Если сводит ногу судорогой причины: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Судороги в ногах: причины, диагностика и лечение.

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Откуда берутся судороги и что с ними делать

Что такое судороги

Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра. Но не застрахованы и мускулы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

В большинстве случаев медики считают это состояние хоть и болезненным, но безвредным. Особенно если мышечный спазм носит разовый характер и продолжается недолго. Однако есть сочетания симптомов, требующие срочного визита к врачу.

Но для начала разберёмся с наиболее распространёнными причинами судорог.

Почему бывают судороги

Откуда берётся мышечный спазм, науке не до конца ясно. Часто причину так и не удаётся установить (впрочем, если судорога разовая, мы не очень и пытаемся).

Но есть ситуации, которые нередко предшествуют спазму. Вот семь наиболее распространённых причин ^{судорог.}

1. Мышечное перенапряжение

Нередко спазмы являются следствием излишне энергичного подхода к снарядам в спортзале. Возникающие при этом растяжения и прочие микротравмы в процессе заживления могут сопровождаться ^{не только болью (крепатурой), но и мышечными судорогами.}

2. Нарушения кровообращения

Классический пример — туннельный синдром. Это бич тех, кто слишком много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за постоянного фиксированного и неестественного положения запястья в мышцах нарушается кровообращение. Следствием этого могут быть как болевые ощущения и мышечная слабость, так и судороги.

Ещё пара распространённых частных случаев:

• Неудобная обувь. Туфли на непривычно высоких каблуках, некомфортная колодка, шлёпки без задника, которые приходится удерживать на ноге, поджимая пальцы. Мускулы настолько привыкают к неестественному напряжению, что затем, когда вы наконец-то освобождаетесь от «испанского сапожка», не могут расслабиться, их сводит спазмом.
• Неудобное положение во время сна. Затёкшие руки, ноги, шея — всё это тоже является признаком нарушения кровообращения и может спровоцировать ^{судороги ночью.}

3. Перегрев и/или обезвоживание

Неважно, чем именно вызван перегрев: летней жарой, интенсивными физическими нагрузками или, положим, высокой температурой из-за инфекций. Главное, что вместе с выделяющимся потом организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для корректной передачи нервных импульсов. Мышцы реагируют на это в том числе судорогами.

4. Минеральное истощение

Недостаток калия, кальция или магния может мешать мышцам расслабляться. А это приводит к судорогам.

5. Нервное перенапряжение или неврологические расстройства

При подобных состояниях мышцам зачастую сложно расслабиться. О последствиях вы уже знаете.

6. Беременность

Судороги в ногах знакомы многим будущим мамам. Причины этого медикам всё так же не совсем ясны ^.

7. Некоторые заболевания и приём определённых лекарств

Мышечные спазмы нередко сопровождают такие недуги, как диабет, проблемы с почками, нарушения работы щитовидной железы. Также они могут являться побочным эффектом приёма некоторых лекарств ^{. Например, фуросемида и других диуретиков, а также препаратов для лечения стенокардии, остеопороза, болезни Альцгеймера и других.}

Что делать при судорогах

К счастью, избавиться от судороги в большинстве случаев довольно несложно. Вот несколько общепринятых мер первой помощи ^.

1. Порастягивайте пострадавшую мышцу, сделайте лёгкий массаж

Это поможет спазмированному мускулу расслабиться. Например, очень распространённые судороги в ногах можно снять так: сядьте, выпрямите ноги и потяните носок пострадавшей конечности на себя.

2. Используйте холодный или горячий компрессы

Приложите к мышце смоченное в тёплой воде полотенце или простыню с нагревательным элементом. Можно принять тёплую ванну или сделать гидромассаж, направив струи воды из душа на спазмированный мускул.

Не менее эффективным будет и холод. Заверните в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами и слегка помассируйте мышцу.

3. Примите обезболивающее

Например, ибупрофен ^{. Он также поможет расслабить спазмированную мышцу.}

Когда судороги опасны

Мышечный спазм может являться симптомом серьёзного сбоя в работе того или иного внутреннего органа или организма в целом. Например, судорогами нередко дают о себе знать цирроз печени, сахарный диабет I типа, развивающиеся неврологические нарушения, в частности эпилепсия.

Есть и другая опасность. Судорога может затрагивать не только крупную мускулатуру, но и гладкие мышцы, входящие в состав оболочек внутренних органов. Спазм таких мышц иногда смертельно опасен. К примеру, спазм бронхов может привести к остановке дыхания, а спазм коронарных артерий — к ухудшению работы, а то и вовсе остановке сердца.

Специалисты исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют ^{как можно скорее обратиться за медпомощью, если судороги:}

1. Случаются часто — несколько раз в сутки или несколько дней подряд. Это повод насторожиться и посоветоваться со специалистом.
2. Вызывают серьёзный, почти невыносимый дискомфорт.
3. Сопровождаются отёком, покраснением или любыми другими изменениями цвета и структуры кожных покровов.
4. Сочетаются с высокой температурой и головной болью.
5. Вызывают резкую мышечную слабость.

Если ни одного из перечисленных симптомов вы не наблюдаете, можно выдохнуть: скорее всего, ничем опасным спазмы вам не грозят. Тем не менее разобраться с их происхождением всё-таки стоит. Хотя бы для того, чтобы избавить себя от подобных болезненных ощущений в будущем.

Как лечить судороги

Если судороги доставляют вам дискомфорт (будят по ночам или длятся довольно долго, несмотря на массаж и компрессы), идите к терапевту. Чтобы выявить нарушения в работе организма, медик задаст вам несколько вопросов. Например:

1. Как часто у вас бывают судороги?
2. Какие мышцы они затрагивают?
3. Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
4. Как часто вы употребляете алкоголь?
5. Каков ваш образ жизни и физические нагрузки?
6. Сколько жидкости вы пьёте ежедневно?

Для более полной диагностики могут потребоваться анализы крови и мочи. С их помощью врач выяснит уровень микроэлементов, а также сможет проверить состояние почек и щитовидной железы. В некоторых случаях назначается электромиография. Это тест, который измеряет активность мышц и диагностирует существующие в их работе нарушения.

В итоге врач установит заболевание, симптомом которого являются судороги, и назначит спефицическое лечение.

Как предотвращать судороги

Учитывая наиболее распространённые причины мышечных спазмов, профилактика очевидна:

1. Пейте больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.
2. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прочего, он является мощным диуретиком и провоцирует потерю жидкости.
3. Регулярно делайте разминку, чтобы не допускать нарушений кровообращения.
4. Носите удобную обувь.
5. Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. У вас должен быть полноценный отдых и сон.
6. Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и включал богатые калием, магнием и кальцием продукты: кисломолочку, крупы, листовую зелень, орехи и так далее.
7. При необходимости принимайте минеральные комплексы и биодобавки. Естественно, делайте это после консультации с терапевтом.

Читайте также

Судороги у собаки, причины, лечение, первая помощь

Судороги у собаки — это не тот симптом, который можно оставлять без внимания. Неконтролируемые сокращения мышц, которые иногда сопровождаются появлением пены изо рта, почти всегда возникают по причине, обусловленной серьезной травмой или патологией. В любом случае владельцу нужно знать, как оказать первую помощь при приступе, и понимать, при каких признаках нужно посетить ветеринара не просто в ближайшем будущем — а как можно быстрее!

Судороги у собаки: причины патологии

С точки зрения физиологии, судороги — это непроизвольные сокращения мышц, которые могут сопровождаться потерей сознания. В зависимости от интенсивности они могут либо доставлять незначительный дискомфорт, либо причинять боль, часто очень сильную. Судороги бывают:

• Клонические — кратковременные подёргивания конечностей с последующим расслаблением.
• Тонические — сопровождаются вытягиванием лап (преимущественно задних) с длительным сохранением положения.
• Эпилептические — затрагивают все тело, причем сопровождаются обильным слюнотечением и потерей сознания.

К судорогам также относят конвульсии — короткие сокращения мышц, которые происходят, когда животное в сознании.

Причин для судорог у собак довольно много, и все они серьезные. Чаще всего этот симптом проявляется при эпилепсии — врождённой (у некоторых пород есть к ней генетическая предрасположенность) или приобретенной. Кроме того, к причинам ветеринары относят:

• Интоксикацию. При попадании в организм мышьяка или крысиного яда из-за поражения нервной системы могут возникать судороги.
• Воспалительные процессы. Могут быть следствием инфекционных и неинфекционных заболеваний. Кроме конвульсивных сокращений мышц сопровождаются повышением температуры.
• Метаболические нарушения. Чаще всего судороги развиваются при диабете, но и другие патологии обмена веществ могут приводить к появлению такого симптома.

Также судорожные мышечные сокращения наблюдаются при травмах головы и позвоночника, онкологических заболеваниях, болезнях сердца и т.д.

Первая помощь при судорогах или конвульсиях

Первое, что нужно запомнить: любой приступ судорог — это повод для визита в ветеринарную клинику. Несерьезных причин здесь не может быть по определению, потому осмотр у врача с последующим лечением обязателен.

Что же может сделать хозяин?

• Во-первых, нужно внимательно наблюдать за приступом и фиксировать симптомы (какие мышцы сокращаются, теряет ли животное сознание, идет ли изо рта пена). Эта информация поможет ветеринару быстрее диагностировать патологию.
• Во-вторых, по возможности животное нужно уложить на ровную поверхность, подложив под голову что-то мягкое (во избежание травм при ударе). Желательно укладывать собаку на правый бок — так ей будет легче дышать.
• В третьих, не суйте пальцы в пасть — язык животное, лежащее на боку, не проглотит, а вот травмировать вас может.

Во время припадка любой шум является сильным раздражителем, и может спровоцировать усиление конвульсий. Потому по возможности обеспечьте питомцу тишину и комфорт.

Приступ может повториться, потому как минимум несколько часов после него собаку не стоит кормить. А вот доступ к свежей чистой воде нужен обязательно.

Лечение в ветеринарной клинике

Неотложный визит в ветеринарную клинику при судорогах у собаки требуется:

• При потере сознания.
• При сильных и продолжительных (5-10 минут и более) сокращениях мышц.
• При повторении приступов.
• При сильном ухудшении состояния животного.

Кроме того, незамедлительно везти собаку к ветеринару нужно, если судороги начинаются на фоне болезни или ослабленного состояния организма.

Лечение назначается только после постановки диагноза. Оно может включать как специфические противосудорожные препараты, так и средства. Направленные на устранение первопричины патологии. Кроме того, с учетом риск повторения приступа ветеринар обычно инструктирует владельца собаки о том, какие лекарства (Валокордин на язык, Сульфат магния в инъекциях) можно применять для прекращения конвульсий.

причины, что делать, лечение, ночные судороги

04.09.2020

С судорогами ног сталкиваются как женщины, так и мужчины. Ощущения могут сопровождаться болью, сковывающими ощущениями. Если присутствует сложная патология, то к сокращению мускулатуры добавится изменение походки, ограничение подвижности.

Чтобы вернуть мышцам прежнее состояние, важно определить первопричину развития проблемы, пройти диагностику. Как только будет выявлен точный источник возникновения недуга, можно начинать попытки его устранить. Тем более что терапия в большинстве случаев носит консервативный характер.

Почему сводит судорогой ноги?

Основной причиной развития подобной проблемы считается высокая физическая нагрузка на мускулатуру ног, резкая смена температурного режима, обезвоживание, неудобная обувь. Ботинки, которые не подходят по размеру, имеют неподходящий подъём или изготовлены из некачественных материалов, могут препятствовать нормальному кровоснабжению, высокой нагрузке. К тому же не стоит забывать о каблуках, которые так любят женщины. Они — настоящее «зло» не только для ног, но и для позвоночника. Причиной ночных судорог в ногах в большинтсве случаев становятся именно каблуки и неудобная обувь в тандеме с высокой нагрузкой.

Кроме того, судороги могут быть спровоцированы:

Плохое кровоснабжение

Вызвать подобную проблему может синдром Рейно, подагра, мигрень, эндартериит, микроинсульт, атеросклероз. Патология развивается медленно. Сначала неприятные ощущения затрагивают только кончики пальцев, затем они распространяются на всю стопу.

Нарушение нервной проводимости

Сокращения в некоторых участках ног может быть вызвано недостаточным питанием нервных клеток. Оно, в свою очередь, является следствием патологических процессов в позвоночном столбе, грыжи. Ещё спровоцировать подобное может ревматоидный артрит, радикулит.

Авитаминоз

Дефицит полезных веществ в организме всегда имеет внешние проявления. Так, нехватка витамина В12 приводит к нарушению нервной проводимости. Если не хватает кальция, то кости становятся хрупкими, ломкими. Если имеется недостаток железа, то произойдёт понижение уровня гемоглобина в крови. Всё это может обернуться возникновением подобной симптоматики.

Заболевания

Боль, судороги и другие неприятные проявления могут быть вызваны:

• болезнями и травмами нижних конечностей;
• грыжей межпозвоночных дисков;
• остеохондрозом;
• сахарным диабетом;
• артрозом;
• опухолями.

Кроме того, непроизвольное сокращение мускулатуры ног часто развивается на фоне постоянного стресса.

Что делать, если сводит мышцы ног?

В первую очередь нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Специалист сможет определить точную причину развития патологии и подберёт подходящую терапию. Она может включать приём медикаментов, физиологические процедуры, прогревания и так далее.

Также избавиться от сведения мышц, чем бы оно ни было вызвано, всегда поможет массаж. Его можно (и нужно!) делать для реабилитации после травм, при нарушении кровообращения, проблемах с нервной системой. В домашних условиях можно проводить ручной массаж, а можно использовать для этого специальное оборудование. Так, отличным помощником станет низкочастотный массажёр. Пользоваться им может любой человек, вне зависимости от возраста, пола, состояния здоровья. Эффект от подобной терапии становится заметен уже спустя несколько сеансов.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Судороги у собак: что нужно знать?

Что такое судороги? Припадки являются одной из наиболее распространенных неврологических причин, по которым собак обследуют у ветеринара. Судороги (припадки) — временное явление, непроизвольное нарушение электрической функции мозга. Приступ сопровождается ненормальным поведением и необычными движениями. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — термин, используемый для описания повторных приступов. При эпилепсии в каждом эпизоде судороги могут быть единичными или происходить в группах, непредсказуемо и нечасто, или достаточно предсказуемо и с регулярными интервалами.

Симптомы судорог

Приступ состоит из трех отдельных частей:

• 1. Аура или пре-иктальная фаза — это период необычного поведения перед припадком, где собака может спрятаться, показаться испуганной или дезориентированной или искать вас. Она также может быть беспокойной, нервной, много скулить, трястись или чрезмерно пускать слюни. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Владельцы собак с эпилепсией быстро распознают эти признаки заранее и обеспечивают животным безопасное окружение до начала приступа.
• 2. Следующим этапом является сам приступ, который может длиться от нескольких секунд до пяти минут. Во время припадка собака может быть без сознания или у нее может быть измененное сознание. Если собака испытывает полномасштабный припадок (называемый сильным припадком), она теряет сознание, и все мышцы сокращаются спастически и беспорядочно. Животное падает на бок и хаотично и скованно двигает ногами. Во время припадка голова оттягивается назад, и могут возникнуть мочеиспускание, дефекация и слюноотделение. Если судороги у питомца не прекращаются после пяти минут, это эпилептический статус — неотложная ситуация, которая требует немедленного лечения ветеринаром. Некоторые припадки проходят более гладко, когда у собаки появляются галлюцинации или она психически «отсутствует».
• 3. Во время пост-иктальной фазы (период непосредственно после припадка) собака дезориентирована, сбита с толку, пускает слюни, ходит взад-вперед, беспокоится или даже испытывает временную слепоту. Нет никакой реальной связи между тяжестью припадка и длительностью пост-иктальной фазы.

Когда возникают приступы?

Судороги часто возникают во время изменения мозговой активности, например при засыпании или пробуждении, или во время возбуждения (обычно перед прогулкой или перед кормлением). Они также могут возникать при нерегулярном питании, крайнем беспокойстве или крайней усталости.

Средняя температура тела домашних животных

• Собаки: 37.8-39.2°C.
• Кошки: 37.8-39.3°C.
• Птицы: 38.8-39.5°C.
• Кролики: 38.5-40°C.
• Морские свинки: 37.5-39.5°C.

Что делать при наступлении приступа?

• 1. Сохраняйте спокойствие и говорите со своей собакой успокаивающим и ободряющим голосом.
• 2. Если вы заметили, что собака находится в пре-иктальной фазе, обеспечьте ей безопасное окружение, в идеале, положите ее на пол и наблюдаете за ней.
• 3. Во время приступа оставайтесь с собакой, но воздерживайтесь от попыток переместить или удержать ее, если только она не находится в непосредственной опасности в своем нынешнем окружении. Собаки не глотают свои языки во время припадков, а попадание пальцев или другого предмета в рот может ранить вас и, возможно, вашу собаку.
• 4. Если приступ продолжается более двух минут, попробуйте охладить собаку с помощью вентилятора или открыв окна.
• 5. Если приступ продолжается более пяти минут, немедленно позвоните ветеринару или отвезите собаку в ближайшую ветклинику. Это срочно.
• 6. Если вы считаете, что у вашего питомца случился приступ, отведите его к ветеринару для осмотра. Он проведет исследование, чтобы найти причину.

Породы, которые более склонны к эпилепсии:

• Гончие.
• Немецкие овчарки.
• Ирландские сеттеры.
• Пудели.
• Сен-Бернары.
• Спрингер-спаниели.
• Маламуты.
• Лайки.
• Кокер-спаниели.
• Колли.
• Таксы.
• Золотистые ретриверы.
• Лабрадоры ретриверы.

Причинами эпилепсии и судорог могут быть:

• Почечная недостаточность.
• Опухоли головного мозга.
• Токсины/отравления.
• Заболевание печени.
• Травма головного мозга.
• Повреждения.
• Некоторые лекарства.
• Недостаток кислорода.
• Нарушения в уровне сахара в крови или электролита.

Лечение

При заболевании ветеринар назначает противосудорожные препараты, однако только в том случае, если собака страдает от тяжелой эпилепсии, поскольку сами лекарства могут оказывать негативное воздействие. Факт

Идиопатическая эпилепсия — наиболее распространенная причина судорог у собаки. Это наследственное заболевание и его точная причина неизвестна.

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Судороги это один из самых пугающих симптомов при заболевании. Если у кошки начались судороги, то это свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Что провоцирует судороги у кошек? Что должен делать хозяин, если у кошки начались судороги?

В основном, судороги у кошек означают заболевание эпилепсией, но не в ста процентах случаев спазмы мышц являются свидетельством именного этого заболевания. Существуют и другие – неэпилептические судороги, которые могут быть вызваны по разным причинам. Судороги разделяют на клонические и тонические. Для клонических спазмов характерны короткие резкие сокращения, которые чередуются расслаблением, а для тонических спазмов – длительное напряжение мышц.

Если спазм мышц у кошки был вызван эпилептическим припадком, то это обычно сопровождается потерей сознания, но если судороги были вызваны по другой причине, то потери сознания может и не быть. Существует две основных группы причин, по которым у кошки могут быть вызваны судороги, к ним относятся заболевания головного мозга и интоксикация или нарушение обмена веществ.

К заболеваниям головного мозга, которые способны вызвать у кошки судороги, кроме истинной эпилепсии относятся воспалительные заболевания. Они чаще всего выступают как осложнения при разных видах инфекций – токсоплазмоз, бешенство, чумка, правовирусный энцефалит, а также при грибковых поражениях мозга и паразитарных заболеваниях.

Также судороги может вызывать водянка головного мозга (гидроцефалия), черепно-мозговая травма, дефицит тиамина (витамина В1), опухоль мозга, заболевания сосудов, хронические заболевания ЦНС, которые сопровождаются поражением мозга, их более десятка.

Судороги у кошек могут вызвать причины, абсолютно не связанные с деятельностью головного мозга. Одна их этих причин – гипоксия (недостаток кислорода в мозгу), которая может быть вызвана нарушением дыхания или сердечной деятельности.

Судороги могут возникнуть при пониженном содержании в крови кальция – гипокальцемии, или глюкозы – гипогликемии. Гипогликемия может развиться при диабете, опухоли поджелудочной железы или заболеваниях печени. Гипокальцемия сопровождает заболевания почек, эклампсию – это заболевание может возникнуть у кошек после родов в период лактации, а также эндокринные заболевания.

Среди остальных причин, способных провоцировать судороги у кошек, можно выделить поражение кишечника паразитами, заболевание щитовидной железы, тепловой удар, интоксикацию (отравление растениями, фосфорорганикой, тяжелыми металлами, крысиным ядом и даже шоколадом). Это далеко не полный список причин судорожного припадка.

У кошки судороги, что делать?

Поэтому если у вашей кошки вдруг начались судороги, необходимо как можно быстрее доставить ее к ветеринару. Даже специалист не сможет «на глаз» поставить точный диагноз. Чтобы выявить причину судорог, врач должен взять анализы и провести ряд исследований. В первую очередь как можно подробнее расскажите ему все о вашем питомце: чем вы обычно его кормите, переносил ли он какие-то заболевания или травмы, все ли прививки сделаны, как именно проходил припадок, его продолжительность и интенсивность спазмов.

После этого ветеринар сделает анализ крови и мочи. Как правило, делают три анализа крови: общий клинический, серология и биохимия. Еще может понадобиться прослушать легкие и сердце, сделать рентген грудной полосы и ЭКГ, исследовать рефлексы.

Что делать если у кошки начались судороги? Для начала – не паниковать! Сразу уберите от кошки все предметы, о которые она может случайно пораниться, подальше и заверните животное в одеяло или обложите подушками, чтобы она не могла поранить себя сама. Старайтесь не прикасаться не защищенными руками к мордочке животного и придерживайте ее рукой или коленом.

Если судороги прошли в течение четырех минут, попытайтесь успокоить кошку, поговорите с ней ласково. В этом случае не требуется экстренного обращения к ветеринару, но позже в клинику все же съездить нужно обязательно. Если судороги продолжаются более четырех минут, и неоднократно повторяются, кошку необходимо поместить в закрытую переноску и сразу же отвезти в клинику.

Судороги у кошки это опасный симптом, и игнорировать его ни в коем случае нельзя. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что в итоге с вашей кошкой все будет в порядке.

Причины болей и судорог в ногах. Нужна ли помощь врача.

Что испытываешь когда сводит ногу, наверное знает каждый. В медицине это состояние называют судорогой. Это болезненное ощущение возникает из-за самопроизвольного сокращения икроножной мышцы, которое невозможно контролировать. Преимущественно они возникают в ночное время, когда человек спит. В наших медицинских центрах в Щелково принимают врачи определенного профиля кардиолог, невролог, ЛОР, терапевт, офтальмолог и другие специалисты, а также можно пройти обследование на УЗИ и УЗДГ, или получить полный комплекс стоматологических услуг.К нам могут обращаться люди всех возрастов. 

Почему возникают судороги?

Сокращение мышцы может быть локальным, когда затрагивается только одна мышца или генерализованным с вовлечением нескольких мышечных групп. В детском возрасте могут наблюдаться генерализованные судороги при повышении температуры и называется фебрильным судорожным синдромом. У взрослых такие сокращения указывают на эпилепсию, эклампсию или проблемы со щитовидной железой при которой нарушен обмен кальция и прочее.

Судороги могут возникать по нескольким причинам

Начиная от самых безобидных и заканчивая серьезными, требующих медицинской помощи.

Они могут появиться из-за:

• определенного образа жизни.  Судорожное сокращение мышц может возникать при больших нагрузках на конечности (например, спортсмены) или наоборот при малоподвижном образе жизни (в мышцах отсутствует нормальный кровоток в результате чего ткани плохо снабжаются кислородом) ;
• недостатка витаминов и микроэлементов. Если в крови дефицит кальция, то возбуждаются места в которых контактируют нервные и мышечные волокна, передавая сигнал и вызывая сокращение мышц. Недостаток кальция может возникать из-за нехватки витамина D, который регулирует его обмен. Также судороги могут возникать из-за недостатка магния;
• беременности. В этот период организм женщины испытывает дополнительные нагрузки и потребность витаминов и микроэлементов возрастает;
• приема определенных лекарственных средств. Некоторые мочегонные препараты, выводят воду из организма за счет избавления от натрия. Однако вместе с ним выходит и калий, появляется дисбаланс калия и кальция, что ведет к судорогам. Также многие гормональные контрацептивы и другие средства имеют побочные эффекты о которых нужно знать;
• соматических заболеваний. Излишняя масса тела угрожает гормональному балансу, что может дать побочный эффект как от приема контрацептивов с гормонами. При поперечном плоскостопии мышцы переутомляются, что также может вызвать судороги. Также такие заболевания как цирроз печени или сахарный диабет провоцируют мышечные сокращения;

При появлении судорог, особенно если они имеют не единичный характер, необходимо обратиться к терапевту, который направит к профильному врачу, при необходимости.

Причины судорог в ногах и что с ними делать

Нет ничего хуже, чем уютно устроиться в постели во время глубокого сна, когда внезапно вы подпрыгиваете от мучительной боли в ноге. Корчась и пытаясь найти это волшебное положение, чтобы облегчить судороги в ногах, при этом стараясь не усугубить судороги.

Обычно я слышу снисходительный совет: «Ой, просто ешьте больше калия». Это просто плохой совет, потому что с возрастом появляются относительно серьезные состояния, которые могут вызвать судороги в ногах.

В этой статье мы обсудим, что такое судороги в ногах, некоторые причины, а также что вы можете делать, когда они случаются, и как вы можете их предотвратить.

Судорога — это внезапное резкое сокращение мышц. В то время как спазм — это постепенное охраняющее или защитное шинирование и сжатие ваших мышц. Спазм обычно возникает из-за травмы. Судорога возникает, когда мышца быстро укорачивается.

Причина судорог до конца не известна.Обычно это происходит, когда мышца внезапно и быстро укорачивается. Группы мышц, которые наиболее восприимчивы к судорогам, — это подколенные сухожилия, задняя часть икроножных мышц и подошва ступней, но также могут возникать в ваших руках и кистях. Распространенными причинами мышечных судорог являются перенапряжение, электролитный дисбаланс и другие медицинские проблемы, такие как:

Менее серьезный:

• Обезвоживание
• Мышечное перенапряжение, физическая нагрузка или травма
• Недостаточно кальция, калия и других электролитов в крови
• Слишком долгое сидение с укороченными мышцами
• длительное стояние на твердых поверхностях

Медицинские условия

• Проблемы с почками
• Анемия
• Проблемы с кровообращением (атеросклероз)
• Цирроз
  
• Гипертиреоз
  
• Гипотиреоз
  
• Сахарный диабет 1 типа
  
• Сахарный диабет 2 типа
  
• Нервно-мышечные расстройства
• Артроз
• Болезнь Паркинсона

Лекарства

• Антипсихотические препараты
• Противозачаточные таблетки
• Лекарства от холестерина
• Диуретики

Если у вас часто возникают сильные судороги, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо заболевания и посмотреть, какие лекарства вы принимаете, чтобы выяснить, не может ли это быть источником ваших судорог.

В основном судороги могут быть простыми, если вы слишком быстро укорачивали мышцы. Некоторые примеры действий, которые могут вызвать спазмы в мышцах :

• Указание пальцами ног может вызвать судороги стопы или задней части голени
• сгибание коленей, особенно когда вы подносите икру к ягодицам, может вызвать судороги подколенных сухожилий.
• Сжатие или закрытие рук может вызвать судороги.

Другие причины, по которым у вас могут возникнуть судороги, — это перенапряжение мышц, недостаток жидкости или электролиты после активности. Если вы относительно здоровы и не просто очень быстро укорачивали мышцы, было бы полезно спросить:

• Увеличили ли вы объем упражнений, особенно в нижней части тела, таких как бег, приседания или что-то еще, что нацелено на подколенные сухожилия и икры?
• Если да, растягивали ли вы потом? Вы выпили много воды и после этого съели приличное количество фруктов или овощей?
• Простое добавление их может помочь при спазмах ночью.

При спазме постарайтесь растянуть мышцу. Вы также можете оказать давление на эту область. После того, как спазм случится, приложите немного тепла к мышце. Это поможет при боли от внезапного сокращения.

Вот несколько растяжек, нацеленных на подколенные сухожилия, икры и ступни, поскольку они наиболее подвержены спазмам. Растяжка после активности может помочь предотвратить судороги.

Сядьте, выпрямив ногу и поставив ступню вверх. Вы можете использовать полотенце, чтобы стопа была направлена ​​вверх. Это поможет растянуть ступни, заднюю часть икры и подколенные сухожилия.

На стене для поддержки выпрямите заднюю ногу. Пальцы задней ноги держите вперед. Это будет нацелено на мышцы задней части голени.

Это упражнение нацелено на внутренние мышцы подколенного сухожилия.Сядьте, ноги в форме буквы V. Сначала не начинайте слишком далеко друг от друга, убедитесь, что это удобное растяжение. Не позволяйте ногам отваливаться в сторону, вместо этого позвольте носкам указывать вверх.

Это вторая часть вышеуказанного участка. Чтобы добиться большей растяжки, согните бедра вперед.

Если вы значительно повысите уровень упражнений , не забудьте потратить время на растяжку, особенно если вы увеличиваете нагрузку на нижнюю часть тела. В дополнение к растяжке вы можете добавить немного тепла мышцам, которые вы проработали , с помощью грелки или горячего душа.

Также убедитесь, что вы пьете много воды после тренировки и можете съесть дополнительные порции фруктов и овощей.

Большинство людей, когда думают об электролитах, думают о натрии и калии. На самом деле есть и другие. Вместо того, чтобы просто пить электролит, вам, вероятно, лучше просто увеличить потребление фруктов и овощей.

Кальций: Это мой фаворит, поскольку вы можете думать, что кальций используется в основном для костей. Однако кальций также очень важен для сокращения мышц и нервной передачи, а также для свертывания крови. Если в вашей крови недостаточно кальция, ваше тело будет извлекать его из костей. Хорошими источниками являются листовая капуста, брокколи, брокколи, капуста, эдамаме, бок-чой, инжир, апельсины, белая фасоль, окра, тофу и миндаль.

Калий: Важен для нервной передачи.Калий находится внутри клеток и вместе с натрием действует как электрический насос. Калий также помогает регулировать сердцебиение и работу мышц. Хорошие источники — мясо, молоко, фрукты и овощи. Некоторые другие источники: авокадо, шпинат, сладкий картофель, кокосовая вода, кефир или йогурт, белая фасоль, банан, кабачок из желудей, курага и грибы.

Магний: Помогает поддерживать нормальную работу нервов и мышц, способствует синтезу ДНК и РНК, укрепляет вашу иммунную систему, регулирует частоту сердечных сокращений, стабилизирует уровень сахара в крови и помогает в формировании костей и зубов. Хорошие источники включают орехи, специи, листовые зеленые овощи, кофе и чай.

Натрий: Помогает поддерживать функции нервов и мышц, контролирует количество воды в вашем теле и регулирует объем крови. Натрий находится снаружи клеток и работает с калием как электрический насос.

Хлорид: Работает с натрием для поддержания баланса жидкостей в организме. Ваше тело получает это в основном из соли, которую вы едите.

Что вызывает судороги ног ночью?

Вы когда-нибудь просыпались посреди ночи от боли, которая заставляет вас вскакивать с кровати и кричать? Если да, то, скорее всего, у вас ночью спазмы в ногах.

Ночные судороги ног — это внезапные спазмы (т. Е. Напряжение) мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе, и чаще всего они случаются, когда вы засыпаете или просто просыпаетесь утром.

Мышечные судороги могут быть вызваны несколькими причинами. К ним относятся:

• Слишком много упражнений, травма или чрезмерная нагрузка на мышцы.
• Судороги чаще бывают у беременных.Это может быть связано с недостатком минералов, таких как кальций и магний, особенно в последние месяцы беременности.
• Находиться на улице в течение длительного времени при низких температурах и / или подвергаться воздействию очень холодной воды.
• Другие основные проблемы со здоровьем, такие как заболевание периферических артерий, заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз, все из которых вызывают проблемы с кровотоком.
• Слишком долго стоять на твердых поверхностях, слишком долго сидеть и держать ноги в неудобном положении во время сна.
• Недостаток калия, кальция и других минералов в крови может вызвать судороги в ногах.
• Обезвоживание — недостаток жидкости или организм теряет слишком много жидкости.
• Некоторые лекарства, такие как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики, статины и стероиды, могут вызывать судороги в ногах.

Есть много разных способов справиться со судорогой в ноге. Иногда вам придется попробовать несколько вещей, чтобы боль утихла.Вот несколько советов по борьбе со судорогами в ногах:

• Растяните и помассируйте мышцы.
• Расслабьте мышцу, приняв теплый душ или ванну, или попробуйте приложить грелку к пораженной мышце.
• И наоборот, вы можете попробовать на мышцу компресс со льдом или холодным компрессом, но не забудьте положить ткань или другой кусок ткани между пакетом со льдом и кожей.
• В аптеке можно принимать обезболивающие, например ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).
• Иногда, если у вас достаточно сильные судороги в ногах, ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить судороги. Если у вас есть рецептурное лекарство от судорог ног, принимайте его точно в соответствии с предписаниями.
• Вам следует попробовать пить больше жидкости, если у вас возникают судороги в ногах. Известно, что спортивные напитки, такие как Gatorade и Powerade, помогают.

Вот несколько советов, как избавиться от болезненных судорог в ногах:

• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя.
• Придерживайтесь здоровой диеты, богатой кальцием, калием и магнием. Эта еда включает бананы, бобы, зелень, листовые овощи, нежирные морепродукты и некоторые фрукты.
• Попробуйте прокатиться на велосипеде или использовать велотренажер, чтобы помочь своим мышцам.
• Ежедневно растягивайте мышцы, особенно после тренировки и перед сном.
• Попробуйте принимать поливитамины каждый день.

Мышечные судороги — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Мышечные судороги приводят к непрерывному, непроизвольному, болезненному и локализованному сокращению всей группы мышц, отдельной отдельной мышцы или отдельных мышечных волокон.Как правило, судороги могут длиться от минут до нескольких секунд при идиопатических или известных причинах у здоровых людей или при наличии заболеваний. При пальпации мышечной области судороги можно обнаружить узел. Спазмы мышц, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского / терапевтического вмешательства во время занятий спортом. Конкретная этиология не совсем понятна, а возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, в которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина возникновения судороги обязательно локальная.Это упражнение подчеркивает важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих от мышечных судорог.

Цели:

• Описать диагностический подход к оценке пациента с мышечными спазмами.

• Просмотрите некоторые ключевые различия, которые необходимо учитывать при оценке пациента, у которого, как представляется, возникают мышечные судороги.

• Опишите различные стратегии ведения пациента с мышечными судорогами.

• Обобщите важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих от мышечных судорог.

Введение

Мышечные судороги приводят к непрерывному, непроизвольному, болезненному и локализованному сокращению всей группы мышц, отдельной отдельной мышцы или отдельных мышечных волокон.Как правило, судороги могут длиться от минут до нескольких секунд при идиопатических или известных причинах у здоровых людей или при наличии заболеваний. При пальпации мышечной области судороги обнаруживается узел.

Судороги мышц, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского / терапевтического вмешательства во время занятий спортом. [1] [2] Конкретная этиология не совсем понятна, а возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, в которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина спазма обязательно локальная.

Спазм почти никогда не бывает локальным эффектом, но затрагивает всю систему организма, такую ​​как соматическую и эмоциональную.

Этиология

Этиология судорог зависит от ситуации, в которой они возникают. Невозможно описать причины, и необходимо выделить возможные физиологические или патологические различия, при которых возникают судороги, поскольку разные сценарии вызывают судороги.

Спазмы мышц, связанные с жарой, часто наблюдаются во время занятий спортом, интенсивных упражнений или физической активности.В этой ситуации считается, что большая потеря пота и электролитов является основным патологическим механизмом. [3]

Эпидемиология

В литературе нет четкого объяснения эпидемиологии судорог, поскольку эти мышечные явления могут проявляться по-разному в зависимости от исследуемого контекста. Более того, нет единого текста, который учитывал бы процент судорог, без поиска различных патологий, спортивной среды (горячей или холодной), вида спорта.[4] [5] [6] Изучение эпидемиологии судорог не является основной целью исследователя. Ниже приведены некоторые примеры:

• Возраст пожилых людей во Франции, страдающих судорогами, составляет от 65 до 69 лет.

• Нет связи между сексом и судорогами. Около 80% площади пораженных мышц составляет икроножная мышца.

• Ночные судороги ног затрагивают около 6% населения Америки, состояние которого, по-видимому, связано с проблемами с сердцем и депрессией.

• Распространенность судорог у беременных в Китае составляет 32,9% в области икр. В первом триместре ответ составляет 11,6%, во втором триместре — 28,2% и в последнем триместре — 50,2%. Беременные индийские женщины чаще всего испытывают мышечные судороги в третьем триместре, особенно в икроножной мышце (64,6%). [7] [8]

• Многоцентровое американское исследование показало, что пациенты с ХОБЛ страдают от 46% мышечных судорог, которые, по-видимому, являются основной причиной боли в этой популяции пациентов.

• Другое многоцентровое американское исследование показало, что 74% судорог возникают у спортсменов и в условиях высокой температуры окружающей среды.

• В Австралии 32% детей с болезнью Шарко-Мари-Тута типа 1А страдают судорогами в икроножных мышцах. Это явление усиливается с возрастом. [9]

Патофизиология

Патофизиология мышечных судорог не всегда ясна и зависит от патологического состояния пациента. Например, у здоровых и спортсменов нет прямой связи между истощением жидкости и изменением электролитного баланса как определенной причиной судорог.

Несмотря на истощение электролитов во время лечения у диализных пациентов, нет прямой связи между наличием судорог и диализом. Несмотря на это, судороги очень часто встречаются в этой популяции пациентов. [1]

Гистопатология

Нет исследований биопсии, оценивающих морфологию и структуру мышц спортсменов в случае судорог. Многие исследования оценивают мышечные клетки при множественных заболеваниях, в которых описаны конкретные условия заболевания.Невозможно утверждать, что мышца, у которой возникли судороги, имеет специфические особенности по сравнению с такими же изменениями мышечных волокон при наличии патологии.

История и физика

Судороги всегда существовали в истории человечества. В литературе не сообщается точный момент, когда в медицине описывается первый феномен судороги, что отличает его от доброкачественного явления по отношению к симптоматическому событию.

При обследовании пациента, помимо истории болезни, необходимо соблюдать осанку пациента как в вертикальном положении, так и во время ходьбы.Необходимо понимать, есть ли мышечные дисбалансы. Мышцы необходимо пальпировать, чтобы убедиться, что ткань однородна с обеих сторон тела.

Пациента просят стимулировать мышечную область, где обычно возникают судороги (произвольное сокращение), чтобы практикующий понял, вызывает ли спазм повторяющееся механическое активное напряжение. Также следует провести пассивное растяжение мышцы, чтобы проверить, появляется ли судорога при отсутствии активного напряжения со стороны пациента.Судорога, вызванная пассивным растяжением, может быть связана с симптомом, а не с доброкачественным явлением.

Несколько патологических состояний с мышечными спазмами. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных соображений:

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног (НЖК) затрагивают примерно 37% населения Америки старше 60 лет. Синдром также известен как судороги ног, связанные со сном. Наиболее пораженная мышечная область — икроножная мышца. Ночные судороги снижают качество сна и качество жизни пациентов.Диагноз относительно прост: судороги и ночные боли в ногах, которые могут исчезнуть при растяжении задействованных мышц. Несмотря на простоту диагностики при анамнезе, точная этиология таких явлений неизвестна. Некоторыми причинами могут быть действия, при которых человек много стоит на работе или выполняет большие физические нагрузки в течение дня. Предрасполагающие факторы могут включать электролитные нарушения или неврологические нарушения, гормональные и метаболические нарушения, а также сдавление нервных корешков или сдавленных артериальных сосудов.Другие предрасполагающие факторы могут быть связаны с постоянным потреблением лекарств, таких как диуретики, бета-адреноблокаторы и статины. С электрофизиологической точки зрения мышцы при судорогах имеют более низкий порог активации. Тот факт, что НЛК чаще всего поражают людей старше 60 лет, может указывать на то, что судороги возникают по неврологическим причинам. С возрастом человек имеет тенденцию терять медуллярные нейроны, создавая нервно-мышечную несогласованность в большей степени в нижних конечностях, чем в верхних. Это расстройство может быть связано с наличием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ночное апноэ и депрессивный синдром.

В качестве консервативного лечения можно использовать глубокий массаж или растяжку. На данный момент медикаментозное лечение не дало адекватных ответов. [10] [11]

Судороги ног у беременных

Мышечные судороги у женщин во время беременности очень распространены, около 50%; особенно в последние 3 месяца и в ночное время.

Точная причина этого расстройства полностью не выяснена. Это может быть нарушение нервно-мышечной функции, чрезмерное увеличение веса, сдавление периферических нервов, недостаточный приток крови к мышцам и усиление работы мышц нижних конечностей.Это может увеличить клубочковую фильтрацию и потребность плода в получении минералов по сравнению с мышечной потребностью ног матери, с уменьшением кальция и магния.

Судороги при беременности не связаны с проблемами роста плода. Кажется, есть связь между ночными лагерями и храпом у некоторых беременных женщин. Это привело бы к проблемам роста плода (задержке) и ранним родам.

В настоящее время не существует адекватного лечения, снижающего частоту судорог.

Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой

Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой (EAMC) — это событие, которое часто происходит во время или после физической активности. В настоящее время существует две гипотезы.

Первая связана с концепцией обезвоживания и электролитного дисбаланса, а вторая, самая последняя теория, связана с временным периферическим неврологическим расстройством. Основные результаты указывают на периферическую усталость неврологического происхождения как причину появления судорог.Непрерывные сокращения мышц увеличивают афферентность нервно-мышечных веретен с параллельным тормозящим действием на органы сухожилия Гольджи. Растяжка снижает влияние второго мотонейрона на мышцу со спазмом, в то же время улучшая афференты Гольджи. Первая теория изменения электролитов и спазмов не нашла отражения в исследованиях на человеческих моделях.

Растяжка перед физической нагрузкой не предотвращает появления вероятных судорог.

Судорога писателя

Судорога писателя (WC) — это специфическая дистония руки, используемой для письма; это встречается, в частности, в возрасте от 30 до 50 лет.Недавние исследования демонстрируют различные аномалии центральной нейронной сети, выражающиеся как в активности, так и в изменении объема, затрагивающем некоторые области коры, мозжечка и базальных ганглиев. Различия в результатах, вероятно, зависят от индивидуальности субъекта и инструментов, используемых для исследования.

Синдром судорог-фасцикуляции

Синдром судороги-фасцикуляции (СХУ) — периферический синдром, связанный с повышенной возбудимостью периферической нервной системы.Эта ситуация приводит к появлению нежелательных мышечных судорог и / или фасцикуляций. У некоторых субъектов могут появиться другие симптомы, такие как онемение и ощущение жжения, которые типичны для нейропатии. У этих пациентов часто обнаруживаются антитела в ущерб калиевым каналам, причем преобладает мужской пол. У нас нет адекватных объяснений или лечения этого состояния.

Терминальная стадия почечной недостаточности

Люди с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, часто страдают от мышечных судорог, до 50%, особенно в нижних конечностях.Появление судорог может произойти во время диализа или дома. Судороги у этого типа пациентов связаны с депрессией, ухудшением качества жизни и нарушениями сна. Этиология судорог у пациентов, находящихся на гемодиализе, не ясна.

Одной из возможных причин является наличие типичной для этих ситуаций полинейропатии с морфологическими и функциональными изменениями периферических нервных волокон. Трансплантация почки значительно снижает вероятность спазмов.

Боковой амиотрофический склероз

Около 95% пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) сообщают о судорогах.Частота и интенсивность судорог не связаны с тяжестью заболевания. Причины этих судорог малоизвестны, но, вероятно, связаны с гипервозбудимостью нейронов. Препараты, уменьшающие судороги у таких пациентов, — мексилетин и сульфат хинина, у последнего есть серьезные противопоказания.

Цирроз

Мышечные судороги в этой популяции пациентов — обычное и частое явление (88%). На электромиограмме активация непроизвольного потенциального действия двигательных единиц была довольно высокой, более 150 Гц.Поведение периферической нервной системы не связано с нервной дегенерацией. Причина, подтверждающая наличие судорог, остается неубедительной. Наличие судорог зависит от площади мышц: шейного отдела (9%), бедра (43%), икр (70%), пальцев ног (50%), мышц живота (12%) и пальцев (74%). Могут быть затронуты другие участки тела. Не установлено прямой зависимости между возрастом или конкретными причинами, приводящими к циррозу (алкоголь, инфекция и т. Д.). Неизвестно ни связанной причины, ни специального лечения, позволяющего избежать возникновения судорог у пациентов с циррозом печени.

Анти-миелин-ассоциированные гликопротеиновые антитела (Anti-MAG) Невропатия

Около 60% пациентов страдают судорогами, особенно в нижних и верхних конечностях (только 20%). Большинство событий происходит ночью или во время тренировки. Нет веского объяснения, так как эта патология связана с наличием судорог, и нет терапевтической стратегии, чтобы ограничить это явление.

Диабет

У людей с диабетом возникновение судорог связано с наличием нейропатии, с повышенной возбудимостью периферического нерва.Диабет 1 типа имеет более низкий процент судорог (около 60%) по сравнению с диабетом 2 типа (около 80%). При диабете 2 типа нефропатия является еще одним фактором возникновения судорог. Другая вероятная причина судорог связана с изменением периферической васкуляризации, вызывающим эпизоды ишемии и судорог.

Фибромиалгия

Согласно Национальному банку данных ревматических заболеваний, возникновение судорог входит в число десяти сопутствующих заболеваний, поражающих пациентов. Одна из наиболее вероятных причин — это гипервозбуждение периферической нервной системы.Согласно последним исследованиям, наличие судорог и периферических неврологических изменений имеет прямую связь с тяжестью заболевания и обратную связь с качеством жизни.

Оценка

Пальпация — первая оценка: ощущение сильного напряжения под рукой, которое может охватывать всю мышечную область или локализованный узел.

Электромиография — это еще одно обследование, которое может быть выполнено, чтобы понять тип разряда двигательных единиц и диагностировать неврологическую патологию на основе событий, не связанных с заболеванием.Эхокардиограф может оценить морфологические аномалии, которые могут вызвать феномен судорог. [12] [13]

Лечение / ведение

Самым простым консервативным методом лечения здоровых людей и пациентов является растяжка задействованных мышц или глубокий массаж. [14] [15] [16]

Профилактика у здоровых людей может включать правильное нагревание перед физической активностью и адекватное увлажнение. Для различных патологий, также характеризующихся появлением спазмов, нет общепринятых руководящих принципов фармакологического подхода при любом патологическом состоянии.[17]

Дифференциальный диагноз

Судорога — это кратковременное болезненное сокращение, которое можно отличить от других мышечных сокращений. Дистония — это безболезненное сокращение центрального происхождения, а миотония — это длительное безболезненное сокращение, как в случае миотонической дистрофии и дистрофии Томсена. Тетания может быть болезненной, но редко затрагивает только одну мышечную область, как при болезни Камурати-Энгельмана, нервной анорексии (симптом Рассела) или в случае гипокальциемии. Миалгии — это мышечные боли, которые не обязательно сопровождаются сокращением по нескольким причинам, таким как гиповитаминоз витамина D, злоупотребление наркотиками или спастическая гипертония после поражения центральной нервной системы.Боль в мышцах нижних конечностей при ходьбе или перемежающаяся хромота — симптом стеноза периферических сосудов. В этих случаях судорога может появиться, если пациент продолжит ходить. Синдром ног без отдыха — это непроизвольные сокращения нижних конечностей, которые не вызывают судорог, а вызывают только болезненность и мышечную усталость при прекращении сократительной деятельности. Подобные сокращения также могут быть симптомами паркинсонизма.

Судорога не является триггерной точкой. Последний может быть острым или скрытым и описываться в разных формах.Согласно недавнему исследованию, отраженная боль небольшой области и гиперчувствительного пятна может быть определена как туго натянутая повязка. Другой важный фактор — то, что триггерная точка не обязательно вызывает боль; он может вызывать местные или расширенные сенсорные расстройства, покалывание, жжение и тупую боль.

Для дальнейшего дифференциального диагноза между судорогой при физиологическом состоянии и спазмом при наличии патологии простейшим исследованием является электромиография. Более подробные тесты, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, могут выявить любые неврологические поражения.

Еще одна обсервационная оценка, позволяющая понять, доброкачественна ли судорога, заключается в том, развилась ли в локализованной мускулатуре морфологическая аномалия: гипертрофия или атрофия. Слабость — еще один признак, который может привести к предположению, что судорога — это симптом, а не единичное событие. Если есть явление ветра, дальнейшее сокращение мышц вызывается очень легкими афферентами.

В случае сомнений можно провести анализы крови для выявления миоглобинурии и при наличии гиперкалиемии (более чем в 2–3 раза превышающей стандартную).В литературе подчеркивается, что биопсия мышц также может быть проведена для выявления клеточных изменений, таких как атрофия или фенотипические изменения.

Ночные судороги нижних конечностей (НЛК) можно сравнить с семью различными симптомами, которые можно сравнить с другими заболеваниями, связанными со сном: сильная боль, наличие спазма в течение максимум 10 минут, области, расположенные в виде голени или стопы, а также меньшая частота бедра (четырехглавой мышцы и седалищно-грудной мышцы), болезненность, которая сохраняется после исчезновения судорог, изменения цикла сна и, как следствие, стресса.

Прогноз

У здоровых людей прогноз появления судорог всегда благоприятный.

Осложнения

В литературе нет статей, описывающих побочные эффекты после доброкачественных судорог.

Послеоперационный и реабилитационный уход

При всех метаболических, неврологических и висцеральных заболеваниях, одним из симптомов которых является судорога, в реабилитационной сфере принято выполнять растяжку. Это делается для того, чтобы округ или мышечные участки были мягче, с сохранением физиологической длины.Когда мышца имеет тенденцию к сокращению, саркомеры самых дистальных волокон имеют тенденцию исчезать с увеличением жира и соединительной ткани. Таким образом, мышца будет более напряженной, что ухудшит ее электромиографический спектр. Мышца с хроническим укорочением будет иметь электрические нарушения, так как электрическое воздействие будет бороться за правильное возбуждение мышечного волокна.

Сдерживание и обучение пациентов

Если после тщательной оценки, как наблюдательных, так и инструментальных исследований, возможность неврологических или других симптомов исключена, можно дать пациенту рекомендации, например, исправить неподходящую позу, рекомендовать регулярную растяжку и увлажнение, если работа или спорт происходит в жаркой и влажной среде.

Улучшение результатов медицинской бригады

Мышечные судороги не опасны для жизни, но могут указывать на широкий спектр системных расстройств. / Из-за различных причин и отсутствия окончательного теста для постановки диагноза состояние лучше всего лечить с помощью межпрофессиональная команда. Врачи и другие поставщики медицинских услуг должны знать о различных причинах и способах лечения. Ключ в том, чтобы знать, какой мышечный спазм серьезен, а какой доброкачественный. Кроме того, фармацевт должен знать, что существует множество лекарств, которые могут вызывать мышечные судороги.Во многих случаях устранение основной причины может привести к разрешению мышечной судороги. Большинство мышечных судорог проходят сами по себе, поэтому в лечении не требуется. Пациентов с продолжающимися мышечными судорогами необходимо направить к соответствующему специалисту для определения причины и лечения.

Спортивная медсестра должна обучать пациентов правильному увлажнению и растяжке перед любой физической активностью. Кроме того, у пациента должен быть нормальный электролитный статус. Однако пациента следует проинформировать о том, что, несмотря на доступность огромного количества лекарств, их эффективность невысока и непредсказуема.[18] [16] [11] (Уровень V)

Исходы

Мышечные судороги у большинства людей проходят самостоятельно, и в лечении нет необходимости. Из-за спонтанного разрешения было трудно определить реальную эффективность лекарств. На сегодняшний день большинство лекарств, используемых для лечения мышечных спазмов, имеют низкую эффективность, и даже их терапевтическое действие ненадежно или непредсказуемо. То, что работает в одном человеке, может не работать в другом. Что касается хинина, исследования показывают, что этот препарат может быть совсем не эффективным.И с лекарством также связан ряд тревожных побочных эффектов. В настоящее время хинин не следует рассматривать в качестве первого или даже второго препарата выбора при мышечных судорогах. [19] [20] (Уровень V)

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Giuriato Г., Педринолла А., Шена Ф, Вентурелли М. Мышечные судороги: сравнение двух основных гипотез. J Electromyogr Kinesiol. 2018 Авг; 41: 89-95. [PubMed: 29857264]

2.

Schwellnus MP. Причина мышечных судорог, связанных с физической нагрузкой (EAMC) — нарушение нервно-мышечного контроля, обезвоживание или истощение электролитов? Br J Sports Med. 2009 июнь; 43 (6): 401-8. [PubMed: 18981039]

3.

Нунан Б., Бэнкрофт Р.В., Динес Дж. С., Беди А. Травмы спортсменов, вызванные жарой и холодом: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2012 декабрь; 20 (12): 744-54. [PubMed: 23203934]

4.

Орлин Дж. Р., Лид И. Х., Странден Е., Иргенс Х. Ю, Андерсен Дж. Р. Распространенность хронического компартмент-синдрома ног: значение для клинических диагностических критериев и терапии.Сканд Джей Пейн. 2016 июл; 12: 7-12. [PubMed: 28850498]

5.

Adler CH, Temkit M, Crews D, McDaniel T, Tucker J, Hentz JG, Marquardt C, Abraham D, Caviness JN. Yips: методы выявления игроков в гольф с дистонической этиологией / судорогами в гольф. Медико-спортивные упражнения. 2018 ноя; 50 (11): 2226-2230. [PubMed: 29889820]

6.

Eichner ER. Борьба с мышечными спазмами с помощью двух специй и одного горячего фрукта. Curr Sports Med Rep.2016 сентябрь-октябрь; 15 (5): 304-5. [PubMed: 27618234]

7.

Дуань Ю.Ф., Ван Дж., Цзян С., Би И, Панг XH, Инь С.А., Ян З.Й. [Распространенность судорог икроножных мышц и влияющие факторы среди беременных женщин в Китае в 2010-2012 гг.]. Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 2018 Янв 06; 52 (1): 14-20. [PubMed: 29334702]

8.

Рамачандра П., Майя А.Г., Кумар П., Камат А. Распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата среди беременных женщин в Индии. J Беременность. 2015; 2015: 437105. [Бесплатная статья PMC: PMC4302374] [PubMed: 25642349]

9.

Johnson NE, Sowden J, Dilek N, Eichinger K, Burns J, Mcdermott MP, Shy ME, Herrmann DN.Проспективное исследование мышечных судорог при болезни Шарко-Мари-Зуба. Мышечный нерв. 2015 Апрель; 51 (4): 485-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860275] [PubMed: 25042364]

10.

Swash M, Czesnik D., de Carvalho M. Мышечные судороги: причины и лечение. Eur J Neurol. 2019 Февраль; 26 (2): 214-221. [PubMed: 30168894]

11.

Янг Г. Судороги в ногах. BMJ Clin Evid. 2015 13 мая; 2015 [Бесплатная статья PMC: PMC4429847] [PubMed: 25970567]

12.

Абрахам А., Барнетт С., Ловблом Л.Е., Перкинс Б.А., Брил В., Кацберг HD.Частота и тяжесть судорог коррелируют с показателями малых и крупных нервных волокон при диабете 1 типа. Clin Neurophysiol. 2018 Янв; 129 (1): 122-126. [PubMed: 204]

13.

Poyraz M, Matur Z, Aysal F, Tüzün E, Hanolu L, Öge AE. Клиническая, электрофизиологическая и серологическая оценка пациентов с синдромом судороги-фасцикуляции. Noro Psikiyatr Ars. 2017 июн; 54 (2): 183-186. [Бесплатная статья PMC: PMC54] [PubMed: 28680318]

14.

Moledina DG, Perry Wilson F.Фармакологическое лечение общих симптомов у диализных пациентов: обзорный обзор. Semin Dial. 2015 июль-август; 28 (4): 377-83. [PubMed: 252]

15.

Nichols AW. Заболевания, связанные с жарой, при занятиях спортом и физическими упражнениями. Curr Rev Musculoskelet Med. 2014 декабрь; 7 (4): 355-65. [Бесплатная статья PMC: PMC4596225] [PubMed: 25240413]

16.

Blyton F, Chuter V, Walter KE, Burns J. Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 18 января; 1: CD008496.[Бесплатная статья PMC: PMC6481449] [PubMed: 22258986]

17.

Katzberg HD, Khan AH, So YT. Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): отчет подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология. 2010 23 февраля; 74 (8): 691-6. [PubMed: 20177124]

18.

Джахич Д., Бегич Э. Мышечные судороги, связанные с упражнениями — сомнения в причине. Mater Sociomed. Март 2018; 30 (1): 67-69. [Бесплатная статья PMC: PMC5857054] [PubMed: 29670481]

19.

Zhou K, West HM, Zhang J, Xu L, Li W. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 11 августа; (8): CD010655. [PubMed: 26262909]

20.

Эль-Тавил С., Аль Муса Т., Валли Х., Ланн М.П., ​​Брассингтон Р., Эль-Тавиль Т., Вебер М. Хинин при мышечных судорогах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, апрель 5; (4): CD005044. [PubMed: 25842375]

21.

Hawke F, Sadler SG, Katzberg HD, Pourkazemi F, Chuter V, Burns J. Немедикаментозные методы лечения для вторичной профилактики судорог мышц нижних конечностей.Кокрановская база данных Syst Rev.2021, 17 мая; 5: CD008496. [Бесплатная статья PMC: PMC8127570] [PubMed: 33998664]

22.

Garrison SR, Korownyk CS, Kolber MR, Allan GM, Musini VM, Sekhon RK, Dugré N. Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev.2020 21 сентября; 9: CD009402. [Бесплатная статья PMC: PMC8094171] [PubMed: 32956536]

Специалист по судорогам в ногах — Оуэн Браун Колумбия, доктор медицины: Клемент Банда, доктор медицины: дерматолог: специалист по венам и коже

Что такое судороги ног?

Судорога в ноге — это внезапное непроизвольное сокращение мышц, которое может вызвать сильную боль.Помимо того, что вы не можете двигать мышцами, вы также можете почувствовать узел в ноге. Судороги ног чаще всего возникают в икроножной мышце.

Что вызывает судороги в ногах?

Судороги в ногах могут возникать по разным причинам. Чрезмерный физический труд и упражнения, особенно в жаркую погоду, являются частыми причинами судорог ног, а также прием некоторых лекарств.

Плохой приток крови к мышцам ног также может вызвать внезапные болезненные спазмы, в том числе варикозное расширение вен. Если судороги в ногах случаются часто и не исчезают с помощью ухода за собой, доктор.Банда рекомендует прийти к нему на прием, чтобы узнать, не является ли плохой кровоток причиной судорог в ногах.

Как узнать, вызваны ли судороги в ногах плохим кровотоком?

Если доктор Банда подозревает, что причиной судорог в ногах является недостаточный кровоток, он может провести цветное дуплексное ультразвуковое исследование для оценки состояния вен. В этой процедуре используется технология звуковых волн для создания изображений вен и кровотока в ногах.

Ультразвук — это неинвазивный тест, который не требует подготовки перед лечением или простоя после него.

Во время процедуры доктор Банда может искать:

• Сгустки крови
• Сужение или слабость в венах
• Снижение кровотока
• Пороки развития или опухоли в ваших венах

Доктор Банда внимательно относится к специалисту по венам. проверяет ваши ультразвуковые изображения на наличие признаков венозной недостаточности и варикозного расширения вен.

Что можно сделать, чтобы уменьшить судороги в ногах?

Если судороги в ногах связаны с венозной недостаточностью или варикозным расширением вен, Dr.Банда может порекомендовать лечение, которое поможет восстановить кровоток и облегчить судороги ног. Первоначально он может порекомендовать:

• Потеря веса при избыточном весе
• Использование компрессионных чулок
• Упражнение

Если консервативные методы лечения не улучшают ваши спазмы или ваш кровоток плохой, доктор Банда может порекомендовать минимальные инвазивное лечение, которое разрушает вены, которые могут быть причиной судорог в ногах. В курс лечения входят:

• Эндовенозная абляция
• Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем
• Амбулаторная флебэктомия

Если у вас судороги ног и варикозное расширение вен, докторБанда из MD Vein & Skin Specialists может помочь. Позвоните сегодня или запишитесь на прием, используя кнопку онлайн-бронирования.

отзывов о ночных судорогах ног у пожилых людей | Возраст и старение

Аннотация

Ночные судороги в ногах — обычное и неприятное явление, особенно в пожилом возрасте, и они оказывают значительное влияние на качество жизни, особенно на качество сна. В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении судорог.Последние данные свидетельствуют о том, что терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах. Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку для предотвращения судорог. Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах. Однако степень пользы от хинина невелика, а риски включают редкие, но серьезные иммуноопосредованные реакции и, особенно у пожилых людей, дозозависимые побочные эффекты. Лечение хинином следует ограничивать пациентами с тяжелыми симптомами, оно должно подвергаться регулярному пересмотру и требует обсуждения рисков и преимуществ с пациентами.

Введение

Ночные судороги или судороги в ногах в состоянии покоя — внезапные, непроизвольные и болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или маленькие мышцы стопы — часто встречаются у пожилых людей [ 1–4 ]. Обзор этого предмета в 2002 году выявил ряд существенных недостатков в знаниях того времени, включая неопределенность в отношении безопасности и эффективности хинина, отсутствие альтернативных лекарств и отсутствие доказательств физических подходов к предотвращению судорог [ 5 ].В этой статье мы рассматриваем текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении ночных судорог ног.

Определение

Прогрессу по этой теме препятствует отсутствие единого мнения относительно четкого определения ночных судорог ног. Определение, используемое в последней Международной классификации расстройств сна (2014 г.), может оказаться полезным в будущем, но на сегодняшний день не получило широкого распространения [6]. Здесь описаны три диагностических критерия:

• Болезненное ощущение в ноге или ступне, связанное с внезапной непроизвольной твердостью или напряжением мышц, указывающее на сильное сокращение мышц.

• Болезненные сокращения мышц происходят во время нахождения в постели, хотя они могут возникать как при бодрствовании, так и во сне.

• Боль снимается путем сильного растяжения пораженных мышц, что позволяет ослабить сокращение.

В отличие от ночных судорог в ногах, мышечные судороги из-за нервно-мышечных или системных заболеваний чаще возникают в течение дня или затрагивают другие части тела. Например, в то время как большинство судорог у здоровых людей в одном исследовании были ночными и возникали у телят, судороги у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом часто локализовались в дистальных мелких мышцах пальцев ног или ступней, а в пальцах или руках — в основном. вызвано движением и происходило как днем, так и ночью [7].Другие мышечные судороги возникают в определенных ситуациях, например, после энергичных, часто непривычных упражнений или связанных с диализом.

Распространенность и влияние

Хотя судороги ног могут возникнуть в любом возрасте, они чаще встречаются и часто становятся более серьезными в более позднем возрасте. В исследовании общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих 2 месяцев, в том числе половина в возрасте 80 лет и старше, 40% имели судороги более трех раз в неделю. и 21% описали свои симптомы как очень тревожные [ 8 ].Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, при этом 20% сообщали о симптомах в течение 10 или более лет, хотя многие не сообщали о симптомах своим врачам [9]. В большинстве исследований отмечается, что ночные судороги чаще встречаются у женщин [ 2, 3, 9 ], особенно у женщин старшего возраста [10, 11]. Одно исследование, в котором использовались новые рецепты на хинин и поиск в Интернете в качестве прокси-маркеров заболеваемости судорогами, показало, что этот показатель значительно выше летом по сравнению с зимними месяцами как в Австралии, так и в Канаде [12].

Ночные судороги ног могут существенно повлиять на качество жизни. Помимо дистресса, вызванного болью, люди с частыми судорогами также сообщают о большем количестве нарушений сна, плохого качества сна и большей дневной сонливости, чем в контрольной группе без судорог [ 3, 8 ].

Патофизиология

Мышечные судороги в конечном итоге возникают в результате быстрой повторяющейся активации потенциалов действия двигательных единиц со скоростью, намного большей, чем непроизвольные сокращения.Баланс данных предполагает, что это чаще всего является результатом спонтанных разрядов двигательных нервов, а не имеет центральное или мышечное происхождение [ 13 ]. Факторы, которые могут способствовать, включают аномальную возбудимость клеток переднего рога или внутримышечных двигательных нервных окончаний. Афферентные волокна влияют на генерацию моторных разрядов, а нарушение сенсорных входов может способствовать мышечным судорогам.

Возрастная потеря двигательных нейронов, которая более выражена в ногах, чем в руках, часто встречается в пожилом возрасте и может способствовать склонности к судорогам ног у пожилых людей [ 13 ].Это подтверждается исследованием типа случай-контроль с участием в основном пожилых людей, у которых у людей с ночными судорогами были более низкие оценки силы мышц нижних конечностей, чем у пациентов без судорог [14]. Механические факторы, такие как укорочение сухожилий в более зрелом возрасте и при длительной неподвижности, также могут повышать возбудимость нервных окончаний и способствовать развитию судорог [ 15 ].

Сопутствующие заболевания и лекарства

Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов (таблица 1) [ 15 , 16–18].Не всегда легко интерпретировать достоверность многих сообщаемых ассоциаций: судороги плохо определены во многих сериях исследований, и их можно было спутать с другими состояниями, вызывающими симптомы со стороны ног; учитывая высокую распространенность судорог, ассоциации с другими распространенными состояниями могли возникнуть случайно.

Возможные причины мышечных судорог

Возможные причины мышечных спазмов

Лекарства

Лекарствами, наиболее часто связанными с развитием судорог, были диуретики, статины и ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия (LABA).На сегодняшний день наилучшее качество доказательств в отношении этих ассоциаций получено из исследования с использованием информации о назначениях за 8 лет в Британской Колумбии, Канада, которое показало, что новые рецепты на хинин были значительно более распространены в течение года после назначения LABA, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков. и что тот или иной из этих препаратов был прописан 60% реципиентов хинина [ 19 ]. Была более слабая связь между использованием статинов и петлевых диуретиков и последующим лечением спазмов.

Стимулирующее действие бета-агонистов на моторные нейроны и возбуждение нейронов из-за вызванных диуретиками изменений концентрации электролитов вокруг моторных концевых пластинок является возможным объяснением связи между судорогами и этими лекарствами. Напротив, судороги не являются признаком статин-индуцированной миопатии, хотя одно исследование пациентов с заболеванием двигательных нейронов (БДН) обнаружило связь между статинами и судорогами [20].

Неврологические заболевания

Хотя центральные неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут быть связаны с судорогами, возможно, в результате растормаживания позвоночника или неподвижности, судороги особенно связаны с нарушениями, затрагивающими нижний мотонейрон [ 15 ].Судороги являются частым ранним признаком БДН и возникают более чем у 60% пациентов с полинейропатией [21]. Небольшое исследование, в котором пациентам с судорогами, но без невропатических жалоб выполняли биопсию кожи, показало высокую распространенность невропатии мелких волокон, состояния, которое особенно затрагивает пожилых людей [22].

Прочие условия

Сообщалось, что мышечные судороги связаны со многими нарушениями обмена веществ, жидкости и электролитов. В частности, они встречаются примерно у двух третей диабетиков и особенно часто встречаются у лиц с сахарным диабетом 2 типа и в сочетании с диабетической невропатией [ 23 ].Хотя судороги возникают примерно у половины пациентов с уремией, эта связь не связана с невропатией [24].

Хотя хроническое заболевание вен часто отмечается как причина мышечных судорог, эта связь не является однозначной, учитывая разнообразие симптомов со стороны ног, которые могут возникать у таких пациентов. Действительно, Bonn Venous Study, обширное и тщательное поперечное исследование, недавно пришло к выводу, что мышечные судороги больше не следует рассматривать как венозный симптом ног [ 25 ]. Подобные вопросы возникают при интерпретации связи между судорогами ног и сердечно-сосудистыми, особенно периферическими, заболеваниями, отмеченными в некоторых [ 8 , 18] (но не в других [14]) исследованиях.

Расследования

Тщательный анамнез и отсутствие клинических признаков при осмотре остаются основой диагностики идиопатических ночных судорог. Сбор анамнеза и обследование должны быть направлены на исключение других потенциальных причин симптомов со стороны ног, таких как синдром беспокойных ног, растяжение мышц и хромота, а также на выявление признаков неврологического заболевания, таких как слабость, атрофия и фасцикуляции. Обследования пациентов с частыми судорогами должны включать определение уровня мочевины, электролитов, магния и глюкозы, а также функциональные тесты печени и щитовидной железы; другие тесты требуются только у избранных пациентов.

Фармакологический менеджмент

Хинин

Хинин и его производные — это алкалоиды, получаемые из коры хинного дерева. Они снижают возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и десятилетиями используются для лечения судорог ног. Хинин также используется в качестве ароматизатора в пищевых продуктах и ​​напитках, особенно в тонизирующей воде и горьком лимоне; стандартный флакон миксера тонизирующей воды содержит 7–14 мг хинина в зависимости от марки [ 1, 26].

Эффективность

Кокрановский обзор 2015 года выявил 23 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с использованием хинина (в среднем 300 (диапазон 200–500) мг / день) с участием более 1500 участников, в основном пожилых людей с идиопатическими ночными судорогами в ногах [ 1 ]. По сравнению с плацебо, хинин уменьшал количество судорог за 2-недельный период на 28% (абсолютная разница около 2,5 судорог). Те, кто получал хинин, имели примерно 1 дополнительный день из 14 без судорог — сокращение на 20%.Интенсивность судорог, измеряемая по шкале от 1 (легкая) до 3 (тяжелая), снизилась на 0,12 — на 10%. Хотя все эти различия были статистически значимыми, снижение интенсивности судорог на 0,12 было ниже снижения на 0,16, что можно было бы рассматривать как минимальную клинически значимую разницу по 3-балльной шкале качества жизни [27]. Не было достаточных доказательств для определения оптимальной дозировки или продолжительности лечения хинином.

Сгруппированные результаты могут скрыть тот факт, что некоторые люди могут получить значительную пользу от хинина [ 2 ].Испытания N-of-1, в которых пациенты выступают в качестве собственного контроля, позволяют оценить потенциальную пользу для отдельных лиц. В серии испытаний N-of-1, в которых 10 пациентов, которые принимали хинин от судорог, прошли три двойных слепых перекрестных испытания, в которых они чередовали хинин и плацебо в течение 4 недель за раз, хинин был явно полезен только для трое участников, шесть из которых продемонстрировали незначительное улучшение, а один не продемонстрировал никакой пользы (хотя все решили продолжить после исследования хинина) [ 28 ].

Не было значительных различий в эффективности хинина по сравнению с одним витамином Е, комбинацией хинин-витамин Е или инъекциями ксилокаина в икроножные мышцы [ 1 ]. Одно исследование показало, что комбинация хинин-теофиллин была значительно лучше, чем хинин в отдельности, по всем критериям [29], хотя в отношении этого исследования были подняты значительные методологические вопросы [30].

Несмотря на в целом положительные результаты с хинином, РКИ этого и других препаратов предполагают, что часто наблюдается выраженный ответ на плацебо [ 28, 31, 32].Возможно, это представляет собой регресс к среднему значению, возможно, усугубляемый сезонными изменениями частоты судорог [12]. Только в одном исследовании формально изучался эффект прекращения длительного лечения хинином [ 33 ]. В рамках исследования упражнений на растяжку 94 из 191 пациента общей практики, которым был прописан хинин от ночных судорог, было рекомендовано прекратить прием этого лекарства. Те, кто получал этот совет, имели более чем в три раза больше шансов (абсолютная разница 26%) прекратить прием хинина через 12 недель, и прекращение приема не было связано с усилением симптомов судорог.

Риски

Использование хинина связано с серьезными и потенциально смертельными иммуноопосредованными реакциями, особенно с тромбоцитопенией [ 34, 35, 36]. Анализ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 1994 года показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 потребителей хинина 37; более поздняя оценка предполагает, что уровень заболеваемости составляет 1,7 на 1000 человеко-лет [ 34 ]. Систематические обзоры определяют, что хинин занимает второе место после своего стереоизомера хинидина как причину лекарственно-индуцированной тромбоцитопении и как наиболее частую причину лекарственно-индуцированной тромботической макроангиопатии [38].Такие реакции не зависят от дозы и могут следовать за потреблением напитков, содержащих хинин (что также означает, что истинная частота реакций, вызванных хинином, может быть недооценена) [39]. Иммуноопосредованные реакции обычно возникают в течение 3 недель после начала приема хинина, но могут возникать и позже, особенно при периодическом приеме [ 34 , 38] (Таблица 2).

Другие осложнения хинина зависят от дозы, и уровни хинина в сыворотке сильно связаны с вероятностью таких побочных эффектов.Передозировка хинина, иногда непреднамеренная у пожилых людей, чрезвычайно опасна и может привести к смерти из-за сердечной дисфункции, а также к хроническим нарушениям зрения и слепоте [ 40, 41 , 42]. Осложнения, которые могут возникнуть при приеме терапевтических доз хинина, включают «цинхонизм» — совокупность симптомов, включая тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах и нарушение слуха. Такие побочные эффекты обычно обратимы при отмене препарата.

Недавнее датское эпидемиологическое исследование 1,35 000 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что хинин в какой-то момент использовался более чем на 10% и был связан с повышенным риском смертности, особенно у пациентов с сопутствующим применением бета-блокаторов и в ранний период после лечения. инициация [ 43 ].Хотя механизм этого увеличения смертности был неясен, и, по определению, такие исследования не могут исключить все потенциальные смешивающие факторы, это было большое и тщательное исследование, и вывод о том, что «риск того, что хинин представляет реальную опасность для пациентов с сердечной недостаточностью, составляет очень высокий »кажется разумным.

Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к большей абсорбции, менее эффективному метаболизму, значительно более длительному периоду полувыведения, более высокой концентрации хинина в крови и большему риску накопления лекарственного средства при хронических заболеваниях. лечение даже у здоровых пожилых людей [37, 44, 45, 46].Даже низкие дозы хинина у молодых здоровых добровольцев вызывают измеримое, хотя и клинически незаметное ухудшение слуха и при тестировании вестибулярной функции у многих испытуемых [47, 48]. Пожилые люди, особенно с уже существующими сенсорными дефектами, вероятно, будут более чувствительны к таким эффектам; и наоборот, наличие существующих проблем со зрением или слухом может маскировать ранние признаки отравления хинином. Наконец, многие из препаратов, которые взаимодействуют с хинином, чаще всего используются пожилыми людьми.

В Кокрановском метаанализе только у одного субъекта была тяжелая, вероятно, иммуноопосредованная реакция [ 1 ]. При приеме хинина был значительно повышен риск (абсолютная разница 3%) незначительных побочных эффектов по сравнению с плацебо: единственная значимая разница в риске заключалась в побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта, а 10-кратное увеличение шума в ушах и 2-кратное увеличение зрительных нарушений не наблюдалось. достигают статистической значимости. Однако в большинстве исследований период лечения составлял всего 2 недели.

Осложнения, связанные с хинином

Осложнения, связанные с хинином

21 9482 Повышенная токсичность при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок

• Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол

• Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами

• Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Регулирующие реакции

FDA настоятельно не рекомендует использовать хинин при судорогах ног не по назначению с 2006 года [ 49, 50], и это привело к снижению количества хинина, назначаемого в США, на 99% [ 34 ].Аналогичный подход применялся в Австралии [51] и Новой Зеландии [52]. Однако существуют возможные нежелательные эффекты от отказа от использования хинина, включая более частое использование лекарств без доказательств их пользы при судорогах [ 53, 54] и увеличение самолечения пациентами, принимающими импортные таблетки хинина или большие объемы. напитков, таких как тоник [55].

В Великобритании и Ирландии регулирующие органы не рекомендовали рутинное использование хинина при судорогах ног, хотя использование все еще разрешено в тяжелых случаях при тщательном мониторинге и пробном прекращении лечения через 4 недели [ 56, 57] .Последующее исследование на английском языке показало, что назначение хинина остается обычным, хотя значительное сокращение наблюдалось в тех областях, которые послужили поводом для всестороннего пересмотра назначений [41].

Другие фармакологические подходы

Метаанализ семи РКИ (361 субъект), сравнивающих прием магния в дозе 300–900 мг / день с плацебо при лечении ночных судорог ног, пришел к выводу, что магний не является эффективным средством лечения идиопатических судорог, но может иметь небольшой положительный эффект у беременных. [58] (Таблица 3).

Отдельные рандомизированные контролируемые испытания в некоторой степени подтверждают эффективность дилтиазема в дозе 30 мг [ 59 ], комплекса витаминов B [60], нафтидрофурила (вазодилататор, доступный в некоторых странах для лечения заболеваний периферических сосудов) [61] и цитрата орфенадрина ( антихолинергические препараты, используемые в некоторых странах в качестве миорелаксанта [62] при лечении мышечных спазмов. Хотя все эти препараты относительно хорошо переносились, испытания имели существенные методологические недостатки, а количество участников (13–59) было небольшим [ 35 ].

В открытом исследовании семь из восьми страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме верапамила в дозе 120 мг на ночь [ 63 ]. Другие небольшие открытые исследования предполагают пользу габапентина в дозе 600–1200 мг / день [64] (хотя двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 204 пациентов с БДН не показало эффекта [65]), антиаритмического препарата дизопирамида [66] и витамина. Подтип К2 [67].

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных судорог

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных судорог

Немедикаментозные вмешательства

Судороги можно прекратить, растягивая пораженные мышцы или, используя ответные реакции торможения, сокращая антагонистическую группу мышц.Так, например, насильственное разгибание тыльной стороны стопы с вытянутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. В результате было высказано предположение, что профилактическая растяжка может предотвратить ночные судороги в ногах. К другим немедикаментозным вмешательствам, о которых сообщалось, относятся смена обуви, наложение шин на спину голеностопного сустава в ночное время, изменение положения во время сна, избегание тяжелых покрывал и фольклорные средства, такие как сон с подковой или картошкой под матрасом [ 68 ].

В неконтролируемом исследовании 44 пациентов профилактическая растяжка успешно предотвратила судороги [ 69 ].Испытуемых просили встать на 3 фута от стены, опираясь на нее с вытянутыми руками, и осторожно наклоняться вперед, при этом пятки соприкасаются с полом до тех пор, пока в икрах не будет ощущаться безболезненное растяжение; эту процедуру, продолжавшуюся 10 секунд, повторяли трижды в день.

К настоящему времени опубликовано два РКИ этого подхода. 12-недельное исследование с участием 191 пациента, которому назначали хинин от ночных судорог, не показало каких-либо преимуществ [ 33 ], хотя участникам было показано, как выполнять упражнения только один раз, и степень соблюдения упражнений была неясной [ 68 ] .Напротив, 6-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 80 субъектов, в котором использовалось посещение на дому, чтобы убедиться, что участники продолжают выполнять упражнения правильно, было обнаружено снижение частоты и тяжести судорог [ 70 ]. Хотя степень пользы в последнем исследовании была сопоставима с таковой в исследованиях хинина, в небольшом опросе, в котором страдающих судорогами попросили оценить эффективность лечения, которое они пробовали, 3 из 21, которые пробовали профилактическое растяжение, по сравнению с 16/18. те, кто принимал хинин, сообщили о существенных улучшениях [ 2 ].

Рекомендации

Сопутствующие состояния и лекарства следует искать у пациентов с болезненными или частыми ночными судорогами в ногах. Если возможно, следует искать альтернативы тем, кто принимает диуретики или препараты LABA. Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку, но они могут быть рассмотрены для подходящих пациентов. В то время как другие лекарства требуют дальнейшего изучения, хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах (даже при отсутствии убедительных доказательств испытание блокатора кальциевых каналов может быть оправдано у пациентов с судорогами и другими показаниями, такими как гипертония, для такого лечения).Степень пользы от хинина невысока, качество доказательств относительно низкое и существует значительная опасность. Эти факторы предполагают, что у клиницистов нет возможности выйти за рамки рекомендации о том, что лечение должно быть ограничено пациентами с тяжелыми симптомами и должно подлежать регулярному пересмотру (Таблица 4). В конечном счете, только сами пациенты могут судить, оправданы ли риски потенциальными преимуществами, и всегда следует запрашивать информированное согласие, прежде чем начинать пробное лечение.

Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног

Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног

• Ночные судороги в ногах — обычное и неприятное явление для пожилых людей, которые существенно влияют на качество жизни.

• Терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах.

• Существуют противоречивые данные об эффективности профилактического растяжения в предотвращении судорог.

• Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог ног.

• Уравновешивание потенциальных рисков и преимуществ хинина требует тщательного рассмотрения и обсуждения с пациентом.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов

Финансирование

На это исследование не было финансирования.

Список литературы

Очень длинный список ссылок, поддерживающих этот обзор, означает, что здесь перечислены только самые важные и выделены жирным шрифтом по всему тексту. Полный список литературы доступен в разделе «Дополнительные данные» в разделе «Возраст и старение» онлайн

Эль-Тавил

S

Musa

T

Valli

H

Lunn

MPT

El-tawil

T

Weber

M

Хинин при мышечных судорогах (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2015

5

CD005044

Блайтон

Ф

Chuter

V

Burns

J

Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

J Защита голеностопного сустава стопы

2012

5

7

Hawke

Ф

Chuter

V

Burns

J

Влияние ночных спазмов икр на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем

Qual Life Res

2013

22

1281

6

Коричневый

TM

Судороги ног, связанные со сном

Sleep Med Clin

2015

10

385

92

Дворецкий

СП

Mulkerrin

EC

O’Keeffe

ST

Ночные судороги ног у пожилых людей

Postgrad Med J

2002

78

596

8

Нейлор

R

Янг

Дж

Общее обследование населения при судорогах ног

Возраст Старение

1994

23

418

20

Абдулла

А

Джонс

P

Pearce

V

Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней

Int J Clin Pract

1999

53

494

6

Миллер

TM

Layzer

РБ

Мышечные судороги

Мышечный нерв

2005

32

431

42

Кацберг

HD

Нейрогенные мышечные судороги

J Neurol

2015

262

1814

21

Гарнизон

SR

Дормут

CR

Морроу

RL

Карни

G

Хан

KM

Ночные судороги в ногах и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности

Arch Intern Med

2012

172

120

6

Кацберг

H

Kokokyi

S

Halpern

E

Распространенность мышечных судорог у больных сахарным диабетом

Уход за диабетом

2014

37

e17

8

Врона

м

Jöckel

KH

Pannier

F

Bock

E

Hoffmann

B

Rabe

E

Связь венозных заболеваний с симптомами ног: результаты Боннского исследования вен 1

евро J Vasc Endovasc Surg

2015

50

360

7

Вудфилд

R

Goodyear-Smith

F

Arroll

B

Исследования N-of-1 эффективности хинина при судорогах скелетных мышц ног

Br J Gen Pract

2005

55

181

5

Янсен

PH

Veenhuizen

KC

Wesseling

AI

de Boo

T

Verbeek

AL

Рандомизированное контролируемое испытание гидрохинина при мышечных судорогах

Ланцет

1997

349

528

32

Коппин

RJ

Wicke

DM

Little

PS

Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

Br J Gen Pract

2005

55

186

91

Хустоун

м

Reichman

ME

Graham

DJ

Использование ФА активной системы надзора для наблюдения за схемами использования сульфата хинина и неблагоприятными гематологическими исходами в данных CMS Medicare

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2014

23

911

7

Кацберг

HD

Хан

AH

So

YT

Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактических данных): Отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии.Невролог

2010

74

691

6

Лэнгфорд

NJ

Хорошо

AM

Laing

WJ

Bateman

DN

Об отравлениях хинином, о которых было сообщено Шотландскому информационному бюро по ядам, 1997–2002 годы: продолжающаяся проблема

Br J Clin Pharmacol

2003

56

576

8

Ачемпонг

-П

Cooper

G

Khazaeli

B

Влияние рекомендаций MHRA по безопасности лекарственных средств на временные тенденции при назначении объема и индексы клинической токсичности хинина

Br J Clin Pharmacol

2013

76

973

9

Gjesing

А

Gislason

GH

Christensen

SB

Использование хинина и риск смерти у пациентов с сердечной недостаточностью — датское общенациональное обсервационное исследование

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2015

24

310

318

Ванвимолрук

S

Chalcroft

S

Coville

P

Campbell

A

Фармакокинетика хинина у лиц молодого и пожилого возраста

Trans R Soc Trop Med Hyg

1991

85

714

7

Жир

МДж

Kokokyi

S

Katzberg

HD

Практика неврологов в лечении мышечных судорог в Канаде

J Защита голеностопного сустава стопы

2013

6

1

2

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения

Хинин: не применять при ночных судорогах ног

Обновление Drug Saf

2010

3

3

4

Себо

-П

Cerutti

B

Haller

DM

Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

Fam Pract

2014

31

7

19

Voon

Вт

Шеу

S

Дилтиазем при ночных судорогах ног

Возраст Старение

2001

30

91

2

Балтодано

N

Галло

B

Weidler

D

Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей

Intern Med

1988

148

1969

70

Блайтон

Ф

Chuter

V

Walter

KEL

Burns

J

Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

1

CD008496

Даниил

H

Простое лекарство от ночных судорог ног

N Engl J Med

1979

301

216

Hallegraeff

JM

van der Schans

CP

de Ruiter

R

de Greef

MHG

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

J Physiother

2012

58

17

22

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Что вызывает судороги в ногах?

Судороги в ногах возникают, когда мышцы ноги или стопы сжимаются и укорачиваются. Они могут быть довольно болезненными, но обычно безвредны.

Обычно судороги в ногах длятся всего несколько секунд, прежде чем мышцы снова расслабятся, но они могут длиться до 10 минут.

Мышечные судороги могут быть вызваны основным заболеванием, но часто причина неизвестна. Это так называемые идиопатические судороги ног.

Судороги ног также могут быть вызваны некоторыми лекарствами. Если ваши мышечные судороги вызваны приемом каких-либо лекарств, поговорите со своим врачом. Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Другие типы мышечных судорог можно лечить с помощью мер самообслуживания, включая растяжку и прием обезболивающих.

Однако вам следует поговорить с фармацевтом или врачом за дальнейшими рекомендациями, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие или другое лекарство от мышечных судорог.

Здесь вы найдете различные причины судорог ног, как их лечить и когда беспокоиться о судорогах ног.

Судороги ног без известной причины

Судороги ног, причина которых неизвестна, называются идиопатическими судорогами ног. Есть несколько теорий, которые могут быть вызваны:

• схватывание мышц ног в ночное время из-за необычной нервной активности
• Ваши мышцы ног чрезмерно задействованы
• Ограничение кровоснабжения мышц ног
• старение, поскольку сухожилия укорачиваются на протяжении всей жизни человека, а если они становятся слишком короткими, это может вызвать спазмы мышц

Несмотря на то, что причина неизвестна, идиопатические судороги ног часто можно устранить с помощью мер самообслуживания, которые будут обсуждаться ниже.

Причины вторичного спазма голени

Судороги, причина которых известна, называются вторичными судорогами.

Они могут быть вызваны:

• беременность — лишний вес из-за беременности может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы ног
• упражнение
• неврологические состояния, такие как болезнь двигательных нейронов
• Заболевание печени может привести к накоплению токсинов, которые могут вызвать судороги
• инфекций, таких как столбняк
• Токсины, такие как свинец или ртуть, могут накапливаться в крови и вызывать мышечные судороги
• обезвоживание может привести к низкому уровню соли, что вызывает спазмы мышц

Эти судороги иногда можно разрешить путем устранения основного состояния, но меры самопомощи также могут быть эффективными.

Лекарства, вызывающие спазмы

У некоторых людей судороги ног могут вызывать определенные лекарства, в том числе:

• диуретики
• статинов
• ралоксифен
• нифедипин
• никотиновая кислота

Если вас беспокоит, что лекарства вызывают судороги в ногах, обратитесь к врачу.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, вы всегда должны проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

Как остановить судороги ног

Если причина судорог ног неизвестна, вы можете принять некоторые меры по уходу за собой, например, растянуть и массировать мышцы.

Чтобы судороги в ногах не возникали так часто, вы можете попробовать:

• растяжка спазматической мышцы не менее трех раз в день
• спать с приподнятыми ногами, если вы лежите на спине, или свешиванием через край кровати, если вы лежите на животе, чтобы не допустить, чтобы пальцы ног были направлены вниз
• Избегайте тяжелых одеял во время сна

Мышечные судороги могут быть довольно болезненными, и иногда мышцы могут оставаться болезненными в течение нескольких часов после судорог.Вы можете принять обезболивающие, такие как парацетамол (если у вас нет аллергии на эти лекарства и нет каких-либо заболеваний, которые не позволяют вам принимать эти лекарства), чтобы облегчить боль после спазмов.

Тем не менее, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие или другие лекарства, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом для получения дальнейших рекомендаций.

Может быть сложнее разрешить спазмы, вызванные основным заболеванием, особенно заболеванием печени. Если мер самопомощи недостаточно, врач может назначить миорелаксант, чтобы облегчить ваши симптомы.

В редких случаях вам могут прописать хинин для предотвращения судорог в ногах, но могут быть серьезные побочные эффекты, поэтому лучше сначала попробовать меры самообслуживания.

Когда беспокоиться о судорогах в ногах

Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшую больницу, если:

• У вас отек, боль и нежность в одной или обеих ногах и / или кожа кажется теплой и красной
• Ваши симптомы внезапно ухудшаются
• у вас онемение или иглы в ногах или нарушение равновесия при ходьбе
• судороги в ногах длятся более 10 минут
• есть вероятность заражения столбняком из раны

Вы должны обратиться к врачу в течение 48 часов, если:

• У вас боль в ногах, особенно боль, которая усиливается во время упражнений и проходит после отдыха
• у вас есть чувство внутреннего беспокойства и непреодолимой потребности быть в постоянном движении
• вы принимаете антипсихотические препараты или любые другие лекарства

Вам следует обратиться к врачу, если:

• вы беспокоитесь о своих симптомах и о возможности других заболеваний, вызывающих судороги в ногах (вторичные причины судорог в ногах)
• вас беспокоят симптомы или они влияют на вашу повседневную жизнь

Заключение

Любой, кто испытывал судороги в ногах, знает, насколько они могут быть болезненными, поэтому очень важно принять меры по их предотвращению.

Потратьте время на то, чтобы растянуть пораженную мышцу, не допускайте обезвоживания и не позволяйте пальцам ног указывать вниз во время сна.

Если вас беспокоят судороги в ногах или у вас есть какие-либо тревожные признаки (перечисленные выше), вам следует обратиться к врачу.

Информация о товаре

Последняя проверка:

25 июня 2019 г.

Следующая проверка:

25 июня 2022 г.

Мышечные судороги: причины и методы лечения

Мышечные спазмы — это внезапные, интенсивные и неконтролируемые сокращения мышц.Они болезненны и расстраивают и могут остановить спортсменов или разбудить кого-то посреди ночи. Мышечный спазм, также называемый мышечным спазмом, или мышечным спазмом, возникает, когда мышца утомляется и становится неспособной расслабиться. Растяжка — лучшее лекарство, а регулярные упражнения и ведение здорового образа жизни могут помочь предотвратить возникновение мышечных спазмов.

Спазмы во время менструальной фазы вызывают такой же дискомфорт, как и мышечные спазмы, но по другой причине.Врачи могут порекомендовать определенные лекарства или противозачаточные средства, чтобы свести к минимуму спазмы во время менструации, хотя сильные или постоянные спазмы могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем. [ Схема мышечной системы человека (инфографика) ]

Что вызывает судороги при физической нагрузке?

Мышечные судороги во время упражнений могут быть изнурительными, поэтому неудивительно, что люди делают все возможное, чтобы их избежать. Мир спорта полон «секретов», позволяющих избежать судорог, от ванн с английской солью до употребления маринованного сока или горчицы, большинство из которых неэффективны.

Итак, что вызывает мышечные судороги во время или после тренировки? Исследователи предположили, что судороги при упражнениях могут быть вызваны электролитным дисбалансом или обезвоживанием, но это в основном основано на неподтвержденных данных. Многие эксперты согласны с тем, что самые убедительные научные данные указывают на то, что мышечные судороги вызваны недопониманием между сухожилием, контролирующим мышцу, и нервной системой. Согласно обзору от 2009 года, проведенному доктором Мартином Швеллнусом , профессором и врачом спортивной медицины Университета Претории в Южной Африке, недоразумение, которое вызывает мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой (EAMC), скорее всего, является результатом мышечной усталости.

Мышцы постоянно взаимодействуют с нервной системой , сообщая ей, растянуты они или сокращены. Когда мышца утомляется, сигналы между сухожилием и центральной нервной системой по существу сбиваются. Вместо того чтобы подавать сигнал мышце о сокращении, а затем расслаблении, центральная нервная система посылает мышце больше сигналов, чтобы они продолжали сокращаться. Сигнал расслабиться не проходит, и возникают мышечные судороги.

Согласно исследованию Малькольма Коллинза, профессора физкультуры и спортивной медицины в Университете Кейптауна в Южной Африке, если у вас есть склонность к мышечным судорогам, у вас может быть генетическая предрасположенность, основанная на типе коллагена в ваших сухожилиях. .Согласно обзору Schwellnus 2009 года, у вас также с большей вероятностью возникнут судороги во время упражнений, если вы испытывали их раньше, и если у вас были травмы сухожилий или связок.

Как лучше снять спазмы? Сильно растяните схваткообразную мышцу. Это останавливает сокращение мышцы и позволяет принимать сигналы расслабления.

Самый простой способ избежать судорог во время и после тренировки — избегать перенапряжения. Несколько исследований показали, что спортсмены, у которых спазмы, часто бегали быстрее, чем их нормальные скорости.Тренировки в жарких или влажных условиях утомительнее и быстрее утомляют мышцы. Сохранение гидратации и обеспечение того, чтобы ваше тело было должным образом подготовлено к упражнениям, также поможет предотвратить усталость, вызывающую судороги.

Судороги во время сна

У многих людей мышечные судороги возникают не во время упражнений, а посреди ночи, и боль может быть мучительной.По данным исследования 2017 года, опубликованного в журнале PLOS One , около 30% взрослых американцев иногда испытывают ночные судороги в ногах, а около 6% испытывают их более 15 раз в месяц.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими проблемами со здоровьем, такими как гипертония, диабет или плохое состояние сердечно-сосудистой системы. Люди, у которых есть другие проблемы со сном, также чаще страдают от судорог в ногах во время сна.

Если возникли судороги, их можно облегчить, растянув мышцу.Было доказано, что для предотвращения ночных спазмов помогает растяжение мышц ног перед сном, и есть некоторые рецептурные лекарства, которые имеют различных уровней эффективности в предотвращении и лечении судорог. Но лучшее лечение — это улучшение общего состояния здоровья.

Врачи однажды рекомендовали хинин (химическое вещество, придающее тонизирующей воде горечь) от ночных судорог ног, но из-за потенциально серьезных побочных эффектов FDA предупредило врачей не прописывать его при ночных судорогах ног в 2010 году.Количество хинина в тонизирующей воде недостаточно, чтобы вызвать проблемы со здоровьем у большинства людей, но этого также недостаточно для предотвращения судорог в ногах.

Одна вещь, которая может помочь предотвратить ночные спазмы, — это расстегнуть простыни и одеяла у изножья кровати, чтобы дать ногам возможность расслабиться в вертикальном положении. Если всю ночь вы укажете ступни, ваши икроножные мышцы будут сокращены, и это может вызвать судороги.

Периодические судороги

В отличие от судорог, связанных с физической нагрузкой или ночных судорог, менструальные судороги не связаны с общим состоянием здоровья или физической нагрузкой.Напротив, они являются болезненным и иногда изнурительным побочным эффектом сокращения матки с целью изгнания ткани, которая образовалась, чтобы поддержать потенциальную беременность как часть менструального цикла .

Периодические судороги являются результатом другого механизма, чем мышечные судороги, и поэтому требуют другого лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил, Мотрин или Алив, облегчают спазмы, прямо или косвенно уменьшая мышечные сокращения в матке, согласно Medline Plus .Для людей, у которых менструальные спазмы не купируются обезболивающими, решением могут быть оральные контрацептивы, потому что они в первую очередь ограничивают рост слизистой оболочки матки. Чем меньше слизистой оболочки матки, тем меньше риск спазмов.

Если периодические спазмы очень болезненны и не поддаются лечению обезболивающими или гормональными контрацептивами, они могут быть результатом основного заболевания, такого как эндометриоз или миома матки. На этом этапе врачу нужно будет провести дополнительные анализы, чтобы определить причину.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.