Если плохой обмен веществ что делать: Как улучшить обмен веществ в организме — что делать, чтобы наладить метаболизм, продукты нормализующие пищеварение

≡ Восстановление обмена веществ и нормализация веса в г. Днепр

Для чего нужен метаболизм? Он позволяет нашему телу расти, размножатся, заживлять повреждения и реагировать на окружающую среду. Но более распространённое выражение метаболизма — называют процесс переработки употребляемой человеком пищи. Этот процесс делится на анаболизм и катаболизм.

Анаболизм — процесс биосинтеза в результате которого, из простых веществ (молекул) образуются более сложные вещества (например, мышечные волокна). Очень энергетически затратный процесс.

Катаболизм — это процесс, наоборот, когда происходит распад сложных веществ на простые элементы, а также выделяется необходимая энергия.

Несложный пример: съедаете бутерброд (колбаса с хлебом, самый простой) и ложитесь на диван. Из хлеба и колбасы организм получил жиры, белки, углеводы и 140 ккал. При этом лежащее тело потратит полученные калории только на расщепление съеденной пищи и немного на поддержание функций дыхания и кровообращения – около 50 ккал в час. Остальные 90 ккал превратятся в 10 г жира и отложатся в жировое депо. Если же любитель бутербродов выйдет на спокойную прогулку, полученные калории организм потратит примерно за час.

Нормализация веса в клинике Health Partner

«Хороший» и «плохой» метаболизм? Исследования показали, что замедленный метаболизм наблюдается при ряде заболеваний, например, гипотиреозе — недостатке гормона щитовидной железы. Тогда как у большинства людей с лишним весом наблюдается энергетический дисбаланс. То есть энергии в организм поступает гораздо больше, чем её нужно на самом деле. И именно она складируется про запас Поэтому и стоит задуматься о восстановление обмена веществ и нормализации веса.

Статьи расхода калорий

Чтобы расход и получение калорий держать под контролем, стоит помнить основные направления дополнительных энергозатрат.

• Чем выше масса тела, тем больше калорий ему требуется. Но, как мы знаем, жировой ткани надо совсем мало энергии для жизни, а вот мышечная потребляет достаточно. Поэтому 100-килограммовый культурист потратит как минимум в два раза больше калорий на ту же работу, что и его 100 — килограммовый ровесник с неразвитыми мышцами и высоким процентом жира.
• Чем старше становится человек, тем выше у него разница между поступлением энергии и её тратами за счёт гормонального дисбаланса и резкого снижения физической активности.
• В метаболизме мужского организма активно участвует гормон тестостерон. Это настоящий естественный анаболик, заставляющий организм тратить энергию и ресурсы на выращивание дополнительных мышц. Именно поэтому мышечная масса у мужчин обычно гораздо выше, чем у женщин. А поскольку на поддержание жизнедеятельности мышц требуется гораздо больше энергии, чем для сохранения жира, то мужчина и женщина одного роста и веса тратят неодинаковое количество калорий на одни и те же действия. Проще говоря: мужчины больше тратят энергии, им требуется больше еды, а при желании они гораздо быстрее худеют.

Простая формула расчёта калорий Для мужчины: (9,99 умножить на вес в кг) + (6,25 умножить на рост в см) — (4.92 умножить на возраст в годах) + 5 = ;
Для женщины: (9,99 умножить на вес в кг) + (6,25 умножить на рост в см) — (4,92 умножить на возраст в годах) — 161 = .
Чтобы было понятно, как считать, возьмём женщину 30 лет весом 70 кг и ростом 160 сантиметров: (9,99×70) + (6,25×160)— (4,92×30) – 161 = (699,3 + 1000 – 196,8— 161) = 1390,7 ккал— это то количество калорий, меньше которого давать организму нельзя, иначе метаболизм начнёт замедляться в целях сохранить энергию, так как для него наступают голодные дни, а значит, пора делать запасы.

Восстановление обмена веществ в частной клинике

Как влияют физические нагрузки и спорт на нормализацию метаболизм и восстановление обмена веществ? Нередко те, кому нужна нормализация веса,  идут в тренажерный зал, начинают активно заниматься спортом, чтобы увеличить энергозатраты и таким путём избавиться от лишних килограммов. Чтобы вес и объёмы успешно покидали ваше тело, важно владеть информацией, как различные виды физической нагрузки воздействуют на организм. Клиника в г. Днепр знает как помочь Вам для нормализация веса и восстановления обмена веществ.

Физические нагрузки состоят из двух основных видов: аэробные и анаэробные. К первым относят бег, интенсивную ходьбу, различные виды танцев, аэробику, велосипед, ко вторым относят тренировки с различными отягощениями. С их помощью тратится много калорий, так как обычно они проводятся интенсивно, расход энергии происходит, даже когда вы уже не тренируетесь, во сне, в том числе. Однако чтобы такие чудеса происходили, нужно иметь мышцы, привычные к нагрузкам, чтобы в течение определённого времени проводить подобную тренировку. Занимаясь, например, бегом, хороших результатов вряд ли можно добиться, если мышечный корсет развит слабо. Чтобы исправить ситуацию и развить мышечный корсет, стоит сначала заняться анаэробными, силовыми упражнениями, а уже потом подключить аэробные. У кого же мышечный корсет уже достаточно развит, чтобы создать красивую фигуру и укрепить здоровье, хорошо подойдёт сочетание силовых и аэробных нагрузок. Они обе приводят к расходу калорий, вот только происходит это разными способами.

Немного о питании и диетах Для того чтобы ускорить свой метаболизм необходимо изменить подход к своему питанию. А это значит, что необходимо убрать определённые продукты из своего рациона, которые просто делают «помойку» из вашего организма и начать есть больше. Не нужно искать какую-то особую, строгую и убийственную диету. Достаточно начать питаться дробно (небольшими порциями) и часто (5-6 приёмов пищи в день). Не забываем при этом подсчитывать калории. Ни в коем случае нельзя допускать голода для организма.

Важно! Для восстановление обмена веществ, ограничьте сладкие и жирные продукты, полуфабрикаты в первую очередь. Более подробно о том, отчего следует по возможности избавиться в своём рационе, вы можете прочитать в нашей статье или.

Несколько советов по ускорению метаболизма.

• Чистая вода. Пейте больше простой и чистой воды. Благодаря этому вы сможете контролировать свой аппетит и включать накопленные жировые отложения в обменные процессы.
• Стабильный сон. Очень важно для отличного обмена веществ спать 7-8 часов в сутки. Желательно, чтобы сон был в период с 22:00-23:00 до 05:00-06:00. Самое оптимальное время, для выработки, например, мелатонина (гормон жизни и долголетия).
• Стрессы. Постарайтесь максимально избавиться от стрессов. Стресс, влияет на наш организм не очень положительно изменяя наш гормональный фон. При сильном стрессе вырабатывается кортизол, который разрушающие действует на вашу мышечную ткань.
• Контрастный душ — очень хороший помощник в ускорении вашего метаболизма.
• Спорт. Займитесь своим телом. Измените свой образ жизни. Просто начните заниматься ходьбой, бегом, делать базовые упражнения (отжимания, приседания, подтягивания) обязательно начните делать растяжку или займитесь йогой. Если вас это все бесит, начните хотя бы ежедневно танцевать.
• Ешьте фрукты богатые витамином С и овощи богатые клетчаткой. Все фрукты и цитрусовые, содержащие в больших количествах витамин С, в частности, это касается ананасов, кислых ягод, киви, зелёных яблок, способствуют улучшению пищеварительного процесса, помогают сжигать жиры и ускорять метаболизм. А богатые клетчаткой овощи будут помогать лучше работать кишечнику и желудку. Быстро наполняя желудок, они на продолжительное время дают ощущение сытости.
• И наконец для ленивых , Health partner предлагает программы : Health, Детокс, Антистресс, Релакс, которые не только нормализуют метаболизм , но и помогают адекватно привести в порядок физическое и психическое здоровье.

Нарушение обмена веществ — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Метаболизм – это некая совокупность определенных химических изменений, а также все виды преобразования материй в энергию непосредственно в организме человека, что обеспечивает его нормальную работу.

Благодаря обмену веществ, у человека выделяется энергия. Наш многофункциональный организм самостоятельно справляется с выводом всех ненужных веществ. Весь процесс делится на два этапа – анаболизм и катаболизм.

Причины нарушения обмена веществ

Проблемы, связанные с различными нарушениями обмена веществ в организме, делятся на внешние и внутренние. К внешним причинам можно отнести поступление в организм токсичных веществ, несбалансированность в питании, появление в атмосфере неблагоприятных газов, существенные сдвиги в насыщенности углекислого газа в атмосфере, проникновение в организм неблагоприятных вирусов. К внутренним факторам принято относить генетические перемены синтеза ферментов, иммунных белков, а также других компонентов.

Также отмечается замедление ускорения обмена веществ у пожилых людей.

Симптомы нарушения обмена веществ

Как правило, при нарушениях обмена веществ резко появляется лишний вес, который можно даже охарактеризовать, как тучность, начинают сильно отекать лицо и конечности, кожные покровы имеют нездоровый внешний вид, человек может страдать угревой сыпью. Также о нарушении обмена веществ можно судить по волосам и ногтевым пластинам – они становятся ломкими и ослабленными..

Диагностика нарушения обмена веществ

Для диагности нарушения обмена веществ вам необходимо обратиться к врачу, который проведет предварительную консультацию, физическое обследование, измерит артериальное давление. ваш рост и вес. Также вам назначат ЭКГ. УЗИ органов брюшной полости, почек, Необходимо будет провести лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, липидный профиль, оценить работу печени, почек, поджелудочной железы, органов эндокринной системы.

Профилактика и лечение нарушения обмена веществ

Для того чтобы обмен веществ был всегда в порядке и не подводил вас, следует вести здоровый, подвижный образ жизни

В первую очередь необходимо обеспечить себе здоровый 8-ми часовой сон и нормализовать питание. Из рациона исключить майонез, белый хлеб, свинину, жареную пищу, а также ограничить сахар. Продукты лучше есть в вареном виде, завтракать продуктами, которые содержат сложные углеводы, к примеру, овсянкой, употреблять низкожирную кисломолочную продукцию.

Для поддержания нормального обмена веществ человек должен выпивать не менее двух литров негазированной воды в сутки,

Если к здоровому питанию добавить физические нагрузки, то успех будет очевиден.

А еще очень важно всегда держать свои мысли в позитивном настрое – и тогда болезнь вас не коснется!

Почему возникают нарушения обмена веществ и что с ними делать

О метаболизме мы задумываемся в основном тогда, когда не получается похудеть. И по большей части волнуемся лишь о его скорости. Медленный — плохо, от него заводятся лишние кило. Быстрый — прекрасно: ешь и худеешь!

Между тем обмен веществ — процесс куда более сложный, чем кажется. Он описывается не только скоростью, но и качеством.

Как работает обмен веществ

В общих чертах метаболизм — это совокупность физико-химических процессов ^{, с помощью которых организм превращает пищу в необходимую для жизни энергию.}

Если говорить более подробно, процесс выглядит примерно так. Пища состоит из белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и минералов. Эти вещества расщепляются ферментами в пищеварительной системе, поступают в кровь и с её помощью переносятся к каждой клеточке тела.

Клетки реагируют на сигнал «кушать подано», открываются, пропускают необходимое питание, с помощью кислорода сжигают (окисляют) его, а в процессе получают энергию. Именно она позволяет клеткам функционировать, а организму в целом — дышать, двигаться, думать, жить.

Это ещё не всё. В результате окисления в клетке образуются продукты распада: углекислый газ, вода, молочная кислота, разнообразные соли. Все они возвращаются в кровь, а та транспортирует их к органам выделительной системы: печени, почкам, лёгким…

Так работает обмен веществ в норме.

Что такое нарушение обмена веществ

Это сбой ^{на любом этапе метаболизма. Например, в пищеварительной системе может не хватать ферментов, чтобы расщепить пищу и обеспечить доставку питания в кровь. Или в крови может оказаться слишком мало кислорода, из-за чего клетки не смогут окислить питательные вещества и получить нужное количество энергии. А может, клетки, к которым кровь принесёт питание, не примут его. Или, положим, не полностью выведут продукты распада и начнут отравлять сами себя.}

Вариантов нарушений — сотни. При любом из них клетки получают ^{слишком мало или слишком много тех или иных веществ. И это серьёзно сказывается на их работоспособности, а в итоге — на нашем самочувствии и здоровье.}

Как распознать нарушения обмена веществ

Человеческое тело очень чувствительно к любым нарушениям метаболизма. Недостаток питания или избыток продуктов распада затрагивает клетки всех органов и тканей, включая мозг, нервные окончания, мышцы, сердце и сосуды, кожу, печень, эндокринные железы и так далее. Кроме того, он влияет на выработку гормонов, управляющих процессами во всём организме. Поэтому симптомы могут быть самыми разными: от постоянной тяги к сладкому до заболеваний внутренних органов.

Тем не менее предположить нарушение обмена веществ даже на начальной стадии всё же можно. Вот самые распространённые симптомы:

• быстрая утомляемость;
• упадок сил, хроническая усталость;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• беспричинный (на первый взгляд, естественно) набор или потеря веса;
• ухудшения памяти и когнитивных способностей;
• ухудшение состояния кожи (появление акне и раздражений) и ногтей, ломкость и выпадение волос;
• сердечная аритмия, скачки давления;
• перепады настроения;
• постоянные запоры или диарея;
• учащённое мочеиспускание;
• пониженная или повышенная температура, которая долго держится.

По отдельности каждый из этих симптомов может иметь собственное, неметаболическое обоснование. Но если вы наблюдаете у себя сразу несколько признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту.

Обменные нарушения не обязательно что-то страшное: часто они легко корректируются. Но бывают случаи, когда сбои говорят о развитии серьёзного заболевания, например диабета. Важно этот сигнал не пропустить.

Почему происходит нарушение обмена веществ

Вот список наиболее распространённых причин метаболических сбоев:

• Генетическая предрасположенность. Возможно, ваше тело изначально не вырабатывает те или иные ферменты, необходимые для полноценного пищеварения. Или неправильно выводит продукты распада из клеток. А может, определённые продукты повреждают ворсинки в кишечнике, не позволяя тому пропускать переваренную пищу в кровь (на этом механизме основана, например, непереносимость глютена).
• Возраст. Годы меняют гормональный баланс. Например, во время климакса у женщин снижается выработка эстрогена. Это вызывает проблемы с обменом веществ.
• Паразиты. Глисты и патогенные микроорганизмы нарушают процесс преобразования пищи в энергию.
• Нервное перенапряжение. Стрессы — частые провокаторы нарушений обмена веществ.
• Вредные привычки. В частности, злоупотребление алкоголем и курением или страсть к сидяче-лежачему образу жизни.
• Диеты или нерегулярное питание. Они могут спровоцировать гипогликемию — состояние, характеризующееся постоянно низким уровнем сахара в крови, что тоже влияет на метаболизм.
• Некоторые перенесённые заболевания, в том числе вирусные — грипп, корь, ветрянка.
• Приём лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов.

Что делать, если у вас нарушение обмена веществ

Главное — не разбрасываться диагнозами самостоятельно. Установить, что ваш метаболизм действительно дал сбой, может только терапевт. Для этого он заглянет в вашу медицинскую карту, расспросит об образе жизни, изменениях в самочувствии и внешности, предложит сдать анализы. В зависимости от результатов медик может отправить вас к эндокринологу или иному узкому специалисту.

Если причина нарушения обмена веществ кроется в болезни какого-то органа или генетической предрасположенности, схему лечение должен составить профессионал, учитывая ваши индивидуальные особенности.

Если же нарушения обмена веществ не связаны с генетикой и заболеваниями, их можно скорректировать самостоятельно. Для этих целей терапевт порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

• Следите за тем, чтобы ваш рацион был полноценным. Овощи, фрукты, мясо и кисломолочные продукты помогут вам поддерживать необходимый баланс питательных веществ.
• Питайтесь регулярно. Завтрак, обед, ужин, пара перекусов между ними.
• Откажитесь от фастфуда и полуфабрикатов. Они заставляют нас накапливать жировую ткань, которая, в свою очередь, влияет на гормональный фон и в итоге на метаболизм в целом.
• Больше двигайтесь. Если нет времени на спортзал, хотя бы начните подниматься в офис и домой по лестнице, а не на лифте и по возможности больше гуляйте в выходные.

Кстати, этот же список мероприятий — эффективная профилактика нарушений обмена веществ.

Читайте также 🤕🧐😉

Метаболический баланс

Комплексный анализ, направленный на оценку основных показателей обмена веществ организма человека.

Синонимы русские

Метаболизм; обмен веществ.

Синонимы английские

Metabolism; metabolic balance.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Процесс обмена веществ, или метаболизма, представляет собой ряд биохимических и молекулярных реакций и взаимодействий, необходимых для нормального функционирования организма. Различают углеводный, белковый, жировой (липидный) обмены веществ, обмен гормонов и биологически активных веществ, а также обмен микроэлементов. В норме обмен веществ в организме человека сбалансирован и обеспечивает стабильное функционирование систем и органов. Метаболизм включает как процессы распада веществ (катаболизм), так и процессы синтеза (анаболизм). При патологическом изменении процессов метаболизма отмечаются нарушения на молекулярном, клеточном, тканевом уровнях с дальнейшей дисфункцией органов и организма в целом. Для оценки показателей обмена веществ, функционирования систем и органов используется определение спектра лабораторных диагностических параметров.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека и играет большую роль в поддержании различных видов обмена веществ. Это центральный орган, где проходят процессы синтеза, распада и превращения углеводов, жиров, аминокислот, расщепление потенциально токсичных соединений, образующихся в ходе обмена веществ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, относящиеся к группе аминотрансфераз. Фермент АЛТ обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов, почках, в незначительном количестве в клетках сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. Фермент АСТ главным образом содержится в кардиомиоцитах, в меньшем количестве – в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге и почках. У здоровых пациентов уровни АЛТ и АСТ в крови сравнительно низки. При поражении печени, мышц и других тканей может отмечаться нарастание уровня данных показателей. Выявление уровня данных ферментов в сыворотке крови позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – это фермент, который обнаруживают в желчных канальцах и эпителиальных клетках, выстилающих желчный проток. Он является катализатором переноса аминокислот из плазмы крови в клетки, а также их реабсорбции из желчи в кровь. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. Щелочная фосфатаза – это фермент, который находится в эпителиоцитах желчных протоков, в гепатоцитах, остеобластах, слизистой оболочке кишечника, в легких и почках. Повышение уровней представленных ферментов может свидетельствовать о патологических процессах печени и желчевыводящих путей. Их определение важно при холестазе, циррозе и онкологических процессах печени, при токсическом воздействии на печень.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и клетках ретикулоэндотелиальной системы. В сыворотке крови он представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого, составляющих общий билирубин. Выявление билирубина используется для диагностики и мониторинга желтух различной этиологии, для выявления заболеваний печени, обтурации внутри- и внепеченочных протоков, холестаза.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. Он наиболее активен в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах. Является маркером повреждения тканей и разрушения клеток и используется в диагностике большого количества заболеваний. Креатинкиназа – фермент, который катализирует фосфорилирование креатина и его дефосфорилирование с образованием молекулы АТФ. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах и миокарде, меньшая – в клетках головного мозга, гладких мышцах, плаценте и других. Определение фермента является важным при цитолитических процессах при заболеваниях миокарда, скелетных мышц, при инсульте и др.

Фермент амилаза в основном секретируется клетками слюнных желез и поджелудочной железы. Он участвует в гидролитическом расщеплении полисахаридов. Липаза – это фермент, участвующий в гидролизе триглицеридов и входящий в состав секрета поджелудочной железы. Выявление данных показателей используется для диагностики патологических процессов, затрагивающих поджелудочную железу, заболевания слюнных желез и протоков, а также другие компоненты пищеварительной системы.

Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании постоянства метаболизма в организме человека. Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением. Косвенным параметром, отображающим функционирование почек, является уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избыточное её накопление может свидетельствовать о снижении функционирования почечного фильтра, а также увеличении клеточной гибели в организме.

Жировой обмен веществ базируется на выявлении определенных компонентов, их количестве и соотношении в норме и патологии. Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Он участвует в образовании мембран клеток, является исходным субстратом для синтеза половых гормонов, глюкокортикоидных гормонов, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, витамин D. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин). Триглицериды являются основным источником энергии для организма, нерастворимы в воде и переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

Глюкоза является моносахаридом, который является основным энергетическим субстратом большинства тканей организма человека. Определение концентрации глюкозы играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.

Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (непатологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

Оценить состояние водно-электролитного обмена позволяет определение концентрации основных электролитов. К ним относятся калий (K), натрий (Na), кальций (Сa), железо (Fe). Они участвуют в поддержании водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия, работе сердечно-сосудистой, мышечной, нервной систем. Калий является основным внутриклеточным катионом. Натрий в большей концентрации, около 96 %, содержится во внеклеточной жидкости и крови. Данные микроэлементы участвуют в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон. Кальций относится к числу важнейших минералов организма человека. Около 99  % ионизированного кальция сосредоточено в костях и лишь менее 1  % циркулирует в крови. Он необходим для нормального сокращения сердечной мышцы, поперечно-полосатых мышц, для передачи нервного импульса, является компонентом свертывающей системы крови, каркаса костной ткани и зубов. Железо является микроэлементом, входящим в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и других белков, которые участвуют в обеспечении тканей и органов кислородом.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении (лейкоцитарная формула), тромбоцитов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Для чего используется исследование?

• Для оценки основных показателей обмена веществ;
• для оценки функционирования систем и органов организма человека;
• для оценки диагностических показателей углеводного, белкового, жирового обменов, обмена гормонов и биологически активных веществ, а также обмена микроэлементов;
• для определения баланса показателей обмена веществ (метаболизма) в норме и при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Когда назначается исследование?

• При диагностике нарушений основных видов обмена веществ;
• при оценке функционального состояния печени, почек и органов мочевыделения, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, эндокринной системы;
• при подозрении на наличие патологического процесса или заболевания, сопровождающегося нарушением обмена веществ;
• при профилактических осмотрах.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

• Несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров;
• применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя;
• интенсивная физическая нагрузка;
• беременность.

Также рекомендуется

[40-135] Лабораторное обследование при метаболическом синдроме

[40-134] Развернутое лабораторное обследование почек

[40-483] Лабораторное обследование функции печени

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, педиатр, хирург, гематолог.

Литература

1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I., Т.  II – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Камышников В.С. и др. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. В.С. Камышникова.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 752 с.: ил.
3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: when urine predicts kidney and cardiovascular disease / Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):41-50. doi: 10.3949/ccjm.81a.13040. Review.
4. Wilkins T, Tadkod A, Hepburn I, Schade RR Nonalcoholic fatty liver disease: diagnosis and management / Am Fam Physician. 2013 Jul 1;88(1):35-42.
5. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

5 безопасных способов похудеть при замедленном метаболизме

Как похудеть, если у вас замедленный обмен веществ

Сегодняшний бум здорового образа жизни, возможно, всего лишь дань моде, но в любом случае это благоприятно влияет на наш организм. Однако если у вас замедленный метаболизм, сбросить вес может быть довольно сложным процессом. Но не спешите расстраиваться: это все еще достижимо. Мы предлагаем вам ознакомиться с 5 способами, одобренными экспертами, которые помогут избавиться от ненавистного жира при замедленном обмене веществ.

Прежде чем перейти к причине, почему потеря веса – довольно сложная задача при замедленном метаболизме, сначала определим, каков ваш обмен веществ на самом деле. Когда мы говорим «метаболизм», мы подразумеваем скорость обмена веществ, то есть процесс, во время которого наше тело превращает то, что мы съели и выпили, в полезную энергию, чтобы мы могли использовать ее позже. Существует множество факторов, определяющих тип метаболизма, и наиболее важными из них являются те, которые мы не можем контролировать: наш возраст и генетика.

Тем не менее, по мнению докторов, скорость обмена веществ также тесно связана с составом нашего тела и количеством мышечной массы. То есть фактически мы можем повысить свой метаболизм, увеличив количество мышц и уменьшив жировые отложения. Так что, если у вас медленный метаболизм и вы хотите избавиться от лишнего веса, считайте это двойным вызовом. Замедленный обмен веществ затрудняет потерю жира, а жир, в свою очередь, мешает нам ускорить метаболизм. Это своего рода головоломка, которую все-таки можно разгадать.

Как понять, что у вас замедленный обмен веществ

По словам Елизабет Лоуден, доктора медицинских наук и эндокринолога, те, у кого меньше рост и размеры тела и кто испытывает трудности при наборе и удержании мышечной массы, имеют склонность к замедленному метаболизму. Проверьте свою скорость обмена веществ в центрах контроля веса, в некоторых тренажерных залах и кабинетах диетологов. Существует несколько способов определения скорости метаболизма.

Первый называется непрямой калориметрией. Это метод определения скорости метаболизма путем измерения потребления кислорода и выработки углекислого газа. Второй вариант – биоэлектрический импеданс тела, который с помощью безболезненного электрического импульса через все тело измеряет вашу жировую и мышечную массу, а также процентное содержание воды в организме и, исходя из этого, вычисляет скорость вашего метаболизма.

По словам доктора Лофтона (директора медицинской программы управления весом в Нью-Йоркском университете Langone Health), если ни один из вариантов тестирования вам недоступен, вы также можете получить приблизительную оценку уровня метаболизма с помощью онлайн-калькулятора. Но имейте в виду, что результаты будут приблизительными, так как они учитывают только показатели роста и веса.

Если вы обнаружили, что у вас замедленный обмен веществ, есть несколько способов исправить ситуацию. Среди них:

1. Дефицит калорий

Если у вас замедленный метаболизм и вы хотите привести себя в форму, первое, что вы можете сделать, – пересмотреть свой рацион питания, высчитать свою норму калорий и сделать небольшой дефицит. Чтобы терять вес, нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете. Похудение всегда сводится к энергетическому балансу. Если вы не хотите возиться с точными подсчетами, доктора рекомендуют сократить суточную норму примерно на 250 калорий, чтобы запустить процесс.

Снижение количества потребляемой пищи имеет два положительных эффекта. Во-первых, вы начнете терять жир. Запомните, что невозможно избавиться от жировых отложений в одном конкретном месте. Только сократив количество жира в целом, вы увидите результат в проблемной зоне. Во-вторых, понизив процентное содержание жира в организме, вы увеличите скорость обмена веществ.

2. Увеличение физической активности

Одновременно снижая калорийность рациона (в разумных пределах), займитесь спортом. У нас прочно сформировалось убеждение, что для похудения нужно заниматься на беговой дорожке, степпере или эллипсоиде. Другими словами, убиваться, как можно больше делая кардио.

Но на самом деле наращивание мышц с помощью силовых тренировок является таким же эффективным способом избавиться от жира и повысить метаболизм. По мнению доктора Лофтона, тело эффективно сжигает жир во время любых интенсивных физических нагрузок. Как кардио, так и силовые тренировки важны для общего состояния здоровья организма и снижения веса. Однако если вы хотите более быстрых результатов, совмещайте дефицит калорий с кардио.

Для новичков любая физическая активность будет полезной. Будь то прогулка или хождение по лестнице. Но вы получите заметный результат в плане снижения веса, когда вы действительно увеличите частоту своего пульса.

Интервальные тренировки – это один из вариантов, который доказал свою эффективность в жиросжигании, особенно когда речь идет о висцеральном жире. Висцеральный жир – это жир вокруг органов, и, в отличие от подкожного, его мы не можем рассмотреть и пощупать. На самом деле он более опасен, так как приводит к проблемам с метаболическим здоровьем, таким как аномальный уровень сахара в крови, болезни сердца, высокое кровяное давление и жировая болезнь печени.

Таким образом, интервальные тренировки принесут пользу вашему организму несколькими способами: вы избавитесь не только от лишнего жира в целом, но и от опасного висцерального.

3. Наращивайте мышцы

Когда вы приблизитесь к своему намеченному весу с помощью кардио, начните силовые тренировки, чтобы еще больше увеличить ваш метаболизм. Дефицит калорий и кардиотренировки помогут вам сбросить жир и улучшить обмен веществ. Но с наращиванием мышечной массы он станет еще быстрее, а ваше тело – более подтянутым и рельефным.

Мышцы увеличивают базальный метаболизм, благодаря которому тело сжигает больше калорий, находясь в состоянии покоя. То есть чем больше мышечная масса, тем больше калорий вы будете сжигать во время тренировок.

4. Наполните рацион питания белками и полезными жирами

Ни в коем случае не отказывайтесь от жиров во время похудения.

«Здоровые жиры и белки усваиваются организмом дольше, а значит, употребляя их в пищу, вы тратите больше энергии на их переваривание, чем на другие продукты», – отметила Дори Арад, доктор наук, директор «Mount Sinai PhysioLab» в США.

И хотя наращивание мышечной массы – лучший способ увеличить метаболизм, потребление большего количества продуктов, богатых полезными жирами и белками, также благоприятно скажется на обмене веществ. Протеин – и вовсе основной материал для строительства мышц. В общем, когда дело доходит до потери веса и работы над скоростью метаболизма, каждый съеденный кусочек имеет значение.

Полезные жиры содержатся в:

– Орехах, в том числе миндале и грецких.
– Жирной рыбе, такой как лосось и форель.
– Авокадо.
– Оливковом масле.
– Яйце (желток).

Продукты, богатые белком:

– Курица без кожи и индейка.
– Фасоль и чечевица.
– Рыба.
– Тофу.
– Говяжий фарш, постный на 90% и более.
– Яйцо (белок).

5. Нацельтесь на долгосрочный результат и будьте последовательными

По всем причинам, которые мы обсуждали, медленный метаболизм и попытка похудеть могут быть невероятно сложным и даже не очень приятным процессом, но это не невыполнимая задача. По мнению докторов, разница между «быстрым» и «медленным» метаболизмом меньше, чем вы думаете, и ее можно преодолеть с помощью постепенных изменений образа жизни.

Более низкие показатели основного обмена веществ означают, что в процессе увеличения его скорости особенно важны терпение и последовательность действий. Будьте готовы, что вам может потребоваться больше времени для того, чтобы внести правильные изменения и увидеть желаемый результат.

^{Источник статьи: If You Have a Slow Metabolism, Here Are 5 Doctor-Approved Ways to Burn Belly Fat}

Метаболическая кардиомиопатия | Руководство по кардиологии

(Е.Г. Несукай)

Определение

Метаболическая кардиомиопатия (ранее ее определяли как дистрофию миокарда, миокардиодистрофию) — невоспалительное поражение миокарда различной этиологии, в основе которого лежит нарушение обмена веществ, процесса образования энергии и/или нарушение ее превращения в механическую работу, приводящее к дистрофии миокарда и недостаточности сократительной и других функций сердца.

Этиология

Метаболическая кардиомиопатия развивается в результате воздействия патогенных факторов при различных заболеваниях и состояниях (схема 8.1).

Среди физических факторов могут рассматриваться радиация, вибрация, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляция.

К химическим факторам относятся лекарственные средства, токсическое воздействие бытовых и промышленных ядов.

Патогенез

В возникновении и развитии метаболических поражений миокарда при разных заболеваниях существенное значение имеет нарушение иннервации, транспорта и утилизации энергии в кардиомиоцитах, то есть их энергообеспечение.

Напряжение регулирующих систем, функции миокарда и метаболических процессов в кардиомиоцитах ограничивает резервные возможности сердца. Длительная гиперфункция сама по себе, а особенно в неблагоприятных условиях на фоне основного заболевания, может привести к возникновению энергетического дефицита и нарушению приспособительных изменений в миокарде.

Механизмы снижения продукции энергии в поврежденном сердце включают снижение плотности капилляров, увеличение межкапиллярного расстояния, а также больший диаметр гипертрофированных кардиомиоцитов, что ухудшает диффузию кислорода и обусловливает возникновение гипоксии миокарда. Один из механизмов связан также с нарушением функции митохондрий, которое вызвано редуцированным синтезом окислительных энзимов вследствие нарушения пролиферативной реакции, которая частично опосредована экспрессией рецепторов PPARα, играющих ключевую роль в биогенезе митохондрий. Эти рецепторы регулируют транскрипцию многих энзимов и переносчиков (транспортеров), которые участвуют в транспорте и окислении жирных кислот. Также снижается способность сердца восстанавливать запасы макроэргических фосфатов. Уменьшение окисления жирных кислот вызывает накопление липидов и вносит вклад в некроз поврежденных мембран, при этом высвобождение реактивных молекул (цитохромов, радикалов кислорода) приводит к апоптозу. Ускоренный гликолиз, вызванный нарушением окислительного фосфорилирования, приводит к ацидозу, который ингибирует многие процессы, включенные в процесс сокращения — расслабления. Из последних наиболее важным является повышение концентрации кальция в цитозоле, который инициирует множество порочных кругов, приводящих к некрозу миоцитов.

В прогрессировании метаболической кардиомиопатии ведущую роль играет усиление реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов клеточных мембран. Повреждая мембраны, гидроперекиси и свободные радикалы снижают активность липидозависимых ферментативных реакций (к которым относятся основные жизненно важные ферменты ионного транспорта и дыхательной цепи митохондрий), изменяют мембранорецепторные системы клетки с развитием медиаторного дисбаланса, активируют протеолитические и лизосомальные ферменты.

Патологическая анатомия

Метаболические поражения миокарда охватывают все стадии нарушения обмена сердечной мышцы — от функциональных расстройств до грубых структурных изменений. Морфологические изменения происходят внутри клеток миокарда и не сопровождаются увеличением их количества. Наиболее чувствительны к патогенным воздействиям митохондрии и эндоплазматическая сеть. Для дегенеративных изменений миокарда характерно мозаичное нарушение структуры кардиомиоцитов: в одной и той же клетке среди набухших митохондрий с частично или полностью разрушенными внутренними перегородками могут быть митохондрии с нормальным строением.

Как правило, устранение патогенной причины приводит к постепенной нормализации ультраструктур кардиомиоцита, что обусловлено внутриклеточными регенераторными процессами. Поврежденные миофибриллы восстанавливаются в результате активной деятельности рибосом: постепенно устраняется внутриклеточный отек, появляются зерна гликогена, уменьшается количество жировых включений. При длительном и интенсивном воздействии повреждающих факторов на миокард дистрофические изменения могут приводить к глубоким морфологическим изменениям, заканчивающимся развитием миокардиофиброза.

Гибель части миокарда восполняется увеличением массы специфических структур в неповрежденных клетках, происходит гиперплазия митохондрий, саркоплазматического ретикулума, рибосом. В результате развивается гипертрофия миокарда, представляющая собой компенсаторную регенераторно-гиперпластическую реакцию, характерную для миокарда. Биохимические процессы чаще нарушаются в ЛЖ.

Клиническая картина

Клинические проявления многообразны и не являются специфичными. Начальные стадии могут протекать бессимптомно, со временем снижение сократительной способности миокарда может привести к тяжелой СН.

Нередко на фоне проявлений основного заболевания отмечают кардиалгию (чаще в области верхушки сердца (92%), реже за грудиной (15%)), расширение границ сердца, приглушенность тонов, небольшой систолический шум на верхушке сердца, нарушения ритма (в основном экстрасистолическую аритмию).

Диагностика

ЭКГ является ведущим методом в распознавании дистрофических изменений в миокарде, которые касаются в основном процесса реполяризации и проявляются чаще всего изменениями конечной части желудочкового комплекса: отмечается депрессия сегмента ST, которая имеет восходящий характер к положительному зубцу Т. Зубец Т также может быть деформированным, низкоамплитудным, сглаженным или отрицательным.

Также может определяться снижение вольтажа комплекса QRS, особенно выраженное при ожирении и микседеме, при тиреотоксикозе амплитуда зубцов чаще увеличена. В некоторых случаях могут возникать замедление внутрипредсердной проводимости, увеличение интервала Q–T, нарушения внутрижелудочковой проводимости. Из нарушений ритма наиболее часто отмечают синусовую тахикардию и экстрасистолическую аритмию.

При формулировке диагноза следует прежде всего указать основное заболевание или этиологический фактор, характер течения кардиомиопатии и основные клинические проявления (наличие нарушений ритма и проводимости, стадию СН).

В дифференциальной диагностике метаболической кардиомиопатии могут иметь значение нагрузочные и медикаментозные пробы, в случае необходимости — проведение коронарографии.

Лечение

Независимо от повреждающего фактора принципиальными для метаболической кардиомиопатии могут быть следующие положения:

• нарушения метаболизма миокарда при своевременном лечении обратимы;
• выраженная СН развивается сравнительно редко, в основном в конечной стадии заболевания, но возникшая СН резистентна к сердечным гликозидам и успех терапии целиком зависит от степени восстановления нарушенного обмена веществ в миокарде.

Помощь больным следует начинать с устранения причины развития дистрофии миокарда. Немаловажное значение имеет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, исключение физического и психоэмоционального перенапряжения.

Наряду с лечением основного заболевания необходимо восстановление адекватного энергетического обмена. На первый план выступает применение комплекса лекарственных средств, направленных на улучшение транспорта кислорода в ткани и его утилизации.

На обмен веществ в клетке могут оказывать влияние две группы лекарственных средств: регуляторы экстрацеллюлярной природы (гормональные препараты, блокаторы и стимуляторы центральной и периферической нервной системы) и регуляторы метаболизма интрацеллюлярной природы (ферменты и антиферменты, витамины, кофакторы, разнообразные метаболиты), оказывающие действие на различные пути обмена веществ.

При нарушении процессов окислительного фосфорилирования применяют комплекс витаминов, включающий витамины В₁, В₂, пантотеновую и липоевую кислоты. Витамины группы В влияют на белковый, липидный, углеводно-энергетический обмен, синтез аминокислот, нуклеотидов.

Среди препаратов с антиоксидантными свойствами широко применяют токоферола ацетат, его сочетание с витамином РР (никотиновой кислотой) способствует улучшению энергетического обеспечения сократительной функции миокарда. Активным антиоксидантом, который участвует в окислительно-восстановительных процессах, является витамин С.

Большое значение для нормализации метаболизма миокарда имеет достаточное поступление в организм незаменимых аминокислот; в том числе метионина, лейцина, аланина, валина, лизина, трионина, триптофана, являющихся пластическим материалом для синтеза белка, ферментов, коферментов. Для улучшения их усвоения рекомендуется назначать их в комплексе с анаболическими стероидами (метандиенон, нандролон).

При прогрессировании дистрофического процесса показано применение внутрь калия хлорида, калия и магния аспарагината для устранения закономерного дефицита внутриклеточного калия, нарушения баланса кальция и магния, что приводит к восстановлению регуляции возбудимости и проводимости миокарда, его автоматизма и сократимости.

Для активации синтеза белков и нуклеиновых кислот применяют соли оротовой кислоты (оротат калия/магния).

Проводимая терапия должна быть направлена на повышение генерации энергии и повышение устойчивости миокарда к гипоксии. В последнее время большое внимание уделяют роли серотонинергической системы в регуляции стрессорной реакции. Специфической особенностью никотинамида является его способность стимулировать процессы аэробного окисления и обмен гликогена, тем самым повышая устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии.

Прямое цито- и мембранопротекторное действие на кардиомиоциты в условиях гипоксических состояний оказывает триметазидин.

Продолжительность интенсивной метаболической терапии на ранних стадиях у больных с преимущественно функциональными нарушениями составляет 2–3 нед. При прогрессировании дистрофии миокарда и выявлении органического поражения сердца курс терапии следует повторять несколько раз в год.

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ

Сердечно-сосудистая система часто вовлекается в патологический процесс при заболеваниях желез внутренней секреции. Функциональные изменения сердца могут превалировать в клинической картине, и пациент с эндокринным заболеванием становится фактически «кардиальным» больным. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях в основном обусловлено обменными нарушениями, вызванными недостатком или избытком того или иного гормона в организме.

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Термин «диабетическая кардиомиопатия» впервые предложен в 1954 г. для обозначения кардиальных изменений, предшествующих ИБС.

Патогенез

Патогенез метаболической кардиомиопатии при сахарном диабете многофакторный, поражение сердечно-сосудистой системы обусловлено сложными обменными нарушениями, возникающими в связи с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и нарушением толерантности к глюкозе.

Патогенез миокардиальных нарушений включает несколько основных механизмов: повреждение кардиомиоцитов, микроциркуляторные и нейровегетативные нарушения. Первый механизм связан с нарушением метаболизма кардиомиоцитов, снижением эффективности энергетических, пластических процессов и изменением ионного метаболизма, в результате чего снижаются компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, нарушается сократительная функция миокарда, уменьшается толерантность к физическим нагрузкам. Второй механизм основывается на микроциркуляторных нарушениях в мелких артериях миокарда как локального проявления генерализованной микроангиопатии. Третий механизм включает поражение вегетативной нервной системы в результате формирования нейровегетодистрофии.

Кардиомиопатия, не обусловленная нарушением коронарного кровообращения, возникает у больных молодого возраста с ювенильным сахарным диабетом, для которых нехарактерно развитие выраженного атеросклероза, или у пациентов старшего возраста без сопутствующей ИБС.

Инсулин оказывает на сердце прямое действие, которое заключается в увеличении поступления и стимуляции окисления глюкозы и лактата, увеличении образования гликогена в миокарде. Непрямой эффект инсулина состоит в снижении содержания жирных кислот в плазме крови, уменьшении их поступления в сердце.

Дефицит инсулина вызывает нарушение утилизации тканями глюкозы и усиливает расщепление липидов и белков, также приводит к выраженным изменениям состава внутренней среды организма — гипергликемии, гиперкетонемии, гиперлипидемии с накоплением в крови жирных кислот, диспротеинемии, метаболическому ацидозу, оксидантный стресс вызывает апоптоз миоцитов. Эти нарушения являются определяющими факторами изменения структуры и функции миокарда.

Патогенез и морфогенез диабетического поражения сердца обусловлены не только влиянием гиперинсулинемии на эндотелий сосудов, энергетические и метаболические процессы в миокарде, но и непосредственно связаны с токсико-метаболическим повреждением кардиомиоцитов.

Есть мнение, что причиной разрушения структур кардиомиоцитов, нарушения структуры сарколеммы и ее дериватов, изменения ионного равновесия и снижения активности актомиозинового комплекса кардиомиоцитов является прямая глюкозотоксичность.

В патогенезе кардиомиопатии важную роль играет тканевая гипоксия. Большое значение в развитии гипоксии имеет нарушение транспорта кислорода кровью, функции дыхательных ферментов под влиянием выраженного ацидоза. При сахарном диабете потребность тканей, в том числе миокарда, в кислороде повышена.

Важным фактором развития миокардиодистрофии является нарушение нейроэндокринной регуляции сердца, связанное с преобладанием эффектов контринсулярных гормонов. Доказано, что у пациентов происходит повышение продукции адренокортикотропного и соматотропного гормонов, а также глюкокортикоидов, катехоламинов и глюкагона, это приводит к инициации целой группы метаболических и ультраструктурных процессов, вызывающих развитие метаболической кардиомиопатии.

Патогенез увеличения жесткости миокарда связан с нарушением транспорта кальция, электромеханическим дисбалансом, сопровождающимся асинхронностью расслабления и механическими факторами.

Патологическая анатомия

Характерен фиброз миокарда, связанный с нарушением внутриклеточного метаболизма оксида азота и кальция, а также с пролиферативными процессами, обусловленными действием инсулина и ИФР. Морфологической основой дистрофии миокарда при сахарном диабете является микроангиопатия, характеризующаяся инфильтрацией тучными клетками и фибриноидным набуханием стенок мелких сосудов. При морфологическом исследовании выявляют развитие апоптозной дегенерации, потерю синаптических пузырьков, появление больших вакуолей в цитоплазме клеток симпатических ганглиев. При гистохимическом исследовании в стенках сосудов определяются отложения гликопротеинов. На ультраструктурном уровне определяется утолщение базальной мембраны сосудистой стенки. Важное значение придают дезорганизации мышечных волокон гипертрофированного миокарда.

Клиническая картина и диагностика

Больные с ювенильным сахарным диабетом изредка отмечают колющую боль в области сердца. Возникновение тахикардии покоя связано с поражением блуждающего нерва и относительным преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Тахикардия сопровождается неэффективными сокращениями миокарда, что приводит к истощению энергоресурсов и в конечном счете к снижению сократительной функции миокарда и развитию СН.

Размеры сердца в пределах нормы. Некоторое приглушение тонов сердца и систолический шум на верхушке чаще отмечают у болеющих сахарным диабетом более 5 лет. В дальнейшем гипергликемия и инсулинорезистентность ассоциируются с увеличением массы ЛЖ и появлением симптомов СН.

На ЭКГ отмечаются синусовая тахикардия или брадикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, нарушения процессов реполяризации: смещение сегмента ST, изменение амплитуды, инверсия, уплощение, сглаженность или двухфазность зубца Т, нарушение внутрижелудочковой проводимости.

При эхоКГ-исследовании наиболее ранним признаком поражения миокарда при сахарном диабете является нарушение диастолической функции, которое отмечают у 27–69% бессимптомных больных.

При анализе крови уровень гликемии в плазме крови натощак >7,0 ммоль/л.

Лечение

Одной из основных задач лечения больных диабетической кардиомиопатией является профилактика дальнейшего прогрессирования поражения миокарда и развития СН. Важным является борьба с факторами риска: курением, ожирением, малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием. Рекомендации по оптимизации образа жизни должны содержать обоснование соответствующей низкокалорийной диеты для уменьшения массы тела, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

Важной задачей является нормализация обмена веществ, что включает достижение целевых уровней глюкозы, аглюкозурии, нормализации уровня гликированного гемоглобина. Регулярные физические нагрузки позволяют снизить резистентность к инсулину, повысить толерантность к глюкозе, способствуют утилизации глюкозы крови и свободных жирных кислот в мышцах, оказывают благоприятное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Фармакотерапия сахарного диабета II типа направлена на усиление секреции инсулина, снижение инсулинорезистентности и представлена препаратами с различными механизмами действия: бигуаниды, производные сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, ингибиторы α-глюкозидазы, инсулин. Применение метформина позволяет улучшить контроль глюкозы крови у больных сахарным диабетом и способствует снижению общей смертности на 36%.

Для восстановления метаболических нарушений в миокарде назначают препараты α-липоевой кислоты, которая активирует ферменты митохондрий, увеличивает окисление глюкозы, замедляет глюконеогенез и кетогенез, как антиоксидант защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов. Также применяют препараты, способствующие коррекции нарушений обмена в миокарде: триметазидин, триметилгидразиния пропионат.

ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Патогенез

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы — появление «тиреотоксического сердца» является частым осложнением тиреотоксикоза. Изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе («тиреотоксическое сердце») обусловлены воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов (L-тироксина и 3,5,3-трийод-L-тиронина) на обменные процессы в миокарде, гемодинамику и симпатическую нервную систему. Одним из важных эффектов тиреоидных гормонов является разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к снижению в сердечной мышце содержания АТФ и креатинфосфата. В результате происходит угнетение анаболических процессов: снижается синтез и усиливается распад гликогена и белка, снижается содержание калия в эритроцитах и других клетках. Потребление кислорода миокардом увеличивается, однако эффективность его утилизации в процессе биологического окисления снижается. При избытке тироксина нарушается проницаемость митохондриальных мембран.

Под влиянием тиреоидных гормонов происходит усиление сократительной функции миокарда, вероятно, вследствие активизации стимулирующего влияния на сердце и прямого действия тироксина на сердечную мышцу. Вследствие нарушений энергетических процессов и изменения калий-натриевого насоса происходит ускорение спонтанной деполяризации в клетках синусного узла, что обусловливает более частое образование в нем импульсов. Избыток тиреоидных гормонов изменяет симпатические и парасимпатические влияния на миокард. При высокой степени тиреотоксикоза в результате резкого снижения эффективности биологического окисления, преобладания распада белка над его синтезом снижается уровень энергетических ресурсов и пластических процессов, что приводит в конечном итоге к угнетению сократительной функции миокарда.

Гемодинамика

В основе гиперфункции сердца при тиреотоксикозе лежит повышение сократительной способности миокарда, что обусловлено как повышением активности симпатической нервной системы, так и непосредственным действием тиреоидных гормонов на миокард. При тиреотоксикозе происходят резкие изменения гемодинамики: увеличивается МОК (в основном за счет повышения ЧСС), скорость кровотока и ОЦК. Периферическое сосудистое сопротивление в большом круге кровообращения снижается, а в малом повышается. В результате повышается пульсовое давление. Сердце испытывает диастолическую перегрузку, а правые отделы сердца еще и систолическую перегрузку, увеличенная работа сердца происходит в крайне неблагоприятном для него режиме: вследствие изменений гемодинамики ЛЖ работает в условиях постоянной изотонической гиперфункции, а правый — в условиях смешанного типа гиперфункции (нагрузка объемом и сопротивлением), однако при этом отсутствуют условия для развития компенсаторной гипертрофии миокарда (усилен распад и снижен синтез белка, уменьшено количество АТФ и креатинфосфата). Все это достаточно быстро приводит к развитию СН.

Патологическая анатомия

Гистологические изменения миокарда при тиреотоксикозе характеризуются воспалением и дегенерацией вплоть до развития очагов некроза и фиброза. Гистологические изменения в миокарде непостоянны и неспецифичны. Факторы, обусловливающие поражение сердечно-сосудистой системы у больных с диффузным токсическим зобом, вначале вызывают дистрофические изменения, а в дальнейшем дегенеративно-склеротические. При тяжелом течении заболевания возникают дегенеративные изменения в митохондриях и их распад.

Клиническая картина и диагностика

Больные нередко жалуются на боль в области сердца, часто ноющего, колющего, нередко стенокардитического характера, а также на сердцебиение, которое возникает в состоянии покоя, но при физических нагрузках неадекватно усиливается. Больные отмечают повышенную возбудимость, потливость, мышечную слабость, тремор рук, похудение. Существенным симптомом является постоянная синусовая тахикардия, выраженность которой соответствует тяжести токсического зоба. У 10–20% больных диагностируется тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Характерно повышение САД, что обусловлено увеличением сердечного выброса. Одышка отмечается как при нагрузках, так и в покое. СН, в основном правожелудочковую, отмечают в 15–25% случаев. Признаки левожелудочковой недостаточности обычно выражены меньше, поскольку очень быстро возникает слабость ПЖ.

При осмотре отмечается прекардиальная пульсация и пульсация артерий. Аускультативно определяется повышение звучности сердечных тонов, особенно первого, почти всегда выслушивается систолический шум на верхушке сердца и ЛА.

На ЭКГ, кроме синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий, отмечается повышение амплитуды зубца Р, иногда изменения комплекса QRS, снижение сегмента ST и вольтажа зубца Т.

При эхоКГ-исследовании на ранней стадии заболевания выявляют умеренную гипертрофию — утолщение задней стенки, межжелудочковой перегородки и увеличение сократительной функции ЛЖ. В дальнейшем развивается дилатация полостей сердца, увеличивается масса миокарда, уменьшается систолический и минутный объем крови, снижается сократительная функция миокарда.

В сыворотке крови определяется повышение уровней общего и свободного тироксина, трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона.

Лечение

Проводится по трем направлениям: нормализация функции щитовидной железы (достижение эутиреоидного состояния), устранение недостаточности кровообращения и восстановление синусового ритма (при фибрилляции предсердий).

Компенсация тиреотоксикоза достигается применением антитиреоидных препаратов или проведением хирургической операции или радиойодтерапии.

Для уменьшения синусовой тахикардии нецелесообразно применять сердечные гликозиды, широко назначают блокаторы β-адренорецепторов. При тахисистолической форме фибрилляции предсердий проводят комбинированное лечение антиаритмическими средствами (пропафенон) и блокаторами β-адренорецепторов, добиваясь восстановления синусового ритма или перевода фибрилляции предсердий в нормосистолическую форму.

Лечение СН не имеет специфических особенностей и обязательно должно проводиться на фоне антитиреоидной терапии. Следует учитывать, что чувствительность миокарда к гликозидам наперстянки может быть повышена.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ (ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ) КАРДИОМИОПАТИЯ

Эпидемиология

Изменение демографической структуры общества привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы (в настоящее время в мире около 500 млн женщин старше 50 лет, то есть в менопаузе).

О существовании связи между расстройством деятельности сердца и изменением функции женских половых органов известно давно. Заболевание может развиваться вследствие дефицита эстрогенов не только в климактерический период, но и у женщин молодого возраста с различными гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз и др.), при посткастрационном и предменструальном синдромах. Климактерическая кардиомиопатия диагностируется иногда и у мужчин (климакс отмечают у 10–20% лиц мужского пола).

Патогенез

Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

В патогенезе обменных нарушений основное значение имеет нарушение активности эстрогенов, в норме благоприятно влияющих на белковый и электролитный обмен в миокарде и регулирующих симпатические влияния на сердце. При патологическом климаксе в миокарде происходят метаболические нарушения, приводящие к дистрофическим изменениям, в большинстве случаев носящим обратимый характер и лишь в некоторых случаях заканчивающимся развитием миокардиофиброза (кардиосклероза) (схема 8.2). Увеличение количества абдоминального жира и развитие абдоминального ожирения связано как с физиологическими изменениями, так и с изменениями образа жизни. Среди причин абдоминального ожирения после менопаузы можно выделить изменение баланса энергии — снижение скорости обменных процессов наряду с повышением аппетита и увеличением поступления энергии с пищей на фоне повышения тонуса симпатической нервной системы, усиления глюкокортикоидной стимуляции и падения уровня гормона роста. В основе патогенеза климактерической АГ лежит гипоэстрогения, которая сопровождается повышением возбудимости гипоталамо-гипофизарных структур, нарушением центральной и периферической регуляции сосудистого тонуса. Одним из механизмов является отсутствие в период менопаузы депрессорного эффекта фолликулярного гормона.

Клиническая картина

Наиболее распространенными являются жалобы на продолжительную, почти постоянную боль в области сердца разнообразного характера, локализующуюся слева от грудины, в области верхушки. Боль не провоцируется физическим напряжением. Кардиалгия не прекращается после приема нитроглицерина. Характерно сердцебиение при нормальном пульсе, не связанное с физической нагрузкой, нередко появляется в покое.

Больные часто жалуются на ощущение неудовлетворенности вдохом, невозможность вдохнуть полной грудью, которое не связано с физическими нагрузками и часто возникает в покое.

Типичны нарушения функции вегетативной нервной системы: гиперемия или побледнение кожи, потливость, приливы крови, сердцебиение, онемение конечностей, озноб, нарушение ритма дыхания, полиурия, головокружение, нарушение терморегуляции.

Большое количество жалоб обусловлено изменениями психического состояния: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость, нередко подавленное настроение, страхи, ухудшение памяти. Усугубление симптомов связано с нагрузками, особенно эмоциональными.

При патологическом климаксе нередко возникает симптоматическая АГ. Впоследствии, после исчезновения приливов крови и других проявлений климактерического синдрома, невротическое состояние может стать причиной развития гипертонической болезни.

У большинства мужчин с климактерической кардиомиопатией отмечают те или иные симптомы патологического климакса со стороны мочеполовой системы: отсутствие или снижение (редко повышение) либидо, снижение потенции. Больные часто жалуются на расстройства мочеиспускания, что обычно связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Вазомоторный синдром проявляется в виде приливов крови, то есть внезапно возникающего ощущения жара в верхней половине туловища, коже лица, шеи, которое сменяется последовательно гиперемией и потоотделением. Наряду с приливами крови в отдельных областях тела периодически появляются парестезии: ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек.

Климактерическая кардиомиопатия может возникнуть остро или развиваться постепенно. Характерно несоответствие между интенсивностью и длительностью болевого синдрома и удовлетворительным состоянием кровообращения.

При объективном обследовании характерно несоответствие между обилием жалоб и отсутствием клинических признаков коронарной или СН.

Диагностика

На ЭКГ самыми частыми изменениями являются снижение сегмента ST и/или инверсия зубца Т, которые в основном регистрируют в правых и средних грудных отведениях (V_1–4). Зубец Т может длительное время быть отрицательным, затем положительным, а через несколько дней вновь отрицательным без какой-либо связи с клинической картиной болезни, на фоне удовлетворительного состояния больного. Изменения на ЭКГ не соответствуют клиническим проявлениям, физические нагрузки практически не влияют на конфигурацию зубцов. Часто возникают синусовая аритмия, предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Изредка регистрируют нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.

На ранних стадиях климактерическая кардиомиопатия протекает чаще изолированно и характеризуется типичной клинической картиной заболевания. В более поздние периоды клиническая картина зависит от присоединения ИБС, воспалительных процессов в миокарде и других болезней, что несомненно отягощает течение кардиомиопатии и ухудшает прогноз.

Лечение

Должно быть направлено на устранение всех симптомов заболевания. Важное значение имеет модификация образа жизни, включающая повышение физической активности и соблюдение диеты с ограничением потребления насыщенных жиров и увеличением в рационе доли моно- и полиненасыщенных жиров и грубой клетчатки. Для нормализации деятельности нервной системы обычно назначают седативные препараты, транквилизаторы, иногда антидепрессанты.

Для лечения АГ в постменопаузе наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Женщинам в постменопаузе должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.

Назначение заместительной гормонотерапии является патогенетически обоснованным в лечении больных с климактерической кардиомиопатией. Применяют препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Половые гормоны подавляют повышенную активность гипоталамо-гипофизарных структур мозга и опосредованно влияют на сердце, нормализуя влияние вегетативной нервной системы. Не исключено, что половые гормоны ослабляют повышенную активность САС и тем самым нормализуют метаболические процессы в миокарде. Эстрогены оказывают непосредственное сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды, а также нормализуют электролитный и белковый обмен в миокарде. Дозы и общая продолжительность лечения зависят от исходного гормонального фона и уровня эстрогенов, лечение следует проводить под наблюдением эндокринолога. Необходимо отметить, что климактерическая кардиомиопатия является самоизлечивающимся заболеванием, при котором гормоны оказывают лишь вспомогательное заместительное действие, гормональную терапию следует назначать на длительный срок. Лечение гормонами устраняет тягостные проявления климактерического синдрома и после окончания возрастной перестройки эндокринной системы заболевание исчезает.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Снижение трудоспособности в большинстве случаев носит временный характер. Полное выключение больных из привычной трудовой обстановки, как правило, играет отрицательную роль, приводит к излишней концентрации внимания на тягостных ощущениях со стороны сердца.

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Нарушения обмена веществ в организме всегда отражаются на течении метаболических процессов в миокарде, нередко вызывая нарушение его функции и структуры. При различных заболеваниях первоначально могут нарушаться один или несколько путей метаболизма, что в дальнейшем обязательно отражается на энергообеспечении сердечной мышцы. При некоторых нарушениях обмена в межуточной ткани миокарда и в коронарных сосудах откладываются патологические продукты нарушенного метаболизма белков, углеводов, минералов или накапливаются избыточные компоненты нормального обмена. К таким заболеваниям относят амилоидоз, гликогеноз, гемохроматоз и др.

НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА. АМИЛОИДОЗ

Определение

Амилоидоз — системное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся внеклеточным отложением в органах и тканях (главным образом в медии артерий, периваскулярной соединительной и нервной ткани, в ретикулоэндотелиальной системе, а также миокарде, почках, печени, коже) особого белка β-фибриллярной структуры — амилоида.

Этиология и патогенез

Амилоидоз является следствием нарушения белкового обмена и может быть приобретенным или наследственным. Наследственный амилоидоз является аутосомным доминантным заболеванием. Ряд авторов связывают развитие заболевания с изменением свойств белков тканей вследствие аутоиммунных процессов под влиянием комплекса антиген — антитело. Диспротеинемия с накоплением в плазме крови грубодисперсных фракций белка и аномальных белков (парапротеинов) ведет к выходу последних из сосудов ткани с образованием амилоидных субстанций.

В последние годы стала возможной более точная биохимическая идентификация белков, входящих в состав амилоидных фибрилл, на основании чего выделены типы амилоида, определена связь отдельных типов с клиническими формами амилоидоза, изучены белки-предшественники, предположительно участвующие в синтезе белков.

Выделяют четыре типа амилоидоза: первичный (системный), вторичный, семейный (наследственный) и сенильный (старческий).

Наиболее распространен первичный тип (85%) с преимущественным поражением сердца, при котором амилоид образован легкими цепями молекул k и λ иммуноглобулина (AL-тип), часто ассоциирован с миеломной болезнью, более часто отмечают у мужчин и редко в возрасте младше 30 лет.

Вторичный амилоидоз возникает в результате образования неиммуноглобулиновых белков, миофибриллы содержат амилоидный протеин А, не относящийся к иммуноглобулинам (АА-тип), что часто происходит при хронических воспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, туберкулезе, болезни Крона и при семейной средиземноморской лихорадке.

Семейный или наследственный амилоидоз чаще всего является следствием образования мутантного белка преальбумина (транстиретина). Установлен аутосомно-доминантный тип наследования. Выявлены гены, ответственные за синтез этих белков, и идентифицирован характер генных мутаций.

Сенильный кардиальный амилоидоз, также известный как амилоид SSA, возникает вследствие образования патологического транстиретина у лиц старшего возраста. Выделяют две формы связанного с возрастом амилоидоза — амилоидоз предсердий, который охватывает только предсердия, и старческий аортальный амилоидоз, ограниченный аортой.

Патологическая анатомия

Миокард при амилоидозе сердца очень плотный на ощупь, утолщенный, мало поддается растяжению. Объем полостей сердца существенно не изменен или незначительно увеличен. Амилоид откладывается в разных отделах сердца, преимущественно в миокарде предсердий и желудочков, эндокарде, в клапанах, перикарде, нередко в синусном и AV-узлах, а также в мелких артериальных и венозных сосудах, включая vasa vasorum коронарных артерий, суживая их просвет вплоть до полной обтурации. В результате мышечные волокна сердца оказываются «замурованными» в массах амилоида, что приводит к атрофии сократительного миокарда.

Клиническая картина

Амилоидное поражение сердца не имеет специфических симптомов, развивается постепенно и может длительное время протекать бессимптомно, даже при выявлении отложений амилоида в миокарде при биопсии. Следует обратить внимание, что во время появления симптомов существует весьма значительная инфильтрация сердца амилоидом. У некоторых пациентов возникает боль в области сердца, иногда носящая стенокардический характер как следствие накопления депозитов амилоида в коронарных артериях.

В 10–15% случаев отмечается ортостатическая гипотензия, иногда с симптомами синкопальных состояний.

При аускультации на фоне глухих тонов сердца можно выслушать систолический шум митральной регургитации, при развитии СН — протодиастолический ритм галопа.

Часто определяют различные нарушения ритма, которые нередко могут быть причиной внезапной смерти. У некоторых больных отмечается выраженная брадикардия.

СН выявляют у 45–56% больных. Вначале доминирует правожелудочковая СН с повышенным давлением в яремных венах, гепатомегалией, периферическими отеками, асцитом. Затем возникает систолическая дисфункция и застойная СН.

Диагностика

Изменения на ЭКГ неспецифичны, наиболее типично наличие брадикардии, снижение амплитуды зубцов. Иногда наличие патологического зубца Q и отсутствие зубца R в отведениях V_1–3 симулируют ИМ. Накопление депозитов амилоида в проводящей системе могут обусловливать различные расстройства образования импульса и проведения — возможны различные нарушения проводимости, включая полную блокаду сердца: часто выявляются предсердные и желудочковые нарушения ритма (синдром слабости синусного узла, фибрилляция предсердий (у 30% больных), желудочковая экстрасистолическая аритмия).

Двухмерная эхоКГ и допплерография являются основными методами неинвазивной диагностики. При обследовании выявляют нормальные или уменьшенные размеры полости ЛЖ со значительным утолщением миокарда и характерным нарушением его структуры с диффузным гранулярным блеском (рис. 8.1а, б). Отмечается также утолщение межпредсердной перегородки и створок клапанов, увеличение предсердий, наличие небольшого или умеренного перикардиального выпота. Нарушение диастолической функции ЛЖ и ПЖ происходит по рестриктивному типу нарушения их наполнения. В тяжелых случаях выявляются признаки различной степени нарушения систолической функции обоих желудочков.

При рентгеноскопии отмечают уменьшение пульсации контура сердца, размеры сердца увеличены (кардиомегалия) и обычно не соответствуют степени тяжести застойной СН.

К достижениям последних лет относится введение в клиническую практику метода сцинтиграфии с меченным ¹²³I сывороточным Р-компонентом (SАР) для оценки распределения амилоида в организме. Р-компонент содержится в небольшом количестве (5–10%) в амилоиде всех типов; радиоактивный SАР, введенный больному амилоидозом, специфически связывается с амилоидными депозитами и может быть визуализирован и количественно оценен на серии сцинтиграмм. Метод особенно полезен для контроля за динамикой тканевых отложений амилоида в процессе лечения.

Для диагностики также используют сцинтиграфию с изотопом технеция ^99mТс-пирофосфатом, способным связываться с амилоидом многих типов, однако эта проба оказывается положительной только при значительных отложениях амилоида в сердце, которые можно определить и с помощью эхоКГ.

МРТ используется для идентификации утолщения миокарда и небольшого размера полости ЛЖ при амилоидозе, что сопоставимо с данными эхоКГ.

Диагноз «амилоидоз» должен быть подтвержден эндомиокардиальной биопсией. При изучении биоптатов тканей важно не только выявить амилоид, но и провести иммуногистохимическое исследование для идентификации его типа.

Диагноз «амилоидоз сердца» чаще устанавливают при аутопсии, поскольку при жизни в ряде случаев не выявляют объективных причин, которыми можно было бы объяснить возникновение патологических признаков.

Лечение

Терапия при первичном амилоидозе включает клеточную антиплазменную терапию, которая останавливает продукцию легких цепей, а также применение алкилирующих средств (мелфалан) и преднизолона. Благоприятный эффект химиотерапии показан в двух рандомизированных испытаниях. Перспективна трансплантация стволовых клеток с органной ремиссией в 50% случаев. Другим подходом к лечению амилоидоза сердца может быть применение талидомида с дексаметазоном. Недавно показана эффективность леналидомида.

Для лечения пациентов с нарушениями ритма сердца назначают антиаритмические препараты. При явлениях полной поперечной блокады и слабости синусного узла эффективна имплантация искусственного водителя ритма. Кардиостимуляторы применяют для лечения пациентов с тяжелыми клинически выраженными нарушениями проводимости.

СН часто рефрактерна к медикаментозной терапии. Для уменьшения недостаточности кровообращения основными препаратами являются диуретики, которые применяют с осторожностью в низких дозах, и вазодилататоры — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, хотя они плохо переносятся и могут вызвать значительную артериальную гипотензию или ортостатические симптомы, особенно у пациентов с амилоид-индуцированной дисфункцией автономной нервной системы. Не рекомендуется применять дигоксин из-за его токсичности и опасности развития аритмий, однако при тщательном ЭКГ-мониторировании его можно применять для контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Блокаторы кальциевых каналов неэффективны в лечении при амилоидозе сердца. Больные могут быть гиперчувствительны к негативным инотропным эффектам блокаторов кальциевых каналов, их применение может привести к нарастанию симптомов декомпенсации.

Блокаторы β-адренорецепторов могут спровоцировать угрожающие жизни нарушения проводимости.

При резком снижении сократительной способности предсердий, свидетельствующем о массивной инфильтрации, даже при синусовом ритме показано применение антиагрегантов или антикоагулянтов, что обусловлено повышенным риском тромбообразования.

Трансплантация сердца обычно не проводится, поскольку возникают рецидивы амилоидоза в аллотрансплантате, а также неуклонное прогрессирование его в других органах, что сокращает продолжительность жизни больных.

Прогноз

Течение амилоидоза прогрессирующее, прогноз неблагоприятный, хотя зависит от формы, сроков диагностики и степени вовлечения жизненно важных органов. Каждый из четырех основных типов амилоидной болезни имеет различные степени вовлечения сердца, клинические симптомы и прогноз. Выживаемость больных со старческим амилоидозом намного выше, чем с первичным амилоидозом, — в среднем соответственно 60,0 и 5,5 мес со времени установления диагноза. Летальный исход (приблизительно через 1,5–2,5 года после появления первых признаков поражения сердца) обычно наступает вследствие нарушений ритма и проводимости, а также внесердечных осложнений (легочной или системной эмболии). У больных с вовлечением проводящей системы нередко возникает внезапная смерть. Самая низкая выживаемость отмечена у больных с рефрактерной к терапии застойной СН (в среднем 6 мес), особенностью которой является преимущественно правосердечный или тотальный ее тип с резким набуханием шейных вен и значительным повышением венозного давления, застойным увеличением печени и полостными отеками (гидроторакс, гидроперикард, асцит).

НАРУШЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

ГОЛОДАНИЕ И КАХЕКСИЯ

Патогенез

Голодание, длительное неполноценное питание, кахексия приводят к нарушениям деятельности сердца, которые сопровождаются уменьшением массы миокарда, обычно пропорционально меньшим, чем уменьшение массы тела вследствие атрофии мышечных волокон, дегенеративным изменениям в миокарде и к СН.

Патологическая анатомия

При голодании микроскопически отмечают вакуолизацию миофибрилл, особенно вокруг ядер, изменения хроматина ядер и митохондрий. В далеко зашедших случаях выявляют бурую атрофию и дистрофические изменения миокарда.

Клиническая картина и диагностика

Основными проявлениями нарушения функции сердечно-сосудистой системы при голодании являются синусовая брадикардия, уменьшение МОК, снижение венозного давления и АД (преимущественно систолического), что нередко сопровождается головокружением, а при быстром перемещении из горизонтального положения в вертикальное — обмороком. Часто возникают отеки, обусловленные гипопротеинемией и увеличением ОЦК (но не СН).

На ЭКГ отмечаются отклонение оси сердца вправо, синусовая брадикардия, низкий вольтаж зубцов, иногда изменения зубца Т и комплекса QRS, которые, по-видимому, обусловлены нарушением обмена энергии и электролитов в миокарде.

Лечение заключается в восстановлении полноценного питания.

ОЖИРЕНИЕ

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что ожирение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью. Ожирение само по себе приводит к комплексному и прогностически неблагоприятному поражению сердца. Вероятность развития ГЛЖ у лиц с нормальной массой тела составляет 5,5%, а у лиц с ожирением — 30%. По данным Фремингемского исследования установлено наличие высокодостоверной связи между ИМТ, полостными размерами и толщиной стенок ЛЖ.

По современным представлениям ожирение представляет собой независимый фактор риска развития СН, являясь ее причиной у 11% мужчин и 14% женщин в США. По данным Фремингемского исследования увеличение ИМТ на каждый 1 кг/м² повышает риск развития СН на 5% у мужчин и на 7% у женщин независимо от других факторов риска.

Этиология

Ожирение может быть самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие избыточного потребления пищи с высокой калорийностью, или синдромом, сопровождающим различные заболевания, и развиваться вследствие ряда нейроэндокринных, социальных, поведенческих и генетических факторов. Генетические факторы играют важную роль в развитии ожирения. Результаты исследований свидетельствуют, что существует редко идентифицируемая группа генов, вызывающих значительное ожирение, однако чаще выявляют гены «восприимчивости», которые детерминируют склонность к ожирению и регулируют распределение жировой массы в организме, скорость обменных процессов и их реакцию на физическую активность и диету, контролируют пищевые привычки. Идентифицировано более 41 сайта в геноме, которые, возможно, связаны с развитием ожирения в популяции.

Патогенез

При ожирении происходит постепенное увеличение размеров клеток жировой ткани, ведущее к изменению их свойств. Гормонально-метаболические сдвиги, характерные для ожирения, могут напрямую воздействовать на структуру и массу миокарда. У пациентов с ожирением адипоциты жировой ткани высвобождают большое количество биологически активных субстанций, участвующих в регуляции сосудистого тонуса: ангиотензин II, интерлейкины, простагландины, эстрогены, ИФР, ФНО-α, ингибитор активатора плазминогена-1, лептин и другие, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, при этом снижается уровень адипонектина, специфического циркулирующего белка жировой ткани, который вовлечен в регулирование метаболизма липидов и глюкозы (схема 8.3). Синтезируемый в жировой ткани лептин, важный маркер энергетического баланса, стимулирует гиперсимпатикотонию, способствует повышению уровня АКТГ, кортизола и альдостерона.

Ведущее значение в развитии различных форм ожирения имеют изменения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Эндоканнабиноидная система, представленная в мозге (гипоталамусе) и периферически в жировой ткани (адипоцитах), печени, скелетных мышцах и пищеварительном тракте, посредством каннабиноидных рецепторов 1-го типа (СВ1) участвует в центральной и периферической регуляции энергетического баланса, а также метаболизме глюкозы и липидов, играет роль в контроле потребления пищи и массы тела. Гиперактивация этой системы ассоциирована с мотивацией к увеличенному потреблению пищи и ожирением и приводит к нарушению механизмов обратной связи, которые поддерживают устойчивый гомеостаз.

Присоединение АГ при ожирении происходит примерно у 60% больных, механизмы ее формирования связывают с развитием гормонально-метаболических отклонений, вызванных накоплением жировой ткани. Ключевую роль среди них играет развитие инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, которая, усиливая задержку натрия почками, способствует дальнейшему росту ОЦК. Гипертензивное действие может оказывать и лептин, стимулирующий симпатическую нервную систему. Ожирение, АГ, дислипидемию и гипергликемию, в основе которых лежит инсулинорезистентность, объединяют в понятие «метаболический синдром».

При высокой степени ожирения нельзя исключить определенную роль гипоксии в изменении нейроэндокринной регуляции кровообращения и в развитии дистрофии миокарда. Включение гипоксического фактора в патогенез дистрофических поражений сердца может стать существенным механизмом не только их возникновения, но и развития СН.

Гемодинамика

Сердце у больных ожирением испытывает перегрузку объемом. ОЦК и объем плазмы крови увеличиваются пропорционально степени увеличения массы тела, что приводит к увеличению наполнения ЛЖ и ударного объема, дилатации и росту массы ЛЖ. Считается, что нарастание сердечного выброса при ожирении физиологически связано с удовлетворением метаболических потребностей возросшей тканевой массы тела. Развитие сердечно-сосудистых осложнений при ожирении связано с истощением компенсаторных механизмов миокарда, обусловленным увеличением величины ОЦК, которая формируется пропорционально объему сосудистой сети периферических тканей. Нарастающее содержание жировой ткани в организме десинхронизирует физиологические взаимосвязи между сердцем и кровотоком периферических метаболически активных тканей.

Сердечный выброс в состоянии покоя у больных с тяжелой степенью ожирения достигает 10 л/мин, причем на обеспечение кровотока в жировой ткани используется от ⅓ до ½ этого объема. Увеличенный объем крови в свою очередь увеличивает венозный возврат в ПЖ и ЛЖ, вызывая их дилатацию, увеличивая напряжение стенки. Это приводит к ГЛЖ, которая сопровождается снижением диастолической податливости камеры, приводя к повышению давления наполнения ЛЖ и его расширению.

Увеличение толщины миокарда снижает чрезмерное напряжение его волокон, что позволяет сохранить нормальную сократительную способность ЛЖ, одновременно создает предпосылки для диастолической дисфункции, в основе которой лежит относительное уменьшение количества капилляров на единицу объема мышечной ткани и ухудшение условий диффузии кислорода в гипертрофированных мышечных волокнах. По мере прогрессирования дилатации ЛЖ увеличение напряжения стенки приводит к систолической дисфункции.

Патологическая анатомия

При ожирении отмечают увеличенное отложение жировой ткани под эпикардом обоих желудочков и в поверхностных слоях миокарда, что со временем приводит к атрофии мышечных волокон, замещению их жировой тканью (cor adiposum). Миокард на разрезе имеет желтоватый оттенок. Выявляют наличие диффузной мышечной гипертрофии, которая является наиболее характерным проявлением ожирения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

У взрослого ожирение устанавливают при ИМТ >30,0 кг/м². Клинически выраженные расстройства кровообращения развиваются у больных с ИМТ >40,0 кг/м².

Жалобы на боль в сердце ноющего, колющего характера, сердцебиение и перебои в работе сердца при физических нагрузках. По мере накопления избыточной массы тела постепенно развивается прогрессирующая одышка при нагрузках, возникает ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка, появляются отеки нижних конечностей, возможно увеличение живота в объеме.

Во многих проспективных исследованиях установлено, что увеличение массы тела приводит к повышению АД. У больных с ожирением высок риск присоединения ИБС, течение которой особенно агрессивно и тяжело.

Сердце принимает «поперечное» положение из-за высокого стояния диафрагмы, смещаясь влево и несколько кзади. Аускультативно определяется выраженная глухость тонов. Пульс имеет склонность к учащению.

При крайних степенях ожирения иногда отмечают клинический синдром, проявляющийся сочетанием сонливости, альвеолярной гиповентиляции и легочной гипертензии с гипертрофией ПЖ — синдром Пиквика.

Диагностика

На ЭКГ обычно синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево, снижение сегмента ST в I–II и V_5–6 отведениях, уплощенный и отрицательный зубец Т. У некоторых больных регистрируется низкоамплитудный зубец Р_ІІІ и глубокий Q_ІІІ. Отмечаются признаки ГЛЖ.

При эхоКГ-исследовании выявляют гипертрофию и дилатацию ЛЖ, увеличение левого предсердия, диаметра восходящей аорты. С помощью допплеровской эхоКГ выявляют признаки диастолической дисфункции, может определяться аортальная регургитация. В последующем происходит нарушение и систолической функции. Возможно расслоение листков перикарда за счет отложения жира. Проведение эхоКГ-исследования часто затруднено из-за большой толщины грудной клетки, сужения межреберных промежутков, смещения сердца кзади.

При изучении гемодинамических показателей у всех пациентов выявлено увеличение ОЦК, что сопровождается нарастанием ригидности миокарда ЛЖ, ростом давления его наполнения и УОК. С увеличением степени ожирения повышается конечное диастолическое давление в ПЖ, среднее давление в ЛА, давление заклинивания в легочных капиллярах и конечное диастолическое давление в ЛЖ. Эти изменения вызывают расширение полостей левого предсердия, ПЖ и правого предсердия. Давление крови в ПЖ, как правило, также повышено.

Рентгенологическая картина всегда изменена вследствие высокого стояния диафрагмы и скопления жира в области верхушки сердца, что создает картину его кажущегося увеличения. Пульсация вялая, тонус сердца понижен.

Лечение

Начальные дистрофические изменения миокарда при ожирении являются в значительной мере обратимыми при нормализации массы тела. Первоочередным этапом лечения является коррекция пищевых привычек и повышение физической активности. Специфические рекомендации включают 30 мин физической активности по крайней мере 5 раз в неделю, уменьшение калорийности пищи в среднем до 1500 ккал/сут, снижение потребления жиров до 30–35% дневной энергетической ценности (с оговоркой 10% для мононенасыщенных жирных кислот, например оливковое масло), отказ от трансгенных жиров, увеличение потребления продуктов, содержащих волокна, до 30 г/сут и отказ от жидких моно-и дисахаридов.

Для уменьшения массы тела применяют медикаментозные и хирургические методы лечения ожирения. Назначают ингибиторы липаз (средства периферического действия) и анорексигенные средства (центрального действия).

Лечение сердечно-сосудистых расстройств у больных с ожирением зависит от характера поражения сердца. Для лечения АГ наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.

При наличии признаков СН лечение проводят в соответствии с современными рекомендациями.

АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ

Эпидемиология

Одна из форм алкогольного поражения сердца, отмечается у 50% лиц, на протяжении длительного времени злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольную кардиомиопатию выявляют приблизительно у ⅓ всех больных с неишемической кардиомиопатией, 40–50% больных умирают в течение 3–6 лет.

Этиология

Этиологическим фактором является этанол и/или его метаболиты. Развитие алкогольной кардиомиопатии могут обусловить стрессовые состояния, недостаточность питания (дефицит белков, витаминов), наследственная предрасположенность, вирусная инфекция на фоне снижения иммунитета, изменения исходного состояния миокарда. Не всегда отмечается отчетливый параллелизм между количеством употребляемого этанола, длительностью интоксикации и выраженностью поражения сердца.

Патогенез

Основной из метаболитов этанола, ацетальдегид, оказывает прямое повреждающее воздействие на клеточные и субклеточные мембраны кардиомиоцитов, связанное с их способностью растворять липиды и увеличивать текучесть биологических мембран. На определенном этапе интоксикации это может вызывать нарушение обмена веществ в миокарде и ингибирование основных путей утилизации энергии в клетках сердца, в результате угнетения функции дыхательной цепи митохондрий возникает гипоксия миокарда. Опосредованное воздействие происходит в результате влияния алкоголя на различные отделы нервной системы и функцию надпочечников.

Патологическая анатомия

Длительное употребление алкоголя вызывает жировую инфильтрацию миокарда, дегенеративные изменения в стенках коронарных артерий и нейронах, расположенных в сердце. При микроскопическом исследовании отмечают исчезновение поперечной исчерченности миофибрилл, пикноз ядер, интерстициальный отек, вакуольную и жировую дистрофию, иногда единичные или множественные очаги некроза, мелкие участки фиброза.

Клиническая картина

Как правило, больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем.

Развернутую клиническую картину с явлениями СН, стойкими нарушениями ритма и проводимости, тромбоэмболическими осложнениями, кардиомегалией выявляют редко.

Первым клиническим проявлением наиболее часто бывают нарушения ритма без признаков застойной СН. Развитие заболевания имеет несколько стадий — от функциональных расстройств, нарушений ритма сердца преходящего характера до стойкой гипертрофии миокарда с последующим развитием СН.

К наиболее частым и типичным клиническим симптомам относят:

• возбуждение, тремор рук, суетливость, многословность;
• ощущение нехватки воздуха, кардиалгию, тахикардию;
• похолодение конечностей;
• ощущение жара во всем теле, гиперемию кожи лица, инъецированность склер;
• потливость;
• повышение АД.

Начальными признаками заболевания принято считать сердцебиение и одышку при физической нагрузке. На более поздних стадиях заболевания состояние пациентов постепенно ухудшается.

Диагностика

На ЭКГ характерными изменениями являются укорочение интервала Р–Q, удлинение интервала Q–T в сочетании с небольшой элевацией сегмента ST и заостренным высоким с широким основанием зубцом Т, синусовая аритмия, бради- или тахикардия. Нередко нарушения ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолическая аритмия, фибрилляция предсердий) и проводимости (атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокады) возникают после длительного и/или однократного употребления большого количества алкоголя (синдром «праздничного» сердца).

О наличии алкогольной кардиомиопатии может свидетельствовать отсутствие определенной причины фибрилляции предсердий (тиреотоксикоз, ревматический порок сердца) у мужчин молодого возраста.

Диагностику затрудняет и отсутствие маркеров алкогольного поражения сердца.

Диагностировать алкогольную кардиомиопатию легче в том случае, если в анамнезе имеются указания на длительное употребление алкоголя и определяются клинические признаки кардиомегалии, аритмии или застойной СН при отсутствии других причин, способных привести к аналогичным нарушениям сердечной деятельности.

При эхоКГ-исследовании отмечается дилатация полости ЛЖ, снижение его сократительной способности, возможна диффузная гипоксия. При допплеровском исследовании могут выявляться признаки митральной регургитации.

Лечение

При лечении обязательно исключают употребление алкоголя. Полная абстиненция может остановить прогрессирование поражения сердца на ранних этапах (обычно в первые 2–6 мес).

На ранних стадиях без проявлений СН и при наличии кардиалгии, тахикардии, АГ и аритмии рекомендованы блокаторы β-адренорецепторов. При выраженной кардиомегалии следует назначать сердечные гликозиды, однако строго контролировать их прием в целях предупреждения кардиотоксического эффекта. В комплексное лечение включают мочегонные средства, витамины, анаболические гормоны, соли калия и магния.

Прогноз

При полном отказе от употребления спиртных напитков и под влиянием лечения размеры сердца у больных с алкогольной кардиомиопатией нередко уменьшаются. Восстановление основных функций миокарда и улучшение общего состояния наступают очень медленно, сроки относительного выздоровления исчисляются месяцами и годами.

ЛИТЕРАТУРА

1. Александров А.А., Кухаренко С.С. (2006) Миокардиальные проблемы ожирения. Рос. кардиол. журн., 2: 11-17.
2. Артемчук А.Ф. (2000) Клинические особенности и терапия сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме. Укр. кардіол. журн., 4: 68-71.
3. Ефимов А.С., Соколова Л.К., Рыбченко Ю.Б. (2005) Сахарный диабет и сердце. Мистецтво лікування, 34: 44-49.
4. Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. (2006) Сердце при эндокринных заболеваниях. Библиотечка практикующего врача, Киев, 200 с.
5. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. (2001) Некоронарогенные болезни сердца. Практ. руководство. Морион, Киев, 480 с.
6. Моисеев В.С., Сумароков А.В. (2001) Болезни сердца. Универсум паблишинг, Москва, с. 369-378.
7. Alpert M.A. (2001) Obesity cardiomyopathy: pathophysiology and evolution of the clinical syndrome. Amer. J. Med. Sci., 321: 225-236.
8. Bartnik M., Van der Berghe G., Betteridge J. et al. (2007) Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases. Eur. Heart J., 28: 88-136.
9. Cooper L.T., Baughman K.L., Feldman A.M. (2007) The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease. Eur. Heart J., 28: 3077-3093.
10. Cote M., Matias I., Lemieux I. et al. (2007) Circulating endocannabinoid levels, abdominal adiposity and related cardiometabolic risk factors in obese men. Int. J. Obes. (Lond), 31: 692-699.
11. Di Marzo V., Matias I. (2005) Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nature Neuroscience, 8: 585-589.
12. Falk R.H. (2005) Diagnosis and management of the cardiac amyloidoses. Circulation, 112: 2047-2060.
13. Fauchier L. (2003) Alcoholic cardiomyopathy and ventricular arrhythmias. Chest., 123: 1320-1325.
14. Galinier M., Pathak K., Roncalli J. et al. (2005) Obesity and cardiac failure. Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 98: 39-45.
15. Gertz M.A., Blood E., Vesole D.H. et al. (2004) A multicenter phase 2 trial of stem cell transplantation for immunoglobulin light-chain amyloidosis (E4A97): An Eastern Cooperative Oncology Group Study. Bone Marrow Transplant., 34: 149-154.
16. Hemery Y., Broustet H., Guiraude O. et al. (2000) Alcohol and rhythm disorders. Ann. Cardiol. Angeiol., 49: 473-479.
17. Huss J.M., Kelly D.P. (2005) Mitochondrial energy metabolism in heart failure: a question of balance. J. Clin. Invest., 115: 547-555.
18. Ingwall J.S., Weiss R.G. (2004) Is the failing heart energy starved? On using chemical energy to support cardiac function. Circ. Res., 95: 135-145.
19. Katz A.M. (2006) Physiology of the heart. 4th ed. Williams&Wilkins, Lippincot, 644 p.
20. Kholova I., Niessen H.W. (2005) Amyloid in the cardiovascular system: a review. J. Clin. Pathol., 58: 125-133.
21. Maceira A.M., Joshi J., Prasad S.K. et al. (2005) Cardiovascular magnetic resonance in cardiac amyloidosis. Circulation, 111: 186-193.
22. Matias I., Gonthier M.P., Orlando P. et al. (2006) Regulation, function, and dysregulation of endocannabinoids in models of adipose and beta-pancreatic cells and in obesity and hyperglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab., 91: 3171-3180.
23. Miller S.R., SekijimaY., Kelly J.W. (2004) Native state stabilization by NSAIDs inhibits transthyretin amyloidogenesis from the most common familial disease variants. Lab. Invest., 84: 545-552.
24. Murtagh B., Hammill S.C., Gertz M.A. et al. (2005) Electrocardiographic findings in primary systemic amyloidosis and biopsy-proven cardiac involvement. Amer. J. Cardiol., 95: 535-537.
25. Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. (2006) Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation and effect of weight loss. Circulation,113: 898-918.
26. Rajkumar S.V., Dispenzieri A., Kyle R.A. (2006) Monoclonal gammopathy of undetermined significance, Waldenstrom macroglobulinemia, AL amyloidosis, and related plasma cell disorders: Diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc., 81: 693-703.
27. Rutter M.K., Parise H., Benjamin E.J. et al. (2003) Impact of glucose intolerance and insulin resistance on cardiac structure and function: sex-related differences in the Framingham Heart Study. Circulation, 107: 448-454.
28. Topol E.J. (Ed.) (2007) Textbook of cardiovascular medicine. 3th ed. Williams& Wilkins, Lippincott, 1628 p.
29. Torp-Pedersen C., Caterson I., Coutinho W. et al. (2007) Cardiovascular responses to weight management and sibutramine in high-risk subjects: an analysis from the SCOUT trial. Eur. Heart J., 28: 2915-2923.
30. Trayhurn P., Wood I.S. (2004) Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue. Br. J. Nutr., 92: 347-355.

Если плохой обмен веществ что делать. Восстановление и улучшение обмена веществ в организме человека

Регуляция метаболизма и нормализация обмена веществ во многом зависит от строения тела того или иного человека, а также от наследственных фактов. Недостаточная подвижность, неправильное и несвоевременное питание могут стать причиной того, что организм перестанет должным образом функционировать, и в нем замедлиться процесс обмена веществ.

В результате та пища, которую есть человек, перестанет должным образом перевариваться в кишечнике, в организме будут скапливаться шлаки и токсины, что приведет к ожирению и ухудшению самочувствия.

Потому многие, кого коснулась эта проблема, задают себе вопросы: как восстановить обмен веществ, как восстановить обмен веществ и похудеть, как восстановить обмен веществ после родов и подобные.

Врачи говорят, что к решению такой проблемы надо подходить комплексно. В некоторых случаях восстановление обмена веществ можно проводить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации специалиста.

Для человека в данном случае важное значение имеет правильное питание. В регуляции метаболизма должен пострадавший также принимать активное участие. Нормализация обмена веществ в организме возможна, если выполнять ряд указаний врача. Похудение в таком случае не заставит себя долго ждать.

Плохой обмен веществ может негативно отразиться на всех сферах жизнедеятельности человека. Правильный обмен веществ как лакмусовая бумажка, может многое рассказать врачу о человеке, который после проведения обследования назначает механизмы регуляции такого процесса.

Регуляции обмена веществ способствует не только правильное питание, но ведении здорового образа жизни. Чтобы уровень метаболизма пришел в норму, стоит отказаться от вредных привычек и начать заниматься спортом. Таким способом можно улучшить общее состояние организма. Ккал в день надо употреблять ровно столько, сколько надо организму для поддержания сил.

Важно! Нормализуя таким образом метаболизм, у человека восстанавливается работа всех внутренних органов и систем. Вернуть прежнее здоровье иногда можно быстро, а иногда потребуется время и усилия. Для восстановления нарушенного состояния стоит иметь также и желание.

Стоит отказаться от химических продуктов, больше употреблять свежих фруктов или овощей. Также не надо злоупотреблять лекарствами. Налаживанием восстановления утраченных возможностей организма должен заниматься специалист. Также это подтверждает и послеродовая практика.

Скорости налаживания процесса способствует организация базового и правильного образа жизни. В худшем случае человек может так и остаться на всю жизнь с лишним весом. Также у него возможны будут сбои в работе разных органов.

В количестве калорийности пищи есть тоже один момент. В килокалориях надо давать организму столько полезных веществ, сколько ему требуется для обеспечения работы, и не больше. В норме это должно быть 2 000 в сутки. Люди этого не всегда придерживаются.

Регулирование обменного процесса должно проводиться постоянно. Регулирующей основой в данном случае выступает специалист, а регулятором является больной. В регуляции таких процессов могут принимать также участие и близкие пациента, которые будут ему в качестве ядра помощи.

Обмен веществ и ожирение

В основе всех обменных процессов лежит химическая реакция. Она способствует правильной работе всех систем и внутренних органов. Обменный процесс состоит из:

• Катаболизма.
• Анаболизма.

В этих случаях происходит расщепление органики и сложных белков на более простые элементы. Для организации таких процессов организму потребуется сила и энергия, которые потом восполняются питательными веществами от еды.

Регуляция обмена веществ и энергии также производится при участии гормонов, ферментов и активных компонентов. При прохождении этих процессов иногда могут происходить нарушения, что приведет в том числе и к ожирению.

При помощи лекарственных препаратов нормальный вес не удастся вернуть. Потому тут используются другие методы, перед применением которых стоит в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Но, как отмечают врачи, ожирение не всегда является признаком нарушения обменного процесса. Это происходит только в 10% случаев. Есть такие случаи, когда у человека нормально работают все органы и системы, а также нет гормонального сбоя, но при этом он набирает лишний вес.

Тут причина заключается в неправильном употреблении пищи или в медленном обменном процессе. Как похудеть если нарушен обмен веществ? Тут потребуется не только соблюдение диеты, но также и ведение правильного способа жизни. Надо заниматься спортом.

Замедление метаболизма: причины

Фактором такого процесса может быть то, что человек всеми способами пытается избавиться от жира, но при этом не обращает внимания на последствия такого метода. Это может быть диета или резкий переход на еду с низкой калорийностью. Всё это для организма представляет стресс, а потому у него и происходят нарушения в работе.

Даже в том случае, когда удастся за короткое время снизить определенный вес, привести организм в полный порядок будет труднее, так как усугубятся все проблемы в нем.

Эффект от голодания будет не такой, как ожидалось. Человеку будет трудно находиться в нормальной форме. Все это станет причиной того, что обменные процессы замедляться. Потом их потребуется привести в норму и вернуть к исходным.

Это может отнять много сил и времени. Но если к решению проблемы подойти грамотно, то это даст положительные результаты. При нормальном обменном процессе проще снизить массу тела и эффект наступит быстро. В период лечения надо принимать пищу часто и понемногу.

Нарушения липидного обмена

Этот процесс направлен на то, чтобы восполнять энергию организма, которую тот тратит на жизнедеятельность, обогрев органов. У представительниц слабого пола такой процесс помогает вырабатывать ряд гормонов, которые связаны с половыми органами.

При определенных нарушениях может произойти так, что в организме накопится много липидов. Свидетельством этого может быть диабет, резкий набор массы и прочие процессы. Чтобы точно поставить в данном случае диагноз, надо пройти полное обследование у доктора.

Также бывают ситуации, когда в организме слишком мало липидов. У женщины при таком может происходить нарушением менструального цикла и появлении воспалений на коже. Также у человека начинаются проблемы с почками.

Такое часто наблюдается после того, как человек на протяжении длительного времени голодал или неправильно питался. Также причина может быть и в других заболеваниях органов ЖКТ.

Улучшение состояние метаболизма дома

Большое количество людей, чтобы похудеть, использую разные диеты, при помощи которых на некоторое время можно улучшить метаболизм. Но организм обычно на это реагирует негативно. На нем такие диеты могут отражаться негативно.

• Питание . Есть надо в среднем 4-5 раз в сутки. Такая рекомендация является стандартной для всех. Как говорят диетологии, она не должна выполняться в обязательном порядке, но учитывать рекомендацию стоит. Такое прием пищи не даст возможности организму чувствовать голод и, соответственно, переедать. Человек станет принимать меньше калорий и у него не будет расширяться желудок при еде. В итоге потребность много есть отпадет сама по себе.
• Спорт . Хорошим вариантом избавиться от жира является занятие спортом. На организм каждый день надо давать умеренные нагрузки. При таком подходе к делу можно улучшить состояние мышц и метаболизма. Дальше это даст возможность сжигать жир и правильно питаться.
• Душ . Контрастная вода даст возможность улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунитет. Будет сжигаться больше калорий и получится восстановить обменные процессы.
• Сон. Отдых для человека – здоровый сон. Раз в неделю надо выделять время и высыпаться. Сон должен в такие дни быть продолжительностью 10-12 часов. Так организм сможет восстанавливать свои силы самостоятельно.
• Массаж. Есть много разных методик проведения данной процедуры, которые могут воздействовать на разные системы и участки тела. Массаж положительно отразится на работе организма и процессе обмена.

Лекарственные препараты и обмен веществ

Как нормализовать обмен веществ в организме при помощи лекарств? Врачи говорят, что это возможно. В настоящее время есть много средств, которые помогут улучшить обменные процессы в организме. Недопустимо самостоятельное использование таких средств. Перед приемом препаратов важно проконсультироваться с доктором.

Свое внимание надо обратить на такие средства:

• Орсотен . Не дает усваиваться жирам.
• Оксандропон . Меньше откладывается жира в теле, а мышцы начинают быстрее расти.
• Редуксин . Принимается после еды и дает возможность прочувствовать насыщение.
• Формавит . Регулирует процесс обмена жиров и белков.
• Глюкофаж . Ускоряет липидный процесс.

Есть также и другие препараты, которые может посоветовать врач. Также лекарства могут заменить и определенные виды продуктов. О них будет рассказано ниже.

Продукты

Иногда даже чай может быть полезен при лечении, так как относится он к стимуляторам. Внимание надо уделить орехам, творогу, молочным продуктам, курице. Их надо есть больше. Определенные виды специй также положительно могут отразиться на обмене веществ, но принимать их надо в небольших количествах и осторожно.

Полезные компоненты в продуктах:

• Белки . Характерны тем, что плохо усваиваются организмом. Много их в молочных продуктах. При переваривании данных элементов ускоряется метаболизм. Также в молочных продуктах есть кальций, который положительно отражается на росте костей.
• Углеводы. Они являются основной причиной ожирения, но и помогают организму восстанавливать потраченные силы. Чтобы организм не пресыщать данными элементами, надо меньше есть сладкого и мучного. Рекомендуется отдавать предпочтение сложным углеводам, так как они улучшают процесс метаболизма. Вещество есть в ягодах, овощах и фруктах. В натуральной пище они также присутствуют.
• Жиры. Дают возможность лучше усваиваться витаминам и минералам. Ограничить стоит употребление растительных жиров. Животные жиры надо принимать умеренно. Они улучшат работу органов и не нанесут им вреда.
• Вода. Обильное питье также способствует тому, чтобы в организме усваивалась лучше пища. Ежедневно надо пить не менее двух литров воды.

Также не надо отказываться и от приема йода. От него зависит работа определенных органов, например, щитовидки. Также положительно скажутся на здоровье и продукты моря.

Народные методы

Когда есть подозрения на то, что в организме плохо происходит обменный процесс, то стоит обратиться к специалисту и пройти у него обследование. После этого он назначит курс терапии. Обычно при такой патологии происходит лечение медикаментами. Но врачи говорят, что медикаментозную терапию можно совмещать и с народной.

Наряду с этим стоит заниматься физкультурой. Ко многим лекарствам будут отличным дополнением растения природного происхождения. Они могут повысить эффективность препаратов. К таким относятся сборы:

• Зверобоя, боярышника и ромашки.
• Земляники, хвоща, иван-чая и подорожника.
• Одуванчик с разными травами.

Важно! Не стоит рассматривать народные рецепты как основной метод лечения. Они могут использоваться для помощи при медикаментозном лечении, а также для профилактики.

Диетическое питание

Специальных диет, при помощи которых можно улучшить процессы метаболизма, есть огромное количество. Все они направлены на то, чтобы помочь организму лучше усваивать некоторые продукты. При помощи таких диет можно не отказывать себе в еде, но при этом и не поправляться.

Витамины

• В4. Очищает от холестерина.
• В6. Дополняет диеты.
• В8. Ускоряет процессы обмена.
• С. Не дает возможности накапливаться глюкозе в больших количествах.
• D. Улучшает рост тканей.
• А. Улучшает усваивание йода.

Биостимуляторы при обмене веществ

К группе этих веществ относятся обычные элементы, которые можно часто встретить в рационе обычного человека. Это цинк, кофеин, селен и прочие. Все они есть в разных продуктах. Рекомендуется предпочтение при покупке продуктов отдавать тем из них, которые содержат в своем составе много биостимуляторов.

Заключение

Если проблему с нарушением обмена веществ в организме не исправить на начальном ее этапе, то прогрессирование патологии может привести к тому, что человек будет постоянно набирать лишний вес и у него ухудшится общее состояние здоровья.

Большинство людей причиной постоянного прибавления веса считают нарушение обмена веществ . Такая позиция является отличным объяснением бездействия. Действительно, нарушенный обмен веществ может существенно влиять на конституцию тела человека, но это вовсе не значит, что нужно опускать руки и не пытаться исправить ситуацию.

Обменный процесс – набор сложнейших химических реакций нашего организма, помогающий поддерживать жизнедеятельность. Этот процесс называют метаболизмом, и подразделяется он на два типа: катаболизм и анаболизм.

Катаболизм расщепляет все сложные органические соединения при попадании их в организм, делает их более простыми и синтезирует новые вещества. Этот набор процессов регулируют гормоны и ферменты.

Анаболизм — поддерживает обновление и рост новых тканей организма, в том числе мышц.

Почему же замедляется обмен веществ?

Часто изначальной причиной становится неразумный и губительный для организма подход к диетам. Женщины просто минимизируют калорийность пищи до грани, от которой уже начинается обратный отсчет. Стремительно сбросить вес зачастую получается, но это совсем ненадолго. А, в результате, восстановиться будет непосильной задачей.

С момента нарушения обмена веществ диеты, помогающие ранее, перестают действовать.

С наступлением этого момента нужно забыть о килограммах, и задуматься о здоровье, обменный процесс поддается восстановлению, но на это уйдет очень много времени.

Как восстановить обмен веществ правильно

Необходимо принимать пищу часто, но маленькими порциями, питание в течение дня осуществлять в 4-5 подходов, то есть через каждые 4 часа. Завтрак должен присутствовать обязательно, нельзя допускать больших перерывов межу приемами пищи. Позавтракать желательно в течение первого часа после сна. Калорийность питания также снижать не требуется, калорийность не должна снижаться за отметку 1200 килокалорий.

К выбору продуктов питания нужно подходить более чем ответственно. Чем натуральнее будет продукт, тем больше энергии он принесет организму. Очень важную роль в процессе восстановления обмена веществ играет белок. А значит, мясо кролика, птицы и рыба должны стать неотъемлемым компонентом питания. Нормой белковой пищи является 250 г и 350 г для женщин и мужчин, соответственно. Не забудьте включить в рацион питания углеводы — это растительные масла, овощи и каши.

Прием поливитаминов ускорит устранение дисбаланса метаболизма.

Диета

Такая диета — вещь не сложная, но требует к себе ответственный и осознанный подход. Не всегда есть возможность полноценно питаться через каждые 4 часа, но не стоит лукавить, перекусить хотя бы фруктом время у вас найдется, конечно, только при желании достигнуть определенного результата.

Вот пример того, из чего должна состоять диета для восстановления обмена веществ.

• Первый и второй дни – разгрузочные. Перекусываем яблоками и пьем зеленый чай с медом.
• Третий день начинаем с овсяной каши на воде, на обед отвариваем 200 граммов говядины, можно съесть помидор. Ужинаем отварным рисом, можно в него добавить соевый соус, и запиваем чаем с лимоном.
• Утро четвертого дня снова начинаем с овсянки и взбадриваемся при помощи кофе, обедаем яблоками и чаем, на ужин снова фрукты – этот день у нас снова разгрузочный.
• На завтрак пятого дня диеты можно потереть морковь и заправить ее лимонным соком, кушаем 150 г творога, запиваем йогуртом, на обед запеките картошку, сварите яйца, употребляйте все с овощным салатом. На ужин рис с соевым соусом и чай с лимоном.
• На шестой день утром и в обед опять-таки едим овсянку, ужинаем вареным рисом. Седьмой день снова разгрузочный – завтрак начинается с фруктов и кофе, ужинаем вареным рисом, на обед пьем овощной бульон и едим обезжиренный творог, на ужин – кефир.

Это только примерный рацион, рис можно готовить с рыбой и отварным мясом, а овсянку перемешивать с фруктами.

Кроме правильного питания , необходимо правильно организовать сон. Во время сна нормализуется гормон мелатонин, времени на это требуется обычно не менее 7 часов в сутки, важно, чтобы это было ночное время.

Физическая активность приветствуется. Это может быть ходьба или танцы дома, плавание в бассейне. От этого не только нормализуется обмен веществ, но и поднимается настроение. Поможет вам в этом и регулярное посещение бани или сауны, хотя бы один раз в неделю. Следование этим рекомендациям позволят восстановить обмен веществ за месяц-полтора.

Народные средства

На вооружение также можно взять рецепты, которые сохранились из глубины веков и передавались с бабушкиных уст. Ведь эти способы не зря дошли до наших времен, если бы от них не было никакого эффекта, о них бы просто забыли.

К таким народным способам относится чесночная настойка, которая отменно способствует очистке организма и настойки элеутерококка и сок капусты. Лучше использовать народные средства в комплексе с основными рекомендациями специалиста.

Популярным средством для восстановления обмена веществ является настой из череды, брусничных листов, одуванчика, девясила, подорожника, полевого хвоща, зверобоя. Смесь нужно залить кипятком и оставить настаиваться на 2 часа. Настой нужно выпивать по стакану в день три раза.

Также можно приготовить травяной настой из листьев мяты, цветков черной бузины, липовых цветков и ромашки. Залить горячей водой и кипятить 15 минут, после отжать настой и разбавить водой. Употреблять по 2 стакана в день в течение месяца. Настой стимулирует обменные процессы в организме.

Любит народ и средство, которое не только восстанавливает метаболизм, но и омолаживает кровь. Приготовление начинаем с измельчения 400 грамм чеснока и выжимаем сок из 24 лимонов. Смесь укладываем в банку, горлышко банки обматываем тканью и оставляем на 24 дня. Пить настойку перед сном, разбавляя с водой, в пропорции 1 чайная ложка на полстакана.

Каждое средство и каждая рекомендация действуют достаточно эффективно. Только перед тем, как восстанавливать обмен веществ, убедитесь, что он у вас действительно нарушен и не занимайтесь самолечением полностью, пользуйтесь хотя бы некоторыми рекомендациями врача.

Нарушение обмена веществ наблюдается как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Замедленный метаболизм возникает из-за низкой активности, генетической предрасположенности или из-за избытка веса. Данное состояние становится более выраженным с возрастом. Профилактика и лечение недуга возможны, если соблюдать распорядок дня. Рекомендуется соблюдать режим питания, следить за сбалансированностью пищи, делать гимнастику и массаж. Если вышеперечисленных способов недостаточно, то следует обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Причины замедленного обмена разнообразны. Чаще всего нарушения бывают вызваны наследственными факторами или возникают после родов. Патологические изменения, происходящие в щитовидной железе или в работе надпочечников и гипофиза, также влияют на обмен веществ.

Несоблюдение правил здорового образа жизни и неправильное питание губительно воздействуют на процесс обмена в организме. Люди с ускоренным метаболизмом могут себе позволить есть все, что душа пожелает, так как поступившие в организм питательные вещества вступают в реакцию и распадаются, не вызвав последовательного накопления жиров. У гипометаболиков избыточное питание оставляет в организме след в форме жировых отложений. Переедание, голодание или непроверенные временем и специалистами диеты, способны спровоцировать сбой в организме.

Симптоматика

Нарушение жирового обмена диагностируется врачом, который определяет проблему на основании данных лабораторных исследований. Признаки, при наличии которых следует обращаться к врачу:

• усиление или отсутствие аппетита;
• уменьшение или увеличение массы тела;
• изменение пигментации кожи, бледность;
• появление на коже высыпаний;
• отечность конечностей;
• появление на ногтях белых пятен и ломкость ногтей;
• ломкость волос, их сухость;
• запоры, диарея.

Лечение

Нарушение обмена веществ в организме становится причиной появления серьезных заболеваний: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарды и другие. Серьезные последствия нарушений метаболизма указывают на то, что их коррекция должна проводиться под наблюдением квалифицированного специалиста.

Нормализовать обмен с возрастом сложнее. Снижается выработка гормонов эстрогенов в организме у женщин после 50 лет, обменные процессы замедляются.

Для запуска восстановительного процесса необходимо лечение под наблюдением диетолога. Специалист назначит лекарства:

1. 1. Редуксин. Снижаетт аппетит, создает ощущение насыщенности.
2. 2. Метиландростендиол, Оксандролон. Препараты борются с отложением жира и стимулируют рост мышц. Мышцы, как известно, потребляют больше энергии, ускоряя метаболизм.
3. 3. Ксеникал, Орсотен. Таблетки препарата блокируют усвоение жиров.
4. 4. Метаболайн, Формавит. Регулируют углеводно-жировой обмен.
5. 5. Глюкофаж. Ускоряет обмен жиров.

Чтобы похудеть, люди с избыточным весом принимают непроверенные препараты и биодобавки. Любое медикаментозное лечение без предварительной консультации с врачом строжайше запрещено.

Травы

Устранить нарушения метаболического процесса помогут следующие народные средства:

• мокрица;
• лопух;
• цикорий;
• свободноягодник колючий;
• женьшень;
• листья грецкого ореха;
• оплопанакс высокий;
• чертово дерево;
• лимонник китайский;
• родиола розовая;
• маралова трава.

Диета

Восстановлению обмена веществ способствует правильное питание. Здоровое питание подразумевает поступление в организм веществ, восстанавливающих жировой обмен. Поэтому при нарушенном обмене следует обогатить рацион растительными и белковыми компонентами. Нежирное мясо, куриные яйца, бобовые и рыба богаты белками. Клетчатка, минералы содержатся в свежих овощах и фруктах. Фрукты и свежие овощи богаты клетчаткой, минералами и витаминами. Они способствуют правильному пищеварению. Следует питаться в течение дня дробно. Дробное питание позволяет восстановить правильный обмен веществ за короткий срок.

При нарушении жирового обмена исключают жирное, жареное, копченое, острое и алкоголь.

Если трудно отказаться от кофе, то разрешается выпить чашечку напитка без сахара. Чтобы восстановить обмен веществ, следует регулярно пить полуферментированный чай улун.

Полезно употреблять хлеб из цельного зерна, зелень и цитрусовые. На увеличение мышечной массы оказывают влияние молочные продукты. Минералы и витамины активизируют работу эндокринной системы. Хром ускоряет процессы переработки пищи и помогает держать на нужном уровне сахар в крови. Кальций с витамином Д влияет на пропорцию мышц и жировой ткани.

Специалисты раз в месяц советуют отказаться от еды, чтобы разгрузить организм и очистить его от шлаков и токсинов.

При разгрузочных мероприятиях возможно пить в течение дня зеленый чай или минеральную воду без содержания газа. Следует организовать правильный питьевой режим не только в дни очищения, а ежедневно придерживаться правил питья. Диетологи настоятельно рекомендуют ежедневно перед первым завтраком выпивать 200 миллилитров теплой воды с лимоном или медом. Страдающим заболеваниями желудка разрешается только обычная вода. Лимонный сок благоприятно воздействует на все обменные процессы. По истечении получаса после приема воды можно завтракать.

Активность и тонус любого организма напрямую зависят от того, как происходит в нем обмен веществ. Если имеет место его нарушение, человек может худеть или резко поправляться, снижается его работоспособность, общее самочувствие. Что же собой представляет обмен веществ или метаболизм, и как его восстановить?

Кратко о метаболизме

Он представляет собой основное свойство живых организмов, которое базируется на процессах ассимиляции (синтеза) и диссимиляции (расщепления). Оба процесса должны существовать в равновесии между собой. Когда же оно исчезает (например, преобладают процессы ассимиляции), человек может поправляться и худеть при преобладании диссимиляции. Метаболизм в нашем теле регулируется центральной нервной системой. Центром регуляции является гипоталамус — отдел головного мозга. Одна его часть влияет на скорость синтеза энергии, другая — на восстановительные функции обмена веществ. Когда повышается тонус той части, где образовывается энергия, человек худеет, а при повышении активности восстановительной зоны — поправляется.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, которыми являются гиподинамия, хаотичное питание, изменения гормонального фона, обменные процессы ускоряются или замедляются. Последнее приводит к ожирению.

О восстановлении метаболизма

Ускоренный обмен веществ иногда бывает связан с повышением активности щитовидной железы. В этом случае без медикаментозного лечения и вмешательства эндокринолога не обойтись. Замедление обмена веществ можно преодолеть самостоятельно. Для ускорения обменных процессов диетологи рекомендуют:

1. Питаться дробно. Это означает 4-5-разовый прием пищи, что заставляет постоянно работать систему пищеварения и при этом затрачивать энергию.
2. Употреблять вещества, ускоряющие обменные процессы. Это белки в виде постного мяса, нежирной рыбы и морепродуктов, цитрусовые и ананасы, специи, чай, кофе. Самым простым стимулятором обмена веществ является употребление достаточного количества (полтора-два литра в сутки) чистой воды.
3. Увеличить физические нагрузки. Именно гиподинамия в наше время приводит к тому, что человек употребляет то количество пищи, с которым его организм не справляется. То есть поступающие килокалории не расходуются в течение дня. Лишние калории откладываются в виде жировых запасов. Вот поэтому самым оптимальным способом их расходования (сжигания) и служат физические нагрузки. Специалисты рекомендуют выбирать те из них, которые человеку нравятся, приходятся ему по душе. Для кого-то это утренние пробежки, для мужчин — футбол, для женщин — плавание или фитнес.
4. Проводить курсы профилактического массажа. Они улучшают крово- и лимфообращение. А это, в свою очередь, положительно сказывается на метаболизме.
5. Посещать русскую баню и финскую сауну. Тепловые процедуры всегда усиливают обмен веществ, заставляют расширяться кровеносные сосуды, улучшают прилив к тканям крови, что ускоряет выведение токсичных продуктов из организма. Оптимально посещать баню один раз в неделю и делать это систематически. Обязательно нужно компенсировать потерю влаги в теле употреблением воды или травяных настоев.
6. Заканчивать утренние гигиенические процедуры контрастным душем. Чередование горячей и холодной воды подстегивает нервную систему, тренирует сосуды, нормализует метаболизм.
7. Полноценно отдыхать. В наш бурный век хронической усталости и недосыпания страдает и обмен веществ. Он замедляется, нарушается баланс ассимиляции и диссимиляции. Поэтому спать надо не менее 8 часов в сутки, а если есть возможность, и на протяжении дня чувствуется усталость, то нужно лечь на 30-40 минут и вздремнуть.
8. Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Кислород всегда активизирует обменные процессы.
9. Употреблять народные средства для восстановления метаболизма. Так, отлично помогает в этом процессе употребление утром натощак теплой воды с лимоном, микса из сока шпината и яблока, настоя и плодов шиповника, боярышника и черной смородины. Также в теплое время года полезно употреблять сок из свежей крапивы по одной-две столовых ложки перед трапезами.

Очень часто после экстремальных диет или серьезного нарушения режима дня, нормальный процесс обмена веществ в организме человека изменяется. Организм, будучи довольно умными весами, стремиться уравновесить все вредные процессы, протекающие с ним в течение длительного времени. Однако иногда, под воздействием гормонального фона или других факторов, изменение весового и скоростного баланса не прекращается, что ведет к серьезным патологическим изменениям. Поэтому важно знать, как восстановить метаболизм после глупой диеты или других, не зависящих от человека факторов.

Примечание редакции: Данная статья предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Серьезные изменения в прохождении обменных процессах обычно являются не следствием нарушения режима дня, а следствием серьезных патологических отклонений, лечить которые лучше под присмотром врача, с применением дополнительных медикаментозных средств.

Связь метаболизма и веса

Ранее мы уже рассматривали зависимость скорости метаболизма и веса человека. Как показывает практика, скорость редко влияет на собственно вес. Однако может вызвать следующие патологические изменения:

• Изменение холестеринового баланса в организме. В свою очередь, это приводит к отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов, что усложняет работу сердца, и, как следствие, снижает подвижность. Как результат – набор веса.
• Изменение водно-солевого баланса. Это ведет к залитию или обезвоживанию организма. На скорость метаболизма не влияет, однако в попытках восстановить водный баланс, организм может вывести излишки полезных минералов и витаминов, что приведет к авитаминозу, затем к истощению, а затем – к мощным катаболическим оптимизационным процессам.
• Изменение скорости обмена веществ. Очень часто после тяжелых диет можно наблюдать резкое снижение скорости метаболизма, одновременное сжигание мышечной ткани и набор жировой. Все это связано с тем, что организм воспринимал очередную диету, как голодание и стремится наверстать упущенное.
• Изменение белкового баланса. Обычно, это ведет к неусваиванию и загниванию белков в организме. Связано с изменением щелочно-кислотного баланса в желудке. Имеет сложные последствия.
• Изменение липидного баланса. Обычно, это также не связано с самой скоростью метаболизма. Изменение липидного баланса ведет к отложению всей энергии в жировые запасы. Характеризуется разрушительными процессами, проходящими в печени.

Как видно, практически любая диета, не основанная на базовых принципах калорийности питания, и не сбалансированная по , может привести к этим осложнениям. Как результат:

• Увеличение жировой прослойки;
• Боли в сердце;
• Гормональный дисбаланс;
• Полное истощение организма.

Поэтому, очень важно понимать, как быстро восстановить метаболизм в случае его нарушения.

Принципы восстановления метаболизма

Рассматривая основные принципы обменных процессов, в целом нарушения метаболизма можно классифицировать как:

• Чрезмерное замедление скорости обменных веществ, характеризующееся набором лишнего веса.
• Чрезмерное ускорение, ведущее к истощению организма.
• Изменение щелочного баланса, ведущее к неусвояемости продуктов.

Поэтому для того, чтобы восстановить обмен веществ, нужно следовать следующим принципам:

1. Медленно выходить из любой диеты. Постепенное наращивание калорийности питания станет меньшим стрессом, и позволит быстрее адаптироваться организму к новым условиям существования.
2. Восстановить водно-солевой баланс. Для этого понадобиться употреблять большое количество продуктов, содержащих натрий, и воды. Идеальным решением станет употребление 2-х литров молока в день на протяжении 3-5-ти дней после выхода из диеты.
3. Употреблять большое количество витаминов и минеральных комплексов. Вследствие тяжелых диет, из организма вымываются основные шестеренки, влияющие на скорость метаболизма, – минералы и витамины.
4. Поддерживать высокое количество клетчатки.

Ну, и, пожалуй, самое главное – необходимо выявить причину изменения метаболических весов, и, в первую очередь, устранить её. Если это гормональный сбой – пропить курс соответствующих препаратов. Если это изменение щелочного баланса желудка, обратиться к гастроэнтерологу. Если это последствия истощения – употреблять большое количество легко растворяемого белка (протеиновые коктейли). Если изменение связано с выделениями инсулина – обратится к врачу немедленно.

Для ускорения

Если после выхода из диеты ваш метаболизм замедлился, но при этом других патологических отклонений обнаружено не было. Достаточно будет использовать простые методы его ускорения, подходящие для похудения.

• Употреблять большое количество воды (до 3-х литров жидкости, не считая кофе и чая).
• Добавить в свой рацион кофеиносодержащие напитки.
• Добавить белковые продукты. Снизить содержание углеводов.
• Больше двигаться. Как можно больше двигаться. Это стимулирует сердечную мышцу, что позволяет .
• Дробить питание. Возьмите свою тарелку и разделите порцию на двое. Каждый раз делите питание на двое, и употребляйте порции с периодичностью раз в 2 часа. 2 завтрака вместо одного. 2 обеда вместо одного. 2 ужина вместо одного.

Для замедления

В случае, если наступило истощение организма, в виде слишком разогнанного метаболизма, рекомендуется использовать следующие методы:

• Употребляйте только горячую пищу. Это снижает процессы переваривания и траты энергии.
• Попробуйте лучше восстанавливаться. Увеличив количество сна.
• Откажитесь от кофеина и энергетиков.
• Измените питание в холестериновом балансе. Больше жирной пищи.
• Раздельное питание. Углеводы отдельно. Белки отдельно.
• Сделайте переизбыток калорийности в среднем на 25% выше от потребления. Это позволит организму начинать запасать.
• Проверьте уровень инсулина в крови и реакцию на сахар.

Ну, и самое главное – можно попытаться уменьшить кислотность в желудке. Для этого подойдут отвары из трав ромашки или потребление легко расщепляемой продукции, которая не вызывает большой прилив кислоты в желудок. И ни в коем случае нельзя голодать, так как в этом случае кислотный баланс будет продолжать разгоняться и приводить к большему истощению.

Народные средства для восстановления метаболизма

Примечание: редакция не несет ответственности за возможные изменения метаболических процессов при использовании народных средств. Очень часто эти принципы связаны с ускорением метаболизма, а не с его нормализацием. Используйте эти средства только в крайних случаях, если медикаментозное и комплексное решение не принесло достаточных результатов.

Проблемы метаболических нарушений известны людям еще с давних времен. Несмотря на то, что они очень часто связаны с гормональным фоном, существуют рецепты которые влияют на выработку инсулина и других пищеварительных секретов. Они способны ускорить метаболизм в домашних условиях, что в итоге позволит сместить весы обменных процессов в сторону уравновешивания народными средствами.

Рецепт 1: масло. Достаточно взять одну столовую ложку любого нерафинированного масла и полоскать им рот на протяжении 15-20 минут. Как это работает? Под воздействием масла начинают вырабатываться пищеварительные ферменты, которые направлены на транспортировку и утилизацию полинасыщенных жиров. При отсутствии самого масла и выработке инсулина, эти ферменты проникают в липидные запасы и начинают их расщеплять. Не рекомендуется применять людям с сахарным диабетом.

Рецепт 2: грецкий орех. Грецкие орехи обладают повышенным жиросодержащим составом. Суть метода аналогична предыдущему. Для начала необходимо взять 2 чайных ложки измельченного грецкого ореха и настоять их в кипятке на протяжении 1-го часа. Это позволит выделить все Омега 3 жирные кислоты. Далее, процедить отвар и прополоскать им рот за час до приема пищи. Как это работает? Под воздействием масла, начинают вырабатываться пищеварительные ферменты, которые направлены на транспортировку и утилизацию полинасыщенных жиров. При отсутствии самого масла и выработке инсулина, эти ферменты проникают в липидные запасы и начинают их расщеплять. Не рекомендуется применять людям с сахарным диабетом

Рецепт 3: калина. Заварить калиновый отвар. Настоять его на протяжении 3-х часов. Выпить. Калина обладает большим количеством витамина С, при небольшом количестве фруктозы. Витамин С проникает к открытым инсулиновым клеткам и увеличивает анаболический фон.

Рецепт 4: бессмертник, зверобой и ромашка. В отличие от предыдущих рецептов, этот метод направлен на замедление метаболизма. Дело в том, что эти травы влияют на уровень желудочной кислоты, практически полностью нейтрализуя её. Таким образом можно изменить щелочной баланс желудочной среды, тем самым увеличив насыщаемость от меньшего количества пищи. Все это необходимо заварить и настаивать на протяжении 3-4-ех часов.

Рецепт 5: корень стальника. Комплексное воздействие. Изменяет холестериновый баланс в организме, при этом замедляет метаболизм за счет снижения кислотности в желудке. Заварить и оставить настаиваться на 1 час. Выпивать по пол стакана каждый раз за 15 минут до еды.

Продукты, влияющие на метаболизм

Если рассматривать вопрос комплексно, то есть ряд продуктов, которые комплексно влияют на восстановление обменных процессов в организме. Они влияют не столько на скорость пищеварения, сколько на восстановление нормального уравновешенного баланса метаболических процессов в организме.

Таблица продуктов восстанавливающих обмен веществ — с указанием категории и принципа воздействия.

Итог

Восстановление метаболизма не всегда связано с нарушением гормонального фона или режима дня. Очень часто метаболизм сильно замедляется после родов. Редакция опять-таки рекомендует обращаться с такими вопросами к врачу-терапевту, и предварительно пройти обследование у эндокринолога. Только в этом случае вы сможете не навредить себе. Но, в качестве профилактики, можно использовать домашние средства, которые может и не смогут помочь в восстановлении пищеварительных процессов, но лишними явно не будут.

Повышает ваш метаболизм | Мичиган Медицина

Обзор темы

Как получается, что два человека одного возраста, пола и роста могут есть одну и ту же пищу и быть одинаково активными, но один набирает вес, а другой теряет его?

Один из кусочков головоломки — метаболизм. Насколько хорошо ваше тело сжигает энергию для поддержания основных функций, таких как сердцебиение, дыхание и мышление, называется базовой скоростью метаболизма. Мы часто просто называем это «метаболизмом».

Можете ли вы изменить свой метаболизм? да.Независимо от того, рождены ли вы с быстрым, средним или медленным метаболизмом, вы можете сделать что-то, чтобы ускорить или замедлить свой метаболизм. Это означает, что вы можете настроить свой метаболизм, чтобы контролировать свой вес.

Уравнение возраст-метаболизм-жировые отложения

С возрастом ваш метаболизм естественным образом замедляется. Это одна из нескольких причин, по которым большинство людей набирают вес с возрастом. А любой лишний жир, который вы набираете, еще больше замедляет ваш метаболизм.

Но вот и хорошие новости — ваш метаболизм и вес не выходят из-под вашего контроля.Вы можете повысить свой метаболизм, следуя некоторым основным советам.

Принятие мер по повышению метаболизма поможет вам:

• Сжечь лишние пищевые калории , прежде чем они откладываются в виде жира.
• Сожгите лишний жир, который у вас уже есть.

Что делать

Когда вы съедаете больше калорий, чем сжигает за день, они откладываются в основном в жировых клетках в виде жира. Поэтому, если ваша цель — похудеть, вам нужно есть меньше калорий, сжигать больше калорий, которые вы едите, или, что еще лучше, делать и то, и другое.

Вы можете думать об этом как о повышении метаболизма. Для ускорения обмена веществ и контроля веса:

• Будьте активнее. Когда вы тренируетесь, ваш метаболизм ускоряется. В течение нескольких часов после этого он остается немного выше. И со временем регулярные упражнения нарастают мышцы. Чем больше у вас мышц, тем сильнее ускоряется ваш метаболизм в состоянии покоя. И помните, что любая дополнительная физическая активность влияет на ваше здоровье.
• Ешьте умно. Это означает, что нужно есть на меньше жиров и на больше клетчатки и сложных углеводов (углеводов), которые вы получаете из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ешьте нежирное мясо и нежирные молочные продукты. И пейте воду вместо сладких напитков. В каждый перекус или прием пищи включайте немного жира и белка, а также углеводы. Также ограничьте употребление алкоголя и сахара, которые содержат много калорий, но не предлагают питательных веществ.
• Отслеживайте и планируйте свои блюда и закуски.
  • Планируйте, что вы будете есть, и ешьте по расписанию. Это помогает избежать переедания или неправильного выбора пищи, когда вы голодны.
  • Следите за тем, как вы едите. Запишите все, что вы едите и пьете. Подсчитывайте калории, которые вы съедали при каждом приеме пищи и перекусе. Затем используйте эти данные, чтобы решить, подходят ли ваши порции. Проверьте, не едите ли вы разнообразную пищу. Вы можете обнаружить, что внесение нескольких небольших изменений поможет вам правильно питаться.
• Поешьте немного, прежде чем начать активный образ жизни. Если есть возможность, перекусите перед тем, как отправиться на энергичную прогулку. Это дает вам энергию, чтобы вы могли наслаждаться занятием.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Уитни Э., Рольфес С.Р. (2013). Энергетический обмен. В понимании питания, 13-е изд., Стр. 195–219. Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.
• Уитни Э., Рольфес С.Р. (2013). Фитнес: физическая активность, питательные вещества и адаптация организма.В понимании питания, 13-е изд., Стр. 435–462. Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.
• Уитни Э., Рольфес С.Р. (2013). Контроль веса: избыточный вес, ожирение и недостаточный вес. В понимании питания, 13-е изд., Стр. 259–291. Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт,
Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, врач-терапевт, семейная медицина,
Ронда О’Брайен, доктор медицины, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн С. Пуанье, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный педагог по диабету

15 предупреждающих знаков у вас замедленный метаболизм

Вы тщательно подсчитывали калории, ходили в спортзал, высыпались и все еще не видели, как шкала сдвигается? Возможно, это не ваша вина; ваша неспособность сбросить лишние килограммы может быть из-за медленного метаболизма.

Ваш метаболизм — это процесс, при котором ваше тело сжигает энергию для основных функций организма, таких как сердцебиение, работа мозга и дыхание.Поскольку ваш метаболизм сжигает пищу в качестве топлива, люди с быстрым метаболизмом, по-видимому, могут есть все, что хотят, и не набирать вес, в то время как людям с вялым метаболизмом приходится работать намного усерднее, чтобы сбросить или сохранить свой вес.

Вот некоторые из самых серьезных предупреждающих признаков замедленного метаболизма. Если вы испытаете что-либо из этого, обязательно посетите своего врача, чтобы проверить свою щитовидную железу — у вас может быть гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы, которая в конечном итоге отвечает за ваш метаболизм.А пока вы можете внести немедленные изменения с помощью «50 лучших способов повысить свой метаболизм».

Самый большой признак замедленного метаболизма — необъяснимое увеличение веса. Если вы хорошо питались, тренируетесь и все еще набираете вес, возможно, дело в вашем метаболизме. «[Набор веса] очень часто остается незамеченным, и виной тому является предполагаемое чувство повышенного аппетита, особенно у женщин», — объясняет Машфика Н. Алам, MBBS, терапевт в Icliniq.«Это обычно связано с гипотиреозом, который замедляет основной обмен веществ из-за нехватки гормонов щитовидной железы, которые необходимы для метаболической активности организма». Помимо медленного метаболизма, есть еще 17 удивительных причин, по которым вы набираете вес.

Из-за медленного метаболизма вы не только набираете вес, но и очень сложно похудеть, даже если вы подсчитываете калории и очень усердно тренируетесь. Доктор Алам говорит, что у вас может быть неспособность похудеть, «несмотря на сбалансированную или ограниченную диету.«

ОСТАВАЙТЕСЬ В ИНФОРМАЦИИ : Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать самые свежие новости о еде прямо на ваш почтовый ящик.

Если ваше тело сжигает энергию с меньшей скоростью, вы будете чаще чувствовать усталость. Помимо проблем с лишним весом, усталость является наиболее частым признаком замедленного метаболизма, — говорит Хизер Л. Хоффлич, доктор медицинских наук, эндокринолог и профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего. Ваша усталость может быть медленным метаболизмом, но также может быть одним из 21 предупреждающих знаков, которые вам нужно быстро изменить диету.

Когда у вас медленный метаболизм, ваши клетки не так активны, как должны быть, а это значит, что они не получают должного кровоснабжения. «Поскольку кожа не может получать жизненно важные питательные вещества… кожа теряет свой блеск», — говорит д-р Алам. Кроме того, когда ваше тело пытается сохранить тепло, вы не так сильно потеете. Это может повредить вашу кожу, и она станет сухой и потрескавшейся. Конечно, одним из решений является покупка увлажняющего крема, но более естественное вмешательство, основанное на диете, — это запастись этими 22 естественными увлажняющими продуктами, которые можно есть, когда у вас сухая кожа.

Подобно тому, как медленный метаболизм влияет на вашу кожу, вы также можете заметить изменения в ногтях из-за нехватки питательных веществ, усваиваемых вашим телом. По словам Сьюзан Бессер, доктора медицины, некоторые общие изменения включают более ломкие ногти и увеличенные гребни на ногтях.

Те же процессы, которые влияют на вашу кожу и ногти, влияют и на ваши волосы. Медленный метаболизм может повлиять на способность ваших волос расти и восстанавливаться. Доктор Алам указывает на недостаток питательных микроэлементов из-за медленной скорости метаболизма, которая может вызвать выпадение волос.

Когда гормоны щитовидной железы не в норме, что случается с недостаточной активностью щитовидной железы, это может вызвать головные боли или даже мигрень.

Недостаток гормона щитовидной железы, регулирующего метаболизм, может вызвать ухудшение памяти и вызвать забывчивость.

Постоянная простуда — это симптом гипотиреоза, который также замедляет метаболизм. Если вам все время холодно, скорее всего, ваша щитовидная железа не так активна, как должна быть, как и ваш метаболизм.«Тепло генерируется метаболической активностью тела», — говорит д-р Алам. По ее словам, медленный метаболизм может привести к снижению внутренней температуры тела, что является еще одним признаком гипотиреоза.

Низкий уровень гормона щитовидной железы может означать низкий уровень половых гормонов, таких как тестостерон, что может повлиять на вашу способность сохранять настроение.

Поскольку гипотиреоз замедляет процессы в организме, неудивительно, что ваше настроение тоже может пострадать. Депрессия связана с замедлением работы щитовидной железы и, следовательно, замедленным метаболизмом.

Если вы заметили замедление сердцебиения, это может быть связано с медленным метаболизмом. «Частота пульса прямо пропорциональна метаболизму, следовательно, замедление пульса происходит в условиях, которые замедляют скорость основного метаболизма», — говорит д-р Алам.

Медленный метаболизм часто связан с инсулинорезистентностью, говорит Кэролайн Седерквист, доктор медицины, практикующий врач-бариатр из Неаполя, Флорида, и автор книги The MD Factor Diet . «[Инсулинорезистентность] — это распространенное метаболическое состояние, которое означает, что ваши клетки устойчивы к действию инсулина, гормона, вырабатываемого вашей поджелудочной железой, который регулирует метаболизм ваших клеток», — объясняет она.«Если ваше тело устойчиво к инсулину, это вызывает хронически замедленный метаболизм».

Один из признаков инсулинорезистентности — постоянная тяга к сахару и углеводам. «Поскольку ваше тело не использует инсулин должным образом, ваши клетки не могут усваивать глюкозу в вашем теле, что приводит к тяге к сахару и другим углеводам», — объясняет она. Проблема в том, что чем больше сахара и рафинированных углеводов вы едите, тем больше ваше тело не может их перерабатывать, и тем выше вероятность, что вы наберете лишний жир, испытаете спад энергии и почувствуете усталость.

«Наиболее частой причиной замедленного метаболизма является заболевание щитовидной железы (гипотиреоз). Щитовидная железа является« главной управляющей железой », — поясняет д-р Бессер. «Это помогает регулировать другие гормональные функции, включая репродуктивные гормональные функции. Если репродуктивные гормоны не вырабатываются нормально, могут возникнуть проблемы с менструальным циклом». Если у вас нерегулярный цикл или вы испытываете более сильные спазмы, чем обычно, обязательно посетите врача.

Не можете пойти в ванную комнату? Медленный метаболизм может повлиять на другие процессы в организме, в том числе на то, как часто вы ходите в туалет.«При более медленном метаболизме время прохождения через кишечник также увеличивается», — объясняет д-р Бессер. «Пище проходит через желудочно-кишечный тракт и переваривается дольше, поэтому возникает запор». Если не виноват метаболизм, то ваши проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут быть вызваны этими 13 продуктами, которые вызывают проблемы с пищеварением.

Признаки медленного метаболизма — Блог

Медицинский осмотр Розанны Сазерби, PharmD, 12 января 2020 года. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами. в области медицины и биологии.

Хотите знать, может ли у вас «медленный метаболизм», который может затруднить достижение ваших целей по весу? Если это так, продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных признаках замедленного метаболизма, а также получить ответы на другие ключевые вопросы, которые многие люди задают о метаболизме.

Проверьте свой уровень трех ключевых гормонов, влияющих на метаболизм и вес (кортизол, тестостерон и тиреотропный гормон или ТТГ), с помощью простого в использовании домашнего теста метаболизма. Обратите внимание, что этот тест не позволяет измерить скорость метаболизма.

Хотите знать, как узнать, замедлен ли у вас метаболизм? Полностью определить, есть ли у вас медленный метаболизм или ваш метаболизм «замедлился» с течением времени, лучше всего проводить в сотрудничестве с медицинским работником из-за того, насколько сложным и сложным может быть измерение метаболических процессов. При этом медленный метаболизм может сопровождаться определенными предупреждающими знаками.

Возможные признаки замедленного метаболизма могут включать:

• Неожиданные изменения веса (прибавка в весе или потеря веса)
• Легко устаю или чувствуешь себя вялым
• Выпадение волос

Важно помнить, что увеличение веса, особенно быстрое и необъяснимое, может быть результатом ряда других факторов, в том числе:

• Генетика и семейная история
• Слишком много калорий
• Слишком низкая физическая активность
• Прием некоторых лекарств
• Регулярное недосыпание

Заметили изменения в своем весе или уровне энергии и не знаете, почему? Домашний тест на метаболизм Everlywell позволяет вам проверить 3 ключевых гормона, обычно связанных с метаболизмом и весом, чтобы помочь сузить возможные причины и определить, может ли гормональный дисбаланс влиять на ваш метаболизм.Обратите внимание, что этот тест не позволяет измерить скорость метаболизма.

Наш организм естественным образом накапливает избыточную энергию в жировых клетках. Люди с более высоким уровнем метаболизма сжигают больше калорий и быстрее, чем люди с более медленным метаболизмом. Однако исследования показывают, что любой человек, независимо от размера тела, может иметь высокий, нормальный или низкий уровень метаболизма, что показывает, что вес не обязательно коррелирует со скоростью метаболизма.

В большинстве случаев избыточный вес или быстрое увеличение веса имеют меньшее отношение к «медленному» метаболизму, а вместо этого являются отражением увеличения количества потребляемых вами калорий (потребление энергии) по сравнению с калориями, которые расходует ваше тело (энергия выход).

На ваш метаболизм в значительной степени влияет генетика. Однако на то, насколько хорошо и насколько быстро функционирует ваш метаболизм, могут повлиять и другие факторы, в том числе:

• Пол
• Возраст
• Мышечная масса
• Размер и состав корпуса
• Физическая активность
• Гормональные нарушения (например, синдром Кушинга и гипотиреоз)

Высокий или быстрый метаболизм связан с сжиганием большего количества калорий в состоянии покоя по сравнению с людьми с более медленным метаболизмом.Естественно, если вы сжигаете больше калорий, чем потребляете, вы можете похудеть.

Признаки быстрого метаболизма могут включать:

• Неожиданные изменения веса (прибавка в весе или потеря веса)
• Анемия
• Усталость
• Повышенная ЧСС
• Часто бывает жарко и потеет
• Часто чувство голода в течение дня
• Частые испражнения

Узнайте больше о признаках быстрого метаболизма.

Ваш метаболизм естественным образом замедляется с возрастом, хотя не существует определенного возраста, в котором метаболизм начал бы замедляться.

Узнайте больше о гормонах вашего тела, которые могут влиять на метаболизм

Вы можете узнать свой уровень 3 ключевых гормонов (кортизола, тестостерона и тиреотропного гормона или ТТГ), которые влияют на метаболизм и вес, с помощью домашнего теста на метаболизм Everlywell. Этот домашний лабораторный тест позволяет вам легко собрать образец, не выходя из дома, отправить его в сертифицированную CLIA лабораторию для тестирования с помощью предоплаченной почтовой программы, входящей в комплект, и получить цифровые результаты всего за несколько дней.Тест может помочь определить, мешает ли гормональный дисбаланс достижению ваших целей по увеличению или снижению веса. Обратите внимание, что этот тест не позволяет измерить скорость метаболизма.

Связанное содержание

Что такое быстрый метаболизм?

Хотите знать, как ускорить метаболизм? Вот что нужно знать

Список литературы

1. Причина лишнего веса — замедленный метаболизм? Клиника Майо. URL. По состоянию на 12 января 2020 г.

2.Симоката Х., Кузуя Ф. Старение, скорость основного обмена и питание. Нихон Ронен Игаккай Засши. 1993 июл; 30 (7): 572-6. Японский. PMID: 8361073.

10 причин медленного метаболизма

Как специалист по лечению ожирения, я часто слышу от своих пациентов, что «у них вялый обмен веществ мешает процессу похудания. Однако я обнаружил, что некоторые из них непреднамеренно замедляют его. Лишь небольшой процент людей генетически «благословлен» нормальным или быстрым метаболизмом.

Метаболизм человека зависит от его генетического профиля, однако другие факторы, влияющие на него, индуцируются сами собой. Хорошая новость заключается в том, что мы можем ускорить наш метаболизм, если сможем определить определенные привычки или условия, вызывающие его замедление.

Но давайте начнем с определения того, что такое метаболизм.

Метаболизм — это процесс, с помощью которого наш организм превращает то, что вы едите и пьете, в энергию.

Даже когда вы отдыхаете, вашему телу нужна энергия для дыхания, кровообращения, пищеварения и многих других функций.Количество калорий, которые ваше тело использует для этих основных функций, известно как скорость метаболизма в состоянии покоя (RMR).

Как я описал ранее, на наш RMR могут влиять несколько естественных и вызванных собой факторов. Эти факторы:

1. Возраст : С возрастом наш метаболизм естественным образом замедляется. После 30 лет наш RMR уменьшается примерно на 1-2 процента в год. Это одна из нескольких причин, по которым большинство людей набирают вес с возрастом. Мышечная масса уменьшается, а жировая масса увеличивается, что снижает скорость сжигания калорий.

2. Размер и состав тела : Спортивные и мускулистые люди сжигают больше калорий, даже когда они отдыхают, поэтому у них больше шансов получить более быстрый RMR, чем у людей с ожирением.

3. Пол : Мужчины, как правило, имеют более низкий процент жира в организме и более высокую мышечную массу, чем женщины того же возраста, и это причина, по которой они сжигают больше калорий. Одна из причин заключается в том, что мужчины производят на девяносто процентов больше тестостерона, чем женщины. Тестостерон — это половой гормон, который помогает увеличить мышечную массу и уменьшить жировую массу.

4. Гормональный дисбаланс : Половые гормоны у мужчин и женщин снижаются с возрастом. Недостаток эстрогена у женщин и количество тестостерона у мужчин и женщин могут изменить соотношение мускулов и жира. Тестостерон помогает регулировать мышечную массу, и чем больше у вас мышц, тем больше калорий вы сжигаете даже во время отдыха. Если вы испытываете симптомы дефицита гормонов; спросите своего врача, поможет ли вам заместительная гормональная терапия. Я рекомендую заместительное лечение естественными гормонами.Для получения дополнительной информации НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ (Часто задаваемые вопросы по замене гормонов).

5. Плохое питание / частые экстренные диеты : Пациенты, которые склонны есть пищу с высоким содержанием рафинированного сахара и / или насыщенных жиров, пищу с низкой питательной ценностью или те, кто регулярно придерживается очень ограничительной калорийной диеты, как правило, имеют более медленный метаболизм. Когда вы не потребляете достаточно калорий, чтобы удовлетворить свой RMR, ваш метаболизм замедляется, чтобы сохранить энергию, и ваше тело естественным образом реагирует, откладывая жир для использования в будущем.Экстренные диеты вызывают потерю мышечной и водной массы, а не жира, замедляя метаболизм. Кроме того, пациенты, соблюдающие несбалансированную диету, могут испытывать дефицит витаминов, минералов и незаменимых аминокислот. Дефицит этих макроэлементов и микроэлементов может повлиять на скорость нашего метаболизма. Чтобы поддерживать свой метаболизм или изменить его к лучшему, придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, богатой сложными углеводами, нежирным мясом, обезжиренными или обезжиренными молочными продуктами и полезными мононенасыщенными жирами. Рекомендуется принимать пищевые добавки с витаминами и минералами, чтобы поддерживать ваш метаболизм в рабочем состоянии.

6. Стресс : Эмоциональный стресс вызывает повышение уровня гормона кортизола, что может нанести вред вашему метаболизму. Повышенный уровень кортизола может вызвать переедание, что приведет к увеличению веса (увеличению веса). Часто люди, пострадавшие от жизненных или эмоциональных стрессоров, могут извлечь выгоду из регулярных упражнений, помогая высвобождать естественные химические вещества мозга (эндорфины), которые «чувствуют себя хорошо». Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы ухудшаются или вы чувствуете, что вам нужно профессиональное вмешательство.

7. Бессонница : Люди, у которых наблюдается накопительное лишение сна, могут влиять на их RMR. Хроническая бессонница может вызвать нарушение регуляции некоторых гормонов (кортизола, инсулина и лептина). Инсулин — это гормон, который заставляет ваше тело накапливать жир. Недостаток сна оказывает вредное влияние на углеводный обмен. Когда углеводы не метаболизируются должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови приводит к резкому скачку уровня инсулина, сигнализируя организму о необходимости накапливать неиспользованную энергию в виде жира.

В ходе исследования изучалось влияние лептина, белка, участвующего в контроле аппетита и ощущении сытости. «Субъекты, участвовавшие в исследовании, показали снижение уровня лептина в период недосыпания и возвращение к норме в период восстановительного сна, предполагая, что сон может играть важную роль в регуляции метаболизма и, возможно, в этиологии ожирения и ночи. -синдром пищевого поведения ».

8. Лекарства : На скорость метаболизма могут влиять некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, диабетические препараты, стероиды, антитиреоидные препараты и гормональная терапия.Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что лекарство вызывает увеличение веса. Ваш врач может назначить другое лекарство или изменить дозировку.

9. Хронические болезни : Определенные заболевания, такие как ожирение, гипотиреоз, диабет или синдром Кушинга, могут замедлять метаболизм.

Ожирение : Люди с ожирением, с более высокой жировой массой и меньшей мышечной массой, как правило, имеют более медленный метаболизм. Как было описано в разделе о размере и составе тела, люди с большей мышечной массой будут сжигать больше калорий в состоянии покоя.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы : Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регулировании обмена веществ и общего производства энергии. Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, все процессы в организме, включая метаболизм, замедляются. В результате люди, страдающие этим заболеванием, могут, среди прочего, испытывать увеличение веса, усталость, непереносимость холода, запор и снижение частоты сердечных сокращений.

Диабет : не совсем понятно, почему пациенты с диабетом, как правило, имеют более медленный метаболизм по сравнению с пациентами без диабета.Исследования показали, что более высокий уровень сахара в крови может заставить организм поверить в то, что вокруг много энергии, что приводит к замедлению метаболизма.

Синдром Кушинга : синдром Кушинга — это заболевание, которое развивается, когда надпочечники вырабатывают избыток кортизола. Кортизол — это гормон, отвечающий за поддержание артериального давления, регулирование инсулина, контроль иммунной системы и метаболизм белков, углеводов и жиров.Избыток кортизола замедляет обмен веществ, что приводит к ожирению и увеличению жировых отложений на лице и шее. Это также может вызвать усталость, высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови и перепады настроения.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

10. Отсутствие физической активности : Недостаток физических упражнений или физической активности может привести к увеличению веса и замедлению нашего метаболизма. Как только мы начинаем тренироваться, частота сердечных сокращений увеличивается, и кровь перекачивается через наши мышцы.Когда вы тренируетесь, ваши мышцы сжигают калории, и ваш метаболизм увеличивается. Регулярные упражнения и интервальные тренировки высокой интенсивности могут улучшить ваш метаболизм в долгосрочной перспективе.

Следите за новостями в нашем следующем блоге! Я буду обсуждать 8 способов ускорить и восстановить ваш метаболизм.

Вы уверены, что у вас медленный метаболизм? Вы знаете свой уровень метаболизма в покое? Центр эстетики и здоровья может определить, является ли ваш метаболизм нормальным, быстрым или медленным. Простой десятиминутный тест на дыхание может дать нам информацию о вашем метаболизме и подсказать, как его ускорить.”Пожалуйста, позвоните нам по телефону 941-749-0741, чтобы назначить встречу.

Предоставленная информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Центр эстетики и здоровья не несет ответственности за любые советы, курс лечения, диагностику или любую другую информацию, услуги или продукты, которые вы получаете через этот сайт. После прочтения статей, просмотра видео или прочтения другого контента с этого веб-сайта вам рекомендуется внимательно просмотреть информацию с вашим профессиональным поставщиком медицинских услуг или специалистом по уходу за кожей.

Ваш серьезный справочник по метаболизму

Большинство из нас знает, что обмен веществ играет важную роль в нашем весе. Но что это за роль? Если на то пошло, что такое метаболизм ?

Метаболизм — это процесс, который ваше тело использует для превращения еды и напитков в энергию. По словам диетолога UNC REX Healthcare Дайан Данчи, RD, LDN, знание того, как именно это работает, является первым шагом на пути к достижению желаемой массы тела.

«Метаболизм — это количество калорий, необходимое вашему организму каждый день для поддержания веса», — говорит Данчи.«Это зависит от того, насколько быстро ваше тело сжигает калории».

Вещи, которые могут повлиять на ваш метаболизм

На метаболизм влияют:

• Рост и вес: Чем больше ваше тело, тем больше калорий ему необходимо для поддержания себя.
• Возраст: С возрастом ваш метаболизм замедляется.
• Пол: У мужчин больше мышечная масса, поэтому у них часто более высокий метаболизм.
• Генетика: Каков метаболизм в вашей семье? Это повлияет на вашу.
• Сухая мышечная масса: Чем больше мышечная масса, тем выше метаболизм.
• Гормоны: Ваша щитовидная железа может замедлять или ускорять сжигание калорий; снижение эстрогена в менопаузе также замедляет метаболизм.
• Упражнения для сердечно-сосудистой системы: Регулярные упражнения потребляют калории мгновенно и ускоряют метаболизм на несколько часов после этого.

Измерение метаболизма

Метаболизм измеряется путем определения количества кислорода, потребляемого вашим телом за определенный период времени.Скорость основного обмена (BMR) — это мера калорий, необходимых для поддержания основных функций организма в состоянии покоя, таких как дыхание, кровообращение и функция почек. Уровень метаболизма в состоянии покоя (RMR) — это BMR плюс калории, необходимые для выполнения основных повседневных действий. Он не включает калории, полученные при тяжелой работе или физических упражнениях.

RMR можно определить, вдохнув воздух в устройство, называемое непрямым калориметром. «У нас есть непрямые калориметры во всех пяти оздоровительных центрах UNC REX», — говорит Данчи.

Косвенные калориметры измеряют кислород, который вы потребляете за восемь-десять минут, и сообщают вам, сколько калорий вам нужно в день без тяжелых упражнений или тяжелой работы — например, 1500 или 2000 калорий.

Цифры непрямых калориметров используются при консультировании клиентов по питанию, говорит Данчи. «Как только мы узнаем их RMR, мы сможем выяснить, что им нужно для поддержания текущего веса, а затем, если они пытаются набрать или сбросить вес, мы сможем определить, сколько калорий в день поможет им достичь своих целей».

Метаболизм, еда и питание

Прием пищи действительно может ускорить ваш метаболизм из-за теплового эффекта пищи. Калорийность требуется для обработки пищи, которая включает в себя прием пищи и пережевывание, переваривание и удаление отходов.

«По оценкам, количество калорий, которое вам нужно для того, чтобы съесть, переварить и усвоить пищу, составляет около 10 процентов от общей дневной потребности в калориях», — говорит Данчи.

Итак, если вы потребляете 2000 калорий за один день, ваше тело сжигает около 200 калорий, просто обрабатывая эту пищу.

Научные исследования показывают, что некоторые продукты могут немного усиливать метаболизм или усиливать сигналы мозга, сжигающие жир, говорит Данчи, в том числе острый перец и кофеин.

Кроме того, поскольку для их употребления требуется больше физической энергии, очень жевательные продукты немного увеличивают ваши ежедневные потребности в калориях, как и продукты с высоким содержанием клетчатки, которые требуют больше энергии для жевания и переваривания.

Наконец, исследования показали, что микробиом кишечника метаболически активен и играет роль в скорости переваривания и сжигания пищи, говорит Данчи. Худые люди, которые придерживаются здоровой диеты, имеют другой профиль кишечных микробов, чем люди с избыточным весом или ожирением.

Физические упражнения и обмен веществ

«Если вы хотите увеличить свой метаболизм, выполняйте хотя бы 30 минут кардиоупражнений в большинстве дней и выполняйте силовые тренировки всего тела два-три раза в неделю, чтобы поддерживать мышечную массу в норме», — говорит Данчи.

Аэробные упражнения могут сжигать калории в то время, когда вы их выполняете, и могут заставить ваше тело сжигать калории с большей скоростью в течение нескольких часов после этого. Поднятие тяжестей для увеличения сухой мышечной массы также увеличит количество необходимых вам калорий.

Это становится еще более важным с возрастом. «Одна из причин, по которой люди набирают вес и с возрастом нуждаются в меньшем количестве калорий, заключается в том, что они ничего не делают для сохранения хотя бы стабильной мышечной массы», — говорит Данчи. «Сухие мышцы естественным образом атрофируются, начиная с 25 лет, и когда ваша мышечная масса сокращается или атрофируется, ваши ежедневные потребности в калориях также постепенно снижаются.”

Метаболизм и гормоны

Если вы неожиданно и без видимой причины начинаете набирать или худеть, вам следует проверить свою щитовидную железу с помощью «простого анализа крови», — говорит Данчи.

Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа функционирует на более низком уровне, чем обычно, в результате чего ваше тело сжигает калории с меньшей скоростью.

Американская ассоциация клинических эндокринологов несколько лет назад изменила нормы, используемые для диагностики гипотиреоза.Данчи говорит, что изменение норм щитовидной железы привело к тому, что у большего числа людей диагностировали гипотиреоз и стали лечить немного более агрессивно.

«Для многих людей этот [диагноз] был очень приятной новостью, потому что они боролись, боролись, боролись, , со всеми симптомами гипотиреоза, включая прибавку в весе, и не получали помощи», — говорит Данчи.

Другой способ, которым гормоны могут влиять на метаболизм, заключается в том, что женщины после менопаузы теряют около 30 процентов своих потребностей в калориях с потерей эстрогена.Вот почему женщины в постменопаузе склонны набирать вес и им нужно быть осторожными, говорит Данчи.

«Но если они обратят внимание, то заметят, что у них упал аппетит. К сожалению, многие женщины продолжают есть », — говорит она. «У меня была одна клиентка, которая отслеживала свой метаболизм с помощью непрямого калориметра в оздоровительном центре REX на протяжении всего периода менопаузы. Она упала с 1750 калорий, которые ей требовались в день, до 1300 примерно за пять лет ».

Поскольку скорость метаболизма клиентки постоянно отслеживалась, она смогла принять меры, чтобы избежать значительного увеличения веса.

Похудание с замедленным метаболизмом

Если у кого-то низкий уровень метаболизма, он все равно может похудеть; Просто это займет больше времени, — говорит Данчи. Вы должны сжечь 3500 калорий жира, чтобы сбросить 1 фунт, так что это займет время, если ваши ежедневные потребности в калориях уже низки.

Если вы испытываете дефицит в 500 калорий каждый день в течение семи дней, это даст вам потерять около фунта жира в неделю.

Это не так сложно для людей, которым для поддержания веса требуется 1700 калорий и более.Они могут сократить до 500 калорий с помощью диеты и упражнений.

Но если вы можете есть только 1500 калорий или меньше, чтобы поддерживать свой вес, вы не сможете сократить 500 калорий в день и оставаться здоровым, говорит Данчи. «На самом деле нам не нравится опускаться ниже порога в 1200 калорий в день, потому что практически невозможно получить базовое питание, если вы упадете ниже этого порога», — говорит она. Однако, «если вы соблюдаете диету с 1200 калориями, состоящую из всех здоровых продуктов, вы сможете удовлетворить свои потребности в питании».

Это означает, что вы сможете создать меньший дефицит калорий в день, и вам потребуется больше времени, чтобы похудеть, но это все еще очень возможно, добавляет Данчи.

Все начинается с изучения ваших ежедневных потребностей в калориях.

Хотите измерить свой метаболизм в оздоровительном центре REX? Позвоните по телефону (919) 784-3419, чтобы записаться на прием к зарегистрированному диетологу.

Метаболизм (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое метаболизм?

Метаболизм (meh-TAB-uh-liz-um) — это химические реакции в клетках организма, которые превращают пищу в энергию. Нашему телу нужна эта энергия, чтобы делать все — от движения к мышлению до роста.

Определенные белки в организме контролируют химические реакции обмена веществ. Одновременно происходят тысячи метаболических реакций, которые регулируются организмом, чтобы наши клетки оставались здоровыми и работающими.

Как работает метаболизм?

После того, как мы съели пищу, пищеварительная система использует ферменты для:

• расщепляет белки на аминокислоты
• превращает жиры в жирные кислоты
• превращают углеводы в простые сахара (например, глюкозу)

При необходимости организм может использовать сахар, аминокислоты и жирные кислоты в качестве источников энергии.Эти соединения всасываются в кровь, которая переносит их в клетки.

После того, как они попадают в клетки, другие ферменты ускоряют или регулируют химические реакции, участвующие в «метаболизме» этих соединений. Во время этих процессов энергия этих соединений может высвобождаться для использования организмом или накапливаться в тканях организма, особенно в печени, мышцах и жировых тканях.

Метаболизм — это балансирующее действие, включающее два вида деятельности, которые происходят одновременно:

• наращивание тканей тела и запасов энергии (так называемый анаболизм)
• разрушает ткани тела и запасы энергии, чтобы получить больше топлива для функций организма (так называемый катаболизм)

Анаболизм (uh-NAB-uh-liz-um), или конструктивный метаболизм, заключается в построении и хранении.Он поддерживает рост новых клеток, поддержание состояния тканей тела и накопление энергии для использования в будущем. При анаболизме маленькие молекулы превращаются в более крупные и сложные молекулы углеводов, белков и жиров.

Катаболизм (kuh-TAB-uh-liz-um) или деструктивный метаболизм — это процесс, который производит энергию, необходимую для всей активности клеток. Клетки расщепляют большие молекулы (в основном углеводы и жиры), чтобы высвободить энергию. Это обеспечивает топливо для анаболизма, нагревает тело и позволяет мышцам сокращаться, а тело двигаться.

Когда сложные химические соединения распадаются на более простые вещества, организм выделяет продукты жизнедеятельности через кожу, почки, легкие и кишечник.

Что контролирует метаболизм?

Некоторые гормоны эндокринной системы помогают контролировать скорость и направление метаболизма. Тироксин, гормон, вырабатываемый и выделяемый щитовидной железой, играет ключевую роль в определении того, насколько быстро или медленно протекают химические реакции метаболизма в организме человека.

Другая железа, поджелудочная железа, выделяет гормоны, которые помогают определить, является ли основная метаболическая активность организма анаболической (an-uh-BOL-ik) или катаболической (kat-uh-BOL-ik).Например, большая анаболическая активность обычно происходит после еды. Это потому, что еда увеличивает уровень глюкозы в крови — самого важного топлива для организма. Поджелудочная железа ощущает этот повышенный уровень глюкозы и выделяет гормон инсулин, который сигнализирует клеткам об увеличении их анаболической активности.

Метаболизм — сложный химический процесс. Поэтому неудивительно, что многие люди думают об этом в самом простом смысле: как о чем-то, что влияет на то, насколько легко наше тело набирает или теряет вес.Вот где нужны калории. Калории — это единица измерения, которая измеряет, сколько энергии конкретная пища дает организму. Плитка шоколада содержит больше калорий, чем яблоко, поэтому она дает организму больше энергии — а иногда это может быть слишком хорошо. Точно так же, как автомобиль хранит бензин в бензобаке до тех пор, пока он не понадобится для заправки двигателя, тело накапливает калории — в основном в виде жира. Если вы переполните бензобак автомобиля, он выльется на тротуар. Точно так же, если человек ест слишком много калорий, они «выливаются» в виде лишнего жира.

Количество калорий, сжигаемых за день, зависит от того, сколько человек тренируется, количества жира и мышц в его или ее теле и базальной скорости метаболизма (BMR) человека. BMR — это мера скорости, с которой тело человека «сжигает» энергию в виде калорий в состоянии покоя.

BMR может влиять на склонность человека набирать вес. Например, человек с низким BMR (который, следовательно, сжигает меньше калорий в состоянии покоя или во сне), как правило, со временем набирает больше фунтов жира, чем человек такого же роста со средним BMR, который ест такое же количество пищи и получает такое же количество упражнений.

BMR могут влиять гены человека и некоторые проблемы со здоровьем. На это также влияет состав тела — люди с большей мышечной массой и меньшим количеством жира обычно имеют более высокий BMR. Но люди могут изменить свой BMR определенным образом. Например, человек, который больше тренируется, не только сжигает больше калорий, но и становится более физически подготовленным, что увеличивает его или ее BMR.

Насколько замедленный метаболизм влияет на набор веса?

Q: Моя подруга жалуется, что она продолжает набирать вес независимо от того, как мало ест, потому что у нее медленный обмен веществ.Насколько сильно метаболизм человека действительно влияет на массу тела?

A: Существует множество недоразумений относительно влияния метаболизма на наше здоровье, особенно с точки зрения потери веса.

Проще говоря, метаболизм — это внутренний процесс, с помощью которого наш организм расходует энергию и сжигает калории. Он работает круглосуточно и без выходных, даже когда мы отдыхаем или спим, превращая потребляемую пищу и питательные вещества в энергию, необходимую нашему организму для дыхания, циркуляции крови, роста и восстановления клеток и всего остального, что он делает для выживания.

У разных людей этот процесс работает с разной интенсивностью. Скорость метаболизма вашей подруги определяется в основном ее генами. У людей может быть быстрый, медленный или средний метаболизм, независимо от их размера и телосложения. Возраст также влияет на обмен веществ, поскольку с годами он может замедляться, даже если у человека вначале метаболизм быстрый.

Различия в скорости метаболизма очевидны в зависимости от того, насколько легко или сложно людям набрать или сбросить вес. При медленном метаболизме сжигается меньше калорий, а это означает, что больше жиров откладывается в организме.Вот почему некоторым людям сложно похудеть, просто сократив потребление калорий. Быстрый метаболизм быстрее сжигает калории, что объясняет, почему некоторые люди могут много есть и не набирать лишние килограммы.

Но нельзя полностью обвинять в наборе веса вялый метаболизм. На самом деле метаболизм часто играет второстепенную роль. Факторы, которые всегда будут иметь наибольшее значение, — это качество диеты, общее дневное потребление калорий и уровень активности.

Хотя это может быть лишь небольшое изменение, человек может ускорить естественный медленный метаболизм или ускорить метаболизм, который со временем стал вялым.Вот как:

Добавьте несколько высокоинтенсивных интервалов и силовые тренировки к своей обычной тренировке. После периода интервальных тренировок ваш метаболизм может ускориться в течение целого дня. Силовые тренировки наращивают мышечную массу, и для этой дополнительной мышцы потребуется больше калорий, что повысит ваш метаболизм.

Ваш метаболизм увеличивается всякий раз, когда вы едите, перевариваете и храните пищу, этот процесс называется термическим эффектом пищи. Белок обладает более сильным термическим эффектом, чем жиры и углеводы, поэтому употребление более здоровой пищи, богатой белком, также может немного ускорить метаболизм.

Некоторые исследования показывают, что употребление зеленого чая также может ускорить обмен веществ. Зеленый чай содержит соединение, называемое галлатом эпигаллокатехина, которое может немного увеличить количество сжигаемых калорий и жира.