Диастаз белой линии живота фото: Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

Содержание

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т.д..

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.

Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:

  • первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
  • вторая – связки расходятся на 5-8 см;
  • третья – линия растягивается более, чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:
  • А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
  • В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
  • С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
  • D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66–100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением.

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко.

К числу факторов, потенциально влияющих на расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализации, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости).

Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после родов.
  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу.

Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
  • УЗИ брюшной стенки. Сонография — доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которыми сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0–2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6–8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2–4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании.

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:
  • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваются краевые участки прямых мышц, укрепляются грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
  • Пластика диастаза через разрез или проколы. Традиционное ушивание диастаза (использование сетчатого имплантата) рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики используется сетчатый имплантат и накладываются швы на влагалища прямых мышц. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.


Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей
  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.  
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем — к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Диастаз мышц живота | Kosmesis

Кто испытывает диастаз прямой мышцы живота?
Это состояние часто встречается у беременных женщин старше 35 лет или когда размер плода большой. Это состояние также бывает у новорожденных и, реже, мужчин.

Новорожденных нужно часто обследовать.

У беременныхженщин часто возникает эта проблема, вызванная обширным и постоянным давлением, которое обычные брюшные мышцы испытывают во время беременности. Это условие более очевидно после родов.

Клиническая картина

Когда возникает диастаз брюшных мышц, нижняя область живота (то есть «живот») выступает наружу и создает впечатление беременного состояния.

Диастаз мышц живота является прежде всего эстетической проблемой. Из-за расслабления промежуточной ткани и диастаза прямых мышц живота, матка, кишечник и другие висцеральные органы выступают наружу в области брюшной полости, так как прямые мышцы живота больше не способны удерживать их на месте.
Помимо эстетических проблем, диастаз мышц живота может привести к боли в спине, запорам и просачиванию мочи. Это может также затруднить дыхание и иногда даже двигательную активность.

Хирургическое лечение

Лечение всегда хирургическое. Связанные с этим процедуры почти всегда сочетаются с абдоминопластикой, так как те, кто страдает диастазом мышц живота, обычно страдают от крупномасштабного ослабевания брюшной кожи. Брюшные мышцы подтягивают к средней линии и закрепляют швами; Вставка сетки почти никогда не требуется. Иногда сопутствуют грыжи, и ваш врач посоветует вам сделать УЗИ для диагностики.

Разница между грыжей и диастазом прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота не является пупочной грыжей и не угрожает жизни пациента.

В случае грыжи существует «взаимодействие» между органами брюшной полости и областью за пределами брюшных мышц. Эта ситуация не возникает в случае диастаза, так как органы брюшной полости не взаимодействуют с областью вне брюшных мышц.

Самоанализ

Шаг 1: Лягте на спину. Согните колени и прижмите ноги.

Шаг 2: Поднимите голову.

Шаг 3: Поместите пальцы на середину вашего живота. Ваши пальцы должны проникнутьв промежуток между мышцами живота.

Благодаря бесчисленному количеству участий в глобальных конференциях, Космезис владеет самой опытной командой пластических хирургов. Закажите консультацию прямо сейчас!

Как определить диастаз, ответы профессионалов

Как определить диастаз

Материнство — это прекрасно, но оно может быть связано с различными патологиями и отклонениями в здоровье, внешности женщины. Часто после родов молодая мать обеспокоена состоянием своего живота – он уже не такой подтянутый и красивый, как до беременности, хотя вес уже вернулся в норму. В чем причина? Вполне возможно, что во время беременности развился диастаз – он и повлиял на форму живота после родов.

Что такое диастаз, причины появления

О диастазе, как о причине изменения фигуры, увеличения живота, говорят редко – по той причине, что не все задумываются о нем. Грешат на слабый тонус мышц, набор веса, растянутость кожи. Или вообще считают, что так должно быть – после рождения ребенка. Но живот должен вернуться к прежней форме, и, если упражнения, диета, косметические процедуры не слишком эффективны, возможно, стоит проверить, есть диастаз или нет.

Диастазом называют расхождение прямых мышц живота, то есть, мышц пресса. Это двойные мышцы, соединенные по белой линии живота. В норме они прилегают друг к другу. Но при беременности, из-за ряда причин, прямые мышцы расходятся. Это расхождение – и есть диастаз.

Причин, по которым он возникает, несколько:

  • Слишком большая матка – из-за крупного плода, двойни или тройни, многоводия и так далее. Матка растет, прямые мышцы вынуждены расходиться.
  • Снижение эластичности соединительной ткани – перед родами связка между прямыми мышцами разрыхляется, чтобы улучшить прохождение плода родовыми путями. Если эластичность уменьшена, связка не приходит в норму, так и оставаясь рыхлой, что приводит к расхождению мышц – появляется диастаз.
  • Не первая беременность. Чем больше родов, тем больше вероятность того, что появится диастаз мышц живота.

Как диастаз влияет на здоровье? То, что портится фигура, это понятно. Но расхождение мышц чревато и проблемами – может появиться грыжа, возникают проблемы с пищеварением. Ведь мышцы в таком состоянии хуже сокращаются, а значит, снижается тонус брюшной стенки, что влияет на внутренние органы.

Как определить?

Как определяют диастаз? Для этого не обязательно отправляться в клинику. О расхождении говорят такие признаки, как выпуклый живот при минимальных изменениях остальных частей тела, расширение белой полосы, неестественно выпуклый пупок, жировые складки на животе без сильного набора веса.

Как определить диастаз после родов точно? Если у женщины есть хотя бы один из перечисленных признаков, следует провести самодиагностику. Как выявить диастаз после родов:

  • Лечь на пол и согнуть колени так, чтобы стопы стояли на полу.
  • Одна рука заводится за голову, вторую кладут на живот, на белую линию в районе пупка.
  • Мышцы расслабляют.
  • Слегка приподнимают верхнюю часть туловища над полом – нужно, чтобы брюшные мышцы максимально напряглись.
  • В этот момент пальцами нужно прощупать срединную линию – если между мышцами проходит несколько пальцев, значит, диастаз есть.

Как быть? Определять патологию это одно, но что с ней делать, как диастаз после родов устранить без врачебного вмешательства? Все зависит от степени расхождения.

Выделяют три степени:

  • Мышцы разошлись не более чем на 7 см. Как правило, такое расхождение мало сказывается на форме живота после родов. Как определить без самодиагностики? Часто о расхождении говорят запоры, этот симптом должен насторожить – если исключены другие причины задержки стула.
  • Расстояние по срединной линии составляет от 8 до 10 см. На второй стадии живот уже сильно выпирает, так как снижается тонус мышц.
  • Расстояние между мышцами составляет более 10 см. При такой степени есть серьезный риск появления грыжи или смещения внутренних органов.

Как бороться с диастазом?

В том, как определить диастаз после родов, нет ничего сложного. Намного сложнее вернуть все в норму. Но при 1 или 2 степени можно обойтись без врачебной помощи, выполняя комплекс физических упражнений, направленных на повышение тонуса брюшных мышц.

Как после родов вернуть животу прежнюю форму? Рекомендуется делать упражнение «вакуум», благодаря ему приходят в тонус и глубокие брюшные мышцы. Хорошим упражнением является планка, подъем верхней части корпуса из положения лежа на спине, с задержкой в верхней точке. Стандартные упражнения на пресс выполнять нельзя, так как при них повышается внутрибрюшное давление, а при диастазе это чревато грыжей или усугублением ситуации. Также, хорошо делать «волны» животом.

При диастазе 1 степени все упражнения можно выполнять дома, самостоятельно. Если расхождение более выражено, то есть, 2 степени, стоит обратиться к инструктору в фитнес-центре, который назначит комплекс упражнений и будет следить за их правильным выполнением. Если же мышцы разошлись чрезмерно, то есть, имеется 3 стадия диастаза, здесь не обойтись без хирургического вмешательства – одними упражнениями такую патологию не исправить. Впрочем, операция по ушиванию мышц не слишком сложная, проводится быстро, после нее не возникает каких-либо последствий, поэтому, если хочется вернуть фигуре былую красоту, стоит обратиться к хирургу. Для обращения к специалисту есть и более важная причина: грыжа или смещение внутренних органов, это серьезно, и нельзя допустить их появления.

И при любой степени диастаза нужно воздержаться от подъема тяжестей, носить бандаж, из положения лежа подниматься только на боку.

Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона. Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой

— Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?

— Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.

Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.

Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.

— Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?

— Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.

С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.

При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.

Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.

— Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?

— Нет рецепта, который будет стопроцентным. В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.

Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.

— Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?

— В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.

В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.

При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.

Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.

Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.

Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».

Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).

Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).

Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.

— Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?

— Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.

Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.

При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.

Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.

В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.

Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.

«Боремся с диастазом: самодиагностика и основные упражнения»

Методика доктора Иванова от патологии мышц брюшного пресса

Расхождение прямых мышц живота, или диастаз, в большинстве случаев встречается у женщин, которые рожают второго и последующего детей. Но с этой патологией могут столкнуться и другие люди — например, те, кто резко снизил или набрал вес, занимался тяжелой физической работой или просто страдает от хронического запора. Диастаз убирается не только хирургическим путем, но и с помощью диеты, остеопатических техник и упражнений. Об этом в статье на сайте «БИЗНЕС Online» доктора-остеопата Александра Иванова.

Расхождение прямой мышцы живота в области белой линии называется диастазом. Причиной диастаза могут быть не только беременность и роды Фото: pixabay.com

ЧТО ТАКОЕ ДИАСТАЗ?

Чтобы понять, что такое диастаз, нужно вспомнить школьную анатомию. Мышцы брюшной стенки включают прямую и косые (наружные и внутренние) мышцы, а также поперечную мышцу живота. Сухожилия прямой мышцы живота образуют так называемую белую линию живота (linea albea) — слабое место брюшной стенки. Именно в этом месте и возникает проблема. Диастаз, или расхождение, касается прямой мышцы живота, в результате увеличивается расстояние между брюшками мышцы в области белой линии живота. Увеличение расстояния между брюшками прямой мышцы живота более 2 см называют диастазом.

ФАКТОРЫ РИСКА

Диастаз часто сопровождается болью в пояснице, а также он неприятен для многих женщин с эстетической точки зрения. Он ухудшает прочность брюшной стенки.

Причиной диастаза могут быть не только беременность и роды. Нередко он возникает вследствие врожденной дисплазии (неправильного развития) соединительной ткани. Другие причины диастаза — резкое снижение или набор веса, тяжелая физическая работа, а также хронический запор, метеоризм.

САМОДИАГНОСТИКА (ТЕСТ)

Чтобы понять, есть ли у вас признаки диастаза, можно провести самостоятельное исследование. Лягте на спину, ноги согните в коленях, одну руку положите за голову, вторую расположите в проекции белой линии живота. Согните шею и приведите подбородок к груди, приподнимите плечи и одновременно ощупайте белую линию живота и оцените размер расхождения.

ЛЕЧЕНИЕ

Зачастую с проблемой диастаза борются с помощью хирургического вмешательства. Но, по моим наблюдениям, консервативное лечение в большинстве случаев помогает решить проблему. В него входят лечебная физкультура, остеопатия, лечебное тейпирование и диета. Также на время лечения следует исключить провоцирующие факторы, например не поднимать тяжелые предметы. 

УПРАЖНЕНИЯ ОТ ДОКТОРА ИВАНОВА

Поделюсь несколькими упражнениями для укрепления мышц передней стенки живота. (Могут быть противопоказания. Требуется консультация специалиста.)

1. Вакуум

Исходное положение (ИП): стоя, руки упираются в колени (фиксация плечевого пояса). Делаем глубокий вдох, надувая живот, как шар, а затем выдыхаем, опуская живот. На максимальном выдохе задерживаем дыхание на 30 секунд и начинаем движение брюшной стенкой вперед-назад, имитируя дыхание. Упражнение выполняем натощак. Нельзя делать при острой боли и ущемленнных грыжах.

2. Неполный мостик

ИП: лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. На выдохе поднимаем таз как можно выше. На вдохе исходное положение. Выполняем три подхода по 20 раз.

3. Пресс

ИП: лежа на спине. Руки за голову. На выдохе отрываем голову и плечи (до лопаток) и скручиваемся.  На вдохе принимаем исходное положение.  Выполняем три подхода по 20 раз.

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фотографии предоставлены Александром Ивановым. Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online» Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Диастаз мышц прямого живота

У кого наблюдается диастаз прямых мышц живота?

Это заболевание часто возникает у беременных женщин старше 35 лет или при больших размерах плода. Это состояние также может возникать у новорожденных и, реже, у мужчин.

Новорожденных следует часто обследовать.

Беременные женщины часто сталкиваются с этой проблемой, вызванной сильным и постоянным давлением, которому нормальные мышцы живота подвергаются во время беременности.Состояние более очевидно после родов.

Клиническая картина

При диастазе мышц брюшного пресса нижняя часть живота (т.е. «живот») выступает наружу и создает впечатление беременной женщины.

Диастаз мышц живота — проблема прежде всего эстетическая. Из-за расслабления промежуточной ткани и диастаза прямых мышц живота матка, кишечник и другие внутренние органы выступают наружу в области живота, поскольку прямые мышцы живота больше не могут удерживать их на месте.

Помимо эстетических проблем, диастаз мышц живота может вызывать боли в спине, запоры и подтекание мочи. Это также может затруднить дыхание, а иногда и движение.

Оперативное лечение

Лечение всегда хирургическое. Связанные с этим процедуры почти всегда сочетаются с абдоминопластикой, поскольку те, кто страдает диастазом брюшных мышц, обычно также страдают от крупномасштабного ослабления кожи живота.

Мышцы живота подтягиваются к средней линии и фиксируются швами; размещение сетки практически не требуется.

Грыжи иногда сосуществуют, и ваш врач посоветует вам сделать УЗИ для диагностики.

Разница между грыжей и диастазом прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота не является грыжей живота и не угрожает жизни пациента.

В случае грыжи существует «связь» между органами брюшной полости и областью за пределами мышц живота.В случае диастаза такой ситуации не происходит, поскольку органы брюшной полости не сообщаются с областью за пределами мышц живота.

Самопроверка

Шаг 1: Лягте на спину. Согните ноги в коленях и прижмите ступни.

Шаг 2: Поднимите голову.

Шаг 3: Положите пальцы на середину живота. Ваши пальцы должны проникать в промежуток между мышцами живота.

Благодаря бесчисленным наградам и участию в глобальных конференциях, Kosmesis располагает самой опытной командой пластических хирургов.Запишитесь на прием прямо сейчас!

Вот что вам нужно знать о лечении диастаза Recti

Новые мамы, выздоравливающие после беременности и родов, часто сталкиваются с гормональными изменениями, колебаниями веса и изменениями образа жизни, которые могут вызвать множество физических состояний, таких как растяжки, дряблая кожа, нагрубание груди, болезненность промежности и застойные жировые карманы, и это лишь некоторые из них. Хотя многие из них со временем заживают и исчезают, некоторые женщины могут обнаружить, что у них осталась послеродовая «собачка» на животе, что заставляет их задуматься, , почему я все еще выгляжу беременной?

Ответом часто бывает состояние, известное как диастаз прямых мышц живота (a.к.а. абдоминальная сепарация), от которой страдают почти две трети женщин после родов, хотя беременность — не единственная причина. Здесь AEDITION объясняет, что такое диастаз прямых мышц живота и как его исправить.

Все начинается с белой линии (т. Е. «Белой линии» соединительной ткани, идущей вертикально от грудины до лобковой кости). Белая линия соединяет правую и левую стороны брюшной мышечной стенки и видна у некоторых людей как средняя линия пресловутой шести пачек.Во время беременности гормональные изменения приводят к истончению белой линии, чтобы приспособиться к растущей матке. По мере того, как ткань истончается и расширяется, брюшная стенка растягивается и отделяется.

После родов у большинства женщин остается состояние, известное как диастаз прямых мышц живота — продолжающееся разделение левой и правой сторон прямых мышц живота. В зависимости от степени мышечного разделения матка, кишечник и другие внутренние органы могут выпирать наружу, вызывая так называемую «собачку».’

В большинстве случаев диастаз прямых мышц живота проходит сам по себе со временем. Но для некоторых женщин расслоение живота является значительным, длительным или и тем, и другим. Те, кто не осознает основную проблему, могут отказаться от диеты и упражнений, не осознавая, что неправильная тренировка может ухудшить состояние. Многие упражнения на укрепление кора (подумайте: приседания, планки и даже некоторые позы йоги) могут усугубить диастаз прямых мышц живота.

Однако существуют некоторые методы физиотерапии, которые могут помочь процессу заживления.«Многое в Интернете — своего рода уловка, но есть медсестра, которая разработала метод под названием Tupler Technique®», — говорит сертифицированный совет директоров Беверли-Хиллз пластический и реконструктивный хирург Майкл Ньюман, доктор медицины. «Я слышал о людях, которые добивались некоторого успеха с ее комбинацией упражнений для брюшного пресса, выполняемой в сочетании с поддерживающей одеждой». Доктор Ньюман советует молодым мамам, особенно тем, кто планирует иметь больше детей, начинать любую программу лечебных упражнений, как только они получат одобрение от акушера.

Примерно у одной трети американских женщин диастаз прямых мышц живота сохраняется дольше, чем через 12 месяцев после родов. Это чаще встречается у женщин старше 35 лет, миниатюрных, имеющих более одной беременности (или многоплодных) или у которых изначально плохой тонус мышц живота. История болезни также играет роль. Женщины, у которых ранее был диастаз прямых мышц живота или у которых в анамнезе была вентральная или пупочная грыжа, повышен риск развития этого состояния.

Для многих женщин с длительным или тяжелым диастазом прямых мышц живота это гораздо больше, чем просто косметическая проблема.Ослабление мышц живота и таза может привести к затруднениям при выполнении упражнений, болям в пояснице, недержанию мочи, запорам и болезненным половым актам. Ткань также может порваться, вызывая грыжу.

Ричард Дж. Браун, доктор медицины, пластический и реконструктивный хирург из Скоттсдейла, штат Аризона, и автор книги The Real Beauty Bible , рассказывает о своем опыте с худым пациентом, у которого был диастаз на ширину кулака (состояние обычно измеряется в пальцах). «У нее было то, что мы называем« потерей домена », что означает, что ее органы, которые когда-то были упакованы очень плотно, расширяются в выпуклое пространство, что снижает вашу способность создавать давление», — объясняет он.«Диастаз или грыжа живота становятся проблемой, когда они настолько велики, что вы теряете домен и начинаете терять некоторые функции тазового дна, которые у вас обычно есть».

Психологические последствия, однако, изнуряют не меньше, чем физические симптомы. Исследования показывают, что женщины с диастазом страдают от нестабильности образа тела и имеют более низкое качество жизни, чем население в целом.

Важно отметить, что диастаз не является строго побочным эффектом вынашивания и рождения ребенка.«Если у вас тонна висцерального жира, это как если бы у вас в животе рождался ребенок, который давит на мышцы и вызывает растяжение», — говорит доктор Браун. Это означает, что диастаз прямых мышц живота может случиться и у мужчин.

По оценке доктора Ньюмана, около пяти процентов его пациентов с диастазом — мужчины. Доктор Ньюман считает, что около 10 процентов его пациенток заболели этим заболеванием из-за значительного увеличения или уменьшения веса. «Многие люди приходят ко мне, потому что им не нравится, как выглядит их живот», — объясняет он.«Они могут подумать, что им нужна липосакция или подтяжка живота, но мы должны оценить, что на самом деле происходит, и исходить из этого».

Некоторые пациенты могут сначала посетить своего лечащего врача для лечения диастаза прямых мышц живота. Затем основной лечащий врач, скорее всего, направит их к хирургу общего профиля, хотя это может быть не для постановки правильного диагноза. «Их отправляют к хирургу общего профиля, потому что это похоже на грыжу, хотя это не настоящая грыжа», — говорит доктор Ньюман, отмечая, что грыжа — это отверстие в фасции.

Обычно хирург фиксирует диастаз с помощью вертикального разреза внизу живота, оставляя большой рубец. В качестве альтернативы процедура может быть выполнена лапароскопически с использованием небольших разрезов и крошечной камеры — хотя д-р Ньюман предупреждает, что методика нуждается в улучшении. «Кожа может скопиться сверху, что в конечном итоге может ухудшить внешний вид», — предупреждает он.

Оба опрошенных хирурга согласны с тем, что лечение диастаза прямых мышц живота лучше всего проводить пластическим хирургом. «Абдоминопластика — лучший способ сделать это, потому что вы можете скрыть шрам вдоль линии бикини», — сказал доктор.Ньюман объясняет, отмечая, что около 10 процентов его пациентов с диастазом не нуждаются в традиционных подтяжках живота, потому что они уже в хорошей форме и / или их кожа достаточно эластична, чтобы восстановить свою форму после процедуры. «У пациентов, которым не нужно удалять кожу, вы можете сделать меньший разрез брюшной полости — аналогичный кесарево сечению — и разрез вокруг пупка, не разрезая кожу», — говорит он. В зависимости от пациента, возможно, одновременно будет выполнено лечение грыжи.

Однако обычно лечение диастаза идет рука об руку с подтяжкой живота.«Во время подтяжки живота, когда мы приподнимаем кожный лоскут и смотрим на мышцы, у всех появляется щель», — говорит доктор Браун. «У некоторых есть заметный пробел; некоторые люди этого не делают «.

Энджи *, молодая мать пятерых детей, не осознавала, что у нее диастаз, пока доктор Браун не посоветовал ей сбросить лишний вес перед процедурой подтяжки живота. «Когда вес снизился, мне показалось, что я не вижу результатов», — делится она. «Моя кожа становилась все более дряблой». Как объясняет доктор Браун, никакая потеря веса не может решить физическую проблему растяжения двух мышц.Они должны быть сшиты вместе, поэтому лечение диастаза прямых мышц живота лучше всего выполнять сертифицированным пластическим хирургом.

«Когда дело доходит до диастаза, его должен лечить пластический хирург, а это традиционная операция по подтяжке живота», — говорит доктор Браун. «Независимо от того, снимаете ли вы лишнюю кожу или нет, вы должны сделать этот разрез, вы должны разрезать пупок, как при абдоминопластике, и вам нужно сшить прямые мышцы сверху».

Восстановление диастаза с избытком кожи или без нее — серьезная операция, хотя обычно она проводится в амбулаторных условиях.«Люди испытывают сильный дискомфорт от сокращения мышц. Потеря этой основной функции действительно изнурительна, — говорит д-р Ньюман. «Мы используем анестетик длительного действия, который вводим в фасцию и мышцы. Он длится около четырех дней, что значительно снижает боль и снижает потребность в наркотических обезболивающих ». Как правило, пациенты встают, гуляют и принимают душ на следующий день, добавляет он.

Восстановление после диастаза повторяет восстановление после подтяжки живота. Обычно для этого требуется от двух до трех недель перерыва в работе, без физических упражнений или подъема в течение первых шести недель после операции.«Данные показывают, что шрам не полностью укрепится примерно через шесть недель, и стресс может сломать его раньше», — объясняет доктор Браун. Он советует пациентам ожидать выздоровления поэтапно, при этом большинство ограничений полностью снимается примерно через три-четыре месяца после процедуры. Полное выздоровление можно ожидать через 12 месяцев. «Может потребоваться до года, чтобы рубцовая ткань размягчилась и перестала ее тянуть или тянуть», — говорит он.

Для пациентов результаты, которые изменят жизнь, стоят ожидания.«Преимущества намного перевешивают шрам», — говорит Энджи, через шесть месяцев после операции. «Я уже чувствую разницу. Я чувствую свою опору, а после подтяжки живота чувствую, что мне снова 19. Оно того стоит ».

* Имя пациента было изменено

Обновленная информация о диастазе прямой кишки (DRA) — речь идет не только о сокращении разрыва.

В ближайшие выходные я буду посещать курс Bellies Inc для физиотерапевтов тазового дна в Онтарио. Их видение состоит в том, чтобы помочь устранить «мумие живота», также известное как Diastasis Rectus Abdominis, путем предоставления образования, обучения и продуктов.DRA Это обычное заболевание, которое может поражать мужчин и женщин, и, похоже, в наши дни оно становится все более «прессованным» — и это здорово! Вы не поверите количеству послеродовых женщин, которым сказали что-то вроде: «это просто ваше новое тело после родов», или «вы ничего не можете сделать», или «просто работайте над похудением». Но с выходом новых исследований и растущим осознанием того, что DRA ненормально, все больше и больше мам все меньше и меньше желают жить с Mummy Tummy (т.е.Jelly Belly), которые могут нанести ущерб очень многим сферам жизни.

Так что же такое Diastasis Rectus Abominis?

  • Это разделение и истончение прямых мышц живота (6 групп мышц — самый поверхностный слой мышц живота)
  • Он включает растяжение и истончение белой линии. Белая линия представляет собой слияние соединительной ткани, образованной фасциями брюшных мышц. Он находится по средней линии живота и проходит от мечевидного отростка к лобковому сочленению.Эта линия темнеет во время беременности … и затем ее называют черной линией.
  • Белая линия живота передает силу между левой и правой сторонами брюшной стенки, и для эффективного выполнения своей работы она должна быть жесткой и создавать напряжение. (Примечание: во время кесарева сечения этот важный кусок соединительной ткани разрезается, а затем, после рождения ребенка, он зашивается. Есть 2 места для ушивания белой линии — передняя и задняя. Иногда хирурги делают зашивают оба места, а в других случаях они будут делать только одно место.Это может повлиять на способность фасции создавать напряжение.)
  • DRA может возникать по всей длине белой линии, но чаще всего на уровне пупка (пупка), где живот становится наиболее широким во время беременности.

Что вызывает диастаз прямой кишки? Кто это понимает?

  • Беременность — наиболее частая причина ДРА. Подсчитано, что у 90% женщин в третьем триместре есть некоторое разделение прямых мышц.Разделение на самом деле является естественной адаптацией тела, вызванной растущим животом и растяжением брюшных мышц, а также давлением со стороны ребенка.
  • Женщины, у которых есть двойня (двойня / тройня), женщины, имевшие более одной беременности, женщины старше 35 лет и женщины, перенесшие абдоминальные операции (включая кесарево сечение), с большей вероятностью будут иметь это состояние после родов.
  • Другие люди, включая детей и мужчин, тяжелоатлетов и других спортсменов, могут иметь ДРА.Обычно это вызвано ситуациями, повышающими внутрибрюшное давление (ВБД), такими как ожирение.


Итак, если это считается нормальной адаптацией, что в этом такого?

  • Проблема заключается в том, что аномально большой промежуток (который правильно называется межпрямым расстоянием — IRD) не возвращает «нормально приемлемое» расстояние через 8 недель после родов. Я заключил в кавычки «нормально приемлемо», потому что, как оказалось, дело не в размере разрыва.Хотя классическое лечение ДРА направлено на сокращение разрыва, клинически мы видим женщин, которые могут нормально функционировать, даже если после терапии у них все еще наблюдается повышенная ВНД. Так что, если дело не в разрыве, то что?
  • Основная проблема возникает, когда функция нарушена из-за баллона в брюшной полости. К 8 неделе послеродового периода вы должны быть в состоянии создать напряжение по всей белой линии при одновременном сокращении мышц брюшного пресса на правильных .Этот кусок соединительной ткани и его структура играет очень важную роль в поддержании целостности брюшной стенки. Белая линия живота, а также позвоночник, костный таз, тазовые органы и основные мышцы (диафрагма, тазовое дно, поперечная мышца живота и глубокая мультифидусная мышца) работают вместе, помогая оптимальным образом переносить нагрузки во время повседневных двигательных задач.
  • Если белая линия живота и мышцы живота истончаются и растягиваются и остаются в таком состоянии, их новое состояние поставит под угрозу общую функцию контейнера и сердечника живота.Это может привести к боли, увеличению риска пупочных, аортальных или паховых грыж, снижению защиты пульса аорты, снижению силы и устойчивости при выполнении повседневных задач, риску связанных с опорой тазового дна нарушений, таких как пролапс или недержание мочи, повышенное обнажение органов брюшной полости и сексуальные проблемы.
  • Исследования показывают, что если диастаз прямых мышц живота сохраняется через 8 недель после родов, необходимо активное вмешательство, иначе он не станет лучше и, скорее всего, ухудшится.
  • По большей части мой подход к лечению ДРА является результатом исследований и работы Дайан Ли.Она канадский физиотерапевт, получившая международную известность и написавшая учебники, опубликовавшая множество статей и часто выступающая с докладами на конференциях. Дайан Ли является лидером в этой новой концепции DRA и функции белой линии. Вы можете ознакомиться с некоторыми из ее работ здесь: http://dianelee.ca/article-diastasis-rectus-abdominis.php

Что считается «нормально приемлемым» IRD?

  • В исследовании ведутся споры.Обычно DRA считается проблемой, если IRD превышает 2,5 см (примерно 2 ширины пальца, в зависимости от размера ваших пальцев). Однако в различных исследовательских статьях приводятся разные цифры.
  • Помните, однако, что функция брюшной полости более важна, чем собственно IRD. Если брюшная канистра может нормально функционировать с увеличенным IRD, то в настоящее время считается, что все в порядке. Целью терапии является не просто «закрыть разрыв», но и восстановить нормальное функционирование брюшной стенки, мышц кора, включая тазовое дно, и вызвать нормальное напряжение через белую линию, чтобы движения и повседневная активность были выполняется оптимально без боли и дисфункции.
  • Однако для многих женщин дело не только в функциональности. Как физиотерапевт, я должен знать об этом. Для многих моих клиентов внешний вид важен, а не только функция. Им нужен более плоский живот, меньше дряблости и лучший тон. Для них тоже важно ликвидировать разрыв! К счастью, при правильной физиотерапии для лечения ДРА функция вернется, и это чаще всего сопровождается гораздо более красивым и твердым средним отделом.

Как провести самооценку на диастаз прямой мышцы живота?

  1. Лягте на спину, согнув колени, поставив ступни на пол, положив руки по бокам.Затем проверьте состояние белой линии сверху вниз, а также левой и правой прямых мышц живота, чтобы получить общее представление о том, каково это, без какого-либо напряжения.
  2. Затем поместите пальцы вдоль средней линии (белая линия) и медленно поднимите голову над землей, держа подбородок втянутым. Медленно поднимайте одну из них, пока не почувствуете напряжение или напряжение под пальцами. Пальцами нащупайте напряжение по всей длине белой линии. Он должен ощущаться как затвердение или стягивание под вашими пальцами.Затем опустите голову.
  3. После этого вы можете проверить IRD (разрыв). Начните с опущенной головы и поместите один палец перпендикулярно белой линии на уровне пупка.
  4. Медленно поднимите голову, очень медленно поджав подбородок. Продолжайте поднимать, пока не почувствуете, что границы прямых мышц начинают сжимать ваш палец. Затем опустите голову. Добавьте еще один палец рядом с первым (двигаясь горизонтально) и медленно поднимайте голову, пока не почувствуете легкое сжатие или объятие по бокам ваших пальцев.Опустите, затем повторяйте до тех пор, пока не перестанете умещаться в пальцах. Не сокращайте пресс сознательно — вы не пытаетесь здесь скручиваться. Если вы будете задействовать пресс сознательно, вы, скорее всего, получите неточный результат.
  5. Что вы наблюдаете при самооценке?
  • Наблюдается ли вздутие живота или вздутие живота?
  • Чувствуете ли вы разделение или чувствуете, как мышцы «хватают» ваши пальцы?
  • Как далеко друг от друга находятся границы прямых мышц живота?
  • Вы чувствуете напряжение или нет по длине ЛП или оно мягкое?
  • Есть ли у вас боли в спине, тазовом поясе или животе?
  • Вы чувствуете пульс?
  • Вы продолжаете погружаться в пальцы и не чувствуете настоящего конца?

Как послеродовая мама лечит ДРА?

  • В основном это сводится к двум большим идеям.1) Прекратите делать то, что будет хуже! 2) Начни делать то, что тебе поможет! Что поможет? Ряд вещей, о которых вам может рассказать обученный физиотерапевт. Но основной принцип — создать нагрузку (т.е. напряжение) через белую линию. Diastsis recti не лечится пассивным сведением двух прямых мышц живота вместе, чтобы они встретились посередине. Нагрузка необходима для заживления, потому что так восстанавливается соединительная ткань. Это похоже на то, как если бы у вас была мышца, которая чрезмерно растянута или разорвана.Вы можете фактически нагружать (то есть тренировать и тренировать) эту мышцу постепенно и постепенно, чтобы восстановить ее.

Итак, как предотвратить ухудшение Diastsis Recti?

  • Профилактика — лучшее лекарство. Пока вы беременны, вы можете многое сделать, чтобы свести к минимуму ДРА и ускорить заживление. Это предполагает предварительную отработку тех же упражнений и концепций, которые вам понадобятся в послеродовом периоде.
  • После родов избегайте типичных тренировок брюшного пресса, особенно скручиваний, подъемов / опусканий двух ног или всего, что увеличивает давление в животе — ОСОБЕННО в первые 8 недель после родов.Примерно через 8 недель важно пройти обследование, чтобы убедиться, что вы готовы вернуться к спорту или тренажерному залу.
  • Избегайте положений, которые чрезмерно растягивают и без того чрезмерно растянутые прямые мышцы — тренированный физиотерапевт может сказать вам, какие из этих положений представляют собой некоторые из этих положений.
  • Носите повязку на живот в течение первых 8 недель после родов, чтобы поддержать ослабленный живот. Это когда вы наиболее уязвимы к ухудшению ДРА. Обертывание предназначено не для того, чтобы «закрыть разрыв», а, скорее, для поддержки баллона в брюшной полости, пока происходит восстановление после родов.Существует несколько различных типов опор. Поговорите со мной, чтобы узнать, что может быть лучше для вас.
  • Не поднимайте складной нож с кровати, поднимаясь с пола или лежа — вместо этого перекатитесь на бок и оттолкнитесь руками. То же самое происходит, когда вы снова ложитесь спать. Не делайте «обратное приседание», чтобы снова лечь.
  • Избегайте позы, в которых ваш таз находится напротив грудной клетки или за грудной клеткой — вместо этого расположите грудную клетку над тазом.Это очень важно — выравнивание, выравнивание, выравнивание — это невозможно переоценить. Многие позы, которые мамы считают послеродовыми, на самом деле вызывают проблемы в области живота, тазового дна и спины.
  • Избегайте упражнений, движений или действий, которые увеличивают внутрибрюшное давление (ВБД). Возможно, вам потребуется сделать перерыв в упражнениях высокой интенсивности или спорте или изменить свою тренировку, а затем постепенно наращивать ее по мере увеличения вашей основной способности переносить этот вид спорта / упражнений. Вам нужно будет позаботиться о защите своего ядра во время событий, генерирующих высокий IAP, таких как чихание, кашель и опорожнение кишечника.
  • Правильно вставляйте сердечник , когда поднимаете ребенка или предметы. Возможно, вас нужно научить делать это правильно.
  • Все люди разные, поэтому лучше всего пройти оценку, а затем составить список конкретных вещей, которых ВАМ следует избегать, изменять или прекращать все вместе.

Что вы, физиотерапевт тазового дна, можете сделать для моего Diastasis Recti ?

  • На самом деле очень много. =) В первую очередь оцениваю.Не только живот, но и вся ваша система. Это включает в себя ваше мировоззрение, то, как вы двигаетесь с конкретными задачами (биомеханика), состояние вашего тазового дна, ваши основные стратегии найма, то, как вы дышите … и это лишь некоторые из них. Важно рассматривать DRA в более широком контексте вашего тела и повседневных функций. Тщательная оценка поможет нам определить все факторы, которые могут вызывать или способствовать возникновению DRA
  • .
  • Тогда мы придумываем план. Мы смотрим, какие области необходимо исправить (выравнивание по вашему положению? Это то, как вы дышите? Ваши слабые и удлиненные мышцы тазового дна и т. Д.), А затем систематически обращаемся к каждой из них.Я задаю вопрос: «Что здесь вызывает дисфункцию?» и стремимся лечить водителя.
  • Тренировка кора (тазовое дно, диафрагма, поперечная мышца живота и глубокая мультифидусная мышца) как скоординированной единицы, чтобы оптимальная передача нагрузки могла происходить через брюшную канистру, очень важна. Сначала мы сосредотачиваемся на тренировке корпуса в ненагруженном положении (например, лежа), а затем переходим к более функциональным положениям — сидя, стоя, приседание, подъем и т. Д. — не забывая также о ваших многочисленных ежедневных задачах движения.
  • И, конечно же, большое внимание уделяется изменению плохих укоренившихся моделей движений и дисфункциональных стратегий, которым вы усвоили в послеродовой период (или, возможно, всю свою жизнь!). Помните, что это не менее важно «останавливать вещи, которые делают DRA хуже », поскольку речь идет об изучении новых и более оптимальных способов передвижения. Успех лечения ДРА, как и почти любого другого лечения в реабилитационной клинике, требует сосредоточенного внимания и переобучения мозга, пока все не станет автоматическим.

——————————
Что ж, я уверен, что получу некоторые новые идеи о диастазе прямых мышц живота после завершения курса Bellies Inc. Я напишу обновленный пост, чтобы поделиться любой новой информацией, которую я узнаю из курса, поэтому, пожалуйста, зайдите снова!

Если вы подозреваете, что у вас есть ДРА, не принимайте его просто как свое новое нормальное тело после родов. Само по себе оно не улучшится и, скорее всего, ухудшится и вызовет другие проблемы, связанные с дисфункциональным баллоном в брюшной полости. Свяжитесь со мной для профессиональной оценки состояния вашего живота до и после родов, а также ознакомьтесь с программой Mummy Tummy Redefined — возможно, это именно то, что вы искали.Кроме того, поделитесь этой информацией со своими беременными подругами или молодыми мамочками. И твой док. И ваша акушерка. И все, о ком вы можете думать. Знание — сила!

Я хочу услышать о вашем опыте. У вас диастаз прямых мышц живота? Вам сказали, что это нормально, и вы просто согласились с этим? Какова ваша история и как она повлияла на вашу жизнь?

Живот | Ясли для новорожденных | Stanford Medicine

Брюшная полость | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Диастаз прямой кишки

Вертикальная выпуклость по средней линии живота может быть замечена у многих новорожденных при повышении внутрибрюшного давления.На этой фотографии можно увидеть тень сбоку от выпуклости, поднимающуюся вверх по левой стороне живота, начиная с пупочного зажима. Диастаз прямых мышц живота вызван относительной слабостью фасции между двумя прямыми мышцами живота. Это не грыжа и не патология. Со временем это исчезнет.


фото Жанель Аби, MD

Диастаз прямой кишки

Другой новорожденный имеет более выраженный диастаз прямых мышц живота.Спонтанное разрешение все еще ожидается.


фото Жанель Аби, MD

Linea Nigra

Темная линия по средней линии у этого ребенка — черная линия.Это довольно частая находка у новорожденных, особенно с более пигментированной кожей. На наличие черной линии, по-видимому, влияет гормональный фон, поскольку это часто наблюдается и у беременных женщин. Это совершенно безвредно.


фото Жанель Аби, MD

Linea Nigra

Вот еще один пример черной линии.Линия более слабая, но появление средней полосы между пупком и лобком является диагностическим.


фото Жанель Аби, MD

Излечить диастаз прямых мышц живота

Около 60% недавно родивших женщин страдают от расслоения мышц живота и по-прежнему примерно одна из трех женщин через год после родов.*

Во время беременности глубокие мышцы живота, вся брюшина и белая линия (соединительная ткань между мышцами живота) растягиваются по мере роста живота. При этом прямые мышцы живота раздвигаются к бокам живота, и белая линия (linea alba на латыни) между ними расширяется.

На изображении ниже показаны примеры живота с отделенными брюшными мышцами.

Если прямые мышцы живота (= rectus abdominis) не восстанавливаются после родов, т.е.е. между ними есть пространство, снижена активация глубоких мышц живота и низкое мышечное напряжение. Состояние известно как разделение прямых мышц живота (= диастаз прямых мышц живота).

Упражнения для безопасного диастаза прямых мышц живота

Реабилитационные упражнения могут в корне улучшить ситуацию и выздоровление. Самопроизвольное восстановление мышц продолжается около года после родов, что подчеркивает важность медленного прогресса в тренировках и восстановлении.

Начало тренировок слишком рано после родов или выполнение неправильных упражнений может помешать восстановлению мышц живота. По этой причине перед тренировкой следует проверить наличие разделенных мышц живота. Кроме того, тренировку всегда следует начинать с легких упражнений, которые безопасно активируют мышцы живота, как мы это делаем на курсе Nordic Fit Mama Post Natal.

Исследование разделения мышц живота

В домашних условиях можно проверить разделение мышц живота следующим образом:

  1. Лягте на пол на спину.Согните колени и расслабьте мышцы живота.
  2. Поднимите голову и плечи от пола.
  3. Пальцами найдите центральную линию живота между прямыми мышцами живота и проведите по ней от грудины до лобковой кости. Проверьте, насколько глубоко вы можете нажимать пальцами и насколько велик этот зазор. Обычно промежуток между брюшными мышцами составляет примерно 1 палец по горизонтали или максимум 2 пальца.

Если вы можете поместить в щель более одного пальца по горизонтали и / или чувствуете, что края брюшных мышц далеко друг от друга, ваши мышцы живота разделились.В таком случае вам могут помочь реабилитационные упражнения. То же самое относится к ситуациям, когда белая линия между мышцами живота кажется мягкой и неэластичной, или если вы чувствуете пульс на животе.

79% недовольны своей внешностью

И дело не только во внешнем виде, но и в функциях тела. Если тело не функционирует должным образом, это оказывает серьезное влияние практически на все! Это влияет на самооценку и то, как мы видим себя, что в дальнейшем влияет на то, как другие видят нас.Если вы не можете доверять своему телу и боитесь, например, утечки, это может помешать наслаждаться всеми видами ситуаций. Кроме того, при боли наш мозг постоянно получает сигнал о неприятном ощущении. Невозможно быть на высоте!

Восстановление формы после беременности

Многие женщины чувствуют необходимость вернуться в форму после беременности. Это может привести к тому, что вы сделаете слишком много слишком рано и навредите уязвимому телу.

Вы можете приступить к легким упражнениям после того, как прошли послеродовой осмотр и вам сказали, что все в порядке.(Однако тренировки мышц тазового дна можно и нужно начинать сразу после родов.) Дайте своему телу время на то, чтобы восстановиться после беременности и родов, и всегда прислушивайтесь к себе и своему телу во время всех упражнений и тренировок. Дайте своему телу то, что ему нужно; уважение к созданию новой жизни и помощь в исцелении, слушая ее и выполняя легкие упражнения.

Замечательно, что теперь, когда родился ваш ребенок, вы тоже думаете о собственном благополучии.

Избавьтесь от болей в спине и почувствуйте себя счастливым и уверенным

Разделение увеличивает риск различных проблем со спиной и неправильной осанки.Он также подвержен выпадениям и грыжам. Мышцы живота защищают наше ядро ​​и внутренние органы, а также жизненно важные крупные кровеносные сосуды в центральном теле.

Если у вас разделены мышцы живота (чаще всего это происходит вокруг и выше / ниже пупка), вы можете начать реабилитационные упражнения для мышц живота. Сделайте тест еще раз через несколько недель регулярных упражнений, чтобы определить, улучшилась ли ситуация и уменьшился ли разрыв (мы делаем это вместе в конце курса).

Лучший способ заботиться о своих детях — это заботиться и о себе, так как это сделает вас счастливой, уравновешенной, а также физически и психически здоровой матерью и родителем. Это поможет вам наилучшим образом удовлетворить потребности вашего ребенка.

* Источник: Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и отчет о пояснично-тазовой боли

Что такое диастаз прямых мышц живота и как его исправить с помощью тренировок

11 сен.2019

Приятно, как много было написано о разделении или разделении мышц живота в последние годы.Мне особенно приятно, что информация теперь доступна и что большинство родивших женщин знают об этом заболевании и знают, как обращаться за помощью в случае необходимости.

Этого не было пять лет назад, когда у меня быстро рождались двое детей. Мне потребовалось более полутора лет, чтобы понять, что вызвало дискомфорт и операционные проблемы в моем теле, и понять, что у меня разделились мышцы живота.

Когда я узнал больше об этом заболевании, я вскоре заметил, что матери жаждут информации.По этой причине я написал статью о разделенных мышцах живота, и она сразу же была опубликована в газетах MTV3 Lifestyle и Turun Sanomat.

Разделенные мышцы живота — диастаз прямых мышц живота

После вторых родов я почувствовала, что «что-то» произошло с моими мышцами живота и кора, по этой причине мне пришлось заново научиться выполнять несколько упражнений с самого начала и восстановить равновесие и координацию. Например, выпады вначале были очень сложными.

До сих пор нет большого количества исследований по разделению прямых мышц живота, хотя, по оценкам, от одной трети до двух третей рожавших женщин страдают от него. Помимо матерей, мужчины и женщины с избыточным весом, а также спортсмены, которые много тренируются, также могут страдать от раздельных мышц живота.

Что это означает на практике?

Беременность увеличивает риск расслоения мышц живота

Во время беременности глубокие мышцы живота, вся брюшина и белая линия растягиваются по мере роста живота.При этом прямые мышцы живота раздвигаются к бокам живота, и белая линия (linea alba на латыни) между ними расширяется. Если прямые мышцы живота не восстанавливаются после родов, т. Е. Между ними есть промежуток, то активация глубоких мышц живота снижается и напряжение мышц низкое. Состояние известно как разделение прямых мышц живота.

Самопроизвольное восстановление мышц продолжается около года после родов, что подчеркивает важность медленного прогресса в тренировках и восстановлении.

Что меня удивило, так это то, что, когда я спросила врача и медсестру по беременности и родам о тренировках, упражнениях для мышц живота и о том, чтобы начать их снова, я получила единственный ответ, что я могу продолжать тренироваться, как раньше, если бы все было в порядке на послеродовом осмотре. . На мой взгляд, все не так просто, потому что, по крайней мере, на моем собственном послеродовом обследовании восстановление мышц живота вообще не проверялось. Слишком быстрые или неправильные тренировки могут помешать восстановлению мышц живота.

Как проверить разделенные мышцы живота

Вы можете измерить и почувствовать состояние мышц живота, лежа на спине. Согните колени и расслабьте мышцы живота. Поднимите голову и лопатки от пола. Пощупайте пальцами живот выше и ниже пупка между мышцами живота. Проверьте, насколько глубоко вы можете вставить пальцы и какова длина этого промежутка: в нормальной ситуации между брюшными мышцами нет никакого промежутка.

Факторы, повышающие риск отделения прямых мышц живота, включают несколько беременностей в быстрой последовательности, возраст старше 34 лет и e.грамм. кесарево сечение. Риск отделения уменьшается, если до и во время беременности тренировать глубокие мышцы живота.

Риск разлуки также увеличивается, если вы ждете более одного ребенка или когда ребенок или живот особенно большой. Значительное увеличение веса и недостаток физических упражнений также могут увеличить риск отделения мышц живота.

Постнатальная тренировка мышц живота

Работая персональным тренером, я все время вижу разделенные мышцы живота.Удивительно мало об этом известно также среди профессиональных спортсменов, а уровень знаний полностью зависит от личного интереса и активности каждого инструктора. Каждой родившей женщине, подозревающей, что у нее разделились мышцы живота, и которая хочет безопасно приступить к тренировкам, следует найти квалифицированного тренера, который будет контролировать их тренировки.

Положение мышц брюшного пресса должно быть определено до начала тренировки, а когда тренировка продвигается и вводятся более сложные упражнения, это должно быть обеспечено пальцами, чувствуя, что расстояние между ними не увеличивается при выполнении упражнений.

Мы будем делать это контролируемым образом с помощью контролируемого дыхания. Удерживайте напряжение 5-20 секунд. Цель состоит в том, чтобы позже сделать напряжение и поддержку частью повседневной деятельности.

В упражнениях на силу мышц вы должны использовать менее половины своей полной силы. Вначале следует избегать скручиваний, силовых вращательных упражнений и приседаний. Никогда не выполняйте упражнения для прямых мышц живота, пока не почувствуете, что мышцы живота не разделяются, когда вы их выполняете.

Как исправить диастаз прямых мышц живота

Тренировка глубоких мышц живота отличается от тренировки внешних мышц живота. Связь с целевыми мышцами отличается, и цель состоит в том, чтобы сосредоточиться, а не напрягать мышцы до предела. Приведенные ниже упражнения — безопасный способ начать, если на послеродовом осмотре все было хорошо. Начните с выполнения упражнений три раза в неделю. Через месяц или два вы можете увеличить это количество до пяти раз в неделю, если хотите, но не забывайте делать несколько выходных каждую неделю.Когда ваши мышцы привыкли к упражнениям, и вы нашли мышцы живота и вам нужно больше испытаний, вы можете заменить упражнение 1 его вариантом 2.

1

Глубокие мышцы живота — активация в положении сидя
2×8

Вдохните. Начните активацию с мышц тазового дна на выдохе и слегка втяните пупок внутрь.Вы также можете слегка сжать стороны по направлению к центральной линии живота. Задержитесь на 4-6 секунд, вдохните и расслабьтесь. Отдохните 2-3 секунды и повторите.
2

Глубокие мышцы живота — Активация лежа на животе
3×10-15с

Начните активацию с мышц тазового дна и начните поднимать живот от пола.

Представьте, что между вашим животом и полом есть туннель (не имеет значения, если вы не можете оторвать живот от пола).Расслабьте спину и ягодичные мышцы. Тщательно сконцентрируйтесь на движении и задержитесь на 10-15 секунд. Отдыхай и повторяй.

3

Глубокие мышцы живота — Балансировка на одной ноге
5x с обеих сторон

Стоять.

Нейтральный изгиб позвоночника и хорошая осанка. Вдохните. Начните активацию с мышц тазового дна на выдохе и слегка втяните пупок внутрь.Поднимите одну ногу в воздух и удерживайте равновесие несколько секунд. Расслабьтесь на вдохе и повторите с другой стороны. Выполняйте упражнение медленно и контролируемо.

Упражнение 1, вариант 2: Сядьте на стул, поставив ступни на пол, активируйте мышцы тазового дна и слегка втяните пупок внутрь. Также можно слегка сжать боковые стороны внутрь. Нейтральный изгиб позвоночника и хорошая осанка.Вдохните и слегка напрягите сокращение живота на выдохе и поднимите одну пятку от пола. На вдохе верните пятку на пол и слегка расслабьте мышцы живота.

Устранение разделения мышц живота с помощью тренировок

Смысл тренировки мышц живота не в том, чтобы вернуться к тому весу, который был до беременности, и лично меня даже не беспокоит выступающий живот; однако, например проблемы со спиной — серьезная проблема. Одной из частых причин боли в пояснице является снижение активации глубоких мышц живота.

Основная задача мышц живота — поддерживать опору, обеспечиваемую ядром. Если поддержка стержня слабая, увеличивается риск проблем со спиной, недержания мочи и кишечника, а также выпадения матки или влагалища. Мышцы живота также удерживают внутренние органы на своих местах. Даже если эти вопросы не кажутся актуальными на данный момент, они могут стать актуальными в будущем. По этой причине важно поддерживать хорошую мышечную силу. Также женщины, родившие много лет назад, могут страдать от отделенных мышц живота.Однако всегда можно улучшить состояние мышц брюшного пресса и всего тела, а потому приступить к тренировкам никогда не поздно.

Удачных тренировок и радости жизни!

Выпуклый живот при сидении: информация о диастазе прямой кишки и упражнения

Опубликовано: 27 марта 2014 г. — Обновлено: 25 октября 2019 г.
Автор: Disabled World — Контакт: www.disabled-world.com

Сводка *: Информация и упражнения относительно диастаза прямой кишки, который обычно проявляется как выпуклый или выпуклый живот по средней линии при вставании из положения лежа, но не является грыжей.Диастаз прямых мышц живота — это не грыжа — пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота могут сосуществовать, но не связаны между собой. В крайних случаях диастаз прямых мышц живота можно исправить во время процедуры косметической хирургии, известной как абдоминопластика.

Main Digest

Диастаз прямой кишки выглядит как гребень, который проходит посередине области живота. Некоторые сравнивают выступ с, , «вот-вот инопланетянин вылетит из средней части» .

Это инопланетный ребенок?

№Выступающая выпуклость называется диастазом прямой кишки и не является грыжей. Пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота могут сосуществовать, но не связаны.

Официальное определение:

Диастаз прямых мышц живота, также известный как разделение живота, разделение прямых мышц живота, растяжение прямых мышц живота или разделение прямых мышц живота, определяется как разделение прямых мышц живота на правую и левую половины. Обычно две стороны мышцы соединяются по белой линии посередине тела. По сути, это косметическое состояние, не связанное с заболеваемостью или смертностью.Диастаз прямых мышц живота может проявляться в виде гребня, проходящего по средней линии живота, от мечевидного отростка до пупка. Он становится более заметным при напряжении и может исчезнуть при расслаблении мышц живота.


Рис. 1. Схема прямой мышцы живота человека.

Многие люди страдают диастазом прямых мышц живота и не знают об этом.

Диастаз прямых мышц живота — это расширение промежутка между 2 частями прямой мышцы живота (или 6 пакетов) брюшной мышцы в Linea Alba (средней линии соединительной ткани) в передней части живота.Прямая мышца живота, также известная как «пресс и нижняя часть живота», представляет собой парную мышцу, проходящую вертикально с каждой стороны передней стенки живота человека. Есть две параллельные мышцы, разделенные средней линией соединительной ткани, называемой белой линией (белой линией). Диастаз Recti часто проявляется в виде на или на желудка, иногда заставляя вас выглядеть так, как будто вы беременны, включая мужчин. Состояние часто встречается у новорожденных.

У беременных женщин может развиться диастаз прямой кишки из-за повышенного напряжения брюшной стенки (риск выше при многоплодных родах или многих беременностях), однако для беременных с этим заболеванием лечение не требуется.

У мужчин также может развиться состояние, часто вызванное поднятием тяжестей, поднятием тяжестей, внезапным увеличением веса и т.д. пупок. Некоторые случаи диастаза прямых мышц живота у мужчин можно лечить только с помощью физиотерапии. Вам следует обсудить это со своим врачом, который может направить вас к физиотерапевту, который порекомендует вам укрепляющие упражнения для мышц живота.Если упражнения не помогают, то вам следует поговорить с пластическим хирургом о возможной абдоминопластике или процедуре «подтяжки живота».

Выполнение быстрого теста на диастаз:

  • Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу.
  • Положите руку за голову для поддержки.
  • Поместите указательный и средний пальцы другой руки чуть выше пупка, направив их вниз.
  • Поднимите голову и шею над полом и прижмите пальцы к промежутку между мышцами.
  • Если вы можете вставить в отверстие более двух пальцев, скорее всего, у вас диастаз.
  • Ваш врач может диагностировать это состояние с помощью простого медицинского осмотра.

Устранение диастаза прямой кишки

Исцеление соединительной ткани заключается в том, чтобы поместить ее в лучшее (узкое) положение, обеспечить приток крови к ней и защитить ее при выполнении любых видов деятельности, чтобы она не растягивалась и не оказывала внутрибрюшного давления или давления на нее. Это.

В 1988 году было проведено исследование, чтобы определить, могут ли упражнения уменьшить степень разделения прямых мышц живота.После шестинедельного испытания результаты показали, что физические упражнения значительно уменьшили степень дистаза.

Упражнения по уменьшению дистаза, разделенного прямой кишки

Неправильные упражнения, включая скручивания, на самом деле могут усилить дистази разделения прямых мышц живота. Все корректирующие упражнения должны быть в форме втягивания мышц живота, а не их выталкивания наружу. Для правильного выполнения упражнений рекомендуется консультация профессионального физиотерапевта.

Различные упражнения для мужчин и женщин с диастазом прямой кишки:

  • Приседания со сжатием — вариация «Приседания у стены» заключается в том, чтобы поместить небольшой мяч сопротивления между коленями и сжимать мяч, когда вы опускаетесь в положение сидя — 20 повторений.
  • Сжатие сидя — снова в сидячем положении поместите одну руку над пупком, а другую — под пупок. С контролируемым дыханием, с средней точкой старта, потяните брюшной пресс обратно к позвоночнику, задержитесь на 2 секунды и вернитесь к средней точке — 100 повторений.
  • Сокращение корпуса — в сидячем положении положите обе руки на мышцы живота. Сделайте небольшие контролируемые вдохи. Медленно сократите мышцы живота, потянув их обратно к позвоночнику.Удерживайте сокращение 30 секунд, сохраняя контролируемое дыхание — 10 повторений.
  • Подъем головы — в положении лежа, колени согнуты под углом 90 градусов, ступни плоские, медленно поднимите голову подбородком к груди (сконцентрируйтесь на изоляции брюшного пресса, чтобы предотвратить задействование сгибателей бедра), медленно сожмите брюшной пресс по направлению к полу, задержать на 2 секунды, опустить голову в исходное положение на 2 секунды — 10 повторений.
  • Отжимание в вертикальном положении — отжимание стоя у стены, поставив ноги вместе на расстоянии вытянутой руки от стены, прижать руки к стене, напрячь мышцы живота по направлению к позвоночнику, наклонить корпус к стене, согнуть локти вниз, прижать к корпусу, тянуть далее мышцы живота с контролируемым дыханием.Освободите мышцы, возвращаясь в исходное положение — 20 повторений.
  • Приседание у стены — также известное как приседание сидя, встаньте спиной к стене, ступни впереди тела, медленно опустите тело в положение сидя, так, чтобы колени согнуты под углом 90 градусов, мышцы живота сокращаются по направлению к позвоночнику. поднять тело обратно в положение стоя. По желанию это упражнение также можно выполнить с помощью гимнастического мяча, поставленного напротив стены и поясницы — 20 повторений.
  • Лежание на полу — Начните с того, что лягте на землю на спину, согнув обе ноги и поставив обе ступни на пол.Напрягите мышцы нижней части живота и оторвите бедра от пола. Выполните 10 повторений.
  • Жим живота — это упражнение выполняется лежа, обе ноги согнуты под углом примерно 90 градусов, подошвы обеих стоп лежат на полу. Оберните обеими руками нижнюю часть живота вокруг пупка и убедитесь, что пальцы обеих рук направлены вниз, к гениталиям. Выдохните и используйте медленные и контролируемые движения, чтобы оторвать голову и плечи от земли, одновременно надавливая на нижнюю часть живота руками и пальцами.
  • Разгибание ног — лягте, согнув обе ноги и поставив обе ступни на пол. Вдохните и медленно начните выдыхать, одновременно выпрямляя одну ногу и скользя ею по полу. Используйте мышцы нижней части живота, чтобы стабилизировать выпрямленную ногу. Вытяните ногу как можно дальше без серьезной боли, затем вдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите, используя обе ноги.

Хирургия

В крайних случаях диастаз прямых мышц живота можно исправить во время процедуры косметической хирургии, известной как абдоминопластика, путем образования складок или складывания белой линии живота и сшивания вместе.Это создает более плотную брюшную стенку.

Кожа приподнимается возле лобковых волос и поднимается до уровня грудины. Мышцы напряжены по средней линии, где ткань была растянута. Часто используются постоянные швы. В самых тяжелых случаях используется сетка для усиления центральной зоны ремонта.

Шины, повязки для живота и бинты для живота

Перевязка живота в послеродовом периоде также была традиционной практикой во многих частях мира на протяжении нескольких поколений.Это процесс обертывания или связывания средней части тела, чтобы снова собрать вместе разделенные мышцы прямых мышц живота. Связывание живота может удерживать вас и оказывать поддержку нижней части спины. Но ношение шины или связующего не укрепит и не подтянет мышцы.

Краткая информация
  • Диастаз прямых мышц живота — это разделение правой и левой стороны прямой мышцы живота. Эта мышца покрывает переднюю поверхность области живота.
  • Диастаз прямых мышц живота выглядит как гребень, который проходит посередине области живота.Он тянется от нижней части грудины до пупка. Он увеличивается при напряжении мышц.
  • Диастаз прямых мышц живота обычно наблюдается у многоплодных беременных, потому что мышцы были растянуты много раз.
  • Диастаз прямых мышц живота, связанный с беременностью, часто длится долгое время после родов. Физические упражнения могут помочь улучшить состояние. В некоторых случаях может возникнуть пупочная грыжа. Если присутствует боль, может потребоваться операция.
  • В большинстве случаев диастаз прямых мышц живота проходит сам по себе.

( Engelhardt, Laura (1988). «Сравнение двух абдоминальных упражнений по уменьшению диастаза прямых мышц живота у женщин в послеродовом периоде». ProQuest Dissertations and Theses. UMI Dissertations Publishing. )

About Us

Disabled World is независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей, обзоров и информации об инвалидах для людей с ограниченными возможностями, пожилых людей, их семей и / или лиц, осуществляющих уход. Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы найти информативные обзоры, эксклюзивные истории и инструкции.Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *