Чтобы не болели мышцы: Почему болят мышцы после нагрузки и как с этим бороться?

Содержание

Боль в мышцах (болят мышцы)

Болевые ощущения, независимо от их происхождения, всегда вызывают дискомфорт. Миалгия практически всегда сопровождается острыми спазмами, так как она распространяется не только на мягкие ткани, но и затрагивает нервные окончания. Признаки недуга могут проявляться в любом участке тела.

В человеческом организме есть более 600 мышц, поэтому существует риск возникновения патологий в различных зонах. При правильной диагностике организма и выборе адекватного метода лечения от болезни можно быстро избавиться. В Кунцевском лечебно-реабилитационном средстве для обследования пациентов используется новейшее оборудование, а также применяются эффективные способы восстановления и возвращения к нормальному образу жизни.

Виды и причины возникновения мышечных болей

В большинстве случаев причиной мышечных болей выступает стрессовая ситуация, чрезмерная физическая активность или перенапряжение. Пациенты, у которых диагностируется миалгия, нуждаются в лечении:

при увеличенном мышечном напряжении в одном или нескольких участках тела;
возникновении боли после сильной физической нагрузки;
травмировании мышц во время занятий спортом или тяжелой работой.

Медики называют и другие причины появления болевых ощущений в мышечных тканях. Это может быть перенесенная инфекция, например, грипп или полиомиелит. Дискомфортное состояние также доставляют:

аутоиммунные нарушения в организме;
использование некоторых групп лекарственных средств;
недостаточный уровень калия в организме;
серьезные проблемы со щитовидной железой.

Основные методы лечения болей в мышцах врачами-неврологами

При легкой форме заболевания от болей в мышцах можно избавиться в домашних условиях. Для этого используются безрецептурные болеутоляющие препараты. На пострадавшие участки тела в результате полученных травм рекомендуется прикладывать лед. Это помогает предотвратить возникновение воспаления тканей. Если домашнего лечения для устранения болей недостаточно, то необходимо обращаться к врачу-неврологу.

В Кунцевском центре к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Это помогает точно установить причину болезни и выбрать максимально эффективный метод лечения.

Причиной обратиться за помощью к профессиональным специалистам является сильная боль в мышцах, которая возникает без видимых причин. Иногда она сопровождается сыпью и зудом. Болевые ощущения могут появляться после укуса клеща и дополняться покраснениями, повышением температуры тела и отеками. Лечение пациентам назначается только после тщательного обследования. Для этого используется МРТ-диагностика, УЗИ.

Миалгия — не просто признак, который говорит о тревожном процессе в мышцах.

ВАЖНО! Длительная и стойкая миалгия требует консультации невролога, который проведет полную диагностику, обнаружит причины возникновения мышечной боли, и предложит пациенту подробный курс лечения и реабилитации.

Самолечение же — опасный шаг, который может привести к обострению симптома даже при наличии периода ремиссии и временного отсутствия боли. Диагностикой, лечением и реабилитацией занимается невролог Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Запишитесь на консультацию к нашему неврологу, чтобы избавиться от тревожного симптома!

Записаться

Результаты лечения

Лечение болей в мышцах осуществляется различными способами. Пациентам назначаются:

Специальные упражнения особенно актуальны при хроническом возникновении болевых ощущений, которые являются следствием патологий позвоночника, например, остеохондроза, грыжей дисков или спондилеза. При тяжелых травмах мышечных тканей применяются хирургические методы лечения.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Пациенты, страдающие мышечными болями, проходят диагностику, лечение и восстановление организма, не выходя из клиники. В Кунцевском медицинском центре есть свое собственное реабилитационное отделение. Успех его работы основан на наличии современного высокоэффективного оборудования, штате опытных специалистов, применении принципа индивидуального подхода.

Техническое оснащение клиники соответствует современным мировым стандартам. Для восстановления организма после болезни часто назначаются сеансы мануальной терапии. Ее особенность заключается в воздействии на ткани для обеспечения нормального функционирования систем человеческого организма. В процессе проведения процедур устраняется ограничение подвижности суставов, осуществляется расслабление мышц удаляются незначительные уплотнения тканей. Правильно проводимая ручная терапия протекает мягко и абсолютно безболезненно.

Как избавиться от боли в голени (и сделать так, чтобы она не вернулась)

Около трех лет назад фотограф из Бруклина Тайлер Джо задумался: «Почему у меня болят ноги, и чем я это заслужил?» Он начал заниматься бегом и, как и многие другие, сразу же стал одержим попытками найти свой темп. Через пару недель после этого Джо стал чувствовать боль в нижних частях ног. В общем, бегуны поймут, о чем идет речь.

Тайлер Джо поделился с GQ своими впечатлениями: «Боль была постоянной, и я знал, что причина в спешке и в том, что я не рассчитал свои силы. Так что я поискал информацию в интернете, стал больше отдыхать и прикладывать лед к ногам, когда заканчивал пробежку».

Джо – не единственный парень, который испытывает проблемы из-за своей любви к бегу. Согласно оценке национального опроса бегунов за 2017 год, 75 % любителей этого вида спорта получали повреждения за последние 12 месяцев, а 50 % из них вынуждены были прекратить тренировки на продолжительный срок.

Но откуда берутся боли в голени? Можно ли их избежать? Как можно с ними справиться, если они такие же настойчивые, как интернет-магазин, который продолжает терзать звонками после того, как вы совершили покупку? Ответы на эти вопросы GQ дали эксперты.

Откуда берутся боли в голени?

Эти раздражающие боли, которые вы периодически можете ощущать в нижних частях ног, очень распространены. Иногда их называют шинсплинтом или медиальным большеберцовым стресс-синдромом. «Эта травма нередко встречается у спортсменов-бегунов. Она вызвана воспалением мышц и сухожилий, окружающих кость», – говорит Кассандра Хилл, врач Fox Rehabilitation из Мэриленда.

Чаще всего боли вызваны увеличением времени или интенсивности тренировки, изменением тренировочной поверхности (например, если вы переходите с ровного тротуара на каменистую тропинку), повторяющимся стрессом при дисфункции опорно-двигательного аппарата или просто коктейлем из всего вышеперечисленного.

Как избежать появления этих болей?

По словам Хилл, предотвратить боли можно с помощью внимательности к своему телу в тренировках. Мы обобщили лучшие способы профилактики до трех основных принципов – укрепление, растяжка, ум.

Начнем с укрепления. Это очень важно для того, чтобы избежать шинсплинта и других распространенных травм при беге. Но не стоит сосредотачиваться исключительно на укреплении голени, вам стоит подумать обо всем теле: от стоп до плеч. Устройте себе кросс-тренинг на следующей пробежке или добавьте немного йоги и силовых тренировок. Кассандра Хилл говорит, что сила поможет вам лучше справляться с давлением на голень за счет улучшенной амортизации мышц ноги.

Теперь о растяжке. Две ваши мышцы в нижней части ноги называются икроножной и камбаловидной, важную роль в беге играет и подколенное сухожилие. Найдите время, чтобы позаботиться о них до и после тренировок.

Наконец, включите голову. Первое важное решение – правильно одеться. Выбор правильной обуви и экипировки может стать ключевым фактором, и мы говорим не только о том, что так вы будете лучше выглядеть. «Убедитесь, что кроссовки, в которых вы тренируетесь, хорошо сидят на ноге, и не забывайте регулярно их менять, если есть такая возможность», – говорит Хилл.

Во-вторых, будьте очень осторожны, когда увеличиваете интенсивность бега или дистанцию. Если вы весь день сидите на диване или в офисе, бегать по 5 километров каждый день – пожалуй, не лучшее решение. Вместо этого постепенно включайте новые движения в свой распорядок дня, даже если для этого придется намного больше ходить. Попробуйте, например, оставить машину подальше от офиса и пройтись на работу пешком.

«Это, может быть, непросто контролировать, – говорит физиотерапевт и тренер Энди Серафин, – но очень важно, чтобы изменение продолжительности тренировки или нагрузки было постепенным и регулярным. Особенно если бегун возвращается после долгого перерыва».

Как лечить больную голень?

Отдых, лед, компрессия и подъем. Эти четыре способа помогут вам избавиться от дискомфорта. Со временем боль уйдет, и, как только она исчезнет, Хилл советует вам ввести в ваш распорядок дня кросс-тренировки с небольшой нагрузкой. Например, езду на велосипеде, ходьбу или плавание. Главное, чтобы это было для вас безболезненно.

«Возможно, вам предстоит пройти полноценную программу реабилитации, которая включает в себя укрепление стоп, бедренных мышц, ягодиц и корпуса», – добавляет она, отмечая, что здесь может потребоваться консультация физиотерапевта или другого врача. «Доктора помогут вам лучше понять, как предотвратить подобные травмы в будущем, также они смогут оценить вашу технику и рассказать, над какими мышцами стоит поработать».

Есть хорошая новость для тех, кто уже сталкивался с подобными травмами в прошлом: они необязательно будут возвращаться к вам постоянно. «Если вы действительно позволите ногам восстановиться на 100 % до того, как в полной мере возобновите тренировочный процесс, все будет нормально», – говорит Кассандра Хилл.

Если же вы увидите закономерность в повреждениях, задумайтесь над тем, как вы занимаетесь спортом. «Попробуйте проанализировать прошлые тренировки, чтобы увидеть, не произошло ли резкого увеличения продолжительности или интенсивности, так как это может привести к рецидиву повреждения», – отмечает Серафин.

Он добавляет, что если вы чувствуете боль регулярно, не бойтесь обращаться к врачу для дальнейшего обследования. Важно, чтобы специалист убедился, нет ли у вас более серьезной травмы: например, стрессового перелома.

И все же мы надеемся, что боль быстро исчезнет, а вы сможете вскоре вернуться к бегу. Главное – не слишком много и не слишком быстро. По крайней мере, в первое время.

Впервые опубликовано на сайте американского GQ.

Вероятно, вам также будет интересно:

Часы для бега – ваш цифровой допинг на марафоне

Быстрее ветра: как технологии меняют спортивную обувь

Что вам нужно знать об Элиуде Кипчоге – одном из лучших бегунов в мире, которого называют мошенником

Как подготовиться к марафону?

Ломота в теле, костях и температура — причины, что делать

29.06.2021 г.

182 834

3 минуты

Содержание:

Почему при простуде ощущается «ломота» в теле
Признаки ломоты
Как действуют препараты, уменьшающие ощущение «ломоты» при простуде и гриппе?

Каждому из нас знакомо ощущение боли, слабости и «ломоты» в теле при простуде и гриппе. Даже при относительно невысокой температуре мы чувствуем себя разбитыми и неспособны ни работать, ни заниматься привычными делами. Иногда к общему недомоганию добавляются и другие симптомы, например постоянная, ноющая головная боль. Давайте разберемся, почему при температуре «ломит» все тело и как снять эти неприятные ощущения.

Почему при простуде ощущается «ломота» в теле

Очень часто люди, страдающие инфекционными болезнями, жалуются на слабость, разбитость, «ломоту» в мышцах, костях и суставах, беспокойный сон. Когда поднимается температура, к этим неприятным симптомам добавляется озноб. Астения возникает по причине интоксикации организма ферментами вирусов и бактерий. «Ломота» при температуре является составляющей болевого синдрома, который также возникает при интоксикации^1,2. Чтобы понять, почему «болят» мышцы при гриппе и простуде, необходимо разобраться с механизмом воздействия токсинов на наше тело. Из очага инфекции они сначала поступают в кровь и лимфу, а затем распространяются по всему организму, проникая в клетки и нарушая обмен веществ. Специальные клетки «ноцицепторы», или болевые рецепторы, сигнализируют центральной нервной системе о происходящих нарушениях. Эти сигналы физиологически воспринимаются как «ломота» в суставах, костях, мышцах. У человека может возникнуть ощущение, что ноет все тело.

Наверх к содержанию

Признаки ломоты

По данным исследования среди заболевших простудой и гриппом (Россия, 2012 г.), 44 % людей, заболевших гриппом или простудой, беспокоит боль в теле¹. «Ломота» в костях может наблюдаться при температуре или без таковой. Чаще всего заболевшие жалуются, что их «ломает», и описывают свои ощущения как ноющую боль в нескольких частях тела одновременно (руках, ногах, туловище и пр.). Иногда мышцы, кости и суставы ломит столь сильно, что совершение любых активных движений становится просто невозможным. В этом случае человеку бывает трудно даже подняться с кровати. Часто у людей, заболевших ОРВИ, поднимается высокая температура, болят тело и голова, наблюдаются и другие симптомы, дополнительно усугубляющие «ломоту» в теле (насморк, боль в горле и пр.)

Наверх к содержанию

Как действуют препараты, уменьшающие ощущение «ломоты» при простуде и гриппе?

Парацетамол – одно из активных веществ, способных уменьшить неприятные ощущения, когда ломит тело и болит голова

2. Это широко распространенный и хорошо изученный анальгетик. Он воздействует на центры боли и терморегуляции, способствуя уменьшению «ломоты», температуры, головной боли, болей в горле, в костях, суставах и мышцах нашего тела. РИНЗА® содержит 500 мг парацетамола³, а РИНЗАсип® с витамином C – 750 мг⁴, что соответствует рекомендованному Всемирной ассоциацией здравоохранения содержанию этого вещества в препаратах для борьбы с симптомами простуды (разовая доза – 500-1000 мг, а суточная – 2000-4000 мг)².

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

С.Г. Нехаев. Анализ клинической симптоматики, лабораторных и инструментальных данных в различные периоды заболевания больных гриппом. / С.Г. Нехаев, Т.Л. Бадаква // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание – 2019 – N 3, с. 184-193.
Зайцев А.А. Комбинированные препараты в терапии острых респираторных вирусных инфекций: оценка клиникоэкономической эффективности /Зайцев А.А., Клочков О.И. // Архивъ внутренней медицины № 4(24), 2015, с. 48-52.
Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно:

Головная боль при простуде и гриппе: причины, способы борьбы

Средства для лечения простуды и гриппа

Боль в мышцах и суставах

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и не определен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

Причины боли в мышцах и суставах

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций — провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

Почему болят мышцы и суставы

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Отчего болят суставы и мышцы

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
Остеохондроз — дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
Патологическая деформация позвоночника.
Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
Эндокринные заболевания.
Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Когда болят все мышцы и суставы

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Когда болят суставы и мышцы рук

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

Тендовагинит.
Тендинит.
Миотендинит.
Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
Фиброзит.
Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
Остеоартроз.
Плечевой плексит.
Невралгическая амиотрофия.
Травмы суставов руки.
Подагра.
Артрит.
Псориатическая артропатия.
Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения. Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону — Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх — Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание) — Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад — Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести — Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки — Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя — Возможно — плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

Почему болят суставы и мышцы ног

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

Невралгии, невриты.
Дегенеративные процессы в позвоночнике.
Радикулопатия.
Ревматоидный артрит.
Бурсит.
Миотендинит.
Фасциит.
Миоэентезит, паратенонит.
Травмы, ушибы.
Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
Краш-синдром.
Фибромиалгия.
Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Симптомы боли в мышцах и суставах

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

Клиническое течение по времени, продолжительности:

Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
Острая и рецидивирующая боль.
Хроническая длительная боль.
Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
Прогрессирующая боль.
Непрогрессирующая боль.

Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:

Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае — суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
Протопатический симптом — это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
31-35% жалуются на одновременную боль — миоартралгию.
35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида — воспалительную и механическую:

Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Боли в мышцах тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
Травма периартикулярных тканей.
ОА – остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Болезнь Пертеса — рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
Туберкулезный коксит.
Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки

Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании

Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости

Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра

Вертельный бурсит, энтезит вертела

Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра

Тендинит приводящей бедренной мышцы

Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.

Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит

Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра

Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы

Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Боль в мышцах локтевого сустава

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Диагностика боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:

Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах. •
Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии — это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК — дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов

Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:

Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.

Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

Флебография, в том числе внутрикостная.
Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
Контрастная артрография.
Контрастная дискография.
Биопсия.
Радионуклидно

Все новости Предыдущая Следующая

Лекарства для мышц — Медсправочник Лекарства для мышц

Все лекарства для мышц классифицируются либо в зависимости от цели применения, либо от причины их использования.

Препараты для лечения миозита

Миозит — это воспалительный процесс в мышце, чаще всего возникающий в результате перенесенных инфекционных заболеваний, например, ОРЗ. Также может возникнуть после длительного пребывания на сквозняке. Проявляется в виде болей в области мышцы, скованности в движениях, мышечной слабости.

Какие лекарства для мышц используются для лечения миозитов?

Антибиотики. Применяются в том случае, если миозит вызван бактериальной инфекцией. Это может быть Амоксиклав, Амосин, Амоксициллин, Сумамед и многие другие антибактериальные препараты.

Глюкокортикоидные лекарственные средства. Используются, если причина миозита — аутоиммунное заболевание. Это могут быть такие препараты, как Кеналог, Преднизолон и другие.

Противопаразитарные препараты. Иногда миозит может быть гельминтной природы и в этом случае назначается антигельминтное средство. В качестве одного из примеров препарата данной группы можно назвать Пирантел.

Анальгетики. Их назначают с целью уменьшения болевых ощущений. Это может быть Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Седальгин, Миг, Кетанол, Кетанов и многие другие.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Эти вещества снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают боль, отечность и нормализуют температуру. К препаратам данной группы относятся Ортофен, Диклофенак, Индометацин, Ибуклин, Нурофен и другие лекарственные средства.

Согревающие средства наружного применения — преимущественно мази. Они наносятся на очаг воспаления и оказывают основное действие, заключающееся в притоке крове к этому месту. Улучшая кровообращение, за счет этого они ускоряют обменные процессы в мышце и трофику тканей. К этой группе относятся Финалгон, Никофлекс, Апизартрон, Випросал и масса других мазей.

Другие препараты для мышц

Часто при долгой работе в неудобном положении или повышенной физической нагрузке в спортивном зале на следующий день человек не может нормально ходить из-за болей в мышцах.

Такое состояние следует отнести скорее не к миозитам, а к эффекту накопления в мышцах молочной кислоты. Она выводится она при помощи согревания, а значит и усиления кровотока в больных мышцах. Для этого можно использовать вышеперечисленные согревающие мази.

Также в подобных случаях целесообразно использование мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств. Например, Индометациновая мазь, Ортофеновая.

При сильных болевых ощущения принимают анальгетики: Темпалгин, Анальгин, Найз и другие.

Препараты от судорог в мышцах. Судорожные сокращения мышц чаще всего случаются в вечерние и ночные часы и снимаются набором упражнений. Но с целью укрепления общего тонуса организма и профилактики судорог используются и витаминные комплексы: витамины группы B и Е в таких случаях особенно показаны.

Лекарственные средства от дистрофии. В наши дни нет абсолютно излечивающих болезнь методов терапии. Но с целью усиления мышечных сил, для отсрочивания патологических проявлений назначаются кортикостероиды (Преднизалон).

Специальные добавки, стимулирующие мышечный рост. Они активно применяются борцами в реслинге и армреслинге, бодибилдерами и многими другими любителями рельефного тела. Использовать пищевые добавки данного типа самостоятельно не рекомендуется, их целесообразность и дозировка обязательно должна быть согласована с тренерами и диетологами. В качестве лишь нескольких примеров из многих препаратов данной группы можно назвать Креатин, Глютамин, Протеин сывороточный.

Нужно ли продолжать тренироваться при болях в теле?

Боль в мышцах — это знак к отмене тренировки или очередная отговорка от тренировки? В очередной раз получаю отчет моей онлайн-клиентки, мол, вот так болели мышцы, что пришлось пропустить кардиотренировку… Что я слышу в этом: я на самом деле не так уж и хочу добиться своей фитнес-цели, ведь я не хочу вытолкнуть свою задницу из зоны комфорта, чтобы процесс трансформации тела продолжался.

Если бы я останавливалась при каждой боли крепатуры мышц от тренировок, то никогда и ничего не добилась бы в мире бодибилдинга! И только не надо мне указывать, мол, что я профессиональный атлет и этот режим тренировок не для новичков. Как говорил Арнольд, каждый чемпион был когда-то новичком. Я тоже когда-то только начинала мой путь с обычной онлайн-программы трансформации тела. Десять лет до этого я тоже жалела себя и не могла себя вытолкнуть из зоны комфорта, пока не заплатила $1100 за программу и не пообещала сама себе, что не остановлюсь, пока не добьюсь тела своей мечты! О, поверьте мне, сколько болезненных дней и нервных срывов было на этом пути! Посещая курсы английского языка, работая по 6-8 часов в день 7 дней в неделю спортивным массажистом и выполняя 2- 3 тренировки в день, я не сдалась. Были и замороженные камни из морозилки каждую ночь, чтобы хоть как-то успокоить горевшие и опухшие подошвы ступней (от работы на ногах, кардиотренировок и дешевой некачественной спортивной обуви), и иглоукалывание в плечи и колени (из-за работы), и электростимулирование забитых мышц (позволяла своим сотрудникам практиковаться на мне). Так что не надо мне рассказывать, что такое, когда болят мышцы и хрустят колени! Я это все прошла и испытала.

Мои персональные клиенты, которые прошли со мной мои подготовки к соревнованиям и видя, с каким трудом иногда мне даже трудно показать им упражнение из-за крепатуры мышц, даже не заикаются о боли в мышцах. Они знают что для меня это не отговорка от тренировки. Конечно, я не буду издеваться над клиентом с травмой (не просто боль в мышцах после тренировки), но смогу найти уйму отличных упражнений, которые не задействуют травмированные части тела. Считаю, что хороший тренер обязан составить каждому клиенту индивидуальный план тренировки, основываясь на медицинских ограничениях и целях. Меня переполняет гордость, когда мои постоянные клиенты просят меня взять их на тренировку даже с травмами. Были и со сломанной кистью (отлично тренировали попу), и с травмой колена после аварии (забинтованы колени, и тренировка спины прошла на ура), и даже на костылях со сломанной ногой (это, конечно, был экстрим, но мы смогли выполнить отличную тренировку плеч и рук). Ну и как же без моих мамочек, которых я практически силой выталкиваю из спортзала на последнем месяце беременности!

Не поймите меня неправильно, я не призываю всех на костылях со сломанными позвонками бежать на тренировку, нет, просто если вы серьезно решили добиться результата, то не списывайте все ваши «не могу тренироваться» на боль в мышцах или хруст в коленях. Если же есть болевые ощущения в суставах и связках, вот что можно сделать:

Пройдите обследование, желательно у доктора, который занимается с атлетами и спортсменами (если бы я ходила к обычным врачам, то меня давно бы положили на больничную койку и напичкали гормонами), и узнайте, какие упражнения и движения не стоит выполнять.

Найдите хорошего квалифицированного тренера и объясните, какие у вас ограничения.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то старайтесь выполнять упражнение медленно и с небольшим весом. Помните, что не вес главное в упражнении, а форма выполнения упражнения! Вашей целью должно быть желание почувствовать рабочую мышцу, а не удивить всех вашим максимальным весом жима или приседа (исключение, если ваша цель — пауэрлифтинг).

Старайтесь дольше разогревать мышцы перед тренировками и делайте растяжку после тренировки.

Добавьте в ваш арсенал элементарные спортивные добавки, такие как аминки и глутамин, которые помогут вам быстрее восстановиться после тренировок. Если есть проблемы с суставами, то принимайте добавки типа глюкозамина.

Из личного опыта могу сказать, что теплая ванна с морской солью перед сном отлично поможет уставшим мышцам, а добавив эфирные масла. Вы сможете хорошо выспаться и утром быть готовым к новым тренировкам.

Ну, а самым лучшим «медикаментом» для мышц, которые ноют после силовых тренировок, с уверенностью скажу, является кардио! Помните, чем больше вы двигаетесь, тем быстрее бежит ваша кровь и вымывает кислоту из мышц, которая и является причиной слов «не могу сесть на унитаз после тренировки ног». Этим «лекарством» пользуюсь уже много лет и советую всем моим клиентам.

Да, первые минуты кардио при «забитых» мышцах кажутся адом, но разогревшись, боль исчезает, и кардиотренировка проходит на ура!

Итак, вывод из всего вышесказанного. Если вы смотрите на фото известной фитнес-модели и говорите, что хотите быть как она, но сами при этом находите любой предлог, чтобы пропустить тренировку, то ваше желание навсегда останется только желанием. Так что через «не хочу» и «не могу» вперед на тренировку! Если у вас на самом деле есть некоторые медицинские ограничения для тренировок, то и в этом случае можно тренироваться, обходя стороной проблемные зоны. Ну, а если у вас с ног до головы одни медицинские ограничения, то я вам желаю скорейшего выздоровления и присоединения в ряды тренирующихся! Здоровья и успехов!

Анна Ткаченко

Источник: журнал «Железный мир» №03/2015

После тренировки болят мышцы — что делать

Администратор Статьи
Всем кто регулярно занимается физическими упражнениями знакомо то самое ощущение когда болят мышцы после тренировки. Более того, у многих даже бытует мнение что отсутствие болевых ощущений является следствием некачественной тренировки. Что, по сути, только отчасти является правдой, поскольку причины возникновения боли в мышцах могут быть вызваны неправильным подходом к выполнению упражнений.
И как следствие — польза от такой тренировки сведена к минимуму. А порою, может даже пойти и во вред. Чтобы не попасть в такую ситуацию, следует тщательно изучить от чего болят мышцы после тренировки. И для начала нужно научится различать болевые ощущения чтобы понимать их причину.
Виды болевых ощущений.
Даже при обычной нагрузке мышцы болят после тренировки за счет образования в них молочной кислоты, которая и вызывает те самые дискомфортные ощущения при каждом сокращении. Проходит за пару дней.
Также боль в мышцах может быть вызвана интенсивной нагрузкой на конкретную группу мышц, в следствии которой образуются микроразрывы мышечных волокон. Боль присутствует в течении нескольких дней, пока идет восстановление тканей.
Неправильный подход к упражнению или переоценка собственных возможностей на текущий момент, также может привести к травме, которая сопровождается сильной болью в области растяжения или вывиха. В данном случае необходима квалифицированная помощь специалиста.
Что делать если после тренировки болят мышцы.
Профилактику стоит начинать не выходя из тренажерного зала. Комплекс завершающих упражнений направленных на расслабление напряженных мышц, позволяет быстрее вывести накопившуюся молочную кислоту.
После тренировок организму необходим не только физический отдых, но и эмоциональный. Старайтесь провести время восстановления в состоянии максимального покоя.
Если болят мышцы после тренировки, то одним из наиболее действенных методов снижения неприятных ощущений служит расслабляющий теплый душ, принятие ванны с морской солью, либо же поход в сауну.
Важный момент.
Если боль после тренировок не схожа с обычными симптомами и не проходит в привычный промежуток времени, не стоит игнорировать данную ситуацию, а лучше проконсультироваться у врача по этому вопросу.
Полезные рекомендации для новичков.
Первое что нужно понять, так это то, что мышцы после тренировки болят абсолютно у всех. И это нормально. Все в порядке. Самое главное — это правильно подобрать нагрузку и выстроить правильный режим, с оптимальным балансом отдыха и походов в тренажерный зал. Тогда все будет проходить с минимальным дискомфортом и с максимальной эффективностью.
Немаловажное значение для предотвращения болевых ощущений имеет правильная подготовка перед подходом к тренажеру или снаряду. Непродолжительная разминка суставов и растяжки позволят вашему организму подготовиться к предстоящим нагрузкам, а следовательно, сократить шанс получения травмы или растяжения.
Для тех кто решил всерьез заняться физическими упражнениями, лучшим стартом будет работа в паре с опытным товарищем, либо же квалифицированным специалистом. Он не только правильно покажет как именно нужно подходить к выполнению упражнений, но и грамотно объяснит почему болят мышцы после тренировки, а также что можно в этих случаях предпринять.
Ценность подобных рекомендаций в разы превышает дюжину прочитанных тематических статей, которые, при всем желании, далеко не всегда могут объективно оценить ситуацию в конкретном случае. Все мы разные. И подход к данному вопросу также имеет индивидуальные решения. Особенно в случаях когда сильно болят мышцы после тренировки.
А теперь о хорошем!
Да, вы не ошиблись. Во всей этой теме есть и положительная сторона. И связана она не только с улучшением вашего состояния здоровья, но также и с ростом вашей личности. Поскольку превозмогая дискомфорт и выходя за рамки исключительно приятных ощущений мы становимся способными решать гораздо большие вопросы и двигаться вперед к своим целям.
comments powered by HyperComments Понравилось? Расскажите друзьям:
8 причин боли в мышцах, которые не тренируются
Боль в мышцах, которую вы не можете отследить до тренировки, может быть реакцией вашего организма на стресс.
Изображение предоставлено: milorad kravic / iStock / GettyImages
Болезненные, утомленные и болезненные мышцы часто возникают из-за чрезмерных нагрузок, и со временем они обычно улучшаются. Но если вы в последнее время не тренировались, мышцы, которые болят «без причины», могут быть признаком болезни или другого состояния здоровья.
Здесь Гболахан Окубадеджо, доктор медицины, спинальный и ортопедический хирург из Нью-Йорка, обсуждает причины, по которым у вас могут возникнуть боли в мышцах без видимой причины, и когда пора обратиться к врачу.
Наконечник
Можно ожидать болезненных ощущений в мышцах после тренировки. Отсроченное начало болезненности мышц — или DOMS — обычно появляется в течение примерно 24-72 часов после тренировки. Это может вызвать легкую или очень сильную мышечную боль, которая может затруднить повседневную деятельность.
Однако, если вы в последнее время не тренировались и у вас беспричинные боли в мышцах или боль длятся более трех дней, самое время посетить врача, чтобы исключить основные заболевания.
1.У вас вирусная или бактериальная инфекция
«Простуда, вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать боли в теле», — говорит доктор Окубадеджо.
Вот почему: «Иммунная система посылает белые кровяные тельца для борьбы с инфекцией, в результате чего может возникнуть воспаление, в результате чего мышцы становятся жесткими и болезненными», — объясняет он.
Fix it: Чтобы уменьшить боль в мышцах, вызванную инфекцией, доктор Окубадеджо рекомендует пить много воды и бульона и много отдыхать. По его словам, вы также можете принять тайленол и использовать грелку, чтобы справиться с симптомами, когда ваше тело выздоравливает.
Если вы испытываете боли в спине и плечах, головные боли и боли в теле, причиной боли в мышцах может быть стресс.
«Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, ваши мышцы могут не расслабиться», — говорит доктор Окубадеджо. Это потому, что ваши мышцы переключаются в режим самосохранения.
« Ваши мышцы имеют собственный механизм самозащиты и имеют тенденцию сокращаться, чтобы предотвратить травмы во время стресса», — говорит доктор Окубадеджо.
Исправить: «После расслабления мышцы снова расслабятся», — сказал доктор.Окубадеджо говорит. Лучший способ расслабить напряженные мышцы — это упражнения и растяжка. По его словам, вам помогут любые тренировки, но плавание и йога — особенно отличные варианты.
3. Вы не высыпаетесь
Сон — это звездная среда исцеления. По словам доктора Окубадеджо, это дает вашему организму время, необходимое для восстановления после дневных событий, активности и стресса.
Без достаточного количества сна ваше тело не может нормально восстанавливаться, что может привести к болям и болям.
Исправить: Не удается поймать zzzs? Доктор Окубадеджо предлагает следующие стратегии для крепкого сна:
Избегайте кофеина, алкоголя и тяжелых блюд перед сном.
Ограничьте использование сотового телефона перед сном — синий свет мешает спать.
Слушайте успокаивающую, медитативную музыку.
Соблюдайте гигиену сна, ложась спать в одно и то же время каждую ночь и вставая в одно и то же время каждое утро.
Хотите верьте, хотите нет, но боли в мышцах могут быть признаком того, что вы пьете недостаточно жидкости.По словам доктора Окубадеджо, обезвоживание нарушает нормальные процессы в организме, такие как доставка кислорода в нужные места и переваривание пищи.
По сути, мышечный дискомфорт или боль — это способ вашего тела предупредить вас об обезвоживании и сказать вам: Пейте больше воды, стат.
Исправить: Старайтесь выпивать восемь стаканов воды по 8 унций в день (больше, если вы занимаетесь спортом или бегаете в течение длительного времени) и пейте Gatorade, чтобы быстро восполнить потерянные электролиты.Окубадеджо говорит.
Недостаток некоторых витаминов также может вызывать боли в теле. Например, гипокальциемия — состояние, при котором у людей в крови мало кальция, — может вызвать напряжение в ваших мышцах, — говорит доктор Окубадеджо. Он объясняет, что оптимальное функционирование мышц (и почек) зависит от кальция.
Удивительно, но иногда основной причиной гипокальциемии является дефицит витамина D, потому что вашему организму требуется достаточное количество витамина D для усвоения кальция.Окубадеджо добавляет.
Точно так же, если ваше тело не имеет достаточного количества эритроцитов, вы, скорее всего, страдаете анемией, и это также может привести к болям в теле и мышцах, — говорит он.
Fix it: Проконсультируйтесь с врачом, который проверит вас на предмет тех или иных недостатков и поможет определить правильный курс лечения, — говорит доктор Окубадехо.
6. У вас синдром хронической усталости
Если вы испытываете мышечную боль и болезненные ощущения в дополнение к необычным головным болям, проблемам со сном, проблемам с концентрацией внимания и сильному истощению, которое длится шесть месяцев или дольше, может быть виноват синдром хронической усталости, также известный как миалгический энцефаломиелит (ME / CFS). .
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США,
ME / CFS — это серьезное хроническое заболевание, которое поражает различные части тела (включая мышцы и суставы) и не лечится постельным режимом.
Исправить: Если вы считаете, что у вас может быть ME / CFS, обратитесь к врачу, который проведет осмотр и диагностические тесты. Хотя в настоящее время нет лекарства или одобренного лечения, ваш врач может помочь вам разработать план управления вашими симптомами.
Боли в мышцах и суставах также могут указывать на болезнь Лайма, клещевую болезнь, вызываемую бактерией Borrelia burgdorferi.
«Болезнь Лайма вызывает поражение опорно-двигательного аппарата, особенно артрит, — говорит доктор Окубадеджо.
«В начале болезни пациенты могут сообщать о« путевых »скелетно-мышечных болях в мышцах, костях, суставах или сухожилиях», — добавляет он.
Fix it: Проконсультируйтесь со своим врачом, который сможет оценить вас на наличие болезни Лайма с помощью диагностических тестов и назначить вам лечение антибиотиками. Ваш врач может также порекомендовать местные анестетики, такие как лидокаин или противовоспалительные средства, чтобы облегчить мышечную боль.Окубадеджо говорит.
« Те, кто испытывает боли в течение длительного периода времени без известной причины, могут страдать от фибромиалгии», — говорит доктор Окубадеджо.
По данным Американского колледжа ревматологии, фибромиалгия — это хроническое заболевание нервной системы, которое вызывает обширную боль и болезненность в мышцах и суставах.
Что еще хуже, постоянный дискомфорт также мешает людям с фибромиалгией полноценно отдыхать, что приводит к недосыпанию, которое, как мы уже знаем, играет определенную роль в болезненных и болезненных мышцах.Окубадеджо говорит.
Fix it: «Причина и лечение фибромиалгии неизвестны», — говорит доктор Окубадеджо. «Если вы думаете, что у вас фибромиалгия, обратитесь к врачу за помощью в этом состоянии».
Согласно Американскому колледжу ревматологии, медицинский работник может прописать лекарства наряду с регулярными упражнениями, диетой, режимом хорошего сна и когнитивно-поведенческой терапией для облегчения симптомов.
Следует ли мне тренироваться, если мои мышцы болят? Вы спросили Google — вот ответ | Max Bridger
Мышечная болезненность — это то, что многие люди испытывают в течение нескольких дней после тренировки.Когда активность была особенно интенсивной или до этого вы были необычно малоподвижны, она может длиться даже пять дней. Эту боль часто называют домом (отсроченное начало болезненности мышц), и эта раздражающая боль может заставить людей избегать тренировок и упражнений до их полного исчезновения из-за страха получить травму или усилить болезненность. К счастью — а может быть, к несчастью — вам не нужно закутываться в вату или избегать любой активности, пока вы снова не почувствуете себя на все 100%.
Прежде чем мы углубимся в скрипучий, ругательный и болезненный мир Домов, вызванных аэробными и силовыми тренировками, важно отметить, что вы должны быть осторожны с очень сильными и локализованными приступами мышечной боли после тренировки.Боль, исходящая из определенной области мышцы, может быть симптомом мышечного разрыва, который можно было бы пропустить, если вы очень конкурентоспособны, решительны, имеете высокий болевой порог или просто болели одинаково повсюду и приближались к концу некоторых особенно изнурительная деятельность. Если локализованная боль сопровождается синяками или опухолью или вы беспокоитесь, было бы разумно остановиться и обратиться за медицинской помощью.
«Боль в мышцах станет более сильной к началу нового режима упражнений; например, план тренировки с отягощениями.Фотография: Alamy
Иногда боль после тренировки охватывает всю группу мышц — как вы, возможно, испытали после занятий с отягощениями или сложных занятий — и в этом случае вам следует полностью разогреться перед следующей тренировкой. Боль может препятствовать вашей способности принимать правильную осанку, подходящую технику и безопасные приемы, что увеличивает риск получения травмы. Поэтому важно принимать правильные меры предосторожности, такие как разминка, растяжка, охлаждение и дополнительные периоды отдыха.
Чаще всего мышечные боли становятся более сильными к началу нового режима упражнений; например, план тренировки с отягощениями или занятие с отягощениями в тренажерном зале, или даже начало нового сезона регби или футбола. Это потому, что ваше тело не приспособлено к интенсивности или продолжительности активности, и, скорее всего, вы не будете использовать полный и надлежащий период восстановления. Когда времени на упражнения не хватает, это то, что мы все склонны пропускать. Чтобы уменьшить неизбежные домы, поможет увеличенная частота тренировок и даже меньшее количество повторений в отношении веса.Ваша физическая форма и физическая форма улучшатся по мере того, как вы привыкните к занятиям и улучшите свою физическую форму. Уменьшение количества повторений (повторений) для каждой группы мышц, но при этом удары по мышцам два-три раза в неделю во время большего количества тренировок обеспечат лучшее восстановление, меньшую боль и более эффективное продвижение к вашим целям.
Мышечная болезненность может быть вызвана небольшими микротрещинами в мышцах и / или накоплением побочных продуктов интенсивной активности, таких как молочная кислота и кальций, которые можно уменьшить с помощью надлежащего периода заминки.Об этих крошечных разрывах мышечных клеток не стоит беспокоиться; они заставляют ваши мышцы расти и восстанавливаться (в сочетании с правильным питанием и достаточным отдыхом), делая мышцы со временем сильнее и больше. В большинстве случаев болезненность мышц не должна быть поводом для беспокойства и не должна мешать тренировкам, а просто служит напоминанием о том, что вам необходимо:
остыть и растянуться после интенсивных периодов сердечно-сосудистой деятельности;
убедитесь, что ваше питание (включая гидратацию) безупречно;
улучшить вашу физическую форму, которая, вероятно, улучшится по мере того, как сезон или режим, который вы начали, улучшаются;
рассмотрите возможность тренировки большего количества групп мышц за сеанс и несколько раз в неделю, а не одной группы мышц, такой как бицепс или день груди, когда используется слишком большой объем, что приводит к изнурительной боли в мышцах и не дает дополнительного прогресса для боль.
Мышечная болезненность должна уменьшаться по мере того, как вы привыкаете к объему, интенсивности и продолжительности упражнений, поэтому вам следует тренироваться только в течение первых двух недель фитнес-программы. Просто убедитесь, что у вас есть примерно 48 часов между тренировками одной и той же части тела дважды с отягощениями, чтобы мышцы полностью восстановились, прежде чем вы приступите к следующей тренировке.
«Расслабьтесь и растянитесь после интенсивных периодов сердечно-сосудистой деятельности». Фотография: Alamy Stock Photo
. Точно так же, как и вы не должны прекращать тренировку, потому что у вас все еще есть Doms, вы не должны обозначать тренировку как неэффективную из-за вас. не испытывайте впоследствии сильных мышечных болей.Эта боль различается по интенсивности от человека к человеку и со временем будет уменьшаться по мере того, как вы привыкните к упражнению. Это не связано с ростом мышц или улучшением физической формы.
Лучший совет при взвешивании, стоит ли тренироваться с больными мышцами, — это прислушиваться к своему телу и различать мышечную боль, общую усталость (физическую и умственную) и реальную травму. Если вокруг места боли появился отек и синяк, или если вы беспокоитесь, это может быть связано с некоторыми повреждениями, поэтому прекратите любую деятельность, которая вызывает обострение этой области, и обратитесь за медицинской помощью.Если ваша тренировка очень тяжелая даже с разминкой, подумайте о том, чтобы тренировать другую часть вашего тела или вместо этого выполнять упражнения без отягощения — плавание, езду на велосипеде или греблю.
Ошибок, связанных с болезненностью мышц, из-за которых усугубляется синдром
Вы убили тренировку ног. Поэтому неудивительно, что сесть на фарфоровый трон на следующий день или около того может быть достойным гримасой испытания.
«Мышечная болезненность — очень частый побочный эффект тренировок, особенно у новичков, а также у опытных учеников, которые выполняют новые, незнакомые упражнения, которые стимулируют мышцы не так, как они обычно используются», — говорит Пол Мостофф, Д.П.Т., руководитель физиотерапевтического отделения All Sports Physical Therapy в Нью-Йорке.
Эта болезненность, связанная с физической нагрузкой, также известная как мышечная болезненность с отсроченным началом (DOMS), обычно усиливается через день или два после тренировки, а затем начинает исчезать в течение нескольких дней.
Итак, что вызывает эту болезненность? Это хороший вопрос, которого исследователи не полностью понимают. Но они считают, что это как-то связано с микротравмами или очень маленькими разрывами и структурными повреждениями мышечной ткани, которые возникают при поднятии тяжестей, и связанным с ними воспалением, которое возникает, когда ваши мышцы пытаются восстановить себя.
Но то, что вы заболели после потрясающей тренировки, не обязательно означает, что вы добиваетесь прогресса. Фактически, Мостофф говорит, что это может иметь противоположный эффект, если отвлекает от других тренировок в течение недели или мешает вам заниматься повседневной жизнью.
Вот почему мы попросили экспертов поделиться с нами худшими вещами, которые вы можете сделать, когда у вас болят мышцы. Вот что они сказали.
Ошибка, связанная с болезненностью мышц: не остается (хотя бы немного) активным
Getty Images
Да, вам нужно двигать телом, даже если малейшее движение заставляет вас вздрагивать.
Суть в следующем: не прекращайте двигать суставом выше и ниже больной мышцы. «Движение — это лосьон, и важно, чтобы ваши суставы двигались», — говорит Джон-Пол Рю, доктор медицины, врач-ортопед и врач спортивной медицины в Медицинском центре Mercy в Мэриленде. Поэтому, если у вас болят квадрицепсы, это означает, что вам следует сосредоточиться на движении коленного и тазобедренного суставов.
Мышцы сокращаются, чтобы воздействовать на суставы, чтобы двигать ими, поэтому логично, что когда у вас болят мышцы после тренировки, двигать суставом может быть болезненно, верно? Конечно, это может быть не очень хорошо, но вашим суставам нужно движение, чтобы они были смазаны и свободно двигались.Свернувшись калачиком на кушетке, мышцы могут стать жесткими, что значительно усугубит боль от болезненности.
И хотя отдых важен для восстановления, выполнение небольших легких упражнений, чтобы заставить ваши мышцы работать, помогает уменьшить фактическое ощущение мышечной болезненности. По словам Мостофф, это, вероятно, происходит из-за увеличения кровообращения, а также выработки эндорфинов даже во время легких упражнений.
Ключевым моментом здесь является легкое упражнение . Это необычная тренировка, поэтому вам нужно начинать медленно и легко.Это означает что-то вроде прогулки или медленной пробежки в течение 20 минут.
Связано: 3 упражнения, которые вы должны делать в выходной день
Ошибка мышечной болезненности: постоянно меняйте упражнения
Getty Images
Вы когда-нибудь замечали, что парень приходит в спортзал, оглядывается, а затем наугад выбирает какие-нибудь упражнения? Скорее всего, он тот же парень, который меняет тренировку каждый раз, когда поднимает тяжести.И хотя время от времени менять что-то является ключом к достижению ваших целей, слишком много смешения может иметь негативные последствия.
Mostoff предупреждает посетителей спортзала, которые постоянно меняют упражнения каждый раз, когда они идут в спортзал, чтобы они попробовали другой подход, особенно в борьбе с больными мышцами. «Вашему телу нужно время, чтобы адаптироваться к режиму упражнений, и когда это произойдет, ваши мышцы привыкнут к нагрузке, и вы больше не будете испытывать такой же уровень болезненности», — говорит он.
Если вы постоянно меняете упражнения, вы обеспечите свои мышцы новыми стимулами, и у них не будет возможности адаптироваться к какой-либо конкретной деятельности, поэтому с каждой тренировкой вы будете вызывать все большую и большую болезненность.
Итог: слушайте свое тело. Если он постоянно болит, и вы постоянно вносите изменения в свою тренировку, облегчите эти изменения. Дайте вашим мышцам и суставам приспособиться к новому распорядку, прежде чем добавлять что-нибудь еще.
Связано: 6 продуктов, которые помогут уменьшить боль в мышцах
Ошибка, связанная с болью в мышцах: вы изменяете свою форму
Getty Images
Просмотрите любой тренажерный зал, и вы обязательно увидите парня, который изменяет своей форме — скажем, кто-то использует всю свою верхнюю часть тела для сгибания бицепса.Хотя вес, который он перенес на штангу, может показаться некоторым впечатляющим, ужасная техника, которую он использует, гарантированно усугубит даже малейшие мышечные боли.
«Если ваши мышцы болят, будьте осторожны во время тренировок, чтобы не нанести непреднамеренной травмы другим частям тела из-за плохой формы», — объясняет доктор Рю.
Вы можете непреднамеренно отдать предпочтение своим больным мышцам и вместо этого задействовать другие мышцы для выполнения упражнения. Это может ухудшить вашу форму, и эти мышцы тоже могут пострадать.
Вместо этого он рекомендует уменьшить вес или сопротивление, чтобы ваши мышцы могли плавно работать в нормальном диапазоне движений. Помните, что тренировки, следующие за серьезным DOMS, не должны выполняться на вашем максимальном или даже ниже максимальном уровне. Дайте телу время на восстановление.
Связано: 3 способа ускорить восстановление после тяжелой тренировки
Ошибка мышечной болезненности: вы выполняете эксцентрическую тренировку, когда болят
Getty Images
Некоторые упражнения с большей вероятностью вызовут ДОМС — например, убийственные, медленные, опускающие движения, которые вы выполняете с сгибанием бицепса.Когда вы опускаете вес, мышца должна сокращаться при удлинении.
Эксцентрическая тренировка — это практически любая форма тренировки, при которой мышцы растягиваются под нагрузкой. Мостофф говорит, что эти «удлиненные сокращения» возникают, когда вы поднимаете тяжелый вес, а затем опускаете его очень медленно.
«Доказано, что эксцентрики усиливают болезненность мышц, поэтому, если в вашей программе упражнений преобладают эксцентрики, они усилят вашу болезненность», — говорит он.
Эксцентричное безумие:
Нет ничего плохого в том, чтобы включить эксцентрическую тренировку в свою тренировку.Фактически, это может даже увеличить ваши доходы. Но если после тренировки вы сильно заболели, вы можете отказаться от эксцентрических тренировок на несколько дней.
И если вы всегда склонны сосредотачиваться на действительно медленных, эксцентрических тренировках — снижая вес медленнее, чем обычно, — думайте о контроле над эксцентрическим сокращением, а не о его замедлении. Например, снижение веса при сгибании бицепса должно занимать не более одной-трех секунд.
Сара Линдберг Сара Линдберг, Б.С., доктор медицинских наук, писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье и фитнесе.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Лед от боли в мышцах? Подумай еще раз.
После особенно интенсивной тренировки или спортивной травмы многие из нас полагаются на пакеты со льдом, чтобы уменьшить болезненность и отек в мышцах.Но новое предостерегающее исследование на животных показало, что обледенение пагубно изменяет молекулярную среду внутри поврежденных мышц, замедляя заживление. В исследовании участвовали мыши, а не люди, но он добавляет к растущему количеству доказательств того, что обледенение мышц после напряженных упражнений не просто неэффективно; это могло быть контрпродуктивным.
Загляните в морозильники или холодильники в большинстве тренажерных залов, раздевалок или на спортивных кухнях, и вы найдете там пакеты со льдом. Почти так же часто, как бутылки с водой, их обычно привязывают к больным конечностям после изнурительных упражнений или возможных травм.Причина похолодания очевидна. Лед ошеломляет пораженный участок, притупляет боль и сдерживает отек и воспаление, что, по мнению многих спортсменов, помогает их ноющим мышцам быстрее заживать.
Но в последние годы ученые, занимающиеся физическими упражнениями, начали поливать холодной водой предполагаемые преимущества обледенения. В исследовании 2011 года, например, люди, которые обледенели разорванную икроножную мышцу, позже почувствовали такую же сильную боль в ноге, как и те, кто оставил больную ногу в покое, и они не могли вернуться к работе или другим занятиям раньше.Точно так же в научном обзоре 2012 года был сделан вывод о том, что спортсмены, у которых заморожены больные мышцы после напряженных упражнений — или, для мазохистски настроенных людей, погружались в ледяные ванны — восстанавливали мышечную силу и мощь медленнее, чем их неохлажденные товарищи по команде. А отрезвляющее исследование силовых тренировок в 2015 году показало, что мужчины, которые регулярно прикладывали пакеты со льдом после тренировок, развивали меньшую мышечную силу, размер и выносливость, чем те, кто восстанавливался без льда.
Но мало что известно о том, как обледенение действительно влияет на больные, поврежденные мышцы на микроскопическом уровне.Что происходит глубоко внутри этих тканей, когда мы замораживаем их, и как любые молекулярные изменения там влияют и, возможно, препятствуют восстановлению мышц?
Итак, для нового исследования, которое было опубликовано в марте в Журнале прикладной физиологии, исследователи из Университета Кобе в Японии и других учреждений, которые давно интересовались физиологией мышц, собрали 40 молодых здоровых мышей-самцов. Затем, используя электрическую стимуляцию голеней животных для многократного сокращения икроножных мышц, они фактически имитировали длительный, изматывающий и в конечном итоге день ног в тренажерном зале с разрывом мышц.
Мышцы грызунов, как и наши, состоят из волокон, которые растягиваются и сокращаются при любом движении. Перегрузите эти волокна во время незнакомой или исключительно напряженной деятельности, и вы повредите их. После заживления пораженные мышцы и их волокна должны стать сильнее и лучше противостоять тем же силам при следующей тренировке.
Но теперь исследователей интересовал сам процесс заживления, и изменит ли его обледенение. Таким образом, они собрали образцы мышц у некоторых животных сразу после имитируемых нагрузок, а затем привязали крошечные пакеты со льдом к ногам примерно половины мышей, оставив остальных не замерзшими.Ученые продолжали собирать образцы мышц у представителей обеих групп мышей каждые несколько часов, а затем через несколько дней после их псевдотренировки в течение следующих двух недель.
Затем они тщательно исследовали все ткани под микроскопом, уделяя особое внимание тому, что может происходить с воспалительными клетками. Как известно большинству из нас, воспаление — это первая реакция организма на любую инфекцию или травму, когда провоспалительные иммунные клетки устремляются в пораженную область, где они отбиваются от вторгшихся микробов или вычищают поврежденные фрагменты тканей и клеточный мусор.Затем противовоспалительные клетки перемещаются внутрь, успокаивая воспалительный разрыв и способствуя формированию новой здоровой ткани. Но воспаление часто сопровождается болью и припухлостью, которые многие люди по понятным причинам не любят и используют лед для увлажнения.
Глядя на мышцы ног мыши, исследователи обнаружили явные доказательства повреждения многих волокон мышц. Они также отметили в ткани, которая не была заморожена, быстрое скопление провоспалительных клеток. В течение нескольких часов эти клетки начали активно удалять клеточный мусор, пока к третьему дню после сокращений большинство поврежденных волокон не исчезло.В этот момент появились противовоспалительные клетки вместе со специализированными мышечными клетками, которые восстанавливают ткань, и к концу двух недель эти мышцы полностью зажили.
Не так в ледяной мышце, восстановление которой, казалось, заметно замедлилось. В этих тканях потребовалось семь дней, чтобы достичь тех же уровней провоспалительных клеток, что и на третий день в неохлажденной мышце, при этом как очистка от мусора, так и прибытие противовоспалительных клеток замедлялись. Даже через две недели в этих мышцах проявлялись стойкие молекулярные признаки повреждения тканей и неполного заживления.
Результатом этих данных является то, что «в нашей экспериментальной ситуации обледенение замедляет здоровые воспалительные реакции», — говорит Такамицу Аракава, профессор медицины Высшей школы медицинских наук Университета Кобе, который курировал новое исследование.
Но, как указывает д-р Аракава, их экспериментальная модель имитирует серьезные повреждения мышц, такие как напряжение или разрыв, а не простую болезненность или усталость. В исследовании также, очевидно, участвовали мыши, которые не являются людьми, даже если наши мышцы имеют схожий состав.В будущих исследованиях доктор Аракава и его коллеги планируют изучить более мягкое повреждение мышц у животных и людей.
Но пока результаты его исследования показывают, говорит он, что поврежденные, ноющие мышцы знают, как исцелить себя, и наша лучшая реакция — охладиться и оставить пакеты со льдом в холодильнике.
Болезненность мышц: необходимо ли это для роста мышц?
Никто не сказал это лучше, чем Арнольд Шварценеггер: «Ни боли, ни выгоды».
Мышечная болезненность обычно связана с эффективностью упражнений.Другими словами, если вам не больно сидеть на унитазе после тренировки нижней части тела или брать что-то с верхней полки после тренировки верхней части тела, вы не работали достаточно усердно.
СВЯЗАННЫЙ: 3 отличных способа уменьшить отсроченную болезненность мышц | СТЕК
Однако болезненность (или ее отсутствие) не указывает на хорошую или плохую тренировку.
ДОМ
Нередко бывает болезненное ощущение на следующий день или два после тренировки, особенно если режим упражнений новый.
Это заболевание известно как отсроченная мышечная болезненность (DOMS), которая обычно развивается через 12–24 часа после тренировки и может вызывать сильную боль через 24–72 часа после тренировки.
Болезненность — это признак того, что ваше тело адаптируется к нагрузкам, вызываемым упражнениями, поэтому вы будете лучше подготовлены для их повторного выполнения.
Степень болезненности, как правило, различается у разных людей и зависит от типа сил, воздействующих на мышцы, тренировочного статуса человека и даже генетики.
Что вызывает DOMS?
Распространенное заблуждение о DOMS состоит в том, что он вызывается лактатом или, как его обычно называют, накоплением молочной кислоты. Но исследования показывают, что это не так.
СВЯЗАННЫЕ: Реальная роль молочной кислоты в упражнениях и восстановлении | СТЕК
Точная причина DOMS точно не выяснена. Но большинство исследований предполагает, что это связано с повреждением мышечных клеток и увеличением различных метаболитов в области мышечных клеток.
Тип сокращения мышц — ключевой фактор в развитии DOMS.
Когда мышца удлиняется против нагрузки — как во время фазы опускания в упражнении на сгибание бицепса — сокращение мышцы происходит эксцентрично. Эти эксцентрические сокращения приводят к большему повреждению мышечных клеток, чем концентрические сокращения, которые возникают, когда мышца укорачивается во время сокращения против нагрузки.
Болезненность не является признаком роста мышц
Некоторые люди гордятся тем, что на следующий день после тяжелой тренировки чувствуют себя болезненными как признак роста мышц.Они предполагают, что болезненность — это признак того, что мышца была повреждена и, следовательно, мышца восстановится и станет больше.
Однако исследования показывают, что повреждение мышц не всегда необходимо для роста мышц, а болезненность мышц не всегда указывает на повреждение мышц.
Теоретически, если повреждение мышц действительно указывает на рост мышц, исследования также показывают, что нельзя использовать болезненность мышц в качестве надежного индикатора того, насколько сильно повреждены мышцы.
Таким образом, то, что ваши мышцы болят, не означает, что они растут.И наоборот, то, что ваши мышцы не болят, не означает, что они не растут.
СВЯЗАННЫЙ: 7 шагов для облегчения боли в мышцах | СТЕК
Способы лечения болезненности мышц
Самый простой способ снизить серьезность DOMS — медленно продвигаться в новой программе. Это дает вашим мышцам время адаптироваться к нагрузкам и минимизировать симптомы. Даже в этом случае вряд ли удастся полностью избежать болезненных ощущений в мышцах.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь, но они также могут замедлить способность мышцы к самовосстановлению.
Вы также можете заметить, что легкая тренировка болезненных мышц может уменьшить тяжесть DOMS. Также было доказано, что протеиновые добавки или продукты, содержащие белок, помогают.
[cf] skyword_tracking_tag [/ cf]
7 способов облегчить боль, связанную с работой в домашних условиях
Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, приседанием, сгибанием, повторяющимися движениями или любой другой деятельностью, которая требует регулярных усилий от ваших мышц и суставов, вам, вероятно, не привыкать к боли.Вот несколько обновлений и, возможно, совершенно новых подходов, которые вы можете попробовать дома, справляясь со своей болезненностью, скованностью и болью, связанной с работой.
1. Когда дело доходит до боли, связанной с работой, начните с профилактики.
Растяжения и растяжения являются распространенными видами травм на рабочем месте, которые могут вызывать боль. Некоторые из наиболее частых причин растяжений и растяжений:
• Чрезмерное усилие
• Чрезмерное повторение
• Плохая осанка и техника подъема
• Плохое здоровье, включая курение, чрезмерное употребление алкоголя и нездоровый вес
• Недостаточный отдых и восстановление
• Плохое питание, физическая форма и гидратация
• Стресс
Некоторые работы просто требуют напряжения, силы и большого количества повторений, и немедленного способа изменить это не будет.Тем не менее, вы можете начать осознавать механику своего тела (эргономику) на работе. Речь идет о том, чтобы расположить себя и свои инструменты так, чтобы отдельные мышцы не выполняли слишком много работы.
2. Используйте электротерапию (TENS) для снятия болей, возникающих в результате работы.
Врачи, физиотерапевты и мануальные терапевты использовали чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS) в своих офисах более 30 лет, сегодня она доступна для домашнего использования.В отделениях TENS, как их еще называют, используются безопасные мягкие импульсы для временного облегчения боли. Этот вид электротерапии лучше всего подходит при острой боли в мышцах и суставах, локализованной в определенной области, которая длилась менее трех месяцев.
Советы по использованию прибора TENS в домашних условиях:
• Чтобы добиться нужного эффекта, внимательно следуйте инструкциям на вашем устройстве TENS.
• Начните с 15-минутного сеанса
• Оцените свою боль от 1 до 10 до, во время и после
• Начните сразу после получения травмы или уведомления боль
Существуют разные причины, по которым блоки TENS эффективны.Научная теория предполагает, что TENS обладает способностью блокировать поступление сообщений о боли в мозг, стимулировать кровообращение и помогать организму вырабатывать естественные эндорфины. TENS — это здоровая альтернатива лекарствам, отпускаемым без рецепта или по рецепту.
Для получения дополнительной информации о TENS щелкните здесь.
3. Боль у вас острая или хроническая? Правильно используйте температурную терапию, основываясь на своем ответе.
Жара и холод — эффективные способы лечения травм и боли, которые они вызывают.Однако важно применять правильную терапию в нужное время, чтобы не усугубить травмы.
Холод для нового, тепло для старого
Общее практическое правило — использовать лед при внезапной сильной боли и отеках и использовать тепло при хронических болях и болях. (Учтите, что ваш источник тепла всегда должен быть теплым, а не горячим.)
Согласно этому правилу горячего и холодного, вы можете прикладывать лед к свежей травме. Затем, после того, как острый отек и сильная боль утихнут, что может занять часы, дни или недели, переключитесь на тепло.Тепло идеально подходит для длительной скованности, болезненности и болезненности, которые возникают после травмы.
Общее правило — использовать лед при травмах младше шести недель и тепло при травмах старше шести недель, а также при артрите.
Общие теплые и холодные методы лечения боли, связанной с работой, включают:
• Электрогрелки
• Нагреватели
• Горячие полотенца
• Теплые ванны, гидромассажные ванны и сауны
• Теплые ванны с эпсомской солью
Источники холода:
• Пакеты со льдом
• Холодные спреи и гели
4.Безопасно и ответственно используйте обезболивающие.
Ибупрофен, ацетаминофен и аспирин являются безопасными формами обезболивания, если используются по назначению. Несмотря на то, что эти обезболивающие можно купить без рецепта, они все равно остаются серьезными лекарствами. Кратковременное злоупотребление ими или их использование в течение длительного времени может способствовать заболеванию почек, инсультам и нарушениям свертываемости крови.
Опиоидная эпидемия
Передозировка наркотиков — теперь источник травм номер один в США.S. Частично виновата, как ее называют, опиоидная эпидемия. Оксикодон, морфин и запрещенные наркотики, такие как героин, — все это примеры опиоидов. Легальные опиоиды эффективны только для временного обезболивания и никогда не должны использоваться без рецепта или без тщательного наблюдения со стороны врача.
5. Если обезболивающие подтверждены доказательствами, попробуйте их при боли, связанной с работой.
Исследования показывают, что некоторые добавки могут иметь положительный эффект для снятия боли на работе и вне ее.Вот несколько.
• Глюкозамин от боли при остеоартрите и остеоартрите коленного сустава
• Куркума при остеоартрите коленного сустава
• Капсаицин, применяемый местно при боли в суставах
Примечание к термину «остеоартроз»
Остеоартрит — это наиболее распространенное хроническое заболевание суставов, которое характеризуется болезненными, жесткими и болезненными суставами. Остеоартрит возникает в результате износа. Подозреваемые — подъем, сгибание, напряжение, повторяющиеся движения и другие связанные с работой действия.Но вам не обязательно ставить диагноз остеоартроза, чтобы получить пользу от методов обезболивания.
6. Подумайте о противовоспалительной диете, которая поможет справиться с хронической болью.
Воспаление — это реакция организма на травму. Жар, покраснение, отек и боль, вызванные воспалением, могут стать хроническими. Рыба, другие продукты с жирами Омега-3 и продукты, богатые антиоксидантами, могут сыграть роль в уменьшении ненужного воспаления. С другой стороны, трансжиры, рафинированный сахар, жареные во фритюре продукты и красное мясо могут быть провоспалительными продуктами.
7. Используйте здоровые упражнения с малой нагрузкой и силовые тренировки, чтобы уменьшить боль и улучшить гибкость.
Механизм
Последнее, чем вы, возможно, захотите после тяжелого рабочего дня, — это пойти в спортзал. Однако движение очень благотворно влияет на облегчение боли. Йога, тайцзи, плавание и езда на велосипеде — вот лишь несколько примеров упражнений, которые улучшают кровообращение, способствуют гибкости и плавности движений суставов.
Прочность сердечника
Помимо тренировки суставов посредством движения, безопасная тренировка мышц с помощью силовых тренировок может принести вам пользу в работе.Здоровые силовые тренировки, желательно под руководством тренера, не только облегчат подъем тяжелых предметов. Это также может снять нагрузку с изолированных мышц, которые слишком много работают.
(Да, применяется старое клише «подъем ногами». Приседания — лишь один пример силового упражнения, которое облегчает подъем ногами, снимая нагрузку со спины.)
Безопасное внедрение физических упражнений в активную жизнь
Выполнение упражнений по утрам, в выходные дни или вечером после того, как у вас было время для отдыха, — это способы работать с упражнениями в вашей активной жизни.Невозможно переоценить важность отдыха. Проконсультируйтесь с тренером по физкультуре, чтобы получить рекомендации по планированию дней отдыха.
Профилактические методы, особенно механика / эргономика тела, — лучший способ избавиться от производственных травм и боли. В те неизбежные времена, когда физическая работа действительно приводит к болям и болям, блоки TENS, горячая и холодная терапия, питание, пищевые добавки и безопасные упражнения — отличные способы уменьшить последствия обычных растяжений, растяжений, износа.
Неожиданные клетки иммунной системы могут помочь восстановить мышцы — ScienceDaily
Первое возвращение в спортзал после длительного перерыва обычно приводит к болям в мышцах.К счастью, обратный путь через несколько дней — если он случится — обычно менее болезненный.
Ученые десятилетиями изучали этот феномен уменьшения болезненности, и у него даже есть название — эффект повторной схватки. Несмотря на все эти годы исследований, они до сих пор не могут понять, почему люди чувствуют себя менее болезненно во второй раз.
Что они действительно знают, так это то, что иммунная система играет определенную роль в том, как мышцы восстанавливаются и защищаются от дополнительных повреждений. Но теперь исследователи физкультуры из BYU представили доказательства, которые впервые показывают удивительное присутствие очень специфических иммунных работников: Т-клеток.
«Вы думаете, что Т-клетки реагируют на инфекции, а не восстанавливают мышцы — но мы обнаружили значительное скопление Т-клеток, проникающих в поврежденные мышечные волокна», — сказал Роберт Хилдал, доцент кафедры физических упражнений в BYU. «Наше исследование — первое, которое показало, что Т-клетки присутствуют в мышцах человека в ответ на повреждения, вызванные физической нагрузкой».
Исследование появится в этом месяце в журнале Frontiers in Physiology и основано на предыдущих исследованиях, в которых иммунные клетки участвуют в заживлении мышц.Одним из таких исследований была статья из Гарварда в 2013 году, показывающая, что Т-клетки активны в скелетных мышцах мышей (но еще не людей) после травмы.
Для исследования исследователи поставили 14 мужчин и женщин на два интенсивных цикла упражнений на изокинетическом динамометре с интервалом в 28 дней. («Все они действительно заболели», — сказал Хилдал.) До и после каждой тренировки команда брала у испытуемых мышечные биопсии, а затем использовала иммуногистохимию и микроскопию для анализа мышечной ткани.
Группа BYU обнаружила ожидаемое увеличение определенных белых кровяных телец после второй тренировки, но идентифицировала Т-клетки только после того, как это было предложено Амандой Гиер, одной из двух соавторов бакалавриата по статье, которая была зачислена в иммунологию. конечно в то время.
«До недавнего времени считалось, что Т-клетки не проникают в здоровые скелетные мышцы», — сказал ведущий автор и аспирант Майкл Дейхле. «Мы не планировали их измерять, потому что нет доказательств того, что Т-клетки играют роль в проникновении в поврежденную мышечную ткань.Это очень интересно ».
Присутствие Т-клеток предполагает, что мышцы становятся более эффективными в рекрутировании иммунных клеток после второй тренировки, и что эти клетки могут способствовать ускоренному восстановлению. Другими словами, мышца, кажется, запоминает разрушительное воздействие и реагирует так же, как когда иммунная система реагирует на антигены — токсины, бактерии или вирусы.
Группа также была удивлена, обнаружив, что воспаление действительно усилилось после второго цикла упражнений.Хильдал, его ученики и многие физиологи долгое время считали, что воспаление проходит после второй тренировки, что способствует «менее болезненному» эффекту.
Напротив, слегка усиленный воспалительный ответ предполагает, что воспаление само по себе, вероятно, не ухудшает мышечное повреждение, вызванное физической нагрузкой.
«Многие люди думают, что воспаление — это плохо», — сказал Дейхл. «Но наши данные показывают, что когда воспаление регулируется должным образом, это нормальный и здоровый процесс, который организм использует для самовосстановления.«
добавляет Хилдала: «Некоторые люди принимают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин, после тренировки, но наше исследование показывает, что на самом деле они могут быть неэффективными.

Чтобы не болели мышцы: Почему болят мышцы после нагрузки и как с этим бороться?

Боль в мышцах (болят мышцы)

Виды и причины возникновения мышечных болей

Основные методы лечения болей в мышцах врачами-неврологами

Результаты лечения

Реабилитация и восстановление образа жизни

Как избавиться от боли в голени (и сделать так, чтобы она не вернулась)

Откуда берутся боли в голени?

Как избежать появления этих болей?

Как лечить больную голень?

Вероятно, вам также будет интересно:

Ломота в теле, костях и температура — причины, что делать

Почему при простуде ощущается «ломота» в теле

Признаки ломоты

Как действуют препараты, уменьшающие ощущение «ломоты» при простуде и гриппе?

Вам также будет интересно:

Боль в мышцах и суставах

Причины боли в мышцах и суставах

Почему болят мышцы и суставы

Отчего болят суставы и мышцы

Когда болят все мышцы и суставы

Когда болят суставы и мышцы рук

Почему болят суставы и мышцы ног

Симптомы боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах тазобедренного сустава

Боль в мышцах локтевого сустава

Диагностика боли в мышцах и суставах

Лекарства для мышц — Медсправочник Лекарства для мышц

Препараты для лечения миозита

Какие лекарства для мышц используются для лечения миозитов?

Нужно ли продолжать тренироваться при болях в теле?

После тренировки болят мышцы — что делать

Виды болевых ощущений.

Что делать если после тренировки болят мышцы.

Важный момент.

Полезные рекомендации для новичков.

А теперь о хорошем!

8 причин боли в мышцах, которые не тренируются

Наконечник

1.У вас вирусная или бактериальная инфекция

3. Вы не высыпаетесь

6. У вас синдром хронической усталости

Следует ли мне тренироваться, если мои мышцы болят? Вы спросили Google — вот ответ | Max Bridger

Ошибок, связанных с болезненностью мышц, из-за которых усугубляется синдром

Ошибка, связанная с болезненностью мышц: не остается (хотя бы немного) активным

Ошибка мышечной болезненности: постоянно меняйте упражнения

Ошибка, связанная с болью в мышцах: вы изменяете свою форму

Ошибка мышечной болезненности: вы выполняете эксцентрическую тренировку, когда болят

Лед от боли в мышцах? Подумай еще раз.

Болезненность мышц: необходимо ли это для роста мышц?

7 способов облегчить боль, связанную с работой в домашних условиях

Неожиданные клетки иммунной системы могут помочь восстановить мышцы — ScienceDaily

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ