Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3 (эйкозапентаеновая кислота, докозагексаеновая кислота, Витамин Е (токоферол)
Данный анализ представляет собой количественное определение активных форм омега-3 жирных кислот, а также витамина Е, которые содержатся в крови. Необходим он для выявления как дефицита, так и переизбытка данных веществ, а также для оценки рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний и кровотечений.
Также анализ применяется при оценке рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний и состояния пациентов, принимающих гиполипидемические препараты и пищевые добавки, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и витамин Е. Необходим он и при контроле эффективности диеты, а также пациентам с высоким уровнем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
Ненасыщенные жирные кислоты (ННЖК) являются незаменимыми веществами, неспособными синтезироваться в организме. К омега-3-жирным кислотам относятся альфа-линоленовая кислота (АЛК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК).
Омега-3-кислоты уменьшают воспаление при ревматоидном артрите и, вероятно, имеют значение при лечении неврологических нарушений, депрессии, псориаза, болезненных менструаций.
С дефицитом омега-3-кислот в организме могут быть связаны усталость, снижение памяти, сухость кожи, перепады настроения или депрессия, нарушение циркуляции крови и функции сердца.
Поддержание оптимального уровня ненасыщенных жирных кислот в крови является важным аспектом профилактики атеросклероза, гипертонии и ишемической болезни сердца.
Когда назначают исследование:
- Когда планируется назначение препаратов, содержащих омега-3-кислоты, пациентам с гиперхолестеринемией и/или гипертриглицеридемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- При мониторинге применения препаратов и пищевых добавок, которые содержат омега-3-кислоты.
- При контроле за эффективностью диеты, богатой ненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3.
Что такое ДГК, как она влияет на развитие ребенка?
ДГК — докозагексаеновая кислота, которая является одной из важнейших омега-3 кислот. Организм производит небольшое количество ДГК, поэтому ее рекомендуется принимать дополнительно с пищей или в виде специальных добавок. Жирные кислоты необходимы людям всех возрастов, в том числе детям.
Польза ДГК для детей
Рассматриваемая кислота имеет первостепенное значение при формировании гормональной, нервной, иммунной систем. Она оказывает положительное воздействие на работу головного мозга, влияет на закладку коренных зубов.
В период вскармливания грудью ребенок получает практически все необходимые вещества. Нехватка образуется только в том случае, если мать сама питается неполноценно и поэтому не может предоставить достаточное количество необходимых малышу веществ.
Внимание! До 14 лет у детей происходит развитие головного мозга. В этот период организму необходимо не менее 1 г омега-3 кислот в сутки.
ДГК, помимо вышеперечисленных качеств, обладает и другими полезными свойствами:
- Борется с воспалительными процессами в организме.
- Противодействует синдрому дефицита внимания и гиперактивности. Многочисленные исследования показали, что пациенты с этим синдромом имеют пониженные показатели содержания dha в крови.
- Помогает развивать нормальное зрение. Чтобы глаза ребенка хорошо функционировали, женщина должна не только добавлять ДГК в рацион младенца, но и употреблять его достаточное количество в период беременности.
Также рассматриваемая кислота отвечает за нормальное развитие психического здоровья.
Симптомы нехватки ДГК у детей
При появлении следующих симптомов следует проконсультироваться с врачом, поскольку, возможно, у ребенка дефицит ДКГ:
- Появление диатеза и атопического дерматита.
- Значительное снижение когнитивных способностей: памяти, внимания, успеваемости в школе.
- Синдром гиперактивности.
- Частые аллергические реакции.
- Снижение зрения.
- Сухость кожных покровов.
Внимание! При недостатке ДКГ рекомендуется обогатить рацион богатой этим веществом пищей. А в случае острого дефицита — использовать аптечные капли с докозагексаеновой кислотой.
Суточная норма ДКГ для детей
На данный момент известна приблизительная дозировка ДГК. Она составляет 200–500 мг кислоты в сутки. Верхний предел – 3000 мг.
При назначении препарата в капсулах или каплях следует внимательно прочитать инструкцию и придерживаться указанных в ней дозировок. Также обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Продукты, богатые ДКГ
Чтобы не возникало дефицита докозагексаеновой кислоты, необходимо разнообразить рацион ребенка следующими продуктами:
- постными видами мяса;
- растительными морепродуктами;
- яйцами;
- сырами;
- йогуртами.
Но наиболее распространенный продукт — рыба. Лидеры по содержанию ДГК — форель, сельдь, карп, а также рыбий жир.
Внимание! Рыбу следует вводить в рацион ребенка осторожно, поскольку она может спровоцировать аллергическую реакцию. В таком случае лучше переключиться на куриное мясо и яйца. Эта пища также содержит необходимое количество ДГК.
Взрослым тоже не помешает обогатить рацион этими важными продуктами, поскольку содержание достаточного количества ДГК в рационе – лучшая профилактика болезни Альцгеймера и рассеянного склероза.
Потенциальная польза витаминов D, B6, Mg, Омега 3 для здоровья
Вот некоторые потенциальные полезные свойства витамина D: Снижение риска развития остеопороза, падений и переломов.Более высокие дозы витамина D могут помочь предотвратить остеопороз, падения и переломы у пожилых людей.
Увеличение физической силы. Витамин D может увеличить физическую силу как верхних, так и нижних конечностей.
Профилактика рака. Витамин D может помочь предотвратить рак. В одном исследовании отмечалось, что 1100 МЕ в день, наряду с кальцием, снижает риск развития рака на 60% . Контроль депрессии. Исследования показывают, что витамин D может ослабить симптомы у людей с клинической депрессией .
Снижение риска развития сахарного диабета 1 типа. В одном исследовании 2000 МЕ витамина D в день снижали риск развития сахарного диабета 1 типа у младенцев на 78%. Увеличение продолжительности жизни. Некоторые исследования предполагают, что витамин D снижает риск смерти людей в течение периодов исследования, указывая на то, что он может помочь вам жить дольше.
Сколько нужно витамина D детям и взрослым?
Единственный способ узнать, есть ли у вас дефицит – и, следовательно, нужно ли принимать добавки – это измерить его уровень в крови. Ваш лечащий врач будет измерять форму хранения витамина D, который известен как кальцидиол. Все, что ниже 12 нг/мл, считается дефицитом, а все, что выше 20 нг/мл, считается достаточным количеством.
Вот рекомендованная суточная норма потребления (РСНП) витамина D для детей и взрослых (39): 400 МЕ (10 мкг): младенцы, 0–12 месяцев 600 МЕ (15 мкг): дети и взрослые, 1– 70 лет 800 МЕ (20 мкг): пожилые люди и беременные или кормящие грудью женщины
Хотя достаточным количеством считается уровень в 20 нг/мл, многие эксперты в области здравоохранения считают, что для достижения оптимального уровня здоровья и профилактики заболеваний людям следует стремиться к уровням в крови выше 30 нг/мл (40). Кроме того, многие считают, что рекомендуемая норма потребления слишком низкая и что людям нужно гораздо больше, чтобы достичь оптимального уровня в крови.
По данным National Academy of Medicine, безопасный верхний предел составляет 4000 МЕ (100 мкг) в день (42). Добавки витамина D3, как представляется, более эффективны в повышении уровня витамина D, чем добавки D2.
Резюме: РСНП витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для детей, 600 МЕ (15 мкг) для детей и взрослых и 800 МЕ (20 мкг) для пожилых людей и беременных или кормящих грудью женщин.
Однако многие из этих результатов являются предварительными. Согласно недавнему обзору, чтобы подтвердить многие из этих полезных свойств необходимо больше доказательств.
Резюме: Исследования показывают, что витамин D может иметь множество полезных свойств, связанных с раком, здоровьем костей, психическим здоровьем и аутоиммунными заболеваниями. Тем не менее необходимы дополнительные исследования.
Потенциальная польза Mg Магния
Магний – это минерал, который участвует в сотнях клеточных реакций. Он важен для создания ДНК и передачи сигналов между вашим мозгом и телом. Он конкурирует с кальцием, гарантируя, что ваше сердце и мышцы сжимаются и расслабляются должным образом, и может даже облегчить мигрень, депрессию, уменьшить кровяное давление, уровень сахара в крови и улучшить качество сна. Тем не менее мало кто удовлетворяет рекомендуемую суточную потребность в 400-420 мг для мужчин и 310-320 мг для женщин. Чтобы увеличить потребление, употребляйте продукты, богатые магнием, такие как семена тыквы, шпинат, орехи кешью, миндаль и черный шоколад.
Значение Витамина B6 для организма.
B6 является водорастворимым витамином, получаемым из пищи или добавок. Он необходим для многих процессов в вашем организме, включая создание нейромедиаторов и регулирование уровней гомоцистеина. Высокие дозы B6 использовались для профилактики или лечения определенных заболеваний, включая ПМС, возрастную дегенерацию желтого пятна (макулодистрофию) и тошноту и рвоту во время беременности. Получение достаточного количества B6 из пищи или добавок имеет решающее значение для сохранения здоровья и может приносить и другую впечатляющую пользу для здоровья
В каких продуктах содержится витамин B6 и какова суточная норма потребления Вы можете получить витамин B6 из пищи или добавок.
Текущая рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) витамина B6 составляет 1,3-1,7 мг для взрослых старше 19 лет. Большинство здоровых взрослых могут получить это количество из сбалансированного рациона питания, который включает богатые витамином B6 продукты, такие как фисташки, фундук, грецкие орехи, индейка, нут, тунец, лосось, картофель и бананы.
Исследования, в которых подчеркивается применение витамина B6 для профилактики и лечения заболеваний, сосредоточены на добавках, а не на пищевых продуктах.
Дозы 30-250 мг витамина B6 в день были использованы при исследовании ПМС, утренней тошноты и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти количества B6 значительно выше, чем РСНП, и иногда сочетаются с другими витаминами группы B.
Трудно оценить, будет ли увеличение потребления B6 из диетических источников приносить такие же результаты при определенных заболеваниях и состояниях, которые могут обеспечить добавки.
Омега-3 – это группа важных жирных кислот, которые не могут производиться организмом в достаточном количестве. В связи с этим человеку необходимо получать их извне в виде пищи или биологически-активных добавок.
Омега-3 жирные кислоты имеют так называемые «двойные связи» — особые связи, которые делают их более гибкими, а также более чувствительными и восприимчивыми к повреждению. Все ПНЖК, включая все омега-3, содержат по меньшей мере две двойные связи. Но положение двойных связей в омега-3 уникально и просто не встречается в других жирах. Некоторые омега-3 проще других. Самой простой является альфа- линоленовая кислота или АЛК. Как и большинство витаминов, АЛК особенно важна в нашем рационе, потому что наши организмы не могут производить ее самостоятельно. К счастью для нас, многие потребляемые нами продукты растительного и животного происхождения содержат АЛК. Что касается других омега-3 жирных кислот, то с ними не все так просто. При правильных обстоятельствах наши организмы обычно могут, усваивая АЛК превращать их в другие омега-3. Эти другие омега-3 более сложны, чем АЛК, и содержат больше двойных связей. Наиболее изученными являются ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота).
Но что насчет ЭПК и ДГК? Необходимо ли нам употреблять продукты, содержащие эти жирные кислоты? Ответ на этот вопрос особенно важен, поскольку он может повлиять на весь наш подход к еде. Если нам нужно есть только продукты, содержащие АЛК, и мы можем доверять нашим организмам производить все необходимые ЭПК и ДГК — мы способны выбирать любой тип рациона питания, который хотели бы, включая строгую вегетарианскую диету, не содержащую продуктов животного происхождения (в том числе без молока, без сыра и без яиц)
Омега-3 жирные кислоты АЛК могут играть определенную роль в профилактике и/или лечении следующих заболеваний и состояний:
Cердечно-сосудистые заболевания повышенное кровяное давление чрезмерное свертывание крови беременность и лактация предменструальный синдром фиброзно- кистозная болезнь молочных желез приливы
Омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК могут играть определенную роль в профилактике и/ или лечении следующих заболеваний и состояний:
сердечно-сосудистые заболевания повышенное кровяное давление высокий уровень холестерина сахарный диабет чрезмерное свертывание крови болезнь Альцгеймера, снижение когнитивных способностей болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, развитие нервной системы депрессия, биполярное расстройство беременность и лактация. Рекомендации общественного здравоохранения. Существуют конкретные рекомендации относительно потребления омега-3 от различных организаций общественного здравоохранения, включая Национальную академию наук, Американскую ассоциацию сердца, Американскую ассоциацию диетологов, Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и Национальные институты здравоохранения. Эти рекомендации относительно схожи, но отнюдь не идентичны. Общие рекомендации потребления омега-3 жирных кислот: Общее потребление омега-3 жиров: по меньшей мере 2,4 грамма в день. ЭПК + ДГК, включенные в ваше общее потребление омега-3: 400-500 миллиграммов в день. Рекомендуемой нормой общего потребления омега-3 жиров является в среднем не менее 2,4 граммов в день. В некоторые дни вы можете получать немного меньше, но среднее недельное значение потребления этих жиров в день должно быть таким.
Оптимальное для здоровья количество потребляемых омега-3 жирных кислот должно составлять около 3 граммов омега-3 в день. В пределах этих 2,4 граммов общего количества омега-3 специалисты рекомендуют среднесуточное потребление 400-500 миллиграммов ЭПК и ДГК. Так как вы можете получить более 1000 миллиграммов из 115 граммов жирной рыбы, такой как лосось, три порции лосося в неделю могут привести к тому, что ваш ежедневный показатель ЭПК и ДГК будет выведен на нужный уровень.
Обычная говядина и молочные продукты, как правило, не могут давать вам нужное количество ЭПК и ДГК, но они могут значительно увеличить потребление этих жирных кислот. Более подробная информация об организациях общественного здравоохранения и их рекомендациях представлена ниже. Национальная академия наук установила рекомендуемый уровень среднесуточного потребления АЛК в 1,6 г в день для мужчин в возрасте 19-70 лет и до 1,1 г в день для женщин в возрасте 19-70 лет. Экспертная рабочая группа в Национальных институтах здоровья (NIH) предложила получать 2,2 грамма АЛК на 2000 калорий женщинам и мужчинам. Существует несколько рекомендаций по приему ЭПК и ДГК из разных групп. Эти рекомендации включают: Американская ассоциация диетологов рекомендует в среднем 500 мг общего количества ЭПК и ДГК в день. Это количество можно получать, например, если вы будете съедать две порции жирной рыбы в неделю (по 120 грамм каждая). Американская ассоциация сердца рекомендует две порции рыбы в неделю, предпочтительно жирной. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует от одной до двух порций рыбы в неделю, причем каждая порция должна обеспечивать организм 200 — 500 мг общего количества ЭПК и ДГК. Рабочая группа NIH (Национальный институт здоровья) рекомендует по 220 мг ЭПК и ДГК в день при 2000 калорийном рационе.
Существуют также конкретные рекомендации для целевых групп населения.
К ним относятся: Child Health Foundation рекомендует беременным и кормящим женщинам получать в среднем по меньшей мере 200 мг ДГК в день. Американская ассоциация сердца рекомендует в общей сложности 1000 мг ЭПК и ДГК для людей с болезнью коронарных артерий. Национальная академия наук не определила допустимый верхний предел потребления омега-3 жирных кислот. Аналогично, ни один из других экспертов, перечисленных выше, не рекомендовал ограничивать потребление омега-3 определенным количеством.
Синергизм между фолатами и докозагексаеновой кислотой в рамках раздельного приема микронутриентов во время беременности
Синергизм между фолатами и омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3 ПНЖК) обусловлен тем, что оба микронутриента способствуют снижению хронического воспаления и важны для нормофизиологического развития плода. Недостаточность фолатов нарушает метилирование ДНК и приводит к функциональному дефициту омега-3 ПНЖК у беременной, а недостаточность омега-3 ПНЖК стимулирует нарушения обмена фолатов. Докозагексаеновая кислота (ДГК) является одной из наиболее важных форм ПНЖК для беременных. Для нутрициальной поддержки беременности перспективен прием фолиевой кислоты и ДГК совместно с другими жирорастворимыми витаминами (D, E).
1. Громова О.А., Торшин И.Ю., Авдеева Н.В., Спиричев В.Б. Применение витаминов и микроэлементов у беременных в разных странах. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(5): 62-71.
2. Громова О.А., Торшин И.
3. Greenberg J.A., Bell S.J., Guan Y., Yu Y.H. Folic acid supplementation and pregnancy: more than just neural tube defect prevention. Rev. Obstet. Gynecol. 2011; 4(2): 52-9.
4. Dary O. Nutritional interpretation of folic acid interventions. Nutr. Rev. 2009; 67(4): 235-44.
5. Торшин И.Ю., Громова О.А.; РСЦ Ин-та микроэлементов ЮНЕСКО. 25 мгновений молекулярной фармакологии. О развитии клинико-фармакологического мышления. Монография. Иваново; 2012.
6. Серов В.Н., Торшин И.Ю., Громова О.А. Потриместровый подход к назначению витаминно-минеральных комплексов на основе систематического анализа биологической значимости витаминов и микроэлементов в системе мать-плацента-плод. Гинекология. 2010; 12(6): 24-34.
7. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М. Нутрициальный подход к профилактике избыточной массы тела новорожденных. Гинекология. 2010; 12(5): 56-64.
8. Simopoulos A.P. The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2008; 233(6): 674-88.
9. Громова О.А., Торшин И.Ю., Егорова Е.Ю. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и когнитивное развитие детей. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10(1): 66-72.
10. Koppelmann T., Pollak Y., Mogilner J., Bejar J., Coran A.G., Sukhotnik I. Reversal of severe methotrexate-induced intestinal damage using enteral n-3 fatty acids. Br. J. Nutr. 2013; 109(1): 89-98.
11. Serhan C.N. Novel eicosanoid and docosanoid mediators: resolvins, docosatrienes, and neuroprotectins. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2005; 8(2): 115-21.
12. Mukherjee P.K., Marcheselli V.L., Serhan C.N., Bazan N.G. Neuroprotectin D1: a docosahexaenoic acid-derived docosatriene protects human retinal pigment epithelial cells from oxidative stress. Proc. Natl. Acad. Sci. USA.
13. Bazan N.G. Omega-3 fatty acids, pro-inflammatory signaling and neuroprotection. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2007; 10(2): 136-41.
14. Hashimoto M., Tanabe Y., Fujii Y., Kikuta T., Shibata H., Shido O. Chronic administration of docosahexaenoic acid ameliorates the impairment of spatial cognition learning ability in amyloid beta-infused rats. J. Nutr. 2005; 135(3): 549-55.
15. Belayev L., Khoutorova L., Atkins K.D., Eady T.N., Hong S., Lu Y. et al. Docosahexaenoic acid therapy of experimental ischemic stroke. Transl. Stroke Res. 2011; 2(1): 33-41.
16. Belayev L., Khoutorova L., Atkins K.D., Bazan N.G. Robust docosahexaenoic acid-mediated neuroprotection in a rat model of transient, focal cerebral ischemia. Stroke. 2009; 40(9): 3121-6.
17. Громова О.А., Торшин И.Ю., Сонина Н.П., Керимкулова Н.В. Cколько нужно назначать омега-3 пнжк беременной? О профилактической, лечебной и избыточной дозе. О дозировании омега-3 пнжк при соматической и акушерской патологии. Вопросы эффективности и безопасности. Земский врач. 2013; 3: 39-46.
18. McNamara R.K., Able J., Jandacek R., Rider T., Tso P., Eliassen J.C. et al. Docosahexaenoic acid supplementation increases prefrontal cortex activation during sustained attention in healthy boys: a placebo-controlled, dose-ranging, functional magnetic resonance imaging study. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 91(4): 1060-7.
19. Durand P., Prost M., Blache D. Pro-thrombotic effects of a folic acid deficient diet in rat platelets and macrophages related to elevated homocysteine and decreased n-3 polyunsaturated fatty acids. Atherosclerosis. 1996; 121(2): 231-43.
20. Sugiyama K., Kumazawa A., Zhou H., Saeki S. Dietary methionine level affects linoleic acid metabolism through phosphatidylethanolamine N-methylation in rats. Lipids. 1998; 33(3): 235-42.
21. Devlin A.M., Singh R., Wade R.E., Innis S.M., Bottiglieri T., Lentz S.R. Hypermethylation of Fads2 and altered hepatic fatty acid and phospholipid metabolism in mice with hyperhomocysteinemia. J. Biol. Chem. 2007; 282(51): 37082-90.
22. Kulkarni A., Dangat K., Kale A., Sable P., Chavan-Gautam P., Joshi S. Effects of altered maternal folic acid, vitamin B12 and docosahexaenoic acid on placental global DNA methylation patterns in Wistar rats. PLoS One. 2011; 6(3): e17706.
23. Clarke S.D. Polyunsaturated fatty acid regulation of gene transcription: a molecular mechanism to improve the metabolic syndrome. J. Nutr. 2001; 131(4): 1129-32.
24. Huang T., Wahlqvist M.L., Li D. Effect of n-3 polyunsaturated fatty acid on gene expression of the critical enzymes involved in homocysteine metabolism. Nutr. J. 2012; 11: 6.
25. Vedin I., Cederholm T., Freund-Levi Y., Basun H., Garlind A., Irving G.F. et al. Effects of DHA-rich n-3 fatty acid supplementation on gene expression in blood mononuclear leukocytes: the OmegAD study. PLoS One. 2012; 7(4): e35425.
26. Jansson T., Powell T.L. Role of the placenta in fetal programming: underlying mechanisms and potential interventional approaches. Clin. Sci. 2007; 113: 1-13.
27. Hovdenak N., Haram K. Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012;164(2): 127-32.
28. Fowden A.L., Forhead A.J., Coan P.M., Burton G.J. The placenta and intrauterine programming. J. Neuroendocrinol. 2008; 20: 439-50.
29. Klingler M., Blaschitz A., Campoy C., Cano A., Molloy A.M., Scott J.M. et al. The effect of docosahexaenoic acid and folic acid supplementation on placental apoptosis and proliferation. Br. J. Nutr. 2006; 96(1): 182-90.
30. Agostoni C., Nobile M., Ciappolino V., Delvecchio G., Tesei A., Turolo S. et al. The role of Omega-3 fatty acids in developmental psychopathology: a systematic review on early psychosis, autism, and ADHD. Int. J. Mol. Sci. 2017; 18(12). pii: E2608.
31. Peet M. Eicosapentaenoic acid in the treatment of schizophrenia and depression: rationale and preliminary double-blind clinical trial results. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 2003; 69(6): 477-85.
32. Applebaum J., Shimon H., Sela B.A., Belmaker R.H., Levine J. Homocysteine levels in newly admitted schizophrenic patients. J. Psychiatr. Res. 2004; 38(4): 413-6.
33. Escolano-Margarit M.V., Ramos R., Beyer J., Csabi G., Parrilla-Roure M., Cruz F. et al. Prenatal DHA status and neurological outcome in children at age 5.5 years are positively associated. J. Nutr. 2011; 141(6): 1216-23.
34. Campoy C., Escolano-Margarit M.V., Ramos R., Parrilla-Roure M., Csabi G., Beyer J. et al. Effects of prenatal fish-oil and 5-methyltetrahydrofolate supplementation on cognitive development of children at 6.5 y of age. Am. J. Clin. Nutr. 2011; 94(6,Suppl.): 1880S-8S.
35. Sinclair A.J., Begg D., Mathai M., Weisinger R.S. Omega 3 fatty acids and the brain: review of studies in depression. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2007; 16(Suppl.1): 391-7.
36. Mazahery H., Stonehouse W., Delshad M., Kruger M., Conlon C., Beck K., von Hurst P. Relationship between long chain n-3 polyunsaturated fatty acids and autism spectrum disorder: systematic review and meta-analysis of case-control and randomised controlled trials. Nutrients. 2017; 9: 155.
37. Freedman R., Hunter S.K., Hoffman M.C. Prenatal primary prevention of mental illness by micronutrient supplements in pregnancy. Am. J. Psychiatry. 2018; 175(7): 607-19.
38. Degroote S., Hunting D., Takser L. Periconceptional folate deficiency leads to autism-like traits in Wistar rat offspring. Neurotoxicol. Teratol. 2018; 66: 132-8.
39. Levine S.Z., Kodesh A., Viktorin A., Smith L., Uher R., Reichenberg A., Sandin S. Association of maternal use of folic acid and multivitamin supplements in the periods before and during pregnancy with the risk of autism spectrum disorder in offspring. JAMA Psychiatry. 2018; 75(2): 176-84.
40. Saghazadeh A., Ahangari N., Hendi K., Saleh F., Rezaei N. Status of essential elements in autism spectrum disorder: systematic review and meta-analysis. Rev. Neurosci. 2017; 28(7): 783-809.
41. Lebold K.M., Kirkwood J.S., Taylor A.W., Choi J., Barton C.L., Miller G.W. et al. Novel liquid chromatography-mass spectrometry method shows that vitamin E deficiency depletes arachidonic and docosahexaenoic acids in zebrafish (Danio rerio) embryos. Redox Biol. 2013; 2: 105-13.
42. Figueiredo C.P., Bicca M.A., Latini A., Prediger R.D., Medeiros R., Calixto J.B. Folic acid plus α-tocopherol mitigates amyloid-β-induced neurotoxicity through modulation of mitochondrial complexes activity. J. Alzheimers Dis. 2011; 24(1): 61-75.
43. Gumpricht E., Rockway S. Can ω-3 fatty acids and tocotrienol-rich vitamin E reduce symptoms of neurodevelopmental disorders? Nutrition. 2014;30(7-8): 733-8.
44. Чегус Л.А., Корчин В.И., Корчина Т.Я. Корреляция показателей углеводно-липидного обмена и элементного статуса у женщин с макросомией плода, проживающих на Севере. Экология человека. 2018; 1: 41-6.
45. Керимкулова Н.В., Торшин И. Ю., Гришина Т.Р., Громов А.Н., Гоголева И.В., Громова О.А. Фармакоэкономический анализ витаминно-минеральных комплексов и препаратов отдельных микронутриентов для нутрициальной поддержки беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 1: 30-40.
46. Yessoufou A., Nekoua M.P., Gbankoto A., Mashalla Y., Moutairou K. Beneficial effects of omega-3 polyunsaturated Fatty acids in gestational diabetes: consequences in macrosomia and adulthood obesity. J. Diabetes Res. 2015; 2015: 731434.
47. Громова О.А., Торшин И.Ю., Кошелева Н.Г. Молекулярные синергисты йода: новые подходы к эффективной профилактике и терапии йод-дефицитных заболеваний у беременных. РМЖ. 2011; 19(1): 51-8.
48. Yang J., Liu Y., Liu H., Zheng H., Li X., Zhu L., Wang Z. Associations of maternal iodine status and thyroid function with adverse pregnancy outcomes in Henan Province of China. J. Trace Elem. Med. Biol. 2018; 47: 104-10.
49. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации 2.3.1.2432-08. М.; 2008.
50. Хотимченко С.А., Погожева А.В., Коденцова В.М., Кочеткова А.А., Пырьева Е.А. О применении витаминно-минеральных комплексов (ВМК) в лечебном питании. Методические рекомендации ФГБУН «Федеральный центр питания и биотехнологий». М.; 2017.
Поступила 08.06.2018
Принята в печать 22.06.2018
Громова Ольга Алексеевна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, научный руководитель Института фармакоинформатики, ФИЦ Информатика и управление РАН. Адрес: 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42. Телефон: 8 (916) 108-09-03. E-mail:
. ORCID iD 0000-0002-5785-3421
Торшин Иван Юрьевич, к.х.н., старший научный сотрудник Института фармакоинформатики, ФИЦ Информатика и управление РАН.
Адрес: 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42. Телефон: 8 (499) 135-24-89. ORCID iD 0000-0002-2659-7998
Тетруашвили Нана Картлосовна, д.м.н., профессор, зав. 2-м отделением акушерским патологии беременности ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-11-83. E-mail:
Рейер Иван Александрович, к.м.н, старший научный сотрудник Института фармакоинформатики, ФИЦ Информатика и управление РАН.
Адрес: 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42. Телефон: 8 (499) 135-24-89
Для цитирования: Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Рейер И.А. Синергизм между фолатами и докозагексаеновой кислотой в рамках раздельного приема микронутриентов во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 12-9.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.7.12-19
Прием рыбьего жира для улучшения исхода беременности
Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования
Омега-3 жирные кислоты относятся к длинноцепочным полиненасыщенным незаменимым жирным кислотам, необходимым для хорошего состояния здоровья и развития. В отличие от омега-3 жирных кислот растительного происхождения, например, полученных из льняного семени и канолового масла, рыбий жир, получаемый из рыб и водорослей, содержит докозагексаеновую (ДГК) и эйкозапентаеновую (ЭПК) кислоты, которые отличаются большей длиной цепи. Их называют незаменимыми жирными кислотами, поскольку организм не способен вырабатывать их самостоятельно и поэтому их необходимо употреблять в надлежащих количествах.
Предродовой период – это время, связанное с повышенным риском дефицита омега-3 кислот, поскольку их запасы в тканях материнского организма истощаются 1 по мере их расходования на развитие плода 2, 3. Беременным женщинам часто рекомендуют принимать рыбий жир для восполнения запасов омега-3 кислот.
Применение рыбьего жира при беременности является предметом исследований в качестве потенциальной стратегии предотвращения преждевременных родов (или увеличения внутриутробного возраста) и профилактики эклампсии, а также увеличения массы тела при рождении совместно с другими возможными преимуществами, например, такими как улучшение развития мозга плода и снижение риска коркового паралича и послеродовой депрессии 4–7. Теории в поддержку исследований исходов родов изначально возникли на основе наблюдаемой высокой массы тела при рождении и длительных сроков внутриутробного развития в общинах с высоким уровнем употребления в пищу рыбы 8–10.
Жирные кислоты ДГК и ЭПК, содержащиеся в рыбьем жире, являются исходным продуктом простагландинов, которые оказывают влияние на сжатие кровеносных сосудов. Рыбий жир считается средством от гипертонии, или повышенного кровяного давления, которое рекомендуют беременным женщинам и небеременным взрослым 11. Эти же компоненты рыбьего жира также могут отсрочивать роды и, таким образом, увеличивать срок беременности и повышать массу тела при рождении, предотвращая образование простагландинов, которые стимулируют зрелость шейки матки 12.
Однако результаты исследований этих механизмов и их потенциальных преимуществ для матерей и детей неоднозначны 4, 5, 10, 13, 14. Наиболее оптимистичные из выводов, сделанных на основе недавно проведенного систематического обзора, заключаются в том, что, несмотря на отсутствие достаточных свидетельств в поддержку постоянного приема рыбьего жира во время беременности для снижения риска преэклампсии, преждевременных родов или низкой массы тела ребенка при рождении, беременные женщины могут получить пользу от приема рыбьего жира в результате увеличения срока внутриутробного развития 12.
Рекомендации относительно приема рыбьего жира беременными женщинами могут дополняться предупреждениями о необходимости ограничить общее употребление рыбы. Рыба является важным источником омега-3 жирных кислот, однако многие виды рыбы могут быть потенциально загрязненными метилртутью или многохлористыми дифенилами (МХД), которые вредны для развития плода 15, 16. Эти опасные загрязняющие вещества способны в большей степени накапливаться в мясе рыбы, чем в рыбьем жире. Тем не менее, употребление нерафинированного рыбьего жира также может вызывать беспокойство, поскольку он может содержать пестициды и остатки МХД 17.
Дозы ДГК и ЭПК, содержащиеся в рыбьих жирах, также могут различаться в плане их количества, необходимого для получения какой-либо потенциальной пользы матерью и ребенком. В ходе исследований использовали дозировки от 133 миллиграмм до 3 грамм в день, при этом большинство женщин получали около 2,7 грамм ЭПК и ДГК в день 12. Чтобы получить такое же количество ЭПК и ДГК из пищи, женщинам потребовалось бы употребить в пищу 300 грамм жареного лосося, что может не удовлетворять возможным ограничениям на употребление рыбы при беременности по причине загрязнения. Тем не менее, предполагается, что прием рыбьего жира не приводит к появлению каких-либо серьезных побочных эффектов, таких как кровотечение, осложнения или дискомфорт, которые могли бы повлиять на соблюдение режима его приема, за исключением немногочисленных жалоб на его неприятный вкус 12, 18, 19.
Библиография
1 Makrides M, Gibson R.S. Long-chain polyunsaturated fatty acid requirements during pregnancy and lactation. American Journal of Clinical Nutrition, 2000, 71:307S–311S.
2 Al MD et al. Maternal essential fatty acid patterns during normal pregnancy and their relationship to the neonatal essential fatty acid status. British Journal of Nutrition, 1995, 74:55–68.
3 Otto SJ et al. Maternal and neonatal fatty acid status in phospholipids: an international comparative study. European Journal of Clinical Nutrition, 1997, 51:232–242.
4 Olafsdottir AS et al. Relationship between dietary intake of cod liver oil in early pregnancy and birthweight. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2005, 112:424–429.
5 Ramakrishnan U et al. Effects of docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy on gestational age and size at birth: randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Mexico. Food and Nutrition Bulletin, 2010, 31:S108–S116.
6 Petridou E et al. Diet during pregnancy and the risk of cerebral palsy. British Journal of Nutrition, 1998, 79:407–412.
7 Borja-Hart NL, Marino J. Role of omega-3 fatty acids for prevention or treatment of perinatal depression. Pharmacotherapy, 2010, 30:210–216.
8 Olsen SF, Joensen HD. High liveborn birth weights in the Faroes: a comparison between birth weights in the Faroes and in Denmark. Journal of Epidemiology and Community Health, 1985, 39:27–32.
9 Olsen SF, Hansen HS. Marine fat, birthweight, and gestational age: a case report. Agents Actions, 1987, 22:373–374.
10 Olsen SF et al. Randomized controlled trial of effect of fish-oil supplementation on pregnancy duration. The Lancet, 1992, 339:1003–1007.
11 Morris MC et al. Does fish oil lower blood pressure? A meta-analysis of controlled trials. Circulation, 1993, 88:523–533.
12 Makrides M et al. Marine oil, and other prostaglandin precursor, supplementation for pregnancy uncomplicated by pre-eclampsia or intrauterine growth restriction. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006, Issue 3, Art. No.: CD003402.
13 Harper M et al. Omega-3 fatty acid supplementation to prevent recurrent preterm birth. Obstetrics and Gynecology, 2010, 115:234–242.
14 Williams MA et al. Omega-3 fatty acids in maternal erythrocytes and risk of preeclampsia. Epidemiology, 1995, 6:232–237.
15Nutrition in pregnancy: Scientific Advisory Committee Opinion Paper 18. London, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2010.
16 Buck GM et al. Maternal fish consumption and infant birth size and gestation: New York State angler cohort study. Environmental Health, 2003, 2:7–16.
17 Rawn DFK et al. Persistent organic pollutants in fish oil supplements on the Canadian market: polychorinated biphenyls and organochlorine insecticides. Journal of Food Science, 2008, 74:T14–T19.
18 Makrides M. Is there a dietary requirement for DHA in pregnancy? Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 2009, 81:171–174.
19 Akabas SR, Deckelbaum RJ. Summary of a workshop on n-3 fatty acids: current status of recommendations and future directions. American Journal of Clinical Nutrition, 2006, 83:1536S–1538S.
Что выбрать: рыбу или таблетки?. Что такое омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты и из каких источников их лучше получать. Объясняет доказательный диетолог
Эти незаменимые жиры
Жиры, которые мы получаем с едой, в основном относятся к триглицеридам: просто к молекуле глицерина присоединяются три остатка жирных кислот. Все слышали о насыщенных и ненасыщенных жирах. Разница между ними заключается в химическом строении. К углеродной цепочке, которая составляет структуру жирных кислот, в некоторых местах не присоединяется водород, и в них создается двойная углерод-углеродная связь. Она и называется ненасыщенной. Одна такая связь — мононенасыщенная жирная кислота, две — омега-6-полиненасыщенная, три и больше — омега-3-полиненасыщенная. От насыщенности зависят в том числе и физические свойства жиров — они могут быть жидкими или твердыми (а при комнатной температуре — пластичными).
Модель молекулы линолевой кислоты, омега-6-ненасыщенной жирной кислоты. Первая углерод-углеродная связь образовалась на 6-й молекуле со стороны омега-атома (справа), вторая на 9-й.Практически все жирные кислоты человеческий организм может синтезировать самостоятельно. Исключения — незаменимые линолевая и альфа-линоленовая полиненасыщенные жирные кислоты, которые должны поступать с едой. Линолевая кислота — предшественница целого класса омега-6 жирных кислот (основной ее источник — растительные масла). Альфа-линоленовая кислота (АЛК) является родоначальницей омега-3 жирных кислот. Наиболее важные представители этой группы — эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). К сожалению, клетки печени самостоятельно могут производить длинноцепочечную ЭПК (а потом ДГК, которая еще длиннее) из короткой линоленовой кислоты в небольших количествах и довольно медленно.
В диетологических исследованиях со стабильными изотопами показано, что у здоровых взрослых многомесячное потребление линоленовой кислоты лишь немного увеличивало содержание ЭПК, но почти не влияло на ДГК. Эффективность этих процессов зависит от генетических особенностей, возраста, сопутствующих болезней и питания (например, потребления омега-6 жиров). С практической стороны это означает, что льняное масло, зародыши пшеницы, грецкие орехи (и другие продукты, содержащие АЛК) не будут равноценной заменой рыбе, богатой омега-3 жирными кислотами (и ее готовым ЭПК и ДГК). Первоначально они синтезируются микроводорослями, которым питается зоопланктон. Его, в свою очередь, поедает рыба, в которой омега-3 и накапливаются, — такая вот пищевая цепочка.
Микрофотография водорослей Nannochloropsis sp, богатых омега-3 жирными кислотами. Фото: CSIRO / CC BY 3.0Зачем нам их есть?
Затем, что из них строятся мембраны клеток. А еще из полиненасыщенных жирных кислот организм вырабатывает биологически активные соединения — эйкозаноиды, которые регулируют важнейшие процессы жизнедеятельности. Эйкозаноиды, изготовленные из омега-6 жирных кислот, обычно являются более мощными медиаторами воспаления, сужения сосудов и агрегации тромбоцитов, чем те, которые сделаны из омега-3, хотя есть некоторые исключения. Семейства омега-3 и омега-6 конкурируют за синтез эйкозаноидов. А более высокие концентрации ЭПК и ДГК, по-видимому, выравнивают баланс эйкозаноидов в сторону меньшей воспалительной активности.
В популярной прессе постоянно муссируется тема соотношения этих двух классов жирных кислот в питании, называются даже точные цифры, каким оно должно быть. Однако оптимальное соотношение до сих пор не определено. Так что большинство исследователей пока сходятся в том, что в целом более важно достаточное потребление омега-3, чем ограничение омега-6.
Эта вкусная и полезная рыба
Адекватное и сбалансированное питание обязательно должно включать в себя жирную морскую рыбу (в данном случае речь идет о содержании в рыбе ЭПК и ДГК, а не о ее гастрономических свойствах). К этой группе относятся сельдь, лососевые (кета, нерка, чавыча, кижуч, семга), скумбрия, сардины и другие. Белая рыба: сайда, сибас, камбала, морской окунь — тоже содержит омега-3, но в меньшем количестве, чем жирная. Среднее количество омега-3 — в мидиях, кальмарах и крабах.
Здоровым взрослым рекомендуется съедать две-три порции рыбы в неделю, одна или две из которых должны быть жирной морской рыбой (порция — это примерно 140 г готовой рыбы). Следует выбирать такую рыбу, которая при максимальном количестве омега-3 накапливает минимальные количества ртути. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует есть рыбу-меч, акулу, королевскую макрель.
Это рыба-меч. Она богата омега-3-ненасыщенными жирами, но есть ее, особенно на регулярной основе, FDA не рекомендует — в ее тканях накапливается чересчур много ртути. Фото: NOAA Southeast Deep Coral Initiative and Pelagic Research ServicesДля нас это все скорее экзотика. К рекомендуемым же этим экспертным сообществом относятся те виды рыбы, которые я уже перечислила выше. Рекомендации базируются на наблюдательных популяционных исследованиях питания, в которых было показано, что более высокое потребление рыбы и морепродуктов снижает риск ряда хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые.
Однако мы не знаем, связано ли это с омега-3 жирными кислотами, какими-то другими пищевыми веществами или тем, что рыба замещает другие продукты. Может быть, важно сочетание всех этих факторов? Точные рекомендации по содержанию в тканях и плазме крови ЭПК и ДГК пока не установлены. Они способны накапливаться в организме, поэтому у здоровых людей при нормальном питании их дефицит маловероятен.
Волшебная таблетка? Дайте две!
Всеобщее увлечение добавками с омега-3 жирными кислотами постепенно сменяется более трезвым подходом. Как сказано в одном из метаанализов, посвященных омеге-3, «выгоды не столь велики, как казалось ранее».
Метаанализ 2018 года, куда вошли десять рандомизированных контролируемых исследований на 77 917 людях суммарно показал, что прием препаратов с содержанием омега-3 жирных кислот не предотвращает развитие ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний у людей из групп высокого риска. А во всеобъемлющем докладе Агентства по исследованиям и качеству в здравоохранении (Agency for Healthcare Research and Quality), куда вошли почти сто исследований сердечно-сосудистых больных и людей из групп риска, показано, что более высокое потребление ЭПК и ДГК с продуктами (либо с диетическими добавками) оказывает разнонаправленное влияние на липиды крови.
Как мне пояснил врач-кардиолог Антон Родионов из Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, «препараты омега-3-полиненасыщенных жирных кислот используют в третьей линии лечения повышенного уровня триглицеридов (после статинов и фибратов), причем цель лечения не столько профилактика сердечно-сосудистых осложнений, сколько профилактика острого панкреатита». Научно обоснованные рекомендации по предотвращению болезней сердца и сосудов делают упор на здоровое питание, а не на прием добавок.
В целом данные наблюдательных исследований не находят связи между употреблением омега-3 и общим риском рака. Некоторые исследования показывают, что люди, которые получают большее количество омега-3 из пищевых продуктов и пищевых добавок, могут иметь более низкий риск рака молочной железы и, возможно, колоректального рака. Для подтверждения этой возможной связи необходимы дополнительные рандомизированные исследования. Что касается профилактики болезни Альцгеймера и улучшения когнитивных функций, то результаты столь же неопределенные.
Как стать еще здоровее (недорого)
Пищевые добавки с длинноцепочечными омега-3 жирными кислотами производятся в разных формах. Это рыбий жир, масло печени трески, добавки на основе микроводорослей и так далее. Они могут содержать омега-3 в виде триглицеридов, свободных жирных кислот, этиловых эфиров, фосфолипидов. Добавки имеют не только разные дозировки ДГК и ЭПК, но и разную их биодоступность.
Побочные эффекты от приема омега-3 добавок обычно мягкие: неприятный запах изо рта, изжога, тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, головная боль. Если вы принимаете добавки с маслом тресковой печени, то можете получить с ними избыточное количество витамина А, который имеет тенденцию накапливаться, как и все жирорастворимые витамины. Тут важен не только возможный токсический эффект, но и увеличение риска хронических заболеваний при длительном приеме. Такие добавки не рекомендуют беременным женщинам, чтобы не навредить ребенку. Если вы принимаете лекарства (особенно антикоагулянты), для назначения добавок лучше посоветоваться с врачом.
Как говорят нам научно обоснованные руководства по питанию, потребность в разнообразных пищевых веществах лучше всего удовлетворять с помощью еды. Если же вы вегетарианец или просто не любите рыбу и морепродукты, назначенные врачом добавки с ДГК и ЭПК в правильной форме и дозировке скорее всего будут вам полезны.
Автор — врач-диетолог, автор книги «Мой лучший друг — желудок. Еда для умных людей» и блога о доказательной медицине.
Елена Мотова
Femibion 3 Грудное вскармливание | Internetowa apteka online
Femibion 3 Грудное вскармливание — биологически активная добавка БАД, которая содержит витамины и минералы необходимые для матери и ребенка во время грудного вскармливания.
Состав:
в 1 таблетке (рекомендуемая суточная доза):
- фолаты — 400 мкг (200% RWS), в том числе: фолиевая кислота — 200 мкг,
- L-метилфолат кальция — 208 мкг (эквивалент 200 мкг фолиевой кислоты),
- витамин B1 — 1,2 мг (109% RWS),
- витамин В2 — 2,0 мг (143% RWS),
- витамин B6 — 1,7 мг (121% RWS),
- витамин B12 — 5,0 мкг (200% RWS),
- ниацин — 18 мг эквивалента ниацина (113% RWS),
- биотин — 45 мкг (90% RWS),
- пантотеновая кислота — 7,0 мг (117% RWS),
- витамин Е — 4,8 мг в эквиваленте альфа-токоферола (40% RWS),
- витамин D — 20 мкг (400% RWS),
- витамин С — 70 мг (88% RWS)
- витамин А — 530 мкг (66% RWS),
- йод — 150 мкг (100% RWS),
- селен — 45 мкг (82% RWS),
- железо — 14 мг (100% RWS),
- цинк — 9,0 мг (90% RWS),
- кальций — 150 мг (19% RWS),
- холин — 130 мг.
- в 1 капсуле (рекомендуемая суточная доза):
- докозагексаеновая кислота (DHA) — 200 мг,
- витамин Е — 11 мг (92% RWS),
- лютеин — 9,0 мг.
Рекомендуемая суточная доза:
Принимать по 1 таблетке по 1 капсуле желательно во время еды и запивайте большим количеством воды.
Не превышать рекомендуемую дозу для потребления в течение дня.
Действие прапарата Femibion 3:
Во время кормления грудью потребность матери во многих полезных веществах возрастает, это происходит так как часть их она передает ребенку во время кармления грудью.
Одним из наиболее важных ингредиентов, которые нужны матери и ребенку, является ДГК (Докозагексаеновая кислота).
ДГК — кислота, которая поддерживает нормальное развитие мозга и глаз ребенка. Необходимо потреблять 200 мг ДГК в день сверх порции, рекомендуемой для докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) (250 мг).
Пищевая добавка Femibion 3 Грудное вскармливание также помогает дополнить рацион матери фолатами, лютеином, витамином А, кальцием, железом и витаминами группы В.
Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие
Докозагексаеновая кислота (ДГК) — это жирная кислота омега-3, необходимая для развития мозга во время беременности и раннего детства. Это также связано с улучшением здоровья сердца, улучшением зрения и уменьшением воспалительной реакции.
DHA естественным образом вырабатывается нашим организмом в небольших количествах, но для достижения необходимого количества DHA необходимо получать из пищевых источников, таких как холодноводная рыба, мясо травяного откорма, молочные продукты или яйца, обогащенные омега-3 или выращенные на пастбищах. .Он также доступен в виде добавок, таких как рыбий жир.
Длинноцепочечная жирная кислота омега-3 содержится в клеточных мембранах по всему телу и помогает передавать сообщения между нервами.
Наличие адекватного уровня DHA облегчает и повышает эффективность взаимодействия нервных клеток.
Польза DHA для здоровья
DHA необходима для развития мозга и составляет 97% жирных кислот омега-3, содержащихся в головном мозге, и 25% от общего содержания жиров в мозге.Исследования показывают, что он обладает противовоспалительными свойствами, а также полезен для здоровья сердца. Вот посмотрим поближе.
Беременность
Во время беременности женщинам может быть рекомендовано принимать пренатальные добавки, содержащие от 200 до 300 мг ДГК, из-за их положительного влияния на развитие мозга. Несколько исследований выявили положительную связь между приемом ДГК во время беременности и неврологическим развитием младенцев.
- Аутизм и СДВГ : Дополнительное исследование, опубликованное в журнале Critical Reviews in Food Science and Nutrition в 2019 году, показывает, что более высокие уровни DHA при рождении связаны с лучшим психическим здоровьем у детей, в то время как более низкие уровни DHA связаны с более высокими показателями расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания / гиперактивности.
- Развитие мозга : Другое исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition , показало, что дети матерей, которые принимали добавки во время беременности, демонстрировали лучшие способности решать проблемы в течение первого года своей жизни, чем контрольные субъекты, матери которых не принимали добавки.
- Здоровье глаз : Одно исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition, показало, что младенцы, матери которых принимали добавки с DHA, имели лучшую остроту зрения в начале, чем те, чьи матери не принимали добавки.
- Доношенные роды : Прием добавок ДГК на последних неделях беременности также связан со снижением риска преждевременных родов на ранних сроках. Кроме того, беременность с ДГК имела более низкий процент младенцев, родившихся на сроке 34 недели или раньше, и более короткие сроки госпитализации пребывание для недоношенных младенцев.
В исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания , 350 женщин получали 600 мг ДГК или плацебо ежедневно в течение последней половины беременности.Женщины, принимавшие DHA, имели более длительную беременность и младенцы с большим весом при рождении, длиной и окружностью головы, чем у тех, кто получал плацебо.
ДГК в раннем детстве
В первые 6 месяцев жизни ДГК особенно важна для развития нервной системы. Кормящим матерям рекомендуется продолжать принимать от 200 до 300 мг DHA в день, и большинство детских смесей также содержат DHA.
Это количество должно быть сбалансировано с количеством арахидоновой кислоты в формуле, поскольку слишком большое количество DHA может ограничить пользу, получаемую от арахидоновой кислоты, которая также необходима для здорового развития.Взаимодействие с другими людьми
Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Nutrients , низкий уровень DHA в раннем детстве связан с более низкой способностью к грамотности, в то время как более высокий уровень связан с улучшенным когнитивным развитием и производительностью, памятью и скоростью выполнения умственных задач.
Хотя результаты исследований неоднозначны, некоторые из них показали, что добавление ДГК может помочь облегчить симптомы СДВГ. В статье, опубликованной в 2017 году, было рассмотрено 16 исследований, посвященных добавкам омега-3/6, и в 13 исследованиях было обнаружено, что добавки продемонстрировали благоприятное влияние на симптомы СДВГ.Взаимодействие с другими людьми
Исследование, опубликованное в журнале European Child and Adolescent Psychiatry , показало, что 6 месяцев приема добавок с DHA оказали положительное влияние на поведенческие и когнитивные проблемы. У тех, кто принимал добавки DHA, наблюдалось небольшое улучшение психосоциального функционирования, эмоциональные проблемы и повышенное внимание.
DHA для взрослых
DHA также обеспечивает пользу для здоровья небеременным взрослым, особенно при следующих состояниях здоровья.
- Здоровье мозга : ДГК может помочь защитить от возрастного когнитивного снижения, говорится в обзоре исследования 2010 г. из Current Alzheimer’s Research .Анализируя данные ранее опубликованных клинических испытаний, авторы обзора обнаружили, что прием добавок 900 мг, содержащих как DHA, так и EPA, может помочь в лечении легких когнитивных нарушений, но не болезни Альцгеймера.
- Депрессия : DHA может помочь защитить от депрессии Исследователи проанализировали 14 исследований уровня полиненасыщенных жирных кислот у пациентов с депрессией и обнаружили, что люди с депрессией могут иметь более низкие уровни DHA и EPA. Авторы исследования предполагают, что DHA и EPA могут уменьшить депрессивные симптомы.
- Болезнь сердца : В течение многих лет существовала надежда, что добавление ДГК может улучшить исходы у людей с сердечными заболеваниями, однако более поздняя оценка (до 2017 г.) не смогла продемонстрировать улучшение показателей смертности. некоторая эффективность в улучшении аритмий, но необходимы дополнительные исследования.
Дополнительные преимущества DHA
Рыбий жир, возможно, эффективен при лечении ряда других состояний, включая ревматоидный артрит, менструальную боль, псориаз и астму.
NIH заявляет, что рыбий жир может помочь уменьшить определенные формы рака (включая рак эндометрия). Однако неизвестно, приносит ли прием добавок DHA (в отличие от увеличения потребления рыбьего жира за счет жирной рыбы) такую пользу для здоровья.
Возможные побочные эффекты ДГК
Хотя DHA обычно считается безопасным, известно, что прием DHA в форме рыбьего жира вызывает ряд побочных эффектов, включая неприятный запах изо рта, изжогу и тошноту.Взаимодействие с другими людьми
Более того, есть некоторые опасения, что рыбий жир может снизить активность иммунной системы и ослабить защиту организма от инфекций. Кроме того, прием рыбьего жира в сочетании с некоторыми лекарствами (такими как препараты от кровяного давления) в некоторых случаях может иметь вредные последствия. Перед сочетанием рыбьего жира с лекарствами важно проконсультироваться с врачом.
Рыбий жир имеет разжижающий кровь эффект, и его следует принимать с осторожностью и только после консультации с врачом людьми, которые принимают антикоагулянты или препараты, снижающие тромбоциты.
Дозировка и подготовка
DHA продается в виде гелевых капсул или в виде жидкости. Многие пищевые добавки содержат комбинацию DHA и EPA (эйкозапентаеновая кислота), еще одной жирной кислоты омега-3, содержащейся в рыбьем жире. Типичная доза составляет 5 г рыбьего жира, содержащего от 169 до 563 мг EPA и от 72 до 312 мг DHA.
Что искать
Добавки DHA, широко доступные для покупки в Интернете, продаются во многих аптеках, продуктовых магазинах, магазинах натуральных продуктов и магазинах, специализирующихся на пищевых добавках.Добавки не регулируются FDA. Чтобы убедиться, что вы приобретаете качественный бренд, ищите печать независимой сторонней организации, например U.S. Pharmacopeia, NSF International или ConsumerLab.
Хотя прием добавок DHA может принести определенную пользу для здоровья, еще слишком рано рекомендовать DHA в качестве лечения любого заболевания. Важно отметить, что добавки DHA не следует использовать в качестве замены стандартного лечения хронического заболевания. Избегание или откладывание лечения хронического состояния в пользу самолечения с помощью DHA может иметь серьезные последствия для здоровья.
Что такое ДГК? | Первый ответ
Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, возможно, вы слышали о ДГК. Но что такое ДГК и сколько рекомендуется принимать во время беременности?
DHA — это аббревиатура от докозагексаеновой кислоты (неудивительно, что ее сокращают). Это одна из двух жирных кислот Омега-3, которые необходимы вашему организму для функционирования, а вашему ребенку необходимо расти и развиваться во время беременности.
Почему ДГК важен, особенно во время беременности?
DHA содержится в каждой клетке нашего тела и необходим для здоровья сердца и нервной системы, мозга и когнитивных функций, здоровья кожи, волос и глаз, подвижности суставов и правильного ответа иммунной системы.
Для внутриутробного ребенка жирные кислоты омега-3, такие как DHA и EPA, имеют решающее значение для правильного развития глаз, мозга, сердца и нервной системы, а также для поддержания здорового веса при рождении и более длительного гестационного периода. DHA также способствует поддержанию настроения и предотвращению послеродовой депрессии, а также повышению внимания и внимания у детей.
Во время беременности или кормления грудью ваш ребенок получает необходимую ему ДГК из организма матери. И большинство людей не получают достаточного количества ДГК в своем обычном рационе, поскольку он поступает в основном из жирной рыбы, такой как лосось, анчоусы и сельдь.Тунец также богат ДГК, но беременным женщинам обычно рекомендуется ограничивать или избегать употребления тунца и некоторых других видов рыбы из-за потенциально высокого уровня ртути.
Учитывая острую потребность в DHA для поддержки беременных мам и их детей, в сочетании с трудностями получения адекватного DHA из продуктов, которые вы едите, а также с повышенным уровнем DHA, необходимым во время беременности для поддержки как матери, так и ребенка, вы можете понять, почему врачи рекомендовать добавки DHA во время беременности (и кормления грудью, если вы решите это сделать).
Когда начинать принимать добавки DHA во время беременности
Если вы пытаетесь зачать ребенка, врачи рекомендуют вам начать принимать пренатальные витамины и добавки, содержащие DHA и фолиевую кислоту, до того, как вы забеременеете. Если ваша беременность была незапланированной, начните принимать добавки, как только вы узнаете, что беременны. Хотя больше всего ДГК накапливается в организме вашего ребенка в течение последнего триместра, она является важным питательным веществом и строительным блоком для развития клеток с самого начала.Тест на беременность по раннему результату FIRST RESPONSE ™ может сказать вам, беременна ли вы на шесть дней раньше, чем большинство домашних тестов, и даже до того, как вы пропустили менструацию.
Сколько ДГК рекомендуется во время беременности?
Американская ассоциация беременных рекомендует беременным женщинам ежедневно принимать добавки, содержащие не менее 300 мг ДГК, в то время как Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует есть не менее двух порций вареной рыбы или моллюсков, содержащих жирные кислоты Омега-3 (около 8–12 унций) в неделю до беременности, во время беременности и во время кормления грудью.
Если рыбные обеды не входят в ваше меню регулярно или у вас есть другие проблемы, существует множество добавок жирных кислот Омега-3, содержащих ДГК. Многие из них выпускаются в виде таблеток с рыбьим жиром, которые вы проглатываете и которые, по мнению некоторых, имеют рыбный привкус.
Чтобы дополнить ваш рацион, одна порция мультивитаминных жевательных конфет First Response ™ для репродуктивного здоровья и мультивитаминных жевательных конфет First Response для беременных и послеродовых содержит 65 мг омега-3 жирных кислот и 50 мг DHA. Лучше всего то, что эти добавки выпускаются в удобной для приема форме жевательной резинки с прекрасным вкусом, а это значит, что вы захотите их съесть и получите DHA, необходимый для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать какой-либо режим приема добавок. Также не помешает спросить своего врача, какие виды рыбы и моллюсков безопаснее для вас во время беременности.
Источник: Воспитание, чего ожидать, Американская ассоциация беременности
Почему ДГК важен для дородового витамина
Польза для здоровья от пренатального ДГК
Как именно DHA может помочь в поддержании здоровой беременности? DHA (и жирные кислоты Омега-3 в целом) могут принести ряд преимуществ для здоровья во время беременности.Во-первых, DHA играет важную роль в мозге и глазах — и исследования показали, что DHA (вместе с холином и фолатом) во время беременности может помочь поддерживать развивающийся мозг. В общем, это ключевой, изученный компонент дородового режима. *
† Ключевые омега-3 = DHA + EPA. Не существует установленной дневной нормы, но эксперты предлагают 250 мг DHA + EPA в день. *
Почему доктора рекомендуют пренатальные поливитамины с ДГК?
Суть в том, что беременным женщинам может быть сложно получить рекомендованное количество DHA, которое им нужно, только из диеты — на самом деле, 95% беременных женщин в Соединенных Штатах не получают рекомендуемого суточного потребления основных омега-3. .† *
Вот где на помощь приходит пищевая добавка с ДГК — она может помочь поддерживать необходимые вам жирные кислоты Омега-3. Но есть несколько важных предостережений, которые следует учитывать при выборе подходящей добавки:
Омега-3 DHA часто получают из рыбьего жира. Дело в том, что это не совсем необходимо. Хотя это правда, что ДГК можно найти в различных морских продуктах, включая рыбу (например, лосось, сардины, скумбрию и анчоусы), вот забавный факт: на самом деле ДГК изначально синтезируется из микроводорослей.Омега-3 накапливается в рыбе и других морских обитателях, когда они поглощают фитопланктон, содержащий микроводоросли. Имея это в виду (и наше веганское сообщество), мы решили исключить посредников (среднюю рыбу?) И перейти прямо к источнику. Наши поливитамины, в том числе Essential Prenatal, содержат омега-3 DHA, полученную из микроводорослей.
Некоторые пренатальные витамины не содержат омега-3 DHA в одной и той же формуле — вы должны принимать их отдельно. С нашей точки зрения, не совсем весело проводить всю беременность, принимая несколько таблеток каждый день.Вот почему мы создаем наш Essential Prenatal как пренатальный мульти + DHA в одной формуле.
Поддержите вашу беременность в ДГК с помощью Essential Prenatal
Просто помните, что не все витамины для беременных одинаковы. Если вы хотите максимально использовать пренатальные поливитамины, вам следует искать пренатальные препараты с качественными ингредиентами и ключевыми питательными веществами, которые вам нужны до и во время беременности. *
В состав продуктаRitual’s Essential Prenatal входят 12 основных питательных веществ до и во время беременности, включая 350 мг на порцию омега-3 DHA, полученного непосредственно из микроводорослей (что делает DHA подходящим для веганов).*
Essential Prenatal также включает 5-MTHF фолат вместо фолиевой кислоты, которая является синтетической формой фолиевой кислоты, обычно содержащейся в витаминах для беременных. (До одной трети женщин имеют генетические вариации, которые затрудняют эффективное использование фолиевой кислоты.) И в его состав не входят искусственные красители, синтетические наполнители, ГМО и основные аллергены, такие как глютен. Бонус: в него также добавлена цитрусовая эссенция, поэтому вы можете рассчитывать на ежедневный прием витаминов для беременных.
Артикул:
- Гринберг, Дж.А., Белл, С. Дж., И Осдал, В. В. (2008). Добавки омега-3 жирных кислот во время беременности. Обзоры по акушерству и гинекологии, 1 (4), 162–169.
Докозагексаеновая кислота (DHA) Информация | Гора Синай
Carlson SE, Colombo J, Gajewski BJ, et al. Добавки DHA и исходы беременности. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 97 (4): 808-15.
Демонти I, Чан Ю.М., Пеллед Д., Джонс П.Дж. Эфиры рыбьего жира и растительных стеролов улучшают липидный профиль субъектов с дислипидемией в большей степени, чем сложные эфиры растительных стеролов рыбьего жира или подсолнечного масла. Ам Дж. Клин Нутр . 2006 декабрь; 84 (6): 1534-42.
Данстан Дж. А., Симмер К., Диксон Дж., Прескотт С. Л.. Когнитивная оценка через 21/2 года после приема рыбьего жира во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2008 Янв; 93 (1): F45-50. [Epub перед печатью]
Потребление жирной рыбы и смертность от ишемической болезни сердца у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы сердца. Представлено на 41-й ежегодной конференции Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.АГА. 2001.
Goldberg RJ, Katz J. Метаанализ обезболивающих эффектов добавок омега-3 полиненасыщенных жирных кислот при воспалительной боли в суставах. Боль . 2007; 129: 210-23.
Харпер CR, Якобсон Т.А. Жиры жизни: роль жирных кислот омега-3 в профилактике ишемической болезни сердца. Арк Интерн Мед. . 2001; 161 (18): 2185-2192.
Innis SM. Диетические жирные кислоты омега-3 и развивающийся мозг. Мозг Рес . 2008 9 сен.[Epub перед печатью]
Исо Х, Рексрод К.М., Штампфер М.Дж., Мэнсон Дж. Э., Колдиц Г. А., Шпайзер Ф. Е. и др. Потребление рыбы и омега-3 жирных кислот и риск инсульта у женщин. ЯМА . 2001; 285 (3): 304-312.
Якобсон TA. Роль жирных кислот n-3 в лечении гипертриглицеридемии и сердечно-сосудистых заболеваний. Ам Дж. Клин Нутр . 2008 июн; 87 (6): 1981S-90S.
Йешке М.Г., Херндон Д.Н., Эбенер К., Барроу Р.Э., Эмили К.В. Вмешательство в рацион питания с высоким содержанием витаминов, белка, аминокислот и жирных кислот омега-3 улучшает метаболизм белков во время гиперметаболического состояния после термической травмы. Арк Сург . 2001; 136: 1301-1306.
Juhl A, Marniemi J, Huupponen R, Virtanen A, Rastas M, Ronnemaa T. Влияние диеты и симвистатина на сывороточные липиды, инсулин и антиоксиданты у мужчин с гиперхолестеринемией; рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002; 2887 (5): 598-605.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzare TL. AHA Science Advisory: Lyon Diet Heart Study. Преимущества национальной образовательной программы по холестерину в средиземноморском стиле / Американской кардиологической ассоциации, шаг I «Схема питания при сердечно-сосудистых заболеваниях». Тираж . 2001; 103: 1823.
Кромхаут Д. Омега-3 жирные кислоты и ишемическая болезнь сердца. Окончательный вердикт? Курр Опин Липидол . 2012 декабрь; 23 (6): 554-9. DOI: 10.1097 / MOL.0b013e328359515f.
Leaf A. Исторический обзор n-3 жирных кислот и ишемической болезни сердца. Ам Дж. Клин Нутр . 2008 июн; 87 (6): 1978S-80S.
Leggieri E, De Biase RV, Savi D, Zullo S, Halili I, Quattrucci S. Клинические эффекты диетических добавок с DHA у педиатрических пациентов, страдающих муковисцидозом. Минерва Педиатр . 2013; 65 (4): 389-98.
Mabile L, Piolot A, Boulet L, Fortin LJ, Doyle N, Rodriquez C и др. Умеренное потребление омега-3 жирных кислот связано со стабильной устойчивостью эритроцитов к окислительному стрессу у субъектов с гипертриглицеридемией. Ам Дж. Клин Нутр . 2001; 7494): 449-456.
Мори ТА. Омега-3 жирные кислоты и гипертония у человека. Clin Exp Pharmacol Physiol . 2006 сентябрь; 33 (9): 842-6. Рассмотрение.
Mozaffarian D, Rimm EB.Потребление рыбы, загрязнители и здоровье человека: оценка рисков и преимуществ. ЯМА . 18 октября 2006 г .; 296 (15): 1885-99. Рассмотрение.
Окен Э., Радски Дж. С., Райт Р. О., Беллинджер, округ Колумбия, Амарасиривардена С. Дж., Клейнман К. П. и др. Потребление рыбы матерью во время беременности, уровни ртути в крови и познавательные способности детей в возрасте 3 лет в когорте США. Am J Epidemiol . 2008 15 мая; 167 (10): 1171-81.
Olsen SF, Secher NJ. Низкое потребление морепродуктов на ранних сроках беременности как фактор риска преждевременных родов: проспективное когортное исследование. BMJ . 2002; 324 (7335): 447-451.
Politi P, Cena H, Comelli M, Marrone G, Allegri C и др. Поведенческие эффекты добавок омега-3 жирных кислот у молодых людей с тяжелым аутизмом: открытое исследование. Arch Med Res . Октябрь 2008; 39 (7): 682-5.
Помпони М., Джанири Л., Ла Торре Г. и др. Уровни n-3 жирных кислот в плазме у пациентов с биполярным расстройством: дефицит ограничен DHA. J Psychiatr Res . 2013; 4793): 337-42.
Сараванан П., Дэвидсон, Северная Каролина, Шмидт Э.Б., Колдер П.С.Сердечно-сосудистые эффекты морских омега-3 жирных кислот. Ланцет . 2010 14 августа; 376 (9740): 540-50. Рассмотрение.
Станке-Лабеск Ф., Мольер П., Бессар Дж., Лавиль М., Веричель Э., Лагард М. Влияние пищевых добавок с увеличивающимися дозами докозагексаеновой кислоты на липидный состав нейтрофилов и выработку лейкотриенов у здоровых добровольцев. Бр Дж Нутрь . Октябрь 2008 г .; 100 (4): 829-33. Epub 2008 28 февраля.
Stonehouse W, Conlon CA, Prodd J, et al. Добавки DHA улучшили как память, так и время реакции у здоровых молодых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 97 (5): 1134-43.
Сан К., Ма Дж., Кампос Х., Рексроде К.М., Альберт С.М., Мозаффариан Д., Ху Ф. Б. Концентрация в крови отдельных длинноцепочечных n-3 жирных кислот и риск нефатального инфаркта миокарда. Ам Дж. Клин Нутр . Июль 2008; 88 (1): 216-23.
DHA | PeaceHealth
1. Кроуфорд М.А., Костелое К., Гебремескель К. и др. Является ли дефицит арахидоновой и докозагексаеновой кислот причиной нервных и сосудистых осложнений у недоношенных детей? Am J Clin Nutr 1997; 66 (4Suppl): 1032S-41S [обзор].
2. Содерберг М., Эдлунд С., Кристенсон К. и др. Жирнокислотный состав фосфолипидов мозга при старении и болезни Альцгеймера. Липиды 1991; 26: 421-5.
3. Стивенс Л.Дж., Зенталл С.С., Дек Дж.Л. и др. Метаболизм незаменимых жирных кислот у мальчиков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Am J Clin Nutr 1995; 62: 761-8.
4. Martinez M, Vazquez E. МРТ доказывает, что этиловый эфир докозагексаеновой кислоты улучшает миелинизацию при генерализованных пероксисомальных расстройствах. Неврология 1998; 51: 26-32.
5. Маес М., Смит Р., Кристоф А. и др. Состав жирных кислот при большой депрессии: снижение фракций омега-3 в эфирах холестерина и увеличение соотношения омега-3 C20: 4 / C20: 5 в сложных эфирах холестерина и фосфолипидах. J Affect Disord 1996; 38: 35-46.
6. Эдвардс Р., Пит М., Шей Дж., Хорробин Д. Уровни полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в рационе и мембранах красных кровяных телец пациентов с депрессией. J Affect Disord 1998; 48: 149-55.
7. Пит М., Мерфи Б., Шей Дж., Хорробин Д. Истощение уровней омега-3 жирных кислот в мембранах эритроцитов депрессивных пациентов. Biol Psychiatry 1998; 43: 315-9.
8. Маес М., Кристоф А., Деланге Дж. И др. Пониженное содержание полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в сывороточных фосфолипидах и эфирах холестерина у пациентов с депрессией. Psychiatry Res 1999; 85: 275-91.
9. Piche LA, Draper HH, Cole PD.Выведение малонового диальдегида субъектами, потребляющими жир печени трески, по сравнению с концентратом n-3 жирных кислот. Липиды 1988; 23: 370-1.
10. Wander RC, Du S-H, Ketchum SO, Rowe KE. Влияние взаимодействия RRR-альфа-токоферилацетата и рыбьего жира на окисление липопротеинов низкой плотности у женщин в постменопаузе с заместительной гормональной терапией и без нее. Am J Clin Nutr 1996; 63: 184-93.
11. Кубо К., Сайто М., Тадокоро Т., Маэкава А. Изменения восприимчивости тканей к перекисному окислению липидов после приема внутрь различных уровней докозагексаеновой кислоты и витамина Е. Br J Nutr 1997; 78: 655-69.
12. Луостаринен Р., Валлин Р., Вибелл Л. и др. Добавки витамина Е противодействуют вызванному рыбьим жиром повышению уровня глюкозы в крови у людей. Nutr Res 1995; 15: 953-68.
13. Dunstan DW, Burke V, Mori TA, et al. Независимые и комбинированные эффекты аэробных упражнений и потребления рыбы с пищей на липиды сыворотки и гликемический контроль при NIDDM. Уход за диабетом 1997; 20: 913-21.
14.Sheehan JP, Wei IW, Ulchaker M, Tserng KY. Влияние высокого потребления клетчатки на леченных рыбьим жиром пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом Am J Clin Nutr 1997; 66: 1183-7.
15. Адлер А.Дж., Голуб Б.Дж. Влияние добавок чеснока и рыбьего жира на концентрацию липидов и липопротеинов в сыворотке крови у мужчин с гиперхолестеринемией. Am J Clin Nutr 1997; 65: 445-50.
16. Лист А, Вебер ПК. Сердечно-сосудистые эффекты жирных кислот n-3. N Engl J Med 1988; 318: 549-57 [обзор].
17. Маласанос ТД, Стакпул П.В. Биологические эффекты омега-3 жирных кислот при сахарном диабете. Уход за диабетом 1991; 14: 1160-79.
18. Schectman G, Kaul S, Kassebah AH. Влияние концентрата рыбьего жира на состав липопротеинов при NIDDM. Диабет 1988; 37: 1567-73.
19. Toft I, Bonaa KH, Ingebretsen OC, et al. Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на гомеостаз глюкозы и артериальное давление при эссенциальной гипертензии. Ann Intern Med 1995; 123: 911-8.
20. Harris WS, Zucker ML, Dujovne CA. Омега-3 жирные кислоты при гиперлипидемии типа IV: рыбий жир против метиловых эфиров. Am J Clin Nutr 1987; 45: 858 [аннотация].
21. Акедо И., Исикава Х., Накамура Т. и др. Три случая семейного аденоматозного полипоза, у которых были диагностированы злокачественные новообразования в ходе длительного исследования с применением капсул с рыбьим жиром, концентрированным с докозагексановой кислотой (DHA). Jpn J Clin Oncol 1998; 28: 762-5.
22. Kafrawy O, Zerouga M, Stillwell W, Jenski LJ. Докозагексаеновая кислота в фосфатидилхолине опосредует цитотоксичность более эффективно, чем другие жирные кислоты омега-3 и омега-6. Cancer Lett 1998; 132: 23-9.
23. Bougnoux P, Germain E, Hubert B, et al. Эффективность цитотоксических препаратов коррелирует с уровнем докозагексаненовой кислоты в жировой ткани при местнораспространенном раке молочной железы. Br J Cancer 1999; 79: 1765-9.
24. де Браво М.Г., де Антуэно Р.Дж., Толедо Дж. И др.Эффекты эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот концентрируются на карциноме легкого человека, выращенной на голых мышах. Липиды 1991; 26: 866-70.
Делают ли младенцев умнее добавки DHA? Да, нет, может быть …
DHA или докозагексаеновая кислота — это жирная кислота омега-3, которая необходима для роста и развития мозга у младенцев и необходима для поддержания нормальной функции мозга у взрослых. Учитывая важность этого питательного вещества, большинство детских смесей теперь содержат ДГК.Хотя младенцы могут вырабатывать DHA из других («незаменимых») жирных кислот в своем рационе, включая жирные кислоты в смесях для младенцев, некоторые исследования показывают, что некоторым младенцам, особенно недоношенным, может помочь добавка DHA. Другие исследования не обнаружили положительных результатов.
В статье, опубликованной вчера в New York Times, рассматривается влияние добавок в детские смеси с ДГК на развитие мозга младенца. Ссылаясь на недавний метаанализ Кокрановской библиотеки, который включал 1889 младенцев, не было четких доказательств того, что добавление смеси с DHA улучшает развитие мозга младенцев.С другой стороны, этот обзор не обнаружил вреда от добавок DHA.
Кокрановский анализ также отметил, что качество многих исследований, включенных в обзор, было низким. Так что жюри все еще отсутствует; однако добавление ДГК, по-видимому, не несет большого риска.
«Даже если вы не можете легко это доказать, потому что трудно доказать результаты развития, есть смысл использовать это. «Вероятно, это хорошая идея, чтобы держать его там, и это, безусловно, безопасно», — сказал Стивен Абрамс, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинской школе Делл при Техасском университете в Остине.
ДГК Пренатальные витамины
Мы всегда рекомендуем нашим беременным или планирующим забеременеть пациенткам принимать пренатальные витамины, содержащие дополнительную фолиевую кислоту. Тем не менее, сейчас многие витамины для беременных включают ДГК и рекламируют важные эффекты этого питательного вещества, стимулирующие мозг. Хотя добавление DHA имеет смысл, действительно ли это имеет значение?
На этот вопрос было обращено очень мало исследований. В одном рандомизированном клиническом исследовании, в котором женщины получали 800 мг ДГК или плацебо во время последней половины беременности, оценивали детей в возрасте 4 лет; исследователи отметили, что добавка DHA не принесла пользы с точки зрения общего интеллекта, речи и исполнительных функций.В последующем исследовании, проведенном, когда детям было 7 лет, не было различий в IQ или когнитивном функционировании между двумя группами детей. (К вашему сведению: большинство витаминов для беременных содержат только 200 мг DHA.)
Более тревожным было открытие, что согласно ответам родителей на стандартизированные анкеты о поведении и исполнительном функционировании их детей, родители в группе DHA сообщили о значительной разнице в поведенческих проблемах по сравнению с контрольной группой (общий балл трудностей 9.71 против 8,63, соответственно) и исполнительной дисфункции (Global Executive, составной 54,89 против 52,54, соответственно). Это не большая разница, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять эффекты добавок DHA.
Рута Нонакс, доктор медицинских наук
Gould JF, Treyvaud K, Yelland LN, Anderson PJ, Smithers LG, McPhee AJ, Makrides M. Семилетнее наблюдение за детьми, рожденными женщинами, в рандомизированном испытании пренатальных добавок DHA. ЯМА .2017 21 марта; 317 (11): 1173-1175.
Подробнее:Делают ли младенцев умнее добавки DHA? (Нью-Йорк Таймс)
Результаты показывают отсутствие влияния пренатального приема DHA на IQ у детей (сеть JAMA)
Рыбий жир с омега-3 и беременность (Американская ассоциация беременных)
5 способов, которыми беременные женщины могут получить больше ДГК в своем рационе
Чтобы дать ребенку наилучший старт, будущие матери должны убедиться, что они получают достаточное количество DHA (сокращенно от «докозагексаеновой кислоты») в своем рационе.Во время беременности женщинам необходимо не менее 200 миллиграммов в день этой мощной жирной кислоты омега-3 для поддержки развития мозга, глаз и нервной системы ребенка. Кроме того, ежедневная доза DHA предотвращает преждевременные роды , увеличивает вес при рождении и поддерживает послеродовое настроение у молодых матерей .
Однако большинство будущих мам испытывают острую нехватку этого важного питательного вещества. Исследования показывают, что большинство женщин получают только около 60 мг в день и что только 1 из 14 действительно принимает добавки DHA.
ИНФОГРАФИЯ: 5 причин, по которым беременные женщины должны знать свой уровень ДГК
По оценкам, около 80% женщин детородного возраста в США имеют уровень ДГК в крови менее 5%, что является рекомендуемым целевым показателем ДГК в крови при беременности. Неопубликованные данные OmegaQuant показали, что в исследовании 26 беременных женщин в третьем триместре (когда ребенку требуется большая часть этого питательного вещества) около 50% имели пренатальный уровень DHA в крови менее 5%. В этой конкретной популяции приема 200 мг DHA в день в течение 10 недель в рамках строго контролируемой диеты было достаточно для повышения уровня DHA у всех женщин как минимум до 5%.
Поскольку человеческий организм не в состоянии эффективно вырабатывать DHA из других жирных кислот омега-3, потребление с пищей очень важно. Следуйте этим рекомендациям, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно ДГК для поддержания здоровой беременности:
# 1 — Сначала рыба
Рыба с низким содержанием калорий и насыщенных жиров, высоким содержанием белка, витамина D и омега-3 может быть отличным источником питания для развивающегося ребенка и очень полезна для будущих мам. Соединенные штаты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует употреблять от 8 до 12 унций в неделю разнообразных морепродуктов с низким содержанием метилртути, пока вы беременны или кормите грудью ребенка.
Постоянно безопасные продукты, такие как лосось, форель и сельдь, можно есть 2-3 раза в неделю. Они не только содержат мало ртути, но и содержат много омега-3, которые, как доказано, особенно важны для когнитивного развития ребенка. Консервированный тунец из белого или альбакора также является хорошим источником ДГК, но его следует есть только один раз в неделю из-за немного более высокого содержания ртути.
Одно крупное датское исследование , например, показало, что дети, чьи матери ели больше всего рыбы во время беременности, имели лучшие двигательные и когнитивные навыки в 6 и 18 месяцев, чем те, чьи матери ели маленькую рыбу. А те, чьи матери меньше всего ели рыбы, имели самые низкие показатели развития.
Хотя многие рыбы являются отличным источником ДГК, FDA советует женщинам детородного возраста держаться подальше от видов с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, акула, королевская макрель и кафельная рыба, которые, по данным Агентства по охране окружающей среды (EPA) может быть вредным для развития мозга ребенка , зрения, познания и моторики.
FDA выпустило полезное руководство по выбору рыбы с низким содержанием ртути, но имейте в виду, что не вся рыба богата DHA. Список рыб с высоким содержанием ДГК и низким содержанием ртути включен в отчет о пренатальном тесте на ДГК.
БЛОГ: Вы беременны! Что теперь?
# 2 — Добавки ДГК водорослей
Вегетарианец, вегетарианец или просто не любите рыбу? Водоросли — отличное растительное средство для получения омега-3.Когда-то считалось, что потребление жирной рыбы — единственный способ получить достаточное количество DHA и EPA, омега-3, подобного DHA. Теперь известно, что рыба не вырабатывает эти омега-3 естественным образом, а имеет высокий уровень их только из-за богатой водорослями диеты.
В последние годы DHA была успешно получена из водорослей, что открыло новые возможности для веганских и вегетарианских добавок с омега-3, таких как Nordic Naturals Algae Omega и Vegetology Opti3 Omega-3 EPA и DHA .И исследования показывают, что такие варианты могут быть чрезвычайно эффективными для удовлетворения потребностей человека в DHA.
В одном недавнем исследовании 32 здоровых взрослых потребляли капсулы с водорослевым маслом или приготовленного лосося с эквивалентным количеством ДГК каждый день в течение двух недель. К концу испытания обе группы продемонстрировали сопоставимое повышение уровня DHA в крови, что привело исследователей к выводу, что «капсулы DHA с водорослевым маслом и приготовленный лосось, по-видимому, биоэквивалентны в обеспечении DHA плазмой и эритроцитами.Другой научный обзор 2014 года аналогичным образом показал, что водорослевое масло служит эффективным альтернативным источником DHA.
Масло из водорослей также является безопасным средством защиты окружающей среды. Перелов происходит, когда рыба вылавливается более высокими темпами, чем она может воспроизвести, что отрицательно сказывается на пищевых цепях океана, усиливает глобальную нехватку продовольствия и разрушает коралловые рифы. Добавки DHA на основе водорослей, которые часто собирают из прудов, представляют собой гораздо более экологически безопасный выбор.Кроме того, водоросли не содержат тяжелых металлов или токсинов, поэтому нет риска загрязнения океана.
# 3 — Добавки рыбьего жира
Когда дело доходит до , как выбрать добавку с рыбьим жиром , важно выбрать ту, которая обеспечивает не менее 200 мг DHA на порцию, чтобы быть уверенным, что и мама, и ребенок получают надлежащую поддержку. Доказано, что прием до 1000 мг DHA в день безопасен.
Одной из добавок с рыбьим жиром, которую следует рассмотреть, является это дородовое предложение от Wiley’s Finest. Он содержит более 200 мг DHA, а также EPA.
Что касается исследований добавок с рыбьим жиром, одно из них показало, что эти типы добавок могут оказывать положительное влияние на развитие нервной системы у детей, когда беременные или кормящие женщины принимают их до и во время беременности.
БЛОГ: Убедитесь, что вы получаете достаточно этих питательных веществ во время беременности
# 4 — Яйца *
Насыщенное белком, витаминами и минералами, необходимыми для здоровой беременности, невероятное съедобное яйцо также может быть обогащено двумя различными жирными кислотами омега-3: DHA и ALA (омега-3, содержащаяся в растительных источниках, таких как лен).
Куры, которых кормят диетой, содержащей льняное семя, которое, как известно, содержит большое количество АЛК, производят яйца омега-3. Когда куры переваривают лен, часть АЛК расщепляется на ДГК, и обе жирные кислоты переходят в желток.
Совет по льну Канады заявляет, что цыплята, которых кормили ALA (как льняное семя), имеют яйца со «средним содержанием 340 мг ALA и 130 мг EPA + DHA». Однако коммерчески доступное яйцо с омега-3, GoldEgg Omega Choice , содержит только 75 мг DHA на яйцо, поэтому при покупке важно смотреть на этикетку.
Некоторые компании добавляют рыбий жир в корм для цыплят, чтобы еще больше увеличить содержание DHA в яйцах, например, бренд Phil’s Cage Free , который предлагает 150 мг DHA на порцию и 350 мг омега-3 на яйцо. (Для сравнения, в базе данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США указано, что стандартное большое яйцо содержит 18 мг ALA и 29 мг DHA).
Кроме того, покупая яйца с омега-3, обязательно ешьте их целиком — все омега-3 находятся в желтке!
# 5 — Обогащенное молоко *
Согласно Министерству сельского хозяйства США , беременные женщины должны ежедневно потреблять три чашки молока, содержащих кальций, белок и витамин D, чтобы обеспечить безопасную и здоровую беременность.
А поскольку DHA для мозга — это то же самое, что кальций для костей, будущие мамы могут получить лучшее из обоих миров, выпив обогащенное молоко, такое как Horizon Organic или Fairlife . Запасы DHA, кальция и витамина D у ребенка полностью зависят от того, что они получают в утробе матери. Итак, для здоровья новорожденного важно, чтобы мать получала достаточное количество этих питательных веществ во время беременности.
* Количество DHA в обогащенном молоке и яйцах относительно невелико на порцию, поэтому их всегда следует употреблять в дополнение к любой диете или стратегии приема добавок, которой уже придерживается будущая мама.
Рекомендации по плану питания при беременности
Ознакомьтесь со следующими стратегиями питания от Кристины Харрис Джексон, PhD, RD, научного сотрудника OmegaQuant Analytics и изобретателя пренатального теста на DHA, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно DHA из своего рациона:
Пример: 1 рыбная мука в неделю + 2 яичных блюда + стакан молока DHA в день….
- Horizons DHA Whole Milk = 32 мг на 1 стакан
- Яйца Омега-3 (яйца ДГК Фила) = 150 мг на яйцо
- Выращенный атлантический лосось = 1825 мг на порцию в 3 унции
- Радужная форель = 744 мг на порцию в 3 унции
- Альбакор / белый консервированный тунец = 733 на порцию в 3 унции
- Нерка (дикая) = 501 мг на порцию в 3 унции
- Легкие кусочки тунца (консервы) = 230 мг на порцию в 3 унции
- Тилапия = 115 мг на порцию в 3 унции
- Креветки = 26 мг на порцию в 3 унции
«200 мг / сут также можно распределить в течение недели», — говорит Джексон.В качестве рекомендаций она делится следующими образцами:
- 1 порция атлантического лосося в неделю (1825 мг / 7 дней) = 250 мг / день
- 2 яйца, обогащенных DHA в день = 300 мг / сут
- Пример 1:
- 1 порция консервированного тунца альбакора в неделю (733/7) = 104 мг / сут
- 1 стакан молока DHA в день = 32 мг
- 1 порция тилапии в неделю (115/7) = 16 мг
- 3 яйца DHA в неделю (150 x 3 = 450/7) = 64 мг
Всего = 216 мг ДГК в день
- Пример 2:
- 2 порции нерки в неделю (501 x 2 = 1002/7) = 143 мг / сут
- 2 стакана молока DHA в день (32 x 2) = 64 мг / сут
Всего = 207 мг ДГК в день
ВИДЕО: Сколько ДГК необходимо во время беременности, уникально для каждого человека