Что такое отечность: Что такое отек ног и как его снять

Что такое отек ног и как его снять

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.

По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

• Воспалительный – формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.
• Аллергический – во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.
  

• Токсические виды – сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

• Отеки на фоне голодания

  связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

• Лимфогенные, возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

• Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

• Идиопатические  

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

• Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

• Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки — это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. 

Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы — еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Что такое отек? Причины возникновения отеков и как от них избавиться

Отек – это задержка жидкости. При задержке избытка жидкости в теле глаза и лицо могут выглядеть опухшими. В тяжелых случаях отек также может развиваться в легких и вызывать одышку. Легкие отеки встречаются часто и обычно безвредны. Они могут быть связаны с приемом лекарств, аллергией или более серьезным заболеванием.  

Что такое отек?

Отек — это скопление жидкости в промежутках между клетками тела или вытекание жидкости из поврежденных клеток. Эту жидкость нельзя просто слить с помощью иглы, и состояние может не улучшиться, если принять мочегонные (диуретики).

Типы отеков включают:

• Идиопатический — причина этого отека неизвестна.
• Локализованный — задержка жидкости в определенной части тела. Обычно он происходит из-за травмы или аллергической реакции.
• Генерализованный — влияет на весь организм. Обычно отек вызывает опухание лодыжек после стояния и припухлость глаз и лица после того, как человек некоторое время лежал. Это может быть связано с заболеванием сердца или почек.
• Отек мозга – задержка жидкости в головном мозге, обычно из-за инфекции (менингит) или серьезного заболевания головного мозга (инсульт или опухоль головного мозга).
• Отек легких — жидкость в легких, обычно из-за болезней сердца или проблем с сосудами, воспаления.
• Лимфедема — накопление лимфатической жидкости при повреждении лимфатических каналов, например, после операции по поводу рака груди.

Что вызывает отек?

Задержка жидкости (отек) может быть вызвана множеством различных состояний. Отек может быть вызван долгим сидением или лежанием в постели (неподвижность). Варикозное расширение вен и беременность также являются частыми причинами отеков. Отеки могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, заболевания печени или почек.

Идиопатический отек — это задержка жидкости, которая вызвана неизвестным заболеванием. Он чаще всего встречается у женщин и иногда может ухудшаться с возрастом. Хотя идиопатический отек неизлечим, здоровая диета с низким содержанием соли может помочь в контроле жидкости.

Многие люди с задержкой жидкости имеют избыточный вес, и потеря веса может иметь большое значение для уменьшения отека. Рекомендуется постепенная потеря веса (вместо голодания и жестких диет), компрессионное белье и регулярные упражнения. Также может помочь отказ от длительного стояния.

Сердечная недостаточность

Избыточное скопление жидкости в легких (отек легких) часто вызвано сердечной недостаточностью. Жидкость скапливается в воздушных мешочках (альвеолах) легких, что затрудняет дыхание. Когда сердце не может эффективно перекачивать кровь к телу, количество крови, остающейся в венах, по которым кровь проходит через легкие в левую сторону сердца, увеличивается. Когда давление в этих кровеносных сосудах увеличивается, жидкость выталкивается в альвеолы легких. Эта жидкость снижает нормальное движение кислорода через легкие, что может привести к одышке.

Ангионевротический отек

Это особый вид отека – плотного, подкожного и затрагивающего дерму и клетчатку. Он также может возникать в области слизистых оболочек и подслизистых слоев, расположенных в респираторном тракте, кишечнике или ротовой полости. Причина этого отека неизвестна, в большей части случаев выявляется связь с аутоиммунными заболеваниями или аллергией.

Нередко такой отек провоцирует хроническая крапивница, развитие СКВ (красой волчанки), болезни щитовидной железы. Иногда этот отек стимулируется определенными триггерами, которые провоцируют резкий выброс особого вещества – гистамина, в кровь и ткани. Это приводит к задержке жидкости и набуханию, зуду тканей в зоне отека. По такому принципу могут развиваться реакции на лекарства или пищу. 

Другие возможные причины отека включают различные виды анемии, весь срок беременности и некоторые заболевания почек. 

Как лечатся отеки?

Лечение будет зависеть от вероятной причины задержки жидкости (отека). В большинстве случаев лечение будет осуществляться терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу. Лечение включает:

• Регулярные упражнения, такие как ходьба или плавание.
• Похудение, если у вас избыточный вес.
• По возможности, приподнимание ног на табурет. 
• Мочегонные препараты (диуретики) — только по назначению.
• Лечение основного заболевания — например, сердечной недостаточности.

Как быстро избавиться от отеков?

Не существует универсального способа устранения и быстрого решения при отеках. Легкие отеки (особенно ног и лодыжек) часто являются результатом лишнего веса и физических упражнений, поэтому поможет коррекция веса и активность. Вы можете быть удивлены, насколько быстро лишняя жидкость исчезает из тела после снижения веса. Тем не менее, стойкий отек требует осмотра врачом для выявления основной причины.

У кого бывают отеки?

Женщины более склонны к задержке жидкости (отекам), чем мужчины. Женские гормоны (прогестерон), как правило, вызывают задержку жидкости, поэтому некоторые женщины замечают отечность ног незадолго до менструации. Отек может возникнуть впервые в любом возрасте, если у вас аллергическая реакция или анемия.

У пожилых людей могут развиться отеки, если они долго сидят. У них также более высока вероятность наличия заболеваний сердца или почек, которые могут вызвать отек.

Как избежать отеков?

Вам нужно будет найти основную причину задержки жидкости (отека) и попытаться устранить ее, если это возможно. Лучше всего регулярно двигаться, не набирать лишнего веса и ставить ноги на скамеечку для ног во время отдыха.

Каковы перспективы (прогноз) при отеках?

Это зависит от первопричины. Отек может быть опасен, если его не лечить, особенно если у вас задержка жидкости в легких. Однако, при условии выявления и лечения основного заболевания прогноз в целом очень хороший. В большинстве случаев отеки возникают из-за слишком долгого стояния в жаркий день, особенно если у вас избыточный вес.

Будьте здоровы и проводите регулярные проверки организма!

Отеки, водянка — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Сгусток крови в глубоких венах (тромбоз глубоких вен)
Признаки: Внезапный отек. Обычно боль, покраснение, повышение температуры и/или болезненность в зоне поражения.Если сгусток движется и блокирует артерию в легких (тромбоэмболия легочной артерии), как правило, возникает одышка и иногда кровохарканье. Иногда у лиц с факторами риска образования тромбов (недавняя операция, травма, постельный режим, гипс на ноге, гормональная терапия, онкологическое заболевание или длительный авиаперелет).

Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)
Признаки: Отек одной или обеих лодыжек или ног. Хронический умеренный дискомфорт, ноющая боль или судороги в ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы на голенях. Часто варикозное расширение вен.

Препараты
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп.

Сердечная недостаточность
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Часто одышка при физической нагрузке, в положении лежа или во время сна. Часто у лиц с известными заболеваниями сердца и/или повышением артериального давления.

Кожная инфекция (флегмона)
Признаки: Покраснение, локальное повышение температуры и болезненность на участке неправильной формы на одной из конечностей Отеки, иногда повышение температуры.

Глубокая подкожная или внутримышечная инфекция
Признаки: Глубокая, постоянная боль в одной конечности. Покраснение, повышение температуры, болезненность и отек с ощущением распирания. Признаки тяжелого заболевания (лихорадка, спутанность сознания и учащенное сердцебиение). Иногда выделения с неприятным запахом, волдыри или участки почерневшей, мертвой кожи.

Заболевания почек (нефротический синдром)
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит). Иногда отечность вокруг глаз или пенистая моча.

Хроническая болезнь печени
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит). Причины, которые часто очевидны с учетом анамнеза (злоупотребление алкоголем или гепатит). Иногда небольшие кровеносные сосуды в форме паутины на коже (паукообразные ангиомы), покраснение ладоней, увеличение молочной железы и уменьшение размера яичек у мужчин.

Обструкция лимфатических сосудов в связи с операцией или лучевой терапией по поводу онкологического заболевания
Признаки: Безболезненный отек одной конечности. Очевидная причина (хирургическая операция или лучевая терапия) с учетом анамнеза.

Лимфатический филяриоз (инфекция лимфатических сосудов, вызванная определенными паразитическими червями)
Признаки: Безболезненный отек одной конечности, иногда с вовлечением половых органов. У пациентов, которые посещали развивающуюся страну, где распространен филяриоз.

Физиологические отеки (в отсутствие патологии)
Признаки: Незначительный отек обеих стоп и/или лодыжек, который обнаруживается в конце дня и проходит после ночного отдыха. Отсутствие боли, покраснения или других симптомов.

Беременность или нормальный предменструальный симптом
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Обычно симптомы в некоторой степени ослабляются после отдыха с ногами в приподнятом положении. У женщин в период беременности или перед менструацией.

Беременность с преэклампсией
Признаки: Безболезненный отек обеих ног, стоп и иногда кистей. Повышенное артериальное давление (часто впервые выявляемое).Обычно развивается во время 3-го триместра беременности.

Давление на вену (в случае опухоли, беременности или при крайнем абдоминальном ожирении)
Признаки: Безболезненный медленно нарастающий отек.

Почему появляются отеки на ногах — Врач Плюс

Отеки — это избыточное скопление жидкости во внеклеточном пространстве и полостях организма, в результате чего изменяются физические свойства (объем, тургор, эластичность) тканей и нарушаются их функции.

Отеки делят на местные (локальные), когда расстроен баланс жидкости на ограниченном участке, и генерализованные, распространяющиеся по всей поверхности тела.

Локальные отеки ног не всегда являются проявлением болезни.

Причины отекания ног у здорового человека:

• повышенное употребление жидкости;
• перегрузка ног при занятиях бегом или ходьбой;
• резкий набор массы тела;
• неправильно подобранная обувь;
• длительные статические нагрузки на ноги: неудобная поза при сидении, продолжительное нахождение на ногах.

Но чаще всего появление отечности нижних конечностей — это симптом различных патологических процессов, которые возникают при местных и общих расстройствах кровообращения, заболеваниях почек, печени, эндокринных органов, а также при нарушениях водно-минерального обмена.

Выраженность отеков на нижних конечностях:

• пастозность, при которой происходит диффузное пропитывание жидкостью подкожной клетчатки голени и области голеностопного сустава;
• локальная отечность — характеризуется отеками в зоне лодыжек и в окружности голеностопа;
• выраженный отек ног, который захватывает стопы, голени и даже часть бедер;
• трофические поражения кожи — развиваются при длительных сильных отеках, когда на фоне усиленного выделения жидкости сквозь кожу возникают трещины, эрозии, язвы.

Выделяют несколько групп патологий, при которых появляются отеки нижних конечностей:

• почки: острый или хронический гломерулонефрит, нефротический синдром;
• сердечно-сосудистая система: недостаточность кровообращения, декомпенсированные клапанные пороки, миокардиты;
• печень: цирроз, закупорка печеночных вен, рак;
• эндокринная система: гипотиреоз, поликистоз яичников, синдром Кушинга, сахарный диабет;
• поражение венозной и лимфатической систем: острый тромбоз вен, варикозная болезнь, лимфостаз, лимфедема;
• алиментарная дистрофия: дефицит в организме белков при жестких диетах и голодании;
• дисгормональные нарушения: беременность, предменструальный синдром, климактерический период.

Виды отеков ног

Застойные отеки формируются при повышенной проницаемости сосудистой стенки в результате увеличения давления в капиллярах при варикозном расширении вен, тромбофлебите.

Лимфогенные отеки обусловлены нарушением оттока лимфы, что приводит к скапливанию в тканях белкового экссудата.

Гидермические отеки возникают при поражении почечных канальцев (гломерулонефрит), когда значительно снижается фильтрационная функция почек.

Аллергические отеки развиваются в сенсибилизированном организме. Под действием аллергенов выделяются активные вещества (гистамин, серотонин), которые повышают проницаемость кровеносных сосудов. Жидкость выходит за пределы сосудов в окружающие ткани.

Токсические отеки — это реакция на укусы ядовитых насекомых (пчела, оса) при действии отравляющих веществ.

Кахектические отеки появляются при алиментарной дистрофии (голодании), при онкологических заболеваниях и других состояниях, истощающих организм.

Лечение

Отек — не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов в организме. Избавиться от отеков на ногах можно только в результате лечения заболевания, которое стало причиной их появления.

При сердечных и почечных отеках назначаются мочегонные препараты различных групп в зависимости от выраженности и степени функциональной недостаточности.

При отеках венозного происхождения применяют:

• компрессионные трикотажные изделия (чулки, гольфы) или бинтование ног эластическими бинтами для поддержания тонуса стенок венозной сети конечностей;
• флеботоники — препараты, укрепляющие сосудистые стенки;
• средства, разжижающие кровь для предотвращения ее застоя и профилактики тромбообразования;
• местно препараты в виде мазей и гелей, снимающие воспалительный процесс и боли в ногах.

Аллергические отеки лечатся антигистаминными средствами, а в тяжелых случаях применяются глюкокортикоиды.

При функциональных отеках, не связанных с заболеваниями, эффективны народные средства:

• ограничение в рационе соленых и консервированных продуктов, способствующих задержке жидкости в организме;
• употребление настоев и отваров лекарственных трав, соков овощей и фруктов, обладающих мочегонным действием;
• использование лечебных ножных ванн, компрессов, мазей.

Профилактика отеков заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, провоцирующих отечность, в ограничении употребляемой жидкости и продуктов с большим содержанием соли.

Отек — причины, виды и лечения

Что такое отек?

Отеки – это накопление излишней жидкости в тканях организма, которое чаще всего проявляется в области стоп, лодыжек, голеней, реже – на лице и руках (рис.1).

Увидеть отеки можно в виде следов на стопах и голенях после длительного ношения носков или тугой обуви. При нажатии пальцем на область отека на поверхности кожи на некоторое время может оставаться ямка (рис. 2).

Как же возникают отеки? Жидкость в теле человека транспортируется с помощью двух систем – кровеносной и лимфатической. Кровь и лимфа участвуют в важной функции обмена питательных веществ и кислорода к и клеткам и тканям через мелкие сосуды с помощью диффузии в межклеточное пространство. Отток крови происходит по венозным сосудам, которые сокращаются за счет находящихся рядом мышц и работы сердечно-сосудистой системы и направляют кровь к сердцу. Нарушение оттока крови и лимфы приводит к накоплению межклеточной жидкости и увеличению объема тканей.

Почему возникают отеки?

Причинами появления отеков могут быть самые разные состояния, в том числе – вполне безобидные, например: 

• Беременность. Отеки при беременности – очень распространенное явление, так как в этот период в теле будущей матери скапливается больше жидкости.
• Прием определенных медикаментозных препаратов или прививка. Часто отеки могут быть побочным эффектом приема лекарств для снижения давления, противовоспалительных препаратов, эстрогенов, лекарств для лечения диабета.
• Укусы насекомых. У некоторых людей даже укус простого комара может вызвать сильный отек. Кожа вокруг ранки отекает после ужаления пчелой или осой. Сильный отек после укуса клещом может быть первым признаком заражения болезнью Лайма.
• Потребление большого количества жидкости перед сном.
• Пребывание в жарком климате, при этом первыми, как правило, отекают ноги.
• Злоупотребление алкоголем. Алкоголь негативно сказывается на работе почек и мочевыводительной системы, а также удерживает влагу в организме. Поэтому на следующее утро после употребления спиртных напитков можно столкнуться с отеками в области лица, рук и ног.

Однако иногда отеки могут говорить о серьезных проблемах:

• Травмах. Появление отека после удара может быть признаком сильного ушиба или перелома.
• Аллергических реакциях. Пищевая и другие виды аллергии часто проявляются отеком. Если отек из-за аллергической реакции очень сильный, он может угрожать жизни.
• Инфекциях. Некоторые инфекционные заболевания, например, паротит, сопровождаются отеком тканей. 
• Заболеваниях внутренних органов. Отеки являются одним из симптомов сердечной недостаточности, болезней печени, почек и многих других.

Кто в группе риска?

Как правило, наиболее подвержены отекам:

• Беременные,
• Люди, принимающие определенные препараты или имеющие хронические, инфекционные или аллергические заболевания,
• Люди, употребляющие большое количество соленой пищи,
• Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Основная причина отеков – отсутствие активности

Отсутствие движений увеличивает шансы удержания жидкости в тканях организма. Если вы стоите или сидите в одном положении длительное время, ткани будут удерживать воду и вызывать отек и боль в пораженных областях, так как ток крови становится медленным и она начинает скапливаться в венозных сосудах. Это в свою очередь может привести к накоплению жидкости и распространению ее в тканевые пространства через мелкие венозные сосуды (венулы). С таким отеком можно столкнуться после длительных перелетов, путешествия на автомобиле или автобусе, в результате длительного постельного режима, неподвижности, вызванной инвалидностью или другими состояниями. 

Физические упражнения за счет мышечных сокращений помогают венозным сосудам работать против гравитации, направляя поток крови в сердце. Мышечные сокращения необходимы не только для поддержания кровотока в венах, но также и для стимулирования и разгрузки лимфатической системы. Даже очень небольшие упражнения, такие как вращение лодыжек и покачивание ног, могут помочь уменьшить развитие отеков.

Почему отекают мышцы после тренировки?

Физические упражнения увеличивают приток крови к сердцу и лёгким, а также к прорабатываемым мышцам. Это может уменьшить приток крови к тем областям, которые не были задействованы на тренировке. Кровеносные сосуды в ответ на это расширяются в диаметре, чтобы восполнить ток крови и восстановить температуру незадействованной области, что может привести к накоплению излишней жидкости в тканях и появлению отека.

Припухшие пальцы и руки могут быть признаком гипонатриемии (понижение уровня натрия в крови), которое развивается у спортсменов. Употребление слишком большого количества воды, особенно во время марафона или другой продолжительной физической активности, может «разбавить» концентрацию натрия в крови, тем самым привести к гипонатриемии. Следует помнить, что при этом состоянии необходимо обратиться за медицинской помощью..

Еда, провоцирующая отеки

Появление отеков провоцирует и неправильный рацион питания, а именно – чрезмерное употребление соленой, сладкой пищи и недостаточное потребление воды.

Соль

Соль состоит из двух важных электролитов: натрия и хлора. Натрий выполняет функцию удержания жидкости в клетках (1 грамм соли удерживает примерно 100 г воды). При высоком потреблении натрия организм накапливает слишком много жидкости в тканях для поддержания нормальной концентрации натрия в организме. Иными словами, отечность возникает, когда вы потребляете большое количество натрия относительно количества выпиваемой воды. Считается, что суточная норма потребления соли 4-6 грамм.

Недостаток воды

Недостаточное количество потребляемой воды в организме может стать причиной отека. Необходимо соблюдать водный баланс каждый день, учитывая индивидуальные потребности организма в воде (существуют специальные расчетные формулы).  

Сахар

Сахар, содержащийся в сладких продуктах, тоже имеет свойство задерживать жидкость в организме, а также повышать уровень глюкозы в крови, который способствует выработке провоспалительных молекул (цитокинов). Они могут привести к воспалению и отеку в организме.

Другие причины, по которым возникают отеки

Следует иметь в виду, что такие состояния как травмы и вывихи, укус насекомых или кожная инфекция могут вызвать отек. Также операции могут привести к закупорке лимфатического узла, которая приводит к накоплению лимфы, а следовательно, развитию отека в ноге или руке, чаще с одной стороны.

Аллергические реакции

Большинство аллергических реакций сопровождаются отеком. В ответ на аллерген кровеносные сосуды направляют жидкость в область поражения. Отеки при аллергии сопровождаются зудом, сыпью. В тяжелых случаях происходит спазм бронхов и отек гортани (отек Квинке), что может привести к затруднению дыхания на вдохе (рис. 3). Такое состояние опасно для человека, так как может стать причиной удушья.

Закупорка протоков

Если ток крови или лимфы в какой-либо части тела заблокирован, они могут вернуться обратно и накапливаться. Примером для таких состояний служит тромбоз глубоких вен нижних конечностей или опухоль, блокирующая кровоток или лимфатические сосуды.

Тяжелые заболевания

Отеки могут быть вызваны опасными для жизни инфекциями или другими критическими заболеваниями, которые запускают в организме механизм накопления жидкости практически во всех клетках и тканях. В результате отеки появляются во всем теле. 

Сердечная недостаточность

При данном заболевании сила сокращения сердца уменьшается, и скорость кровотока падает, влияя на накопление жидкости и возникновение отеков в нижних конечностях, симметрично с обеих сторон. Чаще всего сердечная недостаточность сопровождается одышкой после физической нагрузки, утомляемостью, слабостью, головокружением, посинением кожных покровов.

Заболевания печени

При поражении печени может снижаться концентрация альбумина и других белков в крови (гипоальбуминемия и гипопротеинемия). Такое состояние сопровождается накоплением жидкости в тканях, приводя к отечности в брюшной полости и отекам нижних конечностей. К другим симптомам, которые могут указывать на заболевания печени, относятся желтушность кожных покровов, кожный зуд, сосудистые звездочки, боли и тяжесть в правой подреберной области, тошнота и рвота, увеличение размеров печени.

Заболевания почек

Одна из важных функций почек – фильтрация – нарушается при заболеваниях почек, нефротическом синдроме. В результате белок альбумин выводится почками, а в организме его количество снижается, что влечет к накоплению жидкости и отеку. Отеки при заболеваниях почек обычно проявляются на ногах, лодыжках и вокруг глаз. Заболевания почек можно заподозрить при наличии таких симптомов, как болевые ощущения в пояснице, затруднение мочеиспускания, изменение цвета мочи, повышение артериального давления, озноб и общая слабость.

Беременность

Припухшие ноги, ступни и лодыжки являются обычным явлением во время беременности. Проблема частично бывает вызвана давлением матки на вены таза. В большинстве случаев отеки во время беременности не представляют угрозы и проходят самостоятельно после родов. Однако стойкие отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком преэклампсии. Это состояние опасно тем, что может повлиять на развитие плода, привести к его гибели, а также к повреждению органов матери, особенно мозга, почек и печени. При преэклампсии наблюдается повышение артериального давления, появление белка в моче, изменение психического состояния, а в тяжелых случаях – судороги (рис. 4).

Когда обратиться к врачу?

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо, если вы почувствуете один или несколько из этих симптомов:

• одышка,
• затрудненное дыхание,
• боли в груди или за грудиной.

Это могут быть признаки отека легких, который требует срочного лечения.

Рекомендована консультация врача в случаях отека с растяжением кожи и наличием на ней блеска, или если на коже сохраняется ямочка на месте нажатия. Также стоит обратиться к специалисту при постоянных болях в ногах и отечности, что может указывать на наличие тромба в венах (тромбоз глубоких вен).

Диагностика и лечение

Необходимо в первую очередь исключить заболевания и состояния, которые могут вызвать отеки.

Для этого рекомендовано записаться к врачу на прием. Врач, в свою очередь, может назначить ряд базовых диагностических процедур, среди которых:

• общий анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• аллергические пробы,
• электрокардиограмма (ЭКГ),
• УЗИ органов брюшной полости и почек.

При необходимости назначаются дополнительные анализы: УЗИ сердца, УЗИ вен или артерий конечностей, рентгенологические исследования и другие.

При выявлении одного из заболеваний лечение отеков сводится к лечению основного заболевания. Во многих случаях сердечно-сосудистые заболевания или заболевания почек лечатся диуретиками (мочегонными средствами).

Если же патологии были исключены, но отеки продолжают беспокоить, есть ряд мер для уменьшения их объема и количества.

Как облегчить свое состояние

До того, как обратиться к врачу и прибегнуть к медикаментам, стоит попробовать изменить свой образ жизни и воспользоваться доступными методами борьбы с отеками:

• Не сидеть долго в одном положении, выполнять физические упражнения,
• Питаться здоровой пищей с низким содержанием соли, исключить алкоголь и сладкие напитки.
• В положении лежа ноги приподнять на подушках. Движение и использование мышц в той части тела, которая подвержена отекам, может помочь убрать излишнюю жидкость обратно к сердцу.
• Массаж пораженной области при помощи твердого, но не болезненного давления может помочь вывести избыток жидкости из этой области.
• Полезными могут оказаться компрессионные чулки, рукава или перчатки, которые обычно носят для профилактики дальнейшего развития отека.
• Уход, увлажнение и обеззараживание пораженного участка не менее важный компонент лечения, так как сухая кожа с трещинами в большей степени подвержена царапинам, порезам и инфекциям.

Заключение

Отек является распространенным симптомом, который может быть вызван многочисленными причинами. Хотя различные методы лечения могут быть полезны для большинства людей, как правило, лучше всего начать с диагностики основной причины отека, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие.

Источники

1. Timby, Barbara Kuhn; Smith, Nancy E. (2006). Introductory Medical-Surgical Nursing (9th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 488. ISBN 978-0-78178-032-2.
2. Zuther, Joachim E. (2005). Lymphedema Management: The Comprehensive Guide for Practitioners (1st ed.). New York: Thieme Medical Publishers. p. 222. ISBN 978-1-58890-284-9.
3. Официальный сайт Mayo Clinic. Раздел Diseases and conditions: Edema. 
4. Сайт WebMD. What Is Edema? Medically Reviewed by James Beckerman, MD, FACC, 2020.

Отеки — это проявление болезни

Отеки ног по вечерам от усталости, отечность лица при недосыпании и глаз после особо сентиментального фильма на ночь глядя или плотного ужина с чем-нибудь особо соленым, отеки при ушибах и растяжениях — довольно распространенное явление, которое большинство из нас считает чисто косметической проблемой — ну, и что, если отекли ноги? 

Поначалу не сильно тревожащее состояние в дальнейшем может обойтись Вам слишком дорого. 

Несмотря на мнение некоторых о «нормальности» отеков, лучше побеспокоиться об их устранении.

Явные отеки

Отеки, которые очень хорошо наблюдаются к концу дня — например, отеки нижних конечностей. Большую часть дневного времени мы проводим в вертикальном положении, поэтому уже к вечеру становится явно видно, что ноги отекли — за ночь жидкость распределяется более или менее равномерно по телу и отечность на время исчезает.

Отеки легко можно определить по обуви — голеностопный сустав может увеличиваться в размере на 1 см и больше. Тем, кто носит кольца, заметить отечность можно и по рукам, а точнее пальцам — если есть отек, кольцо оставит вдавленный след на пальце или его будет очень трудно снять. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу, начиная с голеней и заканчивая лицом.

Скрытые отеки

Скрытые отеки распознать в домашних условиях можно только у беременных женщин и только в том случае, если стрелка на весах указала на конкретную прибавку в весе за неделю, явно выходящую за пределы нормы.

Как и почему?

Отечность появляется при задержке воды в организме, причем при первых появлениях отеков задержка воды не приписывается нарушениям функции почек. Чаще всего это связано с неправильным водно-солевым обменом, когда соли натрия не выводятся из организма, или с гормональной дисфункцией, при которой антидиуретический гормон и альдестерон проявляют повышенную активность.

Отеки сами по себе — это лишь симптом болезни, поэтому в первую очередь необходимо искать причину и лечить ее.

Причины и особенности

Отеки бывают разными по механизму возникновения и месту расположения. Хотя диагноз и лечение может назначить только специалист, разобраться в причинах и предотвратить осложнения в наших силах.

• Беременность — отеки при беременности имеют особый механизм, обусловленный нарушением водно-солевого баланса в организме беременной женщины и сдавлением лимфатических и венозных сосудов растущей маткой, которая затрудняет отток жидкости из нижних частей тела
• Заболевания почек — отеки появляются на лице и веках с утра, в зависимости от состояния почек могут либо уменьшаться к вечеру, либо увеличиваться
• Заболевания сердца — отеки симметричные, возникают на ногах ближе к вечеру и проходят к утру. С развитием сердечной недостаточность отеки распространяются вверх по ногам, к утру уже не проходят. Отеки являются одним из первых проявлений сердечной недостаточности и безусловной причиной обращения к врачу
• Заболевания вен — плотные, асимметричные отеки, сопровождаются болями в ногах, чувством тяжести в них, набуханием вен нижних конечностей, покраснением стоп, появляются и увеличиваются в течение дня
• Отеки при заболеваниях печени — проявляются асцитом — накоплением жидкости в брюшной полости — и отеком передней стенки живота. Могут сопровождаться появлением сосудистых «звездочек» и зудом кожных покровов, желтушностью кожи и слизистых оболочек
• Аллергическая реакция — отек может быть локальным — в месте контакта кожи с аллергеном, и генерализованным — отек всего тела. Достаточно распространенная разновидность — отек Квинке — отек лица, губ, шеи, гортани. Требует оказания своевременной медицинской помощи, без неё он приводит к асфиксии и остановке дыхания
• Заболевания суставов — отеки сопровождаются болезненностью при движении в крупных суставах, покраснением и повышением местной температуры в области сустава. Отдельно стоит упомянуть о таком явлении, как лимфостаз — нарушение оттока лимфы вызывает образование плотных отеков постоянного характера с постепенным изменением контура окружающих тканей
• Отеки при нарушении обмена веществ — развиваются на фоне голодания или несбалансированной диеты при недостаточном поступление белка с пищей, нарушениях пищеварения, после операции на кишечнике, при болезнях кишечника — за счет нарушения всасывания белков в кровь
• Заболевания эндокринных органов — при нарушении функции щитовидной железы отеки возникают на кистях и стопах. Характерно изменение общего состояния — сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм

Как предотвратить опасность?

• Большинство рекламируемых мазей «от отеков» обладает не лечебным, а профилактическим действием. Они могут улучшать микроциркуляцию крови и венозный отток, но не уберут первопричину появления отека, так что надеяться на них не стоит, лучше начать с изменения образа жизни
• Обратите внимание на свое питание — проведите ревизию меню и исключите солености, по возможности различные жидкости
• Чтобы избежать появления отеков, не сидите на месте — в буквальном смысле этого слова. Водные виды спорта, аэробика и все динамичные виды спорта: ходьба, бег, лыжи, велосипед, коньки — помогут улучшить состояние сосудов и уменьшить проявления отечности
• Все слышали о самом простом методе уменьшения отеков на ногах — лежать с поднятыми ногами, в этом случае происходит так называемый постуральный дренаж, при котором кровь и лимфа под собственной тяжестью оттекают из уставших ног
• По вечерам перед сном выходите подышать свежим воздухом. Если есть возможность, днем выделяйте время для сна

О признаках отечности, которые Вы смогли самостоятельно обнаружить, необходимо сообщить врачу для проведения обследования и подбора терапии. Устранение проблемы решается только на медицинском уровне с обязательным выяснением причины.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Клиники Чайка — Chaika.com

Отёк — это скопление жидкости в тканях и органах. Отёки могут появляться в любой области тела, но чаще всего встречаются на ногах, руках (периферические отёки), в брюшной полости (асцит) и грудной клетке (отёк легких, плевральный выпот).

Асцит и периферические отёки могут доставлять неудобство и быть признаком серьезного заболевания. Отёк легких может представлять прямую угрозу для жизни.

Отёк выглядит как припухлость, одутловатость, растягивающая кожу и придающая ей блеск. Он имеет тенденцию усиливаться в нижних отделах тела под воздействием гравитации — так, отёки в области голеней могут быть наиболее заметны после долгой ходьбы, стояния или сидения либо в конце дня. Отёки могут возникать в нижних отделах спины при долгом нахождении в положении лежа. Кратковременное нажатие пальцем на область отёка оставляет ямочку на коже. В случае асцита отёк проявляется увеличением окружности живота, в случае отёка в грудной клетке — затруднением дыхания.

Причины 

• Хронические заболевания вен. При поражении клапанов вен нижних конечностей кровь застаивается в просвете сосудов. Это может вести к застою жидкости в области голеней, истончению кожи и в ряде случаев к появлению на ней язв. Также отёк может развиваться в результате возникновения тромбов в глубоких венах голеней. В таких случаях отёк обычно ограничен стопой и лодыжками и имеет односторонний характер — отёки, связанные с другими заболеваниями, обычно поражают обе ноги.
• Беременность. При беременности в организме задерживается жидкость. Ближе к концу нормально протекающей беременности часто развивается отёчность в области рук, стоп, лица. В отсутствие иных симптомов и отклонений такая отёчность не является признаком патологии.
• Менструация. Регулярные ежемесячные отёки у женщин могут возникать в результате естественных гормональных изменений в процессе менструального цикла. Они не требуют лечения, исчезают самостоятельно.
• Медикаменты. Отёки могут возникать в результате побочного действия многих лекарств, включая эстроген-содержащие и безрецептурные обезболивающие средства (например, ибупрофен), препараты для лечения диабета, гипертонии.
• Болезни почек. При болезнях почек отёчность обычно возникает в области голеней и на лице, вокруг глаз.
• Сердечная недостаточность. Она развивается при заболеваниях, ухудшающих насосную функцию сердца. Помимо иных симптомов, сердечная недостаточность может проявляться отёками голеней и области живота. Также при сердечной недостаточности возможен отёк легких, сопровождающийся затруднением дыхания. Такое состояние может быть очень опасным и требует неотложного лечения.
• Цирроз печени. Цирроз – процесс замещения печеночной ткани рубцовой тканью — может препятствовать току крови сквозь печень. У людей с циррозом может возникнуть выраженное увеличение живота за счет отёка, отёчность голеней.
• Путешествия. Отёки голеней могут возникнуть после долгого сидения, например при авиаперелетах. Это распространенное явление, обычно не являющееся симптомом болезни. Но отёки, сохраняющиеся в течение нескольких дней, или появление боли в ногах через несколько часов/дней после перелета требуют осмотра врачом. Отёчность и боль в этом случае могут быть признаком венозного тромбоза.
• Ангионевротический отёк. При применении некоторых лекарств и при некоторых наследственных заболеваниях может наблюдаться выход жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани. Это состояние может проявляться в быстро прогрессирующей отёчности лица, губ, языка, ротовой полости, глотки, голосовой щели, конечностей и половых органов. Проявлениями могут быть хриплый голос, чувство сдавливания в горле и затрудненное глотание. Отёк горла может представлять опасность для жизни. В ряде случаев этот вид отёка может возникать в стенке кишечника и проявляться болью в животе.
• Лимфедема. Хирургическое удаление лимфоузлов при лечении рака (преимущественно при раке молочной железы) может вызвать отёк одной или обеих конечностей с утолщением кожи на стороне вмешательства. Существует также наследственная патология с вовлечением лимфатической системы, дебютирующая обычно в детском или юношеском возрасте и проявляющаяся отёчностью обеих нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу

Если вы впервые обнаружили отёк одной или обеих рук, ног, живота или вокруг глаз, необходимо связаться с врачом и решить вопрос об обследовании. Отёк может быть «безобидной» находкой, но может и являться симптомом серьезного заболевания. Точно определить это можно только вместе с лечащим доктором.

В случае внезапного появления отёка губ, языка, ротовой полости, особенно при затруднении речи или дыхания, следует немедленно обратиться за помощью.

Лечение 

Не все отёки требуют лечения. Отёки, связанные с беременностью или менструальным циклом, чаще всего лечить не нужно. Периферические отёки и асцит обычно лечат медленно, чтобы уменьшить побочные эффекты от быстрой потери жидкости.

• Уменьшение соли в пище. Натрий, содержащийся в поваренной соли, может усилить отёчность. Снижение количества потребляемой соли может помочь в уменьшении отёков, особенно при одновременном применении диуретиков.
• Диуретики. Лекарства, которые увеличивают выведение жидкости и натрия почками, способствуют уменьшению отёков. Применять диуретики следует с осторожностью, так как слишком быстрое выведение большого количества жидкости может спровоцировать снижение артериального давления, головокружение, обмороки, а также нарушить работу почек. При приеме диуретиков пациентам приходится несколько чаще опорожнять мочевой пузырь, но при соблюдении рекомендованной дозировки побочные эффекты встречаются редко.
• Компрессионные чулки. Они используются для предотвращения появления отёков нижних конечностей и их лечения. Чулки могут иметь высоту до колена, захватывать бедро или иметь форму колготок. Большинству пациентов достаточно высоты до колена. Некоторые чулки могут вызвать раздражение кожи или боль, хотя тщательный подбор размера снижает риск дискомфорта.
• Чулки с небольшой степенью компрессии можно купить в аптеке или ортопедическом салоне без предписания врача. Подбор компрессионных чулок врачом необходим при выраженных отёках, в случае возникновения язв на коже, а также людям, проводящим длительное время на ногах. Врач может провести необходимые измерения для подбора чулок либо направить в специализированный магазин.
• Белые антиэмболические чулки, использующиеся в хирургических стационарах, не оказывают достаточного давления на лодыжку и не подходят для лечения отёков.
• Лечение положением. При отёках нижних конечностей можно использовать поднятие ног выше уровня сердца на 30 минут 3–4 раза в день. Метод возвышенного положения ног может быть эффективным при умеренно выраженной болезни вен, но более тяжелые случаи требуют иных мер. К тому же для работающих людей этот метод может не подходить.

Мешки под глазами — симптомы и причины

Обзор

Мешки под глазами — легкая припухлость или припухлость под глазами — обычное явление с возрастом. С возрастом ткани вокруг глаз, в том числе некоторые мышцы, поддерживающие веки, ослабевают. Нормальный жир, поддерживающий глаза, может затем переместиться на нижние веки, в результате чего веки станут опухшими. Жидкость также может скапливаться в пространстве под глазами, усугубляя опухоль.

Мешки под глазами обычно являются косметической проблемой и редко являются признаком серьезного заболевания. Домашние средства, такие как прохладные компрессы, могут помочь улучшить появление мешков под глазами. При стойкой или беспокоящей отечности под глазами может быть вариантом хирургического вмешательства на веках.

Продукты и услуги

Симптомы

Мешки под глазами могут включать:

• Слабый отек
• Обвисшая или дряблая кожа
• Темные круги

Когда обращаться к врачу

Вам может не понравиться их внешний вид, но мешки под глазами обычно безвредны и не требуют медицинской помощи.Обратитесь к врачу, если опухоль серьезная, стойкая, болезненная, зудящая или красная.

Ваш врач захочет исключить другие возможные причины, которые могут способствовать отеку, такие как заболевание щитовидной железы, инфекция или аллергия. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на глазах (офтальмолог), пластической хирургии или пластической хирургии глаз (окулопластический хирург).

Причины

С возрастом ткани и мышцы, поддерживающие веки, ослабевают.Кожа может начать обвисать, а жир, который обычно ограничивается областью вокруг глаз (орбитой), может переместиться в область под глазами. Кроме того, в пространстве под глазами может скапливаться жидкость, из-за чего область под глазами становится опухшей или опухшей. Несколько факторов вызывают или усугубляют этот эффект, в том числе:

• Задержка жидкости, особенно после пробуждения или после соленой еды
• Недосыпание
• Аллергия
• Курение
• Наследственность — мешки под глазами могут передаваться в семьях

Декабрь03, 2019

1. AskMayoExpert. Пластика век. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
2. Goldberg RA, et al. Что вызывает мешки на веках? Анализ 114 последовательных пациентов. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2005; 115: 1395.
3. Основы работы с мозгом: понимание сна. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep.Доступ 25 августа 2017 г.
4. Обучение пациентов: аллергический ринит. Американская академия семейных врачей. https://www.clinicalkey.com/#!/content/patient_handout/5-s2.0-pe_AAFP_allergic-rhinitis_en. По состоянию на 31 августа 2017 г.
5. Vrcek I, et al. Инфраорбитальные темные круги: обзор патогенеза, оценки и лечения. Журнал кожной и эстетической хирургии. 2016; 9: 65.
6. Just M, et al. Влияние курения на эластические волокна кожи: морфометрический и иммуногистохимический анализ.Британский журнал дерматологии. 2007; 156: 85.
7. Gibson LE (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 сентября 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

причин и как избавиться от опухших глаз

Мэрилин Хэддрил; материалы и обзор Чарльза Слонима, MD

Опухшие глаза и темные круги под глазами возникают по многим причинам, в том числе

Хотя термины иногда используются как синонимы, опухшие глаза отличаются от опухших век , которые вызваны аллергией, инфекцией, воспалением или травмой.[Подробнее о опухших веках и глазах.]

Хотя некоторые домашние средства, такие как успокаивающие ломтики огурца — или даже кремы от геморроя, такие как Preparation H, — могут временно уменьшить опухшие глаза, более длительное решение зависит от основного причина.

Что вызывает опухшие глаза?

Отек вокруг глаз вызван чрезмерным скоплением жидкости (отеком) в окружающей ткани кожи. Поскольку кожа вокруг глаз очень тонкая, опухоль и изменение цвета могут быть довольно заметными.

Но почему в первую очередь накапливается жидкость, образуя опухшие глаза?

Опухшие глаза обычно возникают в результате множества факторов, в том числе:

• Избыточное потребление соли, вызывающее задержку жидкости

• Проблемы с носовыми пазухами

• Обезвоживание

• Усталость и недостаток сна

• Стресс

• Плач

• Старение

• Унаследованные черты лица

К сожалению, у многих людей опухшие глаза просто потому, что эта черта присуща их семье.

С возрастом отечность глаз может быть частично вызвана тем, что жировая ткань, которая обычно защищает глаз внутри костной глазницы черепа, начинает выдвигаться вперед и заполнять пространства под глазом.

Это происходит потому, что процессы старения вызывают истончение мембраны или «перегородки», которая обычно удерживает жир как на верхнем, так и на нижнем веках. По мере того, как мембрана истончается, жир разрастается и выталкивается вперед, вызывая опухшие глаза, темные круги и мешки под глазами.

Глаза опухшие утром

Когда мы спим, мы не моргаем.И это одна из причин появления отечности глаз.

Моргание веками похоже на ходьбу ногами. В состоянии покоя у некоторых людей появляются отеки в нижних конечностях, которые проходят, как только они начинают ходить, и мышцы ног начинают «доить» захваченную жидкость (отек), которая снова попадает в кровоток.

Аналогичное действие происходит и с веками.

Закрытые, немигающие веки во время сна потенциально могут опухать у некоторых людей, склонных к этой проблеме.Так по утрам можно было просыпаться с опухшими глазами. Когда вы просыпаетесь и начинаете моргать, часть отечности постепенно проходит.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Расплывчатое зрение по утрам

Означает ли опухшие глаза, что я болен?

Опухшие глаза обычно возникают просто из-за старения, генетики и, возможно, недостатка сна. Но иногда опухшие веки принимают за опухшие глаза.

Внезапное опухание век может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

В отличие от опухших глаз, опухшие веки могут быть признаком таких состояний, как:

Если вы не уверены, есть ли у вас опухшие глаза или опухшие веки, которые могут указывать на основное заболевание, запланируйте комплексное обследование глаз. Ваш глазной врач сможет различить эти два состояния и указать, требуется ли дополнительное медицинское обследование или лечение.

Как избавиться от опухших глаз

Чтобы найти лучшее решение от опухших глаз и темных кругов под глазами, важно определить основную причину.

Многие временные средства могут помочь уменьшить появление опухших глаз, например:

• Использование глазных капель для снятия любого раздражения

• Обильное питье для предотвращения обезвоживания

• Применение компрессов со льдом, если ваши веки выглядят пухлый

• Прикладывание ломтиков огурца или охлажденного чая в пакетиках к закрытым глазам

• Использование кремов, масел и других продуктов для кожи, специально разработанных для кожи вокруг глаз

• Уменьшение количества соли в вашем рационе

• Употребление калия- богатая пища, например бананы, для выведения излишков жидкости в организме

• Брызги холодной воды на лицо и глаза

• Высыпание

Если у вас такой же опухший вид вокруг глаз, как и у вас мать или отец, вероятно, это унаследованная черта.В этом случае вам может потребоваться косметическая операция на веках, чтобы избавиться от отечности.

Отечность глаз из-за старения также может быть устранена с помощью косметической хирургии век (блефаропластики).

Вы можете обсудить со своим глазным врачом или косметическим хирургом некоторые другие процедуры, которые помогут уменьшить опухшие глаза и темные круги под глазами. К ним относятся химический пилинг и лазерная шлифовка кожи.

Одним из наиболее распространенных домашних средств от опухших глаз, как упоминалось выше, является нанесение кремов и мазей от геморроя на кожу вокруг глаз.Обычным активным ингредиентом этих препаратов является фенилэфрин — лекарство, сужающее кровеносные сосуды.

Это может иметь двойное воздействие на опухшие веки и темные круги под глазами:

1. Сужение кровеносных сосудов век может снизить вероятность утечки жидкости, вызывающей отечность.

2. Сужение расширенных кровеносных сосудов под кожей под глазами может уменьшить появление темных кругов.

Имейте в виду, что есть риски, связанные с использованием кремов от геморроя для лечения опухших глаз и темных кругов.Если вы случайно попадете в глаза, у вас может возникнуть серьезная воспалительная реакция, известная как химический конъюнктивит.

Перед тем, как попробовать крем от геморроя или другие домашние средства от опухших глаз, посоветуйтесь со своим глазным врачом о других вариантах лечения, которые являются безопасными и более эффективными.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Домашние средства от опухших век

Опухшие глаза не являются неотложной ситуацией, но (как уже упоминалось) их можно принять за опухшие веки, которые могут иметь серьезные последствия. основная медицинская причина.

Таким образом, рекомендуется назначить осмотр окулисту, чтобы определить, есть ли у вас опухшие глаза или веки, и определить наиболее эффективное лечение.

ЕСТЬ ВОПРОСЫ? См. Ответы на часто задаваемые вопросы об опухших веках

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в октябре 2021 г.

Как избавиться от мешков под глазами

Бет Лонгуэр Дафф; проверено Гэри Хейтингом, OD

Что такое мешки под глазами?

Мешки под глазами , также называемые мешками под глазами , образуются, когда ослабленная и обвисшая кожа расслабляется и образует мешочек.Затем толстые подушечки под глазами скользят вниз, заполняя пространство, создавая вид «мешка».

Избыточная жидкость в организме также может скапливаться в этой области, из-за чего нижние веки выглядят еще более опухшими и опухшими. Любые тени или обесцвеченная кожа под глазами сделают мешки под глазами более заметными.

Мешки под глазами — это в основном косметическая проблема. Обычно они безвредны, но иногда могут быть признаком основного заболевания.

Большинство мешков под глазами более заметны по утрам, после того как жидкость успела осесть всю ночь.

Что вызывает мешки под глазами?

Старение — наиболее частая причина мешков под глазами. По мере того, как мы становимся старше, мы теряем жировую подкладку и коллагена , основного компонента соединительных тканей кожи, мышц и других частей тела.

Низкий уровень коллагена приводит к тому, что кожа и подлежащие мышцы по всему телу теряют эластичность и тонус. Это провисание особенно заметно вокруг глаз, потому что кожа там очень тонкая.

Другие факторы, которые могут способствовать появлению мешков под глазами:

Если опухоль становится сильной, болезненной, зудящей, красной или стойкой, обратитесь к окулисту.

Как избавиться от мешков под глазами

Чтобы избавиться от мешков под глазами, нужно в первую очередь выяснить, что их вызывает.

Если мешки под глазами являются результатом проблем, связанных с окружающей средой или здоровьем, простые домашние средства и изменения образа жизни могут помочь уменьшить их внешний вид.

Средства правовой защиты включают:

• Высыпайтесь достаточно ; CDC рекомендует взрослым спать не менее 7–9 часов каждую ночь, в зависимости от вашего возраста.

• Во сне подушка должна быть приподнята на на несколько дюймов, чтобы жидкость не скапливалась вокруг глаз.

• Пейте достаточно воды . Общие рекомендации предполагают, что взрослые женщины выпивают 2,3 литра воды в день, а взрослые мужчины — 3,2 литра воды в день. Но Cleveland Clinic рекомендует посоветоваться с врачом, чтобы получить наиболее точную сумму.

• Но избегайте жидкости перед сном — и избытка соли в течение дня.

• Используйте прохладную влажную мочалку в качестве компресса для глаз , желательно сидя прямо.Вы также можете использовать ломтики огурца или холодные влажные чайные пакетики, чтобы уменьшить отек.

• Держите симптомы аллергии под контролем , избегая триггеров и принимая рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача.

• Используйте косметические консилеры , чтобы скрыть темные тени под глазами.

Одним из популярных домашних средств для уменьшения мешков под глазами является использование крема от геморроя .(Да, действительно.)

Кремы от геморроя содержат фенилэфрин, который сужает кровеносные сосуды и может временно подтянуть кожу под глазами. Согласно Johns Hopkins Medicine, это может временно уменьшить отек. Но будьте очень осторожны, чтобы крем не попал вам в глаза.

Если вы курите, сделайте все возможное, чтобы бросить курить. Отказ от курения полезен не только для вашего общего здоровья и зрения; это также замедлит потерю коллагена, истончающего кожу.

Если вы выберете косметическую операцию по удалению мешков под глазами, вы также быстрее заживете, если не будете курить.

Есть также лечения морщин и терапия кожи , предназначенная для подтяжки кожи под глазами и уменьшения отечности. К ним относятся такие варианты, как:

Преимущества, побочные эффекты и риски, связанные с этими вариантами, следует обсудить с вашим офтальмологом, окулопластическим хирургом или пластическим хирургом.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Крем для глаз: действительно ли он работает?

Хирургические варианты

Если вы попробовали некоторые или все перечисленные выше средства и не удовлетворены результатами, доступны хирургические процедуры, которые помогут избавиться от мешков под глазами.

Косметическая хирургия век, также известная под медицинским названием блефаропластика , может подтянуть и разгладить кожу под нижними веками. Его также можно использовать для лечения опухших или опущенных век.

Если вы планируете косметическую операцию на глазах, имейте в виду, что процедуры , а не будут покрываться медицинской страховкой, если они проводятся исключительно для улучшения внешнего вида.

Блефаропластика нижнего века обычно проводится амбулаторно под местной анестезией с седативным действием.В некоторых случаях вместо этого хирург выбирает общий наркоз.

После операции вы можете ожидать некоторого отека, синяков и сухости глаз в первые дни после операции. Большинство людей считают, что отек и синяки значительно уменьшаются примерно за 10–14 дней.

Полное восстановление после операции на веках занимает около шести недель и более.

Если вы планируете операцию по поводу мешков под глазами, ваш хирург сможет подробно описать процесс, объяснить связанные с этим риски и ответить на любые ваши вопросы.

ПОДРОБНЕЕ о блефаропластике и других видах косметической хирургии глаза

Адам Дебровски также внес свой вклад в эту статью.

Страница опубликована в июле 2019 г.

Страница обновлена ​​в сентябре 2021 г.

Блефарохалаз — Все о видении

Опухшие веки из-за скопления избыточной жидкости (отек) могут возникать по нескольким причинам, например, из-за аллергии, инфекций или травм.Они также могут быть признаком блефарохалаза, редкого состояния, диагностированного менее чем у 200 000 человек в США.

Блефарохалаз (произносится как «блеф-а-ро КАЛ-а-сис») — редкое заболевание, при котором веки испытывают периодические приступы отека. . Приступ отека может:

• Происходить несколько раз в год. Отек век обостряется, а затем переходит в ремиссию. Этот цикл ухудшения-затухания может происходить часто.

• Длятся от нескольких часов до нескольких дней.

• Поражает верхнее и / или нижнее веко и в одном (одностороннем) или обоих (двустороннем) глазах.

• Начинаются в детстве и могут продолжаться в подростковом и взрослом возрасте, частота которых с годами уменьшается.

• Влияет на мужчин и женщин без предпочтения одного пола другому.

• В конечном итоге приводит к дряблости век с повторяющимися эпизодами отека, при которых веки становятся настолько слабыми, что закрывают поле зрения.

Блефарохалаз может привести к функциональным проблемам, таким как помутнение зрения, или косметическим проблемам, таким как мешковатость.

Причины блефарохалаза

Блефарохалаз — редкое заболевание, причина которого неизвестна. Генетика или наследственность могут рассматриваться как факторы риска, когда дело доходит до блефарохалаза, поскольку они не вызывают напрямую расстройство, но могут увеличивать шансы на его развитие.

В свете отсутствия конкретных причин или факторов риска есть несколько возможных триггеров — вещей, которые могут предшествовать приступу отека век — которые могут пролить свет на причину возникновения блефарохалаза.Эти триггеры включают, но не ограничиваются:

• Гормональные изменения во время полового созревания, такие как менструация.

• Воспаление век в результате факторов окружающей среды (воздействие ветра, укусы насекомых или аллергия и т. Д.) Или поведенческих факторов (плач, усталость, эмоциональное напряжение и т. Д.).

• Уменьшение или потеря эластичных волокон в тканях века.

• Инфекции верхних дыхательных путей.

• Лихорадка.

• Травма века в результате травмы или болезни.

• Отложения иммуноглобулина А (IgA) в коже век.

Признаки и симптомы блефарохалаза

Очевидным внешним признаком блефарохалаза является припухлость, при которой жидкость накапливается в тканях века и вокруг них. При прикосновении к пораженной коже не остается углублений (так называемый отек без ямок).

Эти повторяющиеся приступы обострения с последующей ремиссией могут сказываться на коже век, изменяя ее внешний вид.Некоторые признаки и симптомы блефарохалаза включают:

• Тонкая и морщинистая кожа — В результате множественных приступов отека кожа век может быть настолько растянутой, что напоминает морщинистую пергаментную бумагу.

• Мешковатость — Из-за многократного растяжения кожа век постепенно теряет свою форму и эффективность (атрофируется), что приводит к избыточным кожным складкам.

• Обесцвеченные и / или сосудистые звездочки — Со временем, когда приступы отека повторяются, пигментация век может приобретать красновато-коричневые или бронзовые отложения, а также видимые нитевидные красные линии (телеангиэктазии).

• Отсутствие боли — В отличие от отека, связанного с воспалением, этот тип отека века не вызывает боли, даже если избыток жидкости задерживается в тканях и не может отводиться должным образом.

• Затенение зрения — Отек может мешать зрению, из-за чего верхние веки кажутся «тяжелыми», а нижние веки расположены неправильно. Кроме того, дряблая кожа, возникающая после повторяющихся приступов, может сделать верхние веки настолько дряблыми, что они свисают над краем глаза, ограничивая или затемняя поля зрения.

• Раздражение глаз — Со временем нижние веки могут складываться внутрь (заворот), вызывая трение ресниц о глазное яблоко или наружу (эктропион), что препятствует оттоку слезы.

Опухшие веки, связанные с блефарохалазом, часто путают с опухшими веками, потому что они имеют схожий вид. Однако при блефарохалазе опухоль, скорее всего, временная; тогда как опухшие веки могут быть постоянными. Мешковатость или атрофию век из-за блефарохалаза также можно спутать с птозом.Однако при птозе глазная мышца, открывающая верхнее веко, слаба или парализована, что и вызывает опущение. Птоз может возникать при других состояниях, таких как блефарохалаз, дерматохалазис или блефарит .

Если у вас присутствуют какие-либо из этих признаков или симптомов, или если они сохраняются, ухудшаются или изменяются, важно, чтобы вы посетили своего глазного врача.

Блефарохалаз против дерматохалазиса против блефарита

Блефарохалаз напоминает другие заболевания век, особенно элементы дряблости с дерматохалазом и воспаления с блефаритом.Чтобы правильно диагностировать блефарохалаз, офтальмологи должны исключить дерматохалазис и блефарит.

Вот характеристики каждого из них:

Блефарохалаз

Блефарохализом называют эпизодические приступы отека век. Веко временно опухает из-за скопления жидкости, и после нескольких повторных эпизодов оно становится растянутым, морщинистым и / или обесцвечивается. Помимо отека, блефарохалаз, как правило, не имеет других классических характеристик воспаления, таких как боль или покраснение.Лечение включает операцию, называемую блефаропластикой.

Дерматохалазис

Дерматохалазис — это заболевание, которое приводит к избытку кожи век, вызванному уменьшением эластина, белка в соединительной ткани. Верхние и нижние веки могут стать постоянно обвисшими, и со временем эта избыточная кожа может стать заметной, особенно у пожилых людей. Если ее ткнуть или растянуть, пораженная кожа не отрывается легко. Дерматохалазис лечится блефаропластикой.

Блефарит

Блефарит включает отек век из-за закупорки сальных желез, расположенных по краю века возле ресниц (мейбомиевых желез).Распространенное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией или аллергией. Во время приступа пораженная кожа века воспаляется, что может сопровождаться болью, покраснением, зудом, слезотечением или покалыванием. Лечение заключается в уходе за собой, например в использовании смазывающих глазных капель или мази с антибиотиком, как рекомендовано глазным врачом.

Лечение блефарохалаза

Блефарохалаз невозможно предотвратить или вылечить. Однако ее можно лечить с помощью блефаропластики. Как и при любых проблемах с глазами, ранняя диагностика и лечение — лучшие меры.

При блефарохалазе само зрение не страдает; однако в результате повторяющихся эпизодов отека веко может претерпевать изменения, которые можно исправить только хирургическим путем.

Хирургия блефарохалаза

Изменения век из-за блефарохалаза — ухудшение зрения или раздражение глаз — для коррекции может потребоваться хирургическое вмешательство. Если это будет сочтено необходимым с медицинской точки зрения по функциональным причинам, страхование может покрыть или частично покрыть эти процедуры.

Хирургия также может исправить проблемы, связанные с внешним видом, которые могут вызвать проблемы преждевременного старения, такие как мешковатость, обесцвечивание или сосудистые звездочки.Если это считается косметическим или факультативным, страхование может не покрывать его.

Блефаропластика может уменьшить или устранить функциональные или косметические проблемы, возникающие из-за приступов отека. Обычно операция по поводу блефарохалаза назначается, когда веко находится в стадии ремиссии.

Страница опубликована в феврале 2021 г.

Страница обновлена ​​в октябре 2021 г.

Заболевание щитовидной железы — Все о видении

Элли Джонсон; проверено Гэри Хейтингом, OD

Заболевание щитовидной железы глаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление, повреждающее жировую ткань, мышцы и кожу вокруг глаз.При аутоиммунных заболеваниях иммунная система по ошибке атакует здоровую часть тела.

Воспаление и отек в результате заболевания щитовидной железы часто вызывают выпуклость глаз и могут вызывать такие симптомы, как боль в глазах и двоение в глазах. Состояние может варьироваться от легкого до умеренного и тяжелого.

Обычно существует две фазы заболевания щитовидной железы (TED):

• Активная фаза — В активной фазе симптомы начинаются и ухудшаются по мере повреждения тканей, обычно в течение периода от шести месяцев до двух лет.

• Неактивная фаза — В неактивной фазе развитие болезни остановилось, но некоторые симптомы и изменения глаз могут сохраняться.

ТЭД часто возникает вместе с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое вызывает избыточное производство гормона щитовидной железы (гипертиреоз). По этой причине TED также может называться глазной болезнью Грейвса или офтальмопатией Грейвса. Термин «заболевание щитовидной железы» более точен, потому что это состояние также может возникать вместе с другими типами заболеваний щитовидной железы.

Причины заболеваний щитовидной железы глаз

Врачи не до конца понимают, что вызывает TED. У некоторых пациентов может быть генетическая предрасположенность к его развитию. Это не означает, что у них разовьется болезнь, но может, если ген будет «запущен» другими факторами.

Несколько факторов связаны с более высоким риском развития TED:

• Определенные состояния здоровья — Пациенты с такими заболеваниями, как болезнь Грейвса, диабет 1 типа или ревматоидный артрит, могут иметь больше шансов на развитие TED.

• Семейный анамнез — Пациенты, у которых есть член семьи с TED или другим аутоиммунным заболеванием, могут иметь больше шансов на его развитие.

• Курение — Курящие пациенты имеют более высокий риск развития этого заболевания, чем некурящие.

• Терапия радиоактивным йодом — Это обычное лечение гипертиреоза увеличивает риск развития ТЭД.

У женщин также чаще, чем у мужчин, диагностируется заболевание щитовидной железы, и они составляют 86% всех случаев, по данным Американской академии офтальмологии (AAO).TED чаще всего встречается у женщин среднего возраста.

Как сообщается в Обзоре офтальмологии, около 80% пациентов, у которых развивается это состояние, имеют сверхактивную щитовидную железу (гипертироид), которая производит слишком много гормонов щитовидной железы, например, при болезни Грейвса. Но около 10% пациентов имеют недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), которая вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы. И до 10% пациентов могут иметь нормальную функцию щитовидной железы (эутиреоид) и не иметь диагностированного заболевания щитовидной железы.

Проблемы со зрением при заболевании щитовидной железы

У пациентов с некоторыми типами заболеваний щитовидной железы часто развивается заболевание щитовидной железы.Не у всех пациентов разовьются проблемы со зрением, и симптомы могут различаться по степени тяжести.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Симптомы заболевания глаз щитовидной железы могут проявляться в активной фазе заболевания. Симптомы могут включать:

В тяжелых случаях у пациентов могут возникнуть проблемы с движением глаз. В небольшом проценте случаев (5%) пациенты могут испытывать потерю зрения из-за сдавления зрительного нерва.

У некоторых пациентов также наблюдаются косметические изменения вокруг глаз, такие как жировые отложения или пустоты, которые создают тени под глазами.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Опухшие глаза

Частота симптомов

Частота проблем со зрением, связанных с TED, варьируется:

• Проблемы с поверхностью глаза, которые могут привести к нечеткому зрению, ощущению песка в глазах и слезотечению примерно у 90% пациентов.

• Выпучивание глаз (проптоз), вызванное воспалением и отеком тканей глаза, встречается примерно у 80% пациентов.

• Смещение глаз (косоглазие), наряду с двоением в глазах, встречается примерно у 50% пациентов.

Пациенты могут продолжать испытывать некоторые симптомы, такие как выпученные глаза и двоение в глазах, во время неактивной фазы болезни.

Симптомы TED могут напоминать симптомы других проблем с глазами, поэтому важно обратиться к офтальмологу для осмотра и постановки диагноза.

Получение диагноза заболевания щитовидной железы

Диагностика заболевания щитовидной железы может включать несколько этапов. Важно посетить врача-офтальмолога для проведения всестороннего обследования глаз в качестве первого шага к определению того, могут ли ваши глазные симптомы быть связаны с этим заболеванием.

Есть несколько тестов, которые вам, возможно, потребуется пройти в процессе постановки диагноза:

• Измерение глаз — Во время вашего офтальмологического обследования ваш глазной врач может использовать измерительный инструмент, называемый экзофтальмометром, для измерения степени выпуклость (орбитальный проптоз) ваших глаз.

• Визуализация — Ваши медицинские работники могут использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации изменений в мышечной и жировой ткани вокруг глаз для диагностики заболевания.

• Анализы крови — Ваш врач может назначить анализы крови для проверки функции щитовидной железы и уровня гормонов щитовидной железы для выявления гипертиреоза или болезни Грейвса.

Помимо посещения глазного врача, вам также может потребоваться посещение дополнительных врачей, например эндокринолога и / или специалиста по уху, носу и горлу. В некоторых медицинских центрах или больницах многопрофильная команда врачей работает вместе, чтобы диагностировать и лечить TED.

Хорошая новость заключается в том, что после постановки диагноза большинство глазных проблем, связанных с TED, можно успешно лечить.

Лечение заболеваний щитовидной железы и глаз

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, а также фазы и тяжести заболевания.

Текущие варианты лечения заболеваний щитовидной железы включают лекарства, хирургическое вмешательство и повязку на глаз или специальные очки для двоения в глазах. Если у вас болезнь Грейвса, вам также необходимо обратиться за лечением.

Общие методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы во время активной фазы заболевания, включают:

• Использование смазывающих глазных капель.

• Ношение солнцезащитных очков.

• Поднимите изголовье кровати, чтобы уменьшить отек.

Офтальмолог также может прописать очки с призмой для двоения в глазах, хотя это может не сработать для всех пациентов.

Лекарства от болезней щитовидной железы

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый препарат для лечения заболеваний щитовидной железы. Препарат Тепецца (тепротумумаб-trbw) может значительно уменьшить выпучивание глаз и улучшить или устранить двоение в глазах у пациентов с TED.

Врачи также используют кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения воспаления и отека, вызванных умеренным или тяжелым заболеванием щитовидной железы. Однако стероиды обычно не уменьшают выпучивание глаз и не исправляют двоение в глазах.

Хирургия при заболеваниях щитовидной железы глаз

Хирургия иногда используется для лечения умеренных и тяжелых случаев. Операция обычно проводится в неактивной фазе заболевания по косметическим причинам и для лечения таких симптомов, как двоение в глазах.

Не всем пациентам потребуются все виды хирургических вмешательств.Типы хирургических вмешательств могут включать:

• Операция по орбитальной декомпрессии — Этот тип хирургии включает удаление жира вокруг глаза (орбитальный жир) и, возможно, удаление кости вокруг глазницы, чтобы глаз мог откинуться назад. Операция по орбитальной декомпрессии может уменьшить выпучивание глаз и предотвратить потерю зрения, вызванную давлением на зрительный нерв.

• Хирургия косоглазия — Эта операция включает расслабление напряженных мышц, что приводит к смещению глаз.

• Хирургия век — Хирургия век может исправить втянутые веки, которые возникают у некоторых пациентов.

• Косметическая хирургия или процедуры — Некоторые пациенты обращаются за хирургическим вмешательством или другими косметическими процедурами по поводу жировых отложений или «мешков» под глазами, которые возникают в результате TED. Вместо хирургического вмешательства врач может использовать инъекции ботулотоксина или «наполнители» для решения этих проблем.

Заболевание щитовидной железы глаз может оказывать психологическое воздействие на пациентов из-за глазных симптомов, потери зрения или изменения внешнего вида.По этим причинам пациентам может потребоваться обратиться к психологу или другому специалисту в области психического здоровья для лечения депрессии или тревоги, связанных с этим состоянием.

Регулярные осмотры глаз и заболевания щитовидной железы

Регулярные осмотры глаз помогают сохранить здоровье глаз и позволяют врачу рано обнаруживать любые изменения в глазах. Раннее выявление серьезного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы, может помочь смягчить или предотвратить серьезное повреждение, которое может привести к потере зрения.

Если вы в последнее время не проходили обследование зрения, подумайте о том, чтобы записаться на прием к офтальмологу сегодня.

Страница опубликована в феврале 2020 г.

Страница обновлена ​​в октябре 2021 г.

Что вызывает опухшие веки?

Что такое опухшее веко?

Опухшее веко возникает из-за скопления жидкости или воспаления в соединительной ткани вокруг глаза. Опухшие глаза могут быть болезненными, а могут и не быть, и заболевание может поражать как верхние, так и нижние веки.Распухшие веки поддаются лечению в домашних условиях от наиболее распространенных причин.

Отек век может быть от незначительного до сильного и может иметь множество основных причин. В некоторых случаях опухшие веки могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, которая может вызвать потерю зрения.

Врач или семейный врач может определить причину вашего опухшего века, если домашние средства не работают.

Что вызывает опухшее веко?

Отек века может быть вызван множеством состояний, в том числе:

Выясните причину опухших глаз, чтобы получить надлежащее лечение.

ПОДРОБНЕЕ: Причины опухшего века

Как лечить опухшее веко?

Домашними средствами можно лечить небольшие приступы опухших век. Избегайте тереть глаза, так как это только усугубит ваше состояние.

Попробуйте эти домашние средства для лечения легких случаев опухших век.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Как лечить опухшее веко и домашние средства от опухших век

Симптомы опухших глаз

Отек век является симптомом первопричины, такой как аллергия или инфекция.Наряду с опухшими веками у вас могут быть некоторые из этих других симптомов:

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов опухших век:

Зуд в глазах

Ваши опухшие веки могут быть результатом аллергии. В большинстве случаев аллергия вызывает зуд в глазах. Пыльца, пыль и шерсть животных вызывают высвобождение гистаминов в тканях вокруг глаз. Гистамин вызывает зуд, покраснение и отек вокруг глаз.

Светочувствительность

Ваши веки могут опухать как реакция на светобоязнь, светочувствительность.Солнечный свет, флуоресцентный свет и лампы накаливания могут вызывать дискомфорт и необходимость прищуриваться или закрывать глаза. Головные боли также могут возникать при светочувствительности.

Слезотечение

Слезотечение может вызвать опухание глаз. Хроническое раздражение от синдрома сухого глаза может привести к чрезмерному производству водянистого компонента слезы. Если железы верхнего века вырабатывают избыток этой жидкости, это может вызвать опухание век.

Красные глаза

Опухшие веки могут быть результатом покраснения глаз.Красные или налитые кровью глаза очень распространены и имеют множество причин. Красные глаза обычно являются симптомом других заболеваний глаз, которые могут варьироваться от доброкачественных до серьезных.

Выделения из глаз

Выделения из глаз, или «сон» в глазах, могут вызывать отек век. Выделения из глаз — это слизь, масло, клетки кожи и другой мусор, который накапливается в уголках глаза во время сна. Он может быть влажным и липким или сухим и твердым, в зависимости от того, сколько жидкости в сливе испарилось.

Сухие глаза

Синдром сухого глаза может вызывать целый ряд проблем, включая опухшие веки. Хронический недостаток смазки и влаги на поверхности глаза вызывает синдром сухого глаза. Побочные эффекты сухости глаз варьируются от легкого раздражения глаз до значительного отека глаза.

Боль в глазах

Боль в глазах может сочетаться с нечеткостью зрения, налитыми кровью глазами, чувствительностью к свету и опухшими веками. Боль в глазах — это универсальная фраза для описания дискомфорта внутри, за глазом или вокруг него.

Когда обращаться к врачу по поводу опухшего века

Обязательно посетите своего врача для проверки зрения, если у вас возникли какие-либо из следующих проблем вместе с опухшими веками:

• Симптомы сохраняются более 48 часов.

• Отек век не проходит домашними средствами.

• Зрение начинает меняться или ухудшаться.

• Черные точки, или «плавающие», появляются перед вашим взором.

• Дискомфорт усиливается или не проходит.

• В припухлости начинает появляться шишка.

• Движение глаз затруднено.

Врач или офтальмолог поставит вам медицинский диагноз и предложит наиболее эффективное лечение. Направление к офтальмологу может потребоваться, если причина опухшего века достаточно серьезна.

4 совета по предотвращению опухших глаз

1. Пройдите тест на аллергию. Если опухшие веки из-за аллергии являются обычным явлением, знание того, на что у вас аллергия, может помочь вам избежать определенных аллергенов или уменьшить их воздействие.

2. Выбирайте гипоаллергенные косметические продукты без отдушек, чтобы избежать обострения аллергии. Перед нанесением макияжа на лицо сделайте пластырь на внутренней стороне запястья, чтобы предотвратить аллергическую реакцию возле глаз.

3. При использовании глазных капель ищите глазные капли без консервантов. Консерванты в обычных глазных каплях замедляют рост бактерий, но у некоторых людей на эти консерванты может быть аллергия.

4. Если вы носите контактные линзы, вы можете снизить риск отека век, соблюдая надлежащую гигиену.Всегда мойте руки перед тем, как вставлять или вынимать контакты. Частая замена контактных линз и футляра для контактных линз также является частью надлежащей гигиены.

В чем разница между опухшими и опухшими глазами?

Термин «опухшие глаза» не означает то же самое, что «опухшие веки». Эти два термина относятся к разным условиям.

Опухшие веки или опухоль вокруг глаз — это воспалительная реакция на аллергию, инфекцию или травму.Отек век может возникнуть только на одном или обоих глазах.

Отечность глаз обычно связана с недостатком сна, возрастным обвисанием тканей и общей задержкой воды. Если у вас опухшие глаза, обычно поражаются оба глаза.

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в сентябре 2021 г.

Проведено медицинское освидетельствование в июле 2021 г.

Что их вызывает и что с этим делать — Cleveland Clinic

Ваши глаза опухшие или опухшие? Когда жидкость накапливается в тонких слоях ткани, окружающей глаза, глаза и веки могут опухать.Но когда это вызывает беспокойство?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Обычно отек глаз на верхнем или нижнем веке — это просто неприятное раздражение, которое проходит само по себе в течение дня. Но если отек держится дольше, важно вылечить его, потому что некоторые проблемы могут быстро повредить глаза.

«Любой отек, который длится более 24–48 часов, следует направить к офтальмологу, потому что бывают случаи, когда он может быть серьезным, что может ослепить», — говорит офтальмолог Аннапурна Сингх, доктор медицины.

Есть несколько причин, по которым вы можете увидеть опухоль в глазах или веках. В их числе:

Аллергия — Это распространенная проблема, которую также проще всего лечить. Это может быть из-за сенной лихорадки или реакции на продукты, химические вещества или другие раздражители.

Конъюнктивит — Эта инфекция, также известная как розовый глаз, часто встречается в сезон простуды и гриппа. Часто это вызвано вирусом, бактериями, аллергенами или другими раздражителями.

Ячмень — Инфекция фолликула ресницы или слезной железы, ячмень выглядит как болезненные красные бугорки по краям век.

Халязион — Подобно ячменю, халязион представляет собой безвредную небольшую шишку, которая появляется на вашем веке. Заблокированные сальные железы вызывают халязию.

Орбитальный целлюлит — Это воспаление, которое распространяется из носовых пазух, чаще возникает у детей, чем у взрослых. Это вызывает покраснение и болезненный отек века и кожи вокруг глаз.

Травмы, связанные с травмами — При ударе тупым предметом ваш глаз сжимается и втягивается, вызывая скопление крови под поврежденным участком. Это часто вызывает отек и обесцвечивание.

Болезнь Грейвса — Болезнь Грейвса, также известная как заболевание щитовидной железы, является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление глаза.Это связано с проблемой щитовидной железы.

Рак глаза — Это редко бывает причиной отека в глазах или вокруг глаз. Однако это симптом. Рак глаза или лимфома глаза также сопровождается нечеткостью зрения или потерей зрения. Вы также можете увидеть плавающие пятна — пятна или завитки — медленно движущиеся в поле вашего зрения.

Большая часть отеков вокруг глаз проходит в течение нескольких дней. Вот несколько советов, которые помогут уменьшить отек:

1. Вымойте или ополосните. Попробуйте промыть глаза водой, если отек связан с выделениями. Прохладная вода более успокаивает при аллергии.
2. Попробуйте крутой компресс . Лягте и прикройте глаза смоченной в воде тряпкой.
3. Глазные капли антигистаминные при аллергии . Используйте антигистаминные глазные капли — но только при аллергии. Когда дело доходит до стероидных капель, доктор Сингх предупреждает, что нельзя использовать их случайно и только по назначению. «Стероидные глазные капли могут очень хорошо подействовать при аллергии; однако, если его использовать при другом заболевании, он может навредить вам и ослепить », — говорит она.«Всегда сначала посоветуйтесь со своим врачом».
4. Снять контакты . Если вы носите контактные линзы, немедленно снимите их, если у вас опухли глаза или веки.

Признаки более серьезной проблемы

Немедленно обратитесь к окулисту, если отек длится более 24-48 часов и вы заметили любое из следующего:

Длительный уход за глазами

Чтобы ваши глаза оставались здоровыми, рекомендуется регулярно обследовать их — независимо от того, наблюдались ли у вас отеки на глазах, — сказал доктор.Сингх говорит.

«Одна из причин для регулярных осмотров глаз — это проверка на глаукому, которая может медленно повредить зрительный нерв, и на раннюю катаракту, которая затуманивает хрусталик в глазу, а также влияет на ваше зрение», — говорит она.