Что такое омега 3 жирные кислоты: Чем отличается рыбий жир от Омега 3: преимущества и недостатки каждого

ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ФОНЕ МНОГОСОСУДИСТОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ | Синькова

1. Aronov DM, Bubnova MG, Poghosova GV. The outpatient stage rehabilitation in patients with coronary heart disease. Heart 2005; 2: 103-7. Russian (Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Погосова Г.В. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца. Сердце 2005; 2: 103-7).

2. Boqueria LA Makhaldiani ZB, Zhuravlev VA. State of the art medical treatment of atrial fibrillation. Annals arrhythmology 2006; 2: 5-17. Russian (Бокерия Л.А., Махалдиани З.Б., Журавлев В.А. Современное состояние проблемы медикамен- тозного лечения фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии 2006; 2: 5-17).

3. Bucher HC, Hengstler P, Schindler C. N-3 polyunsaturated acids in coronary heart disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2002; 112: 298-304.

4. Boqueria LA, Gudkov RG. Diseases and congenital malformations of the circulatory system. M.: Publishing House of the NTSSSH them. Bakulev RAMS 2009: 3-6. Russian (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2009: 3-6).

5. Gratsianskii NA, Erlich AD. Register acute coronary syndromes RECORD. Patients and treatment prior to discharge. Cardiology 2009; 7: 4-12. Russian (Грацианский Н.А, Эрлих А. Д. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Кардиология 2009; 7: 4-12).

6. Oganov RG. Prevention of cardiovascular diseases in Russia: Successes, failures, and prospects. Therapeutic Archives 2004; 6: 22-4. Russian (Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы. Тер архив 2004; 6: 22-4).

7. Boqueria LA, Babunashvili YI, Rabotnikov VS, et al. Acute coronary syndrome. Diagnosis and treatment. M.: Publishing house NTSSSH them. AN Bakuleva RAMS 2004: 286 p. Russian (Острый коронарный синдром. Возможности диагностики и лечения. Бокерия Л.А., Бабунашвили Ю.И., Работников В.С. и др. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2004: 286 c).

8. Akberov RF, Sharafeev AZ, Mikhailov MK, et al. Progressive multifocal atherosclerosis: etiology, clinical and radiologic diagnostics, modern aspects of treatment. Kazan: “Ideal-Press” 2008; 214. Russian (Прогрессирующий мультифокальный атеро- склероз: этиология, клинико-лучевая диагностика, современные аспекты лече- ния. Акберов Р.Ф., Шарафеев А.З., Михайлов М.К. и др. Казань: “Идеал-Пресс” 2008; 214).

9. АНА/АССF Secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular Disease: 2011 update: a Guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation 2011; 124: 2458-73.

10. Chestukhin VV, Mironkov BL. Comparison of the effectiveness of percutaneous coronary intervention and optimal medical therapy in the treatment of stable form of coronary heart disease. Interventional cardiologists look at the problem and the results of research COURAGE. Heart 2007; 5: 265-8. Russian (Честухин В.В., Миронков Б. Л. Сравнение эффективности чрескожных коронарных вмеша- тельств и оптимальной медикаментозной терапии в лечении стабильной формы коронарной болезни сердца. Взгляд интервенционного кардиолога на пробле- му и результаты исследования COURAGE. Сердце 2007; 5: 265-8).

11. Bylov NA. The use of omega-3 polyunsaturated fatty acids in addition to the therapy of patients after myocardial infarction (Randomized Trial of Omega-3 Fatty Acidson Top of Modern Therapy). Heart 2011; 10 (1): 55-9. Russian (Былова Н.А. Применение омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в дополнение к терапии пациентов, перенесших инфакт миокарда (Randomized Trial of Omega-3 Fatty Acidson Top of Modern Therapy). Сердце 2011; 10 (1): 55-9).

12. Kalyuzhin VV, Tepljakov AT, Kamaev DYu. Factors affecting the quality of life of patients after myocardial infarction. Cardiology 2001; 4: 58. Russian (Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда. В.В. Калюжин, Кардиология 2001; 4: 58).

13. GISSI-HF Investigators. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomized, double-blind, placeboconrolled trial. Lancet 2008; 372: 1223-30.

15. De Caterina R. N-3 fatty acids in cardiovascular diseases. N Eng J Med 2011; 364: 2439-50.

16. Finzi AA, Latini R, Barlera S, et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids on malignant ventricular arrithmias in patients with chronic heart failure and implantable cardioverter-defibrillation: a Substady GISSI-HF. Am Heart J 2011; 161: 338-43.

17. Tsaregorodcev DA, Gavva EM, Sulimov VA. Omega-3 polyunsaturated fatty acids in the treatment of cardio vascular system. Cardiology 2010; 8: 47-53. Russian (Царегородцев Д.А., Гавва Е.М., Сулимов В.А. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2010; 8: 47-53).

18. Marik PE, Varon J. Omega-3 dietary supplements and the risk of cardiovascular events: a systematic review. Clin Cardiol 2009; 32: 365-72.

ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ И КОГНИТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ | Громова

1. Heemskerk J. W., Vossen R. C., van Dam-Mieras M. C. Polyunsaturated fatty acids and function of platelets and endothelial cells // Curr. Opin. Lipidol. — 1996; 7: 24–29.

2. Громова О. А., Торшин И. Ю., Сухих Г. Т. и др. Роли различных форм омега-3 ПНЖК в акушерстве и неонатологии. — М., 2009. — 64 с.

3. Innis S. M. Dietary (n-3) fatty acids and brain development // J. Nutr. — 2007; 137 (4): 855–859.

4. McNamara R. K., Carlson S. E. Role of omega-3 fatty acids in brain development and function: potential implications for the pathogenesis and prevention of psychopathology // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty. Acids. — 2006; 75 (4–5): 329–349.

5. Cohen J. T., Bellinger D. C., Connor W. E., Shaywitz B. A. A quantitative analysis of prenatal intake of n-3 polyunsaturated fatty acids and cognitive development // Am. J. Prev. Med. — 2005; 29 (4): 366–374.

6. Ryan A. S., Astwood J. D., Gautier S. et al. Effects of long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation on neurodevelopment in childhood: a review of human studies // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty. Acids. — 2010; 82 (4–6): 305–314.

7. Kirby A., Woodward A., Jackson S. et al. A double-blind, placebo-controlled study investigating the effects of omega-3 supplementation in children aged 8–10 years from a mainstream school population // Res. Dev. Disabil. — 2010; 31 (3): 718–730.

8. Eilander A., Hundscheid D. C., Osendarp S. J. et al. Effects of n-3 long chain polyunsaturated fatty acid supplementation on visual and cognitive development throughout childhood: a review of human studies // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty. Acids. — 2007; 76 (4): 189–203.

9. Бурцев Е. М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. — М.: Медицина, 1978. — 457 с.

11. Kang J. X., Leaf A. Antiarrhythmic effects of polyunsaturated fatty acids // Lipids. — 1996; 31 (Suppl.): 41–44.

12. Serhan C. N. Novel eicosanoid and docosanoid mediators: resolvins, docosatrienes, and neuroprotectins // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. — 2005; 8 (2): 115–121.

13. Bazan N. G. The onset of brain injury and neurodegeneration triggers the synthesis of docosanoid neuroprotective signaling // Cell Mol. Neurobiol. — 2006; 26 (4–6): 901–913.

14. Bazan N. G. Omega-3 fatty acids, pro-inflammatory signaling and neuroprotection // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. — 2007; 10 (2): 136–141.

15. Ortmann O., Catt K. J., Schulz K. D., Emons G. Modulatory action of progesterone and progesterone antagonists on hypothalamicpituitary function // Hum Reprod. — 1994; 9 (1): 53–62.

16. Catalan J., Moriguchi T., Slotnick B. et al. Cognitive deficits in docosahexaenoic acid-deficient rats // Behav. Neurosci. — 2002; 116 (6): 1022–1031.

17. Jiang L. H., Shi Y., Wang L. S., Yang Z. R. The influence of orally administered docosahexaenoic acid on cognitive ability in aged mice // J. Nutr. Biochem. — 2009; 20 (9): 735–741.

18. Muggli R. LCFUPA and brain health. — DSM Nutritional Рroducts, 2007. — Р. 4.

19. Van Eijsden M., Hornstra G., van der Wal M. F. et al. Maternal n-3, n-6, and trans fatty acid profile early in pregnancy and term birth weight: a prospective cohort study // Am. J. Clin. Nutr. — 2008; 87 (4): 887–895.

20. Helland I. B., Saugstad O. D., Smith L. et al. Similar effects on infants of n-3 and n-6 fatty acids supplementation to pregnant and lactating women // Pediatrics. — 2001; 108 (5): 82.

21. Smithers L. G., Gibson R. A., McPhee A., Makrides M. Higher dose of docosahexaenoic acid in the neonatal period improves visual acuity of preterm infants: results of a randomized controlled trial // Am. J. Clin. Nutr. — 2008; 88 (4): 1049–1056.

22. Judge M. P., Harel O., Lammi-Keefe C. J. A docosahexaenoic acidfunctional food during pregnancy benefits infant visual acuity at four but not six months of age // Lipids. — 2007; 42 (2): 117–23.

23. Jorgensen M. H., Hernell O., Hughes E., Michaelsen K. F. Is there a relation between docosahexaenoic acid concentration in mothers’ milk and visual development in term infants? // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2001; 32 (3): 293–296.

24. Henriksen C., Haugholt K., Lindgren M. et al. Improved cognitive development among preterm infants attributable to early supplementation of human milk with docosahexaenoic acid and arachidonic acid // Pediatrics. — 2008; 121 (6): 1137–1145.

25. Ryan A. S., Nelson E. B. Assessing the effect of docosahexaenoic acid on cognitive functions in healthy, preschool children: a randomized, placebo-controlled, double-blind study // Clin. Pediatr. (Phila). — 2008; 47 (4): 355–362.

26. Cohen J. T., Bellinger D. C., Connor W. E., Shaywitz B. A. A quantitative analysis of prenatal intake of n-3 polyunsaturated fatty acids and cognitive development // Am. J. Prev. Med. — 2005; 29 (4): 366–374.

27. Bakker E. C. Long-chain polyunsaturated fatty acids at birth and motor function at 7 years of age, in Long-chain polyunsaturated fatty acids and child development. — Maastricht: Universitaire Pers, 2002. — Р. 47–102.

28. Ikemoto A., Ohishi M., Sato Y. et al. Reversibility of n-3 fatty acid deficiency-induced alterations of learning behavior in the rat: level of n-6 fatty acids as another critical factor // J. Lipid. Res. — 2001; 42 (10): 1655–1663.

29. Rader R., McCauley L., Callen E. C. Current strategies in the diagnosis and treatment of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder // Am. Fam. Physician. — 2009; 79 (8): 657–665.

30. Van Cleave J., Leslie L. K. Approaching ADHD as a chronic condition: implications for long-term adherence // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. — 2008; 46 (8): 28–37.

31. Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Минимальная мозговая дисфункция у детей. — М.: ВИНИМИ, 1980. — 92 c.

32. Заваденко Н. Н., Суворинова Н. Ю., Румянцева М. В. Гипер активность с дефицитом внимания: факторы риска, возрастная динамика, особенности диагностики // Дефектология. — 2003; 6: 6–11.

33. Торшин И. Ю., Громова О. А., Скоромец А. Н., Егорова Е. Ю. Систематический анализ биохимических нарушений при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: нутрициологическая концепция // Педиатрия. — 2010; 12.

34. Linnet K. M., Dalsgaard S., Obel C. et al. Maternal lifestyle factors in pregnancy risk of attention deficit hyperactivity disorder and associated behaviors: review of the current evidence // Am. J. Psychiatry. — 2003; 160 (6): 1028–1040.

35. Braun J. M., Kahn R. S., Froehlich T. et al. Exposures to environmental toxicants and attention deficit hyperactivity disorder in U. S. children // Environ. Health Perspect. — 2006; 114 (12): 1904–1909.

36. McCann D., Barrett A., Cooper A. et al. Food additives and hyperactive behaviour in 3-year-old and 8/9-year-old children in the community: a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial // Lancet. — 2007; 370 (9598): 1560–1567.

37. Kuehn B. M. Increased risk of ADHD associated with early exposure to pesticides, PCBs // JAMA. — 2010; 304 (1): 27–28.

38. Germano M., Meleleo D., Montorfano G. et al. Plasma, red blood cells phospholipids and clinical evaluation after long chain omega-3 supplementation in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) // Nutr. Neurosci. — 2007; 10 (1–2): 1–9.

39. Liu P. J., Ma F. Polyunsaturated fatty acids and attention-deficit hyperactivity disorder // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. — 2009; 11 (9): 783–785.

40. Schuchardt J. P., Huss M., Stauss-Grabo M., Hahn A. Significance of long-chain polyunsaturated fatty acids (PUFAs) for the development and behaviour of children // Eur. J. Pediatr. — 2010; 169 (2): 149–164.

41. Lavialle M., Denis I., Guesnet P., Vancassel S. Involvement of omega-3 fatty acids in emotional responses and hyperactive symptoms // J. Nutr. Biochem. — 2010; 21 (10): 899–905.

42. Lavialle M., Champeil-Potokar G., Alessandri J. M. et al. An (n-3) polyunsaturated fatty acid-deficient diet disturbs daily locomotor activity, melatonin rhythm, and striatal dopamine in Syrian hamsters // J. Nutr. — 2008; 138 (9): 1719–1724.

43. McNamara R. K., Able J., Jandacek R. et al. Docosahexaenoic acid supplementation increases prefrontal cortex activation during sustained attention in healthy boys: a placebo-controlled, doseranging, functional magnetic resonance imaging study // Am. J. Clin. Nutr. — 2010; 91 (4): 1060–1067.

44. Colter A. L., Cutler C., Meckling K. A. Fatty acid status and behavioural symptoms of attention deficit hyperactivity disorder in adolescents: a case-control study // Nutr. J. — 2008; 7 (1): 8–10.

45. Young G. S., Maharaj N. J., Conquer J. A. Blood phospholipid fatty acid analysis of adults with and without attention deficit/hyperactivity disorder // Lipids. — 2004; 39 (2): 117–123.

46. Spahis S., Vanasse M., Belanger S. A. et al. Lipid profile, fatty acid composition and proand anti-oxidant status in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty. Acids. — 2008; 79 (1–2): 47–53.

47. Antalis C. J., Stevens L.J., Campbell M. et al. Omega-3 fatty acid status in attention-deficit/hyperactivity disorder // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty. Acids. — 2006; 75 (4–5): 299–308.

48. Кузенкова Л. М., Балканская С. В., Увакина Е. В. Место микронутриентов и полиненасыщенных жирных кислот в профилактике когнитивных нарушений у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. — М., 2010.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты при раннем недифференцированном периферическом артрите | Каратеев

Аннотация

Цель – изучение влияния препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (омега-3-ПНЖК) у больных ранним недифференциро ванным периферическим артритом (НПА) на развитие ревматоидного артрита (РА), индукцию ремиссии, назначение базисных проти вовоспалительных препаратов (БПВП), иммунологические проявления болезни в течение 12-недельного наблюдения. Материал и методы. В исследование включено 40 больных НПА с длительностью симптоматики менее 12 мес, которые получали в течение 12 нед нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и омега-3-ПНЖК (Витрум Кардио Омега-3) по 1 капсуле 2 раза в день. Контрольную группу составили 20 больных НПА, получавших терапию НПВП в течение 3 мес. Группы не различались до стоверно (p>0,05) по возрасту (42,98±10,81 и 48,25±13,92 года), длительности симптоматики (6,73±2,81 и 5,95±2,54 мес), числу по зитивных по ревматоидному фактору [14 (35%) и 7 (35%)] и антителам к циклическому цитруллинированному пептиду [9 (22,5%) и 7 (35%)] больных, длительности утренней скованности (35,6±25,82 и 37,0±19,15 мин), числу припухших (3,08±1,39 и 3,30±1,21) и бо лезненных (3,63±1,63 и 3,85±1,69) суставов, DAS 28 (4,21±0,65 и 4,35±0,63). Результаты. Назначение омега-3-ПНЖК не повлияло достоверно на частоту развития РА, а также назначения БПВП. Клиническая ремиссия и низкая активность по DAS 28 наблюдались значительно чаще у больных основной группы, но статистической значимости не достигнуто. У22 (55%) пациентов в основной группе и 4 (20%) – в контрольной была снижена доза НПВП, включая прием по требованию (р=0,013). К 12-й неде ле в основной группе достоверно снизились число болезненных суставов, длительность утренней скованности, СОЭ, DAS 28, уровень интерлейки на 6 (p<0,05), в контрольной группе достоверных изменений не выявлено. Достоверных различий по частоте нежелательных явлений не было. Заключение. Омега-3-ПНЖК способствуют контролю над активностью воспалительного процесса, проявляют определенные иммуно модулирующие свойства и позволяют оптимизировать прием НПВП у больных ранним НПА.

Можно ли применять Омега-3 в капсулах?

Жирные кислоты Омега-3 принимают активное участие в большинстве биологических процессов. Особую ценность представляют докозагексаеновая (ДГК) и эйкозапентаеновая (ЭПК) кислоты, суточная потребность в которых составляет не менее 200-450 мг [1, 2]. 

Но жирные кислоты (ПНЖК) не вырабатываются организмом, а поступают только вместе с пищей. Основной источник этих незаменимых компонентов – жирная северная рыба, креветки, моллюски. Однако эти продукты нечасто присутствуют в рационе человека в достаточном колличестве. Поэтому чтобы избежать дефицита жирных кислот, врачи рекомендуют употреблять Омега-3 в капсулах или в жидкой форме [1, 2].

Жидкий раствор Omega-3: польза и вред

Омега-3 в жидком виде пользуются популярностью. Их можно употреблять вместе с пищей или в качестве самостоятельной пищевой добавки. Чаще всего жирные кислоты в жидкой форме получают из льняного масла или очищенного рыбьего жира [2, 3]. 

Раствор удобно давать детям (с 1,5 лет), у которых зачастую возникают трудности с проглатыванием капсул. Но жидкие Омега-3 имеют не совсем приятный вкус и запах, поэтому для их нейтрализации производители часто используют фруктовые добавки [4].

Полиненасыщенные кислоты в жидкой форме хорошо всасываются. Но при контакте с воздухом они очень быстро окисляются и могут даже навредить организму. Кроме того, у некоторых людей возникают сложности с дозировкой препаратов [3].

Особенности капсулированной формы Омега-3

Применение капсул Омега-3 позволяет восполнить дефицит жизненно важных веществ, улучшить жизнедеятельность организма. В пищевых добавках жирные кислоты обычно представлены одной из следующих форм [3, 5, 6]:

• Натуральный триглицерид. Встречается в естественной среде, хорошо усваивается организмом, но содержит небольшое количество ПНЖК.
• Этиловый эфир. Получают путем обработки рыбьего жира этиловым спиртом. Это позволяет повысить концентрацию жирных кислот, избавиться от токсинов.
• Повторно этирифицированный (преобразованный) триглицерид. Данная форма обладает высокой устойчивостью к окислению, сохраняет большое количество ПНЖК.

Рыбий жир Омега-3 в капсулах чаще всего производится на основе этилового эфира. Такая форма хорошо усваивается организмом, причем намного лучше, чем триглицериды. Этиловый эфир жирных кислот приносит максимальную пользу организму. Он содержит чистые жирные кислоты, при этом количество примесей минимальное [5, 6].

Преимущества Омега-3 жиров в капсулах

Все недостатки жидкой формы полиненасыщенных кислот легко нивелирует капсульная форма препарата. Внешняя оболочка надежно защищает действующее вещество от контакта с воздухом, а также полностью устраняет неприятный запах и вкус без использования ароматизаторов [6-8]. 

Омега-3 кислоты в капсулах содержат точно рассчитанное количество действующего вещества. Поэтому соблюдать необходимую дозировку не так сложно. Кроме того, капсульная форма имеет несколько преимуществ [7, 8]:

• простота транспортировки;
• длительный срок хранения;
• сохраняют исходные свойства активных компонентов;
• содержат минимальное количество вспомогательных веществ.

Капсула быстро растворяется, поэтому активные компоненты начинают действовать в кратчайшие сроки. Для производства Омега-3, Омега-6 в капсулах используют не только рыбий жир, но и растительные источники. Поэтому их могут принимать даже вегетарианцы, а также люди с аллергией на морепродукты, рыбу [6, 7]. 

Омега 3, 6, 9 капсулы, как и жидкий рыбий жир, можно принимать только после консультации врача. Он определить необходимую дозировку с учетом возраста, особенностей рациона и других факторов. Но врачи не рекомендуют давать капсульные препараты детям до 7 лет. Поэтому такая форма чаще используется для взрослых [4, 6, 7].

Как принимать Омега-3 в капсулах взрослым?

Лекарственные препараты, как правило, содержат жирные кислоты без примесей. Но некоторые препараты могут содержать незначительное количество рыбного белка. Поэтому при наличии аллергии на рыбу и морепродукты лучше отдать предпочтение капсульным препаратам на основе растительных источников Omega-3 [6, 7].

Кроме того, важно четко соблюдать рекомендованные дозировки. Превышение суточной нормы ДГК и ЭПК может привести к снижению иммунитета, нарушению свертываемости крови. В некоторых добавках присутствуют витамины A, D. При длительном употреблении капсул Omega-3 они могут накапливаться в организме, что грозит гипервитаминозом [6, 7]. 

Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно принимать капсулы Омега-3 по инструкции и только после консультации с врачом. Бесконтрольное употребление пищевых добавок может привести к негативным последствиям [6, 7]. 

Также необходимо понимать, что хорошим источником ПНЖК могут стать только качественные препараты. На рынке они представлены в том числе рецептурными препаратами, которые снижают риск развитии сердечно-сосудистых заболеваний [6, 7].

Список литературы:

1. О.В. Феофилактова, С.А. Логвинюк. Использование Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для обеспечения функционального питания.

2. М.И. Гладышев. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты и их пищевые источники для человека.

3. Л.И. Запорожская, И.В. Гаммель, Т.А. Хотина. Анализ потребления лекарственных препаратов и БАД//Российский и зарубежный рынки. 2015.

4. М.И. Ивардава. Омега-3 в детской практике// Педиатрическая фармакология. 2012. 9.

5. Л. Б. Гайковая. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты: лабораторные методы в оценке их многофакторного действия//Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Том №8.

6. В.К. Гаврисюк. Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в медицине//Украинский пульмонологический журнал. 2001. №3.

7. Васьковский В.Е., Горбач Т.Ф., Есипов А.В. Препараты Омега-3 жирных кислот и их применение в медицине // Тихоокеанский медицинский журнал. 2010. №2.

8. Чуешов В.И., Гладух Е.В., Ляпунова О.А., Сайко И.В., Сичкарь А.А., Рубан Е.А., Крутских Т.В. Промышленная технология лекарств. 2010.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт:

Орлова Яна Артуровна

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, зав. отделом возраст-ассоциированных заболеваний МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова и зав. кафедрой терапии Факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова.

Омега-жиры

Апрель 2014 г. Выпуск

Омега-жиры
Джилл Вайзенбергер, MS, RDN, CDE
Сегодняшний диетолог
Vol. 16 № 4 стр. 20

Узнайте больше о различных типах омег и их влиянии на общее состояние здоровья.

Многие потребители слышали о пользе для здоровья жирных кислот омега-3, но большинство не знают о других омега-жирах, которые играют различную роль в улучшении общего состояния здоровья. Диетологи знают, что в продуктах питания и добавках содержится несколько омег, но важно точно знать, что они из себя представляют, какую роль они играют в организме, как они способствуют здоровью и какие продукты их содержат, чтобы врачи могли более эффективно консультировать пациентов.

Что в имени?
Говоря о жирных кислотах, полезно пересмотреть или дать определение общепринятых и часто сбивающих с толку терминов.Все жирные кислоты с меткой «омега» являются ненасыщенными и содержат одну или несколько двойных связей. Омега-жирные кислоты классифицируются в соответствии с расположением первой двойной связи путем подсчета атомов углерода, начиная с последнего углерода. Например, первая двойная связь жирной кислоты омега-3 находится на расстоянии трех атомов углерода от концевого конца цепи жирной кислоты. Точно так же первые двойные связи омега-6, -7 и -9 жирных кислот начинаются с шести, семи и девяти атомов углерода на концах их цепей жирных кислот, соответственно.

Ненасыщенные жирные кислоты далее классифицируются как мононенасыщенные жирные кислоты (МНЖК), поскольку они имеют только одну двойную связь (например, жиры омега-7 и -9), или полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), поскольку они имеют более одной двойной связи. связь (например, омега-3 и -6 жиры). В номенклатуре каждой жирной кислоты используется количество двойных связей, положение первой двойной связи и количество атомов углерода в цепи (см. Таблицу ниже). Например, альфа-линоленовая кислота (ALA), жир омега-3, обозначается как 18: 3, n-3.18 относится к числу атомов углерода; цифра 3 относится к трем двойным связям; и n-3 определяет расположение первой двойной связи в углеродной цепи.

Много ролей жирных кислот
Длина углеродной цепи, степень насыщения и положение двойных связей влияют на роль жирных кислот в организме. Пищевые жиры могут окисляться в виде энергии или сохраняться в виде триглицеридов. Кроме того, пищевые жиры регулируют экспрессию генов, модулируют ионные каналы, встраиваются в клеточные мембраны, где они влияют на текучесть мембран, и многое другое.1

Без указания предпочтения МНЖК или ПНЖК в Руководстве по питанию для американцев 2010 г. рекомендуется заменить некоторые насыщенные жиры ненасыщенными жирами, чтобы снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний2.

ПНЖК

Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты привлекли внимание ученых в 1970-х годах, когда они изучали диету и здоровье инуитов в Гренландии.По сравнению с датской контрольной группой, инуиты страдали сердечным приступом и диабетом в одной десятой степени.3 Исследования показали, что омега-3 жирные кислоты из традиционной морской диеты инуитов являются кардиозащитным средством4. Высокое потребление инуитами морепродуктов. ежедневно давали им 10,5 г омега-3 жирных кислот в форме эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA). Датские участники потребляли всего 0,8 г в день3. Идея о том, что эти жирные кислоты защищают сердце, получила дальнейшее подтверждение, когда исследователи обнаружили, что у населения в странах с высоким потреблением рыбы уровень сердечных заболеваний ниже.5

Энтузиазм исследователей по поводу связи между омега-3 и здоровьем сердца продолжился после результатов исследования GISSI. Итальянские исследователи рандомизировали более 11000 человек, переживших инфаркт миокарда (ИМ) в течение предыдущих трех месяцев, для приема 840 мг EPA + DHA в виде 1-граммовой добавки с рыбьим жиром или плацебо. Авторы сообщили, среди других положительных результатов, что добавки омега-3 снижают внезапную смерть на 45%.6

Те же исследователи провели последующее исследование с пациентами, у которых была диагностирована застойная сердечная недостаточность, и обнаружили, что добавление омега-3 жирных кислот значительно защищает от общей смертности и смерти, а также от госпитализации по поводу сердечно-сосудистых событий.1

Обзор 2008 года пришел к выводу, что рыба или рыбий жир, обеспечивающие приблизительно 250 мг EPA + DHA ежедневно, значительно снижают риск смерти от ишемической болезни сердца (CHD) на 36% по сравнению с отсутствием потребления EPA + DHA.7

Несколько недавних рандомизированных контролируемых исследований дали меньше положительных результатов. Различия могли быть результатом дизайна исследования. Например, участники исследования GISSI были рандомизированы вскоре после перенесенного инфаркта миокарда. В последующем испытании, результаты которого были нейтральными, субъекты были включены намного позже и получили оптимальную медицинскую помощь в промежуточный период.1

Другие исследования показывают, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, могут оказывать воздействие не только на сердце.Исследования показывают, что потребление EPA и DHA имеет решающее значение для развития мозга и сетчатки плода.8 Фактически, одно небольшое исследование показало, что матери, принимавшие добавки DHA во время беременности, рожали детей, которые демонстрировали лучшие навыки решения проблем в 9 месяцев. .9

Было высказано предположение, что пациенты с депрессией и пациенты с болезнью Альцгеймера могут иметь низкий уровень ДГК5. Недавние исследования показали, что добавление ЭПК и ДГК может уменьшить симптомы депрессии1 и улучшить когнитивные функции пациентов с болезнью Альцгеймера легкой степени.8 Более того, эти жирные кислоты потенциально обладают сильным противовоспалительным действием. Другие области исследований включают их роль в лечении или профилактике возрастной дегенерации желтого пятна, СДВГ, ревматоидного артрита и астмы.1

EPA и DHA часто являются объектом исследований, но ALA с короткоцепочечными жирными кислотами омега-3 также приносит пользу для здоровья. «Растет база данных, демонстрирующих полезную роль ALA в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Дженнифер Флеминг, MS, RD, LDN, координатор клинических проектов в Университете штата Пенсильвания.«Основываясь на эпидемиологических данных, есть сопоставимые преимущества при ССЗ [сердечно-сосудистых заболеваниях] для EPA + DHA по сравнению с ALA. Однако, несмотря на наличие некоторых клинических данных о преимуществах ALA для сердечно-сосудистых заболеваний, было проведено больше исследований с EPA + DHA ». Другие исследования также подтверждают потенциальную пользу ALA при хроническом воспалении, метаболическом синдроме, воспалительном заболевании кишечника, раке, волчанке и ревматоидном артрите, добавляет она.

Однако разные омега-3 жирные кислоты не имеют одинаковой судьбы в организме.Ферменты элонгаза и десатураза действительно превращают АЛК в жирные кислоты омега-3 с более длинной цепью, но скорость превращения низка: только от 5% до 15% АЛК превращается в ЭПК и менее 1% АЛК превращается в ДГК. 5

Омега-6 жирные кислоты
Линолевая кислота (ЛК), жир омега-6, является наиболее распространенным ПНЖК в рационе питания. Соответствующее потребление LA и других жирных кислот омега-6 является спорным. LA является предшественником арахидоновой кислоты (AA), которая может метаболизироваться в биоактивные эйкозаноиды, связанные с воспалением и хроническим заболеванием.

Исследователи обсуждали достоинства ограничения жирных кислот омега-6 в рационе для уменьшения выработки воспалительных соединений. Также были опасения, что высокое потребление LA приведет к снижению выработки противовоспалительных эйкозаноидов омега-3 из-за конкуренции ферментов между двумя классами ПНЖК.

Однако в научном бюллетене Американской кардиологической ассоциации (AHA) от 2009 года, основанном на комбинации 34 исследований случай-контроль, проспективных когортных, экологических и рандомизированных контролируемых исследований, говорится, что потребление от 5% до 10% энергии из омега-6 жирные кислоты снижают риск ИБС по сравнению с более низким потреблением.10 Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения пришли к аналогичному выводу и рекомендуют, чтобы потребление жиров омега-6 составляло от 2,5% до 9% энергии11

Тем не менее, эта тема все еще обсуждается. Повторный анализ Sydney Diet Heart Study показал, что замена насыщенных жиров на LA увеличивала смертность среди мужчин, недавно перенесших коронарное заболевание.12 В этом исследовании вместо других жиров использовалось сафлоровое масло и маргарин из сафлорового масла, в результате чего потребление LA составляло 15.4% энергии, что больше, чем рекомендованное количество и обычное потребление. Кроме того, исследователи не измеряли потребление трансжиров.

«Омега-6 жирные кислоты не вызывают плохого состояния здоровья», — говорит Кевин Фриче, доктор философии, профессор питания Университета Миссури и соавтор систематического обзора по этой теме, опубликованного в июльском выпуске журнала Journal за 2012 год. Академии питания и диетологии . Увеличение содержания ЛА в рационе не приводит к значительному увеличению содержания АК в тканях; таким образом, только небольшая часть LA способствует воспалительным эйкозаноидам, объясняет он.

По словам Фриче, многие люди не понимают, что АА также важен для лечения воспаления. «Арахидоновая кислота — не просто плохой парень; это также помогает организму восстановиться ». Те же провоспалительные соединения вызывают разрешение и возвращают ткани к здоровью.

Более того, говорит Фриче, маловероятно, что жирные кислоты омега-6 блокируют образование противовоспалительных соединений из жирных кислот омега-3. Омега-3 и -6 жирные кислоты с более чем 18 атомами углерода обходят фермент, ограничивающий скорость.«Небольшие количества АК и DPA [докозапентаеновая кислота, жирная кислота омега-3], которые содержатся в мясе и яйцах, очень эффективно усваиваются клетками». Вместо того, чтобы окисляться клетками для получения энергии, они превращаются в эйкозаноиды.

Результаты систематического обзора должны убедить специалистов по питанию в полезности как омега-3, так и омега-6 жирных кислот, говорит Фриче.

MUFA

Омега-9 жирные кислоты
Омега-9 жирные кислоты могут быть синтезированы in vivo; следовательно, они не обязательны для диеты.Однако диетические жиры омега-9 влияют на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Когда они заменяют насыщенные жирные кислоты в рационе, уровни холестерина ЛПНП улучшаются, уровни холестерина ЛПВП остаются стабильными, а резистентность к инсулину улучшается.13 При замене углеводов в рационе жиры омега-9 повышают уровень холестерина ЛПВП и снижают уровни триглицеридов.

Олеиновая кислота является преобладающей жирной кислотой омега-9 в рационе. Исследователи заинтересовались жирами омега-9 из-за наблюдаемой пользы для здоровья от средиземноморской диеты, которая богата олеиновой кислотой, в основном из оливкового масла.Однако некоторые исследования, в которых источником олеиновой кислоты в основном являются продукты животного происхождения, не показывают защиты от ишемической болезни сердца14,15

Омега-9 жирные кислоты и диеты, богатые маслом канолы, по-видимому, снижают опасный жир на животе, по словам Питера Дж. Джонса, доктора философии, профессора питания и науки о продуктах питания и директора Центра функциональных продуктов питания и нутрицевтиков Ричардсона при университете. Манитобы в Канаде. Как продемонстрировало многоцентровое исследование масла канолы (COMIT), высокое потребление олеиновой кислоты, но не ПНЖК, вызывает повышенное производство сигнальной молекулы, называемой олеоилеаноламидом.«Это увеличивает расход энергии и снижает потребление пищи», — говорит Джонс. По его словам, благодаря олеоилеаноламиду и улучшенному составу тела жирные кислоты омега-9 могут улучшить как риск сердечно-сосудистых заболеваний, так и резистентность к инсулину.

Как ведущий исследователь COMIT, Джонс говорит, что 130 человек ежедневно употребляли смузи, богатые различными смесями масел, в рамках здоровой для сердца диеты для поддержания веса. «Смесь олеиновой кислоты и DHA превосходила любую из четырех других протестированных смесей», — говорит он.«Это снизило уровень холестерина ЛПНП, повысило уровень холестерина ЛПВП, полностью уничтожило уровни триглицеридов с 25% снижением, а глазурью на торте стало снижение как систолического, так и диастолического артериального давления».

Омега-7 жирные кислоты
Из-за потенциальной пользы для здоровья омега-7 жиров, о которой сообщается в средствах массовой информации, клиенты и пациенты могут спрашивать вас о пальмитолеиновой кислоте. Он призван уменьшить воспаление, повысить чувство насыщения, способствовать похуданию, снизить уровень холестерина и триглицеридов и улучшить инсулинорезистентность.

Есть две формы этой жирной кислоты, объясняет Ирена Б. Кинг, доктор философии, профессор отделения эпидемиологии и кафедры внутренней медицины Университета Нью-Мексико. По ее словам, цис-изомер вырабатывается в организме и потребляется, когда мы едим орехи макадамия, а транс-форма естественным образом присутствует в мясе и молочных продуктах.

В отличие от метаболических эффектов большинства трансжиров, некоторые исследования показывают, что транс-пальмитолеиновая кислота оказывает положительное влияние на здоровье, включая улучшение инсулинорезистентности и липидов крови.16 Тем не менее, по словам Кинга, пока не спешите присоединяться к омега-7, потому что необходимо провести дополнительные исследования. «Есть как положительные, так и отрицательные ассоциации с приемом омега-7. Это не так однозначно, — говорит она.

Сопровождение клиентов и пациентов
Клиенты и пациенты часто спрашивают, какие жиры являются наиболее полезными, а какие кулинарные масла лучше всего использовать, — говорит Бонни Шмидт-Хейс, MS, RD, LD, CLS, клинический специалист по липидам. в Клинике липидов Института сердца и сосудов Харрингтона в больницах Западного университета Кейс в Кливленде.«Я консультирую по вопросам общего качества диеты, уделяя особое внимание питанию на растительной основе, включая растительные жиры», — говорит она, добавляя, что советует пациентам использовать оливковое масло и масло канолы для большей части их приготовления.

Лонг-Айленд, штат Нью-Йорк, диетолог Карен Ансель, магистр медицины, RDN, соавтор книги Календарная диета: ежемесячный справочник по похуданию во время повседневной жизни также отдает предпочтение оливковому маслу и маслу канолы с высоким содержанием MUFA. По ее словам, канола обладает дополнительным преимуществом, так как также содержит омега-3 жирные кислоты растительного происхождения.

В соответствии с рекомендациями AHA 17 и Шмидт-Хейс, и Ансель предлагают клиентам есть жирную рыбу, такую ​​как лосось, тунец, скумбрия и озерная форель, два раза в неделю, чтобы получить EPA и DHA. Для удобства Ансель предлагает покупать тунца, лосося и сардины в банках или пакетах. «Что может быть проще, чем бросить их в салат или пасту? Буквально это занимает меньше минуты », — говорит Ансель.

Schmidt-Hayes рекомендует пациентам употреблять орехи и семена несколько раз в неделю.А клиентам, которые любят сливочное масло, она предлагает обезжиренный маргарин или маргарин, обогащенный растительными станолами и стеролами.

Большинство рецептов можно отрегулировать в зависимости от качества жира, но некоторые требуют твердого жира, — говорит Элли Кригер, магистр медицины, RDN, телеведущая и автор книги Weeknight Wonders: Вкусные, полезные обеды за 30 минут или меньше . Для классического печенья, такого как шоколадная крошка, она рекомендует использовать половину масла и половину масла канолы. Ее решение для тортов — заменить 1/2 стакана масла на 1/3 стакана рапсового масла, а если торт слишком плотный, взбивание яичных белков может увеличить воздушность.

А для жареной курицы в духовке Кригер распыляет масло прямо на пищу. «Это дает ему красивое, ровное покрытие. Вы можете использовать меньше масла, и оно будет более однородным », — объясняет она.

Однако Джонс говорит, что также важно предупреждать клиентов о том, что они потребляют слишком много полезных для здоровья жиров. «Количество имеет значение, — говорит он. «Переедание и избыточный вес ослабят положительный эффект, даже если вы выберете правильные жиры».

Тем не менее, каждая ненасыщенная жирная кислота предлагает что-то уникальное, поэтому диетологи могут с уверенностью рекомендовать разнообразные продукты, богатые ненасыщенными жирами.

— Джилл Вайзенбергер, MS, RDN, CDE, является внештатным писателем и консультантом по питанию и диабету в пищевой промышленности, включая масла Омега-9 и полезные жиры 101. Она имеет частную практику в Ньюпорт-Ньюс, Вирджиния, и автор книги Диабет: потеря веса — неделя за неделей .

Источники и диетические рекомендации отдельных жирных кислот

— Источник: Ваннис Г., Расмуссен Х. Позиция Академии питания и диетологии: диетические жирные кислоты для здоровых взрослых. J Acad Nutr Diet .2014; 114 (1): 136-153.

Ссылки
1. Baum SJ, Kris-Etherton PM, Willett WC, et al. Жирные кислоты в сердечно-сосудистых заболеваниях и болезнях: всестороннее обновление. Дж. Клин Липидол . 2012: 6 (3): 216-234.

2. Министерство сельского хозяйства США, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев, 2010 г. . 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010: 24.

3. Kromhout D, de Goede J. Обновленная информация о кардиометаболическом воздействии на здоровье ω-3 жирных кислот. Curr Opin Lipidol . 2014: 25 (1): 85-90.

4. O’Keefe JH Jr, Harris WS. От инуитов до реализации: омега-3 жирные кислоты достигли совершеннолетия. Mayo Clin Proc . 2000: 75 (6): 607-614.

5. Ваннис Г., Расмуссен Х. Диетические жирные кислоты для здоровых взрослых. J Acad Nutr Diet .2014: 114 (1): 136-153.

6. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Ланцет . 1999: 354 (9177): 447-455.

7. Мозаффариан Д. Рыба и жирные кислоты n-3 для профилактики смертельной ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти. Ам Дж. Клин Нутр . 2008; 87 (6): 1991С-1996С.

8.Swanson D, Block R, Mousa SA. Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни. Adv Nutr . 2012: 3 (1): 1-7.

9. Судья М.П., ​​Харел О., Ламми-Киф С.Дж. Потребление матерью функциональной пищи, содержащей докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для младенческих способностей в решении проблем, но не в задачах распознавания памяти в возрасте 9 мес. Ам Дж. Клин Нутр . 2007; 85 (6): 1572-1577.

10.Харрис WS, Мозаффариан Д., Римм Э. и др. Омега-6 жирные кислоты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: научный совет от Подкомитета по питанию Американской кардиологической ассоциации Совета по питанию, физической активности и метаболизму; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; и Совет по эпидемиологии и профилактике. Тираж . 2009; 119 (6): 902-907.

11. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Жиры и жирные кислоты в питании человека: отчет экспертной консультации: 2010 .Женева, Швейцария: Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН; 2010.

12. Ramsden CE, Zamora D, Leelarthaepin B, et al. Использование линолевой кислоты с пищей для вторичной профилактики ишемической болезни сердца и смерти: оценка восстановленных данных Сиднейского диетического исследования сердца и обновленного метаанализа. BMJ . 2013; 346: e8707. DOI: 10.1136 / bmj.e8707.

13. Джиллингем Л.Г., Харрис-Янц С., Джонс П.Дж. Пищевые мононенасыщенные жирные кислоты защищают от метаболического синдрома и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Липиды . 2011; 46 (3): 209-228.

14. Якобсен MU, O’Reilly EJ, Heitmann BL, et al. Основные типы пищевых жиров и риск ишемической болезни сердца: объединенный анализ 11 когортных исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2009; 89 (5): 1425-1432.

15. Warensjo E, Sundstrom J, Vessby B, Cederholm T., Riserus U. Маркеры качества пищевых жиров и десатурации жирных кислот как предикторы общей и сердечно-сосудистой смертности: популяционное проспективное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2008; 88 (1): 203-209.

16. Mozaffarian D, Cao H, King IB, et al. Транспальмитолеиновая кислота, метаболические факторы риска и впервые возникший диабет у взрослых в США: когортное исследование. Ann Intern Med . 2010; 153 (12): 790-799.

17. Рыба 101. Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации. http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/Fish-101_UCM_305986_Article.jsp. 20 марта 2013 г. По состоянию на 26 января 2014 г.

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: современное состояние доказательств

Архивировано: этому отчету больше 3 лет. Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

В фокусе этого резюме

Это краткое изложение систематического обзора, в котором оценивались последние данные о влиянии омега-3 жирных кислот (ЖК), в первую очередь из добавок морского масла, на клинические и отдельные промежуточные сердечно-сосудистые (СС) исходы (т.например, артериальное давление, концентрация липидов) и связь потребления жирных кислот омега-3 с пищей и биомаркеров с исходами сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор включал 147 статей, опубликованных в период с 2000 г. по июнь 2015 г. Исследования, в которых анализировались уровни потребления рыбы (или другой пищи) без точной количественной оценки потребления жирных кислот омега-3, были исключены из этого обзора. Это резюме предназначено для помощи в принятии обоснованных клинических решений. Однако обзоры доказательств не должны толковаться как представление клинических рекомендаций или руководств.

Фон

Первое наблюдение связи между потреблением рыбы и здоровьем сердечно-сосудистой системы (ССЗ) было сделано в конце 1970-х годов в гренландской эскимосской популяции. Эта популяция показала сравнительно низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и потребляла больше среднего количества рыбы. Со времени этого первоначального наблюдения были проведены сотни исследований для оценки влияния жирных кислот омега-3 (ЖК) на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), их факторы риска и биомаркеры.

Омега-3 ЖК включают эйкозапентаеновую кислоту (EPA), докозагексаеновую кислоту (DHA), докозапентаеновую кислоту (DPA) и альфа-линоленовую кислоту (ALA). Это незаменимые длинноцепочечные и очень длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, которые обладают многими физиологическими эффектами, включая регуляцию воспаления. EPA, DHA и DPA содержатся в рыбе и других морепродуктах (называемых диетическими морскими маслами), а также в добавках, приготовленных из этих продуктов (называемых здесь добавками морского масла). АЛК содержится в грецких орехах, листовых зеленых овощах и маслах, таких как канола, соя и льняное семя.

Оригинальный систематический обзор жирных кислот омега-3 был подготовлен Агентством здравоохранения и качества исследований в 2004 году. ^1,2 На основании наблюдательных исследований, доступных в то время, несколько групп экспертов предположили, что регулярное потребление рыбы и морепродуктов является допустимым. связаны с более низким риском ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной смерти. Рекомендации основывались на предположениях о пользе ЭПК и ДГК и их содержании в рыбе и морепродуктах.

Текущий систематический обзор направлен на обновление доказательств в свете более свежей литературы, опубликованной по этой теме, и включает как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), так и обсервационные исследования.Исследования, в которых анализировались уровни потребления рыбы (или другой пищи) без точной количественной оценки потребления жирных кислот омега-3, были исключены.

Выводы

Наблюдательные исследования предполагают возможные преимущества потребления морских масел с пищей (например, при употреблении рыбы) в отношении смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и общего инсульта (в основном, ишемического инсульта).

В отличие от этого, в РКИ имеется большое количество доказательств (SOE), что добавки с морским маслом не влияют на риск серьезных сердечных событий (MACE), смерти от всех причин, внезапной сердечной смерти, реваскуляризации или высокого кровяного давления (АД). ).Добавки морского масла также не влияют на риск фибрилляции предсердий (умеренная СОЭ). Важно отметить, что РКИ были сосредоточены в первую очередь на добавках морского масла, а не на источниках пищи.

Добавки морского масла влияют на несколько промежуточных результатов. Во-первых, они значительно снижают уровень триглицеридов (ТГ) — возможно, имеют больший эффект при более высоких дозах и у людей с более высокими исходными уровнями ТГ. Во-вторых, они вызывают небольшое повышение как холестерина липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП), так и холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП).Наконец, добавки с морским маслом вызывают небольшие изменения в соотношении общего холестерина к ЛПВП (высокое SOE).

Применимость результатов обзора

• РКИ добавок морского масла, посвященных клиническим исходам сердечно-сосудистых заболеваний, в основном проводились в группах повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с диабетом, кардиометаболическим синдромом, гипертонией, дислипидемией или недиализнозависимой хронической болезнью почек) или с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями ( например, инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт или аритмия в анамнезе).
• РКИ по добавкам морского масла, ориентированные на промежуточные исходы сердечно-сосудистых заболеваний (например, АД, концентрации липидов), были проведены в трех представляющих интерес популяциях — в целом здоровых, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Большинство обсервационных исследований изучали связь между потреблением морских масел с пищей и биомаркерами различных жирных кислот омега-3 по отдельности и в сочетании в отношении долгосрочных событий сердечно-сосудистых заболеваний и проводились среди в целом здоровых групп населения.

Обзор данных клинических исследований пищевых масел морской рыбы и комбинированных добавок морских масел

• Некоторые данные, основанные на обсервационных исследованиях, показали, что потребление с пищей морских масел (в том числе рыбных) может быть связано с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и общего инсульта (в основном ишемического инсульта) у здоровых групп населения ([доказательства низкие]).
• В РКИ добавки с морским маслом не влияли на риск MACE, смерти от всех причин, внезапной сердечной смерти и коронарной реваскуляризации ([доказательства высокие]), а также не влияли на фибрилляцию предсердий ([уровень доказательств]) в популяциях с установленным Сердечно-сосудистые заболевания или группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний ( см. Таблицу 1 ).
• В РКИ потребление добавок морского масла было связано со статистически значимым снижением концентрации ТГ и небольшим, но статистически значимым увеличением концентраций Х-ЛПВП и Х-ЛПНП ([доказано высокое]) в здоровых группах населения и в организме человека. пациенты с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний ( см. Таблицу 1 ).
• Потребление добавок морского масла также снизило отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП во всех трех подгруппах населения — в целом здоровых, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями ([высокий уровень доказательств]).

Обзор данных клинических исследований отдельных добавок омега-3 жирных кислот

• DHA : добавки DHA не влияли на АД или уровень холестерина ЛПНП ([среда доказательств]). Доказательств недостаточно или недостаточно, чтобы сделать выводы о влиянии или связи между DHA и любым клиническим исходом для ССЗ ( см. Таблицу 2, ).
• EPA или DPA : Доказательства были низкими или недостаточными, чтобы сделать выводы о пользе EPA или DPA индивидуально для любого клинического или промежуточного исхода при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• ALA : добавки ALA не влияли на АД или на концентрацию Х-ЛПНП, Х-ЛПВП или ТГ ([среда доказательств]). Доказательства были низкими или недостаточными, чтобы сделать выводы об эффектах или ассоциациях между ALA и любым клиническим исходом для сердечно-сосудистых заболеваний ( см. Таблицу 2, ).

Высокий: [высокий уровень доказательств]

Высокая степень уверенности в том, что доказательства отражают истинный эффект.Маловероятно, что дальнейшие исследования изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Умеренная: [доказательная среда]

Умеренная уверенность в том, что доказательства отражают истинный эффект. Дальнейшие исследования могут изменить нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку.

Низкий: [мало доказательств]

Низкая уверенность в том, что данные отражают истинный эффект. Дальнейшие исследования могут изменить нашу уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменить оценку.

Недостаточно: [доказательства недостаточны]

Доказательства либо отсутствуют, либо не позволяют сделать вывод.

^† Общая степень доказательности оценивалась на основе оценок по следующим областям: ограничения исследования, прямота, согласованность, точность и предвзятость отчетности. Другие области, которые рассматривались при необходимости, включали ассоциацию «доза-ответ», правдоподобное смешение и сила связи (т.е. величина эффекта).Дополнительные сведения о методологии, использованной для оценки силы доказательств, см. В: Owens DK, Lohr KN, Atkins D, et al. Документ 5 серии AHRQ: оценка силы совокупности доказательств при сравнении медицинских вмешательств — Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения и Программа эффективного здравоохранения. J Clin Epidemiol. 2010 Май; 63 (5): 513-23. PMID: 19595577.

Пробелы в знаниях и ограниченность доказательной базы

• Между РКИ и обсервационными исследованиями существуют многочисленные различия, что затрудняет сравнение двух дизайнов исследований.Например, дозы добавок морских масел (EPA + DHA) в РКИ часто были намного выше, чем максимальное потребление морских масел с пищей, о котором сообщалось в наблюдательных исследованиях. Кроме того, в нескольких РКИ по добавкам жирных кислот омега-3 предпринимались попытки контролировать фоновое потребление рыбы или жирных кислот омега-3. Реакция на добавку может быть изменена фоновым приемом.
• В исследованиях, оцениваемых в этом обзоре, использовались разнородные определения большинства исходов ССЗ (например, MACE, смерть от ССЗ, смерть от ИБС, ИБС), что в некоторых случаях запрещало прямые сравнения между исследованиями.
• В нескольких исследованиях сравнивали дозу, состав или источник жирных кислот омега-3, которые являются факторами, которые могут влиять на их эффективность.
• Необходимо провести долгосрочные РКИ добавок морского масла, чтобы определить, могут ли они повлиять на исходы сердечно-сосудистых заболеваний.
• Доказательств эффектов или ассоциаций с жирными кислотами омега-3, основанных на популяции, демографических характеристиках или совместных вмешательствах (например, пациенты, также принимающие холестролснижающие статины, аспирин или лекарства от диабета) было недостаточно.

Что обсуждать с потребителями

• Употребление в пищу масел из морских организмов (в том числе из рыбы), по-видимому, связано с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у здоровых групп населения.
• Потребление добавок морского масла не влияет на такие исходы для здоровья, как смерть от всех причин, внезапная сердечная смерть, MACE, коронарная реваскуляризация или фибрилляция предсердий у пациентов с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Потребление морских масел снижает концентрацию триглицеридов, повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности и улучшает соотношение липопротеинов (т.е.е., соотношение общий холестерин: ХС-ЛПВП), но также повышает концентрацию Х-ЛПНП.
• Потребителям, которые рассматривают добавку к морскому маслу, рекомендуется проверять этикетки для получения информации о качестве и чистоте. Печать Фармакопейной конвенции США (USP) подтверждает качество добавки.

Источник

Информация в этом резюме исходит от Балка Е.М., Адама Г.П., Лангберга В., Халладея К., Чанга М., Лин Л., Робертсона С., Ипа А., Стила Д., Смита Б.Т., Лау Дж., Лихтенштейна А.Х., Трикалинос Т.А. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: обновленный систематический обзор . Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 223. (Подготовлено Практическим центром Брауна по контракту № 290-2012-00012-I.) Публикация AHRQ № 16-E002-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Август 2016.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.Его написали Мишель Суик, доктор философии, Гита Ачанта, доктор философии, Фрэнк Домино, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины

Список литературы

1. Балк Э., Чанг М., Лихтенштейн А. и др. Влияние омега-3 жирных кислот на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и промежуточные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Evid Rep Technol Assess (Summ). 2004 Март; (93): 1-6. PMID: 15133887.
2. Ван С., Чунг М., Лихтенштейн А. и др. Влияние омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистые заболевания. Evid Rep Technol Assess (Summ).2004 Март; (94): 1-8. PMID: 15133888.

полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о полиненасыщенных жирных кислотах омега-3?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое полиненасыщенные жирные кислоты омега-3?

Существует множество марок и форм полиненасыщенных жирных кислот омега-3.В этом буклете указаны не все бренды.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 используются вместе с диетой и физическими упражнениями, чтобы снизить уровень триглицеридов в крови.

Неизвестно, предотвращают ли омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты сердечный приступ или инсульт. Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед приемом полиненасыщенных жирных кислот омега-3?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 или соевые бобы.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• аллергия на рыбу или моллюсков;
• диабет;
• заболевание печени;
• нарушение сердечного ритма;
• заболевание поджелудочной железы; или
• недостаточная активность щитовидной железы.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 не одобрены для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне принимать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Глотайте капсулу целиком и не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте ее.

При использовании полиненасыщенных жирных кислот омега-3 вам могут потребоваться частые анализы крови.

При употреблении полиненасыщенных жирных кислот омега-3 может потребоваться соблюдение специальной диеты.Следуйте всем инструкциям врача или диетолога. Узнайте о продуктах, которые нужно есть или избегать, чтобы контролировать свое состояние.

Если вам нужна операция, сообщите своему хирургу, что вы в настоящее время принимаете это лекарство. Возможно, вам придется остановиться на короткое время.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме полиненасыщенных жирных кислот омега-3?

Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина, иначе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 не будут столь эффективны.

Избегайте употребления алкоголя.Это может повысить уровень триглицеридов и ухудшить ваше состояние.

Каковы возможные побочные эффекты полиненасыщенных жирных кислот омега-3?

Получите неотложную медицинскую помощь при появлении признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• боль в груди; или
• ударов сердца неравномерно.

Общие побочные эффекты могут включать:

• потеря аппетита;
• диарея, запор, расстройство желудка, отрыжка;
• боли в спине; или
• сухость во рту, изменение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на полиненасыщенные жирные кислоты омега-3?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• разжижитель крови — варфарин, кумадин, янтовен.

Этот список не полный. Другие препараты могут влиять на полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о полиненасыщенных жирных кислотах омега-3.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 9.01. Дата редакции: 09.09.2020.

Их роль в здоровье и питании

Омега-3 жирные кислоты — это полиненасыщенные жирные кислоты, оказывающие мощное воздействие на иммунную систему, прежде всего за счет их противовоспалительной активности. Наиболее эффективными из них являются эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), оба из которых содержатся в рыбьем жире.

Изображение предоставлено: 13Smile / Shutterstock

Роль в здоровье

Области, представляющие интерес в отношении жирных кислот омега-3, включают аутоиммунные и воспалительные состояния, включая здоровье сердечно-сосудистой системы, различные артритические состояния, системную красную волчанку (СКВ), болезнь Крона, язвенный колит, старение, злокачественные новообразования и депрессивные расстройства.Примечательно, что в большинстве из них у пациента высокий уровень IL-1 и лейкотриена B-4, который вырабатывается из жирных кислот омега-6. Таким образом, исследования были сосредоточены на обнаружении преимуществ дополнения рациона жирными кислотами омега-3.

Существуют механизмы, которые позволяют омега-3 жирным кислотам действовать как эйкозаноид-зависимым, так и независимым образом, работая, скорее, для модуляции клеточной передачи сигналов и транскрипции или экспрессии генов. Эйкозаноиды — это особый тип жирных кислот, участвующих во многих синтетических и регулирующих путях в организме.

Более поздние исследования выявили про- и противовоспалительные пути, принимаемые жирными кислотами омега-6 и омега-3 соответственно. Использование растительных масел, богатых омега-6 жирными кислотами, резко возросло за последние несколько лет, изменив соотношение этих жиров примерно с 1,5: 1 до примерно 16: 1 (от омега-6 до омега-3). Предполагается, что это одна из основных причин увеличения риска сердечных и воспалительных заболеваний в развитых странах.

Причина в том, что оба типа жирных кислот используют одни и те же ферментативные пути для своего метаболизма.Кислоты омега-6 обычно метаболизируются до воспалительных соединений, таких как простагландины и лейкотриены, в то время как кислоты омега-3 приводят к синтезу простациклинов, которые, как правило, обладают противовоспалительным действием.

Омега-3 жирные кислоты: что это такое и зачем они нужны | National Geographic Играть

Преимущества

Первый намек на благотворное влияние жирных кислот омега-3 был получен из наблюдений за тем, что у инуитов, потреблявших в основном рыбу, был низкий уровень холестерина в крови, особенно ЛПНП и триглицеридов, которые считаются маркерами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Омега-3 жирные кислоты влияют на сердечно-сосудистую систему:

• Антиаритмические эффекты
• Антитромботические эффекты, снижающие риск образования тромбов и эмболии
• Антиатерогенные эффекты, снижающие вероятность заболевания артериальных бляшек и, в свою очередь, сердечных приступов
• Улучшение функции эндотелия
• Снижение артериального давления
• Снижение уровня триглицеридов и холестерина
• Повышение уровня полезного холестерина ЛПВП

Многие испытания добавок с рыбьим жиром показали ощутимые положительные эффекты при воспалительных заболеваниях, включая снижение потребности в противовоспалительных препаратах и ​​замедление прогрессирования заболевания.

Опять же, эти молекулы имеют решающее значение для нормального функционирования клеточных мембран, а также для развития мозга и глаз. Согласно некоторым обсервационным исследованиям, у таких младенцев улучшается когнитивное развитие. Эти молекулы могут также предотвратить преждевременные роды и снизить уровень перинатальной депрессии. Младенцы, рожденные от матерей, принимавших добавки омега-3, имели более низкую частоту возникновения аллергии. Эксперты рекомендуют еженедельно потреблять от 8 до 12 унций морепродуктов из всех видов рыбы, хотя другие ученые считают, что 2-6 унций — более безопасный предел для предотвращения воздействия ртути и других нейротоксинов на плод.

Заключение

Увеличение потребления омега-3 жирных кислот должно быть предрешено ввиду множества положительных эффектов. Однако при подсчете фактических показателей заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний многие испытания дали противоположные результаты, что привело к значительному отсутствию достоверных данных о преимуществах добавок омега-3.

С другой стороны, большие дозы этих добавок связаны с увеличением времени кровотечения и, возможно, с геморрагическим инсультом.Таким образом, медицинские рекомендации сдерживаются отсутствием доказательств фактической рентабельности добавления этих добавок в рацион, а также неуверенностью в том, связано ли употребление жирной рыбы с побочными эффектами. С другой стороны, существуют некоторые свидетельства положительных результатов в отношении потребления рыбы, возможно, из-за множества других полезных элементов, присутствующих в рыбе. Самым безопасным курсом, по-видимому, является принятие здоровой диеты и образа жизни с включением соответствующих порций рыбы, а не использование этих жирных кислот как чудодейственного средства или превентивной меры.

Дополнительная литература

EMA подтверждает, что лекарства на основе омега-3 жирных кислот неэффективны для предотвращения дальнейших проблем с сердцем после сердечного приступа

EMA подтвердило, что лекарства на основе омега-3 жирных кислот, содержащие комбинацию этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) в дозе 1 г в день неэффективны для предотвращения дальнейших проблем с сердцем и кровеносными сосудами у пациентов, перенесших сердечный приступ. Это результат повторной проверки, запрошенной некоторыми компаниями, продающими соответствующие лекарства, в соответствии с первоначальной рекомендацией EMA, сделанной в декабре 2018 года.

Это означает, что эти лекарства больше не следует использовать таким образом. Тем не менее, их все же можно использовать для снижения уровня определенных типов жира в крови, называемых триглицеридами.

Лекарства на основе жирных кислот Омега-3 были разрешены к применению после сердечного приступа в сочетании с другими лекарствами в нескольких странах ЕС с 2000 года в дозе 1 г в день. На момент утверждения доступные данные показали некоторые преимущества в уменьшении серьезных проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

Комитет EMA по лекарственным средствам для человека, CHMP, провел повторную оценку доказательств, накопленных за эти годы по этим лекарствам для конкретного применения, и проконсультировался с дополнительными экспертами в этой области. Он пришел к выводу, что, хотя новых проблем с безопасностью нет, эффективность этих лекарств в предотвращении повторения проблем с сердцем и кровеносными сосудами не подтверждена.

EMA пришло к выводу, что разрешения на продажу этих лекарств должны быть обновлены, чтобы исключить такое использование.

Информация для пациентов

• Обзор всех имеющихся данных о лекарствах на основе омега-3 жирных кислот, содержащих комбинацию этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), показывает, что эти лекарства не эффективны для предотвращения дальнейшего проблемы с сердцем и сосудами у пациентов, перенесших инфаркт.
• Если вы принимаете лекарства с омега-3 жирными кислотами для снижения риска сердечных заболеваний, ваш врач посоветует вам лучший альтернативный вариант лечения.
• Лекарства на основе жирных кислот Омега-3 все еще разрешены для снижения уровня некоторых типов жиров в крови, называемых триглицеридами. Поэтому, если вы используете эти лекарства для этой цели, вам следует продолжить лечение.
• Нет никаких новых опасений по поводу безопасности, связанных с использованием препаратов омега-3.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств, содержащих омега-3 жирные кислоты, обратитесь к лечащему врачу.

Информация для медицинских работников

• Лекарства с омега-3 жирными кислотами, содержащие комбинацию этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), больше не будут разрешены для вторичной профилактики после инфаркта миокарда.
• Это основано на обзоре всех доступных данных об эффективности лекарств с омега-3 жирными кислотами при этом показании.
• В обзоре были рассмотрены результаты открытого исследования «GISSI Prevenzione», проведенного в 1999 г. и подтвердившего первоначальную авторизацию этих лекарств, а также более поздних рандомизированных контролируемых клинических испытаний, ретроспективных когортных исследований и метаанализов.
• В обзоре сделан вывод о том, что, хотя в исходном открытом исследовании GISSI Prevenzione наблюдалось небольшое снижение относительного риска, в более поздних рандомизированных контролируемых исследованиях положительные эффекты не были подтверждены.
• Этот обзор не влияет на разрешение на использование лекарств на основе омега-3 жирных кислот для лечения гипертриглицеридемии.

Подробнее о лекарствах

Обзор касался лекарств на основе омега-3 жирных кислот, содержащих комбинацию этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA). EPA и DHA обычно содержатся в рыбьем жире.

Лекарства на основе жирных кислот Омега-3 принимаются перорально и были разрешены в нескольких странах ЕС в рамках национальных процедур.Этот обзор был посвящен применению лекарств у пациентов, перенесших сердечный приступ.

Подробнее о процедуре

Обзор лекарств на основе омега-3 жирных кислот был начат 22 марта 2018 года по запросу Шведского агентства по лекарственным средствам в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / EC.

Обзор был проведен Комитетом по лекарственным средствам для человека (CHMP), отвечающим за вопросы, касающиеся лекарственных средств для человека, который принял заключение в декабре 2018 года.

По запросу некоторых держателей регистрационных свидетельств CHMP пересмотрел свое первоначальное заключение и принял окончательное заключение, которое будет направлено в Европейскую Комиссию. Европейская комиссия примет окончательное юридически обязательное решение, применимое во всех государствах-членах ЕС.

Дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др. Ловаза (омега-3 жирные кислоты)

Продукты Омега-3 | Для чего нужны омега-3?

Скорее всего, вы слышали об омега-3 — будь то в заголовках новостей о питании или на бутылках, стоящих на полках в проходе с добавками.Вы, наверное, слышали, что они полезны для вас — и можете даже принимать их ежедневно, — но этот «полезный жир» — это гораздо больше, чем вы думаете.

На самом деле омега-3 поступают не только в форме таблеток — они также присутствуют во многих продуктах, которые вы едите регулярно. А их свойства бороться с воспалениями могут дать нам, бегунам, уникальные преимущества.

Чтобы понять, что именно представляют собой омега-3 и как они могут улучшить вашу производительность, мы провели исследование и использовали Келли Джонс М.С., Р. Д. — спортивный диетолог — и Гарри Б. Райс, доктор философии, — вице-президент по нормативным и научным вопросам Глобальной организации EPA и DHA Omega-3 (GOED), чтобы объяснить все, что вам нужно знать.

Что такое омега-3?

Омега-3 представляют собой тип ненасыщенных жирных кислот, которые небрежно называют «полезными жирами» из-за их множества преимуществ для здоровья. Существует три типа омега-3 — альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).Если отбросить трудные для произношения названия, эти типы омега-3 довольно легко получить из еды.

ALA — это незаменимая жирная кислота, а это означает, что организм не может вырабатывать ее естественным путем, поэтому вам необходимо получать ее с пищей. «Растительные продукты, такие как грецкие орехи, семена чиа и семена льна, обеспечивают нас омега-3 ALA», — говорит Джонс. Он также содержится в соевых бобах, семенах конопли и растительных маслах (например, масле канолы). Большинство американцев ежедневно едят много ALA.

DHA и EPA не являются необходимыми, потому что организм может вырабатывать и то, и другое, но только в минимальных количествах.Лучший способ получить EPA и DHA — через пищу, такую ​​как рыба, моллюски, водоросли, водоросли и пищевые добавки. «Исследователи еще не определили, сколько EPA и DHA организм может преобразовать из ALA, поэтому, если кто-то придерживается веганской диеты, рекомендуется добавлять масло из водорослей для получения более качественных источников», — добавляет Джонс.

Нет установленных рекомендаций по количеству омега-3, которое вы должны получать в день, но Национальный институт здоровья рекомендует 1,1 грамма ALA для женщин и 1 грамм.6 граммов ALA для мужчин. GOED рекомендует принимать 500 миллиграммов EPA и DHA в день для общего состояния здоровья.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Преимущества омега-3

Омега-3 наиболее известны своими противовоспалительными свойствами. Поскольку хроническое воспаление связано с серьезными заболеваниями, омега-3 постоянно находятся под микроскопом из-за их потенциальной способности предотвращать и лечить многие заболевания.«Когда дело доходит до омега-3, основные преимущества связаны с EPA и DHA, а не с ALA», — говорит Райс. И не заблуждайтесь, наличие достаточного количества омега-3 в вашем рационе дает множество преимуществ.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть рыбу не реже двух раз в неделю, чтобы укрепить здоровье сердца. Фактически, данные свидетельствуют о том, что повышенное потребление омега-3 из рыбы или добавок рыбьего жира может снизить уровень смертности от сердечных приступов и, возможно, инсультов.Кроме того, омега-3 связаны со снижением уровня триглицеридов и артериального давления, которые являются маркерами общего здоровья сердца.

Исследователи также изучают влияние омега-3 на профилактику и лечение рака. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление омега-3 может снизить частоту возникновения немеланомного рака кожи, а другие исследования рекомендуют потребление омега-3 из-за его противовоспалительных свойств и благотворного влияния на иммунную систему у пациентов с раком груди. Прием омега-3 также считается возможным лечением депрессии и беспокойства.