Что такое диастаз как его определить: Как определить диастаз мышц — признаки диастаза живота после родов, степень и стадии у мужчин и женщин

    Содержание

    Как определить диастаз

    Зачастую с этой проблемой многие женщины сталкиваются как раз после беременности и родов.

    Диастаз прямых мышц живота – это слишком сильное растяжение прямых мышц, которое может доходить до 2.5 см или более. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются именно женщины.

    Что происходит?

    Немного углубимся в анатомию. Посередине живота вертикально тянется прямая мышца, которая состоит из двух секций, соединенных рыхлой тканью (она носит название белой линии). При повышении внутрибрюшного давления (главные причины беременность или ожирение) или нарушении структуры волокон в сухожилии происходят изменения. В итоге белая линия истончается и растягивается.

    Как заподозрить?

    Чаще всего диастаз протекает бессимптомно, поэтому обнаружить его случайно практически невозможно. Наиболее заметные проявления:

    • округлое выпячивание живота по вертикали
    • желобок между двумя половинами прямой мышцы при напряженном прессе

    По мере прогресса болезни могут отмечаться боли в позвоночнике и области поясницы, проблемы с осанкой, дисфункция ЖКТ и повышенная утомляемость.

    Чтобы определить диастаз самостоятельно, попробуйте следующее. Лягте на пол и согните ноги в коленях, одну руку разместите под головой, а вторую – на белой линии (чуть выше пупка). Расслабьтесь и медленно поднимите грудную клетку. В таком положении пальцами Вы сможете прощупать расхождение, это буквально «провал» между мышцами.

    Что делать?

    При подозрении на дистаз, особенно на фоне недавней беременности, нужно обязательно обратиться к хирургу. Он проведет осмотр и точно определит проблему.

    Как лечить?

    Лечение диастаза будет тесно связано с его стадией. При первой (расхождение на 2,5 – 5 см) достаточно будет просто укрепить мышцы брюшной стенки, чтобы сократить расхождение. Составлять программу тренировок должен только специалист.

    На поздних стадиях (расхождение от 5 до 8 и более см) поможет только хирургическое вмешательство. Существует несколько методик по проведению подобных операций, нужную именно Вам подберет специалист.

    Как уменьшить риски?

    Чтобы уменьшить свои риски развития диастаза, важно соблюдать некоторые правила:

    • правильно и сбалансировано питаться
    • вести активный образ жизни
    • заниматься спортом
    • укреплять мышцы живота
    • отказаться от чрезмерных физических нагрузок
    • укреплять диафрагму
    • держать вес под контролем

    Тест: как самостоятельно диагностировать диастаз

    Слово «диастаз» пугает многих женщин, которые планируют беременность, ведь это явление чаще всего происходит после рождения ребенка. Однако с проблемой можно столкнуться и при быстрых наборе или потере веса и высоких физических нагрузках. Наш видеотест поможет вам самостоятельно определить у себя наличие диастаза.

    Что такое диастаз

    Диастазом называется расхождение мышц. В случае с диастазом живота (а это самая распространенная его форма) происходит расхождение прямых мышц живота по так называемой белой линии — соединительной ткани в передней части живота.

    Как происходит диастаз после беременности

    Во время беременности для того, чтобы обеспечить необходимое растущему ребенку пространство у женщин постепенно ослабевают мышцы передней стенки живота, а соединительная ткань (белая линия) — растягивается под влиянием гормона релаксина. Именно эти два фактора и могут привести к диастазу после рождения малыша.

    Если мышцы, особенно у тех, кто тренировался до беременности, как правило, приходят в форму достаточно быстро, то растянутой соединительной ткани нужно больше времени для восстановления. Из-за этого на животе и образуется впадина шириной от 2 до 7 см.

    «Диастаз в течение 3 месяцев после родов — это физиологическая норма, — говорит Елена Согомонян. — Если в это время не качать пресс и не делать других упражнений, создающих внутрибрюшное давление, он восстановится сам. Если нарушать эти правила — можно заработать патологический диастаз».


    По теме:


    Как определить наличие диастаза самостоятельно

    Определить наличие диастаза очень просто. Это видео поможет вам разобраться, что к чему.

    Как определить степень диастаза

    Если вы можете расположить поперек расхождения 1-2 пальца — у вас самая минимальная форма диастаза, которая считается физиологической и с которой не требуется делать ничего специального.

    Если же ширина больше — налицо наличие диастаза, при котором стоит быть аккуратнее при выборе упражнений и подборе нагрузок.

    По месту расположения диастаз может быть под пупком, над ним или с обеих сторон от него.


    Внимание!!! Если вы обнаружили у себя диастаз, отличающийся от физиологической нормы, обратитесь к врачу.


    Какая нагрузка допустима при диастазе

    Пока у вас не восстановилась соединительная ткань и сохраняется диастаз, старайтесь не выполнять скручиваний, сгибаний, упражнений на пресс и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. В это время нужно укреплять внутренние мышцы живота и мышцы центра, выполняя дыхательные упражнения в положении лежа, сидя и в бокс-позиции. «При любом движении следите за тем, чтобы не выпячивался живот, — советует Елена Согомонян. — В любом упражнении сначала активируйте центр, затем выполняйте движение. Важно, чтобы в работу включались не только прямые мышцы живота, но и поперечные и внутренние».

    Диастаз — естественное явление, продиктованное физиологией, поэтому не стоит считать его чем-то страшным. Следуйте советам тренера, восстанавливайтесь постепенно и обязательно делайте предложенный тест на диастаз, прежде чем начать увеличивать нагрузку.


    Прийти в форму после рождения ребенка поможет уникальный 4-этапный онлайн-курс для восстановления после беременности от топ-преподавателя России Елены Согомонян. Подробнее здесь.


    Фото: bigstock.com

    Откуда берётся диастаз и как от него избавиться

    Диастаз считается «фирменной» проблемой молодых мам. По некоторым данным , им в той или иной мере страдает около 60% женщин, покинувших роддом менее 12 месяцев назад.

    Но на самом деле с расхождением прямых мышц живота может столкнуться каждый — в том числе и мужчины.

    Что такое диастаз и откуда он берётся

    Это нарушение проще показать, чем описать. Вот как выглядит диастаз на примере женской фигуры — до беременности и во время либо после неё:

    Иллюстрация: Sakurra/Shutterstock

    А теперь расшифровка. Брюшная стенка живота, прикрывающая внутренние органы, сформирована двумя большими параллельными группами мышц. Они сходятся на условной вертикальной линии, проходящей по центру корпуса через пупок.

    Во время беременности под действием гормонов соединительная ткань, удерживающая мышцы вместе, истончается. К тому же растущая матка постоянно давит на мышечную стенку изнутри. Если ребёнок крупный или беременность многоплодная, воздействие может быть настолько сильным, что соединительная ткань растягивается, а мышцы расходятся. Собственно, «диастаз» в переводе с греческого и означает «расхождение».

    Важно отметить, что диастаз развивается далеко не у каждой молодой мамы. В группе риска — беременные маленького роста, в плохой физической форме и те, кому больше 35 лет.

    Но есть и другая причина диастаза — резкий набор веса . Жир, который скапливается в районе талии, давит на мышцы и тоже способен вызвать их расхождение, в том числе у мужчин и никогда не рожавших женщин.

    К дополнительным факторам риска медики относят :

    • Частые и значительные колебания веса.
    • Гиревой спорт.
    • Упражнения на пресс.
    • Пожилой возраст.
    • Наследственность. Если диастаз есть у кого‑то из ваших ближайших родственников, он с повышенной вероятностью может развиться и у вас.

    Как распознать диастаз

    Основной симптом нарушения — вертикальная выпуклость по центру живота. Иногда расхождение мышц бывает незначительным, и его можно обнаружить лишь под нагрузкой, например когда вы садитесь из положения лёжа.

    Других признаков может и не быть. Но есть риск, что, если вы не избавитесь от диастаза, они появятся.

    Чем опасен диастаз

    Вот несколько неприятных моментов, которые могут возникнуть при расхождении мышц:

    • Дискомфорт и боль в животе.
    • Боль в пояснице.
    • Нарушения осанки.
    • Запоры.
    • Вздутие живота.
    • Урогинекологические проблемы: недержание мочи и кала, пролапс (опущение, выпадение) тазовых органов.

    К счастью, такие осложнения развиваются не у всех. Но их риск повышается, если диастаз не корректировать.

    Как избавиться от диастаза

    Существует два основных метода коррекции диастаза. Выбрать наиболее подходящий поможет терапевт — для начала проконсультируйтесь с ним.

    1. Физиотерапия

    Это коррекция с помощью упражнений, которые укрепляют мышцы живота, спины и бёдер. Кроме того, физиотерапевт может порекомендовать вам следить за осанкой, носить корсет и заниматься аэробными видами активности — гулять, бегать, плавать, кататься на велосипеде, посещать классы йоги или пилатеса.

    Силовых упражнений, особенно с нагрузкой на пресс (планка, отжимания, скручивания), лучше избегать — они могут ухудшить состояние.

    Однако физиотерапия помогает лишь в тех случаях, если диастаз небольшой. С точки зрения доказательной медицины на сегодня эффективность этого метода недостаточно подтверждена.

    2. Хирургическое вмешательство

    Это более эффективный способ избавиться от диастаза. Вариантов операции два:

    • Открытая. Мышцы сшивают, сделав большой разрез на животе. Такую операцию назначают, только если помимо коррекции диастаза требуется удалить избыток жировой ткани и кожи (эта процедура называется абдоминопластикой).
    • Малоинвазивная. Брюшную стенку восстанавливают через крошечные проколы. Такая операция менее травматична, после неё не остаётся шрамов, а пациента выписывают из больницы уже через день‑два после процедуры.

    Читайте также 🤰🤢💉

    Диастаз прямых мышц живота | ТС Клиника — Краснодар

    Плоский живот, с «кубиками» или без, — почему иногда мечта может стать недостижимой, несмотря на регулярные тренировки?
    Одна из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота — диастаз прямых мышц живота.

     

    Диастаз прямых мышц живота — состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. 

     

    ПОЧЕМУ ТРЕНИРОВКИ НЕ ПОМОГУТ?
     

    Неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

     

    КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДИАСТАЗ? 

    Обычно  пациентов  беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

    • Боли, дискомфорт в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
    • Запоры, вздутие, тошнота;
    • Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
    • Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
    • Атрофия мышц передней брюшной стенки.

    Как провести диагностику диастаза самостоятельно:

    • Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
    • Одну руку поднять и подложить под голову;
    • Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
    • Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
    • При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

    По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

     

    ЧТО ДЕЛАТЬ?

    Это именно та ситуация, когда само не пройдет. В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи.

     

    В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции  незаметны.

     

    ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ 

    После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

    К какому врачу идти при диастазе прямых мышц живота на DocDoc.ru

    Хирурги Москвы — последние отзывы

    В целом мне понравился приём. Ольга Дамировна по первичному впечатлению показалась мне грамотным специалистом, опытной. Она назначила мне лечение, порекомендовала сдать анализы и записала повторный прием.

    Инна, 26 октября 2021

    Хороший врач. Ольга Вадимовна провела УЗИ, все понятно объяснила и дала рекомендации. Прием длился достаточное время. Порекомендовал бы данного специалиста своим знакомым и сами обратились бы повторно, при необходимости.

    Александр, 24 октября 2021

    Ко врачу претензий нет. Сделал всё хорошо. Правда, доктор не очень рад был нас видеть. Скорее всего привык к более привилегированным пациентам которые не считают деньги. Но Георгий Леванович ответил на все наши вопросы. Обращение было необходимостью, больше не поедем в эту клинику.

    Елена, 23 октября 2021

    Врач грамотный, деликатный, умеет выслушать, вовремя подсказать если что-то не так. Мне очень понравился. Профессиональны прием. Туран Зохраб оглы прописал лечение и наблюдение. Сказал прийти повторно.

    Светлана, 21 октября 2021

    Доктор внимательный, профессионально отнесся к делу. Претензий нет. Все хорошо. На приеме Андрей Владимирович к ребёнку отнесся адекватно, обследовал, рассказал все понятно, как вылечить текущие симптомы, что сделать в дальнейшем что бы этого не было. Посоветовал специалистов к которым можно обратиться. Результат практически сразу был. Рекомендую данного специалиста. Качеством приема я остался доволен.

    Антон, 20 октября 2021

    К данному специалисту обратился по рекомендации знакомых. Внимательный, грамотный врач. Доктор назначил необходимые анализы. Прием длился полчаса. Я остался доволен. Обращусь к врачу повторно.

    Андрей, 17 октября 2021

    Замечательный врач. Зарина Анатольевна провела осмотр, все рассказала, ответила на все интересующие меня вопросы и дала хорошие рекомендации. Доброжелательный, квалифицированный, внимательный доктор. Обращусь к данному специалисту повторно. Единственное, врач не предупредила меня, что проведенные на приеме процедуры будут оплачиваться дополнительно.

    Ольга, 14 октября 2021

    Очень внимательный и доброжелательный врач. Прописал необходимое и эффективное лечение. Моя проблема вылечена. Благодарна, могу рекомендовать.

    Кристина, 27 августа 2021

    Прием прошел хорошо. На приеме был осмотр, потом доктор операционно удалял хирургическим способом, на ногах натоптыши, вирусные бородавки. Повторный прием назначен. Хорошо обращался с ребенком. Врач профессионал, спокойный. Анатолий Юрьевич понравился.

    Ирина, 27 августа 2021

    Владимир Иванович очень хороший врач. Он мне всё понятно объяснил о заболевании, дал рекомендации по дальнейшим действиям и направил на дополнительные обследования. Я доволен!

    Алексей, 13 февраля 2021

    Показать 10 отзывов из 14771

    Диастаз после родов: что это такое и как его определить самостоятельно

    Множество беспокойств вызывает фигура: ты уже не в положении, а животик в жизни и на фото продолжает создавать эффект трех-пятимесячной беременности. Некоторые жалуются на дряблость кожи и невозможность втянуть живот. Все эти проявления объясняются диастазом — расхождением прямых мышц живота. Как определить диастаз и как убрать его?

    Что такое диастаз живота

    Помимо неэстетичного вида живота женщин беспокоят боли в спине, одышка, запор и непроизвольное мочеиспускание — это букет симптомов, который дарит женщинам диастаз после родов. 

    Прямые мышцы живота находятся по обе стороны от пупка и вырисовывают животик. Рисунок при натренированности организма и отсутствии лишнего веса может напоминать стиль кубизм. А в случае послеродовых последствий выглядит как неэстетичная лепеха в безыскусном исполнении примитивиста. 

    Мифы о диастазе

    Вокруг этого состояния сформировалось множество мифов, и надо понимать его природу, чтобы избавиться от ненужных иллюзий.

    1. Мышцы растягиваются и превращаются в тряпочки

    На самом деле, с самими мышцами ничего не случается, они остаются такими же по качеству, как прежде. При диастазе растягивается и истончается белая линия между прямыми мышцами живота. Эта линия представляет собой хрящ, соединительную ткань, которая состоит из коллагена.

    2. Мышцы при диастазе разрываются

    Они не разрываются, а лишь расходятся, что только в случае несчастливого брака одно и то же. В нашем же варианте — никаких фатальных последствий, расхождение преодолимо. 

    3. Диастаз бывает только после родов

    На самом деле такой диагноз ставят:

    • младенцам, организм которых не успел сформироваться;
    • мужчинам, увлекающимся бодибилдингом;
    • женщинам, предпочитающим являться и в пир, и в мир на высоких каблуках
    • тем, у кого есть генетическая предрасположенность.

    Но классика жанра — все же послеродовой диастаз, и вероятность риска такого осложнения тем выше, чем старше роженица, чем крупнее плод, чем больше было беременностей и родов. По разным данным медицинской статистики, это осложнение получают от 66% до 98% женщин, и вызывает это осложнение повышенное давление на мышцы живота изнутри.

    Не пропустите

    Как определить диастаз

    Самостоятельная диагностика довольна проста и требует помощи врача только при сомнениях в результате самостоятельного диагностирования. 

    1. Ляг на пол, согни ноги в коленях, пальцами нащупай пупок и условную вертикальную линию, проходящую через него. 
    2. Подними голову, это повлечет за собой напряжение мышц живота. Прощупай поперечную линию живота. 

    Если линия узкая, плотная и не пускает пальцы глубоко в живот — признаков диастаза нет. Если линия мягкая, податливая, пальцы утопают между двумя напряженными мышцами — признаки диастаза есть. 

    При признаках диастаза не стоит уповать на панацею в виде физических упражнений, способных подтянуть живот. Во-первых, условия их подбора при данном диагнозе специфические, и неправильными упражнениями можно себе навредить. Во-вторых, только специалист определит стадию диастаза и стратегию избавления от него, включая гимнастику.

    Диастаз имеет стадии, разную степень опасности и, как следствие — разное лечение вплоть до операции.

    Не пропустите

    Стадии мышечного диастаза

    I стадия — когда «белая линия» расширяется от 1 см до 5. Особого влияния на форму живота такое расхождение не оказывает и ощутимого дискомфорта не доставляет. 

    II стадия — расширение белой линии в пределах 5-7 сантиметров. При данной стадии диастаза наблюдаются признаки снижения тонуса боковых групп мышц и формируется пупочная грыжа .

    III стадия — выход за предел 7 сантиметров. Чревата возникновением пупочных и грыж белой линии живота. Визуально это обвисший живот, а вот что касается внутренних органов, то здесь возникает целый букет осложнений. Самое опасное — приобретенный спланхноптоз, опущение органов брюшной полости.

    Такое нарушение «золотого сечения» организма доставляет постоянный дискомфорт. От так называемых «постреливаний» то там, то здесь, до тошноты, отрыжки, чувства тяжести в желудке. Что характерно, подобные симптомы исчезают при изменении положения тела на горизонтальное. 

    Как убрать диастаз

    Первый и самый надежный шаг — обратиться к врачу, который решит, каким будет дальнейший путь. Доктор может назначить консультацию со специалистом по спортивной медицине или отправить на прием к хирургу для обсуждения необходимости хирургического вмешательства. 

    При III стадии диастаза, как правило, требуется оперативное вмешательство, и врач может предложить тебе хирургическое лечение подходящего типа.

    • Ненатяжная пластика. Во время операции устанавливается сетчатый эндопротез, через который постепенно прорастает мышечная ткань, образуя единую с ней структуру, выдерживающую большие нагрузки.
    • Натяжная пластика. В этом случае хирург создает сетчатую структуру из тканей брюшины самого пациента.  

    Операция выполняется эндоскопическими методами, поэтому после хирургического вмешательства не остается рубцов, пациенты не страдают сильными болями и быстро восстанавливаются, кроме того, исключается риск повторного развития болезни.

    Всевозможные видео из интернета и самостоятельное домашнее лечение может сделать только хуже. В лучшем случае самолечение даже при легкой форме заболевания может разочаровать отсутствием результата. В худшем — усугубить проблему. Но если у молодой мамы нет времени для посещения врача, а в перерывах между кормлениями хочется привести себя в форму, то ей нужно четко уяснить, чего делать не надо. И эти знания гораздо полезнее, чем легкомысленное качание пресса. 

    Не пропустите

    Итак, корсеты, бандажи, любые внешние утягивания бесполезны. Они не тренируют мышцы, а, напротив, способствуют их ослаблению. Бесполезно и втягивать живот насильно, чтобы он казался более плоским. Все это может даже немного усугубить проблему, ведь давление изнутри на мышцы будет усиливаться. 

    Вредные упражнения при диастазе:

    • новомодное и крайне эффективное в других случаях упражнение «планка»;
    • отжимания;
    • некоторые позы йоги, например, «собака мордой вниз». 

    Все перечисленное говорит само за себя: к самостоятельному лечению нужно подступать осторожно, больше полагаясь на естественные, физиологичные движения. Например, приседания, ползание, ходьба, висение. А еще полезно учиться расслаблять тело, спокойно расправлять плечи и грудную клетку, следить за осанкой. Рекомендуются и дыхательные упражнения, например, из восточных практик. 

    Разрешенные упражнения при диастазе

    Заниматься укреплением прямых мышц живота обычно разрешено не ранее, чем через 6 месяцев после естественных родов. Если же роды проходили посредством кесарева сечения, то этот срок увеличивается до 10 месяцев, потому что во время операции нарушается структура мышечной ткани, и требуется больше времени на ее восстановление. 

    Первые несколько занятий желательно провести под руководством опытного инструктора. Вот несколько упражнений, которые рекомендуют специалисты по спортивной медицине.

    • Упражнение «кошка-корова». При выполнении этого упражнения необходимо встать на четвереньки, а затем последовательно выгибать и прогибать спину.
    • Упражнения на статическую растяжку.
    • Расправление грудной клетки и вращение плечами.
    • Дыхание животом. Так называемое «диафрагмальное дыхание» способствует восстановлению мышечной и хрящевой ткани.
    • Упражнения Кегеля. Этот вид гимнастики укрепляет мышцы тазового дна и промежности.

    Главные выводы

    Диастаз — это далеко не всегда временный побочный послеродовой эффект, чреватый эстетическими погрешностями. Это заболевание, о чем не стоит забывать.

    Физические упражнения при диастазе — специфические, так как речь идет не столько о мышцах, сколько о хрящах. 

    Множество женщин жили и живут с диастазом и даже не знают, что он у них есть или был. Если речь идет о послеродовом внешнем эффекте, то диастаз вполне может пройти сам, потому что организм после родов постепенно восстанавливается. В течение года соединительная ткань может стянуться снова — «золотое сечение» нашего умного организма никто не отменял.

    Диастаз прямых мышц живота | Александр Маркушин пластический хирург

    Проблемы, связанные с расхождением мышц живота проявляются чаще у женщин. Статистические данные говорят, что больше 70 процентов дам в третьем триместре вынашивания плода страдают от подобных патологий.

    После родов мышечная ткань полностью возвращается в исходное положение, однако приблизительно 30 процентов рожениц сталкиваются с диастазом прямых мышц живота. Появившийся между мышцами промежуток ведет к образованию выпуклого дряблого живота, портящего фигуру.

    Название заболевания диастаз имеет греческие корни от diastasis, что переводится как разделение. В данном случае описывается проблема, с которой сталкивается большинство женщин во время беременности, когда разделяются прямые мышцы живота. (Код по МКБ-10 — M62.0 Расхождение мышцы)

    Доктор Александр Александрович Маркушин обеспечит быстрое восстановление эстетической привлекательности фигуры.

    Признаки диастаза 

    Понять суть возникшей проблемы будет легче, если разобраться в строении мышц передней брюшной стенки. Прямая мышца располагается в центре живота. Одним концом она крепится в области рёберной дуги, другим идет до костей лобка. Складывается из двух частей соединенных посередине соединительными тканями.

    Во время развития плода наблюдается сильное, длительное напряжение мышц, которое сказывается на внутриутробном давлении, постепенно повышая его. Постоянные нагрузки ведут к расхождению тканей. По мере роста плода расстояние увеличивается между двумя частями прямой мышцы, расходясь к бокам. Появляется борозда, живот выпячивается вперед. Патология может ярко выражаться над, под пупком или иметь смешанные формы.

    На первый взгляд патологические изменения выглядят как грыжа, однако опытный хирург сразу определит диастаз. Можно не опасаться ущемлений, но даже на ранних стадиях развития такое украшение сильно портит эстетику облика. Фигура теряет грациозность привлекательность, доставляя немало хлопот дамам, ревностно следящим за своими формами.

    Мужчины редко сталкиваются с подобными проблемами. Женщинам после нескольких беременностей может потребоваться помощь опытного пластического хирурга.

    По степени расхождения тканей прямых мышц живота различают три стадии диастаза.

    1. Расстояния между краями двух частей прямых мышц живота 2,5-5 см.
    2. Расхождение между краями мышц 5-8 см.
    3. Увеличение расхождения, влияющей на выпуклость живота, превышает 8 см.

    Можно самостоятельно определить в домашних условиях, с какой степенью диастаза столкнулся пациент. По форме выпуклости передней брюшной стенки, можно определить какие прилегающие мышцы оказались затронутыми патологией. Специалисты разделяют три типа диастаза по количеству затронутых прилегающих зон.

    • Классика, когда затронута исключительно прямая мышца живота.
    • В процессе участвуют нижнебоковые мышечные отделы.
    • Просматриваются значительные расширения в зонах мочевого пузыря и нижнего отдела ребер.
    • Проявляется серьезное искривление линии талии.

    Женщины при развитии патологии ощущают нарастающую постепенно боль в области лона, поясницы, таза. Постепенно меняется походка. Появляются проблемы со вставанием после отдыха или при попытках лечь. Приходится прибегать к посторонней помощи. Регулярные приступы боли ведут к депрессии, психологическим срывам, невозможности нормально выполнять простейшую работу или привычные обязанности по дому. Снижается сексуальная активность, что сопровождается гормональными сбоями.

    Важно!

    При проявлении первых признаков диастаза необходимо сразу проконсультироваться с опытным хирургом. Клиника пластической хирургии доктора Маркушина предложит оптимальное решение появившейся проблемы.

    Причины развития диастаза прямых мышц живота

    Изменения в организме, портящие фигуру, не происходят без причин. Диастаз может возникнуть:

    • если теряется эластичность мышечных тканей при резком сбрасывании веса;
    • имеются большие, постоянные физические нагрузки;
    • при дисплазие или неправильном развитии органов и тканей, часто сопровождающих варикозы, грыжи, геморрой или другие хронические заболевания;
    • у большинства женщин после вынашивания ребенка. Меняется гормональный фон, резко снижается поступление коллагена, мышечная ткань теряет упругость. Увеличивающаяся в размерах матка резко повышает давление в брюшной полости, заставляя расходиться две части прямой мышцы живота.

    Первые заметные изменения в фигуре начинают проявляться после второго триместра беременности. Растущий плод требует больше места, нарастающее давление раздвигает мышечные ткани.

    Больше половины женщин быстро восстанавливаются после родов. Матка принимает привычные размеры, давление на мышцы резко снижается, белая линия живота возвращается к стандартным 2 сантиметрам ширины.

    Однако существуют факторы, при которых развитие патологии неизбежно.

    • Несколько беременностей подряд до того, как полностью восстановились нормальные формы.
    • Беременность в зрелом возрасте, когда кожа и мышцы начинают терять эластичность.
    • Избыточный вес перед, во время, после беременности.
    • Вынашивание двойни или тройни, а также при больших размерах плода.
    • Различные осложнения при родах, влияющие на стояние мышечных тканей.
    • Начало активных занятий спортом сразу после родов или чрезмерные нагрузки до того, как организм сумел восстановиться после беременности.

    Иногда диастаз может развиться даже у детей. Причиной развития патологии в раннем возрасте может быть недостаток необходимых для формирования мышечных тканей микроэлементов или недоношенность. С возрастом будут нарастать проблемы, проявления диастаза станут явными.

    В большинстве случаев ранний диастаз самостоятельно проходит, если вовремя обратиться к педиатру, провести специальный курс лечения. Повышение тонуса мышц, укрепление связок выравнивает форму живота. Дети с синдромом Дауна чаще всего страдают расхождением прямых мышц живота. Не больше 1,5 мужчин обращается по поводу диастаза в центр пластической хирургии. Чаще всего это спортсмены тяжеловесы или люди, резко сбросившие лишний вес.

    Способы лечения

    Врач во время осмотра определяет степень, вид, тип диастаза, после чего выбирается способ лечения патологии. Тем, у кого обнаружилась первая стадия, достаточно четкого соблюдения простых рекомендаций.

    • Довести массу тела до приемлемых цифр.
    • Рациональное питание, снижение количества потребляемых сладостей, жиров укрепить мышечные ткани.
    • Употреблять в сутки оптимальное количество жидкости, отдавая предпочтение натуральным сокам.
    • Пользоваться бандажом, поддерживающим живот.
    • Регулярно проходить укрепляющий курс массажа, заниматься физкультурой по специальной программе.
    • Ходить в бассейн, посещать курсы йоги, пилатеса, не сидеть на месте.
    Важно!

    Все занятия, особенно на начальной стадии, должны контролироваться специалистом, следящим за происходящими с телом изменениями. Нужно уделять особое внимание косым и поперечным мышцам живота.

    Существуют специальные комплексы упражнений для беременных, способствующих правильному формированию плода, помогающих перестроить тело, готовя женщину к родам. Занятия обязательно проводятся вместе со специально подготовленным тренером, отлично разбирающимся в особенностях трансформации женского организма перед рождением ребенка.

    Поздние стадии диастаза требуют вмешательства квалифицированного пластического хирурга. Александр Александрович поможет восстановить красивую фигуру, укрепить мышечный корсет, избавиться от осложнений, неприятных симптомов.

    • Пластика местными тканями пользуется у многих пациентов. Врач использует ткани пациента, чтобы исправить патологические изменения. Убираются избыточные ткани, после чего края мышц сшиваются, придавая животу нужную форму.

    • Протезирование во время натяжной пластики. Пластика проводится, как и в первом случае только прочность мышечному корсету добавляет специальный полипропиленовый сетчатый корсет, помещенный в брюшную полость.
    • Введение эндопротеза под область растяжения с последующей фиксацией всех тканей в новом положении значительно усилит структуру мышц, гарантируя идеальную форму живота.
    • Комбинация нескольких методик, дающих идеальный результат для восстановления красивой фигуры.

    Врач выбирает после осмотра пациента оптимальный метод хирургического воздействия на ослабленные мышцы. Пациент вместе с лечащим врачом на 3D модели может посмотреть, как изменится его тело после окончания реабилитации. Восстановление организма после пластики занимает 1-3 месяца. Все зависит от сложности операции, состояния тела, точного соблюдения всех предписаний лечащего врача.

    Профилактика диастаза

    Рекомендации специалистов для укрепления мышечных тканей живота сводятся к простым правилам, которые помогут долго сохранить красивую фигуру даже после нескольких родов.

    • Соблюдать рацион питания, балансируя его разными продуктами полезными для организма.
    • Активный образ жизни, частые пешие прогулки, спорт, ежедневная зарядка укрепят мышцы, сделают пресс мощным.
    • Уделять особое внимание укреплению мышечных структур поясницы и живота.
    • Не перенапрягаться в спортзале, поднимая тяжести.
    • Позаботиться об укреплении диафрагмы, делая специальные комплексы упражнений.
    • Следить за весом, не допуская ожирения.
    Важно!

    Сразу после того, как выяснили, что забеременели, начинайте пользоваться специальными маслами, кремами, гелями, повышающими эластичность кожи, мышц. Следите за питанием, соблюдайте диету, после родов контролируйте, как проходит восстановление мышц живота, чтобы при первых признаках патологии сразу обратиться к специалисту.

    Упражнения для профилактики

    Любые занятия спортом для укрепления пресса необходимо начинать под присмотром опытного тренера, чтобы избежать возможных осложнений.

    При диастазе нельзя:

    • делать упражнения для усиления пресса из положения лежа на спине;
    • отжиматься;
    • заниматься спортом со штангой или гантелями;
    • делать глубокие выпады с резкими приседаниями;
    • не использовать любые упражнения, когда нижние конечности находятся на весу;
    • подтягиваться на турнике;
    • сильно прогибаться назад, резко наклонятся в стороны;
    • выполнять силовые скручивания;
    • использовать скакалку.

    Постепенно повышая нагрузки можно добиться отличных результатов. Для этого следуйте простым правилам.

    1. Начинайте с постепенного укрепления поперечных мышц живота. На это потребуется до двух месяцев.
    2. Затем переходим к укреплению косых мышц при помощи боковых наклонов.
    3. Делая упражнения при диастазе, следите, чтобы мышцы живота не выпячивались. Мышцы тазового дня следует держать в напряжении, а пресса втянутыми.
    4. Постоянно следите за состоянием живота, нося днем специальный бандаж. При физической работе втягивайте живот.

    Регулярное выполнение нескольких несложных упражнений в течение трех месяцев обеспечит быстрое восстановление фигуры после родов. Не забывайте правильно питаться, чтобы лишний вес не усугубил имеющиеся проблемы.

    Восстановление грациозности, рельефной формы живота, устранение лишних сантиметров на талии процесс кропотливой работы. Начинайте занятия с бега или спортивной ходьбы. Укрепление пресса следует начинать с простых упражнений под присмотром тренера.

    • Вакуум или обычные втягивания живота стимулируют кровообращение, ускоряют перемещение лимфы. Делается плавный глубокий вдох, чтобы стенки живота максимально приблизились к позвоночнику. Задержать дыхание, находится в таком положении, считая до тридцати. Делается два коротких выдоха. Живот возвращается в первоначальное положение.

    • Планку начинают делать через два месяца после начала занятий. При диастазе делают боковую планку. Ложимся на обок, опираясь на заднюю часть предплечья. Ноги выпрямлены вторая рука упирается в талию. Дальше отрываем таз, от пола опираясь на руку и ступню. Тело образует прямую линию. Замрите на 1-2 минуты. Контролируйте, чтобы мышцы ягодиц и пресса были напряжены.

    • Движения кошки оздоравливает, укрепляет позвоночник, одновременно укрепляя мышцы пресса. Станьте на колени, уперевшись ладонями в пол. Живот втягивается, спина округляется, голова опускается к полу на вдохе. На выдохе вернуться в исходное положение.

    • Мостик для ягодиц быстро укрепляет пресс, одновременно тренируя мышцы тазового дна. Лежа на спине согнуть ноги. Руки вытянуть вдоль тела. При вдохе втянуть живот слегка приподнять ягодицы. Руки верхняя часть туловища должны остаться лежать на полу. При выдохе вернуться в первоначальное положение.

    • Упражнения Кегеля делаются лежа на спине. Ноги слегка подгибаются. Напрягите мышцы промежности, таким образом, как делаете это когда стремитесь задержать мочеиспускание. Полежите в таком положение 10-20 секунд. Затем постепенно расслабьтесь.

    • Вытягивание для профилактики диастаза. Стоя на коленях, упираемся ладонями в пол. При вдохе втягиваем живот, одновременно поднимая руку и ногу с одной стороны. На выдохе принимаем прежнее положение, затем повторяем упражнение с другой стороной тела.
    Диастаз после родов

    Одинаково негативное воздействие на организм вызывает как полное бездействие, так и неправильная работа с мышцами. После родов уровень гормонов сильно влияет на состояние мышечных тканей. Белая линия под воздействием увеличившейся матки расходится. При нормальном протекании беременности, после родов тело быстро принимает прежние формы.

    Если ткани живота потеряли эластичность, он может остаться обвисшим, дряблым, портя эстетический облик. На развитие диастаза влияют генетические отклонения, наследственность, плохой мышечный тонус, другие причины. Обратившись в доктору Александру Маркушину, пациентки получат любую помощь, чтобы быстро справиться с имеющейся проблемой.

    Диастаз при беременности

    Растянувшиеся мышцы белой линии влияют на тонус передней брюшной стенки. Это повышает нагрузку на спину при выполнении повседневных обязанностей по дому. Связки под воздействием гормонов размягчаются, чтобы подготовить тазовые сочленения к предстоящим родам. Чем сильнее диастаз, тем большим нагрузкам подвергается позвоночник в период беременности. Появляются негативные ощущения в пояснице, крестце, лоне.

    При диастазе во время беременности почти 60 процентов женщин сталкиваются с дисфункцией тазового дна, что может привести к опущению органов после родов. Поэтому требуется при первых признаках диастаза проконсультироваться с врачом. Делая простейшие комплексы специальных упражнений легко поддерживать мышцы в должном тонусе.

    Если после рождения малыша диастаз начинает беспокоить, обращайтесь в центр пластической хирургии доктора Маркушина чтобы быстро устранить патологию.

    Как определить и исправить диастаз прямой кишки

    Оглавление [Скрыть] [Показать]

    О материнство! Когда мы вступаем в удивительное путешествие по вынашиванию, рождению и воспитанию ребенка, мы узнаем много терминов, которые раньше не могли дать определения … например, слезы промежности, сидячая ванна и, к сожалению, для многих из нас также диастаз прямых мышц живота.

    Это состояние, также называемое DRA (диастаз прямых мышц живота), является виновником многих «животиков мамы»… того, от которого мы не можем избавиться после беременности.

    Что такое диастаз прямой кишки?

    С медицинской точки зрения, по данным клиники Майо, диастаз прямых мышц живота возникает, когда:

    Во время беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Это может привести к разделению двух больших параллельных групп мышц, которые встречаются в середине живота, — состояние, называемое диастазом прямых мышц живота или диастазом прямых мышц живота. Диастаз прямых мышц живота может вызвать выпуклость в середине живота, где две мышцы расходятся.

    С точки зрения мамы, это та раздражающая собачка после родов, которая не исчезает, когда вес ребенка исчезает, и часто приводит к вопросу «когда вы должны», когда вы держите своего двухлетнего ребенка. (Не говорю по опыту или что-то в этом роде! * Кхм *)

    Это также то, что может привести к неправильной подгонке джинсов, даже если у вас такой же размер / вес, как и до беременности, и, в крайнем случае, диастаз может быть связан с болями в пояснице, брюшной полости и даже с проблемами таза.

    Обратите внимание, что это не разрыв, а растяжение соединительной ткани вдоль белой линии (там, где встречаются мышцы пресса).

    Почему это происходит? Начинается с явного растяжения живота и дополнительного давления малыша. Теперь добавьте гормональные изменения, которые приводят к размягчению соединительных тканей и связок, чтобы это растяжение могло произойти, и у вас есть рецепт разделения живота.

    Исходя из своего личного опыта, я благодарен друзьям, которые впервые рассказали мне об этом заболевании много лет назад и поделились упражнениями и лекарствами от диастаза прямых мышц живота, которые помогли.

    Факторы риска диастаза

    Как мамы, мы делимся советами и говорим о своих бедах по всему, от кормления грудью до приучения к горшку, но мы более неохотно рассказываем о проблемах с брюшной полостью, мочеиспусканием и тазом, которые могут возникнуть у многих из нас в послеродовом периоде. Собачка после родов беспокоит нас каждый раз, когда мы застегиваем молнию на джинсах, но мы не говорим об этом. Мы писаем, когда чихаем или смеемся, но решаем это наедине и просто надеемся, что этого больше не повторится.

    Дело в том, что диастаз прямых мышц живота является причиной того, что нас беспокоит.

    По статистике, 98% женщин имеют диастаз после родов. Это более вероятно, когда:

    • чем больше беременностей у женщины (я могу это засвидетельствовать)
    • у мамы кратные
    • или лежащая в основе абдоминальная проблема (например, слабые мышцы кора) уже существует.

    Также важно отметить, что хотя расслоение брюшной стенки чаще встречается у беременных женщин, беременность — не единственная причина. Мужчины и дети также могут страдать от разлуки из-за необычного внутреннего давления в животе, например, после операции или травмы.(Это видео объясняет больше.)

    К счастью, за последние годы мы прошли долгий путь в понимании и обсуждении диастаза прямых мышц живота. Сейчас есть отличные ресурсы, которые могут помочь исправить легкий диастаз, например, специальные упражнения и инструменты. (Подробнее об этом ниже.)

    Я рад поделиться полученным советом, который помог мне обнаружить собственный диастаз и как я смог начать процесс основной реабилитации.

    Как я обнаружил свой диастаз…

    Во время беременности первым ребенком я продолжала выполнять специальные упражнения для брюшного пресса, такие как скручивания, потому что думала, что это действительно поможет моему телу оставаться в форме и быстрее восстанавливаться после беременности.

    Оказывается, все было наоборот. После той беременности я заметила, что мой живот так и не вернулся к своей прежней «ровности» (опять же с медицинской точки зрения…). Я набрался смелости, чтобы попросить своего зятя, который также является личным тренером, поделиться идеями о том, как вернуть маме живот в форму.

    Интересно, что он сказал, что такие упражнения, как скручивания, даже не так эффективны для увеличения силы корпуса. Вместо этого он рекомендовал упражнения с собственным весом, гири и подтягивания.

    Хотя его упаковка из шести кубиков, казалось, говорила об их эффективности, я знала достаточно, чтобы знать, что эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы во время беременности или в послеродовой период, если они не будут изменены.

    Войдите в Fit2b (ссылка ниже) и несколько других программ, которые я люблю, разработанных специально для мам, которым нужны безопасные упражнения для брюшного пресса.

    Как самостоятельно проверить диастаз

    После того, как я узнал, что такое диастаз, я выполнил самопроверку, чтобы узнать, есть ли он у меня.

    Согласно Fit2b, программа, которую я использовал для самопроверки:

    • Диастаз — разрыв больше 2.7 сантиметров между мышцами пресса
    • Проверка зазора на ширине пальца дома может сказать вам, есть ли у вас разделение. Как может подтвердить любая беременная женщина, проверявшаяся в родах, «сантиметровые» размеры могут сильно отличаться в зависимости от размера пальца проверяющего, так что это не точная наука, а приблизительный способ оценить потенциальную проблему.
    • Обычно вы ищете зазор более чем на 2–3 пальца.

    Как это сделать:

    Эмили из Holistic Squid объясняет основные шаги проверки диастаза:

    1. Примите удобное исходное положение.Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу.
    2. Положите пальцы по обе стороны от пупка ладонями вниз.
    3. Немного приподнимите голову и шею над полом, одновременно надавливая пальцами. Если есть разрыв, это диастаз.
    4. Проведите тот же тест чуть выше пупка и чуть ниже пупка (поскольку зазор в этих местах может измеряться по-разному).

    Не волнуйтесь, в этой статье есть отличные инструкции и видео, в котором объясняется, как самостоятельно проверить наличие диастаза, а на их графике показаны возможные типы абдоминальной сепарации, которые могут произойти:

    Это видео также дает наглядную демонстрацию процесса:

    Что делать, если у вас диастаз: упражнения, шины и многое другое

    К сожалению, справиться с диастазом прямых мышц живота не так просто, как многие природные средства.

    Судя по тому, что я прочитал, и программам, которые я использовал, многие мелкие разделения можно помочь дома с помощью специальных упражнений (это то, что мне помогло), но в тяжелых случаях иногда может потребоваться физиотерапевт или даже операция.

    Мне было достаточно упражнений во время прошлых беременностей, хотя мне приходилось полагаться на видео на YouTube и упражнения, которыми поделились друзья. Есть несколько специальных программ, созданных экспертами DRA, и я буду использовать их после того, как появится этот малыш. Фактически, многие из вас рекомендовали эти программы в комментариях и в социальных сетях (если вы использовали любую из них, сообщите мне об этом в комментариях и поделитесь своим опытом!)

    • Fit2b : членство в программе тренировок для всей семьи, в котором есть специальные видеоролики для лечения диастаза.Я использовал этот послеродовой период, но есть также отличные ресурсы для фитнеса детей и всей семьи.
    • MuTu : 12-недельная целенаправленная программа, направленная на лечение диастаза, а также на другие проблемы со здоровьем тазовых органов. Некоторые из нашей команды Wellness Mama использовали его с большим успехом.
    • The Tummy Team : отличный ресурс для брюшных шин и программ, предназначенных для помощи даже при серьезных проблемах с диастазом.
    • Беременность Exercise.co.nz : Лоррейн Скэпенс (на видео выше и ниже) — одна из моих любимых фитнес-лидеров в области материнства, особенно после нашего совместного подкаста.У нее есть множество онлайн-программ, в том числе одна под названием No More Mummy Tummy, которые недороги, и их легко выполнить всего за несколько минут в день.

    Здесь Лоррейн показывает дыхательные упражнения, изолирующие поперечные мышцы живота, в качестве первого шага в решении проблемы:

    Диастаз: упражнения, которых следует избегать

    Как и во многих аспектах питания, иногда то, чего вы избегаете, может быть столь же важным, как и то, что вы делаете…

    Источники согласны с тем, что многих упражнений, специально нацеленных на силу кора, действительно следует избегать, если у человека есть абдоминальное разделение.Такие движения, как скручивания, приседания и планки, на самом деле могут только ухудшить положение, а не улучшить его. Чтобы процитировать эту статью с сайта MutuSystem.com:

    Выполнение стандартных кранчей или приседаний обычно не рекомендуется женщинам в послеродовом периоде, особенно когда мы знаем, что имеется диастаз прямых мышц живота или ДРА. Это связано с тем, что способ, которым обычно выполняются скручивания, приводит к сильному увеличению внутрибрюшного давления, выталкиванию ваших органов наружу через щель или через нее и вниз на тазовое дно — направления, в котором вы действительно не хотите, чтобы ваши органы двигались с силой.

    На самом деле, даже если у вас нет диастаза прямых мышц живота, недавние исследования показывают, что изолирующие упражнения, такие как приседания и скручивания, тяжелы для спины и в любом случае неэффективны (с этим соглашается Harvard Health).

    Как снизить риск диастаза во время беременности

    Это вопрос, который у меня всегда был …

    Поскольку у подавляющего большинства женщин ДРА возникает после родов и поскольку беременность и подталкивание усугубляют проблему, есть ли что-нибудь, что можно сделать, чтобы остановить проблему с самого начала или избежать ее во время беременности ?

    До этой беременности я не знала, что действительно можно проверить и поработать над разлукой во время беременности.и это может быть даже легче обнаружить в это время.

    Мне очень помогли эти вопросы и ответы о диастазе во время беременности. Короче говоря, на самом деле беременность не вызывает разлуки, в отличие от давления в животе, но беременность, конечно, часто способствует этому давлению.

    Были случаи, когда женщины смогли отменить разлуку во время беременности, и есть шаги, которые могут помочь во время беременности, в том числе:

    • Избегать любых движений, таких как кранчи или приседания, которые изолируют мышцы живота
    • Как избежать «толчка ребер» (вот что это такое и как этого избежать)
    • Встать с правильной осанкой, чтобы не напрягать мышцы кора (согните ноги в коленях и поддержите себя руками)
    • Сосредоточение внимания на комплексных движениях, таких как приседания (с правильной техникой!), Чтобы помочь правильно укрепить тело (этот урок был мне очень полезен)

    Помогает ли шина или скоросшиватель?

    Источники по этому поводу разделились.По моему личному опыту, шина очень помогла сразу после родов и в течение нескольких недель в сочетании с утвержденными упражнениями (когда мне разрешили их делать).

    Моя акушерка в прошлых беременностях и программа Fit2b рекомендуют шинирование живота, особенно в короткие сроки после родов. На веб-сайте Tummy Team есть несколько отличных статей и ресурсов, посвященных потенциальным преимуществам шинирования.

    Система MuTu предлагает другую точку зрения, предполагающую, что шинирование на самом деле не помогает мышцам живота повторно прикрепиться и может препятствовать способности тела правильно решить проблему.

    Поскольку исследования и источники разделены, это проблема, о которой я лично поговорил со своей акушеркой, прежде чем принять решение. Как я уже сказал, в прошлом шина очень помогала мне в послеродовой боли и заживлении, но я использовал ее в сочетании с упражнениями и добился хороших результатов.

    Когда обращаться за профессиональной помощью?

    У меня есть несколько друзей, которым было полезно на короткое время посетить физиотерапевта для решения их конкретных проблем с диастазом прямых мышц живота. Я не делал этого лично, но, безусловно, сделал бы это, если бы у меня была серьезная разлука.Чтобы найти терапевта, специализирующегося на проблемах с ДРА, зайдите на сайт Американской ассоциации физиотерапии и выберите «женское здоровье».

    Другие источники диастаза

    У вас диастаз? Что вам помогло? Пожалуйста, поделитесь своим опытом в комментариях, так как эта проблема, кажется, затрагивает многих из нас!

    Источники:

    1. Boissonnault JS, Blaschak MJ. Заболеваемость диастазом прямых мышц живота в детородном году. Phys Ther.1988; 68 (7): 1082-6.
    2. Michalska A, Rokita W, Wolder D, Pogorzelska J, Kaczmarczyk K. Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения. Ginekol Pol. 2018; 89 (2): 97-101.
    3. Сперстад, Дж. Б., Теннфьорд, М. К., Хильде, Г., Эллстрём-Энг, М., и Бё, К. (2016). Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщения о пояснично-тазовой боли. Британский журнал спортивной медицины, 50 (17), 1092–1096. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-096065.

    Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором Скоттом Соэррисом, доктором медицины, семейным врачом и медицинским директором SteadyMD. Как всегда, это не личный медицинский совет, и мы рекомендуем вам поговорить с врачом.

    Диастаз прямой кишки — Шарлотта Блейк Пилатес

    Я обычно против, когда дело доходит до ухода за своим телом во время беременности и в послеродовой период. Индустрия фитнеса любит перечислять, что именно вам следует делать, но за 10 с лишним лет работы с женщинами я обнаружил, что все тела настолько разные, и невозможно дать общий список каждой женщине. .

    Тем не менее, у меня есть два правила, когда дело доходит до абдоминального диастаза:

    1. Не предполагайте

    2. Не паникуйте

    Я собираюсь следовать своему собственному правилу №1 и принимать момент, чтобы объяснить основы: что такое абдоминальный диастаз? И как, черт возьми, это произносится ?!

    Определение диастаза из словаря Merriam Webster выглядит следующим образом:

    Диастаз (существительное)
    di · as · ta · sis | \ dī-ˈas-tə-səs \
    множественные диастазы \ -ˌsēz \
    Медицинское определение диастаза
    ненормальное разделение частей, обычно соединенных вместе

    Абдоминальный диастаз — это когда прямая мышца живота, также известная как «шесть мышц пакета», разделяется во время беременности чтобы освободить место для растущего малыша.Это нормально, даже если приведенное выше определение предполагает иное.

    Иногда вы можете увидеть или услышать это, называемое диастазом прямой мышцы живота, потому что это конкретное разделение является одной из прямых мышц, отсюда и термин диастаз прямой мышцы живота.

    (я могу дать вам выход, предложив вам просто назвать это абдоминальной сепарацией.)

    Теперь, когда вы понимаете терминологию, давайте поговорим о том, почему у меня есть правила, которые у меня есть.

    Не принимайте:

    Большинство женщин полагают, что их врач или акушерка проверили их на предмет отделения брюшной полости во время их шестинедельного визита.Это не обязательно правда! Часто акушер или акушерка мало что знают об этом. Это просто не их опыт, и это нормально!

    Моя замечательная и уважаемая акушерка была полностью честна со мной и сказала, что даже не собирается меня проверять, потому что я знал о диастазе больше, чем она. Я оценил ее честность. И она была права: хотя роды — это, конечно, совсем не моя компетенция, это моя компетенция — помочь женщине определить, есть ли у нее абдоминальное расслоение, а затем помочь ей вылечиться.

    Я не говорю, что каждый преподаватель пилатеса знает эту информацию, и я не говорю, что не каждый врач или акушерка знает, именно поэтому у меня есть мое правило №1: НИЧЕГО не предполагайте.

    Don’t Panic:

    Когда я проверяю женщину на наличие диастаза и подтверждаю, что он действительно есть, я пытаюсь предварить его словами: «Не паникуйте, это совершенно нормально!» Если я не скажу это первым, я увижу, как волна полного и абсолютного страха накатывает на ее лицо.

    Нехорошо слышать, что с вами что-то не так, и, к сожалению, изучение того, что такое диастаз, может привести к дезинформации и советам, основанным на страхе.Логично, что так много женщин в конечном итоге чувствуют, что это то, из чего они никогда не вернутся.

    Хотя абдоминальная сепарация является нормальным явлением, с ней можно сделать много вещей. «Нормальный» не означает «ничего не делать». Вам нужно будет начать с восстановления основы вашего тела. В идеале вы будете работать с практикующим, который сможет оценить, что именно вам лучше всего делать, а что нет, когда вы восстанавливаете силы и исцеляетесь в послеродовом периоде.

    Теперь я должен признать, что я написал своему другу по физиотерапии тазового здоровья через 3 недели после родов в панике, что у меня нулевой пресс, а также я не могу воздействовать на тазовое дно.Даже несмотря на все мои тренировки, я думал, что это будет моей реальностью на всю оставшуюся жизнь. К счастью, она напомнила мне, что это нормально, и я был достаточно открыт, чтобы слушать.

    В конечном счете, лучшее, что вы можете сделать для себя при исцелении послеродового периода, — это задать вопросы и убедиться, что вы призываете к правильной поддержке. Если ответы, которые вы найдете, не поддерживают, спросите кого-нибудь еще. И как только вы получите необходимую поддержку, поделитесь ею с другими, чтобы нужная информация могла продолжать циркулировать.Это определенно лучше, чем предположения или паника.

    И помните, хотя лучше всего пройти обследование пораньше, чтобы вы могли начать восстанавливать основу своего тела, также важно знать, что никогда не поздно. Я помогла маме вылечить диастаз в 26 ЛЕТ после родов. Если она может это сделать, то сможете и вы!

    Диастаз прямой кишки: определение, причины и лечение

    Диастаз может возникнуть, когда вы не справляетесь с давлением в сердечной области, что приводит к выходу давления через срединную линию или дисбалансу натяжения нашего пресса, вызывая истончение или истончение. разделение нашей линии альба.Это приведет к плохой передаче энергии в нашей системе и не идеальной поддержке для остальной части нашего тела. Это наиболее частая причина у мужчин, а также у женщин в послеродовом периоде, которые слишком быстро тренируются и ухудшают послеродовой диастаз.

    Диастаз у детей возникает из-за слабости живота, поэтому не хватает силы, чтобы стимулировать ремоделирование фасции по средней линии. Большинство диастазов у ​​детей проходит естественным образом, когда они становятся сильнее.

    Во время беременности осанка изменится, чтобы приспособиться к растущему животу, так что ваш пресс становится чрезмерно удлиненным, диафрагма становится плоской и чрезмерно удлиненной спереди (влияет на то, как мы дышим), задние боковые ребра сжимаются (также влияет на как мы дышим и работает пресс), и меняем положение таза (влияя на положение тазового дна и пресса в покое).Эти дисбалансы могут вызвать перетягивание каната между нашим ядром и спиной, а также поставить брюшной пресс в положение, которое затрудняет их сбалансированное участие. Многие женщины выздоравливают после послеродового удлинения, но некоторым нужна дополнительная помощь.

    Даже без беременности у людей может быть наклон таза вперед и вперед или вбок ребра, которые могут способствовать этому дисбалансу.

    В идеале, чтобы контролировать давление, мы создаем концепцию жесткости или корсета для нашего ядра, где все может подниматься, внутри, вокруг и вместе, чтобы создать жесткость и поддержку нашего позвоночника и органов.Если вы не можете сдерживать давление в своей системе или использовать стратегию давления вниз или давления для обеспечения стабильности, она вытечет наружу по пути наименьшего сопротивления, что приведет к травмам, таким как диастаз, грыжа или пролапс тазовых органов.

    Как предотвратить или избежать диастаза прямой кишки?

    Как указано выше, у всех беременных к сроку родов будет определенная степень диастаза прямых мышц живота. Название игры во время беременности — свести ее к минимуму (не подвергая риску тазовое дно), чтобы помочь вам выздороветь в послеродовом периоде.Чем больше вы работаете над предотвращением этого во время беременности, тем меньше вам придется восстанавливаться после родов, но также помните, что не следует слишком интенсивно тренироваться в послеродовом периоде, потому что речь идет о балансе в системе и убедитесь, что вы не заменяете слишком большое давление вниз на тазовое дно, чтобы свести к минимуму диастаз. Независимо от того, беременна ли вы, послеродовая или нет, при выполнении упражнений внимание на то, что происходит внутри вас, будет иметь решающее значение для предотвращения и коррекции диастаза, потому что вы настолько сильны, насколько ваше самое слабое звено.Прочтите эту статью о том, как уменьшить диастаз во время беременности.

    Что делать при диастазе прямой кишки

    Во-первых, давайте посмотрим на основы и отдельно оценим дыхание и фиксацию. Затем вы можете взять эти концепции и развить их в других движениях. Что касается дыхания, вы ищете 360-градусное расширение на вдохе, чтобы создать сбалансированную длину при расширении, а затем создать ответное 360-градусное сжатие на выдохе.

    Зонтичное дыхание

    Диастаз прямых мышц живота: Как беременность влияет на мышцы живота?

    Почему во время беременности иногда мышцы живота отделяются?

    Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

    Во время беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Это может привести к тому, что две большие параллельные группы мышц, которые встречаются в середине живота (прямые мышцы), будут разделены ненормальным расстоянием — состояние, называемое диастазом прямых мышц живота или диастазом прямых мышц живота.

    Диастаз прямых мышц живота может вызвать выпуклость в середине живота, где две мышцы разделяются. Состояние может быть заметно только тогда, когда мышцы живота напряжены, например, когда вы переходите из положения лежа в положение сидя.Диастаз прямых мышц живота может ослабить мышцы живота, вызвать боль в пояснице и затруднить подъем предметов или выполнение других повседневных дел.

    У вас может быть больше шансов на развитие диастаза прямых мышц живота в результате беременности, если вы вынашивали многоплодных или крупного ребенка до срока, маленького роста и в хорошей физической форме или если вам 35 лет и старше.

    Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, поговорите со своим врачом. После родов определенные упражнения могут помочь вам восстановить некоторую силу живота.Физиотерапевт может помочь определить, какие упражнения вам подойдут.

    Если слабость мышц живота, связанная с диастазом прямых мышц живота, мешает вашей повседневной деятельности, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления разделения мышц. Если вас беспокоит вздутие живота, вы также можете рассмотреть возможность операции по косметическим причинам.

    с

    Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    • Работа с зубами во время беременности
    • Падение во время беременности: повод для беспокойства?
    Авг.18, 2020 Показать ссылки
    1. Cunningham FG, et al. Материнская физиология. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 июля 2017 г.
    2. Brunicardi FC, et al., Eds. Брюшная стенка, сальник, брыжейка и забрюшинное пространство. Принципы хирургии Шварца. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 июля 2017 г.
    3. Брукс, округ Колумбия.Обзор грыж брюшной стенки у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июля 2017 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукция и услуги

    1. Книга: акушерство
    2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

    .

    Определение диастаза прямой кишки | Разделение мышц живота |

    Диастаз прямых мышц живота, состояние, которое часто игнорируется медицинским сообществом, является проблемой, требующей большего внимания, и именно поэтому Everybelly® следует проверять на наличие диастаза прямых мышц живота.


    Вот несколько часто задаваемых вопросов о диастазе прямых мышц живота:

    Вопрос: Что такое диастаз?

    Ответ: Слово диастаз означает разлуку. Прямые мышцы живота — это самые внешние мышцы живота. Итак, это разделение самых внешних мышц живота. Когда мышцы разделяют соединительную ткань (белая линия), соединяющая эти мышцы, тянется в сторону. Работа этих мышц (называемых прямыми мышцами живота) — поддерживать вашу спину и ваши органы.Так зачем вам беспокоиться, если ваши мышцы разделены? Потому что разделенные мышцы — это слабые мышцы. Разделенные мышцы не могут выполнять свою работу по поддержке вашей спины и внутренних органов. Чтобы добиться сильного кора, ваши мышцы должны быть близко друг к другу. Растяжение соединительной ткани в стороны приводит к ее истончению и ослаблению. Итак, что происходит: эта слабая, похожая на саран, соединительная ткань НЕ эффективно поддерживает ваш пупок, спину и органы. Они поддерживаются только тогда, когда мышцы расположены близко друг к другу.

    Вопрос: У кого может быть диастаз?

    Ответ: Everybelly® означает, что все женщины (младенцы или нет), мужчины и дети подвержены риску развития диастаза. Многие люди страдают диастазом прямых мышц живота и просто не знают об этом, потому что проверка на наличие диастаза не является частью какой-либо медицинской оценки или оценки физической формы.

    Вопрос: В каком возрасте можно получить диастаз?

    Ответ: Все рождаются с разделенными мускулами! Обычно мышцы срастаются, когда нам исполняется три года после того, как сформировалась наша нервная система.Но это не обязательно со всеми. Поскольку наш пупок является слабым местом в соединительной ткани, даже если мышцы действительно соединяются, всегда существует риск того, что они могут снова разойтись при постоянном растяжении соединительной ткани.

    Вопрос: Что вызывает диастаз?

    Ответ: Диастаз вызывается постоянным растяжением как в прямом, так и в боковом направлении соединительной ткани, которая соединяет самые внешние мышцы.Это растяжение вызвано беременностью, увеличением веса в области живота, абдоминальной операцией, когда брюшная полость заполняется воздухом, упражнениями, такими как скручивания и пилатес 100, упражнениями, при которых вы выгибаете спину, например, гимнастика и плавание, раздувающие ребра, и кроссовер. люблю теннис и гольф.

    Вопрос: Какое влияние оказывает диастаз на организм?

    Ответ: Боль в спине, грыжи живота, плохая осанка, проблемы с тазовым дном, желудочно-кишечные расстройства, такие как запор и вздутие живота, — все это последствия диастаза.Они возникают, когда опорой для спины и органов является слабая соединительная ткань, а не мышцы. У большинства женщин, родивших ребенка, наблюдается диастаз прямых мышц живота.

    Вопрос: Какие признаки диастаза?

    Ответ: Признаками диастаза являются вздутие живота, выпуклость пупка, наполовину футбольная выпуклость при отрыве плеч от пола, живот, который становится больше после еды и в конце дня.

    Вопрос: Почему у меня пупок не виден?

    Ответ: Правый участок в середине соединительной ткани — это пупок, который является слабым местом соединительной ткани.Когда соединительная ткань тянется в сторону и становится тоньше и слабее, ваш пупок теряет опору и затем становится выступом. Избыточный пупок подвергает вас риску образования пупочной грыжи. Когда вы укрепите соединительную ткань с помощью этой программы, ваш пупок вернется в норму.

    Вопрос: Когда я проверяю себя на диастаз, что я проверяю?

    Ответ: Когда вы проверяете диастаз, вы проверяете две вещи. Первый — это «расстояние» между двумя мышцами.Вы хотите увидеть, сколько пальцев умещается между двумя разделенными мышцами. Если у вас выпирает пупок, вы чувствуете пульсацию или у вас есть выпуклость, похожая на футбольный мяч, вам нужно будет использовать две руки. Второе, что вы проверяете, — это «состояние» соединительной ткани. Чем глубже заходят пальцы, тем слабее соединительная ткань. Пульсирующий выпирающий пупок и выпуклость, напоминающая половину футбольного мяча, — все это признаки слабой соединительной ткани.

    Вопрос: Как проверить диастаз?

    Ответ: Чтобы узнать, как проверить наличие , нажмите здесь , чтобы посмотреть видео Джули.

    Вопрос: Когда проверяю себя на диастаз, почему болит?

    Ответ: Это признак того, что ваша соединительная ткань очень слабая. Пожалуйста, не забывайте проверять себя только на первой, третьей, шестой и восемнадцатой неделе программы.

    Вопрос: Что такое «пульсация», которую я чувствую, когда проверяю себя на диастаз?

    Ответ: Эта пульсация, которую вы чувствуете, исходит от ваших органов. Это признак очень слабой соединительной ткани.

    Вопрос: Что такое выпуклость, похожая на полфутбол, когда я встаю из положения лежа на спине?

    Ответ: Когда мышцы разделяются, соединительная ткань тянется в сторону и теперь поддерживает ваши органы. Когда вы встаете из положения лежа на спине, эта выпуклость — это ваши органы, движущиеся вперед по этой слабой соединительной ткани. Эта выпуклость является признаком очень серьезного диастаза, для проверки которого требуются две руки.

    Вопрос: У некоторых людей диастаз закрывается быстрее, чем у других, если они выполняют программу точно так же?

    Ответ: Да.Это потому, что соединительная ткань у всех разного качества. Более слабая соединительная ткань заживет дольше. Гормоны, такие как релаксин (связанный с беременностью) или инъекции стероидов, ослабляют соединительную ткань. Естественно гибкие люди и люди, у которых появляются растяжки, также имеют более слабую соединительную ткань. Более слабая соединительная ткань заживает дольше.

    Вопрос: Может ли диастаз исчезнуть самостоятельно?

    Ответ: По моему опыту проверки женщин во время и после беременности на протяжении более 25 лет, я никогда не видел, чтобы это происходило само по себе.После первых родов они могут немного сойтись, но не близко. Значит, вы начинаете беременность с диастазом. С каждой беременностью вы будете проявлять себя быстрее, и она будет становиться больше. Вот почему так важно выполнять программу Tupler Technique® во время беременности. Закрытие диастаза — это исцеление соединительной ткани. Чтобы исцелить соединительную ткань, вы должны сблизить мышцы и соединительную ткань, защитить ее от растяжения и укрепить.

    Вопрос: Почему у некоторых женщин после первой беременности наблюдается тяжелый диастаз, а у других — нет?

    Ответ: Вероятно, потому, что они забеременели с диастазом по одной из перечисленных выше причин.

    Вопрос: Сколько времени нужно, чтобы закрыть диастаз?

    Ответ: Сколько времени это займет, зависит от тяжести вашего диастаза и вашей приверженности всем 4 этапам программы. Это может занять от 6 недель до года и более.Однако вы начнете видеть процесс заживления, начиная с первых 3 недель. Так что не забудьте сделать снимки перед запуском программы. Они обязательно вас замотивируют.

    Вопрос: Не поздно ли закрыть диастаз прямых мышц живота?

    Ответ: Нет. Закрыть диастаз никогда не поздно. Существует миф, что закрыть диастаз можно только сразу после рождения ребенка. Это неправда. Беременность — лишь одна из причин диастаза.Этим заболеванием страдают также мужчины и дети.

    Вопрос: Можно ли в любой момент закрыть диастаз?

    Ответ: Да. Любой желающий может закрыть диастаз в любой момент. Это не срок давности на закрытие диастаза! Все дело в исцелении соединительной ткани. Беременность — лишь одна из причин диастаза, поэтому не имеет значения, сколько лет назад у вас родился ребенок. Во время беременности его можно уменьшить, но, вероятно, не закрывать.

    Вопрос: Как узнать, что у меня диастаз закрыт?

    Ответ: Закрытие диастаза — это исцеление соединительной ткани.Неглубокая соединительная ткань — самый важный показатель того, что у вас прекратился диастаз. Вы знаете, что ваша соединительная ткань неглубокая, когда вы кладете пальцы, чтобы проверить свой диастаз, и они не опускаются так глубоко. По мере того, как соединительная ткань становится мельче, мышцы срастаются. Диастаз на один палец с неглубокой соединительной тканью — это то, к чему вы стремитесь.

    Вопрос: Вызывает ли диастаз боль в спине и бедре?

    Ответ: Да.Функция самых внешних мышц живота (прямых мышц живота) — поддерживать вашу спину и внутренние органы. Когда мышцы разделяются, соединительная ткань тянется в сторону и становится опорной системой для спины и бедер. Боль в спине возникает из-за того, что соединительная ткань не является хорошей опорой для спины и бедер.

    Вопрос: Вызывает ли диастаз запор?

    Ответ: Да. Когда мышцы разделяют, органы (то есть кишечник) смещаются.Это смещение нарушает выравнивание кишечника, что является причиной запора. Расщепление мышц и постановка ног на стул для ног — помощь при лечении запора.

    Вопрос: Может ли диастаз распасться после закрытия?

    Ответ: Да. В середине соединительной ткани есть слабое место, которое соединяет самые внешние мышцы живота. Это слабое место — ваш пупок. Непрерывная внутрибрюшная сила и давление на это слабое место снова вызовут диастаз.

    Вопрос: Может ли ухудшиться диастаз из-за неправильных упражнений?

    Ответ: Да. Упражнения, которые растягивают соединительную ткань в прямом или боковом направлении, могут вызвать диастаз или усугубить его. Примерами упражнений и спортивных занятий, которые делают это, являются скручивания, пилатес, плавание, гольф, теннис и софтбол.

    Вопрос: Когда необходима операция?

    Ответ: Операция необходима, когда соединительная ткань оторвалась от мышцы в результате травмы живота и органы обнажены.Это также необходимо, когда органы, связанные с грыжей живота, становятся «ущемленными». Это значит, что в них нет крови. Хирургия — также единственный способ помочь очень растянутой коже.

    Вопрос: Связана ли пупочная грыжа с диастазом?

    Ответ: Да. Пупочная грыжа — побочный эффект диастаза прямых мышц живота. Когда соединительная ткань тянется в сторону, она становится тоньше, а ваш пупок не поддерживается, поэтому он становится «выступом».

    Вопрос: Следует ли лечить пупочную грыжу хирургическим путем?

    Ответ: Если у вас нет сильной боли из-за пупочной грыжи, лучше всего подождать с операцией и сначала выполнить программу Tupler Technique®, чтобы посмотреть, поможет ли она. Вам нечего терять, и вам нечего приобретать. Если вы ремонтируете его с помощью Tupler Technique®, операция не требуется. Если программа не работает, вы все еще впереди, поскольку будете готовы к операции.Укрепление мышц брюшного пресса и обучение их использованию в процессе восстановления ускорит выздоровление, а также сохранит целостность швов. Это очень важно, так как без этой подготовки многие операции на пупочной грыже не проходят. Пупочная грыжа — побочный эффект диастаза. При хирургическом лечении грыжи одновременно не восстанавливается диастаз. Таким образом, если вы разделены выше и ниже пупочной грыжи, и вы восстанавливаете только грыжу, операция будет легко отменена с помощью внутрибрюшного давления.Tupler Technique® научит вас избегать внутрибрюшного давления после операции.

    Вопрос: Стоит ли использовать сетку для ремонта?

    Ответ: FDA сейчас исследует сетку. Вот ссылка , чтобы вы могли узнать о ней больше. Многие люди страдают аллергией на сетку. Перед операцией не нужно проводить никаких анализов, чтобы определить, есть ли у вас заболевание. Сетка обычно рассасывается, что означает, что она смешивается с соединительной тканью. Как только он это сделает, его уже нельзя будет вытащить.Если у вас аллергия на него, ваше тело будет пытаться отвергнуть его. Этот процесс отторжения очень болезнен, и нет другого решения, кроме лекарств. Прежде чем использовать сетку, убедитесь, что вы информированный потребитель.

    Вопрос: Могу ли я закрыть диастаз, если мне сделали операцию с сеткой?

    Ответ: Да, можно закрыть. В зависимости от типа сетки вы не сможете полностью закрыть ее. С рассасывающейся сеткой вы определенно сможете лучше закрыть.

    Вопрос: Помешает ли мне закрыть диастаз шрам от кесарева сечения?

    Ответ: Да, это может усложнить процесс. Поэтому после заживления рубца мы рекомендуем его мобилизовать. Это также предотвратит образование рубцов на верхней части кекса.


    Диастаз во время и после беременности

    Вопрос: Диастаз при беременности — это нормально?

    Ответ: Да, это «нормально», но не «необходимо».Мышцы могут растягиваться, не расщепляясь. Если вы начнете применять Tupler Technique® на ранних сроках беременности, вы можете предотвратить возникновение диастаза или уменьшить свой диастаз. Вы можете начать выполнять упражнения в первом триместре. Мы рекомендуем вам начать носить шину во втором триместре, когда вы почувствуете себя лучше. Ношение шины иногда может вызвать тошноту.

    Вопрос: Может ли диастаз вызвать кесарево сечение?

    Ответ: Да.Слабая соединительная ткань не может поддерживать матку с тяжелым верхом. Затем верхняя часть матки наклоняется вперед. Этот наклон вперед заставляет шейку матки смотреть вбок, а не вертикально. Шейка матки должна быть выровнена с вагинальным каналом, чтобы ребенок мог выйти наружу.

    Вопрос: У всех беременных бывает диастаз?

    Ответ: По моему опыту проверки беременных женщин с 1990 года по настоящее время, только небольшой процент женщин не заболевает диастазом.Женщины, которые применяют Tupler Technique® на ранних сроках беременности, могут избежать этого.

    Вопрос: Может ли неправильное толкание в родах вызвать диастаз?

    Ответ: Да. Это может вызвать диастаз или ухудшить его. Это также может вызвать геморрой, недержание мочи и пролапс тазового дна. Толчок — это приобретенный навык, и его нужно практиковать во время беременности, поэтому это вторая натура в родах. Вы не можете изучить новый навык (толкать), когда испытываете боль.На освоение нового навыка уходит около 21 дня. Чтобы защитить мышцы брюшного пресса и тазового дна, женщины должны научиться толкать укрепленные и расщепленные мышцы брюшного пресса, расслабляя мышцы тазового дна.

    Вопрос: Плохо ли при моем диастазе ношение переноски с фронтальной загрузкой?

    Ответ: Да. Абсолютно! Вы не можете исцелить соединительную ткань, когда весь вес ребенка оказывает давление на слабую соединительную ткань.Если это абсолютно необходимо, используйте те, которые расположены по диагонали. Когда ваш ребенок научится управлять головой, положите его себе на спину. Если вы можете использовать коляску, это лучший вариант.

    Вопрос: Как диастаз влияет на мою беременность и роды?

    Ответ: Диастаз может вызвать боль в спине и запор во время беременности и подвергнуть вас риску кесарева сечения во время родов, поскольку шейка матки будет направлена ​​в сторону, а не вниз.

    паттернов анатомических изменений, продемонстрированных ультразвуком

    Pol J Radiol.2019; 84: e542 – e548.

    , 1, A, B, C, D, E, F, G , 2, B B 3, 90 , 2, D , 4, A, F , 2, G и 2, A, B, C, D E, F, G

    Антонио Корвино

    1 Кафедра моторостроения и оздоровления, Неаполитанский университет «Партеноп», Неаполь, Италия

    Дарио Де Роса

    2 Радиологическое отделение Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия

    Carolina Sbordone

    3 Департамент медицины и здравоохранения, Университет Винченцо Тиберио Молизе, Кампобассо, Италия

    Антонио Нунциата

    2 Радиологическое отделение Varelli, Институт диагностики Varelli Италия

    900 58 Фабио Корвино

    4 Отделение сосудистой и интервенционной радиологии, Больница Кардарелли, Неаполь, Италия

    Карло Варелли

    2 Радиологическое отделение, Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия

    Орландо Каталано

    59

    9029

    Орландо Каталано

    59

    Отделение, Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия

    1 Кафедра автомобильной науки и здоровья, Неаполитанский университет «Партеноп», Неаполь, Италия

    2 Радиологическое отделение, Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия

    3 Департамент медицины и здравоохранения, Университет имени Винченцо Тиберио Молизе, Кампобассо, Италия

    4 Отделение сосудистой и интервенционной радиологии, Больница Кардарелли, Неаполь, Италия

    Автор, отвечающий за переписку. Адрес для корреспонденции: Д-р Антонио Корвино, Департамент автомобилестроения и оздоровления, Неаполитанский университет «Партеноп», via F. Acton 38, I-80133 Naples, Italy. e-mail: [email protected]

    A Дизайн исследования

    B Сбор данных

    C Статистический анализ

    D Интерпретация данных

    E Подготовка рукописи

    83

    Литературный поиск

    G Взыскание

    Поступила 6 октября 2019 г .; Принята в печать 12 ноября 2019 г.

    Copyright © Польское медицинское общество радиологии, 2019

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0). Лицензия, позволяющая третьим лицам загружать статьи и делиться ими с другими, если они указывают на авторов и издателя, но без разрешения изменять их каким-либо образом или использовать их в коммерческих целях.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Цель

    Целью нашего исследования было классифицировать анатомические вариации диастаза прямых мышц живота (диастаз прямых мышц живота) с помощью ультразвука (УЗИ).

    Материал и методы

    В течение одного года 92 женщины прошли УЗИ с подозрением на диастаз прямых мышц. Пациенты были обследованы в положении лежа на спине с вытянутой головой, верхними конечностями на одной линии с туловищем и согнутыми в коленях. УЗИ выполняли с помощью высокочастотных широкополосных датчиков. Трапециевидное поле зрения и расширенное поле зрения использовались для измерения диастаза более 5 см. Диастаз определялся как расстояние от края до края> 20 мм в состоянии покоя и классифицировался в соответствии со следующими анатомическими паттернами: открытый только над пупком, открытый только ниже пупка, открытый на уровне пупка, открытый полностью, но шире над пупком , и открываются полностью, но шире ниже пупка.

    Результаты

    Диастаз обнаружен у 82 пациентов (30-61 год, средний возраст 35 лет). Ширина была 21-97 мм, в среднем 39 мм. Распространенность и серьезность анатомических паттернов были следующими: открытый только выше пупка у 48 пациентов (21-88 мм, в среднем 40 мм), открытый только ниже пупка у одного пациента (33 мм), открытый на уровне пупка у семь пациентов (23-39 мм, в среднем 34 мм), открываются полностью, но шире выше пупка у 24 пациентов (21-97 мм, в среднем 41 мм), открываются полностью, но шире ниже пупка у двух пациентов (21-29 мм, в среднем 25 мм).

    Выводы

    Наиболее распространены паттерны диастаза прямых мышц живота выше пупка. Даже при полном открытии диастаз обычно шире пупка. Знание анатомического типа диастаза прямых мышц может быть полезно для пациента (упражнения, которые следует выполнять и которых следует избегать) и для хирурга (планирование абдоминопластики).

    Ключевые слова: УЗИ, послеродовой период, прямая мышца живота, диастаз, абдоминопластика

    Введение

    Диастаз прямых мышц брюшной стенки, т.е.е. Увеличение ширины белой линии с разделением между парными прямыми мышцами выше нормального расстояния, представляет собой очень частое явление, по крайней мере, в незначительной степени расширения [1,2]. Хотя диастаз встречается у обоих полов и в разном возрасте, он обычно представляет собой послеродовое событие [3]. Расширение ослабленной белой линии может достигать 20 см, при этом межректальное расстояние более 5 см классифицируется как серьезное [4]. Диастаз прямых мышц живота в основном рассматривается как эстетическая проблема, при которой пациентка имеет выпуклый и дряблый живот и выглядит так, как будто она «все еще беременна».Однако ряд послеродовых нарушений во время беременности был так или иначе связан с этой аномалией, включая боль в спине, боль в животе и недержание мочи [5-7]. Считается, что факторы риска развития послеродового диастаза включают возраст пациенток старше 35 лет, макросомию плода, беременность двойней и предыдущие беременности в анамнезе [2,6,7]. Кесарево сечение не является фактором риска по сравнению со спонтанными родами, хотя, согласно некоторым исследованиям, риск развития диастаза выше после кесарева сечения [2].Напротив, уровень дородовой активности может иметь защитный эффект на диастаз прямых мышц, а упражнения могут улучшить послеродовые симптомы диастаза [1].

    Диастаз прямой мышцы живота обычно выявляется клинически или даже при самооценке пациента. Однако клиническая оценка может быть затруднена, если подкожный слой особенно толстый [8,9]. Кроме того, точное и объективное измерение разделения является обязательным для планирования соответствующего управления. Ультразвук (УЗИ) обычно используется для оценки аномалий передней брюшной стенки [10-13].Это неинвазивный и повторяемый метод визуализации [14,15]. УЗИ считается методом выбора при первоначальной оценке диастаза прямых мышц живота, хотя пластические хирурги обычно требуют также компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) у пациентов, которым запланировано хирургическое вмешательство с абдоминопластикой.

    Целью этого одноцентрового проспективного исследования было классифицировать различные анатомические вариации диастаза прямых мышц живота с помощью УЗИ.Насколько нам известно, ни одна из опубликованных серий не оценивала этот вопрос диастаза прямых мышц.

    Материалы и методы

    Популяция исследования

    Исследование было одобрено нашим институциональным наблюдательным советом. Все включенные пациенты дали свое информированное согласие. В период с мая 2018 года по апрель 2019 года в наши лаборатории в США было направлено 92 женщины подряд из-за подозрения на диастаз прямых мышц живота. Пациентов направили на УЗИ пластический хирург, семейный врач или гинеколог.Многие пациенты обращались самостоятельно. На момент обследования ни одна из женщин не была беременна, и ни у одной из них не было аномалий брюшной стенки (деформирующие хирургические рубцы, обширный фиброз и т. Д.), Которые могли бы существенно повлиять на измерение УЗИ. Иногда слишком дряблый живот может быть препятствием для правильного измерения, но по этой причине в нашем исследовании не было исключено ни одного случая. Были зарегистрированы следующие данные: возраст пациентки, количество родов, количество предыдущих беременностей, способ родоразрешения (самопроизвольные в сравнении с кесаревым сечением) и время с момента последних родов.В тот же период были также оценены некоторые самцы, но они были исключены для улучшения однородности исследуемых популяций.

    Протокол обследования

    Исследования проводились двумя операторами с 33-летним и 13-летним опытом работы в УЗИ соответственно. Операторы прошли специальную подготовку по оценке диастаза прямых мышц живота. Использовались сканеры Voluson E8 (GE Healthcare) и RS85 (Samsung Healthcare). Сканирование УЗИ проводилось с помощью высокочастотных широкополосных линейных датчиков. Частоту преобразователя можно адаптировать в соответствии с толщиной подкожного слоя, но обычно она составляла 10 МГц.При необходимости использовалась гармоническая визуализация, особенно когда граница прямой мышцы не казалась достаточно резкой. Пациентов помещали в положение лежа на спине, голова слегка вытянута над подушкой, верхние конечности выровнены по туловищу, а колени слегка согнуты.

    Измерения были получены в состоянии покоя, в нейтральный момент сразу после истечения срока. Мы тщательно избегали чрезмерного давления на брюшную поверхность с помощью этого датчика, чтобы избежать рефлексов сокращения, связанных с давлением.Типичный уровень поперечного сканирования брюшной стенки был на 3 см выше пупка и на 2 см ниже пупка, но для определения точной картины диастаза проверяли всю срединную линию. Регистрировали межректальную ширину, то есть расстояние от края до края между медиальной границей двух прямых мышц. На каждом из двух уровней измерение было повторено три раза одним оператором, а затем было получено среднее значение. В случае диастаза более 4 см мы использовали сканирование поля зрения трапеции для измерения, в то время как в случае диастаза более 5 см мы использовали реконструкции расширенного поля зрения в реальном времени.Измерения, полученные с помощью изображения с расширенным полем обзора, оказались полностью сопоставимыми с измерениями, полученными на обычном ультразвуковом изображении () [16]. В нашей практике мы также регулярно проверяем среднюю линию брюшной стенки как в покое, так и во время маневра Вальсальвы, чтобы исключить любую сопутствующую грыжу. Однако этот аспект выходит за рамки данного исследования.

    Тридцатидвухлетняя женщина с двумя предыдущими беременностями. Диастаз (штангенциркуль) присутствует как выше пупка (69 мм, изображение с расширенным полем зрения в A), и ниже пупка (30 мм, стандартное изображение поля зрения в B)

    Мы также проанализировали данные о тяжести диастаза, полученные в исследованиях КТ без контрастного усиления (сканер строк с 64 детекторами) и МРТ с неконтрастным усилением (1.5T-сканер) у пациентов, которым также делали поперечное сечение.

    Анализ данных

    Все измерения проводились трижды, и фиксировалось среднее значение. Диастаз определялся как расстояние от края до края более 20 мм. Диастаз классифицировали по следующим пяти анатомическим образцам: открытый только выше пупка, открытый только ниже пупка, открытый на уровне пупка, открытый полностью, но шире выше пупка, открытый полностью, но шире ниже пупка.

    Результаты

    Диастаз был обнаружен у 82 пациентов, что составляет 89,1% исследуемой популяции. 82 пациента с диастазом имели возрастной диапазон от 30 до 51 года, средний возраст — 35 лет. Было пять нерожавших женщин и 77 женщин с предыдущими беременностями. Они варьировались от одной до четырех беременностей, в среднем 1,9. Из 149 родов было 91 самопроизвольное родоразрешение и 58 операций кесарева сечения. Время с момента последней доставки составляло 8-62 месяца, в среднем 14 месяцев.Последние роды были самопроизвольными у 48 из 77 женщин в анамнезе беременностей и через кесарево сечение у 29 ().

    Таблица 1

    Демографические данные в нашей исследуемой популяции

    Число последовательно включенных пациентов 92
    Число пациентов с диастазом 82
    Пол Все женщины Возраст пациенток с диастазом 30-51 год (средний, 35)
    Паритет у пациенток с диастазом 5/82 (6%) нерожавших
    77/82 (94%) с предыдущей беременностью
    (1 -4 беременности, в среднем 1.9)
    Время от последних родов у пациентов с диастазом 8-62 месяца (среднее, 14)
    Последние роды у пациенток с диастазом и беременностью в анамнезе
    Спонтанные 48/77 (62,3 %)
    Через кесарево сечение 29/77 (37,7%)

    Ширина разделения варьировалась от 21 до 97 мм при среднем значении 39 мм. Были обнаружены следующие распространенность и серьезность различных анатомических паттернов.Открывается только выше пупка в 48 случаях (58,5%; 21-88 мм, в среднем 40 мм). В одном случае открывается только ниже пупка (1,2%; 33 мм). Открыт на уровне пупка в семи случаях (8,5%; 23–39 мм, в среднем 34 мм). Открывается полностью, но шире над пупком в 24 случаях (29,3%; 21-97 мм, в среднем 41 мм). Открывается полностью, но шире ниже пупка в двух случаях (2,4%; 21-29 мм, в среднем 25 мм) (,). Во многих случаях, когда диастаз присутствует только или в большей степени выше уровня пупка, расстояние между двумя прямыми мышцами, измеренное ниже пупка, было не только ниже порогового значения 20 мм, но также было близко к нулю, без видимого промежутка между мышцами. .

    Таблица 2

    Распространенность и тяжесть пяти типов диастаза. Взаимосвязь с модальностью родоразрешения

    Диастаз Кол-во (%) Ширина Последняя поставка
    Все модели 82 (100%) 21-97 мм (среднее, 39) Нет 5/82 (6%)
    Спонтанное 48/82 (58,5%)
    Кесарево сечение 29/82 (34,4%)
    Образец 1
    (только выше пупка)
    48 (58.5%) 21-88 мм (среднее, 40) Нет 4/48 (8,3%)
    Самопроизвольное 27/48 (56,25%)
    Кесарево сечение 17/48 (35,4%)
    Образец 2
    ( только ниже пупка)
    1 (1,2%) 33 мм Нет 0/1
    Самопроизвольное 1/1 (100%)
    Кесарево сечение 0/1
    Образец 3
    (на уровне пупка)
    7 (8,5%) 23-39 мм (среднее, 34) Нет 0/7
    Самопроизвольное 5/7 (71,4%)
    Кесарево сечение 2/7 (28,6%)
    Образец 4
    (полный, но более широкий над пупком)
    24 (29.3%) 21-97 мм (среднее, 41) Нет 1/24 (4,2%)
    Самопроизвольное 14/24 (58,3%)
    Кесарево сечение 9/24 (37,5%)
    Образец 5
    ( полное, но шире ниже пупка)
    2 (2,4%) 21-29 мм (среднее, 25) Нет 0
    Самопроизвольное 1/2 (50%)
    Кесарево 1/2 (50%)

    Схематическое изображение распространенности диастаза прямых мышц в соответствии с пятью анатомическими паттернами, отнесенными к категориям в этом исследовании.

    Не было значительной корреляции между последним типом родоразрешения и паттерном диастаза.Сравнивая только две группы с достаточной численностью, мы обнаружили схожий процент между пациентами с историей самопроизвольных родов и пациентами с предыдущим кесаревым сечением. Из 48 пациентов с диастазом только выше пупка, у 8% не было родов в анамнезе, у 56% были ранее спонтанные роды, а у 35% ранее было кесарево сечение. Из 24 пациенток с полным диастазом, но шире пупка, 4% были нерожавшими, 58% имели в анамнезе спонтанные роды и 37,5% имели в анамнезе кесарево сечение.

    Одиннадцать из 82 пациентов (13,4%) прошли КТ. Ни в одном случае КТ не классифицировала другую картину диастаза по сравнению с УЗИ. Разница в измерениях диастаза между УЗИ и КТ составляла 0-9 мм (в среднем 4 мм). Также 7 из 82 пациентов (8,5%) прошли МРТ. В любом случае МРТ не классифицировала другой паттерн по сравнению с УЗИ. Разница в измерениях диастаза между УЗИ и МРТ составляла 0-8 мм (в среднем 3 мм) ().

    Тридцатилетняя женщина, перенесшая одну беременность. A) Продольное ультразвуковое изображение, показывающее диастаз 42 мм ниже пупка. B) Неулучшенная аксиальная компьютерная томография на том же уровне, демонстрирующая диастаз 44 мм. Толщина прямых мышц также измерялась (7 мм для обеих). Alterna

    Обсуждение

    Диастаз прямых мышц живота — апоневротическая слабость прямой белой линии, при этом сами мышцы могут быть нормальной толщины или, чаще, атрофическими (миоапоневротическая слабость) [16 , 17]. Ниже пупка коллагеновые волокна белой линии расположены более поперечно по сравнению с их расположением над пупком [18].Это в основном объясняет результаты нашей серии. Новизна данного исследования заключается в том, что мы предоставили подтверждение этого знания in vivo, предоставив статистические данные о распространенности различных анатомических паттернов. Во время беременности геометрия мышц живота изменяется, но при этом они продолжают функционировать [2]. После родов происходит физиологическое уменьшение толщины прямых мышц и увеличение нормального расстояния между двумя мышцами. Это изменение обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, но обычно в течение одного года после родов расстояние между двумя мышцами возвращается к нормальному значению до беременности.У первородящих женщин межректальное расстояние можно считать «нормальным» до значений шире, чем у первородящих [19].

    Нет единого мнения относительно нормального расстояния между прямыми мышцами. Лишь в нескольких исследованиях оценивали мышцы живота у нормальных женщин и определяли диастаз прямой мышцы живота. Пиво и др. . исследовали 159 здоровых первородящих женщин в возрасте от 20 до 45 лет с индексом массы тела менее 30 [20]. Согласно классификации Бера, хирургическое определение аномального межректального расстояния — это ширина более 22 мм при измерении на 3 см выше пупка и более 16 мм при измерении на 2 см ниже пупка [20].В одном исследовании нормальное межректальное расстояние у первородящих женщин, исследованных через 12 недель после родов, составило 26 мм при измерении на 2 см выше пупка и 11 мм при измерении на 2 см ниже пупка [21]. В другой статье было установлено, что нормальное межректальное расстояние на 2 см выше пупка составляет 15 мм у послеродовых женщин и 10 мм у нерожавших [22]. Однако недавнее исследование показало, что нормальная ширина белой линии живота изменяется во время беременности и в послеродовой период, в зависимости от уровня УЗИ [19].Во время беременности нормальный диапазон значений, то есть 20 и 80 процентиль, соответствуют 49-79 мм ниже пупка, 54-86 мм на 2 см выше пупка и 4-79 мм на 5 см выше пупка. Через шесть месяцев после родов 20 -го и 80 -го процентилей соответствовали 9-21 мм на 2 см ниже пупка, от 17 до 28 мм на 2 см выше пупка и от 12 до 24 мм на 5 см выше пупка [19]. По нашему опыту, расстояние почти никогда не бывает одинаковым по всей линии альба.Наше исследование предоставляет статистическую информацию о различных анатомических паттернах, встречающихся в клинической практике, показывая, что некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

    Пациенты с диастазом прямых мышц живота также должны быть обследованы на предмет сопутствующего наличия грыж средней линии. Это делается как в состоянии покоя, так и во время маневра Вальсальвы (). В то же время диастаз может клинически имитировать вентральную грыжу, особенно во время теста Вальсальвы [10,23]. Перед процедурой липосакции брюшной стенки следует исключить диастаз, чтобы избежать осложнений, связанных с содержимым брюшной полости и особенно петлями кишечника [24].

    Женщина сорока одного года с тремя предыдущими беременностями. A) Продольное ультразвуковое изображение (УЗИ), полученное с помощью линейного зонда, демонстрирует большую, содержащую жир, невправимую эпигастральную грыжу, возникшую в результате разрыва, расположенного рядом с белой линией. Отметим также, что шея (11,5 мм, дефект белой линии) более узкая по сравнению с грыжевым дном. B) Схематическая интерпретация того же изображения, на котором грыжевой мешок показан красным цветом (на прозрачности). C) Поперечное ультразвуковое изображение ниже пупка показывает тонкую линию белой линии в этом месте; на США не видно слез. D) Соответствующее изображение эпигастральной грыжи, полученное с использованием конвекса, что позволяет получить больший панорамный обзор

    Согласно недавнему метаанализу, доступная информация поддерживает УЗИ как адекватный метод оценки диастаза прямых мышц живота. [25]. УЗИ измерения межректального расстояния показали хорошие или отличные результаты внутри наблюдателя (как при повторном тестировании, так и между сессиями) и воспроизводимость результатов между наблюдателями, особенно на уровне брюшной стенки выше пупка [26–28].По сравнению с интраоперационными данными, ультразвуковое измерение оказалось надежным, особенно в области выше пупка, в то время как на уровне ниже пупка наблюдается небольшая тенденция к недооценке разделения между двумя мышцами [24,29]. То же самое относится к измерениям МРТ [30] и к измерениям КТ [31], оба из которых каким-то образом недооценивают степень разделения мышц [32,33]. Незначительные расхождения, обнаруженные между предоперационными мерами, включая методы визуализации, отличными от УЗИ, и интраоперационными мерами, возможно, связаны с расслаблением мышечного тонуса во время общей анестезии [32].

    Патологический диастаз не обязательно требует лечения, альтернативой может быть консервативное лечение [2,4]. Как доказано с помощью УЗИ, межпозвоночное расстояние может быть уменьшено за счет изометрического сокращения мышц брюшного пресса, когда испытуемый активно выполняет скручивание брюшного пресса (наклонное положение лежа) [22]. Напротив, втягивание, которое в основном активирует поперечные мышцы живота и внутренние косые мышцы, кажется неэффективным для улучшения диастаза [21].Хирургическое вмешательство в основном проводится по эстетическим причинам и в основном применяется в тяжелых случаях, размер которых превышает 5 см, или при наличии сопутствующей грыжи [1].

    Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, пациентов могло быть больше. Во-вторых, у нас не было эталонного стандарта, а наличие и степень диастаза в нашей серии исследований в США не было независимой проверкой. Меньшинство наших пациентов также прошли КТ или МРТ, некоторым была сделана абдоминопластика, но в подавляющем большинстве случаев диагноз был поставлен только на УЗИ.В этой небольшой группе пациентов не было значительных различий в отношении категоризации паттернов и оценки тяжести диастаза между УЗИ и КТ / МРТ. УЗИ доказало свою эффективность в различных опубликованных сериях при измерении ширины диастаза прямых мышц живота, также с хорошей корреляцией с хирургическим вмешательством [24,26,28].

    Выводы

    Рисунок диастаза прямых мышц живота выше пупка является наиболее распространенным. Даже при полном открытии диастаз обычно шире пупка.Знание анатомического типа диастаза прямых мышц может быть интересно как пациенту (упражнения, которые нужно выполнять и упражнения, которых следует избегать), так и хирургу (планирование доступа к абдоминопластике, решение вставлять или не вставлять сетку, выбор типа и размера сетки. , так далее.). В частности, установление у каждого пациента анатомической картины диастаза может позволить разработать индивидуальные программы послеродовых упражнений.

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Акрам Дж., Мацен Ш. Диастаз прямой мышцы живота. J Plast Surg Hand Surg. 2014; 48: 163–169. [PubMed] [Google Scholar] 2. Михальска А., Рокита В., Вольдер Д. и др. Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения. Ginekol Pol. 2018; 89: 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 3. Coldron Y, Stokes MJ, Newham DJ и др. Послеродовые характеристики прямых мышц живота на УЗИ. Man Ther. 2008; 13: 112–121. [PubMed] [Google Scholar] 4. Литрос К. Программа прогрессивных лечебных упражнений для успешного лечения послеродовой женщины с тяжелым диастазом прямых мышц живота.J Womens Health Phys Ther. 2014; 38: 58–73. [Google Scholar] 5. Вайс К.А., Нэш Дж., Триано Дж. Дж. И др. Ультразвуковая оценка толщины мышц живота у женщин с болями в пояснице и без них во время беременности. J Manipulative Physiol Ther. 2017; 40: 230–235. [PubMed] [Google Scholar] 6. Fernandes da Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, et al. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов, а также связь с пояснично-тазовой болью. Man Ther. 2015; 20: 200–205.[PubMed] [Google Scholar] 7. Сперстад Дж. Б., Теннфьорд М.К., Хильде Дж. И др. Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщения о пояснично-тазовой боли. Br J Sports Med. 2016; 50: 1092–1096. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Корвино А., Каталано О., Корвино Ф. и др. Псевдоаневризма поверхностной височной артерии: какова роль ультразвука? J Ультразвук. 2016; 19: 197–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Корвино А., Сандоменико Ф, Сетола С.В. и др.Дополнительные преимущества ультразвукового исследования с контрастным усилением (CEUS) с Sonovue ® в диагностике псевдоаневризмы нижней надчревной артерии: отчет о случае и обзор литературы. J Ультразвук. 2019; 22: 485–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Аренд CF. Статическая и динамическая сонография для диагностики грыж брюшной стенки. J Ultrasound Med. 2013; 32: 1251–1259. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ан С.Е., Парк С.Дж., Мун С.К. и др. Сонография новообразований брюшной стенки и новообразований: корреляция с компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией.J Ultrasound Med. 2016; 35: 189–208. [PubMed] [Google Scholar] 12. Каталано О., Альфагеме Рольдан Ф., Варелли С. и др. Рак кожи: данные и роль ультразвука высокого разрешения. J Ультразвук. 2019; 22: 423–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Корвино А., Сандоменико Ф., Корвино Ф. и др. Использование гелевой опорной подушки для обнаружения допплеровского сигнала при очаговых узловых поражениях кожи. J Ультразвук. DOI 2019: 10.1007 / s40477-019-00376-3. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Корвино А., Каталано О, Сетола С.В. и др. Ультразвук с контрастным усилением для характеристики сложных кистозно-очаговых поражений печени. Ультразвук Med Biol. 2015; 41: 1301–1310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корвино А., Каталано О., Корвино Ф. и др. Диагностическая эффективность и надежность ультразвука с контрастным усилением в дифференциальной диагностике кистозных и кистозоподобных поражений печени. AJR Am J Roentgenol. 2017; 209: W119 – W127. [PubMed] [Google Scholar] 16. Keshwani N, Mathur S, McLean L. Достоверность измерения межпрямого расстояния у женщин в послеродовом периоде с использованием методов ультразвуковой визуализации с расширенным полем обзора.J Orthop Sports Phys Ther. 2015; 45: 808–813. [PubMed] [Google Scholar] 17. Weis CA, Triano JJ, Barrett J, et al. Ультразвуковая оценка толщины мышц живота у послеродовых и нерожавших женщин. J Manipulative Physiol Ther. 2015; 38: 352–357. [PubMed] [Google Scholar] 18. Axer H, Keyserlingk DG, Prescher A. Коллагеновые волокна в оболочках белой и прямой мышцы живота. I. Общая схема и морфологические аспекты. J Surg Res. 2001. 96: 127–134. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мота П., Паскоал А.Г., Карита А.И. и др.Нормальная ширина межпозвонкового расстояния у беременных и первородящих в послеродовом периоде. Опорно-двигательный аппарат Sci Pract. 2018; 35: 34–37. [PubMed] [Google Scholar] 20. Beer GM, Schuster A, Seifert B, et al. Нормальная ширина белой линии у нерожавших женщин. Clin Anat. 2009; 22: 706–711. [PubMed] [Google Scholar] 21. Санчо М.Ф., Паскоал А.Г., Мота П. и др. Упражнения на брюшной пресс влияют на межпрямое расстояние у женщин в послеродовом периоде: двухмерное ультразвуковое исследование. Физиотерапия. 2015; 101: 286–291. [PubMed] [Google Scholar] 22.Pascoal AG, Dionisio S, Cordeiro F и др. Межпрямое расстояние у женщин в послеродовом периоде может быть уменьшено путем изометрического сокращения мышц живота: предварительное исследование случай-контроль. Физиотерапия. 2014; 100: 344–348. [PubMed] [Google Scholar] 23. Корвино А., Корвино Ф, Каталано О. и др. Хвост и струнный знак: новые сонографические особенности метастазов подкожной меланомы. Ультразвук Med Biol. 2017; 43: 370–374. [PubMed] [Google Scholar] 24. Де Алмейда Мендес Д., Ксерфан Нахас Ф., Франческато Вейга Д. и др.Ультрасонография для измерения диастаза прямых мышц живота. Acta Cir Bras. 2007. 22: 182–186. [PubMed] [Google Scholar] 25. ван де Уотер А.Т., Бенджамин ДР. Методы измерения для оценки диастаза прямой мышцы живота (DRAM): систематический обзор их измерительных свойств и обобщение метааналитической надежности. Man Ther. 2016; 21: 41–53. [PubMed] [Google Scholar] 26. Keshwani N, McLean L. Ультразвуковая визуализация у женщин в послеродовом периоде с диастазом прямых мышц живота: внутриоперационная надежность между сеансами.J Orthop Sports Phys Ther. 2015; 45: 713–718. [PubMed] [Google Scholar] 27. Keshwani N, Hills N, McLean L. Измерение межпрямого расстояния с использованием ультразвуковой визуализации: имеет ли значение оценщик? Physiother Can. 2016; 68: 223–229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Мота П., Паскоал А.Г., Санчо Ф. и др. Тест-ретест и внутриэкспертная надежность двумерных ультразвуковых измерений расстояния между прямыми мышцами живота у женщин. J Orthop Sports Phys Ther. 2012; 42: 940–946. [PubMed] [Google Scholar] 29.Гуннарссон У., Старк Б., Дальстранд У. и др. Корреляция между шириной диастаза прямой мышцы живота и силой мышц живота. Dig Surg. 2015; 32: 112–116. [PubMed] [Google Scholar] 30. Корвино А., Сандоменико Ф, Сетола С.В. и др. Морфологическая и динамическая оценка сложных кистозно-очаговых поражений печени с помощью ультразвука с контрастным усилением: современное состояние техники. J Ультразвук. 2019; 22: 251–259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Корвино А., Корвино Ф, Радис Л., Каталано О. Синхронная муцинозная аденокарцинома толстой кишки и множественные аденокарциномы тонкого кишечника: отчет о случае и обзор литературы.Clin Imaging. 2015; 39: 538–542. [PubMed] [Google Scholar] 32. Emanuelsson P, Dahlstrand U, Strömsten U, et al. Анализ абдоминальной мышечно-апоневротической анатомии при диастазе прямой мышцы живота: сравнение компьютерной томографии и предоперационной клинической оценки с прямым измерением во время операции. Грыжа. 2014; 18: 465–471. [PubMed] [Google Scholar] 33. Эльхатиб Х., Буддхаварапу С.Р., Хна Х. и др. Абдоминальная мышечно-апоневротическая система: оценка магнитно-резонансной томографии до и после вертикальной складки диастаза прямых мышц в сочетании с липоабдоминопластикой.Plast Reconstr Surg. 2011; 128: 733e – 40e. [PubMed] [Google Scholar]

    Как определить, что у вас диастаз прямой кишки [все, что вам нужно знать]

    В этом посте вы узнаете все, что вам нужно знать о диастазе прямых мышц живота.

    В частности, вы выучите:

    • Что это такое,
    • Почему это происходит и
    • Как узнать, есть ли у вас.

    Я также порекомендую вам ресурс о том, как лечить это с помощью упражнений.

    Вы готовы?

    Заявление об ограничении ответственности

    *** ПЕРВЫЙ ПРОЧИТАЙТЕ ***

    Хотя я врач, я не ваш врач.Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять совет вашего лечащего врача. Все виды упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом к соответствующему органу здравоохранения, берут на себя ответственность за любую травму, которая может произойти. Пожалуйста, прочтите мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации. Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получать комиссию, если вы их используете.

    Хорошо, идем дальше.

    Как определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки

    Есть один простой тест, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота, который вы можете сделать дома.

    Его модифицированный скручивающийся.

    Вот как это сделать.

    • Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
    • Возьмите одну руку и поместите пальцы прямо над пупком.
    • Затем оторвите голову от пола, как если бы вы собирались сделать кранч, но не отрывайте плечи от пола.
    • Если вы чувствуете, что пальцы погружаются в живот (и он кажется немного мягким), значит, у вас разделение брюшной стенки.

    Вы можете пройти регистрацию в трех разных местах.

    1. На пупке
    2. Над пупком
    3. Под пупком

    К сожалению, не существует действующего медицинского стандарта для диагностики этого состояния.

    Существуют разногласия по поводу того, насколько абдоминальное разделение считается нормальным, а какое — ненормальным.

    Кроме того, степень расслоения брюшной стенки не коррелирует с симптомами.

    С учетом сказанного, большинство людей согласны с тем, что 2 сантиметра (примерно два пальца шириной) ненормально.

    Другие симптомы / ассоциации диастаза прямой кишки

    Другие общие симптомы, возникающие при диастазе прямых мышц живота, включают следующее:

    Любое ослабление мышц пресса может привести к изменению осанки таза, оказывая чрезмерное давление на поясницу.

    Диастаз прямых мышц живота также может быть связан с дисфункцией тазового дна, такой как недержание мочи и пролапс тазовых органов.

    Как проверить диастаз прямой кишки, если у вас избыточный вес

    Если модифицированный тест на скручивание невозможно провести из-за избытка жира в животе, у вас есть другой вариант.

    Ультразвук или компьютерная томография могут поставить диагноз, но вам понадобится врач, чтобы назначить визуализационное исследование.


    Хорошо, теперь давайте обсудим некоторые общие вопросы, касающиеся DR.

    Что такое диастаз прямой кишки?

    Диастаз прямых мышц живота — это состояние, которое возникает, когда мышцы живота расходятся по средней линии.Соединительная ткань между двумя прямыми мышцами известна как белая линия .

    Это заболевание чаще всего встречается у женщин в послеродовом периоде, но может встречаться и у мужчин, и у младенцев.

    Почему это происходит?

    Считается, что разделение прямых мышц живота происходит из-за слабости белой линии живота. Это могло произойти из-за чрезмерного давления на брюшную стенку со стороны растущей матки.

    Однако это состояние может быть приобретено, то есть вы родились с ним.

    Таким образом, вы либо

    • , рожденные с диастазом прямой мышцы живота, или
    • у вас больше шансов развить его при любом растяжении живота, как у беременных женщин или при ожирении.

    Насколько это распространено?

    Считается, что диастаз прямых мышц живота встречается у 30–60% женщин в послеродовой период.

    Другое исследование показало, что он присутствует у 35-39% женщин в послеродовом периоде через 6 месяцев с помощью ультразвуковой диагностики.

    Интересно, что в том же исследовании было обнаружено, что 100% всех 84 женщин, прошедших тестирование, имели его в конце третьего триместра (35-я неделя беременности.)

    Можно ли предотвратить диастаз прямой кишки?

    Есть одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота.

    Упражнение!

    У меня есть целая статья о том, как предотвратить диастаз прямых мышц живота, которую вы можете найти здесь.

    Суть:

    Было обнаружено, что повышение силы кора до беременности снижает риск на 35%!

    Кроме того, есть и другие безопасные упражнения для пресса, которые вы можете выполнять во время беременности, чтобы укрепить мышцы живота.

    Я обсуждаю это в «18 безопасных упражнениях для поперечной мышцы живота, которые можно выполнять во время беременности».

    Еще вы можете сделать:

    Поддерживайте нормальный ИМТ.

    Легче сказать, чем сделать, но ожирение может увеличить риск расслоения брюшной стенки.

    Существует ли эффективное лечение диастаза прямой кишки?

    На данный момент не существует однозначного лечения диастаза прямых мышц живота.

    Но есть и хорошие новости.

    Тренировка основных мышц — это простой вариант лечения первой линии, который, безусловно, может помочь.

    Но вы должны быть осторожны.

    Важно, чтобы вы сначала получили разрешение от своего врача, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, особенно если вы в послеродовом периоде. .

    Если у вас ~ 6 недель послеродового периода и ваш врач дал вам зеленый свет, вам следует попробовать физические упражнения.

    Вот как:

    Укрепление поперечной мышцы живота (TVA)

    Поперечная мышца живота — это самая глубокая мышца живота, которая обвивает ваш живот как корсет.

    В основном он сжимает живот и ребра.

    Хорошая новость:

    Вы можете тренировать эту мышцу с помощью очень простых, но эффективных упражнений, таких как диафрагмальное дыхание и наклон таза назад.

    Вот как они выглядят:

    Диафрагмальное дыхание

    Сосредоточьтесь на расширении грудной клетки, а не на пожимании плечами.

    Задний наклон таза

    Сосредоточьтесь на выравнивании нижней части спины и сокращении мускулатуры живота, как вы

    Укрепить косые мышцы

    Другая важная мышца, которую необходимо укрепить, — косая мышца.

    Эти мышцы располагаются рядом с прямой мышцей живота под грудной клеткой.

    Они отвечают за сгибание позвоночника в стороны и вращение позвоночника.

    Вы можете укрепить эти мышцы с помощью статических упражнений, таких как модифицированные отведения боковой планки и модифицированные альпинисты.

    Вот как они выглядят:

    Модифицированные отведения боковой планки

    Альпинисты модифицированные

    Сосредоточьтесь на приведении одного колена к противоположному локтю.


    Важно сосредоточить внимание на этих двух основных мышцах, а не на прямой мышце, чтобы избежать ухудшения разделения брюшной стенки.

    Наконец, неплохо укрепить мышцы тазового дна.

    Упражнение Кегеля — лучший способ сделать это.

    Но не волнуйтесь, вам не придется во всем разбираться самостоятельно!

    100 упражнений при диастазе прямой кишки

    У меня есть отличный ресурс, который поможет вам начать работу. Он включает более 100 различных упражнений, которые вы можете выполнять для безопасного и эффективного укрепления кора.

    Посмотрите это ниже.

    100 Упражнения при диастазе прямой кишки: полный список

    Выполняя режим упражнений, вы можете проверять прогресс каждые 2-3 недели.

    Но важно, чтобы вы не расстраивались, если не видите результатов сразу.

    Вам необходимо следовать программе в течение как минимум 6-12 недель, чтобы определить, работает ли она для вас.

    Каких упражнений следует избегать, если у вас ДР?

    В общем, есть несколько упражнений, которых следует избегать при диастазе прямых мышц живота.

    Сюда входят любые упражнения, вызывающие сильное давление живота на прямую мышцу живота.

    Общие примеры:

    • Поднятие тяжестей
    • Приседания
    • Скручивания
    • Планка
    • Полные отжимания

    Нельзя сказать, что вы никогда не сможете выполнять эти упражнения.

    Фактически, я показываю вам, как перейти к упражнениям, подобным планке в посте выше.

    Что делать, если упражнения не помогают?

    Если разделение мышц живота вызывает у вас серьезные страдания, а упражнения не помогли, вас могут направить на хирургическое лечение.

    Обычно эту процедуру проводит пластический хирург.

    Одна из самых распространенных операций — абдоминопластика, также известная как «подтяжка живота».

    Но сначала убедитесь, что вы дали себе достаточно времени, чтобы зажить, так как на восстановление мышц живота может уйти до 6 месяцев.

    Помогают ли бандажи живота?

    Ношение брюшной повязки или бандажа — распространенный метод, который многие женщины используют для лечения расслоения брюшной стенки.

    На данный момент нет доказательств того, что это поможет уменьшить или вылечить диастаз прямых мышц живота.

    С учетом сказанного, некоторые женщины предпочитают носить брюшной фиксатор сразу после родов для поддержки брюшной стенки при ходьбе.

    Связанные вопросы

    Диастаз прямой кишки — это то же самое, что грыжа?

    Диастаз прямых мышц живота — это не то же самое, что грыжа брюшной стенки.

    Грыжа возникает в результате ослабления или дефекта (отверстия) фасции. Фасция — это соединительная ткань, которая удерживает ваши внутренние органы на месте.

    У вас может быть фасциальная слабость с диастазом, а может и нет.

    Узнайте, как отличить диастаз прямых мышц живота от пупочной грыжи.

    Можно ли получить диастаз прямой кишки при беременности?

    Да, при беременности можно получить диастаз прямых мышц живота. Одно исследование с участием 84 женщин показало, что все они имели диастаз прямых мышц живота (диагностированный ультразвуком) к 35 неделе беременности.

    Считается, что расширяющаяся матка оказывает сильное давление на белую линию. Это давление ослабляет белую линию, позволяя прямым мышцам разделиться.

    Чувствуете ли вы это?

    Вы не всегда можете почувствовать диастаз прямых мышц живота. Это постепенный процесс, который длится от нескольких недель до месяцев.

    Вот почему важно выполнять основные упражнения до и, по возможности, во время беременности.

    Можно ли вылечить диастаз прямой кишки без хирургического вмешательства?

    Первый вариант лечения диастаза прямых мышц живота — консервативный. Это означает испытание физических упражнений и похудание.

    Я разработал программу упражнений по безопасному лечению диастаза прямой кишки для молодых мам, которую вы можете попробовать дома.

    Если через 6–12 месяцев вы не заметите улучшения разделения брюшной стенки, возможно, потребуется операция.

    Всегда уточняйте у своего поставщика медицинских услуг более персонализированную информацию.



    Начните с 7-дневного испытания DR всего за 1 $

    Вы можете составить быстрый 7-дневный план тренировок по лучшим упражнениям для лечения диастаза прямых мышц живота с изображениями в одном удобном PDF-файле всего за 1 доллар. Таким образом, вы можете распечатать его и носить с собой во время 20-минутной тренировки!



    Заключительные слова о том, как узнать, есть ли у вас диастаз прямой кишки

    Диастаз прямых мышц живота — распространенное заболевание, которое может негативно повлиять на качество вашей жизни.

    Но хорошая новость в том, что у вас есть возможность что-то с этим сделать!

    Используйте тест на диастаз прямых мышц живота, описанный выше, чтобы узнать, где вы стоите.

    Итак, я хочу получить известие от вас.

    Когда у вас появился диастаз прямых мышц живота?

    Что вы пытались исправить?

    Прокомментируйте и дайте мне знать!

    Похожие сообщения


    Получите четыре бесплатные тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить животик мамы!


    Бретань Н Роблес, Мэриленд, миль в час, CPT

    Бриттани Роблес (Brittany Robles) — штатный акушер, сертифицированный персональный тренер NASM и эксперт по здоровью и фитнесу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *