Что делать при вывихе руки в запястье: Вывих лучезапястного сустава руки у взрослого / ребенка – Симптомы, признаки, лечение вывихов – Травматология ЦКБ РАН

Содержание

Вывихи кисти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывихи костей кисти — это смещение суставных поверхностей костей кисти относительно друг друга вследствие травматического повреждения. Клиническая картина складывается из отека, деформации кисти и резкой боли в области повреждения. Движения кистью невозможны или резко ограничены. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб пациента, результатов объективного осмотра и рентгенологического исследования. Лечение включает закрытое или открытое вправление вывиха, наложение гипсовой повязки. В восстановительном периоде проводятся физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Общие сведения

Вывихи костей кисти составляют 5% от общего числа вывихов. Повреждения классифицируют на истинные, перилунарные, периладьевидно-лунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-перилунарные, чрезладьевидно-чрезполулунные, вывихи пястных костей и фаланг пальцев. Особенности вывиха кисти определяются анатомическим строением сустава, положением кисти и направлением действия сил, вызывающих травму.

Причины

Причиной травмы обычно становится падение с упором на кисть или прямой удар в область лучезапястного сустава. В большинстве случаев повреждение возникает в быту, реже в качестве этиофактора выступает спортивная или производственная травма.

Патанатомия

В образовании лучезапястного сустава участвуют сверху – суставные поверхности лучевой и локтевой костей, снизу – восемь мелких костей запястья. Кости запястья расположены в два ряда. Определенные анатомические особенности лучезапястного сустава обуславливают вывихи полулунной и ладьевидной костей, расположенных в верхнем ряду запястья. Остальные кости запястья вывихиваются редко.

Виды вывихов кисти

Истинные вывихи кисти

Наблюдаются редко. При истинных вывихах кисти суставные поверхности верхнего ряда костей запястья вместе с кистью полностью смещаются по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Чаще встречается полный тыльный вывих кисти, реже – полный ладонный. Полные вывихи кисти могут сочетаться с переломом лучевой кости и шиловидных отростков.

Перилунарные вывихи кисти

Составляют около 90% от общего числа вывихов кисти. Возникают при падении с упором на кисть или резком насильственном разгибании кисти. При перилунарном вывихе кисти контакт между полулунной и лучевой костью сохраняется, а остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру. Перилунарный вывих кисти иногда сопровождается переломами трехгранной, ладьевидной костей и шиловидных отростков.

Периладьевидно-лунарные вывихи кисти

Полулунная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.

Перитрехгранно-лунарные вывихи кисти

Встречается чрезвычайно редко. Трехгранная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.

Чрезладьевидно-перилунарные вывихи кисти

Обязательно сочетаются с переломом ладьевидной кости. При этом вывихе полулунная кость и центральный фрагмент ладьевидной кости сохраняют свое расположение. Остальные кости запястья вместе с дистальным (расположенным дальше от центра) отломком ладьевидной кости смещаются к тылу.

Чрезладьевидно-чрезполулунные вывихи кисти

Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной костей. Проксимальные (центральные) отломки костей при этом остаются на месте, а дистальные вместе с остальными костями запястья смещаются к тылу и к центру.

Вывихи пястных костей

Пястные кости – короткие трубчатые кости, соединяющие запястье с костями пальцев. Пястные кости крепко удерживаются связками, поэтому вывихиваются очень редко. Вывихи пястных костей практически всегда сочетаются с их переломами. Вправление пястных костей производится под местной анестезией. При невозможности консервативного вправления используют хирургические методики, при нестабильности – фиксацию спицами Киршнера.

Вывихи пальцев кисти

Возможны вывихи в межфаланговых суставах и вывихи в суставе между пястной костью и костью основной фаланги пальца. Чаще всего встречается вывих первого пальца. Причиной травмы становится чрезмерное разгибание, реже – чрезмерное сгибание пальца. Вывих пальца сопровождается деформацией, отеком и резкой болью. Движения в травмированном суставе невозможны. Вывих вправляют путем тяги за палец. Невозможность вправления обычно обусловлена ущемлением мягких тканей. В этом случае проводится оперативное вправление.

Симптомы вывихов кисти

Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области повреждения. Лучезапястный сустав и проксимальная часть кисти отечны, резко болезненны. Движения в суставе невозможны или резко ограничены. При истинном вывихе кисти определяется пружинящее сопротивление пассивным движениям.

Все тыльные вывихи сопровождаются выбуханием на тыле кисти и сгибанием пальцев. При сдавлении срединного нерва выявляется нарушение чувствительности в зоне иннервации. Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенограмм в двух, а в сомнительных случаях – в трех проекциях.

Лечение вывихов кисти

Пациентам следует, не откладывая, обратиться в отделение травматологии и ортопедии или травмопункт. Вправление свежих вывихов производится врачом-травматологом под наркозом, местной или проводниковой анестезией. Руку пациента сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент держит конечность в нижней трети плеча. Травматолог тянет предплечье по оси, а после растягивания сустава давит на область выбухания, расположенную на тыльной поверхности кисти.

После вправления кисть сгибают под углом 40°. Пациенту накладывают гипсовую лонгету от локтевого сустава до основания пальцев. Через две недели кисть переводят в нейтральную позицию и снова фиксируют на две недели. Если после вправления определяется нестабильность в суставе, производят фиксацию спицами Киршнера. При невозможности закрытого вправления и застарелых вывихах кисти накладывают специальный дистракционный аппарат.

Сдавление срединного нерва является показанием для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации при чрезладьевидно-перилунарных вывихах составляет 3-4 месяца, при остальных вывихах кисти – 4-6 недель. Сразу после вправления вывиха больному рекомендуют двигать суставами пальцев. После снятия гипсовой лонгеты назначают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для разработки лучезапястного сустава.

Вывихи кисти — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для постановки диагноза следует записаться на прием к врачу-травматологу, травматологу-ортопеду. Также может возникнуть необходимость в консультации врача-невролога.

Специалист назначает рентгенографию – рентген суставов в двух или трех (если случай сомнительный) проекциях. Эта процедура обязательна для проведения для каждого пострадавшего. В некоторых случаях назначается пульсометрия.

Диагностику важно произвести в течение первых двух-трех часов, поскольку нарастающие отек и напряжение мышц в последующем сделают исправление затруднительным.

Если рентгенологические исследования оказываются малоинформативными, в сложных случаях назначается компьютерная томография сустава. Рекомендуется также магнитно-резонансная томография кисти руки.

Лечение

Осуществляется в травматологических отделениях. Самолечение исключено.

Свежие травмы вправляются (производится действие, обратное самой травме) под местной или проводниковой анестезией. После чего кистевую зону сгибают (предпочтительно под углом 40°) и накладывают гипс от локтя до самого основания пальцев. Если после коррекции наблюдается нестабильность, используются спицы.

При застарелых формах и осложнениях (повреждении нервов) необходимо срочное хирургическое вмешательство. Может потребоваться пластика сустава. Оперативное вмешательство проводит врач-хирург.

Послеоперационный срок иммобилизации конечности в зависимости от тяжести травмы составляет от 4 недель до 4 месяцев.

Рентгенография делается как до начала, так и по завершении лечебных и восстановительных мероприятий.

Реабилитация проходит под присмотром ортопеда. После снятия фиксирующей лонгеты назначается физкультура и гимнастика, курс массажа, иглоукалывание, физиотерапевтические, тепловые процедуры. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.

При несвоевременном лечении ограничивается подвижность, что становится причиной хронических болей. Застарелые увечья провоцируют развитие тугоподвижности и сложно поддаются исправлению до первоначального состояния.

Профилактика

Основа профилактики – избежание ударов и травмирования. Следует развивать и укреплять мышечно-связочный аппарат. Для этого нужно выполнять комплекс упражнений, который их укрепит и сделает более эластичными.

При занятии контактными видами спорта необходимо соблюдать технику безопасности, подстраховываться, а во время тренировок использовать эластичный бинт.

Литература и источники

  • Вывих кости // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • ПОЛЯКОВ В. А. Избранные лекции по травматологии. М.: Медицина, УДК 617—001(081) 1980.
  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е издание. — 2004 год. 
  • Видео по теме::

    Как определить переломы и вывихи | Признаки и симптомы перелома и вывиха

    Различные виды травм требуют совершенно разного лечения, за банальным ушибом может скрываться серьезное повреждение тканей. И даже сами ушибы могут повлечь серьезные последствия для здоровья. Очень важно не затягивать диагностику и сразу обратиться к травматологу.

    Что делать?

    Определить перелом поможет рентгеновский снимок. Но если попасть в медучреждение и сделать его невозможно, можно ориентироваться на некоторые симптоматические признаки.

    Признаки вывиха

    • Сильная боль в суставе,
    • Невозможность движения в нем,
    • Вынужденная фиксация в определенном положении, доставляющем наименьшую боль,
    • Внешняя деформация.

    Как устранить вывих?

    Лечить вывих подручными средствами – опасная затея. Вправить его должен врач, причем, чем раньше, тем лучше. Застарелый вывих сложнее поддается лечению. Единственное, что можно сделать, это обеспечить покой травмированному суставу, приложить холод и вызвать скорую помощь.

    Признаки перелома

    Перелом – это нарушение целостности костной ткани. Признаками или симптомами перелома являются:

    • Боль,
    • Неестественная подвижность конечности,
    • Хруст при нажатии,
    • Наличие видимых обломков кости,
    • Отечность в области травмы,
    • Симптом осевой нагрузки.

    Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом. При вывихе движение полностью блокируется.

    Первая помощь

    Переломы нередко сопровождаются рваными ранами, поэтому возникает серьезный риск инфицирования тканей. Необходимо остановить кровь и наложить давящую повязку или жгут. Далее обеспечить неподвижность поврежденной части тела и приложить холод. При сильных болях можно ввести обезболивающее. И немедленно отправляйтесь к врачу! Переломы и вывихи лечить должен только опытный специалист с использованием специализированных медицинских инструментов.

    Лечение ушиба кисти руки в Спб

    Ушибом кисти руки называют повреждение мягких тканей без серьезных повреждений костной структуры. Ушиб диагностируют в случае удара, падения или сдавливания. Большинство таких травм не требуют серьезного лечения, однако игнорирование воспалительного процесса в тканях может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери функциональности руки.

    Симптомы ушиба кисти руки

    • болевые ощущения в месте ушиба;
    • ощущение дискомфорта не только в области кисти, но и в пальцах и плече;
    • неисчезающий на протяжении нескольких дней отек;
    • появление гематомы на ладони или тыльной стороне руки;
    • онемение, слабость руки;
    • сложности с движениями;
    • снижение чувствительности;

    Последствия ушиба кисти руки

    При сильном болевом синдроме могут развиваться трофоневротические расстройства, в более редких случаях – дистрофия костей. Также к тяжелым последствиям ушиба руки относится нарушение иннервации кисти, приводящее к полному или частичному параличу в будущем.

    Лечение ушиба кисти руки после падения и других травм

    Если у вас есть несколько из указанных симптомов, следует обратиться в травмпункт за помощью.

    После первичного осмотра обычно назначается рентген, благодаря которому удается сразу же исключить переломы, вывихи и трещины в кости. Если существуют открытые повреждения тканей, то производится дезинфицирующая обработка специальным раствором.

    Затем накладывается иммобилизирующая повязка, благодаря которой рука обездвиживается и фиксируется в одном положении. Специалист должен выбрать один из возможных способов остановки кровотечения.

    При сильных болях назначаются анальгетики, а на место ушиба наносятся специальные мази.

    В редких случаях, если врачом диагностировано ухудшение состояния пациента, которое свидетельствует о нарастании отечности и сжимании нервов руки, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству посредством рассечения карпальной связки. В сечение для защиты сухожилий и нервов вводится зонд Кохера, а затем накладываются швы. 


    Наши клиники в Санкт-Петербурге

    Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

    симптомы, первая помощь и терапия

    При потере равновесия и падении человек инстинктивно вытягивает вперед руки, чтобы снизить вероятность травмы. В результате может произойти вывих кисти, который в большинстве своем характерен повреждением связок в области запястья. Кроме падения вывих кисти руки можно получить и при других обстоятельствах. Например, во время чрезмерной нагрузки на руку. Такое может случиться у грузчиков, спортсменов, швей, штукатуров. У детей вывих порой случается из-за нерадивых родителей, когда они резко дергают малыша за руку.

    Особенности повреждения

    Вывих запястья может произойти и у взрослого человека, и у ребенка. За счет того что взрослые люди уже не столь активны, такие травмы у них случаются намного реже. Дети получают вывихи лучезапястного сустава чаще. В результате этого чувствуется боль. Также развивается опухоль в кисти руки. И не всегда это происходит за счет повышенной активности ребенка (хотя эта причина стоит не на последнем месте).

    Это может быть связано с аномалией развития сустава, при которой площадь и углубленность бывают меньшего размера, чем положено. Такая генетическая аномалия является предрасполагающим фактором к получению вывихов. В этом случае родители должны внимательнее следить за своим ребенком, чтобы предотвратить появление травм. С возрастом при условии правильного роста и формирования ребенка этот дефект устраняется.

    Симптоматические проявления

    Симптоматика вывиха кисти следующая:

    1. Человек ощущает сильную боль в месте травмирования.
    2. Опухоль в районе лучезапястного сустава.
    3. Пропадает прежняя подвижность верхней конечности.
    4. Снижается чувствительность кисти, развивается ее онемение.
    5. Заметна явная деформация поврежденной кисти.

    Гематома и отек при вывихе появляются не сразу, должно пройти время, чтобы человек заметил на руке припухлость и синяк. И то это происходит не всегда. Значительная гематома образуется в том случае, если произошел разрыв тканей или растяжение связок. Также это случается при повреждении капсулы сустава.

    Определение и классификация

    Согласно медицинской терминологии вывих представляет собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей в результате их смещения. Функция сустава нарушается, в нем уменьшается объем движения.

    Виды вывиха кисти могут быть различными в зависимости от типа смещения, давности травмы, наличия осложнений и т. д.

    В зависимости от типа смещения:

    1. Истинное смещение – происходит полное смещение костей запястья по отношению к суставной поверхности лучевой кости.
    2. Перилунарный вид – тыльно-центральное смещение всех костей, за исключением полулунной. Нередко такой вывих приводит к переломам.
    3. Другие виды вывихов.

    По давности вывихи бывают:

    1. Свежие – держатся менее 3 дней.
    2. Несвежие – до 14 суток.
    3. Давние – если вывих кисти руки держится более двух недель, такая травма с трудом поддается лечению.

    Если говорить о наличии осложнений, то вывихи бывают:

    1. Неосложненные – смещение суставных поверхностей кисти не сопровождается переломами, разрывами связок, сухожилий и т. д.
    2. Осложненные – при этом могут быть повреждены сосуды, нервы или мягкие ткани. Иногда имеют место переломы внутрисуставных костей запястья.

    Вывихи могут быть также вправимые, когда они не сопровождаются осложнениями и травма только что произошла. В этом случае вправление вывихов проводится без хирургического вмешательства. И невправимые, когда закрытый метод конгруэнтности суставных поверхностей невозможен. В этом случае приходится восстанавливать целостность лучезапястного сустава оперативным методом. Чаще всего к невправимым вывихам относятся застарелые и осложненные смещения.

    Очень редко врачи фиксируют вывихи кисти руки у новорожденных. Такая травма классифицируется как отдельный вид. В этом случае родителям в срочном порядке следует обратиться за врачебной помощью.

    Что делать при вывихе руки

    Если случился вывих кисти руки, необходимы следующие действия:

    1. Не стоит двигать рукой в суставе.
    2. Не оказывать никакой нагрузки или давления на поврежденный сустав.
    3. К больному месту (там, где опухла кисть руки) прикладывается холод на 20 минут, после этого делается небольшой перерыв и холод прикладывается снова. Не допускайте обморожения тканей, для этого лед следует обернуть в полотенце.

    Диагностические мероприятия

    Человек самостоятельно не сможет определить, произошел вывих кости или это другая травма. Только специалисту под силу поставить верный диагноз.

    Первоначально поврежденное место пальпируется, оценивается возможность движения конечностей, таким образом определяется количество задействованных в вывихе костей и связок.

    После этого пациента направляют на рентген. Если имеется подозрение на повреждение связочного аппарата, лучше всего сделать еще и МРТ. Это даст детальное представление о состоянии мягких тканей в области поврежденной кисти.

    Принципы лечения

    Как лечить вывих правильно и без последствий? Терапия должна быть начата незамедлительно, только тогда риск осложнений будет сведен к минимуму. Если протянуть время, то возможно смещение сустава. Это, в свою очередь, будет препятствовать его нормальному функционированию.

    Чаще всего болезнь устраняется вправлением вывихов, делает это грамотный специалист. Так кости вернутся в правильное положение.

    В этом случае будет сделан местный или общий наркоз, так как процедура эта приносит сильную боль в кисти руки. После проведения процедуры делается контрольная рентгенография с целью подтверждения правильности действий врача.

    Затем накладывается гипсовая повязка или ортез на кисть руки. Нужно это для того, чтобы лишний раз не двигать конечностью в период реабилитации. Восстановление длится до 2 недель.

    Физиотерапевтические мероприятия

    Чтобы ускорить процесс восстановления и придания прежней гибкости и подвижности суставу, необходимо пройти курс физиотерапии. К основным физиотерапевтическим мероприятиям относятся:

    • массаж;
    • ультразвуковое воздействие;
    • ЛФК.

    Специальные упражнения

    Постепенно в период реабилитации необходимо начинать делать упражнения на руку, чтобы восстановить подвижность кисти. Делать это нужно только после того, как врач осмотрит руку и даст разрешение на снятие фиксирующей повязки. Если ощущается сильная боль, то все физические воздействия прекращаются.

    • Первое упражнение – сжатие мяча. Необходимо взять твердый небольшой мяч, чтобы умещался в ладони, и начинать его усиленно сжимать в течение 10 секунд. Упражнение повторяется 10 раз. На раннем этапе восстановления лучше всего воспользоваться мягким мячом.
    • Второе упражнение – сгибание запястья. Берется небольшой предмет, кладется на поврежденную ладонь, которая повернута вверх к потолку. Рука сгибается в запястье 15 раз. Постепенно вес положенного в руку предмета увеличивается.
    • Третье упражнение – на позднем этапе восстановления можно воспользоваться резиновым жгутом, который крепится на неподвижный предмет, и, преодолевая усилие резины, необходимо сгибать руку в лучезапястном суставе до 10 раз.

    Лечение в домашних условиях

    Можно ли лечить вывих (и как) в домашних условиях? Затея с проведением лечения в домашних условиях может быть чревата последствиями. Только врач может оценить всю полноту картины и назначить необходимое лечение. Но бывают обстоятельства, когда невозможно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. В этом случае необходимо знать, как правильно себя вести при вывихе лучезапястного сустава.

    Первоначальная задача заключается в снятии боли. В этом случае понадобятся анестезирующие препараты, но можно воспользоваться и подручными средствами. Нужно смешать муку и уксус, сформировать лепешку и приложить ее к поврежденному месту. Затем всю эту «конструкцию» укутать тканью.

    Хорошо снимают боль кисти руки листья полыни. Чтобы восстановить подвижность сустава, следует воспользоваться рецептом на основе травы пижмы. Суть его заключается в следующем:

    • 3 ложки пижмы залить 1 стаканом кипятка.
    • Настоять средство 1 час.
    • После остывания настой процеживается.
    • Из полученной жидкости делают компресс и прикладывают к месту вывиха.

    По той же схеме готовится компресс из манжетки обыкновенной.

    Если вывих кисти руки был успешно вправлен, то рекомендуется в качестве укрепляющей процедуры использовать брионию. Ее прикладывают к больному месту тоже в виде компресса. Тем же действием обладает смесь лука и молока.

    Стоит понимать, что все эти рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательного лечения вывиха. Основную же терапию прописывает врач.

    Возможные последствия

    Если вовремя не начать лечение, то могут развиться негативные последствия, которые проявляются застоем суставов. Застарелая травма будет с трудом поддаваться всем терапевтическим мероприятиям. Со временем сустав перестанет нормально функционировать, и уже ничего нельзя будет сделать.

    Осложнения могут возникнуть и в момент получения травмы. Это компрессия артерий или вен. Кровоток при этом нарушается, ткани не получают в достаточном количестве кровоснабжения, что приводит к их атрофии. А сдавливание нервных окончаний приводит к потере чувствительности в этой области.

    Из-за сложности строения сустава в области кисти руки, период восстановления после вывиха может затянуться. Гибкость и подвижность суставной части возвратятся не за один день, понадобится время усиленных тренировок и физиотерапевтических процедур.

    Вывих кисти только кажется безобидной проблемой. На самом деле без лечения он грозит серьезными последствиями. Не стоит откладывать визит к врачу при травме кисти, только специалист сможет определить степень поражения и назначить адекватное лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее восстановится сустав. Тем более что нужно исключить разрыв мягких тканей и нервов, ведь при такой травме лечение совершенно другое.

    Травмы рук: кто виноват и что делать? | Будь Здорова

    Как известно, когда человек падает, он инстинктивно пытается подставить руку, чтобы смягчить удар. Именно в этот момент часто случаются травмы запястья.

    К сожалению, от травм рук не застрахован никто, а ведь достаточно лишь небольшого перелома или вывиха, чтобы на долгое время лишиться возможности нормально жить и работать.

    О том, какие бывают травмы рук, а также о самых современных методах их лечения рассказывает травматолог-ортопед, главный консультант по ортопедическим изделиями компании Medi Василий Александрович Шуров.

    — Василий Александрович, с какими травмами рук чаще всего сталкиваются хирурги?

    На первом месте пациенты с переломами: кости рук достаточно хрупкие, поэтому они ломаются чаще всего. Чуть реже встречаются вывихи, растяжения, разрывы связок. Вид травмы во многом зависит от того, какой именно участок руки травмирован: плечо, локоть, запястье или кисть.

    Плечо

    — Давайте начнем с плеча. Его-то наверняка ломают очень редко?

    Не так редко, как принято думать. По статистике 9-12% от всех переломов – это переломы плеча. Но, конечно, самая распространенная травма плеча – вывих. От 50 до 60% всех вывихов происходят с плечом, что обусловлено его анатомической структурой: слабый связочный аппарат и мощный мышечный корсет. Именно поэтому вывих плеча случается значительно чаще, чем, скажем, вывих колена.

    — Обычно считается, что вывих – пустяк, ведь его можно вправить.

    Можно. Но дело в том, что при вывихе сустав повреждается, а, значит, велика вероятность того, что проблема повторится снова. Зная о возможности рецидива, человек нервничает, становится скованным в движениях, не решается поднять руку, взять какую-то тяжесть…

    — Получается, что без лечения не обойтись?

    Именно. Объясню почему. Во-первых, при повторяющихся вывихах может произойти зажатие какого-то нерва или сосуда, что чревато тяжелыми последствиями. Во-вторых, при вывихах разбалтывается мышечный корсет, а это значит, что повторный вывих может произойти в любой момент.

    — Как лечат вывих плеча?

    Хирургическим путем – фиксируют головку плечевой кости.

    — Это сложная операция?

    Не самая простая. К тому же ее часто приходится делать в экстренном порядке. Если вывих плеча серьезен (сильная боль, полное нарушение функции руки), пациента срочно везут на «Скорой» в больницу, где ему вправляют вывих и делают операцию.

    — Допустим, операция прошла успешно. Что дальше?

    Дальше нужно себя вести разумно: в послеоперационном периоде не делать движений, которые могут спровоцировать рецидив, специально тренироваться, чтобы подкачать мышечный корсет. Также еще большую пользу приносит использование специальных ортезов.

    — Что такое ортезы?

    Своеобразные фиксаторы больного сустава. При вывихах плеча оптимально подходит ортез Omomed, который выпускает немецкая компания Medi. Он сделан в виде муфты, которая надевается на руку, а от нее идут эластичные ремни к противоположной подмышке. В зависимости от того, как затянуты эти ремни, можно регулировать степень подвижности плечевого сустава. Таким образом, человек получает возможность потихоньку разрабатывать поврежденное плечо. Ортез Omomed — это профессиональное ортопедическое изделие, которое хорошо зарекомендовало себя у спортсменов (лыжников и волейболистов), плечевые суставы которых из-за сверхнагрузок часто бывают «разбиты».

    — Как долго нужно носить такой ортез?

    Несколько месяцев, как минимум. Все зависит от тяжести травмы.

    Кстати, спортсменам и людям, занимающимся тяжелой физическим трудом, у которых в прошлом были травмы плеча, такой ортез полезно носить в качестве страховки.

    Локоть

    — Перейдем к локтю. Василий Александрович, скажите, почему ушиб локтя такой болезненный?

    В бороздке локтя проходит лучевой нерв, поэтому в момент ушиба человек чувствует острую боль – будто током ударило. Но большого вреда такой ушиб не принесет, как говорится, поболит и перестанет. Куда более опасной является болезнь, которая имеет официальное название эпикондилит – в народе ее еще называют «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста».

    — Это профессиональная болезнь спортсменов?

    Не только. С этой проблемой обычно сталкиваются те, чья деятельность связана с однообразными повторяющимися движениями рук при определенном статическом положении корпуса. Большинство мышц, отвечающих за функцию кисти, крепятся к, так называемым, надмыщелкам плечевой кости в районе локтевого сустава. Когда человек часто делает рукой однообразные движения (например, как теннисист при подаче), эти надмыщелки могут воспалиться, что приводит к сильной боли и ограничению подвижности.

    — И как спасти больной локоть?

    У компании Medi есть локтевой бандаж – Medi elbow strap, разработанный специально для лечения эпиконделита. Воздушная подушка изделия равномерно распределяет давление, фиксируя проблемную зону, что создает благоприятные условия для заживления.

    — Понятно. А что еще может случиться с локтевыми суставами?

    Артриты и артрозы. В принципе, эти заболевания могут поразить любой сустав, но когда страдают руки, это создает особо серьезные проблемы, ведь в повседневной жизни мы постоянно ими пользуемся.

    — И как бороться с этой напастью?

    Обратиться к врачу. Он назначит необходимые лекарственные препараты, физиотерапию. Ну, и еще я бы рекомендовал использовать качественные эластичные бандажи. Они улучшают кровообращение, поддерживают, разгружают суставы. При проблемах с локтями особенно эффективен Epicomed – бандаж с трехмерной вязкой, регулируемым уровнем компрессии и силиконовой поддержкой боковых поверхностей локтя. Если болезнь запущена, этот бандаж нужно носить постоянно, чтобы не страдать от постоянной боли. Если же состояние не столь тяжелое, рекомендуется надевать его перед серьезными физическими нагрузками, когда больной сустав особенно уязвим.

    Запястье

    — Многие из тех, кто подолгу работает за компьютером, жалуются, что у них часто болят запястья.

    Это, так называемый, туннельный синдром – бич программистов и машинисток, словом, всех, кто много печатает. Дело в том, что в запястье кости образуют очень узкие тоннели, по которым проходят сухожилия, нервы, сосуды. При постоянном сгибании-разгибании запястья при печатании, в тоннеле может возникнуть отек, который передавливает нервы и сосуды. Так как нервы страдают в первую очередь, человек начинает ощущать сильную боль в запястье, у него возникают проблемы с функциями кисти.

    — То есть он практически не в состоянии шевелить пальцами? Что же тогда делать?

    Во-первых, существуют лекарственные препараты, снимающие отек и подпитывающие поврежденные нервы. Во-вторых, проблему можно решить хирургическим путем. В-третьих, эффективную помощь пациенту могут оказать те же ортезы. Например, Medi CTS, который фиксирует кисть в нейтральном положении – нерв не испытывает давления. Таким образом, ортез фактически выполняет функцию шины или гипса, только он значительно легче и удобнее.

    — Но ведь за компьютером в таком ортезе работать нельзя?

    Нельзя. Он применяется в тех случаях, когда болезнь достигла пика – человек практически не может пошевелить пальцами. Раньше в подобной ситуации больному накладывали тяжелый гипс, а сейчас надевают легкое удобное изделие. Учитывая, что при этой болезни рука должна быть зафиксирована надолго (до 2-3-х месяцев), комфорт здесь имеет большое значение.

    — А если болезнь не столь запущена?

    В этом случае применяется ортез без фиксации пальцев Manumed. Изделие фиксирует запястье в физиологически правильном положении, так что ни нервы, ни сухожилия не передавливаются. В то же время все пальцы свободны, так что можно спокойно работать за компьютером. Кстати, я заметил, что эти изделия очень часто покупают профессиональные программисты для профилактического использования. Мне кажется, это очень правильный подход: если ты знаешь, что в группе риска, то стоит подстраховаться и обезопасить себя от потенциальных проблем.

    — С туннельным синдромом все ясно. А что насчет травм запястья?

    Они тоже бывают. Особенно у молодых людей, которые занимаются экстремальными видами спорта. Как известно, когда человек падает, он инстинктивно пытается подставить руку, чтобы смягчить удар. Именно в этот момент часто случаются травмы запястья. Поэтому всем, кто активно занимается спортом, рекомендуется защищать запястья специальными ортезами (их спортсмены часто называют «напульсниками»).

    Кисть

    — От чего обычно страдают кисти рук?

    Тут самое неприятное – переломы пальцев. Дело в том, что пальцы очень сложно гипсовать. Но, к счастью, сейчас выпускают специальные шины для пальцев, которые называются protect.Finger stax. Они очень легкие, делаются из пластика, надеваются на кисть и фиксируются бинтом. Они завоевали большую популярность у травматологов, потому что это действительно очень просты и удобны.

    — Но ведь гипс до сих пор используется. У него есть какие-то преимущества?

    По сравнению с этими шинами? Нет, только недостатки. По функциональности шины – полный аналог гипса. Но при этом они легкие, удобные и недорогие. Их просто накладывать, всегда можно снять, посмотреть, как идет заживление перелома, а потом надеть обратно. С гипсом такое невозможно.

    — Василий Александрович, какие еще травмы кисти бывают?

    Переломы пястных костей, которые находятся в ладони. Обычно такие травмы возникают у неопытных драчунов. И тут большой вред приносят боевики, в которых герои все время бьют врагов кулаками. Если пытаться повторить такое не в кино, а в жизни, то, скорее всего, тот, кто бьет, получит более серьезную травму, чем его жертва. В этом смысле фильмам лучше не доверять.

    — Ну, а если травма все же случилась?

    Для таких переломов хорошо подходит ортез Medi CTS, он качественно фиксирует и пальцы, и запястья. Но я бы рекомендовал попросту не доводить себя до такого рода травм. Тем, кто раньше не занимался боксом, лучше решать все конфликты мирным путем. Потому что всегда лучше избежать травмы, чем потом ее лечить, пусть и с помощью самых современных ортезов.

    На правах рекламы

    К кому обращаться при вывихе запястья

    Травматологи Москвы — последние отзывы

    Приём прошёл замечательно. Врач мне всё рассказал и объяснил. Евгений Юрьевич внимательно выслушал меня, провел осмотр, проверил МРТ. Доктор объяснил в чем проблема и как её можно решить. У меня только положительные эмоции от приёма.

    На модерации, 04 сентября 2021

    Я выбила суставы в коленях на пробежке, они отекли и там накопилась жидкость. Алексей Михайлович осмотрел и проверил мои ноги, отправил на УЗИ, потом поставил уколы и дал посидеть и полежать. Также он выписал мне рекомендации и распечатал их, все рассказал, показал. По словам доктора, лечение подействует в течение недели, я надеюсь, что все пройдет. О самом враче я могу сказать, что он внимательный, чувствуется, что это хороший профессионал, молодец. У меня не осталось никаких претензий, все было хорошо. Этот специалист заслуживает своей высокой оценки.

    На модерации, 04 сентября 2021

    Хороший врач. Внимательный. Заполнил историю болезни. Провел общий осмотр. Проверил все суставы. Назначил необходимые анализы. Я остался доволен приемом. После результатов исследований запишусь к данному специалисту повторно для назначения лечения.

    Александр, 03 сентября 2021

    доктор средней квалификации, толку мало

    Владислав, 31 августа 2021

    Прием прошел хорошо, я была у этого специалиста уже второй раз. Доктор уделила мне достаточно времени, провела осмотр, внимательно все рассказала и ответила на мои вопросы. Я получила назначения, врач объяснила, для чего они необходимы, теперь буду лечиться.

    Елена, 31 августа 2021

    Все прошло отлично, врач произвел на меня хорошее впечатление. Он был внимателен, все доступно объяснял. Доктор выписал мне все необходимые лекарства, чтобы помочь в решении проблемы. При необходимости я бы порекомендовала этого специалиста своим знакомым.

    Галина, 30 августа 2021

    Хороший ортопед. Показался грамотным. Предположил диагноз. Назначил дополнительные исследования. Выписал предварительное лечение, которое будет утверждено или расширенно после результатов исследований. Прием занял около 20 минут.

    Наталия, 26 августа 2021

    Доктор был учтив и компетентен, хотя был момент, когда он дал свою личную оценку сферы деятельности, которой я занимаюсь, это было не очень уместно. В остальном, по своему профилю этот врач помог, проконсультировал, сориентировал по тому, какие анализы нужно сделать, чтобы поставить диагноз. Также направил на приём к другому специалисту этой клиники.

    Любовь, 23 июля 2021

    Врач опытный. Он хорошо ко мне отнесся. Доктор меня осмотрел, пообщался, всё подробно объяснил и выписал перцовый пластырь, после которого прошла боль. До этого я был в другой клиники и ничего толкового мне не сказали. Если будет нужно, то обращусь к нему повторно.

    Галибджон, 20 июля 2021

    Доктор доброжелательный и специалист своего дела. Он выслушал чем я болею, выписал нужные медикаменты и помог этим.

    Хуршед, 23 апреля 2021

    Показать 10 отзывов из 8658

    Почему имеет значение лечение растяжения или вывиха запястья

    Вывих или вывих запястья — распространенная травма, особенно у людей, занимающихся спортом. Растяжение запястья — это травма связки, а вывих запястья указывает на то, что кости не выровнены. Без надлежащего ухода и лечения эти незначительные травмы могут вызвать хроническую боль и дискомфорт.

    Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать о вариантах лечения растяжения или вывиха запястья. Институт реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает мужчинам и женщинам из Остина, Раунд-Рока и всего Техаса уменьшить боль и воспаление, связанные с растяжением или вывихом запястья.

    Общие сведения о растяжении запястья и лечении

    Растяжение запястья происходит очень легко, особенно после падения, при котором запястье оказывается согнутым назад. Когда это происходит, связки, соединяющие кости друг с другом, растягиваются слишком далеко. Растяжения запястья подразделяются на разные степени тяжести:

    • Степень 1: Растяжение легкой степени. Связки растянуты, но не порваны.
    • 2 степень: Растяжение связок средней степени. Некоторые связки разорваны, и некоторые функции запястья могут быть потеряны.
    • Степень 3: сильное растяжение связок. По крайней мере одна связка была полностью разорвана. В некоторых случаях связка может оторвать кусок кости под действием разрыва. Растяжение связок 3 степени может потребовать хирургического вмешательства. Это можно сделать с помощью открытого доступа или артроскопии запястья.

    Симптомы растяжения запястья от легкой до умеренной включают отек, синяк, постоянную боль и болезненность, а также ощущение «хлопка» во время движения запястья; иногда кожа может казаться теплой на ощупь. При более серьезных симптомах может быть рекомендован рентген для подтверждения диагноза.

    При растяжении связок 1 степени наиболее распространенным подходом является лечение RICE: отдых, лед, сжатие и приподнятие. Пакеты со льдом следует накладывать с интервалом в 20 минут, а при сжатии помогает эластичная повязка. Держите запястье над сердцем, чтобы уменьшить отек. Лучше дать отдых запястью день или два.

    Растяжение связок 2 степени часто требует индивидуальной шины, чтобы удерживать сустав устойчиво и способствовать заживлению. Его носят неделю или больше, в зависимости от того, как прогрессирует заживление.

    Растяжение связок 3 степени может потребовать хирургического вмешательства по восстановлению связок. Если связка разорвана, ее нужно повторно связать. Если травма связки вызвала достаточно серьезный перелом кости запястья, чтобы оторвать костные фрагменты, в этом случае также может потребоваться операция.

    Общие сведения о вывихе запястья и лечении

    Вывих запястья более серьезны, чем растяжение связок. Когда запястье вывихнуто, одна или несколько костей внутри запястья смещаются не в правильном положении, и их необходимо переместить на место.Это называется редукцией.

    В некоторых случаях уменьшение может быть достигнуто наружно с помощью седативных препаратов. Однако при более серьезном вывихе может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы снова правильно выровнять кости запястья. Цель репозиции — облегчить боль, связанную с вывихом, а также восстановить исходное выравнивание и обеспечить полное вращение и функцию.

    Восстановление и результаты

    Большинство легких и умеренных растяжений запястья заживают сами по себе при правильном консервативном лечении; Растяжение связок 3 степени и вывих запястья могут потребовать хирургического вмешательства.В случае хирургического вмешательства неотъемлемой частью процесса заживления является ручная терапия и реабилитационные упражнения. Это помогает снова растянуть и укрепить мышцы запястья. В процессе восстановления и во время физиотерапии важно избегать дальнейшего напряжения этой области.

    Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения растяжения или вывиха запястья. Институт реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает мужчинам и женщинам из Остина, Раунд-Рока и всего Техаса снова обрести безболезненную жизнь после растяжения или вывиха запястья.

    Вывих локтей, пальцев и запястий | Ортопедия и спортивная медицина

    Обзор

    Вывих означает, что кости, которые обычно соединяются, разъединились и больше не находятся в правильном положении. Вывихи могут возникнуть в пальцах, запястьях и локтях.

    Лечение будет зависеть от серьезности и локализации травмы.

    Ваша бригада ортопедов имеет большой опыт лечения вывихов локтя, пальцев и запястий.

    Вывих локтей, пальцев рук и запястий Причины

    Вывих локтя, пальцев и запястий часто возникает из-за травм сустава. Причиной травмы могут быть:

    • Спортивные травмы. Вывихи часто возникают при ударе по суставу. Например, когда рука и запястье сгибаются назад при попытке поймать баскетбольный мяч, может произойти вывих руки. Вывих пальцев может возникнуть, когда спортсмен зажимает палец или сталкивается с другим игроком.
    • Автомобильные аварии. Столкновения автомобилей могут вызвать сильное сотрясение суставов, что может привести к вывиху локтей, пальцев и запястий.

    Симптомы вывиха локтей, пальцев и запястий

    Симптомы вывиха локтей, пальцев и запястий обычно очень очевидны.

    Признаки или симптомы включают:

    • Сильная боль в зоне поражения
    • Онемение
    • Вздутие
    • Видимые деформации локтя, пальца или запястья после травмы
    • Снижение способности или полная неспособность двигать пораженным локтем, пальцем или запястьем

    Факторы риска вывиха локтей, пальцев и запястий

    Есть несколько факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие вывиха локтей, пальцев и запястий, в том числе:

    • Некоторые люди рождаются с суставами, которые более подвержены травмам, включая вывих локтей, пальцев и запястий.
    • По мере старения люди становятся все более подверженными риску падений, вызывающих такие травмы, как вывих локтя, пальцев и запястий.
    • Люди, занимающиеся видами спорта с высокой ударной нагрузкой или видами спорта, в которых часто случаются падения, более подвержены риску вывиха локтей, пальцев и запястий.

    Диагностика вывихов локтей, пальцев и запястий

    Если вы подозреваете, что у вас вывих локтя, пальцев и запястий, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Ваш врач может диагностировать вывих локтей, пальцев и запястий.Ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит полную историю болезни. Ваш врач может также назначить некоторые визуализационные тесты, например:

    Эти тесты могут помочь определить серьезность вашей травмы.

    Лечение вывиха локтей, пальцев и запястий

    Восстановление после вывиха локтей, пальцев и запястья зависит от тяжести травмы.

    Лечение зависит от локализации и тяжести травмы.

    • Вывих пальца — Лечение вывиха пальца включает возвращение пальца в правильное положение.Вам следует проконсультироваться с ортопедом, чтобы оценить дальнейшее повреждение.
    • Вывих запястья — Лечение вывиха запястья зависит от того, есть ли перелом запястья в дополнение к вывиху запястья. Лечение вывиха запястья часто включает возвращение кости в правильное положение. Затем врач зафиксирует ваше запястье гипсом, чтобы оно зажило. Иногда вывих запястья требует хирургического вмешательства для восстановления сломанных костей и правильного расположения костей.
    • Вывих локтя — Лечение вывиха локтя зависит от тяжести вывиха.При простом вывихе локтя лечение включает иммобилизацию локтя в повязке на короткое время. Ваш врач может порекомендовать некоторые упражнения после снятия повязки. При более сложных вывихах локтя может потребоваться хирургическое вмешательство для перестройки костей и восстановления связок.

    Когда обращаться за помощью

    Если вы подозреваете, что у вас вывих локтя, пальцев и запястий, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

    Следующие шаги

    Ваш врач разработает план лечения, адаптированный для вашего случая.Тщательно следуйте указаниям врача.

    Если ваша боль усиливается, немедленно позвоните своему врачу, чтобы обсудить дальнейшие действия. Если консервативное лечение первой линии неэффективно, вам может потребоваться более сложный вариант лечения.

    Вывих запястья — OrthoTexas

    Лучезапястный сустав соединяет две кости предплечья (локтевую и лучевую) с меньшими костями кисти. В руке восемь запястных костей, которые соединены с другими костями связками.Восемь запястных костей, образующих лучезапястный сустав, называются головчатой, трапециевидной, хамате, гороховидной, трапециевидной, полулунной, ладьевидной и трикетрум. Смещение любой из этих костей может привести к вывиху запястья. Состояние также может сопровождаться повреждением связок и нервов.

    Причины

    • Падение на протянутую руку
    • Спортивные травмы
    • ДТП
    • Физический бой
    • Прямое попадание мяча в запястье во время игры или любым другим предметом может вызвать вывихи и переломы
    • Перенесенные травмы или переломы кисти делают запястье предрасположенным к вывихам
    • Несчастные случаи на производстве

    Симптомы

    • Сильная боль
    • Заметная деформация лучезапястного сустава
    • Набухание и скованность
    • Сустав может ощущаться болезненным при прикосновении
    • В случае повреждения нерва может возникнуть покалывание в большом пальце или пальцах.
    • Ушиб
    • Может быть нарушена дальность движения

    Диагностика

    • Детальный осмотр травмированной руки врачом-ортопедом
    • Пальпация может использоваться для определения точной точки вывиха и припухлости
    • Тип и время травмы могут быть приняты во внимание помимо симптомов, прошлых медицинских записей и травм, если таковые имеются
    • Для оценки повреждения костной структуры может потребоваться рентгеновское обследование
    • В некоторых случаях может потребоваться МРТ-сканирование для лучшего обзора и при подозрении на повреждение нерва или связок
    • Возможно проведение нервно-сосудистого исследования сустава

    Лечение

    • Применение пакетов со льдом может помочь уменьшить набухание
    • Могут быть прописаны обезболивающие
    • Может оказаться полезным использование мягкой повязки для сжатия и поддержки.
    • Шинирование запястья и пальцев
    • Травмированная рука должна лежать на возвышении
    • Простая фиксация и гипсовая повязка могут использоваться для вправления вывихов костей и восстановления функциональности сустава при незначительных травмах.
    • Может быть проведена хирургическая репозиция (установка смещенной кости на место), в процессе которой могут использоваться штифты, проволоки и винты для удержания кости на месте
    • Рука может быть зафиксирована с помощью гипса на несколько недель
    • После хирургической процедуры может следовать план физиотерапии для повышения силы, стабильности и восстановления диапазона движений
    • Некоторые изменения на рабочем месте могут быть предложены терапевтом для восстановления и предотвращения будущих повреждений сустава

    Для комплексного лечения вывиха запястья проконсультируйтесь с врачом OrthoTexas.Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру 855.ORTHOTX (855.678.4689).

    Острая боль в запястье (внезапное начало)

    Здесь мы объясняем причины внезапного возникновения или острой боли в запястье, включая растяжения, деформации и переломы.

    Растяжения и деформации

    Переломы


    Растяжения и деформации запястья

    Растяжение связок — это разрыв связки, соединяющей кость с костью. Деформация — это разрыв сухожилия, соединяющего мышцу с костью.Они могут возникать одновременно.


    Растяжение запястья

    Растяжение запястья — это повреждение любой из связок, соединяющих кость с костью в запястье. Растяжение запястья обычно вызвано травмой, например, падением на вытянутую руку.

    • Симптомы различаются в зависимости от степени и местоположения растяжения.
    • Внезапная боль в запястье будет ощущаться во время травмы.
    • При сильном растяжении может ощущаться чувство разрываемости или хлопка.
    • Особенно болезненное место можно почувствовать в месте повреждения связки.
    • При более серьезных травмах может быть видна опухоль, а при более серьезных травмах могут появиться синяки.

    Подробнее о растяжении запястья


    TFCC разрыв

    Разрыв TFCC — это острое повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, расположенного в запястье, между концом локтевой кости и запястьями.

    Разрыв может быть вызван конкретным происшествием или возникать постепенно, что приводит к боли в запястье и ограничению функции запястья и кисти.Эту травму запястья часто можно лечить с помощью шины, хотя, если она слишком серьезная, может потребоваться операция.

    Подробнее о слезах TFCC


    Деформация запястья

    Деформация запястья — это разрыв любого из сухожилий запястья. Обычно это происходит внезапно (острая травма) или может развиваться со временем из-за повторяющегося стресса и чрезмерной нагрузки (хроническая боль в запястье). Симптомы деформации запястья включают:

    • Боль в запястье, которая может развиваться постепенно или внезапно.
    • Может быть какая-то определенная область, к которой прикосновение будет болезненно.
    • Отек может появиться, но не всегда.

    Подробнее о деформации запястья


    Переломы

    Я сломал запястье? Есть много разных типов переломов запястья. Симптомы включают внезапную боль, отек, ограничение движений.


    Если вы сомневаетесь, есть ли у вас перелом запястья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.


    Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом Коллеса)

    Перелом Коллеса — это особый тип перелома запястья, при котором происходит перелом лучевой кости или кости предплечья со стороны большого пальца запястья. Симптомы, указывающие на перелом, составляют:

    • Сильная боль
    • Деформация
    • Быстрый отек указывает на перелом запястья.

    Подробнее о переломах запястья


    Перелом ладьевидной кости

    Ладьевидная кость — одна из небольшой группы костей запястья, называемых запястными костями.Это самая распространенная среди спортсменов трещина запястья, часто вызываемая падением на протянутую руку. Боль в запястье и проблемы с захватом предметов являются симптомами этого типа перелома, и для лечения следует обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы перелома ладьевидной кости включают боль в запястье во время травмы и быстрое опухание тыльной стороны запястья. Боль может утихнуть вскоре после падения, но пациенту будет трудно удерживать предметы. При нажатии на запястье будет болезненность по сравнению с неповрежденным запястьем.

    Подробнее о переломах запястья


    Крючок хаматного перелома

    Запястье содержит несколько мелких костей, называемых запястьями. Хамат — это запястная кость с внешней стороны (со стороны мизинца) запястья.

    Он имеет крючковидную часть, которая выступает наружу и при определенных обстоятельствах может сломаться. При этой травме возникает боль в запястье сбоку от мизинца, и сила захвата может быть уменьшена.

    Подробнее о переломах запястья


    Повреждение дистального отдела лучевого эпифиза

    Повреждение дистального эпифиза лучевой кости — это острая травма пластинки роста на лучевой (предплечье) кости запястья.В основном он поражает детей и юных спортсменов, особенно гимнастов, в возрасте от 6 до 10 лет. Чрезмерное использование — наиболее вероятная причина.

    • Симптомы включают острую боль в запястье, особенно когда запястье сгибается назад ладонью вниз (известное как тыльное сгибание).
    • У них может быть ограниченное движение запястья, что может помешать гимнасткам выполнять определенные движения.
    • Вокруг конца кости может быть болезненность и припухлость.
    • Другие травмы с аналогичными симптомами включают ганглиозные кисты, тендинит запястья.

    Подробнее о повреждении дистального эпифиза лучевой кости


    Посмотреть все Переломы запястья


    Нестабильность дистального лучевого сустава

    Дистальный лучевой сустав — это сустав запястья между лучевой и локтевой костями, двумя костями предплечья. Эта травма обычно представляет собой подвывих или частичный вывих, хотя могут быть и переломы любой кости.

    Это часто вызвано прямым ударом, например падением, и немедленно требуется медицинская помощь, чтобы проверить и вылечить травму запястья.


    Вывих запястья

    К счастью, это редкая, но травматическая причина острой боли в запястье. Вывих запястья — это вывих любой из восьми маленьких костей запястья, составляющих запястье. Вывих запястья произойдет в результате травмы или падения на запястье. Обычно при вывихе наблюдается явная деформация и острая боль в запястье.Срочно нужна медицинская помощь, особенно если связки и нервы могут быть серьезно повреждены.

    • Симптомы обычно включают сильную боль с явной деформацией запястья.
    • Пощипывание может развиваться в большом, указательном и среднем пальцах, что свидетельствует о связанном повреждении срединного нерва.
    • При подозрении на вывих следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Восемь запястных костей запястья: хаматная, головчатая, гороховидная, трапециевидная, трапециевидная, ладьевидная, полулунная и трехгранная.Есть несколько способов вывиха костей запястья, и в большинстве из них обычно задействована полулунная кость. Вывих костей запястья приведет к серьезному повреждению связок и, если его не лечить, может привести к необратимой инвалидности. Двумя значительными вывихами являются передний (передний) вывих полулунной кости и перилунный вывих полулунной кости.

    Лечение вывиха запястья. Вывихи запястья обычно требуют хирургического лечения, выполняемого специализированным хирургом-специалистом.Он или она вернет кости на место и восстановит любые повреждения связок и мягких тканей. Затем запястье фиксируют в гипсе на 8 недель, чтобы дать время для заживления травмы.

    После снятия гипса необходимо выполнить полную программу реабилитации с упражнениями по укреплению запястья, чтобы восстановить нормальное функционирование кисти и запястья и предотвратить любую травму в будущем.


    Эта статья написана со ссылкой на библиографию.

    Вывих запястья — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Нестабильность запястья составляет от 7 до 10 процентов всех зарегистрированных травм костей запястья.Большая часть нестабильности запястья сосредоточена вокруг полулунной кости, расположенной в середине запястья. Травмы прогрессируют последовательно в зависимости от степени тяжести, от нестабильности ладонной кости до полулунного вывиха. Перилунатные вывихи и полулунные вывихи представляют собой высокоэнергетические травмы запястья, связанные с падениями с высоты, столкновениями автомобилей или спортивными травмами. Эти травмы не редкость и могут привести к множеству осложнений. Несмотря на то, что для этих травм обычно требуется большая сила, до 25 процентов этих травм пропускаются клинически и рентгенологически.Перилунатные и полулунные вывихи, связанные с переломами, встречаются в два раза чаще, чем без переломов. В этом упражнении рассматриваются причины, диагностика и проявления вывиха запястья, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении больных.

    Целей:

    • Определите причины вывиха запястья.

    • Опишите проявление вывиха запястья.

    • Опишите варианты лечения вывиха запястья.

    • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов лечения пациентов с вывихом запястья.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Вывих запястья может возникать в лучезапястном суставе, срединном суставе запястья, дистальном лучезапястном суставе или может представлять собой комбинацию этих повреждений при тяжелой травме. Нестабильность запястья в виде полулунных и перилунатных вывихов — редкие травмы, но их часто можно пропустить.Вывихи дистального лучевого сустава чаще всего связаны с переломами дистальной трети лучевой кости. Этот комплекс травм получил название перелом-вывих Галеацци. Вывихи лучезапястного сустава — редкие травмы, на долю которых приходится от 0,2% до 2,7% травм запястья [1] [2] [1].

    Нестабильность запястья составляет от 7% до 10% всех зарегистрированных травм костей запястья. Кости запястья скрепляются внутренними связками, а внешние связки соединяют запястье с лучевыми и локтевыми суставами.Разрыв этих связок приводит к нестабильности запястья. Нестабильность запястья может быть классифицирована как диссоциативная нестабильность запястья, недиссоциативная нестабильность запястья (CIND), дезадаптивная нестабильность запястья и комплекс нестабильности запястья. Диссоциативная нестабильность запястья возникает в пределах запястного ряда. Типичным примером является травма скафолуната, приводящая к комплексу нестабильности дорсального интеркалированного сегмента (DISI). Напротив, CIND встречается реже и возникает из-за нестабильности между рядами запястья.

    Большая часть нестабильности запястья сосредоточена вокруг полулунной кости, учитывая ее расположение в середине запястья.Травмы прогрессируют последовательно в зависимости от степени тяжести, от нестабильности ладонной кости до полулунного вывиха. Перилунатные вывихи и полулунные вывихи — это высокоэнергетические травмы запястья, связанные с падением с высоты, столкновениями автомобилей или спортивными травмами. Хотя эти травмы не являются обычным явлением, они могут привести к множеству осложнений. Несмотря на то, что обычно требуется большое усилие, до 25% этих травм пропускаются клинически и рентгенологически. Перилунатные и полулунные вывихи с ассоциированным переломом встречаются в два раза чаще, чем без перелома.[3]

    Этиология

    Анатомия

    Внешние связки стабилизируют запястье относительно лучевой и локтевой костей проксимально и до пястных костей дистально. Внутренние связки соединяют кости запястья друг с другом. Внешние ладонные связки сильнее, чем внешние спинные. Короткая лучеобразная связка — это ладонная связка, соединяющая полулунную кость с дистальным отделом лучевой кости.

    Дистальный лучевой сустав

    Дистальный лучевой сустав в основном стабилизируется глубокими дорсальными и ладонными лучевыми связками в пределах ямки треугольного фиброхрящевого комплекса (TFCC).Нарушение этих связок в контексте разрыва TFCC и / или перелома-вывиха Galeazzi может привести к хронической нестабильности DRUJ.

    Полулунная кость — это запястная кость в форме полумесяца, которая сочленяется с дистальным отделом лучевой кости проксимально, а головчатая кость — дистально. Располагается между ладьевидной костью радиально и локтевым треугольником в проксимальном ряду костей запястья. Скафолунатная, капитолунатная и лунотрикетральная внутренние связки стабилизируют положение полулунной кости в запястье.Мышечные или сухожильные прикрепления к полулунной кости отсутствуют. Проксимальный ряд запястья относительно нестабилен по сравнению с дистальным отделом предплечья и дистальным отделом запястья, что приводит к более высокой вероятности травм.

    Нестабильность запястья часто является результатом травм. Эти травмы часто приводят к падению на вытянутую руку, во время которого осевая сила направляется на запястные кости с гиперэкстензией запястья. Травма прогрессирует вокруг полулунной кости по полукруглой схеме по часовой стрелке в зависимости от тяжести травмы.Классификация Мэйфилда включает 4 этапа, описывающих последовательность нарушений связок и запястья, вызванных гиперэкстензией запястья, локтевым отклонением и супинацией между запястьями, которые достоверно воспроизводятся на трупах. Скафолунатная связка разрывается на первой стадии, что приводит к нестабильности между ладьевидной и полулунной связками. На втором этапе происходит нарушение сочленения головного мозга, что может привести к вывиху головного мозга. На третьей стадии происходит нарушение люнно-трехстороннего сочленения, в результате чего полулунное тело смещается дорсально.На четвертой и последней стадии происходит отказ тыльной лучезапястной связки, что приводит к вывиху ладонной кости в канал запястья [4].

    Эпидемиология

    Переломы-вывихи запястья — обычное явление. Изолированные вывихи встречаются редко.

    История и физические данные

    История

    Пациент обычно имеет травмы запястья в анамнезе. Механизм травмы часто заключается в падении на чрезмерно растянутое запястье при локтевом отклонении.Эти травмы также могут возникать у пациентов с политравмой, а также могут быть другие отвлекающие травмы. Боль может быть локализована в середине запястья, хотя боль может быть более широкой в ​​зависимости от тяжести травмы.

    Эти травмы могут быть связаны с нервно-сосудистым нарушением. Важно выявить в анамнезе парестезию (покалывание, покалывание и иглы) в руке, чтобы определить наличие острого туннельного синдрома запястья.

    Пациентов с травмами верхних конечностей всегда следует спрашивать о преобладании рук, занятиях, хобби, сопутствующих заболеваниях и курении.

    Медицинский осмотр

    Пациентов следует обследовать в соответствии с принципами расширенного жизнеобеспечения при травмах, поскольку эти травмы часто возникают из-за высокоэнергетической травмы. При обычном физикальном осмотре полулунная железа пальпируется дистальнее лучевой кости на уровне среднего пальца. При сгибании запястья полулунная железа становится более заметной.

    Из-за большого количества повреждений связок клинические данные значительно различаются. Физические признаки, связанные с повреждением скафолунатной связки, могут быть незаметными.Лопаткообразная связка — наиболее часто травмируемая связка запястья. Пациенты могут сообщать о локальной боли и отеке лучевой стороны запястья. Они также могут сообщать о щелчке или щелчке при отклонении запястья. Нестабильность сустава следует оценивать с помощью теста смещения ладьевидной кости. Пациенты также могут сообщать о боли при гиперэкстензии.

    При перилунате и полулунном вывихе пациенты жалуются на общую боль и отек запястья. Боль обычно усиливается при увеличении диапазона движений запястья.В отличие от многих других вывихов суставов, при вывихах запястья грубая деформация обычно отсутствует. Может быть оценена возможная полнота запястного канала. Повреждение срединного нерва является обычным явлением, если полулунная железа произвольно смещается в канал запястья.

    Острый туннельный синдром запястья в условиях травмы требует неотложной хирургической помощи, и его следует диагностировать как можно скорее. Это клинический диагноз. Тщательное неврологическое обследование руки может помочь подтвердить ее наличие.Функции срединного и переднего межкостного нерва должны быть оценены и четко задокументированы в медицинских записях пациента.

    Сенсорная функция срединного нерва: повреждение нерва в запястном канале может привести к снижению чувствительности в большом, указательном и среднем пальцах, а также в лучевой половине безымянного пальца.

    Двигательная функция срединного нерва: Снижение силы сгибания, оппозиции и отведения большого пальца также может наблюдаться при травмах срединного нерва. Отведение большого пальца следует оценивать путем пальпации возвышения тенара и мышцы, отводящей большой палец, по мере ее сокращения.Это определяет его действие и отличает его от длинного отталкивающего пальца.

    Передний межкостный нерв (AIN): Не следует ожидать дефицита в AIN, потому что он возникает из срединного нерва в предплечье. Пациент все еще может подать знак «ОК».

    Ладонно-кожная ветвь срединного нерва: Ожидается, что у пациентов будет ощущение в ладони над возвышением тенара. Ладонная кожная ветвь срединного нерва отходит примерно на 5 см проксимальнее запястного канала.

    Если вывих запястья произошел в связи с другими проксимальными повреждениями той же конечности, то может быть недостаточность АИН и ладонных кожных нервов.

    Острый туннельный синдром запястья регистрируется до 46% вывихов. [5]

    Оценка

    Обычные рентгенограммы

    Для выявления вывиха запястья необходима серия рентгеновских снимков запястья, включая переднезадний (AP), боковой и косой снимки. Хотя травмы из-за нестабильности запястья часто упускаются из виду, диагноз можно поставить с помощью этих простых пленок.

    Строки Гилулы

    Gilula описал три линии на AP запястья, очерчивая:

    1. Проксимальную сторону проксимального ряда запястья (ладьевидную, полулунную и трехгранную),

    2. Дистальную сторону проксимального ряда запястья

    3. Проксимальный аспект головной и хамате

    Нарушение линий Гилулы на обзоре AP должно побудить клинициста иметь высокий индекс подозрения на перилунатную травму.

    Промежутки между костями запястья

    На обычных рентгенограммах запястья расстояние между локтевым краем ладьевидной кости и лучевой границей полулунной кости составляет менее 3 миллиметров.При диссоциации скафолуната задне-передняя рентгенограмма может продемонстрировать расширенное скафолунатное пространство, обычно называемое признаком Терри Томаса. Если травма не видна на обычных снимках запястья, аномальный зазор может быть воспроизведен путем получения изображения сжатия захвата. Когда возникает нестабильность ладьевидной связки, ладьевидная кость поворачивается в более поперечное положение. Это приводит к увеличению угла скафолуната до более 60 градусов. Ладьевидная кость укорачивается и вокруг ее дистального края образуется плотное кольцевидное изображение, называемое «знаком перстня-печатки».»

    Для перилунатных вывихов боковой вид покажет полулунную в ее правильном положении, выровненном с дистальной лучевой костью, но головной мозг будет смещен дорсально. Перилунатный вывих может скрыть связанные переломы запястной кости ладьевидной и полулунной кости.

    In В случае полулунного вывиха боковой рентгеновский снимок показывает, что полулунное смещение произвольно, но в остальном дистальный отдел лучевой кости, запястье и пястные кости находятся в нормальном положении. Это часто называют признаком «пролитой чашки».На задне-переднем виде вывих полулунной кости будет иметь характерный треугольный вид из-за вращения полулунной кости в ладонном направлении. Это называется «знаком кусочка пирога».

    Лечение / ведение

    Пациентам с подозрением на диссоциацию скафолуната следует поместить колосовину большого пальца, лучевой желоб или короткую ладонную шину. Направление к ортопеду или ручному хирургу необходимо, так как для лечения требуется закрытая репозиция с чрескожным закреплением или открытая репозиция.В послеоперационном периоде пациенту накладывают короткую повязку, а через 8-10 недель удаляют спицы. Пациенты не могут поднимать тяжести с помощью запястья в течение 4–6 месяцев после травмы. [6]

    Немедленное вправление необходимо при наличии полулунного или перилунатного вывиха, чтобы уменьшить давление на срединный нерв и предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Эти травмы требуют немедленной консультации ортопеда или хирурга кисти для репозиции и стабилизации и часто требуют репозиции под артроскопическим контролем.Закрытое сокращение достигается за счет фиксации пальцев при сгибании локтя на девяносто градусов. Кисть удерживается на вытяжении, в то время как тыльные вывихи уменьшаются за счет разгибания запястья, вытяжения и, наконец, сгибания запястья. Затем накладывают шину сахарного щипца и проводят хирургическое вмешательство. Часто возникают травмы всех перилунатных связок, требующие хирургической стабилизации. Без вмешательства может возникнуть прогрессирующая нестабильность. Короткую повязку на руку накладывают после операции на срок не менее 6 недель.[7] [8] [9]

    Дифференциальный диагноз

    Пациенты с острой болью в запястьях широко оцениваются. Пациенты с острой нестабильностью запястья часто имеют перелом костей запястья. Переломы ладьевидной кости — наиболее часто встречающиеся переломы костей запястья. Другие переломы, включая наиболее распространенный перелом запястья, перелом дистального отдела лучевой кости, должны быть дифференциальным диагнозом клинициста. Растяжение запястья, часто затрагивающее только внешние связки, может быть диагностировано после тщательного исключения более серьезных травм.

    Стадия

    Классификация опасных травм по Мэйфилду

    Прогноз

    Прогноз зависит от ряда факторов. При условии своевременного выявления и лечения вывиха запястья пациента можно ожидать разумного результата. В условиях повторяющейся нестабильности и аномальной биомеханики запястья повышается риск развития посттравматического артрита. У пациентов с хронической диссоциацией скафолунатов может развиться прогрессирующий коллапс скафолунатов.

    Осложнения

    Диссоциация скафолуната является наиболее частой причиной дегенеративного артрита запястья. Без раннего распознавания и лечения может произойти проксимальная миграция головного мозга между ладьевидной костью и полулунной. Это приводит к дегенеративному заболеванию, известному как SLAC запястья (прогрессирующий коллапс скафолуната).

    Остеоартрит запястья является частым долгосрочным осложнением после перилунатных и полулунных травм. Другие осложнения включают хроническую нестабильность запястья, разрыв сухожилий, задержку сращения, несращение, неправильное сращение, компрессию срединного нерва, комплексный региональный болевой синдром и аваскулярный некроз полулунной кости.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Вывих запястья включает ряд травм. Вывих запястья, связанный с переломами, можно лечить в острой форме хирургическим путем. Травмы связок не всегда заживают и могут привести к длительной нестабильности. Это может усилить развитие артрита в будущем. Если сохраняется постоянная боль, податливость, щелканье или блокировка запястья, рекомендуется обратиться к врачу.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Диагностика вывиха запястья и лечение невероятно сложны.Большинство этих пациентов сначала обращаются в отделение неотложной помощи или к лечащему врачу / практикующей медсестре. Полулунные и перилунативные вывихи часто пропускаются из-за отсутствия опыта у практикующих, которые могут их проверять. [10] Поскольку в запястье есть много критических структур, которые могут быть повреждены, важно без промедления направить этих пациентов к ручному хирургу или хирургу-ортопеду. Большинство вывихов запястья требуют немедленного вправления, чтобы уменьшить давление на срединный нерв и предотвратить повреждение хряща.В то время как некоторые вывихи можно лечить с помощью закрытой репозиции, для других может потребоваться ORIF. [11] [12]

    Перспективы пациентов с вывихами запястья ограничены. Хроническая боль, ограниченный диапазон движений и остеоартрит — частые хронические жалобы. В некоторых случаях травма может привести к потере трудоспособности. [13]

    Ссылки

    1.
    Dunn AW. Переломы и вывихи запястья. Surg Clin North Am. 1972 декабрь; 52 (6): 1513-38. [PubMed: 4564432]
    2.
    Ильяс А.М., Уильямсон С., Мадгал С.С.Вывих лучезапястного сустава: редкое ли это повреждение? J Hand Surg Eur Vol. 2011 Февраль; 36 (2): 164-5. [PubMed: 21131687]
    3.
    Субраманиан К., Арора Б., Бхатнагар А., Ян И. Перилунате вывих — отчет о болезни и обзор литературы. J Clin Diagn Res. 2017 августа; 11 (8): RD06-RD08. [Бесплатная статья PMC: PMC5620867] [PubMed: 28969226]
    4.
    Вингелаар М., Ньюбери П., Адамс Н.С., Ливингстон А.Дж.. Вывих Луны и основная кинематика запястья. Эпластика. 2016; 16: ic37. [Бесплатная статья PMC: PMC4997775] [PubMed: 27610210]
    5.
    Монтеро Лопес Н.М., Паксима Н. Этиология, диагностика и лечение перилунатных травм и вывихов. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2018 Март; 76 (1): 33-37. [PubMed: 29537955]
    6.
    Томас А. Скафолунат Диссоциация. J Orthop Sports Phys Ther. Март 2018; 48 (3): 225. [PubMed: 294
  • ]
  • 7.
    Гудман А.Д., Харрис А.П., Гил Дж. А., Парк Дж., Радуча Дж., Получил Си Джей. Оценка, лечение и исходы полулунного и перилунатного вывихов. Ортопедия. 01 января 2019; 42 (1): e1-e6.[PubMed: 30403823]
    8.
    Nagura N, Naito K, Zemirline A, Sugiyama Y, Kinoshita M, Goto K, Iwase Y, Kaneko K. Воларный вывих головы локтевой кости после перелома дистального отдела лучевой кости: описание случая и обзор соответствующей литературы. Энн Мед Сург (Лондон). 2018 ноя; 35: 185-188. [Бесплатная статья PMC: PMC6197738] [PubMed: 30364754]
    9.
    Gulati A, Wadhwa V, Ashikyan O, Cerezal L., Chhabra A. Текущие перспективы традиционной и расширенной визуализации дисфункции дистального лучевого сустава: обзор радиолог опорно-двигательного аппарата.Skeletal Radiol. 2019 Март; 48 (3): 331-348. [PubMed: 30171275]
    10.
    Herzberg G, Comtet JJ, Linscheid RL, Amadio PC, Cooney WP, Stalder J. Перилунные вывихи и переломы-вывихи: многоцентровое исследование. J Hand Surg Am. 1993 сентябрь; 18 (5): 768-79. [PubMed: 8228045]
    11.
    López-Cervantes RE, García-Elias M, Soto IB. Дивергентный осевой вывих запястья и его патомеханика. J Wrist Surg. 2018 июл; 7 (3): 253-257. [Бесплатная статья PMC: PMC6005779] [PubMed: 29922504]
    12.
    Бао Б., Чжу Х., Чжэн Х. Фиксация пластины и спицы Киршнера при лечении четвертого и пятого переломов-вывихов запястно-пястного сустава: ретроспективное когортное исследование. Int J Surg. 2018 Апрель; 52: 293-296. [PubMed: 29530825]
    13.
    Копеч Г., Квятковски К., Пекарчик П., Хведчук Б., Голос Дж. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения переломов дистального отдела лучевой кости по Смиту и Коллесу. Ortop Traumatol Rehabil. 2018 27 февраля; 20 (1): 15-23. [PubMed: 30152766]

    Вывих кисти, запястья или локтя

    Причины вывиха кисти, запястья или локтя

    • Вывих руки обычно возникают, когда прямая сильная сила прилагается к запястью и рука сгибается назад.
    • Виды спорта с высокими ударными нагрузками, такие как баскетбол и футбол, являются частой причиной вывихов рук, запястий или локтей — футболисты и баскетболисты могут вывихнуть суставы пальцев при ударе по мячу, земле или другому игроку.
    • Сильный удар по суставу, например, в автомобильной аварии, может вызвать вывих руки, запястья или локтя.

    Факторы риска вывиха кисти, запястья или локтя

    Факторы риска вывиха кисти, запястья или локтя:

    • Участие в высокоэффективных экстремальных видах спорта, таких как футбол и хоккей, может подвергнуть людей повышенному риску вывиха кисти, запястья или локтя
    • Виды спорта, в которых часто случаются падения, такие как волейбол, гимнастика и горные лыжи, подвергают людей более высокому риску вывихов рук, запястий или локтей
    • Некоторые люди рождаются со связками и суставами, которые более подвержены травмам
    • Пациенты, которые более подвержены падению (например, пожилые), имеют более высокий риск вывиха кисти, запястья или локтя

    Симптомы вывиха кисти, запястья или локтя

    Симптомы вывиха кисти, запястья или локтя включают:

    • Видимые деформации кисти, запястья или локтя после травмы
    • Неспособность двигать рукой, запястьем или локтем
    • Сильная боль в зоне поражения
    • Отек кистей, запястий или локтей
    • Неправильная форма кисти, запястья или локтя
    • Онемение

    Диагностика вывиха кисти, запястья или локтя

    Если вы подозреваете, что у вас вывих руки, запястья или локтя, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Очень важно немедленно вылечить вывих кисти, запястья или локтя, чтобы избежать развития артрита или гибели костной ткани. По возможности заморозьте сустав и держите его неподвижным в ожидании визита к врачу.

    Вывих кисти, запястья или локтя диагностируется при медицинском осмотре и с помощью рентгена, МРТ или компьютерной томографии для оценки степени травмы и определения наилучшего курса лечения.

    Средства для лечения вывихов кисти, запястья или локтя

    Вывих запястья обычно требует хирургического вмешательства, выполняемого хирургом-ортопедом кисти или запястья.

    Ручной хирург вернет кости в правильное место, а также восстановит связки и мягкие ткани, окружающие травму, во время процедуры.

    После процедуры запястье фиксируется в гипсе на восемь недель для обеспечения надлежащего заживления.

    Медицинская коррекция кисти или запястья

    Что такое медицинская коррекция кисти или запястья?

    В ваших руках и запястьях много мелких костей, которые помогают им двигаться.Иногда эти кости и кости в локтевом суставе могут выйти из своего нормального положения. Они могут сломаться или сломаться, что означает, что кости расколются или полностью раскололись на две или более частей. Кости также могут вывихиваться. Когда это происходит, один из ваших суставов выходит из своего нормального положения. Это также заставляет кости, прикрепленные к суставу, выходить из их нормального положения. Обе травмы могут быть очень болезненными.

    Медицинская реорганизация — это процедура, которую врачи выполняют, чтобы вернуть сломанные или вывихнутые кости на место.Это уменьшает боль. Это также помогает вашей руке, запястью или локтю снова начать нормально работать после заживления травмы. Для корректировки может потребоваться операция. Ваш врач также может переместить кости на место без операции.

    Чего ожидать от медицинской коррекции кисти или запястья

    Ваш врач сделает рентгеновские снимки костей вашей кисти или руки, чтобы определить степень тяжести перелома или вывиха. Если возможно, ваш врач может аккуратно переместить кости и суставы в правильное положение прямо в своем кабинете.Они могут обезболить вашу руку, запястье или локоть лекарством. Таким образом, вы не почувствуете боли, пока врач вернет кости на место. Это чаще встречается при вывихе.

    Если ваша травма более серьезная или сложная, вам может потребоваться операция. Ваш врач может пожелать, чтобы вы полностью спали под общим наркозом. Однако врачи часто проводят хирургическую коррекцию под местной анестезией. Это означает, что вам сделают инъекцию лекарства, которое только обезболит вашу руку. Врач делает надрез над переломом или вывихом и перемещает кости на место.Вам могут понадобиться винты или пластины, чтобы скрепить кости во время их заживления.

    Когда ваши кости и суставы вернутся на свои места, вам нужно надеть гипс, шину или повязку. Эти приспособления помогают держать руку в неподвижности, чтобы перелом или вывих зажили. Возможно, вам придется носить гипс или шину до шести недель. Примерно через три недели врач может назначить вам физиотерапию. Упражнения, которые вы выполняете во время физиотерапии, помогают вашей руке, запястью или локтю снова нормально двигаться.

    Общие состояния кисти и запястья, требующие медицинской коррекции

    Переломы и вывихи — распространенные состояния, при которых может потребоваться медицинская коррекция для заживления.Эти травмы могут произойти по нескольким причинам. Вот некоторые из наиболее распространенных:

    • Падение на руку, запястье или локоть
    • Неправильное скручивание запястья или руки
    • Получение ударов или прикосновение во время занятий спортом
    • Если что-то тяжелое приземлилось на вашу руку, запястье или локоть, повлекший за собой раздавливание

    Записаться на прием к ближайшему к вам ортопеду

    Mercy Health пунктов, где вас могут лечить

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *