Болят мышцы спины вдоль позвоночника что делать: Боли в мышцах спины вдоль позвоночника лечение методом мануальной терапии в Москве

Содержание

Боль в спине: типичная проблема

В период карантина многие специалисты работают из дома. Казалось бы, перемена обстановки должна пойти на пользу. Однако, работа из дома, как и работа в офисе — это все тот же сидячий образ жизни и гиподинамия! Они приводят к появлению целого ряда проблем: метаболический синдром, болезни сосудов, запоры, геморрой, и, конечно, боли в спине. По статистике ВОЗ, периодические боли в спине чувствует 80% людей в мире.

Почему болит спина? Начать стоит с анатомии. Спина, если упрощать, состоит из позвоночника и мышц, которые этот позвоночник фиксируют. Вся эта конструкция переплетена нервами, которые передают электрические импульсы из мозга к тканям и от тканей в мозг. Когда в мышцах или позвоночнике возникают те или иные проблемы, воспаление или гипертонус, болевые импульсы передаются по нервам в мозг, и человек чувствует боль в спине. Давайте рассмотрим наиболее распространенные состояния и заболевания опорно-двигательной системы, при которых болит спина.

За поддержку позвоночного столба в физиологическом, то есть правильном, положении отвечают паравертебральные мышцы. Различают 4 слоя этих мышц, при этом за стабилизацию тел позвонков отвечает самый глубокий слой, находящийся в непосредственной близости к позвоночнику. Эти мышцы не дают нашим позвонкам смещаться в неправильном положении, они способны долгое время удерживать положение позвоночника при статической нагрузке, то есть сидя или стоя. Состояние этих мышц очень важно для правильного функционирования позвоночника, поскольку эти мышцы являются структурным элементом позвоночника, а также в прямом смысле кормят позвоночник. При сидячей работе и недостатке движения эти мышцы не получают достаточной нагрузки и питания, ослабевают и укорачиваются. Чтобы компенсировать слабость паравертебральных мышц и стабилизировать позвоночник, тело постоянно напрягает другие, более поверхностные, не приспособлены к этой работе мышцы спины. От постоянных патологических нагрузок и недостаточного расслабления мышцы спины болят.

К чему может привести такая ситуация? Сначала появляется боль в мышцах, это ноющая боль в пояснице, усиливающаяся к концу рабочего дня. Саму по себе эту боль устранить довольно просто – с помощью тепловых процедур, массажа или препаратов-миорелаксантов, но эта боль — это первый «звоночек» о том, что вашей спине нужна помощь. При этом такие мышечные боли будут появляться тем быстрее, чем меньше мышечной массы у конкретного человека (у астеников мышечные боли появляются в несколько раз чаще, чем у нормо- и гиперстеников) и чем хуже «настроено» рабочее место специалиста. Ниже мы подробнее разберем принципы настройки рабочего места. Далее, если не уделять внимания мышцам спины и только принимать лекарства для устранения боли, глубокие мышцы еще больше ослабнут, а тела позвонков при наклонах начнут двигаться неправильно, что рано или поздно приведет к травме межпозвоночного диска, а именно фиброзных колец , которые его удерживают. Это начало такого заболевания, как остеохондроз. Далее диск начинает выпячиваться в спинно-мозговой канал, такое явление называется протрузией (protrusion — выпячивание). Это вызывает уже более интенсивные боли в спине. Такие боли уже повод обратиться к врачу, чтобы не допустить более значительного осложнения — грыжи диска, то есть необратимого разрыва структур, удерживающих межпозвоночный диск в своих границах. Как распознать появление грыжи? Чаще всего эти боли затрагивают уже не только поясницу, но и ягодицу и, иногда, бедро и голень. Кроме того, боли носят уже не ноющий, а острый характер и появляются не только в конце рабочего дня, но и утром, и после физической работы.

Как не допустить такой ситуации? Начать нужно с восстановления нормальной работы паравертебральных мышц, для этого необходимы физические нагрузки. Мы в Центре КИНЕЗИО рекомендуем упражнения с собственным весом. Такие упражнения безопасны и лучше подходят для укрепления глубокого слоя мышц позвоночника и стабилизирующих корпус мышц. Системами, в которых используются такие упражнения, являются TRX, йога, плавание, функциональные тренировки с небольшими (до 10-15 кг) весами и им подобные. Подобрать комплекс упражнений поможет фитнес-инструктор в зале или физический терапевт в специализированном центре. Для того, чтобы быстро избавиться от боли при напряженных мышцах, воспользуйтесь услугой массажа. Хороший опытный массажист расслабит напряженные мышцы, но это снимет боль только на некоторое время. Глубокие мышцы сильнее от массажа не станут.

Также очень важной является настройка своего рабочего места. Сейчас в сети очень много изображений правильной организации рабочего места. На рисунке 1 представлено одно из таких изображений. Отдельно хочу акцентировать внимание на спинке стула. В большинстве офисных кресел угол между спинкой креста и сиденьем составляет более 90°. Такое кресло подходит для совещаний, не требующих работы с документами или работы за компьютером. Во время работы за столом такая спинка будет перенапрягать мышцы спины. В правильных (с точки зрения эргономики работы) креслах этот угол регулируется: 90° или меньше 85° — 80°. Также для мышц шеи и грудного отдела важно, чтобы монитор (желательно) или экран ноутбука располагался строго напротив корпуса. Расположение монитора левее или правее центральной линии тела очень быстро приведет к перенапряжению мышц с одной стороны тела. Важно настроить высоту стула под свой рост. Если стол не очень высокий, то правильным положением считается то положение тела, когда ноги не свисают, а упираются в пол; локти можно положить на стол, плечи при этом не поднимаются. Если столешница расположена слишком высоко, то можно поднять стул, но под ноги поставить подставку.

Рисунок 1.

Лайфхак. Если спина очень болит, а сроки релиза не позволяют пойти к врачу или на массаж, воспользуйтесь лайфхаком😊 Установите в телефоне напоминание каждые два часа, и, как только время пришло, встаньте из-за стола, потяните поясницу — наклон вперед, в стороны. Прижмите последовательно одно, потом другое колено к груди. Встаньте у стены так, чтобы затылок, лопатки, таз и пятки касались стены. Прогните позвоночник вперед так, чтобы затылок, лопатки и пяти все еще касались стены, а таз и поясница прогнулись вперед. Последним упражнением, но не по важности, будут выпады (рисунок 2). Сделайте выпад одной ногой вперед, сохраняя правило трех прямых углов: корпус-бедро, бедро-голень, голень-стопа, как показано на рисунке 2. Вы должны почувствовать напряжение в области паха. Это тянется подвздошно-поясничная мышца, очень важная мышца для стабилизации поясничного отдела позвоночника, именно ее укорочение очень часто является причиной боли в пояснице. Второй полезный лайфхак: вечером, если боль не уйдет полностью, примите горячую ванну. Горячая вода расслабит мышцы, боль уйдет совсем или станет значительно меньшей интенсивности. Только сначала неплохо убедиться, что это болят мышцы, а не почки или другие внутренние органы.

Рисунок 2.

В заключение, скажу несколько слов о профилактике болей в спине. Лучшей профилактикой боли в спине будет достаточная физическая активность и здоровый образ жизни. Если вы проходите в сутки 8-12 тысяч шагов, пьете не менее 8 стаканов воды, правильно питаетесь и занимаетесь физическими упражнениями в безопасном для своего тела режиме 2-3 раза в неделю, скорее всего, боль в спине для вас — редкий гость. Полезным будет также массаж один-два раза в неделю, это поможет напряженным мышцам лучше расслабляться, улучшит крово- и лимфоток.

К сожалению, с возрастом проблемы со спиной увеличиваются, тело стареет, кости и суставы разрушаются, межпозвоночные хрящевые диски теряют эластичность, расстояние между позвонками уменьшается, возникают различные заболевания, такие как остеоартроз, спондилез, радикулиты. Соответственно, стоит посещать врача хотя бы раз в год, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. И это касается не только ортопеда, ежегодный медосмотр абсолютно необходим, не пренебрегайте им, даже если вы молоды и здоровы! Чтобы получить профессиональную консультацию ортопеда, диагностику и результативное лечение заболеваний костно-мышечной системы, обратитесь в КИНЕЗИО!

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Жжение в спине в области лопаток

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Жжение в лопатках

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии
Наряду с другими признаками, которые указывают на развитие болезней костно-мышечной системы, жжение в спине в области лопаток – основание для обращения к специалисту. Состояние возникает у лиц разного возраста, ухудшению самочувствия предшествует поднятие тяжестей, изнурительный физический труд, переохлаждение, ненормированная спортивная нагрузка. Во время консультации следует сообщить врачу срок давности признака, уточнить обстоятельства, которые предшествовали его появлению и интенсивность жгучего ощущения. При комплексном подходе к устранению проблемы прогноз относительно выздоровления – благоприятный.
1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.
Причины
Жжение в спине в области лопаток – признак остеохондроза, растяжения или перенапряжения мышц, защемления нерва, грыжи межпозвонковых дисков. Поскольку неприятные ощущения – основное клиническое проявление перечисленных патологий, пациенту проводят тщательную дифференциальную (сравнительную) диагностику. Причины, которые вызывают остеохондроз, защемление нерва, межпозвонковую грыжу, растяжение или перенапряжение мышц:
Малоподвижный образ жизни.
Перенесенные травмы спины (независимо от срока давности повреждения, их вида).
Злоупотребление алкоголем.
Продолжительный прием лекарственных препаратов.
Гормональный дисбаланс (нарушение удается установить за счет лабораторного исследования крови).
Ожирение.
Хронические эндокринные болезни.
Постоянное пребывание вблизи источника токсического воздействия (например, работа во вредных условиях).
Врачи установили взаимосвязь болезней позвоночника и наследственной предрасположенности к развитию таковых. Проблемы с костно-мышечной частью спины вызывает переохлаждение, изнурительный физический труд, монотонный вид профессиональной деятельности (выполнение однотипных движений).
Заболевание мышц, позвоночника и ребер возникает первично (без сопровождения другими болезнями) или вторично (на фоне основной патологии).
Признаки заболеваний
Неприятное ощущение в межлопаточном пространстве возникает сразу после воздействия неблагоприятных факторов или отсрочено спустя 5-7 дней. Болевой синдром связан с перенапряжением мышц, сдавливанием нервов, недостаточным кровоснабжением тканей. По мере прогрессирования патологического процесса жжение в спине в области лопаток сопровождается:
Сложностями с принятием удобного положения тела – пациент не может сидеть или стоять более 3-5 минут.
Ощущением спазма мышц спины, когда все схватывает судорогой, а потом понемногу отпускает.
Снижением чувствительности, онемением кожи (признак определяется при проведении тактильной пробы).
Покалыванием и зудом кожи выше поясницы.
Ограничением подвижности.
Появлением хруста, щелчков, трения или других звуков при смене положения тела.
Дополнительные признаки – повышение местной температуры, затруднение разгибания спины и наклонов туловища. Во время обострения дискомфорта пациенту сложно поднимать руки, беспокоит головокружение, бессонница, ослабление аппетита и другие астеновегетативные нарушения. Степень выраженности перечисленных симптомов отличается, общее состояние может ненадолго улучшиться, но затем комплекс признаков повторяется – иногда, с нарастающей силой.
Опасные признаки: когда обращаться к врачу
Нужно записаться на прием к специалисту, когда жжение в спине в области лопаток достигает высокой степени интенсивности, возникает регулярно, сопровождается сердечной болью. Если недооценивать важность раннего обращения к врачу, острая фаза возникшей патологии принимает хроническое течение, что противоречит возможности быстрого выздоровления. Когда болезнь становится затяжной, лечение может занять до 3 недель.
Если жгучие ощущения вблизи позвоночника становятся причиной регулярного приема анальгетиков, следует немедленно записаться на прием к врачу, пройти диагностические процедуры. Систематическое использование обезболивающих препаратов приводит к интоксикации организма, вызывает привыкание, влечет неблагоприятные последствия для здоровья. Чтобы избежать подобного, нужно купировать основную причину мышечного дискомфорта и жгучих ощущений в спине в области лопаток.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
Мануальный терапевт

Вертебролог

Остеопат

Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Диагностика: как устанавливают причину жжения в лопатках
Чтобы установить причину жжения, пациенту нужно пройти осмотр и лучевые виды диагностики. Простой и одновременно информативный вид обследования – рентгенологический метод. Этот скрининг выявляет воспаление, деструкцию, новообразования позвоночника или прилегающих структур.
При отсутствии достаточного количества информации от рентгенологического исследования назначают КТ или МРТ. При жалобах на жжение в спине в области лопаток лабораторная диагностика имеет второстепенное значение. Анализ крови определяет стадию воспалительного процесса, биохимические показатели.
Лечение жжения в лопатках
Чтобы избежать медикаментозной нагрузки на внутренние органы, предотвратить дисфункцию печени, почек, сердца, при составлении лечения делают акцент на прохождении мануальных процедур. Лекарственные назначения составляют меньшую часть.
Эффективные виды терапии, которые помогают избавиться от дискомфорта вблизи лопаток без применения медикаментозных средств:
Массаж, остеопатия, мануальная терапия. Эти методы улучшают кровообращение в проблемной области спины, уменьшают боль, ликвидируют напряжение мышечных волокон. С помощью массажа восстанавливается чувствительность в межлопаточном пространстве, устраняется онемение и парестезии (мнимое чувство перемещения мурашек по коже). Первичное облегчение состояния наблюдается уже после первого прохождения процедуры. Спустя 2-3 сеанса дискомфорт постепенно уходит, а курс процедур (8-10 сеансов) закрепляет результат. Суть остеопатии – мануальное (ручное) воздействие на определенные точки, проработка спины, возвращение физиологического положения хрящам, суставам, дискам.
УВТ (ударно-волновая терапия). Один из наиболее эффективных методов физиотерапии. Процедура улучшает состояние костной и соединительной ткани за счет их обработки низкочастотными акустическими импульсами. Физиотерапевтическое воздействие на отделы спины уменьшает дискомфорт, предотвращает поражение мышц спазмами. Процедура характеризуется безопасностью с точки зрения влияния на организм и эффективностью относительно купирования болезней позвоночника, суставов, мышц.
Кинезиотейпирование. Современный, проверенный метод устранения нарушений костно-мышечной системы. Суть воздействия – наложение на болезненный участок тела специальных лент, обработанных лечебным покрытием. Это покрытие реагирует на тепло человеческого тела, за счет чего достигается ряд полезных действий. Процедура улучшает циркуляцию крови, уменьшает болевые ощущения, повышает двигательную активность. С помощью кинезиотейпирования удается избавиться от дискомфорта в спине, снизить количество принимаемых анальгетиков, избежать интоксикации.
Конкретный вид процедуры, количество сеансов и общую продолжительность терапевтического курса в клинике доктора Длина врач устанавливает индивидуально для каждого клинического случая. Средний срок лечения неотягощенного заболевания, вызвавшего жжение в области лопаток, занимает 1 неделю. Терапевтический эффект обеспечивает и сочетание рассмотренных методов: необходимость комбинации процедур устанавливает врач (он учитывает причину появления симптома).
Чтобы устранить болезнь, которая вызывает жжение в спине в области лопаток, нужно обратиться в нашу клинику: пройти диагностику и эффективное лечение. До визита к врачу противопоказан прием препаратов, воздействие на болезненную область высокой температурой или другими методами. Вероятность быстрой ликвидации патологии зависит от ее стадии на момент обнаружения, что подчеркивает важность раннего выполнения обследования и терапии. В зависимости от причины появления боли в межлопаточном пространстве, пациент проходит амбулаторное или стационарное лечение. Чтобы избежать рецидива жжения и перехода основной болезни в хроническую форму, не рекомендуется прерывать терапевтический курс при первичном облегчении самочувствия.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсет
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания
https://ria.ru/20200323/1569018837.html
Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания
Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания — РИА Новости, 23.03.2020
Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания
Зараженный коронавирусом пациент перепрофилированного корпуса НИИ имени Склифосовского по имени Алексей рассказал РИА Новости, как у него протекает заболевание… РИА Новости, 23.03.2020
2020-03-23T14:53
2020-03-23T14:53
2020-03-23T16:26
распространение коронавируса
общество
москва
сергей собянин
здоровье — общество
коронавирус covid-19
коронавирус в россии
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569019998_0:0:640:360_1920x0_80_0_0_d39fd940a4a8d668d0b179f56b1d7593.jpg
МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Зараженный коронавирусом пациент перепрофилированного корпуса НИИ имени Склифосовского по имени Алексей рассказал РИА Новости, как у него протекает заболевание и как меняются симптомы на протяжении первых семи дней болезни.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире заражены уже более 292 тысяч человек, свыше 12,7 тысячи скончались. В России 438 заболевших.Мэр Москвы Сергей Собянин 5 марта подписал указ о введении режима повышенной готовности из-за угрозы распространения в столице новой коронавирусной инфекции. В документе говорится, что граждане, прибывшие из государств с неблагополучной ситуацией по коронавирусу, обязаны обеспечить самоизоляцию на дому на срок 14 суток со дня возвращения в Россию.В Москве людей с риском коронавирусной инфекции госпитализируют в городские инфекционные больницы и в новую больницу в Коммунарке. Дополнительно перепрофилированы два стационара, еще несколько будут готовы на следующей неделе. Так, уже принимают пациентов с коронавирусом Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн и НИИ имени Склифосовского.Отпуск в зоне рискаАлексей вернулся с девушкой из Парижа и попал в больницу после положительного результата на коронавирус.»Мы с девушкой полетели в Париж через Белград, погуляли и возвращались так же: Париж — Белград — Москва. В общественных местах и в закрытых помещениях, например в Лувре, мы в масках гуляли, постоянно с собой брали гель-антисептик, руки протирали», — рассказывает Алексей.Он отметил, что на пути их путешествия было шесть аэропортов, но он не знает, где именно заразился.После возвращения домой утром 14 марта они сразу позвонили на горячую линию департамента здравоохранения, сообщили о своем прибытии из Парижа и остались дома на карантине.Первые симптомы и течение заболевания»Через пару дней, 16-го, я почувствовал первые признаки: першение в горле, а 17-го уже проснулся и сразу понял, что есть температура. Да и когда заболеваешь, ты это сразу утром понимаешь: слабость, дыхание теплое. Позвонили в скорую, они приехали, сделали тесты. У девушки моей тоже температура была: 37, 37,4, 37,6″, — вспоминает Алексей.По его словам, следующие несколько дней, пока ждали результаты тестов, состояние практически не менялось, температура колебалась в районе 37, была сильная слабость, боли в мышцах.»Температура гуляет: у меня от 36,8 до 37,6, она то так, то так, один раз до 38 поднялась, а потом опустилась. Першение в горле, нос закладывает периодически, небольшая тяжесть в груди, она то была, то ее нет. Слабость, мышцы болят. У меня в спине, поясница болит. И это потягивание из поясницы в шею уходило. Сейчас прошло, осталась в основном поясница, а поначалу, 17-18 числа, даже было спать тяжело, приходилось обезболивающее выпивать, чтобы уснуть нормально», — говорит Алексей.По словам Алексея, общее состояние примерно такое же, как у обычной болезни, хотя он сам редко болеет, тем более так, чтобы целую неделю, говорит, обычно все проходит быстрее.»Когда пришли результаты теста, их по звонку никто не сообщил, а сразу приехала скорая — и повезли вначале меня, следом и девушку мою, на другой машине, в больницу. У меня тест дал положительный результат, у нее результатов до сих пор нет», — рассказывает Алексей.Госпитализация и самочувствиеАлексея госпитализировали 21 марта в шестой корпус НИИ имени Склифосовского, который только-только перепрофилировали для больных коронавирусом. Его с девушкой разместили в одной палате.»В субботу нас забрали, взяли еще раз тесты, взяли кровь, делали рентгены. Пока как таковое лечение не началось, сегодня только принесли одну таблетку, кажется, «Бромгексин», — рассказывает Алексей.»Условия достаточно хорошие, у нас стоит компьютер с интернетом, есть Wi-Fi, холодильник. Душевая, туалет. Здесь есть на стене специальный прибор, который обеззараживает воздух. Из палаты выходить нельзя, врачи часто заходят: то давление, то кровь, то рентген. Убираются два раза в день», — делится он подробностями.По его словам, температура небольшая, слабость и тяжесть в груди у него сохраняются до сих пор.»Я пока не готов сказать, что мне становится лучше, слабость, температура, тяжесть в груди остаются. Такое вялое состояние, хочется поспать, поэтому особо ничем не займешься, так общаемся, бывает, сериал или фильм включим», — признался Алексей.
москва
РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Стандартно и удобно: пациент Склифа с коронавирусом об условиях в больнице
О коронавирусе из первых рук: пациент Алексей, который подхватил коронавирус в ходе поездки в Париж, рассказал РИА Новости о госпитализации в Склиф и о своем самочувствии. Поначалу у него была скачущая температура (от 36,8 до 38 градусов), ломота в мышцах, иногда тяжесть в груди. Сейчас осталась слабость, тяжесть в груди и небольшая температура. Алексей признался, что пока не готов сказать, что становится лучше. Состояние вялое, хочется спать. В палате он со своей девушкой, которая была с ним в поездке. Алексей доволен условиями в Склифосовского: есть Wi-Fi, холодильник, свои душевая и туалет. На стене специальный прибор, который обеззараживает воздух.
2020-03-23T14:53
true
PT0M36S
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569019998_81:0:561:360_1920x0_80_0_0_a3542f49cc15759db63c940bff9189ee.jpg
РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, москва, сергей собянин, здоровье — общество, коронавирус covid-19, коронавирус в россии
МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Зараженный коронавирусом пациент перепрофилированного корпуса НИИ имени Склифосовского по имени Алексей рассказал РИА Новости, как у него протекает заболевание и как меняются симптомы на протяжении первых семи дней болезни.
Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире заражены уже более 292 тысяч человек, свыше 12,7 тысячи скончались. В России 438 заболевших.
Мэр Москвы Сергей Собянин 5 марта подписал указ о введении режима повышенной готовности из-за угрозы распространения в столице новой коронавирусной инфекции. В документе говорится, что граждане, прибывшие из государств с неблагополучной ситуацией по коронавирусу, обязаны обеспечить самоизоляцию на дому на срок 14 суток со дня возвращения в Россию.
В Москве людей с риском коронавирусной инфекции госпитализируют в городские инфекционные больницы и в новую больницу в Коммунарке. Дополнительно перепрофилированы два стационара, еще несколько будут готовы на следующей неделе. Так, уже принимают пациентов с коронавирусом Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн и НИИ имени Склифосовского.
21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус
Инфографика
Посмотреть
Отпуск в зоне риска
Алексей вернулся с девушкой из Парижа и попал в больницу после положительного результата на коронавирус.
«Мы с девушкой полетели в Париж через Белград, погуляли и возвращались так же: Париж — Белград — Москва. В общественных местах и в закрытых помещениях, например в Лувре, мы в масках гуляли, постоянно с собой брали гель-антисептик, руки протирали», — рассказывает Алексей.
Он отметил, что на пути их путешествия было шесть аэропортов, но он не знает, где именно заразился.
После возвращения домой утром 14 марта они сразу позвонили на горячую линию департамента здравоохранения, сообщили о своем прибытии из Парижа и остались дома на карантине.
19 марта 2020, 14:44ИнфографикаНасколько опасен коронавирус: заразность, летальность и группы риска
Инфографика
Посмотреть
Первые симптомы и течение заболевания
«Через пару дней, 16-го, я почувствовал первые признаки: першение в горле, а 17-го уже проснулся и сразу понял, что есть температура. Да и когда заболеваешь, ты это сразу утром понимаешь: слабость, дыхание теплое. Позвонили в скорую, они приехали, сделали тесты. У девушки моей тоже температура была: 37, 37,4, 37,6», — вспоминает Алексей.
По его словам, следующие несколько дней, пока ждали результаты тестов, состояние практически не менялось, температура колебалась в районе 37, была сильная слабость, боли в мышцах.
«Температура гуляет: у меня от 36,8 до 37,6, она то так, то так, один раз до 38 поднялась, а потом опустилась. Першение в горле, нос закладывает периодически, небольшая тяжесть в груди, она то была, то ее нет. Слабость, мышцы болят. У меня в спине, поясница болит. И это потягивание из поясницы в шею уходило. Сейчас прошло, осталась в основном поясница, а поначалу, 17-18 числа, даже было спать тяжело, приходилось обезболивающее выпивать, чтобы уснуть нормально», — говорит Алексей.
По словам Алексея, общее состояние примерно такое же, как у обычной болезни, хотя он сам редко болеет, тем более так, чтобы целую неделю, говорит, обычно все проходит быстрее.
«Когда пришли результаты теста, их по звонку никто не сообщил, а сразу приехала скорая — и повезли вначале меня, следом и девушку мою, на другой машине, в больницу. У меня тест дал положительный результат, у нее результатов до сих пор нет», — рассказывает Алексей.
8 февраля 2020, 14:35ИнфографикаСкорость распространения нового коронавируса
Инфографика
Посмотреть
Госпитализация и самочувствие
Алексея госпитализировали 21 марта в шестой корпус НИИ имени Склифосовского, который только-только перепрофилировали для больных коронавирусом. Его с девушкой разместили в одной палате.
«В субботу нас забрали, взяли еще раз тесты, взяли кровь, делали рентгены. Пока как таковое лечение не началось, сегодня только принесли одну таблетку, кажется, «Бромгексин», — рассказывает Алексей.
«Условия достаточно хорошие, у нас стоит компьютер с интернетом, есть Wi-Fi, холодильник. Душевая, туалет. Здесь есть на стене специальный прибор, который обеззараживает воздух. Из палаты выходить нельзя, врачи часто заходят: то давление, то кровь, то рентген. Убираются два раза в день», — делится он подробностями.
По его словам, температура небольшая, слабость и тяжесть в груди у него сохраняются до сих пор.
«Я пока не готов сказать, что мне становится лучше, слабость, температура, тяжесть в груди остаются. Такое вялое состояние, хочется поспать, поэтому особо ничем не займешься, так общаемся, бывает, сериал или фильм включим», — признался Алексей.
Боли в позвоночнике
Когда-то способность к прямохождению помогла нашим предкам победить во внутривидовой борьбе и выжить в новых условиях. Но за эту способность человечеству пришлось расплачиваться проблемами с позвоночником. Именно они в большинстве случаев являются причиной болей в спине.

Статистика гласит, что практически каждый житель нашей планеты в течение жизни сталкивается с болями в спине. К пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают более 80% мужчин и не менее 60% женщин. Причем первые жалобы приходятся на самый активный и трудоспособный период жизни – 25–35 лет, а рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить уже в подростковом возрасте.
Чаще всего боли в позвоночнике возникают как последствия неправильного образа жизни, а также являются результатом травм позвоночника, сколиоза, грыж дисков, остеопороза, спондилеза и спондилоартроза, воспалительных и опухолевых повреждений позвоночника. Причем, игнорируя такие боли, мы рискуем пропустить серьезную патологию позвоночника и начать лечение с опозданием, тем самым значительно уменьшив его эффективность.
Факторы риска
Причины болей в спине могут быть связаны как с негативными изменениями, происходящими в позвоночнике, так и с психологическим состоянием человека. К основным факторам риска стоит отнести избыточный вес, «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки или, напротив, малоактивный образ жизни. Неблагоприятно влияют на спину длительное регулярное пребывание в неудобной позе, резкие движения, способствующие микротравмам позвоночника. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, представители таких профессий, как повар, парикмахер, водитель, продавец, а также многочисленная армия офисных работников. Свой вклад в разрушение позвоночника вносит и такая вредная привычка, как курение. Есть данные, что процессы старения межпозвонковых дисков у курильщиков происходят гораздо быстрее, чем у некурящих людей. Стрессы и депрессия, особенно затяжная, также могут провоцировать появление болей в спине и мешать процессу выздоровления пациента.
История выздоровления от боли в позвоночнике

Лечить недуги, вызывающие боли в позвоночнике, не так просто. Как правило, это целый «букет» заболеваний, поэтому и подход к ним должен быть комплексным. Здесь больному очень важно понимать, что исход лечения будет во многом зависеть и от его собственных усилий. Лучше всего об этом могут рассказать сами пациенты.
Владимир, 36 лет:
«Долгое время я не обращал внимания на боли в спине, спазмы в мышцах, головные боли и головокружение. Я считал, что это результат обычного переутомления. Но когда стало побаливать сердце, я решил обратиться к врачу. В клинике «Скандинавия» мне объяснили, что мои жалобы связаны с патологией позвоночника и направили в Центр неврологии и реабилитации на Васильевском острове. Помимо проблем с позвоночником выявили также начинающуюся гипертонию и лишний вес. Назначили лечение: сначала я должен был пропить курс лекарств, пройти мануальную терапию и, наконец, реабилитацию на тренажерах.
Я в детстве много занимался спортом, поэтому тренажеры меня особенно заинтересовали. Это так называемый биомеханический тренажерный комплекс David Back Concept. Перед началом занятий нужно пройти тестирование. Компьютерная программа определяет исходное состояние мышц и подвижность позвоночника и рассчитывает программу тренировок с учетом индивидуальных особенностей. Как мне объяснили, очень важно тренировать мышцы таким образом, чтобы не происходило «перекоса» и ненужной перегрузки позвоночника. В конце курса снова проводится тестирование. И здесь становится наглядно видно, какие изменения произошли.
Весь курс лечения занял два месяца. Головные боли и боли в позвоночнике прошли, улучшилась кардиограмма. Но главные изменения я бы описал по-другому — появилась масса жизненной энергии, вернулась давно забытая легкость движений, которой я не испытывал с юношеских лет».
Грамотный подход к боли в спине
На вопросы отвечает заведующая Центром неврологии и реабилитации клиники «Скандинавия» Татьяна Валерьевна Бешляга, невролог первой категории.
– Что необходимо делать для профилактики заболеваний позвоночника?
– Конечно, будут полезны и лечебная физкультура, и любой курс массажа. Однако если боли уже появились, то все это не панацея. Такие меры дают временный результат, так как причины, приведшие к боли, сохраняются. Это касается патологических или условно патологических изменений позвоночника, а также образа жизни и характера нагрузок. Чтобы избежать заболеваний позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины и постоянно поддерживать их в тонусе. Вообще человеческий организм создан для того, чтобы двигаться. Нельзя забывать об этом.
– Чего не следует делать, если вас настигла внезапная острая боль в позвоночнике?
– Когда возникает острая боль, это всегда сигнал, что с нашим организмом что-то не в порядке. Обычно боль в спине сопровождается еще и мышечным спазмом, который ограничивает подвижность пораженного сегмента позвоночника, поэтому в этой ситуации категорически противопоказано заниматься насильственной «разработкой» позвоночника. К сожалению, далеко не все об этом знают: кто-то начинает активно делать физические упражнения, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, кто-то делает массаж, кто-то принимает горячую ванну или идет в сауну. Все это неправильно, так как способствует дополнительному повреждению структур позвоночника и нервных корешков. И никаким образом не способствует излечению. Следовательно, при возникновении острой боли в спине правильнее всего принять обезболивающий препарат и немедленно обратиться к врачу.
Самарская городская поликлиника №6 Промышленного района Новости
Анатомия позвоночника
Чтобы понимать проявления остеохондроза, его причины и меры профилактики, рассмотрим общее строение позвоночника.
Он состоит из позвонков, межпозвонковых дисков, связок и коротких мышц, удерживающих позвонки вместе и осуществляющих движение позвоночного столба.
В позвоночнике находится спинной мозг, от него отходят нервные корешки (нервы), которые через межпозвоночные отверстия выходят ко всем частям тела.
Анатомически позвоночник делится на шейный отдел, грудной и поясничный отдел, крестцовую и копчиковую кости.
В связи с вертикальным положением тела, у человека, в отличие от животных, позвоночный столб испытывает значительные перегрузки. Особенно большое давление выпадает на поясничный и шейный отделы позвоночника. Объясняется это тем, что шея и поясница выполняют не только поддерживающую, но и амортизирующую функцию при любых движениях. Поэтому рано, начиная уже со 2-3-го десятилетия жизни, начинается изнашивание шейной и поясничной зон позвоночника. Изнашивание заключается в потере эластичности тканей позвоночника — межпозвонкового диска, связок, фасций и мышц, — а так же в изменении нормальной костной структуры позвоночного столба. Так, из-за статических и динамических нагрузок на позвоночник происходит деформация межпозвоночного диска, межпозвонковых мышц и фиброзных тяжей. Это, в свою очередь, приводит к раздражению рецепторов тканей позвоночника.
Для того, чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышцы, в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани: позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспределить нагрузку. Разрастание кости проявляется в утолщении отростков позвонков, с помощью которых они соединяются друг с другом; а разрастание фиброзной ткани — в утолщении и потери эластичности связок, идущих вдоль позвоночника. В итоге позвоночный столб становится более ригидным, менее подвижным. Это вторично может приводить к защемлению спинного мозга, находящегося внутри позвоночника, а так же нервных стволов, отходящих от спинного мозга. В результате мы имеем тупые ноющие боли в спине или шее (при деформации позвонковых сегментов и утолщении кости и связок) или же простреливающие боли в каких-либо частях тела — так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений, как уже говорилось, происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако, если процесс уже запущен, то в него так или иначе вовлекается весь позвоночный столб.

Если вам поставили диагноз «остеохондроз«, не пугайтесь. От этой болезни еще никто не умирал. Хотя, конечно, когда ни с того, ни с сего начинают болеть шея, плечи и спина, немеют руки-ноги, появляется шум в ушах и головокружения — приятного мало. Сегодня, когда остеохондрозом болеет каждый второй житель Земли, медики всерьез задумались: «Может, это и не болезнь вовсе, а приспособительная реакция организма?»
Несмотря на то, что «хондрос» по-гречески значит «хрящ», под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника. При остеохондрозе межпозвоночные диски — особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.
Основная причина остеохондроза — неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: «выбитые» в результате травмы позвонки, ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы. Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически — например, у спортсменов и грузчиков.
Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.
При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.
Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать, еще больше травмируется, и постепенно позвоночник теряет свою гибкость. В 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска.
Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические синдромы, вызванные остеохондрозом. Так, общеизвестными являются такие названия, как «ишиас», «люмбаго»,»поясничный радикулит» или «межреберная невралгия». Менее известные проявления — «синдром плечо-кисть», «синдром грушевидной мышцы» или «шейный компрессионный синдром». Каждый из этих синдромов складывается не только из болевых проявлений в позвоночнике, но и вторичных воспалительных изменений в мышцах вблизи пораженного отдела позвоночного столба, а так же симптомов нарушения кровообращения и отека внутренних органов.

Главный признак остеохондроза — боль. В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.
Возможно возникновение грудного радикулита, проявляющегося симптомами воспаления или ущемления межреберных нервов. Внезапно появляется пронизывающая боль по ходу ребер, усиливающаяся при чихании и кашле; боль может синхронно усиливаться и ослабевать с дыхательными движениями. Еще одним проявлением остеохондроза грудного отдела может быть боль в области передней брюшной стенки. Боль в этих случаях сопровождается напряжением мышц пресса, усиливается при любом движении и имитирует поражение органов живота. Такой синдром встречается довольно редко.
Заболевание проявляется приступами по 1-2 недели, иногда дольше. В последующем, после ремиссии, которая может оказаться короткой, или, напротив, длиться годами, очередные обострения начинают обрастать все новыми и новыми синдромами — присоединяются радикулиты, наряду с поражением грудного отдела, часто появляются симптомы остеохондроза в смежных зонах позвоночника — шейном или поясничном отделах. Последующие обострения, как правило, протекают более остро и длительно, что характерно для остеохондроза во всех отделах. Как первый приступ, так и последующие провоцируются чаще всего неблагоприятными нагрузками на скелет (неловкое движение. подъем тяжести, продолжительное пребывание в неудобной позе). Несомненная провоцирующая роль и таких факторов, как холод и эмоциональные волнения.
Поясничные боли могут быть различного характера — ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или же острые стреляющие, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Все они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.
Поясничные боли могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад ). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги. то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц. Вторым известным синдромом является ишиас, или люмбоишиалгия. Он развивается в результате ущемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго. Поэтому простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки — это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени. Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области. Лечение синдрома должно быть комплексным.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника несколько отличается в своих проявлениях от остеохондроза других отделов. Объясняется это особенностью анатомического строения позвоночника в этой зоне.
Во-первых в области шеи очень много сосудов и нервов, питающих и иннервирующих ткани шеи, черепа, лица. Одна из крупных артерий — позвоночная, — проходит именно в отверстиях отростков позвонков. Поэтому, патологические изменения в них — разрастание костной и фиброзной ткани, смещение позвонка, — неизменно приводят к нарушению нормального хода данной артерии. Проявляться это может стойкими головными болями и повышенной усталостью.
Во-вторых, само строение различно у разных позвонков шейного отдела, в результате чего они более плотно прилегают друг к другу. Поэтому, при любом, даже незначительном патологическом изменении в позвоночнике или повышенной нагрузке на него, происходит нарушение нормального функционирования всего отдела со вдавлением или смещением нервов и сосудов, а так же более частым, чем в поясничном или грудном отделах, сдавление спинного мозга. Причиной его появления является, как правило, грыжа диска позвонка — т.е. ее смешение внутрь, в сторону позвоночного канала, где находится мозг. Отличительной чертой сдавления спинного мозга в шейном отделе является очень большой объем поражения тканей и значительное выпадение функций. Так, наблюдается расстройство чувствительности кожи и мышц не только шеи и лица, но и рук и ног. В руках и ногах так же развивается парез мышц, со слабостью или даже полной невозможностью движения. При этом может возникать чувство свербения или «прохождения электрического тока» вдоль рук и ног при сгибании шеи, что указывает на первичную причину пареза. Расстройства эти возникают внезапно, что отличает их от опухолей позвоночника и спинного мозга.
Другими симптомами шейного остеохондроза могут быть чувство онемения или припухлости в языке, нарушения его движения, боль в области ключицы, слабость и снижение тонуса мышц шеи и плеч. Головные боли и боли в области шеи могут усиливаться при движениях в шее, или наоборот, при длительном однообразном ее положении (перед экраном телевизора, после продолжительного сна, особенно на плотной и высокой подушке). Эти проявления могут быть как односторонние, так и симметрично двухсторонние.
Еще одним частым симптомом шейного остеохондроза является тянущая или давящая боль в левой половине грудной клетки и в левой руке. Она имитирует стенокардию, однако, в отличие от нее, не проходит после приема нитроглицерина. Осложнениями остеохондроза могут быть артрозы плечевых, локтевых или ключичных суставов, с нарушением подвижности в них и болью при движениях руки и плеча.
Грудной отдел позвоночника, в отличие от шейного и поясничного, малоподвижен, в нем нет условий для значительной травматизации позвонковых дисков. Поэтому, физическая нагрузка или другие значительные влияния на позвоночный столб очень редко вызывают смещение позвонков или образование грыж дисков. Типичные проявления остеохондроза грудного отдела — это болезненность по ходу ребер, особенно ближе к местам их прикрепления к позвоночнику. Одновременно с болью, возможно появление скованности и болезненных узелков в межреберных мышцах.
С подобными жалобами обращаться нужно к неврологу или травматологу. Он проведет осмотр позвоночника, а при необходимости назначит рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проверит, как обстоят дела с мозговым кровообращением.
Лечение остеохондроза — процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени. Методов борьбы с болезнью достаточно много: лекарственные средства (таблетки), мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика. Кто-то предпочитает лечиться средствами народной медицины — баночным массажем, гирудотерапией (пиявками), вытяжением, иглорефлексотерапией, металотерапией и пчелиным ядом. В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию.
Наиболее актуальным является снятие болевого синдрома. Для лечения применяется комплексный подход с сочетанием лекарственных и нелекарственных средств.
1) Лекарственные препараты являются основой для комплексной терапии боли в спине. Учитывая широчайший диапазон лекарств и их побочные действия, подбор препаратов должен осуществляться только специалистом.
— Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в виде таблеток, ампульных форм для инъекций, кремов и гелей. и др.
— При острой боли, связанной с напряжением мышц применяют миорелаксанты. Эти препараты, расслабляя напряженные мышцы спины существенно снижают боль. При необходимости врач может рекомендовать комбинацию препаратов. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
— Для борьбы с болью широко используют компрессы с лекарственными средствами, медикаментозные блокады, а также новые комбинированные витаминные препараты, обладающие отчетливым антиболевым эффектом.
— Новым способом лечения является применение трансдермальных пластин (пластырей) с обезболивающим средством.
2) Физиотерапевтические процедуры: гидромассаж, лечение в специальной капсуле, в которой, благодаря комплексу физиотерапевтических процедур, можно достичь максимального расслабления напряженных мышц.
3) Мануальная терапия и лечебный массаж благодаря воздействию на все структуры спины — суставы позвоночника, связки и мышцы, позволяют корректировать не только локальную проблему, приведшую к боли, но и исправить осанку, улучшить стереотип движения, т.е. провести профилактику обострений. Следует, однако, помнить, что при острых болях мануальную терапию проводить не следует. Курс мануальной терапии состоит из 10-15 сеансов.
4) Акупунктура (иглоукалывание) с высокой эффективностью уменьшает боль и способствует глубокому мышечному расслаблению. Проводится обычно 10-15 сеансов
Использование корсетов, шейных воротников, поясов позволяет разгрузить позвоночник и обеспечить ему состояние покоя.
5) Лечебная физкультура и наиболее подходящие комплексы упражнения должны быть рекомендованы врачом. Начинать занятия следует лишь по прохождении острого периода.
6) Польза от лечебных мероприятий может сказаться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в том, чтобы снять острую боль, но и в предотвращении обострения заболевания в будущем.

Для профилактики радикулита и остеохондроза специалисты советуют следующее:
1. Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.
2. Активно заниматься спортом, что позволит сформировать мышечный корсет. Никакие «стояния» возле стенки и «старания» сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.
3. Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.
4. Бороться с лишним весом.
5. При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, как это делают штангисты. Избегать закрута позвоночника при перемещении груза. И — висеть, висеть, висеть на турнике, не только вытягивая позвоночник, но и укрепляя руки.

Профилактика и лечение остеохондроза
Главное — убрать причину стойкого напряжения мышц.
Профилактика и лечение шейного остеохондроза, грудного или поясничного по сути неразделимы.
Задача не в том, чтобы разработать суставы — они придут в норму, если убрать напряжение мышц, стягивающих и искривляющих позвоночник и сформировать правильный «мышечный корсет».
Первое лечение позвоночника — устраняем причину мышечных зажимов. Убираем беспокойство, страхи, умственное и эмоциональное напряжение.
Наполняем себя состоянием легкости, улыбки, уверенности и свободы.

Второе — устраняем мышечное напряжение: убираем лишний вес и пивной живот, учимся расслабляться.

Третье — лечебная гимнастика для сохранения гибкости позвоночника и укрепления мышц.

Четвертое — активный и здоровый образ жизни.

Пятое — осознанный контроль за осанкой во время работы и в быту.

Начнём с утра. Проснулись, повернитесь на спину, выпрямите ноги, потяните стопы на себя, напрягая все мышцы ног. Расслабьтесь. Повторите несколько раз.
Затем стопы на себя и одна нога вытягивается вниз, расслабились. То же другой ногой. Повторить несколько раз.
Спокойно встаём, потягиваемся, приподнимаясь на носки и вытягивая руки в потолок, опускаемся, наклоняемся вперед, касаясь руками пола, ноги не сгибать. Встаём, спина ровная, плечи расправлены, низ живота подтянут, на лице улыбка и гордой уверенной походкой шествуем в туалет.
Это не шутка — правильная осанка и хорошее настроение весь день (а он начинается с утра) — это 91% успеха; 8% — упражнения, 1% — всё остальное!
Осанку контролируйте вначале перед зеркалом, потому что внутренние ощущения могут не соответствовать реальному положению. При правильной осанке позвоночник сохраняет свои физиологические изгибы, голова должна быть немного вперёд, макушка тянется вверх, шея расслаблена.
При плохой осанке нагрузка на отдельные участки позвоночника увеличивается, что вызывает там стойкое мышечное напряжение со всеми последствиями.
Старайтесь как можно меньше перегружать поясничный отдел позвоночника.
Если приходится долго стоять, поставьте одну ногу позади другой, стопы образуют угол в 40^о–45^о, вес тела больше приходится на «заднюю» ногу, обе ноги прямые. Эта поза особенно полезна для профилактики боли в пояснице.
Поднимая тяжести, надо приседать, а не наклоняться, спину и голову держать ровно. Груз брать двумя руками и спокойно подниматься за счёт усилий ног.
Введите практику приседания в повседневную жизнь — это хорошее упражнение.
Высота стула, на котором сидите, должна соответствовать длине голени — чтобы нога упиралась в пол, а спина была ровной. Наклоняясь вперёд (читая, печатая и др.), сгибайтесь в тазобедренном суставе, чтобы спина оставалась прямой.
За рулем автомобиля сидите без напряжения, голову держите прямо, спина опирается на спинку сиденья. Если вы подолгу за рулем, периодически выходите из машины, хорошо потянитесь, затем сделайте упражнения: наклоны, приседания, повороты. Если есть возможность, после упражнений полежите на спине 5–10 мин., согнув ноги в коленях.
При просмотре телевизора чаще меняйте позу, вставайте и потягивайтесь. Вообще возьмите за правило, через каждые 40–50 мин. сидения вставать и потягиваться, вытягивая руки вверх, а потом наклон вперед с касанием пола руками (поднимаясь из наклона, поочередно выпрямляйте поясницу, грудной отдел, шею и голову).
Напряжение глаз вызывает рефлекторное напряжение мышц шеи и далее по цепочке всех отделов позвоночника. Поэтому, особенно при работе за компьютером, давайте глазам отдых, делайте специальные упражнения для глаз.
Домашние дела делайте с оптимальным положением тела, чтобы не перегружать позвоночник.
Тяжелую ношу носите в обеих руках, равномерно разделив груз (но лучше, чтобы руки были свободными, а груз в рюкзаке).
Нельзя, держа тяжесть, делать резкие движения. Для переноски тяжестей на большие расстояния используйте рюкзак с лямками на поясе.
Спать лучше на полужесткой постели, чтобы тело сохраняло физиологические изгибы.

Будьте здоровы!!!
Внимание! Имеются противопоказания!
Проконсультируйтесь с врачом!
причины боли справа от позвоночника, может ли болеть правый бок от позвоночника
Характер боли
Боли в мышцах отличаются по частоте частоте возникновения, продолжительности, силе, локализации, этиологии. Последний пункт говорит о том, каковы причины болевого синдрома. Они могут быть связаны с патологией позвоночника.
По частоте выделяют следующие разновидности:
эпизодические приступы;
периодически повторяющиеся;
хронические.
По силе ощущений боль может быть слабовыраженной или интенсивной.
Характер боли при воспалительные процессах и травмах:
Непрерывные боли ноющего характера могут быть симптомом миозита – обычного воспаления мышц, возникающего в результате переохлаждения. Сходные ощущения на границе между болью и зудом (в межлопаточной области) могут говорить о прогрессирующем протекании остеохондроза.
Ощущение «затекания» воротниковой зоны или сопровождающееся болью легкое онемение поясницы, может появляться при продолжительном нахождении в сидячем положении. Чаще всего такие симптомы проявляются у офисных сотрудников, вынужденных долго сидеть компьютером.
Разрывы и ушибы провоцируют кровоизлияния в мышцы, в результате образуется болезненная гематома, ощущения могут быть достаточно интенсивными. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе. Болят мышцы спины и вследствие постоянного и длительного сдавливания (ношение сумок на одном плече или тяжелых рюкзаков).
Тяжелые физические нагрузки приводят к переутомлению мышц, возникшему в результате скопления молочной кислоты в них. Болевой синдром может сопровождаться незначительными судорогами, он исчезает через несколько суток, необходимость в лечении отсутствует.
Характер боли и заболевания:
сильная — радикулиты, межпозвоночные грыжи, остеохондроз;
острая — смещении дисков позвоночника, резкие движения, падения, почечная колика, заболевания мочеполовой системы, болезни легких;
ноющая — воспалительные процессы в поясничных мышцах, миозит;
хроническая — спондилез, болезнь Бехтерева, нарушения обменных процессов, онкологические заболевания, остеомиелит;
отдающая в правую или левую ногу боль — воспаления седалищного нерва.
Профилактика
Для того чтобы избежать появления боли в спине, пациенту требуется выполнять следующие несложные действия:
Держать правильную осанку во время ходьбы и при сидении на стуле. Для того чтобы ее сохранить нужно встать вплотную к стенке и прижаться к ней затылком и пятками. Данное положение следует запомнить и сохранять в повседневной жизни.
Если требуется долго стоять, то врачи советуют каждые 10 минут менять свое положение, перенося свой вес тела с одной ноги на другую.
В случаях когда нужно долго сидеть – требуется снимать мышечную усталость. Для этого нужно прогнуться в спине, вытянуть руки вверх, вперед и глубоко подышать. Далее следует встать на носки, поднять руки вверх и хорошо потянуться за ними. Такие движения нужно выполнять несколько раз в день.
Рекомендуется висеть подолгу на турнике.
Следить за тем, что человек ест. Нужно исключить жирную пищу. Лучше употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.
Одеваться по погоде и избегать сквозняков и переохлаждения.
Каждый день заниматься спортом.
Не лежать подолгу в постели. Более короткие промежутки отдыха исключат вероятность появления атрофии мышц.
Врачи советуют выполнять в качестве профилактики следующее несложное упражнение:
Лечь на спину и прижать к полу ягодицы.
Поднять ноги и согнуть их под прямым углом к полу.
Осторожно отводить ноги вправо и влево.
Во время упражнения у человека должно появиться ощущение растяжения позвоночника.
Другое упражнение заключается в том, что человек ложиться на спину и поднимает руки и ноги высоко вверх. Такое положение удерживается несколько минут, и затем человек расслабляется. Повторяем упражнение несколько раз.
Появление боли в области позвоночника свидетельствует о том, что человеку нужно проконсультироваться со специалистом. Не следует, терпеть боль и думать, что она пройдет самостоятельно, заниматься самолечением дома. Это может привести к резкому ухудшению общего состояния здоровья, быстрому развитию недуга и обострению имеющихся признаков.
Причин тому множество, среди них усталость, неправильное положение тела, перенапряжение после сна или переохлаждение. Боль в мышцах может сопровождаться хрустом, спазмами под лопатками.
Диагностика заболевания
Мышечная боль в спине лечится хирургом, травматологом, невропатологом, терапевтом, которые проводят точную диагностику и назначают лечение. Первоначально они осматривают пациента и спрашивают о его жалобах.
К дополнительным методам диагностики, которые используются при выявлении у человека симптомов болезни, относится:
Рентгенография – определяет патологии, локализованные в костной системе.
МРТ — диагностика – оценивает зону поражения мышц.
Пункция – находит паразитарные поражения.
С помощью ЭКГ можно оценить работу сердечной системы.
Пациенту потребуется сдать анализ крови и мочи. С их помощью можно определить развитие воспалительного процесса в организме.
Где локализуется мышечная боль спины?
Боль в спинных мышцах может быть локализована под ребрами, между лопаток, вдоль позвоночника и по обе стороны от него.
Если наблюдается межлопаточная мышечная боль, отдающая в спину и область груди, важно исключить пневмонию и другие патологические процессы легких. Следует срочно обратиться в клинику, если болевые ощущения сопровождаются непродуктивным кашлем, ознобом с повышением температуры или выраженной одышкой
Затягивать нельзя, активный воспалительный процесс может спровоцировать серьезные последствия для здоровья!
Следует срочно обратиться в клинику, если болевые ощущения сопровождаются непродуктивным кашлем, ознобом с повышением температуры или выраженной одышкой. Затягивать нельзя, активный воспалительный процесс может спровоцировать серьезные последствия для здоровья!
Случается, что боль между лопаток бывает спровоцирована воспалением ромбовидных мышц (малой и большой)
Мышца имеет особенность: она теряет тонус и эластичность в процессе долгой сидячей работы, именно поэтому так важно заниматься формированием правильной осанки
Особенности болей, локализованных вдоль позвоночника
За функции поворота головы, вращения шеи, разведения и сведения лопаток, а также опускание и подъем рук отвечает трапециевидная мышца, расположенная вдоль позвоночника.
Если были произведены резкие движения или пришлось чрезмерно напрягать мышцы спины, не стоит удивляться появлению в них спазма, выражающего собой защитную функцию человеческого организма. Регулярно повторяющиеся спазмы являются провоцирующим фактором для появления гипоксии пораженного участка, дающей толчок к его дальнейшей деградации.
Чаще всего при продольных болях позвоночника диагностируют его искривление, остеохондроз, грыжи, травмы и воспаления нервных корешков.
Боль в спине справа
Болят мышцы спины справа от позвоночника? Этому есть логическое объяснение. Причинами подобных ощущений служат:
Врожденные патологии, дающие дополнительную нагрузку на скелет и мышцы.
Заболевания, протекающие в правой почке.
Патологии печени.
Сколиоз, нарушение осанки со скосом в правую сторону.
Ущемление позвоночных нервов, отдающих болью в правую сторону спины.
Патологии, выявленные в бронхах или легких с правой стороны.
Если самая широкая спинная мышца болит, отдавая импульсами вправо, то причиной, скорее всего, служат перенапряжение или травмы. Если в течение рабочего дня вы длительно сидите в неудобной позе, это также провоцирует боль справа от позвоночника.
В этом случае, во избежание более серьезных проблем, рекомендуется максимально удобно обустроить рабочее место, найти оптимальное положение для компьютерной мыши и почаще отдыхать, выполняя элементарные расслабляющие упражнения.
Левосторонняя боль в спинных мышцах
Боль в мышцах спины с левой стороны от позвоночника также имеет свои характерные отличия. Дискомфортные или выраженные неприятные ощущения могут быть напрямую связаны с проблемами во внутренних органах, расположенных слева.
Это могут быть патологии селезенки, бронхов или легкого
Особое внимание необходимо уделить диагностике недугов, которые могут быть спровоцированы сердечными заболеваниями
Если после проведения диагностических мероприятий болезни внутренних органов исключаются, стоит обратить внимание на защемления нервных окончаний, находящихся в этой области спины. Спинные мышцы слева болят при сколиозе с искривлением именно в эту сторону
Самолечение в данном случае скорее навредит, чем поможет. Рекомендуется обращаться к узкоспециализированным докторам, способным правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить его лечение
Спинные мышцы слева болят при сколиозе с искривлением именно в эту сторону. Самолечение в данном случае скорее навредит, чем поможет. Рекомендуется обращаться к узкоспециализированным докторам, способным правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить его лечение.
Бронхит
При патологии поражается слизистая или вся толща стенок органа, что приводит к нарушению выработки секрета и двигательной активности ресничек, и процесс очистки бронхов затрудняется. Во время постоянного и изнуряющего кашля происходит чрезмерное напряжение и спазм грудных и межреберных мышц, появляются боли в груди ближе к середине спины.
Симптомы бронхита
Другие характернык для болезни признаки:
сильный кашель, усиливающийся в ночные часы;
повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;
повышенная потливость, недомогание;
одышка, слабость мышц;
другие симптомы респираторных заболеваний.
Чтобы определить бронхит, врач назначает следующие методы диагностического исследования: бронхоскопию, бронхографию рентген легких, анализ крови (клинический, иммунологический, биохимию), анализ мокроты, электрокардиограмму, эхокардиографию.
Лечение
Лечение миозита спины должно быть комплексным. Во время составления терапевтической программы учитывается причина патологии, стадия ее развития, индивидуальный особенности организма, наличие сопутствующих болезней.
Основные цели терапии:
Устранение причины воспаления спинной мускулатуры.
Замедление, а потом полное купирование воспалительного процесса.
Устранение боли.
При тяжелом поражении мышечной ткани пациент должен соблюдать постельный режим.
В составе комплексной терапии миозита спины применяется физиотерапия
Лечить миозит нужно комплексно, программа состоит из следующих лечебных мероприятий:
Медикаментозная терапия может включать прием лекарственных препаратов в форме таблеток, использование наружных средств, внутримышечные уколы, лечебные блокады.
Иглоукалывание и другие акупунктурные методики позволяют стимулировать иммунитет, ускорить кровообращение на пораженном участке, нормализовать трофику, быстрее очистить его от вредных продуктов распада.
Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего при воспалении волокон спины назначается электрофорез, фонофорез, ультравысокочастотная, лазерная или ультразвуковая терапия. Эти методики позволяют уменьшить боль, воспаление, ускорить ток крови, восстановить питание, стимулировать процессы регенерации поврежденных мышечных тканей.
Мануальная терапия. При миозите применяются мягкие мануальные техники, которые позволяют устранить спазм мышц.
Лечебный массаж при миозите спины нормализует тонус мышц, стимулирует кровоток, трофику на пораженном участке, улучшает общее состояние.
ЛФК под контролем врача или инструктора снимает спазм мускулатуры, помогает восстановить двигательную активность.
Осторожно! Проведение лечебного массажа противопоказано при гнойном миозите. В противном случае гнойный процесс распространится на окружающие ткани.. При наличии болезненных триггерных точек врач проводит лечебную блокаду
Во время процедуры в очаг боли вводится смесь анестетика и кортикостероида. Полный курс состоит из 10 – 12 сеансов. Блокада позволяет купировать острую боль и запустить восстановительные процессы в мышцах
При наличии болезненных триггерных точек врач проводит лечебную блокаду. Во время процедуры в очаг боли вводится смесь анестетика и кортикостероида. Полный курс состоит из 10 – 12 сеансов. Блокада позволяет купировать острую боль и запустить восстановительные процессы в мышцах.
Чем лечить миозит спинной мускулатуры определит врач после диагностики:
Анальгетики: Аналгин, Темпалгин, Пенталгин, Каффетин и т. д. Эти препараты позволяют снять боль.
Спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Андипал, Спазган. Расслабляют спазмированные мышцы, ослабляют боль.
Миорелаксанты: Мидокалм, Нотриксум, Мускофлекс, Нотриксум. Снимают спазм мускулатуры.
НПВС: Диклофенак, Некст, Паноксен, Напроксен, Нимесулид, Целококсиб, Парекоксиб. Купируют воспаление и боль.
Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Ципролет. Назначают при инфекционном миозите.
Противогельминтные средства: Веромокс, Пирантел, Декарис, Левамизол. Применяются при воспалении мышц спины на фоне гельминтоза.
Противовирусные, иммуномодулирующие препараты: Интерферон, Виферон, Полиоксидоний. Назначается при миозите, вызванном вирусным заболеванием.
Антимикотические средства: Флуконазол, Миконазол, Тербинафин. Показаны при грибковых заболеваниях.
Противотуберкулезные препараты: Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин. Применяются при внелегочном туберкулезе.
В домашних условиях облегчить боль помогут мази и гели на основе пчелиного или змеиного яда (Апизартрон, Вмпросал), муравьиного или камфорного спирта (Капсикам). Хороший эффект оказывают противовоспалительные, местнораздражающие, согревающие наружные средства, например, Фастум гель, Финалгон крем, настойка красного перца, раствор Меновазин.
То, как долго будет длиться лечение, зависит от стадии патологии и соблюдения пациентом всех указаний врача. Если правила терапии были соблюдены, то боль в мышцах спины исчезнет через 3 – 7 дней. Полностью вылечить патологию удастся через 3 – 6 недель.
Факторы риска
Боль в спине может возникнуть абсолютно у любого человека в любом возрасте, включая детей и подростков. Однако, нижеследующие факторы повышают риск их возникновения:
Возраст. Чаще всего боли в области спины и поясницы появляются в возрасте от 30-ти лет;
Малоподвижный образ жизни. Ослабление мышц спины вследствие низкой физической активности служит одним из факторов возникновения проблем с позвоночником;
Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, приводя к развитию заболеваний;
Сопутствующие заболевания. Боли в спине возникают при целом ряде заболеваний, в том числе и онкологических.
Психологические расстройства. Люди, страдающие депрессией или тревогой, подвергаются большему риску появления боли в спине.
Наши врачи
Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием
Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием
Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в спине
Для того чтобы правильно поставить диагноз, в клинике ЦЭЛТ проводят целый ряд исследований.
МРТ позвоночника
Золотым стандартом диагностики боли в спине является (). В зависимости от выявляемых изменений на МРТ, в совокупности с клинической картиной и неврологическим статусом, врач составляет план лечения пациента. Помимо этого, МР-картина позволяет спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.
Диагностические блокады
Диагностические блокады обладают высокой информативностью для подтверждения диагноза у пациентов со сложной, неясной клинической картиной. Так, например, эффективность диагностической блокады фасеточных или крестцово-подвздошных суставов подтверждает аксиальный характер боли пациентов и является важным критерием для выставления показаний к радиочастотной денервации соответствующих суставов.
Кроме высокой диагностической ценности, внутрисуставные блокады являются лечебной процедурой, оказывают выраженный обезболивающий эффект с различной длительностью действия. Пациентам с корешковой болью диагностические блокады могут быть проведены, когда существует необходимость в дополнительной диагностике.
Лечение боли в спине
Лечение боли в спине проводится разными способами:
Фармакологическая терапия
Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.
Лечебные блокады, проводимые под рентгенологическим контролем
В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад. является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни. При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.
Нейрохирургические операции
Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.
Радиочастотная денервация
(РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство. Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств. Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.
Пелена в глазах
Боль в шее
Лечение
Что можно сделать дома при острой боли в пояснице?
ограничение физическую активность на 1-2 дня. Это поможет снять симптомы и умерить воспаление в болезненной области;
прикладывание грелки или пузыря со льдом к болезненной области;
прием безрецептурных обезболивающих препаратов. Не стоит принимать эти препараты в большем количестве, чем это указано в инструкции, принимать препараты необходимо не более 3 дней. Если за это время боль не проходит- необходимо обратиться к врачу.
Во время сна лучше принять позицию зародыша и положить подушку между ногами. Если Вы привыкли спать на спине, подложите под колени подушку или свернутое полотенце, чтобы снять нагрузку на спину.
Если причина боли в пояснице более серьезна, тогда пациенту требуется специфическое лечение, в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего болезненные ощущения, и тут уже нельзя обойтись без помощи специалистов.
Одной из самых распространенных причин острой боли в пояснице, которая нуждается в специальном лечении, является межпозвонковая грыжа. Лечение межпозвонковой грыжи, как правило, консервативное, лишь изредка врачам приходится прибегать к хирургическим методам. Существует большое количество консервативных методов лечения межпозвонковой грыжи. Вот только некоторые из них:
Медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Безнагрузочное вытяжение позвоночника
Такое вытяжение не приводит к осложнениям по сравнению с вытяжением на тракционных столах с векторной нагрузкой или грузами.
Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет частично восстановить питание и, как результат, состояние межпозвонковых дисков и способствует уменьшению размера межпозвонковой грыжи;
Лечебный массаж.
Виды лечебных массажей бывают разными. В целом, этот метод направлен на достижение расслабления мышц спины, снятие мышечных спазмов, которые нередко сопровождают боль в пояснице;
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика направлена на укрепление мелких мышц спины;
Гирудотерапия
Гирудотерапия снимает воспаление вокруг грыжи, снижает болевой синдром. Является альтернативой обезболивающим препаратам.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи рекомендуется только пациентам, которым не помогает лечение консервативными средствами, при условии, что это лечение проводилось регулярно и системно, а также пациентам, начавшим лечение уже с симптомами выраженного неврологического дефицита: слабостью в ноге, парез, паралич ноги, онемение в паховой области, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации. Все вышеперечисленные симптомы являются показаниями для срочного проведения операции на позвоночнике.
Лечение
Лечить боль в мышцах спины можно следующими методами. Все они направлены на устранение источника боли:
Cнять острые болевые ощущения в проблемной области пациенту назначают мази и гели, имеющие анестетик. В данном случае подойдут мази, в состав которых входит красный перец. Дополнительно можно использовать мази, в состав которых входит яд змеи.
От миозита, нужно использовать нестероидные и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач может назначить средства на основе кортикостероидов. Помните, что применять их следует курсом и только в соответствии с назначением лечащего врача.
От грыжи межпозвонкового диска используются миорелаксанты, которые способны быстро убрать спазмы мышц.
От паразитов можно предпринять медикаментозные методы лечения.
От гнойного миозита, пациенту назначают антибиотические вещества.
Дополнительно назначают проведение:
электротерапии;
иглорефлексотерапии;
мануальной терапии;
лазерной терапии;
лечебных массажей.
Рекомендуется посещение санатория, специализирующегося на лечении подобных проблем. Дополнительно назначают процедуры по психоэмоциональной коррекции такого состояния.
Устранение боли в мышцах спины вдоль позвоночника
Лечение болевого синдрома производится по назначению хирурга, нейрохирурга, невропатолога, терапия назначается только после проведения диагностики. Избавиться от болевого синдрома можно терапевтическими и хирургическими методами, в сложных случаях, когда препараты бессильны, проводится хирургическое вмешательство.
Препараты
Одним из популярных методов лечения считаются блокады, чаще всего назначаются следующие препараты:
новокаин – анестетик минимально нагружает выводящую систему, может сопровождаться аллергическими реакциями, достаточно слабый;
лидокаин – отличаются устойчивым обезболивающим эффектом, единственный недостаток — метаболизация печенью;
мезокаин – по действию сходен с лидокаином, обладает более выраженными анестезирующими свойствами, доступный и низкоаллергенный;
прилокаин – отличается наименьшей токсичностью, продолжительность действия аналогичная;
карбокаин – длительное анестезирующее действие, к недостаткам можно отнести токсичность, низкую скорость выведения;
маркаин – высокотоксичен, продолжительность действия может достигать 16 часов, требуется врачебный контроль.
Лечение боли в позвоночнике предполагает также прием противовоспалительных препаратов, стероидов: гидрокортизон, дексаметозон, кеналог.
В рамках терапии проводится также витаминотерапия, чаще всего назначаются витамины группы В.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство проводится при нестабильности позвоночника, грозящей смещением позвонков и травматизацией спинного мозга на фоне имеющихся патологий целостности позвоночного столба. Чаще всего назначается при травмам, прогрессирующих патологиях костных и хрящевых тканей.
Упражнения, лфк, массаж
ЛфК является важной частью лечения восстановительной терапии, она направлена на сохранение амплитуды движений, а также в сведении к минимуму негативных последствий поражений позвоночника. При утренних болях и гиподинамии рекомендованы простые разминочные упражнения, при сколиозах и деформирующих процессах предусмотрен индивидуальный подбор комплекса в сочетании с массажем
При травмах и дегенеративных нарушениях начинать следует с простых упражнений.
Простой комплекс упражнений:
лежа на спине сгибать и разгибать руки в локтях, ноги в коленях со скольжением пятки;
сгибание рук в плече ( поочередное поднятие рук вверх), одна нога согнута, другая разогнута в колене и в горизонтальной плоскости, ее необходимо отвести в сторону и вернуть обратно;
в положении лежа согнутую в колене ногу подтянуть к груди, локтями рук поочередно рисовать в воздухе круги.
Параллельно гимнастике рекомендована тренировка диафрагменного дыхания.
Видео: «Упражнения при болях в спине вдоль позвоночника»
Лечение в домашних условиях или народными средствами
Наиболее эффективные способы лечения боли в домашних условиях:
ношение вымоченного в соляном растворе шерстяного пояса — 2 ст. л. соли разбавить в 1 л. воды, поместить ткань на 40 мин. в раствор, высушить, носить неделю;
капустный компресс — смешать растопленный на водной бане мед и уксус в равных пропорциях, нанести на капустный лист, зафиксировав шерстяной тканью приложить к пораженному участку на час, иногда на всю ночь;
пропущенные через мясорубку корень и листья хрена смешать с камфорным маслом, смесь положить на платок из хлопка, компресс зафиксировать на пораженном участке, сверху положить грелку, снять через 2-3 мин., наложить листья хрена, держать 15 мин.
Боль в верхней и средней части спины
Когда у вас болит спина, цель лечения состоит в том, чтобы вы почувствовали себя лучше и снова стали свободно и легко двигаться.
Варианты лечения будут зависеть от того, где находится ваша боль, и от того, острая ли она — резкая и внезапная, вызванная чем-то конкретным — или хроническая — длящаяся более 6 месяцев, возможно, сохраняющаяся после того, как травма или болезнь зажили.
Диагностика и тесты
Если вы совсем не можете двигаться из-за травмы, ваш врач, вероятно, проверит диапазон ваших движений, проверит, как работают ваши нервы, и надавит на спину, чтобы сосредоточиться на проблемной области.Вам могут сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие проблемы, такие как инфекция или камень в почках.
Врачи обычно используют визуализацию для проверки продолжающейся боли, если ваша спина пострадала от чего-либо, когда у вас также есть лихорадка или у вас есть проблемы с нервной системой, такие как слабые или онемевшие руки или ноги:
Рентген помочь точно определить сломанные кости или другие проблемы с позвоночником.
МРТ или компьютерная томография могут показать вашему врачу, что происходит с повреждением мягких тканей, например грыжей межпозвоночного диска.
Электромиограмма (ЭМГ) помогает обнаружить повреждение нервов и мышц.
Но не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.
Визуализационные тесты обычно не проводят, когда у вас впервые возникает боль в спине или когда у вас болит спина из-за того, что вы перестарались.
Ваш диагноз поможет врачу решить, что делать дальше.
Лечение на дому
Основной способ снять напряжение или легкую травму — немного расслабиться.Используйте пакет со льдом и безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол, аспирин, ибупрофен или напроксен. После того, как воспаление стихнет, грелка или компресс помогут успокоить мышцы и соединительную ткань.
Если у вас хроническая боль в спине, спите на матрасе средней жесткости.
Обратите внимание на свою осанку. Сутулость создает нагрузку на вашу спину.
Физические упражнения и физиотерапия
Постельный режим, который врачи рекомендовали при болях в спине, может принести больше вреда, чем пользы.Это может замедлить ваше выздоровление и вызвать новые проблемы.
При острой боли вы сможете начать нормальную легкую деятельность, например ходьбу, в течение нескольких дней. После этого постепенно вернитесь к своему обычному уровню упражнений.
Укрепление мышц живота и спины помогает стабилизировать позвоночник. Упражнения пилатес укрепляют эти основные мышцы. Вы можете предотвратить дальнейшие травмы спины, изучив и выполняя легкие упражнения на растяжку и правильно поднимая предметы.
Упражнения в воде особенно безопасны при болях в спине.Вода поддерживает часть вашего веса, что может сделать вас более комфортно, и оказывает мягкое сопротивление, которое укрепляет вашу силу. Водная терапия может сделать вас более гибкими и уменьшить боль при хронических проблемах с поясницей.
Йога может улучшить вашу гибкость, силу и чувство равновесия. Это хорошо для снятия стресса, а также поможет справиться с болью.
В физиотерапии используется индивидуальная программа упражнений, а также различные методы, которые могут включать:
Лекарства
Если вы изо всех сил пытаетесь прожить нормальный день, ваш врач может прописать более сильные обезболивающие или миорелаксанты.Но нужно быть осторожным. Некоторые из этих лекарств, отпускаемых по рецепту, могут вызвать сонливость. Вы также можете стать зависимыми от гидрокодона / ацетаминофена (викодина), оксикодона / ацетаминофена (Percocet) или других лекарств, содержащих опиоиды.
Антидепрессант дулоксетин (Цимбалта) может помочь при артрите и хронической боли в пояснице. Иногда врачи назначают антидепрессанты и противосудорожные препараты от боли, связанной с раздражением нервов. Стероиды, которые вы проглатываете, обычно не рекомендуются при острой боли в пояснице.
Специалист по спине или боли может ввести стероиды или другие лекарства прямо в вашу спину, чтобы облегчить боль.
Хиропрактика и остеопатия
Спинальные манипуляции могут помочь при острой боли в пояснице, но не так эффективны при хронической боли в спине.
Корректировка хиропрактики вскоре после того, как вы повредили спину, может предотвратить хронические проблемы позже.
Остеопаты часто сочетают медикаментозную терапию с манипуляциями на позвоночнике или вытяжением, за которыми следует физиотерапия и упражнения.
Иглоукалывание
Эта древняя китайская лечебная практика может принести облегчение людям с хронической болью в пояснице. Осторожно вставив тонкие сухие иглы в кожу в определенных точках, можно вызвать выброс эндорфинов, естественных болеутоляющих средств вашего тела, или изменить химический состав мозга, чтобы у вас была более высокая переносимость боли. Вы должны использовать его вместе с другими методами лечения.
Стимуляция нервов
Эти процедуры предназначены для лечения длительной боли в спине и повреждения нервов.
Радиочастотная абляция электрически стимулирует определенные нервы, делая их менее чувствительными к боли. Он также может перерезать нерв, чтобы разрушить его и предотвратить дальнейшую боль.
TENS, или чрескожная электрическая стимуляция нервов, может помочь блокировать болевые сигналы или заставить ваше тело вырабатывать эндорфины. Небольшое устройство с батарейным питанием посылает сигнал через электроды, прикрепленные к вашей коже, чтобы вы почувствовали покалывание.
Консультации
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто может уменьшить боль в спине, изменить то, как вы думаете об уровне боли и инвалидности, и даже избавиться от депрессии.Люди смогли принимать меньше лекарств, улучшив при этом свое мировоззрение.
Если боль в пояснице связана с мышечным напряжением или спазмом, биологическая обратная связь может помочь вам научить мышцы лучше реагировать на стресс и движение. Это может уменьшить интенсивность боли и уменьшить потребность в лекарствах.
Хирургия
В большинстве случаев хронической боли в спине это последнее средство. Вам может потребоваться операция при грыже межпозвоночного диска или защемлении спинного мозга.
Ризотомия — хирургическое перерезание нерва — не дает ему посылать болевые сигналы в ваш мозг.Операция может устранить симптомы, вызванные чрезвычайно поврежденными нервами и трением поверхностей в позвоночном суставе, но не решает другие проблемы, такие как грыжа межпозвоночного диска.
Самостоятельное лечение боли в шее и спине
Обзор
Восемь из 10 человек в какой-то момент своей жизни будут страдать от боли в спине или шее. Острая боль — это резкая сильная боль, которая проходит через несколько дней или недель. Однако некоторые люди продолжают страдать от боли, которая продолжается, несмотря на нехирургические или хирургические методы лечения.Эта длительная боль называется хронической болью.
Следующий совет будет полезен большинству людей с острой болью в спине или шее. Если какое-либо из следующих указаний вызывает усиление боли в шее или спине, распространение боли на руки или ноги или усиление слабости в руках или ногах, не продолжайте упражнение и обратитесь за советом к врачу или физиотерапевту. . Дополнительные советы о хронической боли см. В разделе «Обезболивание».
Что я могу сделать при острой боли в спине или шее?
Ключом к выздоровлению от острой боли в спине или шее является ограничение физической активности и прием безрецептурных лекарств, потому что боль в спине чаще всего связана с растяжением мышц.В большинстве случаев острая боль в спине проходит сама по себе в течение нескольких дней. Вот несколько советов, которые помогут вам выздороветь:
1. Успокойтесь
Если вы думаете, что повредили спину, ослабьте давление, которое вы оказываете на спину. У многих людей на самом деле нет выбора в этом вопросе — боль в спине заставит их упасть на колени или «застыть» в наклонном положении. Другие смогут нормально функционировать, но с неприятной болью. Вопреки распространенному мнению, исследования острой боли в спине на самом деле показывают, что несколько дней ограничения физической активности и приема соответствующих безрецептурных лекарств — это все, что многим людям действительно нужно, чтобы позволить напряженным мышцам расслабиться и расслабиться.Однако важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно если вы принимаете другие лекарства или имеете хроническое заболевание.
2. Лед, затем нагрев
Запомните это правило: «Сначала лед в течение 48 часов, затем нагрейте». Лед и тепло могут облегчить местную боль, вызванную растяжением мышц и связок. Лед замедляет отек и воспаление и действует как местный анестетик, но через 48 часов он теряет свое действие. Последующее использование тепла увеличивает приток крови к глубоким тканям и расслабляет мышечные спазмы.
3. Лекарства, отпускаемые без рецепта
Воспаление — это защитная реакция организма на раздражение или травму, которая характеризуется покраснением, теплом, отеком и болью. Чтобы помочь в заживлении и облегчении боли, часто рекомендуется использование безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, напроксен натрия, аспирин или кетопрофен. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и они могут эффективно уменьшить воспаление и облегчить боль. Продолжительное использование НПВП может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, поэтому перед применением НПВП или любых лекарств целесообразно проконсультироваться с врачом.НПВП, отпускаемые без рецепта, предназначены для краткосрочного использования, поэтому никогда не принимайте их дольше недели, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.
В некоторых случаях может быть рекомендован парацетамол. Хотя ацетаминофен не является противовоспалительным препаратом, он может быть эффективным для облегчения боли без риска желудочно-кишечных проблем, связанных с длительным использованием НПВП. Однако ацетаминофен также может вызывать побочные эффекты, поэтому лучше всего следовать этим основным правилам, прежде чем принимать какие-либо лекарства: всегда читайте инструкции на этикетке; следите за перечисленными побочными эффектами; и проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступить к самолечению.
4. Массаж
Если у вас есть спутник, нежный массаж может принести некоторое облегчение, растянув напряженные мышцы и связки.
5. Не прекращайте двигаться
Исследования подтверждают, что ограниченное движение мышц и суставов более эффективно для лечения простой боли в спине, чем пассивные методы, такие как отдых и лекарства. Ограничение активности важно, но когда боль утихнет, вы должны двигать мышцами и суставами дальше точки первоначального ограничения.Простые упражнения могут помочь в этом процессе, но важно проконсультироваться со своим врачом или специалистом по спине, чтобы узнать, какая программа упражнений подходит именно вам.
6. Измените свой распорядок дня
Когда вы испытываете боль, вам необходимо изменить свой подход к повседневной деятельности. Ключом к выздоровлению от острой боли в спине и шее является поддержание нормальной кривизны позвоночника. Поддерживая впадину в спине и практикуя правильную осанку, вы сократите время восстановления.
Постоянный
Рис. 1. Как правильно стоять с поднятой головой, прямыми плечами, грудью вперед, подтянутыми бедрами и равномерным распределением веса на обеих ногах.
Не стойте в одном и том же положении долгое время.
Если возможно, отрегулируйте высоту рабочего стола до удобного уровня.
Стоя, попробуйте поднять одну ногу, поставив ее на табурет или ящик. Через несколько минут смените положение ног.
Во время работы на кухне откройте шкафчик под раковиной и поставьте одну ногу на внутреннюю часть шкафа. Меняйте ноги каждые 5-15 минут.
сидя
Рис. 2. Как правильно сидеть, расположив бедра и колени под прямым углом (при необходимости используйте подставку для ног или табурет). Ноги не должны быть скрещены, а ступни должны стоять на полу.
Сидите как можно меньше и только в течение коротких периодов времени (от 10 до 15 минут).
Сядьте, опираясь на спину (например, свернутое полотенце) на изгибе спины. Если вы не используете опору для спины или поясничный валик, следуйте этим советам, чтобы найти хорошее положение сидя:
Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь.
Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины. Задержитесь на несколько секунд.
Слегка отпустите положение (примерно на 10 градусов). Это хорошая поза сидя.
Сядьте в устойчивый стул с высокой спинкой и подлокотниками. Сидя на мягком диване или стуле, вы будете округлять спину и не будете поддерживать ее изгиб. На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонить ее к себе. Не сутулитесь и не наклоняйтесь над своей работой. Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
Встав из положения сидя, переместитесь к передней части сиденья стула.Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.
Вождение автомобиля
Используйте опору для спины (поясничный валик) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне или выше бедер.
Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддерживать изгиб спины. Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.
Наклонение, приседание и стояние на коленях
Решите, какую позицию использовать.Встаньте на колени, когда вам нужно опуститься на корточки, но вы должны оставаться в таком положении некоторое время. Для каждого из этих положений лицом к объекту, расставьте ноги, напрягите мышцы живота и опускайтесь, используя ноги.
Подъемные объекты
Рисунок 3. Правильный способ поднять тяжелый предмет. Держите спину прямо и согните в коленях, а не в талии.
По возможности старайтесь не поднимать предметы.
Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 30 фунтов.
Прежде чем поднимать тяжелый предмет, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
Чтобы поднять предмет ниже уровня талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах. Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног.Выпрямляйте колени ровным движением. Не подносите предмет к своему телу.
Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к себе. Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно. Чтобы опустить объект, поставьте ноги так же, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.
Накладные расходы
Используйте скамеечку для ног или стул, чтобы подняться до того уровня, на который вы рассчитываете.
Подойдите как можно ближе к нужному объекту.
Убедитесь, что вы хорошо представляете, какой тяжелый предмет вы собираетесь поднять.
Поднимайте двумя руками.
Сон и лежа
Выберите прочный матрас и пружинный блок, который не провисает. При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно поставить матрас на пол.
Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным.Постарайтесь делать то, что вам удобнее.
Используйте опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обернутое вокруг талии, могут оказаться полезными.
Используйте твердую подушку, которая поддерживает изгиб шеи.
Не спите на боку, подтянув колени к груди.
При вставании из положения лежа повернитесь на бок, подтяните оба колена и покачивайте ногами на краю кровати.Сядьте, оттолкнув себя руками. Не наклоняйтесь вперед в талии.
Пол
Если у вас продолжаются боли в спине или шее, вы можете подумать, что секс труден или невозможен. Но боль не должна положить конец вашей сексуальной жизни. Важно поддерживать открытое общение со своим партнером, чтобы вы оба избегали разочарования, депрессии или эмоциональной отстраненности. Хорошее отношение и готовность экспериментировать могут помочь вам преодолеть страх боли и восстановить близость между вами и вашим партнером.
Вместе с физиотерапевтом найдите положение, в котором спина и шея будут наиболее комфортными.
Держите спину максимально поддерживаемой.
Будьте готовы попробовать новые позиции.
Используйте кровать с жестким матрасом и старайтесь избегать мягких поверхностей, которые напрягают спину.
Ищите ресурсы (книги и видео), предназначенные для людей, особенно страдающих болями в спине.
Другие полезные советы
Избегайте занятий, требующих наклонов вперед в пояснице или наклона.При кашле или чихании попытайтесь встать, слегка наклонитесь назад, чтобы увеличить изгиб позвоночника.
Профилактика боли и травм
Осанка. Правильная осанка и выравнивание позвоночника — это самые важные вещи, которые вы можете сделать для шеи и спины (см. Осанка и механика тела). Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков, дисков и других частей позвоночника.Если у вас болит спина или шея, возможно, вам придется скорректировать свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать, а также научиться правильно поднимать и наклоняться. Возможно, вам придется переставить рабочее пространство, чтобы позвоночник не сутулился. Поскольку лишние килограммы могут усилить боль в спине, вам следует поддерживать вес, соответствующий вашему росту и телосложению.
Упражнение. Регулярные упражнения важны для предотвращения боли в спине и травм. Программа упражнений на укрепление, растяжку и аэробику улучшит ваш общий уровень физической подготовки.Исследования показали, что люди в хорошей физической форме более устойчивы к травмам и боли в спине и быстрее восстанавливаются после травм, чем люди с меньшей физической формой (см. Упражнения: растяжка и укрепление спины).
Когда обращаться к врачу
Самая простая боль в спине начнет уменьшаться через день или два после ограничения физической активности и безрецептурных лекарств. Если вы обнаружите, что принимаете все больше и больше таблеток для облегчения боли в спине или если боль усиливается, обратитесь к специалисту по спине.После тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов врач может определить, есть ли у вас конкретная причина боли, и порекомендует соответствующие методы лечения.
Не все хронические боли поддаются лечению. Обезболивание — это комплексный подход к облегчению боли путем обучения физическим, эмоциональным, интеллектуальным и социальным навыкам. Это может включать упражнения, физиотерапию, лекарства, релаксацию, иглоукалывание, изменения поведения, биологическую обратную связь, гипноз и консультации.Когда вы используете методы обезболивания, вы контролируете собственное здоровье. Эти методы также помогают мозгу вырабатывать собственные обезболивающие, называемые эндорфинами, что буквально означает «морфин внутри» (см. «Управление болью»).
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Spine-health.com
Глоссарий
острое: состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.
хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.
диск (межпозвоночный диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.
лордоз : аномальный изгиб вперед поясничного отдела позвоночника, также называемый отклонением назад.
кифоз : аномальный изгиб грудного отдела позвоночника, также называемый горбатым.
позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.
обновлено: 9.2018
просмотрено: Банита Бейли, RN и Лиза Кливленд, PT, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо
Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.
Растяжения и растяжения спины
Обзор
Спина представляет собой сложную структуру из костей и мышц, поддерживаемых хрящами, сухожилиями и связками и питаемых сетью кровеносных сосудов и нервов. Спина, особенно поясница или поясница, принимает на себя большую часть веса тела при ходьбе, беге, поднятии тяжестей и других действиях. Таким образом, логично, что травмы нижней части спины, такие как растяжения и растяжения, являются обычным явлением.
Что такое штамм?
Растяжение — это повреждение мышцы или сухожилия.Сухожилия — это жесткие волокнистые ленты, соединяющие мышцы с костью. При растяжении спины мышцы и сухожилия, поддерживающие позвоночник, скручиваются, растягиваются или рвутся.
Что такое растяжение связок?
Растяжение связок — это растяжение или разрыв связки. Связки — это волокнистые связки ткани, которые соединяют две или более кости в суставе и предотвращают чрезмерное движение сустава.
Насколько распространены растяжения и растяжения спины?
Растяжения и растяжения — очень распространенные травмы.Помимо головных болей, наиболее частой жалобой медицинских работников являются проблемы со спиной.
Симптомы и причины
Что вызывает растяжение или растяжение спины?
Скручивание или растяжение мышцы или сухожилия может привести к растяжению. Это также может быть вызвано единичным неправильным подъемом или перенапряжением мышц спины. Хроническое (продолжительное) напряжение обычно возникает в результате чрезмерного использования после продолжительных повторяющихся движений мышц и сухожилий.
Растяжение связок часто возникает после падения, резкого поворота или удара по телу, из-за которого сустав выходит из его нормального положения.Все эти состояния растягивают одну или несколько связок за пределы их нормального диапазона движений, вызывая травмы.
Кроме того, несколько факторов могут подвергнуть человека большему риску растяжения или растяжения спины, в том числе:
Чрезмерное искривление поясницы
Избыточный вес
Имея слабые мышцы спины или живота и / или напряженные подколенные сухожилия (мышцы задней поверхности бедер).
Занятия спортом, включающим толкание и тягу, например, тяжелая атлетика и футбол, также увеличивают риск травмы нижней части спины.
Каковы симптомы растяжения или растяжения спины?
Симптомы растяжения или растяжения включают:
Боль, усиливающаяся при движении
Мышечные спазмы или спазмы (внезапные неконтролируемые сокращения мышц)
Снижение функции и / или диапазона движений сустава (затрудненная ходьба, наклон вперед или вбок, или стояние прямо)
В некоторых случаях человек может почувствовать хлопок или слезу во время травмы.
Диагностика и тесты
Как диагностируется растяжение связок и деформаций спины?
Легкие деформации и растяжения обычно можно диагностировать на основании истории болезни, включая анализ симптомов и причин травмы, а также физикального обследования, проводимого медицинским работником.В случаях более серьезных деформаций и растяжений, особенно при слабости или потере функции, можно сделать рентген, чтобы исключить перелом (сломанный) или грыжу (выпуклость) диска как причину боли в спине.
Ведение и лечение
Как лечат деформации спины и растяжения?
Лечение растяжений и растяжений схоже и часто проводится в два этапа.
Цель первой фазы — уменьшить боль и спазм. Это может включать отдых, использование пакетов со льдом и компрессию (давление), особенно в течение первых 24–48 часов после травмы.Для уменьшения боли и отека могут быть рекомендованы безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin®).
После первых 24-48 часов рекомендуется вернуться к нормальной деятельности, если она переносится. Длительный постельный режим или неподвижность (неподвижность) просто продлевают симптомы и задерживают выздоровление.
У большинства людей с симптомами растяжения / растяжения поясницы выздоравливают примерно через 2 недели. Если симптомы сохраняются более 2 недель, может потребоваться дополнительное лечение.
Какие осложнения связаны с растяжениями и растяжениями спины?
Наиболее частым осложнением растяжения или растяжения спины является снижение активности, которое может привести к увеличению веса, потере плотности костей и потере мышечной силы и гибкости в других частях тела.
Профилактика
Как можно предотвратить растяжение связок и растяжений спины?
Невозможно предотвратить все травмы спины, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск растяжения или растяжения:
Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, чтобы поддерживать свои кости и мышцы в силе.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на структуры нижней части спины.
Регулярно выполняйте упражнения, включая растяжку, чтобы ваши суставы оставались гибкими, а мышцы — в хорошем состоянии.
Примите меры безопасности для предотвращения падений, например наденьте подходящую по размеру обувь и сохраняйте беспорядок на лестницах и проходах.
При сидении, стоянии и подъеме используйте хорошую механику тела. Например, постарайтесь держать спину прямо, а плечи — назад.Сидя, держите колени согнутыми, а ступни поставьте на пол. Не переусердствуйте и избегайте скручивающих движений. При подъеме согните ноги в коленях и задействуйте сильные мышцы ног, чтобы сбалансировать нагрузку.
Бросить курить. Никотин препятствует притоку крови к мышцам.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с растяжениями и растяжениями спины?
Большинство людей с растяжениями и растяжениями спины полностью выздоравливают при лечении в течение 2 недель.
Жить с
Когда мне следует связаться с лечащим врачом по поводу растяжения или растяжения спины?
Позвоните своему врачу, если:
У вас сильная боль, и вы не можете пройти больше нескольких шагов.
У вас онемение в области травмы или внизу ноги.
Вы уже несколько раз травмировали поясницу.
У вас есть опухоль или участок необычной формы.
У вас боль, мешающая спать.
У вас явная слабость в конечности (руках или ногах) после травмы.
Как вылечить растянутую мышцу спины за 8 шагов
Оттянутая назад мышца может начаться как внезапная острая боль при подъеме или сгибании. Или он может появляться постепенно, постепенно ухудшаясь в течение нескольких дней. Эта распространенная травма варьируется от незначительного неудобства до сильного источника боли. Для заживления может потребоваться несколько недель, а в некоторых случаях и несколько месяцев. ¹
Растянутая мышца — это общий термин для обозначения напряженной мышцы.² Растяжение — это повреждение мышцы или сухожилия, которое происходит, когда ткань растягивается или разрывается. Когда связка растягивается или рвется, это называется растяжением. Боль в спине, часто возникающая из-за растянутой мышцы, — одна из наиболее распространенных проблем, с которыми лечатся медицинские работники. ² В большинстве случаев вы можете управлять симптомами и лечить их дома. Но если боль невыносимая или затрудняет движение, обратитесь к врачу.
Симптомы растянутой мышцы спины
Симптомы втянутой мышцы назад зависят от места травмы.Позвоночник делится на три основных отдела: шею, верхнюю часть спины и плечи и нижнюю часть спины.
Для растянутой мышцы шеи вы можете получить: ³
Боль в шее и верхней части спины
Ограниченная подвижность шеи
Скованность в шее
Боль иррадиирует в плечи или руки
Головная боль
Растяжение мышц плеч и верхней части спины может вызвать:
Боль в области между позвоночником и лопаткой
Спазмы мышц верхней части спины
Узлы и стянутость в верхней части спины и плеч
Боль при движении плечами
При травмах, связанных с растяжением поясницы, многие люди испытывают такие симптомы, как:
³
Боль и скованность в мышцах поясницы
Боль, усиливающаяся при движении
Боль, отдающая в бедра и ноги
Ограниченный диапазон движения
Спазмы мышц поясницы
Боль при сидении, стоянии или ходьбе
Причины и диагностика растянутой мышцы спины
Травма, стресс и напряжение могут вызывать растяжения и растяжения.Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Падение, особенно если вы сильно ударились о землю или упали в неудобном положении.
Повторяющиеся движения, которые напрягают и раздражают мышцы спины.
Небезопасный подъем, подъем при скручивании или подъеме очень тяжелого предмета. Иногда родители травмируют спину, бросая или играя с детьми.
Избыточный вес, вызывающий чрезмерную нагрузку на мышцы спины. Люди с избыточным весом, люди, которые внезапно набирают вес, и беременные женщины более уязвимы для растянутых мышц.
Сидячий образ жизни. Это может ослабить спину, увеличивая риск травм.
Плохая осанка при сидении или плохая форма при занятиях спортом.
Медицинский работник может заподозрить растяжение или растяжение связок на основании симптомов и вашей истории болезни. Если возможна другая травма, например, перелом кости или грыжа межпозвоночного диска, врач может провести другие тесты, такие как рентген или МРТ. ³
Лечение растянутой мышцы спины за 8 шагов
Независимо от того, в какой части тела находится растянутая мышца, действия по ее лечению, как правило, одинаковы.Однако перед лечением травмы важно поговорить с медицинским работником, поскольку симптомы других травм, например проблемы с диском или перелом костей, могут напоминать растяжения и растяжения. После разговора с профессионалом попробуйте выполнить следующие действия: ³
Применить холод. Холод помогает уменьшить воспаление, которое является основным источником боли в первые несколько дней. Чем быстрее вы приложите холод к втянутой назад мышце, тем быстрее вы сможете уменьшить боль, помочь контролировать отек и начать процесс заживления.Приложите холодный компресс на 15-20 минут, как только возникнет травма. Между каждым холодным нанесением делайте перерыв не менее 20 минут.
Использовать сжатие. Наложение давящих повязок или использование активной компрессионной системы может помочь уменьшить опухоль и отек, так что поврежденные ткани могут быстрее восстановиться.
Остальное. Сразу после мышечного напряжения важно ограничить уровень активности и избегать движений, усиливающих боль.После того, как первоначальная боль утихнет, возвращение к прежнему уровню активности может помочь предотвратить ослабление мышц.
Стретч. Согласно Коджо Гамильтону, доктору медицины, когда вы вернетесь к физической активности, легкие упражнения на растяжку могут улучшить заживление тканей, увеличивая приток крови к травмированной области. Также может быть полезно нагреть эту область перед растяжкой. Спросите врача о том, какие растяжки подходят для вашего состояния.
Обезболивающее. Обезболивающие не помогают процессу заживления и должны использоваться только в краткосрочной перспективе для облегчения нормальной повседневной деятельности. Если вы чувствуете, что вам необходимо обезболивающее, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить тип и дозировку, которые подходят для вашей конкретной ситуации. Используйте лекарства умеренно, потому что боль на самом деле является важным показателем на протяжении всего процесса выздоровления.
Выполнять силовые упражнения. Когда боль утихнет, попробуйте добавить к растяжке укрепляющие упражнения.Если позволить мышцам расслабиться из-за слишком большого количества отдыха, вы можете замедлить их восстановление и увеличить вероятность травм в будущем.
Сделайте массаж. С помощью легкого массажа можно еще больше увеличить приток крови к поврежденным тканям. ¹
Приложите тепло. По прошествии первых нескольких дней чередование холодовой терапии с применением тепла может помочь уменьшить боль и улучшить кровообращение. Попробуйте правило 20-20-20: 20 минут льда, затем 20-минутный перерыв, а затем 20 минут тепла.При необходимости повторите, оставив 20 минут между горячей или холодной терапией.
При растяжении мышц поясницы лечение может также включать легкие упражнения с малой нагрузкой, которые помогают поддерживать диапазон движений и наращивать мышечную силу. ³ Ходьба, езда на велосипеде и плавание — отличные способы оставаться активными при восстановлении после растяжения мышц поясницы.
После восстановления после втянутой мышцы помогите предотвратить будущую травму, практикуя правильную осанку и правильно разогревшись перед физической нагрузкой.⁵
Game Ready обеспечивает как лечебный холод, так и активное сжатие, чтобы помочь уменьшить боль, контролировать отек, уменьшить отек и перекачивать свежую кислородсодержащую кровь в заживляющие ткани, все это может помочь вернуться к нормальной активности. Вы можете арендовать систему для использования дома или найти поставщика рядом с вами, чтобы начать выздоровление сегодня.
Источники:
Растяжение и растяжение поясницы. Американская ассоциация неврологических хирургов.https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain. (26 января 2019 г.)
Растяжения и растяжения спины. Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10265-back-strains-and-sprains. (25 января 2019 г.)
Campagne D. Обзор растяжений и других травм мягких тканей. Руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sprains-and-other-soft-tissue-injuries/overview-of-sprains-and-other-soft-tissue-injuries.(25 января 2019 г.)
Упражнения для растяжения мышц нижней части спины. Здоровье позвоночника от Veritas Health. https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/exercises-lower-back-muscle-strain (18 февраля 2019 г.)
Поддержание хорошей осанки. Американская ассоциация хиропрактики. https://acatoday.org/content/posture-power-how-to-correct-your-body-alignment. (25 января 2019 г.)
Информационный бюллетень о боли в пояснице
Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки.Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.
Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.
Боли в спине бывают двух типов:
Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель.Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, при этом не происходит остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами.Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что существует серьезная с медицинской точки зрения первопричина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.
верхняя
Какие структуры составляют спину?
Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.
Другие области позвоночных — это шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.
верх
Что может вызвать боль в пояснице?
Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:
Врожденный
Нарушения скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
Расщелина позвоночника , которая связана с неполным развитием спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.
Травмы
Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), Растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.
Дегенеративные проблемы
Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.
Проблемы нервов и спинного мозга
Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)
Внеспиновые источники
Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)
верхняя
Каковы факторы риска развития боли в пояснице?
Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:
Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.
Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.
Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.
Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.
Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.
Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредотачивается на своей боли, а также на их восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.
Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.
Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.
Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.
верх
Как диагностируется боль в пояснице?
Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.
Тесты включают:
Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.
Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.
Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.
Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:
Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.
Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения исследовательской хирургии. Визуализация включает:
Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.
Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.
верх
Как лечится боль в спине?
Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:
Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
миорелаксанты — рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача
Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.
Шаг 1 Раннее лечение
Лекарства могут включать:
Анальгетики и НПВП
Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)
Самоуправление :
Горячие или холодные упаковки
Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.
Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:
Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и стимуляцию их (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
Поведенческие подходы включают:
Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочную пользу от небольшой до умеренной у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.
Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.
Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанного с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.
Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.
Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтягивать» скелетную структуру к лучшему выравниванию. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.
Шаг 3 Дополнительные возможности ухода
Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:
Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство, в котором выходит спинномозговой нерв, и давить на нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгеновского излучения в диск вводится игла. Затем в иглу вставляется плазменное лазерное устройство, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). С помощью рентгеновского контроля игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
Замена искусственного диска — альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.
Имплантированные нервные стимуляторы
Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают ощущение покалывания для облегчения боли.
Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов различных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.
верх
Можно ли предотвратить боль в спине?
Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины
Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
Носите удобную обувь на низком каблуке.
Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.
верхняя
Какие исследования проводятся?
Миссия Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.
Как основной сторонник исследований боли и механизмов боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями, направленными на устранение боли.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования других министерств здравоохранения и социальных служб США, а также министерств обороны и по делам ветеранов.
Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с долгосрочной зависимостью), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из самых распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разрабатывать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определять, определять приоритеты и тестировать методы лечения, которые снижают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.
исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.
Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга на реакцию на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.
верх
Где я могу получить дополнительную информацию?
Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:
МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Информацию также можно получить в следующих организациях:
Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237
Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125
Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000
Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267
Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)
верх
«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.
Публикация NIH № 20-NS-5161
Назад к странице информации о боли в спине
Publicaciones en Español
Долор поясничный
Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892
Материалы
NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.
верх
Боль в спине | Причины, упражнения, лечение
Часто боль в спине имеет не одну простую причину, а может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:
Плохая осанка
Недостаток упражнений, приводящий к скованности позвоночника и слабости мышц
растяжения или растяжения мышц.
Помимо перечисленного выше, существуют также особые состояния, которые связаны с ощущением боли в спине. Важно помнить, что сильная боль не обязательно означает серьезную проблему. Некоторые общие условия перечислены ниже.
Спондилез
По мере того, как мы становимся старше, кости, диски и связки позвоночника могут естественным образом ослабевать с возрастом. В той или иной степени это происходит со всеми нами как часть процесса старения, но это не должно быть проблемой, и не у всех будет от этого боль.
По мере взросления диски в позвоночнике становятся тоньше, а промежутки между позвонками сужаются. Маленькие кусочки кости, известные как остеофиты, могут образовываться по краям позвонков и фасеточных суставах.
Медицинский термин для этого явления — спондилез, он очень похож на изменения, вызванные остеоартритом в других суставах.
Поддержание гибкости позвоночника и прочности мышц вокруг позвоночника и таза уменьшит воздействие спондилеза.
Ишиас
Боль в спине иногда связана с болью в ногах, при этом может наблюдаться онемение или покалывание.Это называется радикулитом.
Это происходит из-за сдавливания или сдавливания нерва в позвоночнике. Для большинства людей с ишиасом боль в ногах может быть самой тяжелой, а иногда они могут испытывать незначительную боль в спине или вообще не испытывать ее.
В большинстве случаев ишиас возникает из-за давления на нерв выпуклым диском. Диски имеют форму выпуклости, поэтому мы можем легко двигать позвоночником, но иногда выпуклость может «зацепить» нервный корешок и вызвать боль, которая распространяется вниз по ноге и стопе.
Большинство людей выздоравливают довольно быстро, хотя в некоторых случаях это может занять несколько месяцев.
Если начать легкие упражнения как можно скорее, это значительно поможет при ишиасе. Также неплохо было бы обратиться к физиотерапевту.
Стеноз позвоночного канала
Иногда боль в спине связана с болью в ногах, которая начинается после того, как вы начинаете ходить в течение нескольких минут, а затем, как правило, очень быстро проходит, когда вы садитесь. Это называется стенозом позвоночного канала.
Это может происходить с рождения или может развиваться по мере взросления.
Проблемы возникают, когда что-то давит на небольшое пространство в середине позвоночника, где находятся нервы.Это пространство, которое называется позвоночным каналом или корневым нервным каналом, может быть сдавлено костью или связкой.
Симптомы часто поражают обе ноги, но одна может быть хуже другой. Боль обычно уменьшается, когда вы садитесь и отдыхаете, и некоторые люди обнаруживают, что у них меньше боли, если они ходят немного сутулые. Как и при радикулите, основная проблема — это боль в ногах, а не в спине.
В большинстве случаев ни радикулит, ни стеноз позвоночника не являются серьезными проблемами. Однако, если симптомы доставляют вам много неприятностей и сильно влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к врачу за дополнительными советами и обсудить, что еще можно сделать.
Прочие причины
К другим более редким причинам боли в спине относятся:
Проблемы с костями, такие как переломы, часто связанные с истончением костей, известным как остеопороз.
инфекция
опухоль
воспаление, например при анкилозирующем спондилите.
Мышцы позвоночника болят? Виноват миофасциальный болевой синдром
Возможно, вы не знаете, что такое миофасциальный болевой синдром , но, вероятно, вы его испытывали.«Мио» означает «мышца», а «фасция» относится к полосам ткани, которые покрывают и соединяют различные мышцы или органы. Если вы когда-либо чувствовали стеснение, подергивание триггерных точек или болезненный «узел» на шее или спине, причиной может быть миофасциальный болевой синдром.
Миофасциальный болевой синдром очень распространен — по оценкам исследователей, только в Соединенных Штатах от него страдают примерно 44 миллиона человек. ¹ Эта статья ответит на наиболее распространенные вопросы, связанные с миофасциальным болевым синдромом в позвоночнике, в том числе о том, как предотвратить повторение этого типа боли.
На иллюстрации типичны миофасциальные триггерные точки на шее, средней и нижней части спины мужчины. Источник фото: 123RF.com.
Триггерные точки: ступеньки к миофасциальному болевому синдрому
Миофасциальная боль уникальна тем, что связана с триггерными точками — областями нежности и жесткости в мышечной ткани, которые уменьшают диапазон ваших движений. Миофасциальный болевой синдром может возникать при наличии нескольких областей активных триггерных точек.²
Люди часто называют триггерные точки «узлами», поскольку они кажутся тугими и связанными на ощупь по сравнению с более мягкими окружающими мышцами. По мере того, как мышца становится напряженной, она может перекрыть собственное кровоснабжение, что может вызвать мышечную нежность, боль и дальнейший спазм или сжатие в мышце.
Триггерные точки могут образовываться в мышцах по всему телу, включая мышцы шеи, средней и нижней части спины.
Одной из общих характеристик триггерных точек является то, что они вызывают отнесенную боль или боль, которая распространяется или распространяется в соседнее место (например, триггерная точка возле плеча может посылать боль через верхнюю часть спины).Они также могут подергиваться, когда их толкают.
Почти у всех есть триггерные точки, но не каждая триггерная точка вызывает симптомы. Скрытые триггерные точки могут уменьшить ваш диапазон движений, но будут вызывать боль только при прямой пальпации или сжатии, тогда как активных триггерных точки могут вызывать боль в любое время, даже когда вы отдыхаете. Факторы образа жизни, такие как стресс и плохая осанка, могут вызвать активацию скрытой триггерной точки.
Историческая справка, представляющая интерес: Джанет Трэвелл, доктор медицины, (1901-1997) приписывают наше понимание миофасциальной боли, вызванной триггерными точками, которая действительно обнаружилась при лечении будущего президента Соединенных Штатов — Джона. Ф.Кеннеди. Когда Кеннеди был сенатором, доктор Травелл диагностировал и лечил его мышечную боль в пояснице и ногах, вводя дозы прокаина (обезболивающее) в миофасциальные триггерные точки. Лечение оказалось эффективным, позволив Кеннеди продолжить политическую карьеру. Кроме того, доктор Травелл была первой женщиной, занявшей пост врача Белого дома при президенте Кеннеди.
Что вызывает триггерные точки и миофасциальный болевой синдром в позвоночнике?
Травма или травма позвоночника могут привести к миофасциальному болевому синдрому, но факторы образа жизни часто играют большую роль.Слишком долгое удержание неправильной осанки (например, сон в неудобной позе) вызывает физическую мышечную нагрузку на мышцы позвоночника. Кроме того, умственный и эмоциональный стресс может проявляться в мышечном напряжении, которое может способствовать развитию триггерных точек.
Трапециевидная мышца, которая простирается от задней части шеи вниз через плечи и верхнюю часть спины, является одним из наиболее частых участков спинномозговых триггерных точек и миофасциального болевого синдрома, поскольку она выдерживает значительное давление (например, выдерживает вес тела). тяжелая сумка) и может получить хлыстовые травмы.³
В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?
Поскольку миофасциальный болевой синдром так тесно связан с триггерными точками, часто возникает необходимость сравнения с болезненными точками фибромиалгии. Миофасциальный болевой синдром и фибромиалгия — это 2 разных состояния, и в таблице ниже представлены основные различия между ними.
Поскольку миофасциальный синдром и фибромиалгия — уникальные состояния, у вас могут развиться оба состояния.Ваш врач (ы) может помочь разработать подход к лечению, который устранит боль как в триггерных, так и в чувствительных точках.
Таблица: Различия между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией.
Почему врачам сложно диагностировать миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром часто встречается у пациентов, но вызывает недоумение у медицинского сообщества. Некоторые из причин, по которым сложно диагностировать миофасциальный болевой синдром, включают:
Исследователи не совсем уверены, как триггерные точки и миофасциальный болевой синдром вызывают боль.Незнание причины затрудняет диагностику.
Миофасциальный болевой синдром легко спутать с другими заболеваниями и состояниями позвоночника. Например, у вас может быть боль в пояснице, вызванная синдромом миофасциальной боли в поясничном отделе позвоночника. Другие причины боли в пояснице, такие как артрит фасеточных суставов поясницы, могут вызывать аналогичную боль. Необходимо тщательно определить причину боли в пояснице.
Стандарт диагностики миофасциального болевого синдрома отсутствует. То есть у врачей нет проверенного и надежного теста для постановки диагноза.
Хотя стандартного протокола диагностики миофасциального болевого синдрома, связанного с позвоночником, не существует, ручная пальпация — то есть использование рук для нащупывания болезненности, подергивания и / или стеснения в месте триггерной точки (точек) — является Самый распространенный способ, которым врачи диагностируют миофасциальный болевой синдром.
Ваш врач может полагаться только на ручную пальпацию для определения триггерных точек, но ультразвук — это новый диагностический инструмент миофасциального болевого синдрома. Ультразвук может дать четкое изображение ваших мягких тканей и может показать активные триггерные точки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы закрепить его в качестве основного метода диагностики миофасциального болевого синдрома.
В некоторых случаях ваш личный врач или врач первичной медико-санитарной помощи может диагностировать миофасциальный болевой синдром, связанный с позвоночником, но он или она может направить вас к специалисту по боли или специалисту по позвоночнику, например к физиотерапевту или массажисту, для дальнейшая оценка и лечение.
Лечение миофасциального болевого синдрома, связанного с позвоночником: мультидисциплинарный подход
Еще много врачей и медицинских исследователей еще не узнали о миофасциальном болевом синдроме, поэтому рекомендации по лечению различаются.Однако большинство врачей поддерживают междисциплинарный подход к лечению, то есть используют различные методы лечения и изменяют образ жизни, чтобы контролировать боль в триггерных точках и предотвращать ее повторное появление.
Ниже приведены другие распространенные методы лечения миофасциального болевого синдрома.
Подавление боли: Миофасциальная терапия
Миофасциальная терапия — это широкая категория ручной (с использованием руки или локтя терапевта) или управляемой инструментами (например, пенный валик) терапии, предназначенной для расслабления сжатых мышц и фасций путем оказывая на них давление.
Существуют различные формы терапии миофасциального высвобождения, такие как техника Грэстона, метод плавления и техника активного высвобождения. Несколько практикующих врачей и клиницистов прошли подготовку по миофасциальной терапии, включая массажистов, физиотерапевтов, мануальных терапевтов и физиотерапевтов. Хотя техники и практики различаются, общая цель остается той же: надавить на триггерную точку, чтобы освободить ее.
Миофасциальная релаксационная терапия может во многом походить на массаж, но это разные методы.Массаж перемещает мышцы вверх и вниз, в то время как терапия миофасциального высвобождения включает сильное давление непосредственно на жесткую фасцию и мышцу.
Повторное целенаправленное давление на тугую фасцию не успокаивает — многие пациенты сообщают о дискомфорте и болезненности во время и вскоре после терапии. Однако, как только триггерная точка ослабнет, кровоток и нервная функция начнут возвращаться в эту область. И вскоре после этого вы можете почувствовать уменьшение боли в шее или спине.
Препятствия на пути миофасциальной высвобождающей терапии
Миофасциальная высвобождающая терапия — это небулайзерная терапия, и ее определение недостаточно четко.Например, не существует определенного способа его выполнения, так как разные типы практикующих практикуют разные его вариации.
Кроме того, не существует общепринятого стандарта аттестации для миофасциальной высвобождающей терапии, поэтому поиск квалифицированного практикующего врача может быть проблемой.
Наконец, миофасциальная релаксационная терапия не имеет убедительных доказательств, подтверждающих ее эффективность или разъясняющих, как на самом деле она действует для облегчения боли. Без надежной исследовательской поддержки большинство планов страхования не покрывают его (но оно может быть включено в покрытие физиотерапии).
Дополнительные варианты лечения миофасциального болевого синдрома позвоночника
Миофасциальная релиз-терапия — это лишь один из способов облегчить боль в триггерных точках спины или шеи. Ниже приведены другие распространенные методы лечения миофасциального болевого синдрома, связанного с позвоночником.
Лечение в домашних условиях
Если вы знаете местоположение своих триггерных точек (если вы не знаете, их может определить врач или терапевт), вы можете лечить их дома с помощью некоторых простых инструментов.Прокатывая точку срабатывания над поролоновым роликом, мячом для гольфа или теннисным мячом, можно ослабить любые узкие места в доме.
Безрецептурные обезболивающие
Если ваш врач одобрит, прием безрецептурных болеутоляющих, таких как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил), может облегчить боль в позвоночнике и позволить вам получать удовольствие от повседневной жизни. виды деятельности.
Физиотерапия
В дополнение к миофасциальной терапии физиотерапевты могут использовать массаж, нагревание, электрическую стимуляцию и ультразвук для высвобождения триггерных точек.Они также могут научить вас растяжкам и упражнениям, чтобы ваши мышцы были в тепле и гибкости, что предотвратит будущие триггерные точки.
Массаж
Лицензированные массажисты могут практиковать миофасциальную терапию, но другие виды массажа (например, массаж глубоких тканей) также могут помочь ослабить триггерные точки в позвоночнике. Массаж также может помочь вам расслабиться, что важно для предотвращения миофасциального болевого синдрома. Если вы научитесь контролировать стресс и тревогу, то напряжение — и триггерные точки — не попадут в мышцы спины и шеи.
Сухое иглоукалывание и иглоукалывание
В то время как в обоих методах лечения используются иглы, сухое иглоукалывание и иглоукалывание — это два разных метода лечения, которые могут уменьшить миофасциальный болевой синдром. Сухое иглоукалывание не имеет такой сильной исследовательской поддержки, как иглоукалывание, но оно может помочь увеличить приток крови к области триггерной точки.
Иглоукалывание включает в себя введение игл в определенные точки на теле. Это сигнализирует вашей нервной системе о выпуске в организм химических веществ, которые изменяют вашу способность чувствовать боль, а это означает, что вы можете чувствовать меньшую миофасциальную боль.
Инъекции в триггерные точки
Если вы безуспешно пробовали различные домашние процедуры, физиотерапию и корректировки образа жизни (например, снижение стресса), поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам инъекции в триггерные точки. Инъекции в триггерные точки могут помочь облегчить боль в триггерных точках, и ваш врач может порекомендовать их в сочетании с программой физиотерапии.
Избавление от миофасциальной боли: стратегии профилактики
Многие люди с триггерными точками или миофасциальным болевым синдромом в позвоночнике имеют повторяющиеся «узлы» и стеснение по всей спине и шее.Чтобы миофасциальный болевой синдром не стал постоянным заболеванием, придерживайтесь здорового образа жизни, который способствует хорошему здоровью мышц позвоночника.