Боли в мышцах спины вдоль позвоночника лечение: Боли в мышцах спины вдоль позвоночника лечение методом мануальной терапии в Москве

Содержание

Какие боли бывают во время беременности, когда это нормально и что делать от боли в спине при беременности | e1.ru

Беременность предъявляет к организму женщины высокие требования. Поэтому не удивительно, что в этот период могут возникать различные проблемы, связанные со здоровьем. Проведенные исследования показали, что более чем у половины беременных женщин возникают боли в спине, вызванные нарушением нормального функционирования позвоночника и тазового пояса. Беременность приводит к смещению центра тяжести тела, в результате чего плечи женщины отклоняются назад, возрастает нагрузка на позвоночник и мышцы спины. Помимо этого под влиянием специального гормона релаксина, который вырабатывается в организме женщины, происходит расслабление связочного аппарата таза. Все эти факторы, соединяясь воедино, способствуют развитию болей в спине, которые во многих случаях отдают в ноги.

Лечение болей в спине при беременности должно проходить под наблюдением врача. Беременной женщине следует помнить, что применение любых медикаментозных средств возможно только после консультации с акушером- гинекологом и выяснения безопасности их применения. Кроме того, существует немало различных немедикаментозных методик, способных избавить женщину от такого неприятного «симптома» беременности, как боли в спине.

В США распространена особая методика лечения болей в спине у беременных, называемая кайропрактикой. Она включает в себя массаж мышц спины, снимающий их излишнее напряжение, мягкую мануальную коррекцию позвоночного столба, а также занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений, специально разработанный для беременных, способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса. Как показали исследования, подобная методика позволяет не только избавить женщину от мучающих ее болей в спине и пояснице, но и нормализовать физиологические функции нервной системы, что положительно сказывается на развитии плода. По данным американских врачей, женщины, проходившие подобные курсы лечения, были лучше подготовлены к родовой деятельности, роды у них протекали быстрее, а процент осложнений заметно снижался.

Для снятия болей в спине у беременных женщин может применяться и иглоукалывание. Аккупунктурное воздействие хорошо купирует выраженность болевого синдрома, особенно на поздних сроках беременности. При этом оно не оказывает патологического влияния на здоровье матери или развитие плода, поэтому может быть рекомендовано для применения у беременных женщин.

Облегчить боли в спине Вам могут помочь и несколько простых приемов:
1. Легкий массаж спины, способствующий релаксации напряженных мышц. Его можно проводить и самостоятельно. Для этого следует сесть или лечь на бок и двумя руками массировать нижнюю часть спины вдоль позвоночника. Но если есть возможность, то лучше чтобы массаж выполнял специалист, который при помощи специальных методик может обеспечить лучшее расслабление мышц, снять с них накопившуюся усталость.
2. Снятию боли в области спины помогает теплый душ или теплая ванна.
3. Ношение специального бандажа для беременных способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины.

4. Можно использовать специальные ортопедические подушки для беременных, которые подкладывают под живот, во время сна на боку.
5. Регулярно следует выполнять гимнастические упражнения, способствующие укреплению мышц, повышающие их выносливость к физическим нагрузкам.
6. Необходимо следить за правильной осанкой, нарушение которой часто провоцирует развитие болей в области крестца или копчика. Держите спину ровно, не сутультесь и не выгибайтесь сильно назад. Если приходится долго сидеть, то желательно использовать ортопедические сиденья или маленькие подушки под спину.
7. Если нет противопоказаний, то помочь снять боли в спине может посещение бассейна. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков (доказано, что после занятий в бассейне рост человека увеличивается на 3–4 см!, правда, спустя несколько часов, возвращается снова к «нормальным» показателям). Также занятия плаванием способствуют улучшению дыхания, усилению кровообращения и повышению обмена веществ.

Сайт «Здоровье позвоночника»

Боли в лопатке, болит плечо

Могут быть такие проявления боли в области плеча и лопатки:

  • Боль в лопатке (левой или правой)
  • Боль между лопатками
  • Боль в плече (левом или правом)
  • Боль одновременно в области лопатки и плеча (справа или слева)
  • Боль в лопатке или плече, и отдает в руку
  • Боль в лопатке или плече при движении или поднятии руки

По характеру боль в верхней части спины может быть:

  • Ноющая
  • Острая, простреливающая
  • Сильная
  • Ощущения покалывания, мурашек, жжения, онемения и т.д.

Причины этих болей могут быть разные:

  • Воспаление нервных корешков
  • Перенапряжение мышц
  • Грыжи с ущемлением нервных окончаний
  • Воспаление суставов
  • Фасеточные блоки (в народе «смещение позвонков»)
  • Заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, проблемы сердца и сосудов, печеночная колика, почек и т.д.)

Например: 

— сильная боль в плече — может быть следствием синовиита плечевого сустава.

— ноющая боль в плече с распространением в руку свидетельствует о повреждении нервных корешков вследствие шейного радикулита, остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков.

— боль при поднятии руки в сторону возникает при хронической перегрузке мышц плечевого пояса (работа за компьютером), слабости мышц плеча.

Задача невролога — выявить причину боли. При подозрении на внутреннее заболевание, врач направит к смежному специалисту.

На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ЛОПАТКЕ И ПЛЕЧЕ

После постановки заключительного диагноза, невролог или ортопед назначает лечение при боли в лопатке и плече.

Прежде всего необходимо ликвидировать воспаление в плече для обеспечения правильного функционирования сустава. Это может быть сделано несколькими путями:

  • подбор одного (максимум двух) препаратов, длительность приёма 5-15 дней;
  • проведение лекарственной блокады плеча и лопатки. Успех блокады определяется точностью введения препарата в проблемные участки плеча и лопатки;
  • информирование пациента по режиму нагрузок, образу жизни и питания.

Как дополнительную терапию мы используем:

  • Реабилитацию
  • Массаж
  • Кинезиотейпинг
  • Плазмотерапию, PRP-терапию – новейшие методы в неврологии и ортопедии
  • Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Наш медицинский центр — это команда неврологов, ортопедов, реабилитологов, которые более 15 лет занимаются данной проблематикой, используя доказательный подход с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА 650 грн.

Ортопед-травматолог

Сертифицированный специалист по плазмотерапии (PRP).

«У пациентов возрастных групп использую введение гиалуроновой кислоты в суставы и индивидуальные реабилитационные программы, что позволяет значительно отсрочить или избежать замены суставов».

Ведущий невролог

» Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе «.

При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Уточняйте цены на консультацию, заказав звонок в наш контактный центр. 

Боли в руках

Боли в руках: источники проблемы, симптоматика, осложнения

Неприятные ощущения в районе от запястья до плеча принято называть «боль в руке». Источником того, что болит рука, становится инфекция или травма костной, мышечной ткани, сухожильно-связочного аппарата, артерий, вен, нервных окончаний. Продолжительный дискомфорт требует визита к врачу для определения причин болевого синдрома.

Источники дискомфорта

Первопричиной боли в руке считается травма, инфицирование, дегенеративные, неврологические патологии:

  • вывих локтя;
  • переломы, ушибы, ранения;
  • разрыв, растяжение связочно-мышечных тканей;
  • инфицированные раны, остеомиелиты, септический артрит;
  • бурситы, стенозы позвоночного канала;
  • сдавление нервных окончаний;
  • остеоартриты, периферическая нефропатия, тендинит;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования;
  • инфаркт миокарда.

Болеть рука может из-за повреждений нервной ткани в результате тупой травмы верхней конечности.

Клинические признаки

Кроме основного симптома в виде боли в руке, могут возникать вторичные проявления. Дополнительные признаки патологического процесса представлены:

  • дискомфортом в шейном, плечевом отделе, спине;
  • жжением в верхней конечности;
  • проблемами со сном;
  • повышенной температурой, першением в горле, кашлем, головной болью;
  • болезненностью в суставном аппарате, спазмом мышц, потерей чувствительности;
  • снижением амплитуды движений в локте;
  • появлением гематом и воспалений на кожном покрове;
  • резким уменьшением массы тела без видимых причин.

Существует ряд симптомов, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Их появление сигнализирует о серьезных проблемах, вплоть до угрозы жизни пациента. К ним относят:

  • деформацию верхней конечности;
  • изменение оттенка слизистой или кожи до синеватого оттенка – отклонение лучше видно на губах и под ногтевыми пластинами;
  • обморочное состояние, отсутствие адекватной реакции на внешние раздражители;
  • нестандартное поведение – состояние бреда, галлюцинирование, впадение в летаргию;
  • болевой синдром в загрудинном пространстве с иррадиацией в левую сторону – конечность, шейный, плечевой отдел, нижнюю челюсть;
  • критическую температуру тела – больше 38-39 градусов;
  • проблемы с движениями верхней конечности;
  • посторонний звук в момент травмы руки;
  • разорвавшиеся капилляры вокруг места повреждения;
  • проблемы с работой дыхательного центра – нарастающая одышка, посторонний свист при вдохе, внезапная остановка дыхания.

Непроходящая в течение нескольких дней слабость, нарастающая апатия требует консультации врача и прохождения полного диагностического обследования в медицинском центре. Болеть без причины рука не может.

Возможные последствия

Игнорирование неприятной симптоматики становится причиной развития осложнений. К распространенным последствиям продолжительной боли в области руки относят:

  • потерю подвижности верхней конечности;
  • хронический болевой синдром;
  • проблемы с самообслуживанием;
  • необратимые повреждения нервных волокон.

Дальнейшее распространение инфекционного или воспалительного процесса может стать причиной развития гангрены и необходимости ампутации верхней конечности. Без определенных причин болеть в районе руки не будет – всегда существует вероятность стремительного развития какого-либо заболевания.

Своевременный визит в медицинский центр избавит от риска осложнений, а хорошие специалисты помогут решить проблему болевого синдрома в руке за минимальное время. Правильно назначенное лечение поможет быстро восстановить работоспособность верхней конечности, избавит от бессонницы и навязчивого дискомфорта.

Боли в спине слева и справа

Многие люди чья деятельность связана с сидячей или, наоборот, с постоянно стоячей работой, жалуются на боли в спине. Действительно, боли в различных областях спины могут проявляться из-за образа жизни человека, но порой они сигнализируют о различных заболеваниях, требующих лечения боли и ее причин.

В этой статье мы рассмотрим случаи, когда болит спина под ребрами, когда боль в спине cправа и слева.

Боль в спине справа

Часто причинами боли в спине справа является нарушение осанки, которое порождается систематическим неправильным положением тела. В этом случае мышцы спины получают неравномерную нагрузку. Однако, может иметь место и более серьезное заболевание – смещение межпозвонковых дисков.

Другая распространенная причина по которой болит спина справа – это различные заболевания почек, например, камни в почках или нарушение в оттоках мочи. Причиной боли в спине справа у женщин могут стать заболевания репродуктивной системы. Такие отраженные боли очень опасны, так как человек думает, что они возникли из-за проблем со спиной в результате поднятия тяжестей, сидячей работы и т.д. Таким образом, реальная болезнь остается незамеченной до проявления других симптомов.

Если болит спина справа сверху, то причиной боли могут стать болезни дыхательной системы. В этом случае дискомфорт также ощущается и в грудной клетке.

Как и многие болезни опорно-двигательного аппарата, боль в спине справа может быть вызвана лишним весом. Боли проходят, как только вес приходит в норму.

Боль в спине слева

Происхождение боли в спине слева схожа с болью в спине справа, но есть и отличительные моменты.

Например, боль в спине слева может указывать на заболевания сердца и сосудистой системы – инфаркт миокарда задней стенки и стенокардия, аневризма аорты, перикардит. Такие заболевания сопровождаются также прострелами в грудной клетке, болями в левом плече.

При появлениях боли в спине слева нужно немедленно обратиться к врачу – самолечение тут не поможет, а проблема может оказаться очень серьезной, особенно если сопровождается непосредственно болями в сердце, шее и головокружением.

Также, как и при боли в спине справа, боли в спине слева могут быть вызваны заболеваниями мочевыводящих путей, органов дыхания, позвоночника, пищеварительной системы.

Причины боли в спине под ребрами

Боли спины в ребрах считаются трудно диагностируемыми, так как могут быть симптомами самых разнообразных болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Перечислим основные причины боли в спине под ребрами:

  • Межреберная невралгия, возникающая в следствии сдавливания межреберных нервов и сопровождается острой болью. Причиной боли в спине под ребрами может также стать остеохондроз.

  • Боли в спине в ребрах могут вызывать также и следующие болезни внутренних органов: заболевания кишечника и желудка – гастрит, язва, заболевания печени – цирроз, гепатит; различные болезни селезенки; инфаркт миокарда; нарушения в легких; заболевания и инфекции мочевыводящей системы.

  • Все эти органы могут быть подвержены множеству заболеваний. В первую очередь, нужно определить локализацию и характер боли в спине под ребрами.

  • Боль может возникать при резких движениях, чихании, напряжении, может иметь характер прострелов, ноющая, острая и т.д. каждый вид боли зависит от определенной проблемы.

  • Опоясывающая боль под ребрами является симптомом панкреатита. Острая боль в спине под ребром справа, отдающая в плечо и даже в шею – симптом острого холецистита или печеночной колики, во втором случае боли сопровождаются рвотой и тошнотой.

Можно сделать вывод, что боли в спине под ребрами вызываются серьезными заболеваниями печени, селезенки, желудка, почек и дыхательных путей.

Как видите, даже не сильные боли в спине – это достаточно веский повод, чтобы пройти обследование. Поставить диагноз вам помогут терапевт, ревматолог, невролог, кардиолог, нефролог, хирург, травматолог и другие профильные специалисты.



болят мышцы спины вдоль позвоночника причины возможные заболевания методы терапии и профилактики

Наверняка каждый из нас сталкивался с ощущением, когда болят мышцы спины вдоль позвоночника. Вызвать эти неприятные ощущения могут различные факторы, поэтому подобный дискомфорт зачастую возникают и у пожилых людей, и у совсем молодых. Игнорировать эти сигналы нельзя, поскольку запущенные боли в области позвоночника в некоторых случаях могут привести к инвалидности. Выявить настоящие причины, почему болят мышцы спины вдоль позвоночника, и назначить соответствующее лечение может только врач.

Виды болей

Болезненность в спине может различаться по интенсивности и периодичности возникновения. В зависимости от локализации дискомфорта лечить подобные патологии могут разные врачи. Поэтому, прежде чем обращаться к специалистам, необходимо разобраться в характере боли и ее течении – это значительно ускорит диагностику патологического процесса.

Состояния, когда болят мышцы спины вдоль позвоночника, могут различаться по периодичности. Их разделяют на:

  • разовые;
  • периодически повторяющиеся;
  • хронические.

Дискомфорт в спине может различаться и по интенсивности, поэтому болевой синдром может быть:

  • слабым;
  • умеренным;
  • сильным.

Слабая боль чаще всего носит ноющий характер, в то время как сильная проявляется остро. При этом ноющие боли очень часто сопровождают человека постоянно. В результате пациент привыкает к подобным состояниям и со временем перестает обращать внимание на то, что болят мышцы спины вдоль позвоночника. Однако патологический процесс прогрессирует и может достигнуть серьезных масштабов.

Заболевание и лечение: болят мышцы спины вдоль позвоночника

Что делать, когда дискомфорт начинает напоминать о себе? Разные заболевания могут требовать разного лечения. Поэтому правильная диагностика развивающейся патологии играет первостепенную роль.

Причинами одной из наиболее часто встречающихся жалоб пациентов на то, что болят мышцы спины вдоль позвоночника, могут быть:

  • запущенные формы сколиоза грудного отдела позвоночного столба;
  • старые травмы спины;
  • развитие дегенеративных заболеваний хрящевой ткани;
  • грыжа межпозвоночных дисков и т. д.

Подобные проявления требуют медикаментозного вмешательства.

Причины болевых ощущений

Необходимо помнить, если болят мышцы спины вдоль позвоночника — что это такое и как купировать болевой синдром может сказать только врач. Поэтому при развитии каких-либо патологий опорно-двигательной системы помощь специалиста необходима. На начальных стадиях заболевания позвоночника происходит незначительные деформации и в мышечных тканях. Со временем патология усугубляется, а дискомфорт становится более продолжительным и интенсивным.

Резкие боли в спине, ограничивающие движение, могут возникнуть вследствие изменений и разрушения межпозвонковых дисков. Кроме того, возникновение болевого синдрома зачастую связано с развитием заболеваний позвоночника.

Так, например, некоторые часто диагностируемые причины дискомфорта, развиваются на фоне остеохондроза позвоночника. В данном случае основным факторами могут стать:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • развитие сколиоза;
  • травмы позвоночника;
  • преклонный возраст и т. д.

Эти причины могут спровоцировать мышечный спазм, который создает дополнительные нагрузки и затрудняет кровоснабжение позвоночного столба.

Вызвать болезненный дискомфорт может заболевание, знакомое многим пациентам под названием «спондилез». Данный недуг обусловлен возникновением микротрещин в строении хрящей позвоночника. В результате при смещении и растяжении позвонков страдают близлежащие нервы.

Тянущая боль иногда появляется из-за развития миогелоза – образования воспаленных уплотнений в мышечном корсете. В случае, если болят мышцы спины вдоль позвоночника, массаж (причины патологии при этом известны) может обеспечить некоторое устранение дискомфорта.

Боль в спине могут вызвать и возрастные изменения в организме. Одно- или двухсторонние боли в районе позвоночника могут появляться при растяжении мышц и сухожилий, ушибах и других травмах спины. Характерным симптомом здесь будет постоянное напряжение мышечной ткани.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в области позвоночника также становятся причинами развития боли. Так, например, при появлении грыжи межпозвонковых дисков боль начинает отдавать в плечо или руку. Болезненные состояния, охватывающие различные отделы позвоночника и голову, происходят вследствие нарушений кровотока позвоночных артерий.

Если болят мышцы спины вдоль позвоночника, причинами могут стать патологии внутренних органов.

Воспалительные заболевания

Отдавать в крестцово-поясничную область могут некоторые желудочные патологии. Кроме того, низ спины может болеть из-за проблем с мочеполовой системой. Если болит мышца спины слева вдоль позвоночника — это может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхания. Поэтому при регулярном возникновении каких-либо неприятных симптомов необходимо полноценное обследование.

Воспалительный процесс в мышечных тканях спины может вызвать миозит. Это заболевание чаще всего возникает в жаркое время года, люди пытаются спастись от жары сквозняками. Зачастую подобные состояния возникают на фоне инфекций. Бороться с подобными патологиями достаточно сложно.

Травмы и механические повреждения

Многие неопытные спортсмены, не умеющие равномерно распределять нагрузки, знают, что это такое – болят мышцы спины вдоль позвоночника (фото) и лечение в этом помогает далеко не сразу. Подобные повреждения обычно возникают в результате неправильной работы с весом или тренажерами, в результате чрезмерных усилий в быту или резких движений, где принимают участие слабо разработанные мышцы.

Перенапряжение

Многие люди, ведущие малоактивный образ жизни, свидетельствуют о том, что у них болят мышцы спины вдоль позвоночника после сна. Причины и лечение в данном случае зависят от частоты проявления болезненности. Чаще всего дискомфортная симптоматика исчезает после коррекции образа жизни – использования ортопедического матраса и выполнения упражнений лечебной гимнастики.

Врожденные заболевания

Нельзя игнорировать, если ребенок жалуется на то, что болят мышцы спины вдоль позвоночника после сна или активной игры. Врожденные патологии могут поддаваться коррекции или нет, но обратиться к врачу необходимо. Без необходимого воздействия патология может привести к серьезным осложнениям. Например, непропорциональность конечностей без должного внимания, может привести к формированию различных заболеваний позвоночника тазобедренного сустава.

Диагностика патологического процесса

Для диагностики заболеваний мышц спины врач осматривает пациента и собирает анамнез течения патологического процесса. При необходимости больного направляют к узкопрофильным специалистам, а также проводят лабораторные и инструментальные исследования. Только на основании полученных результатов диагностируется клиническая картина болезни и определяется соответствующее лечение.

Борьба с заболеваниями позвоночника

Универсальных советов, помогающих справиться с появлением боли в мышцах спины, не существует. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную программу оздоровления с учетом особенностей организма пациента и только после определения истинной причины возникновения болевых ощущений.

Если пациент обратился за медицинской помощью своевременно, то на ранних и неосложненных этапах в качестве медикаментозных препаратов используют противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. После купирования острых симптомов рекомендуются массажные и физиотерапевтические процедуры, а также упражнения лечебной гимнастики и плавание в бассейне.

При появлении острых болей в мышечных тканях спины в качестве дополнительных мер лечения и профилактики заболевания может быть рекомендовано использование мазей с анестезирующим эффектом. Средства с согревающим эффектом допускается в случаях, когда отсутствуют признаки воспалительного процесса.

При диагностике патологий внутренних органов врач порекомендует лечение, направленное на борьбу с основным недугом, однако, в качестве вспомогательных средств также могут быть рекомендованы обезболивающие мази.

Если боли в мышцах спины были вызваны чрезмерными физическими нагрузками, то необходимо пересмотреть систему тренировок. Перед занятиями необходимо разогревать се группы мышц, не забывая о мышцах спины. После тренировки нельзя забывать о растяжках после завершения занятий. Во время занятий необходимо употреблять много жидкости – это улучшает процессы метаболизма в мышечных тканях и восстанавливает микротрещины, неизбежные в процессе тренировок.

При воспалительных процессах инфекционного или неинфекционного характера, развивающегося в мышечных тканях, необходимо использовать комплексные схемы лечения. Для лечения подобных заболеваний зачастую назначаются антибактериальные схемы и использование НПВП,

При остром течении патологического процесса рекомендуется постельный режим и соблюдение белковой диеты. Зачастую в качестве дополнительных мер вместе с методиками традиционной медицины рекомендуется использование средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Настойки, мази и компрессы с добавлением отваров из целебных трав.

Способы лечения

При заболеваниях мышечных тканей спины, отягощенных патологиями позвоночника, лечить недуг следует комплексно – с использованием средств различной направленности. В этом случае используются и медикаментозные препараты, и средства нетрадиционной медицины, и курсы физиопроцедур, и методики мануального воздействия.

В качестве дополнительных средств могут быть использованы специальные ортопедические приспособления – воротник Шанца и специальные корсеты. Подобные приспособления обеспечивают правильную фиксацию позвоночника и при этом снижают нагрузки на суставные и мышечные ткани человеческого организма.

Стоит упомянуть и о необходимости использования ортопедических матрасов и подушек, которые тоже обеспечивают позвоночнику и мускулатуре спины оптимальные условия для отдыха во время сна.

В лечении болевых ощущений в спине широко применяются методики рефлексотерапии, которые обеспечивают хороший терапевтический эффект, особенно в комплексе с обезболивающим воздействием.

Укрепление мышечного каркаса

Все тело человека покрыто мышцами, и спина — не исключение. Уровень развития мышечной ткани влияет мышечный корсет, который поддерживает позвоночный столб. Безусловно, профилактические упражнения для укрепления мышц, сокращает вероятность развития факторов, из-за которых болят мышцы спины вдоль позвоночника. Что делать в таких ситуациях знают инструкторы лечебных техник (ЛФК, йоги, аквааэробики и т. д.), врачи ортопеды, травматологи, неврологи.

При использовании этих техник мышцы каждого отдела позвоночника легко тренируется, поэтому инструкторы при подборе упражнений делают упор на подвижность и равномерное распределение нагрузки.

Купировать болевые ощущения и напряжение мускулатуры спины позволяют методики мануального воздействия – лечебные курсы массажа, акупунктуры, остеопатии и хиропрактики.

Физиотерапия

Физиотерапия тоже обеспечивает снятие болевых ощущений. Наиболее часто для этих целей используется электрофорез. Данный метод позволяет доставить лекарственные вещества с помощью постоянного электрического тока.

К более современным способам физиотерапии следует отнести лечение лазером. Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного цветовых спектров мягко воздействуют на пораженные участки тканей, благодаря чему присутствующий дискомфорт постепенно отступает.

Другая не менее востребованная методика – ультразвук. Данный способ улучшает кровообращение и снимает мышечный спазм.

Профилактика заболеваний мышц спины

Лучшая профилактика любого заболевания – бережное отношение к собственному здоровью, активный образ жизни. Сбалансированный рацион питания, регулярные прогулки, плаванье, йога, выполнение простых упражнений лечебной гимнастики и адекватные физические нагрузки помогут восстановить мышечные ткани спины и предупредить развитие каких-либо патологий.

Резкая боль в спине причины

Боли в спине — одна из самых распространённых жалоб в жизни современного человека после респираторных заболеваний. Как правило, появляется в результате чрезмерной трудовой деятельности человека трудоспособного возраста и последствием возрастных изменений в организме людей пожилого возраста. Однако, повторяющаяся продолжительное время резкая боль в спине может давать знак о серьёзных проблемах, которые требуют внимания врача, диагностики и лечения. В домашних условиях определить  причину болевых ощущений невозможно, источников боли в спине может быть большое количество — от генетических патологий до травмы и воспалительного процесса. В любом случае, при появлении подобных жалоб нужно сразу же обращаться к специалисту, который определит причину, поставит диагноз, подберет лечение.

Резкая боль может находиться в разных частях спины: сбоку, по центру спины, вдоль позвоночника. Зачастую ощущается в конкретном, четко определённом участке, либо распространяется по всей спине, и четко обнаружить ее источник невозможно. Боль может быть ноющей, тянущей, простреливающей и усиливаться. Сильная острая боль в спине существенно снижает качество жизни, ухудшает работоспособность.

 

Различают специфические и неспецифические боли в спине.

 

Неспецифические боли

Неспецифические — боли, при которых невозможно поставить диагноз, так как точно определить причину не представляется возможным. Обычно возникают при 

  • нарушениях осанки; 
  • недостатке физической активности; 
  • несбалансированных нагрузок на позвоночник; 
  • нахождение продолжительное время в неправильной позе в положении сидя;
  • длительная ходьба без остановки.

 

Специфические боли

Специфические — боли, причина которых определяется в результате изучения врачом истории болезней, визуального осмотра и прощупываний, а при необходимости, дальнейшей дагностикой с применением высокоточного оборудования. Ниже в таблице представлены возможные причины резкой боли в спине в зависимости от месторасположения.

 

Боль ощущается в позвоночнике

Скорее всего указывает на травму позвоночника, защемление нерва, грыжу между позвонков, смещение позвонков.

Поясничная боль

Процесс может протекать в двух направлениях: воспаление в области поясницы, или же патология почек, которая отдаёт в поясницу.

Боль ощущается выше поясницы

Может возникнуть при патологиях дыхательных путей, болезней нервной системы и проблем с сердцем и сосудами.

Боль ощущается в области лопаток

Причиной может быть процесс развития инфекции, которая сопровождает воспаление.

Боль под лопаткой

Может быть признаком воспаления или травмы в области пояса верхних конечностей, лопатки, ключицы.

Боль в мышцах спины

Такая боль указывает на растяжение, защемление или разрыв мышцы. Может быть вызвана резкой или чрезмерной нагрузкой на мышцы спины, перетренированностью, переохлаждением.

Профилактика

В основе предупреждения резких болей в спине лежат следующие действия:

  • необходимо периодически проводить обследование организма и вовремя проводить лечение во избежание дальнейших последствий;
  • стремиться минимизировать нагрузку на позвоночник;
  • сбалансировать режим передвижений и отдыха;
  • правильно питаться;
  • воздерживаться от перепадов температурного режима;
  • необходимо отказаться от влияния вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
  • регулярно делать массаж спины;
  • употребление достаточного количества воды.

При обнаружении острой резкой боли в спине, воспользуйтесь помощью врачей медицинского центра МойВрач. Вы получите консультацию специалистов, ответы на свои вопросы; для того чтобы узнать источник боли пройдете  диагностику организма, обязательно получите рекомендации, предписания медицинских препаратов и лечебных процедур для того чтобы в скором времени получить здоровую спину.

 

БОЛЬ В СПИНЕ | orto.lv

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб в медицине. У боли могут быть различные причины, например, напряженные мышцы или их спазмы, повреждение межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артрит. В большинстве случаев после уменьшения нагрузки на спину боль проходит в течение нескольких недель. Иногда необходимы теплые или прохладные компрессы и обезболивающие или противовоспалительные препараты. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с вертебрологом (специалистом по позвоночнику).

Есть несколько признаков, указывающих на то, что необходимо срочно обратиться к вертебрологу:

  • боль в спине не проходит в течение недели;

  • вы просыпаетесь от боли ночью;

  • одновременно с болью в спине стало сложно контролировать работу кишечника и мочевого пузыря;

  • одновременно с болью в спине развивается лихорадка, усиленное потоотделение, озноб и другие признаки инфекции.

Острая боль в спине (кратковременная) обычно сильная и жгучая. Чаще всего она локализуется в нижней части спины. В отдельных случаях причиной острой боли в спине может быть травма спины, однако чаще нет объяснения для такой боли. Даже если боль сначала сильная, она значительно уменьшается или полностью проходит в течение 6-8 недель. Изучив интенсивность боли, врач предложит вам соответствующее лечение (физиотерапию, физикальные процедуры, массаж, тейпинг и т.д.), медикаменты и блокаду.

Хроническая боль в спине (длительная) ощущается как глубокая, ноющая, тупая или жгучая боль в определенной части спины, и может отдаваться в одну или обе ноги. Может стать больно или затруднительно выполнять обычные ежедневные дела. Хроническая боль в спине не проходит долгое время, и ее не удается уменьшить теплыми или холодными компрессами или безрецептурными лекарствами. У хронической боли в спине могут быть разные причины, например, ранее полученная травма спины, повреждение межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, деформация позвоночника, ревматологические заболевания и т.д

Отдающаяся боль может отдаваться в различные части ноги, как выше, так и ниже колена.  Боль может быть последствием различных заболеваний позвоночника, в результате которых происходит раздражение или компрессия невральных структур (спинного мозга или нервных корешков). Отдающаяся боль может комбинироваться с нечувствительностью, зудом, мышечной слабостью и потерей специфических рефлексов.

Нечувствительность и слабость

Нечувствительность появляется, когда нервные импульсы из кожи не доходят в головной мозг. Нечувствительными могут стать отдельные места в области позвоночника, а также другие части тела, особенно руки и ноги. Нечувствительность свидетельствует о повреждении в периферической или центральной нервной системе (в спинном, головном мозге или в периферической нервной системе). В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Слабость возникает, когда импульсы, которые передает мозг, не достигают мышц. Чтобы выяснить конкретную причину, обратитесь к врачу.

Скованность и напряженность в спине, задней части шеи, руках и ногах обычно возникает в результате напряжения в мышцах. Более чем в 80% случаев причиной боли в задней части шеи и спине являются напряженные, болезненные мышцы, которые из-за различных видов деформации позвоночника годами занимали физиологически неправильное положение. Однако скованность суставов и боль, к которым иногда добавляются похожие симптомы в районе спины, могут быть симптомами ревматологического заболевания.

видов боли в спине | WCM Центр комплексной помощи позвоночнику

Типы боли в спине: боль в средней части спины и боль в грудной части спины

Когда дело доходит до боли в спине, не всем подходит один размер. Боль может возникать не только в любом месте позвоночника или в прилегающих мышцах, но и может сильно различаться по интенсивности и частоте. Поскольку позвоночник — это оболочка, которая защищает наиболее важные элементы центральной нервной системы, боль в спине любого рода может быть предупреждающим признаком повреждения, к которому следует относиться серьезно.При отсутствии лечения некоторые причины боли в спине могут привести к необратимому повреждению позвоночника или нервов.

Типы болей в спине

Боль в спине любого вида может быть острой или хронической. Если боль острая, симптомы обычно внезапные и временные. Однако в хронических случаях боль возвращается регулярно, с течением времени — иногда непредсказуемо — и может затруднить повседневную деятельность.

Боль в спине может возникать по разным причинам, в том числе по следующим:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Растяжения мышц (от чрезмерной нагрузки или неправильной осанки)
  • Мышечная травма
  • защемление / сдавление нервов
  • Сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала)
  • Перелом (ы) позвонка
  • Остеопороз
  • Естественные процессы старения
  • Спондилит (инфекция позвоночника, вызывающая воспаление)
  • Сколиоз
  • Опухоли
  • Дегенеративная болезнь диска

… и др.

Области спины и позвоночника можно разделить на несколько отделов: шейный отдел (шейные позвонки), грудной отдел (позвонки верхней части спины) и поясничный отдел (или поясницу).«Средняя спина» — это несколько обобщенный термин, обозначающий область ниже ребер и выше бедер.

Боль в средней и грудной частях спины, конечно, не так распространена, как боль в шее и пояснице, поскольку позвонки в средних областях позвоночника обычно не сгибаются так сильно, как позвонки на концах позвоночника, что позволяет вам двигайте головой и бедрами. По этой причине боль в средней и верхней части спины часто может быть признаком чего-то другого, кроме мышечного напряжения.

Боль в грудной клетке

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, к которым прикрепляются ребра, и поэтому его можно описать как «верхнюю часть спины».По сравнению с болью в шее (шейке матки), болью в средней части спины и болью в пояснице (пояснице), боль в грудном отделе позвоночника с большей вероятностью вызвана серьезным основным заболеванием. 1 В связи с этим важно следить за происшествиями и симптомами, такими как:

  • Лихорадка и / или озноб
  • Необъяснимая / неконтролируемая потеря веса
  • Заметная деформация
  • Нервная боль / онемение / покалывание в ногах или нижней части тела
  • Сильная жесткость, особенно по утрам (что может быть признаком ревматоидного артрита)
  • Физическая травма (e.г., из недавней автомобильной аварии)
  • Возникновение боли в возрасте до 20 лет
  • Возникновение боли после 50 лет
  • Постоянная сильная боль, которая не проходит при смене положения

… и прочее

Если вы испытываете боль в грудной части спины после недавней травмы или у вас одновременно развиваются какие-либо из этих необычных симптомов, не стесняйтесь обратиться к врачу. Поскольку эта часть позвоночника связана с ребрами, которые защищают ваши легкие и сердце, повреждение грудных позвонков может также повлиять на вашу сердечно-легочную систему.

Боль в средней части спины

Хотя боль в средней части спины иногда считается синонимом боли в грудной части спины, в целом ее можно описать как боль, возникающую выше поясничной области позвоночника, но ниже грудной клетки. В случае боли в пояснице симптомы могут быть расплывчатыми и трудно диагностируемыми, что особенно неприятно в хронических случаях.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития боли в пояснице, в том числе следующие:

  • Беременность
  • Увеличение веса / ожирение
  • Недостаток физической активности
  • Стресс и беспокойство
  • Курение

… и др.

Как и в случае с болью в грудной спине, любые внезапные или необычные симптомы, такие как лихорадка, озноб, головокружение или потеря веса, могут быть признаком чего-то, выходящего за рамки боли в спине.Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение (и профилактика) боли в спине

Лечение боли в спине у пациента сильно зависит от ее причины и локализации; однако многие состояния можно, по крайней мере, частично облегчить с помощью комбинации неинвазивных методов, включая профессиональный массаж, физиотерапию и другие виды лечения, которые пациент может выполнять дома.

Для особо тяжелых заболеваний позвоночника, которые нельзя вылечить неинвазивными методами, можно использовать ряд хирургических вариантов, некоторые из которых являются минимально инвазивными.Как при боли в грудной клетке, так и при боли в средней части спины, общие операции включают дискэктомию и / или сращение позвонков.

Как следует из названия, дискэктомия включает удаление всего или части поврежденного позвоночного диска. С другой стороны, слияние позвонков направлено на создание прочной структуры из двух соседних позвонков путем их физического соединения (часто также заменяя диск подходящим спейсером). В некоторых случаях эти две процедуры будут выполняться вместе.

Самое важное, что может сделать человек, — это защитить свою спину, прежде чем может развиться болезненное состояние.Чтобы поддерживать хорошее здоровье спины и позвоночника, врачи рекомендуют разработать соответствующую диету и режим упражнений, придерживаться правильной осанки, спать на боку для хорошей поддержки позвоночника, избавиться от вредных для здоровья пороков, таких как курение или чрезмерное употребление алкоголя, и в целом снизить уровень стресса. 2

Следующие несколько упражнений занимают всего несколько минут в день и рекомендованы клиникой Майо для профилактики болей в спине:

  1. Растяжка между коленями и грудью : Лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени.Подтяните одно колено к груди и удерживайте его в течение пяти секунд, следя за тем, чтобы позвоночник оставался прижатым к полу. Вернитесь в первое положение и повторите с другой ногой два-три повторения.
  1. Мостовое упражнение : из того же исходного положения, что и в первом упражнении, напрягите мышцы живота и ягодицы и поднимите бедра так, чтобы ваше тело образовало прямую линию. Задержитесь в этом положении на три вдоха, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте пять повторений в первый день и постепенно увеличивайте число до 30.
  1. Растяжка кошки : Начните с рук и коленей, затем медленно выгните спину вверх. Затем медленно выгните спину в другую сторону, позволяя животу опускаться вниз. Вернитесь в первую позицию. Повторяйте это упражнение дважды в день от трех до пяти повторений.
  1. Сжимание лопатки : сядьте на стул без подлокотников и примите правильную позу. Не меняя позы, сведите лопатки вместе и удерживайте их в течение пяти секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.Как и в случае с кошачьей растяжкой, повторяйте это упражнение дважды в день по три-пять повторений.
Weill Cornell Медицина: комплексное лечение позвоночника

Если вы испытываете боль в спине любого рода, которая беспокоит вас, затрудняет выполнение повседневных задач и / или сопровождается другими симптомами, пора обратиться к специалисту по позвоночнику.

Weill Cornell Medicine: Comprehensive Spine в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, является одним из ведущих в стране поставщиков минимально инвазивной хирургии и лечения позвоночника.Наши опытные неврологи смогут диагностировать ваше состояние, определить его серьезность и помочь вам определить наилучший курс действий в отношении лечения и лечения боли в спине.

Не позволяйте боли в спине контролировать вашу жизнь; свяжитесь с нами сегодня по телефону 888-922-2257, чтобы записаться на прием к одному из наших опытных врачей.

Источники

1. http://patient.info/doctor/thoracic-back-pain

2.http://www.everydayhealth.com/pain-management/back-pain/quick-tips-to-help-prevent-back-pain.aspx

Растяжение поясницы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое растяжение поясницы?

Растяжение поясницы — это травма поясница. Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут вызвать спазм и болезненность. В Поясничный позвонок составляет часть позвоночника в пояснице.

Что вызывает растяжение поясницы?

Травма может повредить сухожилия и мышцы в пояснице. Толкающие и тянущие виды спорта, такие как поднятие тяжестей или футбол, может привести к растяжению поясницы. Кроме того, виды спорта, требующие резких скручиваний нижней части спины, например, в теннисе, баскетболе, бейсболе и гольфе, может привести к это травма, повреждение.

Некоторые факторы риска могут увеличиваться риск получения травмы. Факторами риска являются:

  • Сильное искривление поясницы
  • Таз с наклоном вперед
  • Слабость мышц спины или живота (брюшного пресса)
  • Плотно подколенные сухожилия

Каковы симптомы растяжения поясницы?

.Симптомы каждого человека могут быть другой. Симптомы могут включать:

  • Внезапная боль в пояснице
  • Спазмы в пояснице, в результате при более сильной боли
  • Ощущение боли в пояснице трогать

Некоторые из этих симптомов могут быть вызванные другими проблемами со здоровьем. Всегда говорите со своим врачом о диагноз.

Как диагностируется растяжение поясницы?

В дополнение к полному медицинскому анамнез и физический осмотр, диагностика боли в пояснице может включать следующее. Тем не мение, нечасто требуются специализированные тесты.

  • Рентген. Диагностический тест, который производит изображения внутренних ткани, кости и органы на пленку.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. Он показывает детали костей, мышц, жир и органы.

  • МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютер для детальных изображений органов и структур в тело.
  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, который использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который попадает в вашу кровь быть обнаруженным сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток. в кости.
  • Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки нервов и мышц функция.

Как лечится растяжение поясницы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Остальное
  • Пакеты со льдом или тепло и сжатие применяется к спине
  • Упражнения (для укрепления брюшного пресса) мышцы)
  • Упражнения на растяжку и укрепление (для поясницы по мере заживления)
  • Обучение использованию и ношению соответствующее защитное снаряжение

Лекарства, такие как противовоспалительные средства, миорелаксанты и спинномозговые инъекции также могут использоваться для простота боль и воспаление.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть любой из них:

  • Не могу стоять или ходить
  • Температура выше 101,0 ° F (38,3 ° C)
  • Озноб
  • Частые, болезненные или кровянистые мочеиспускание
  • Сильная боль в животе
  • Острая, колющая боль
  • Постоянная боль
  • Боль или онемение в ноге
  • Боль в новой области спины
  • Боль не уменьшается после чем неделю

Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо прочь, если у вас есть что-либо из этого:

  • Боль, отдающая вниз по ноге.
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой или озноб, слабость в ногах или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жизнь с растяжением поясницы

Холод уменьшает отек. И холод, и тепло могут уменьшить боль. Защитите свою кожу, поместив полотенце между вашим телом и льдом или источником тепла.

  • На первые несколько дней приложите лед. пакет от 15 до 20 минут.
  • Через несколько дней попробуйте нагревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спать на грелке.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь снять боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.

Упражнение

Упражнения могут помочь спине лечить. Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, помогая предотвратить повторная травма.Спросите своего врача о конкретных упражнениях для спины.

Соблюдайте осанку, чтобы предотвратить повторные травмы

  • При движении сгибайтесь в бедрах и коленях. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайте.
  • При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайся поднять больше, чем ты может справиться.
  • Сидя, поддерживайте поясницу.При необходимости используйте свернутое полотенце.

Основные сведения о растяжении поясницы

  • Под поясницей понимается нижняя часть спины.
  • Растяжение может вызвать повреждение сухожилий и мышц, вызывая боль и болезненность.
  • Нехирургические методы могут вылечить большинство болей в пояснице.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшаются в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшаются.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Снятие боли в верхней и средней части спины | Ramsay Health UK

Верхняя и средняя часть спины, известные как грудной отдел позвоночника, состоят из 12 позвонков с дисками, которые разделяют каждый и поглощают удары, а также мышц и связок, которые удерживают позвоночник вместе.

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от нижней части грудной клетки до основания шеи. Это не так часто, как боль в пояснице или шее, поскольку позвонки не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Однако, как и многие другие виды боли в спине, боль в верхней и средней части спины может варьироваться от ноющей и скованной до острого или жжения.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерным использованием или травмой мышц, связок и дисков, составляющих грудной отдел позвоночника.Примеры включают падение или тряску в результате автомобильной аварии, сильный удар в спину, поднятие или переноску чего-то слишком тяжелого, попытки положить предметы на высокую полку, переноску тяжелого рюкзака только через одно плечо, повторяющиеся бросания, сгибания или скручивания или даже сильный кашель или чихание может вызвать боль в мышцах спины.

• Плохая осанка. Ссутуливание или сутулость, когда вы сидите или стоите, особенно при длительном использовании компьютера.

• Давление на спинномозговые нервы из-за таких проблем, как грыжа межпозвоночного диска.

• Перелом одного из позвонков.

• Остеоартрит из-за разрушения защитного хряща, который смягчает фасеточные суставы позвоночника. Часто возникает из-за дегенерации дисков, что приводит к измельчению и износу позвонков.

• Миофасциальная боль или мышечное раздражение соединительной ткани, которая защищает и покрывает мышцу или группу мышц. Это часто вызвано чрезмерной нагрузкой на эти мышцы или нарушением их физической формы.

Как лечить легкую или умеренную боль в верхней и средней части спины?

Если вы ищете средство от боли в спине для лечения легкой или умеренной боли в верхней и средней части спины, в большинстве случаев вы сможете справиться с ней дома:

1.Упражнения и растяжки

Часто рекомендуются растяжка и активный образ жизни, чтобы уменьшить боль в спине и ускорить процесс восстановления после травмы. Повышение гибкости с помощью растяжки также является отличным способом избежать травм в будущем¹.

Поскольку боль в верхней части спины связана с большими мышцами в области плеч, в основном рекомендуются упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, плеч и живота. Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Упражнения также укрепят группы мышц, поддерживающих среднюю часть спины, и уменьшат боль в мышцах спины.Рекомендуются как специальные упражнения, так и растяжки для этой области вместе с общими упражнениями, такими как плавание, ходьба, езда на велосипеде. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травм и уменьшить боль.

Регулярные занятия йогой или пилатесом также могут помочь облегчить боль в мышцах спины, поскольку они включают в себя ряд положений и движений, в которых задействованы верхние и средние мышцы спины. Упражнения на растяжку лучше всего выполнять после тренировки, когда ваши мышцы разогреты.Вам следует сделать перерыв в упражнениях и растяжках, если у вас сильно болит спина, но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем вы снова начнете двигаться. Вместо этого лучше вернуться к своим занятиям медленно.

2. Преимущества движения

Если вы испытываете боль в верхней и средней части спины, упражнения имеют много преимуществ. К ним относятся:
• Уменьшение мышечного спазма и напряжения
• Улучшение кровотока, которое уменьшит воспаление и обеспечит питательными веществами болевую зону
• Лучшая подвижность мягких тканей
• Повышенная уверенность в выполнении повседневных дел
• Снижение беспокойства и эмоциональный стресс
• После 10 минут упражнений в мозгу вырабатываются «химические вещества счастья», успокаивающие нервы²
Лучше всего поговорить со своим врачом или физиотерапевтом о видах упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.

3. Профилактика болей в верхней и средней части спины с помощью упражнений

Регулярная растяжка спины поможет предотвратить боль в спине. Они помогают поддерживать подвижность спины, здоровье суставов, поддерживать хорошую осанку, поддерживать движение дисков и изменять их положение, чтобы минимизировать стресс.

Регулярные упражнения помогут сдержать увеличение веса и ожирение, которое может вызвать нагрузку на спину и, в конечном итоге, привести к боли в спине.

4. Обезболивающие

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль и отек.Ацетаминофен (например, Тайленол) обезболивает. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и мотрин, могут уменьшить боль и отек.

5. Лед или жара

Тепло или лед часто используются для уменьшения боли, скованности и отека при боли в средней и верхней части спины. Тепло может уменьшить боль и скованность, а лед — уменьшить боль и отек .

6. Мануальная и физиотерапия

Мануальная терапия включает массаж или манипуляции с позвоночником. Он помогает снизить напряжение мышц и боли в спине, а также улучшить кровоток.

Ваш физиотерапевт может использовать специальные упражнения в сочетании с массажем, чтобы облегчить боль в верхней и средней части спины. Они также посоветуют вам упражнения и растяжки, которые нужно делать дома, чтобы облегчить вашу боль, и предложат поддержку в этой области.

7. Иглоукалывание

Иглоукалывание включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли. Это может помочь облегчить боль в верхней и средней части спины, сосредоточив внимание на определенных точках спины.

8. Практикуйте хорошую осанку

Плохая осанка создает нагрузку на спину и может вызвать боль в верхней и средней части спины. Постарайтесь встать или сесть прямо, держите спину как можно более прямой и равномерно балансируйте на обеих ногах. Не сутулиться и сутулиться . Сидя, опустите плечи назад и обязательно принимайте подходящие позы при использовании компьютера и вождении. Например, если вы проводите много времени за компьютером, дома и на работе, убедитесь, что экран находится на уровне глаз, никогда не ниже и не слишком далеко, чтобы вам нужно было дотянуться до него.Опять же, если вы проводите долгое время в машине, поднимите руль и сядьте поближе к нему

9. Спящий

Неудобное положение или неудобная кровать во время сна / ночью могут привести к боли в верхней и средней части спины или усугубить боль, которую вы испытываете. Постарайтесь найти удобное положение для сна и используйте подушки, чтобы сохранять это положение во время сна, если это необходимо. Относительно жесткий матрас также может оказаться полезным, поскольку мягкий матрас не обеспечивает должной поддержки спины.Согласно Совету по сну, матрас следует менять каждые 7 лет³.

10. Узнайте, как снизить уровень стресса

Стресс может усилить вашу боль. Изучение способов уменьшения стресса может уменьшить боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

11. Сохраняйте позитивный настрой

Хотя может быть трудно быть веселым или оптимистичным, если вам больно, важно сохранять позитивный настрой, потому что это поможет вам быстрее восстановиться⁴.

Как облегчить боль в верхней и средней части спины при беременности

Беременность может вызвать боли в средней и верхней части спины.От 50 до 70 процентов беременных женщин будут испытывать боли в спине во время беременности. Американская ассоциация беременных (APA) заявляет, что боль в спине может проявиться в любой момент во время беременности, хотя обычно она возникает в третьем триместре, когда вес ребенка приближается к своему максимуму⁵. Повышение уровня гормонов, влияющих на связки позвоночника, изменение центра тяжести, вызывающее чрезмерную нагрузку на ткани спины, дополнительный вес тела, плохая осанка и повышенный стресс — все это факторы, вызывающие боли в спине, связанные с беременностью.

Боль в средней и верхней части спины во время беременности может мешать повседневной активности и вызывать беспокойный сон.

Упражнения могут избавить вас от боли в спине и облегчить некоторое облегчение, если вы страдаете от боли в пояснице во время беременности. Желательно получить совет у специалиста по дородовым упражнениям, который может адаптировать вашу программу упражнений к вашим конкретным потребностям, чтобы поддержать и укрепить вашу спину. Не следует спать на спине, старайтесь спать на левом боку и подложите под колени поддерживающую подушку.Поддерживающий пояс под животом также может помочь и убедиться, что вы много отдыхаете.

Что делать, если боль усиливается

Если боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам потребуется принять рецептурное обезболивающее или пройти диагностические тесты, чтобы определить причину боли. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту по боли в верхней и средней части спины. Если требуется операция, она обычно включает в себя удаление того, что вызывает боль, а затем сращивание позвоночника для контроля движения.

Если вы хотите читать другие ортопедические блоги, не сомневайтесь, просмотрите наш раздел сообщений об ортопедии.

О лечении спины и позвоночника в Ramsay Health Care

Ramsay Health Care предлагает широкий спектр диагностических обследований и лечения боли в верхней и средней части спины, включая услуги радиологии, остеопатии, физиотерапии, клиник по обезболиванию, ревматологии, инъекционной терапии и хирургии.

Наши опытные специалисты в области здравоохранения, включая дипломированных физиотерапевтов, дадут индивидуальные советы по индивидуальному плану лечения и упражнений, которые помогут облегчить боль в верхней и средней части спины.

Некоторые из самых квалифицированных и опытных консультантов в области ортопедии, ревматологии и лечения боли в Великобритании работают с Ramsay Health Care, чтобы обеспечить наилучшее индивидуальное медицинское обслуживание в соответствии с вашими потребностями.

Свяжитесь с нами, если вы хотите более подробно обсудить свое решение для лечения боли в спине.

*************************
Ссылки
¹ http://www.acatoday.org/pdf/BackPainExercise.pdf

² https://backcare.org.uk/news/myth-exercise-is-dangerous-for-back-pain

³ http: / / www.sleepcouncil.org.uk/

⁴ http://www.nhs.uk/conditions/Back-pain/Pages/Introduction.aspx

⁵ http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/back-pain-during -беременность /

Боль в спине — NHS

Боль в спине очень распространена и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Боль в пояснице (люмбаго) особенно распространена, хотя ее можно почувствовать в любом месте позвоночника, от шеи до бедер.

В большинстве случаев боль не вызвана чем-то серьезным и обычно проходит со временем.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его. Но иногда боль может длиться долго или возвращаться.

Как облегчить боль в спине

Следующие советы могут помочь уменьшить боль в спине и ускорить выздоровление:

  • оставайтесь как можно более активными и старайтесь продолжать повседневную деятельность — это одна из самых важных вещей, которые вы можете делать, так как длительный отдых — это может усилить боль
  • попробуйте упражнения и растяжки при боли в спине; другие занятия, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес, также могут быть полезны
  • примите противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен — не забудьте проверить, безопасно ли вам принимать лекарство, и спросите фармацевта, если вы не уверены
  • используйте компрессионные компрессы горячим или холодным способом для кратковременного облегчения — вы можете купить их в аптеке, или бутылка с горячей водой или пакет замороженных овощей, завернутый в ткань или полотенце, тоже подойдут

Хотя это может быть сложно , это помогает, если вы сохраняете оптимизм и понимаете, что ваша боль должна уменьшиться.Люди, которым удается сохранять позитивный настрой, несмотря на боль, как правило, быстрее восстанавливаются.

Боль в спине обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев, и вам, возможно, не нужно обращаться к врачу или другому медицинскому работнику.

Но лучше обратиться за помощью, если:

  • боль не начнет уменьшаться в течение нескольких недель
  • боль мешает вам заниматься повседневными делами
  • боль очень сильная или усиливается со временем
  • вы беспокоитесь о боли или с трудом справляетесь.

Если вы обратитесь к терапевту, он спросит о ваших симптомах, осмотрит вашу спину и обсудит возможные методы лечения.

Они могут направить вас к врачу-специалисту или физиотерапевту за дополнительной помощью.

Вы также можете обратиться к физиотерапевту напрямую. Некоторые физиотерапевты NHS соглашаются на прием без направления врача, или вы можете заплатить за индивидуальное лечение.

Узнайте больше о том, как получить доступ к физиотерапии.

Лечение боли в спине от специалиста

Врач общей практики, специалист или физиотерапевт могут порекомендовать дополнительное лечение, если не думают, что ваша боль улучшится с помощью одних лишь мер самопомощи.

Сюда могут входить:

  • групповые занятия, на которых вас обучают упражнениям для укрепления мышц и улучшения осанки
  • мануальных терапевтических процедур, таких как манипуляции с позвоночником и массаж, которые обычно выполняет физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат
  • психологическая поддержка, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может быть полезной частью лечения, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с болью

Некоторые люди предпочитают посещать терапевта для мануальной терапии, не обращаясь к терапевту. .Если вы хотите это сделать, вам, как правило, придется заплатить за индивидуальное лечение.

Хирургия обычно рассматривается только в небольшом количестве случаев, когда боль в спине вызвана определенным заболеванием.

Причины боли в спине

Причину боли в спине часто невозможно определить. Врачи называют это неспецифической болью в спине.

Иногда боль может быть вызвана травмой, например растяжением или растяжением, но часто это происходит без видимой причины.Это очень редко бывает вызвано чем-то серьезным.

Иногда боль в спине может быть вызвана таким заболеванием, как:

  • соскользнувший (выпавший) диск — когда хрящевой диск в позвоночнике давит на соседний нерв
  • ишиас — раздражение нерва, идущего от позвоночника. таз к ступням

Эти состояния, как правило, вызывают дополнительные симптомы, такие как онемение, слабость или покалывание, и их лечат иначе, чем неспецифические боли в спине.

Профилактика болей в спине

Боль в спине предотвратить сложно, но следующие советы помогут снизить риск:

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Вам следует немедленно обратиться к терапевту или NHS 111, если у вас есть боль в спине и:

  • онемение или покалывание в области гениталий или ягодиц
  • трудности с мочеиспусканием
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником — вы писаете или моетесь сами
  • боль в груди
  • высокая температура
  • непреднамеренная потеря веса
  • опухоль или деформация спины
  • не проходит после отдыха или хуже ночью
  • началось после серьезной аварии, например, после автомобильной аварии
  • боль настолько сильна, что у вас проблемы со сном
  • боль усиливается при чихании, кашле или мочеиспускании
  • боль исходит от верхней части спины, между плечами, а не от нижней части спины

Эти проблемы могут быть признаком чего-то более серьезного, и его нужно срочно проверить.

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое боль в спине?

Боль в спине может быть симптомом многих болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела.Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

  • Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
  • Заболевание или травма костей спины (позвонков), включая перелом в результате несчастного случая или в результате болезни истончения костей, остеопороза
  • Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
  • Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала)

  • Камни в почках или почечная инфекция (пиелонефрит)
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
  • Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
  • Инфекция, которая может быть в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке
  • К более редким причинам относятся:

Симптомы

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

  • Растяжение или растяжение спины — Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненны и скованы. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
  • Фибромиалгия — Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, к которым больно прикасаться, называемые чувствительными точками.
  • Дегенеративный артрит позвоночника — Вместе с болью в спине возникает скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния — При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или и том, и в другом месте. Боль в спине в этом состоянии имеет тенденцию уменьшаться при выполнении упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний — относительно редкая причина болей в спине.
  • Остеопороз — это распространенное заболевание, характеризующееся истончением и ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сутулиться вместе с болью в спине. Остеопороз безболезнен, кроме перелома костей.
  • Рак позвоночника или близлежащих структур — Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, которые контролируют мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
  • Выступающий диск — Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

  • Стеноз позвоночного канала — Боль, онемение и слабость в спине и ногах.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
  • Пиелонефрит — У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам в нижнюю часть живота, а иногда и в пах. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам определенные способы, чтобы проверить наличие боли, мышечной нежности или слабости, жесткости, онемения или аномальных рефлексов. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации для постановки диагноза. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревает более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген спины
  • Анализ крови
  • Анализы мочи
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
  • Сканирование костей, особенно если у вас в анамнезе был рак

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине утихнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив ее с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

  • Поддержание хорошей осанки.
  • Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
  • Тренировка регулярно, но растяжка до и после.
  • Выполнение скручиваний брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
  • Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

  • Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
  • Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

  • Постельный режим ограниченный (не более двух суток)
  • Ацетаминофен (Тайленол и другие) от боли или пероральные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алеве, Напросин) от боли и воспаления
  • Миорелаксанты или обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при необходимости на короткий срок
  • Горячие или холодные компрессы

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или внезапного сгибания или скручивания.

Если вы восстанавливаетесь после боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего посещения примерно через две недели, чтобы подтвердить, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда обращаться к специалисту

Обратитесь к врачу, если:

  • Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
  • Ваша боль в спине возникла в результате серьезной травмы.
  • Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
  • Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
  • У вас внезапно появляется слабость, онемение или покалывание в ноге.
  • Вы чувствуете онемение в паховой или прямой кишке или затрудняетесь контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
  • У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы в течение более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Подробнее о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http://www.arthritis.org/

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Информация о боли в спине и травмах мягких тканей предоставлена ​​центром Spine Nevada, обслуживающим Бишоп, Сьюзенвилл, Северная Калифорния и Северная Невада

Боль в спине

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | FAQ

Видео с подробным описанием анатомии поясничного отдела позвоночника: где начинается боль в спине?
Обзор

Деформация спины — это довольно широкая категория под названием «травма мягких тканей», которая покрывает мышцы, сухожилия и связки.Около 80% боли в спине и шее связано с мышцами.

Мышцы живота или брюшного пресса позволяют спине нагнуться. Они также помогают в подъеме. Брюшной пресс работает с мышцы ягодиц для поддержки позвоночника. Косые мышцы огибают сторона тела для дополнительной поддержки позвоночника.

Другой тип деформации связан с позвоночными связками, которые бегают спереди и сзади от тел позвонков.Сухожилия, которые также соединить мышцы позвоночника, может развиться воспаление или тендинит.

Некоторые люди считают, что часть того, что делает спину мышцы более подвержены растяжению из-за того, что они короче, чем другие большие мышцы в теле. Мышцы наших бедер, которые позволяют нам ходить, бег и прыжки более продолжительны и менее подвержены напряжению. Это очень необычно напрячь мышцу бедра.
[вверху]

Причины

Мышцы спины могут напрягаться или спазмироваться и образовывать твердую шишку, например лошадь Чарли в ноге.Спазмы мышц спины могут быть вызваны травмой и боль, независимо от того, является ли ее причиной растяжение мышц или проблема с диском. Спазм, определяемый как непроизвольное судорожное сокращение мышцы. волокна, может быть мучительным. Мышечный спазм может быть устойчивым или наступить. волнами сокращений. Ваша мышца посылает вам сигнал, что он был вытеснен за пределы его возможностей.
[вверху]

Симптомы

Признаком растяжения мышц может быть мучительный спазм в спине. это очень больно.
[вверху]

Диагностика

Ниже приведены некоторые диагностические инструменты, которые может использоваться, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить лучший план лечения вашего состояния.

  • История болезни: Проведение детального медицинского обследования. история помогает врачу лучше понять возможные причины боли в спине и шее, которые помогут определить наиболее подходящие лечение.
  • Медицинский осмотр: Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить источник боли. Простые тесты на гибкость и мышечная сила также может быть измерена.
  • Рентген — это обычно первый шаг в диагностике. методы тестирования. Рентген показывает кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку не демонстрируют мускулов. и связки.
  • MRI (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поля и радиоволн для получения детализированных изображений внутри вашего тела.Поскольку рентген показывает только кости, необходимы МРТ. для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализация очень безопасна и обычно безболезненна.
  • КТ / миелограмма: КТ похожа на МРТ в том, что он предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли, или изменения в костях, окружающих спинной мозг или нервы.Местный анестетик вводится в нижнюю часть спины, чтобы обезболить эту область. Затем выполняется люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Вводится краситель в позвоночный канал, чтобы выявить проблемы.
  • Электродиагностика: электрические испытания нервов. спинной мозг может выполняться как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорной вызванной потенциалов (SSEP), помогите своему врачу понять, как Ваше состояние влияет на нервы или спинной мозг.
  • Сканирование костей: визуализация костей используется для обнаружения инфекции, злокачественные новообразования, переломы и артрит в любой части скелета. Сканирование костей также используется для обнаружения поражений для биопсии или иссечения.
  • Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекций. краситель в диск под контролем рентгеновских лучей. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, структура нормальная или ненормальная.Помимо внешнего вида диска, Ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы заключается в том, что она позволяет врачу подтвердите уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует что операция будет более успешной и снизит риск операции на неправильном диске.
  • Инъекции: обезболивающие уколы могут облегчить боли в спине и дайте врачу важную информацию о вашем проблема, а также провести мост-терапию.

[верх]

Хирургия никогда не подходит для мышечного напряжения.

Как и любая мышечная травма, это естественно для человеку, чтобы прекратить движение травмированного участка и дождаться его заживления. Как ни странно, это контрпродуктивно. Причины ограничения движения мышцы ослабляются, становятся менее гибкими и получают меньше кровообращения. На самом деле, легкая растяжка и упражнения — лучший способ решить травмы, заставляя ее двигаться и увеличивая кровообращение.

Рекомендации:
  • Остальное.
  • Прикладывайте лед на 15-20 минут (не непосредственно на кожу) в первый раз. 48 часов, затем переключитесь на огонь.
  • Принимайте противовоспалительные средства, предпочтительно, например, ибупрофен. Адвил или Нуприн, как указано на флаконе. Ацетоминофен (Тайленол) можно принимать от боли, если у вас аллергия на ибупрофен.
  • Попробуйте наши домашние лечебные упражнения. Но помните, никаких упражнений должно быть болезненно.Прекратите, если они вызывают усиление боли или симптомов.
  • Запись на прием к нехирургическому специалисту по позвоночнику наиболее подходит при мышечной боли в спине.
  • Немедленно позвоните нам в случае возникновения чрезвычайной ситуации, тревожные симптомы

[верх]

Часто задаваемые вопросы
В чем разница между растяжением связок а напряжение?

Хотя кто-то может возразить, что эти два слова разные, что растяжение это более серьезная травма, чем растяжение, на самом деле растяжение и растяжение стали значить, по сути, одно и то же для врачей и юристов.Оба слова относятся к переутомленной мышце, связке или сухожилию, которые перенапрягается.

Некоторые могут утверждать, что деформация связана с растяжением или разрывом мышц или сухожилий, в то время как растяжение связок связано с разрывом связок или ткани в области сустава. Например, если кости в суставе сдавлены за пределами комфортного диапазона движений сустав может быть растянут.

Еще одно слово, которое вы можете услышать, — «мышечный спазм», где мышца застревает в мучительной твердой шишке.

В чем разница между простая деформация или более серьезная грыжа межпозвоночного диска?

Большинство людей ошибочно думают, что чем мучительнее боль, тем более вероятно, что у вас образовалась грыжа межпозвоночного диска. Это не так в все. В некоторых случаях спазм спины может сбить вас с ног. А человек может испытывать мучительную боль, но если она чаще всего в пояснице, вероятно, это не грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа межпозвоночного диска в спине будет излучать боль в ногу, или боль будет излучать вниз по руке, если диск у вас в шее.
[вверху]

Авторское право на образовательный контент 2019 © Prizm Development, Inc. Все права защищены. PrizmDevelopment.com • Центры передового опыта для лучшего здравоохранения

Углубленный обзор боли в пояснице

  1. Насколько распространены боли в пояснице?
  2. Каковы причины боли в пояснице?
  3. Важность точной диагностики
  4. Механическая боль в пояснице
  5. Воспалительная боль в пояснице
  6. Боль в пояснице, вызванная инфекцией
  7. Переломы и боли в пояснице
  8. Боль в пояснице и рак
  9. Боль в поясничном отделе позвоночника
  10. Хроническая боль в пояснице
  11. Когда необходимы определенные диагностические тесты?
  12. Варианты лечения острой боли в пояснице
  13. Хирургия боли в пояснице
  14. Сводка
  15. Полезные ссылки и справочные материалы

Двое из трех взрослых когда-либо страдают от болей в пояснице.Боль в спине — причина № 2, по которой взрослые обращаются к врачу, и № 1 для посещения ортопеда. Он удерживает людей от работы дома и мешает рутинной повседневной деятельности, отдыху и физическим упражнениям. Хорошая новость заключается в том, что у 9 из 10 пациентов с болью в пояснице боль бывает острой, то есть кратковременной и проходит в течение нескольких дней или недель. Однако есть случаи боли в пояснице, для устранения которой требуется гораздо больше времени, а в некоторых случаях необходимо обследовать возможную причину, отличную от растяжения мышц или артрита.

Симптомы могут варьироваться от мышечной боли до стреляющей или колющей боли, ограниченной гибкости и / или диапазона движений или неспособности стоять прямо.

Какие конструкции составляют спину? [1]

Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, образующих спину или заднюю часть туловища от шеи до таза. В центре находится позвоночный столб, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг — тонкую структуру нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.Одна на другой расположены около 30 костей — позвонков, которые образуют позвоночник, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое, будучи расположено на одной линии со всеми остальными, создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и простирается (у взрослых) чуть ниже грудной клетки.

Позвонки — это кости, которые образуют позвоночный столб. Маленькие нервы («корешки») входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигнет полной длины в раннем детстве, нервные корешки в нижней части спины и ногах простираются на много дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти. Этот большой пучок нервных корешков был назван ранними анатомами cauda equina , или конским хвостом. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками хряща, называемыми межпозвоночными дисками , которые обеспечивают гибкость нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела.Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.

Позвоночник имеет четыре области, начиная сверху:

  • Семь шейных или шейных позвонков (помечены C1-C7)
  • 12 грудных позвонков или позвонков верхней части спины (обозначены T1-T12)
  • Пять поясничных позвонков (обозначенных L1-L5), которые мы знаем как нижнюю часть спины, и
  • Крестец и копчик, группа костей, сросшихся в основании позвоночника.

Изображение предоставлено www.SpineUniverse.com

Подавляющее большинство пациентов испытывают боли в спине из-за механических причин. Они напрягают мышцу при поднятии тяжестей или скручивании, страдают от внезапного толчка в автомобильной аварии, испытывают нагрузку на кости и ткани позвоночника, приводящую к грыже межпозвоночного диска, или страдают остеоартритом, потенциально болезненным перерождением одного или нескольких суставов. Распространенные причины боли в пояснице следующие:

  • Механическая или функциональная травма (97%)
  • Воспаление
  • Перелом
  • Активная инфекция
  • Неопластические
  • Отмеченная боль

Чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию, врачи должны рассмотреть весь спектр возможных основных проблем, таких как воспалительные состояния, переломы, инфекции, а также некоторые серьезные состояния, не связанные со спиной, которые излучают боль в спину.

Врачу необходимо будет тщательно изучить медицинский анамнез и провести физический осмотр, чтобы найти определенные красные флажки, указывающие на необходимость рентгеновского снимка или другого визуализирующего теста. Однако в большинстве случаев визуализация, такая как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография), не нужна.

Также могут быть определенные подсказки в истории болезни пациента. Боль в пояснице, неизлучающая боль, обычно возникает из-за мышечного напряжения и спазма. Боль, которая распространяется в ягодицу и вниз по ноге, может быть вызвана ишиасом — состоянием, при котором выпуклый (выступающий) диск давит на седалищный нерв, который проходит вниз по позвоночному столбу до точки выхода в тазу и переносит нервные волокна в таз. нога.Это сдавливание нерва вызывает боль в пояснице, отдающуюся через ягодицы и вниз по ноге ниже колена, часто в сочетании с локализованными областями онемения. В самых крайних случаях пациент помимо онемения и боли испытывает слабость, что говорит о необходимости быстрой оценки.

Постоянная стреляющая или покалывающая боль может указывать на заболевание поясничного диска. Боль, которая приходит и уходит, достигает пика, а затем стихает на минуту или две, а затем снова достигает пика, может указывать на совершенно другую причину боли в спине, например, на камень в почках.

Во время медицинского осмотра врач может попросить пациента двигаться определенным образом, чтобы определить пораженную область. Например, пациента могут попросить чрезмерно разогнуть спину, согнувшись назад на 20–30 секунд, чтобы увидеть, вызывает ли это движение боль. Если это так, причиной может быть стеноз позвоночного канала, сужение канала, который проходит через позвонки и вмещает спинномозговые нервы.

При подозрении на опухоль или инфекцию врач может назначить анализы крови, в том числе общий анализ крови (общий анализ крови) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Возрастные и гендерные вопросы

Возраст и пол являются важными факторами, которые следует учитывать при диагностике боли в пояснице. У молодого пациента причиной может быть доброкачественная опухоль позвоночника, называемая остеоид-остеомой. Воспалительное заболевание кишечника у молодых людей может быть связано со спондилитом (воспалением в суставах позвоночника) и сакроилеитом (воспалением в крестцово-подвздошном суставе, где позвоночник соединяется с тазом). Боль в пояснице из-за болезни диска или дегенерации позвоночника чаще возникает с возрастом.Такие состояния, как аневризма брюшной полости (расширение большой артерии в животе) или множественная миелома (опухоль, которая может поражать кости), также рассматриваются у пожилых людей.

Остеопороз и фибромиалгия чаще вызывают боль в спине у женщин, чем у мужчин. Остеопороз — это прогрессирующее снижение плотности костей, в результате чего кости становятся хрупкими, пористыми и склонными к переломам. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную скелетно-мышечную боль, усталость и множественные «болезненные точки» на шее, позвоночнике, плечах и бедрах.

Поскольку механическая боль в пояснице представляет собой 97% случаев, ее следует обсудить в первую очередь. Чтобы определить факторы, вызывающие боль, врач рассмотрит следующие причины механической боли в пояснице:

  • Растяжение мышц
  • Спондилолистез (соскальзывание тела одного позвонка на другой)
  • Грыжа межпозвоночного диска (диски или подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, могут выпирать в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, и вызывать боль)
  • Остеоартрит (распространенная форма артрита, при которой хрящ, смягчающий суставы, разрушается, и в суставе образуются костные шпоры, вызывающие боль и отек.)
  • Стеноз позвоночного канала (вызванный сужением костного канала и предрасполагающий некоторых людей к боли, связанной с давлением на спинномозговые нервы или сам спинной мозг).

Боль в пояснице, усиливающаяся при сидении, может указывать на грыжу поясничного диска (одного из дисков в нижней части спины). Острое начало, то есть внезапная боль, может указывать на грыжу межпозвоночного диска или напряжение мышц, в отличие от более постепенного начала боли, которое сочетается с остеоартритом, стенозом позвоночника или спондилолистезом.

Хотя сравнительно небольшое количество пациентов испытывают боль в пояснице из-за воспаления, проблема может длиться всю жизнь и может значительно ухудшить функцию. Хорошая новость заключается в том, что лечение может помочь практически всем пациентам и может привести к значительным улучшениям.

Серонегативные спондилоартропатии — это группа воспалительных заболеваний, которые начинаются в молодом возрасте с постепенным началом. Как и другие воспалительные заболевания суставов, они связаны с утренней скованностью, которая улучшается после упражнений.Иногда происходит сращение позвонков в шейном или поясничном отделах позвоночника. Препараты, называемые блокаторами TNF-альфа (такие как этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб), которые используются при ревматоидном артрите, также используются для лечения скованности, боли и отека при спондилоартропатии, когда случаи тяжелые и не поддаются лечению традиционными лекарствами. .

У людей со спондилоартропатией наблюдается скованность, которая обычно усиливается по утрам, и снижается подвижность позвоночника.У них также может быть снижена способность делать глубокий вдох из-за потери движения грудной клетки. Врачу важно искать проблемы с расширением грудной клетки у пациентов со спондилоартропатией.

Лечение воспалительной боли в спине включает упражнения на растяжку и укрепление. Если есть поражение грудной клетки, важна физиотерапия грудной клетки. Избегание подушек под шею во время сна может помочь шейному отделу позвоночника — если он срастается — срастаться в менее изнурительном положении.Полезны нестероидные противовоспалительные средства. У пациентов с более тяжелым течением заболевания обычно используются сульфасалазин и метотрексат. Если пациент не чувствует себя хорошо, несмотря на то, что он пробует эти лекарства, блокаторы TNF-альфа, по-видимому, приносят пользу при таких спондилоартропатиях, как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Этанерцепт (Enbrel®), адалимумаб (Humira®), инфликсимаб (Remicade®), голимумаб (Simponi®) и цертолизумаб (Cimzia®) — пять анти-TNF агентов, одобренных FDA для использования в этом состоянии.Эти агенты явно улучшают способность пациента двигаться и функционировать. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли эти лекарства предотвратить сращение позвоночника в долгосрочной перспективе.

Синдром реактивного артрита — одна из форм спондилоартропатии. Это форма артрита, которая возникает в результате инфекции где-то в организме и имеет свой собственный набор признаков и симптомов. Врач будет искать:

  • Сыпь на коже, проблемы с желудочно-кишечным трактом или мочеиспусканием, воспаление глаз, язвы во рту
  • Боль в суставах в руках или ногах, помимо боли в спине.
  • Инфекции (сальмонелла, шигелла, кампилобактер, C. difficile, хламидиоз)

Реактивный артрит лечится аналогично анкилозирующему спондилиту и псориатическому артриту с помощью сульфасалазина и метотрексата и, при необходимости, блокаторов TNF-альфа. Если в момент начала артрита есть какой-либо ключ к инфекции, например инфекционная диарея или инфекция мочеполовых путей, эти состояния будут излечены. Однако даже после лечения основной инфекции реактивный артрит может продолжаться.Это связано с тем, что реактивный артрит — это воспалительная реакция на инфекцию, и воспаление может продолжаться после того, как инфекция исчезнет.

Инфекции позвоночника встречаются нечасто, но случаются. Врач спросит об обычных признаках и симптомах инфекции, особенно когда боль в спине сопровождается лихорадкой и / или ознобом. Диализные пациенты, потребители инъекционных наркотиков и пациенты, недавно перенесшие операцию, травмы или кожные инфекции, подвергаются риску инфицирования позвоночника.Инфекции позвоночника могут быть вызваны рядом агентов, чаще всего бактериями. Врачи сначала проверит наличие бактерий, а затем назначат антибиотики.

Переломы позвоночника часто являются очень тяжелыми болевыми проблемами и указывают на возможное наличие остеопороза (заболевание костей, характеризующееся прогрессирующей потерей плотности и прочности костей, что делает кости хрупкими и уязвимыми для переломов). У пациентов с тяжелым остеопорозом переломы позвоночника могут возникать без раннего предупреждения и без значительных травм — пациенту не нужно падать, чтобы сломать позвонок.

Пациенты с компрессионными переломами позвоночника испытывают спазмы и очень сильную боль.

У пациентов с болями в пояснице, причину которых трудно определить, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом, причиной боли может быть перелом крестца (кости между двумя тазобедренными костями). Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей может не показать перелома крестца. Методы визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография, которая показывает как мягкие ткани, так и кости), часто могут выявить эти переломы.

Очень важно, чтобы пациенты с острыми компрессионными переломами поясницы были обследованы на остеопороз. Исследование плотности костной ткани необходимо, если у пациента нет других факторов риска остеопороза и у него был перелом с очень сильной ударной нагрузкой. Исследования показали, что многие пациенты с переломами в США выписываются из больниц без каких-либо планов по решению проблем с плотностью костей, которые затем продолжают ухудшаться.

Если обнаружен остеопороз, доступно множество методов лечения, включая кальций, витамин D и ряд лекарств, отпускаемых по рецепту. Разнообразие агентов, доступных для лечения остеопороза, достаточно велико, чтобы агент обычно можно было найти для каждого пациента, даже если из-за других медицинских проблем тот или иной агент не подходит для него. После измерения плотности костной ткани можно принять решение о долгосрочном лечении остеопороза.

Хотя боль может быть очень сильной, пациентам с переломом поясницы лучше как можно скорее возобновить деятельность. Это особенно актуально для пожилых пациентов, которые слишком легко могут ослабнуть и у них могут развиться другие осложнения, если подвижность будет снижена слишком долго.Опиоиды (наркотические препараты) могут потребоваться для снятия боли в течение короткого периода времени.

Рак поясничного отдела позвоночника (поясницы) встречается редко. Однако у людей, у которых в анамнезе был рак, например, груди или простаты, или у которых наблюдается потеря веса или потеря аппетита наряду с болью в спине, необходимо учитывать рак.

Ночная боль может быть признаком рака позвоночника. Доброкачественная опухоль, называемая остеоид-остеомой, которая чаще всего поражает молодых людей, вызывает боль, которая, как правило, хорошо реагирует на аспирин.Множественная миелома — это злокачественное новообразование, которое возникает, когда плазматические клетки в костном мозге начинают бесконтрольно распространяться. Это чаще всего встречается у пожилых людей и может вызывать боль во многих частях позвоночника. При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии), скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление, опухоль или инфекцию) и электрофорез белков (который является скрининговым тестом). для миеломы).

Боль в области поясничного отдела позвоночника может быть вызвана серьезными проблемами, которые на самом деле не связаны со спиной. Упомянутая боль возникает, когда проблема в одном месте тела вызывает боль в другом месте. Боль распространяется по нерву. Например, защемление нерва на шее может вызвать боль в руке или кисти. Источники отраженной боли могут включать аневризму брюшной полости (увеличение артерии в животе), трубную беременность, камни в почках, панкреатит и рак толстой кишки. К разгадке этих недугов можно отнести боль, которая усиливается и ослабевает в течение короткого периода, с частыми пиками сильной боли, потерей веса, отклонениями, обнаруживаемыми во время абдоминального обследования, и следами крови в моче.

Если боль в спине продолжается более 3 месяцев, она считается хронической. Он часто прогрессирует и может серьезно повлиять на способность функционировать. Для некоторых пациентов физиотерапия с применением местного тепла или льда (10–15 минут включения и 10 минут перерыва) в сочетании с программой домашних упражнений и обучением правильным позициям для подъема и других двигательных техник может иметь большое значение. Пациенты должны научиться терпеть определенную степень боли, в противном случае они могут позволить себе стать инвалидами в большей степени, чем необходимо.Пациенты в Госпитале специальной хирургии добились успеха с помощью «градуированных упражнений», чтобы справиться с болью, постепенно увеличивая норму упражнений на каждом сеансе, чтобы они могли научиться переносить больше упражнений, несмотря на боль, и вернуться к работе и активным действиям. . Более подробная информация представлена ​​в статье «Цели физиотерапии при болях в пояснице».

Медицинское сообщество обеспокоено чрезмерным использованием высокотехнологичных методов визуализации, таких как компьютерная томография и МРТ, при острой боли в пояснице.Часто эти чувствительные методы визуализации выявляют бессимптомные аномалии в поясничном отделе позвоночника, которые не являются причиной боли у пациента. В одном исследовании добровольцам, у которых в анамнезе не было боли в спине, делали МРТ, и 90% людей старше 60 лет страдали остеохондрозом. МРТ, которые показывают аномалии в поясничной области, которые вызывают отсутствие симптомов у пациента, бесполезны.

Рентген

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения разработало руководящие принципы лечения острой боли в пояснице в 1994 году.Федеральное агентство предполагает, что существует восемь красных флажков боли в пояснице, указывающих на необходимость рентгена:

  • Возраст старше 50
  • Злокачественная история
  • Лихорадка, потеря веса или повышение СОЭ
  • Травма
  • Дефицит двигателя
  • Судебный процесс / компенсация
  • Использование стероидов
  • Злоупотребление наркотиками

Эти красные флажки идентифицируют пациентов, которые с большей вероятностью могут заболеть инфекцией, раком или иметь перелом, т.е.е. у пациентов меньше шансов иметь простое растяжение мышц. (Компенсация по судебным искам была включена, поскольку в случаях компенсации работникам обычно требуется рентген.) Если ни один из этих красных флажков не существует, рентгеновское обследование и другие исследования могут быть отложены на один месяц, в течение которого 90% пациентов с острой спиной боль станет лучше.

МРТ или КТ

При наличии признаков инфекции, перелома или более серьезного заболевания, вероятно, потребуется МРТ или компьютерная томография.Кроме того, если симптомы длятся дольше месяца и рассматривается возможность хирургического вмешательства, необходима визуализация. Если пациенту ранее была сделана операция на спине, разумно использовать не только рентгеновские снимки.

Если у пациента есть признаки синдрома конского хвоста, серьезное повреждение спинного мозга, вызывающее такие симптомы, как слабость в ногах, онемение промежности (онемение между внутренней поверхностью бедер) и затрудненное мочеиспускание), оставление этого синдрома может привести к необратимым неврологическим нарушениям. без лечения. Если есть признаки этого синдрома, срочно требуется МРТ или, как минимум, компьютерная томография.

Анализы крови

При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, в том числе общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Большинство болей в пояснице возникает из-за мышечного напряжения и спазма и не требует хирургического вмешательства. Для лечения боли можно использовать такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин, напроксен и ибупрофен), габапентин или прегабалин и опиоиды.НПВП подавляют воспаление, боль и жар, подавляя в организме определенные химические вещества, вызывающие воспаление. Ацетаминофен снижает боль и жар, но не подавляет воспаление. Габапентин и прегабалин, лекарства, которые использовались для противосудорожного действия, также обладают способностью блокировать боль. Опиоиды (например, кодеин) снимают боль и могут быть назначены для лечения сильной острой и хронической боли в спине. Однако у опиоидов есть много проблем, таких как привыкание, запор и головокружение, и их следует избегать, когда это возможно, и использовать их в течение как можно более короткого периода времени.Эпидуральная инъекция — вариант, если боль в спине не поддается лечению. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства.

Вопреки распространенному мнению, многочисленные исследования показали, что постельный режим более 2–3 дней бесполезен. Пациентам следует как можно скорее возобновить деятельность. Упражнения — эффективный способ ускорить восстановление и укрепить мышцы спины и живота. Упражнения также помогают снизить риск возобновления боли в спине. Врачи или физиотерапевты должны предоставить список упражнений, которые нужно выполнять дома.Также важно изучить технику подъема и упражнения, чтобы уменьшить травмы на рабочем месте. Поясничные корсеты подходят только в том случае, если они помогают в работе. Регулярное использование поясничных корсетов может ослабить основные силы (мышцы позвоночника и брюшного пресса) и замедлить восстановление. Некоторым пациентам с острой болью в пояснице могут быть эффективны манипуляции с позвоночником.

Другие нехирургические методы лечения боли в пояснице включают интрадискальную электротермальную терапию (IDET), нуклеопластику и радиочастотные поражения.[Подробнее]

Поскольку подавляющее большинство пациентов выздоравливают от боли в пояснице без особой помощи врача, обоснование выбора операции должно быть убедительным. Восемьдесят процентов пациентов с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства.

Тяжелые прогрессирующие нервные расстройства, дисфункция кишечника или мочевого пузыря и синдром конского хвоста (описанный выше) являются наиболее четкими показаниями к операции на спине. Операция на спине также будет рассмотрена, если признаки и симптомы пациента хорошо коррелируют с такими исследованиями, как МРТ или электромиограмма (диагностическая процедура для оценки электрической активности нерва, которая может определить, является ли мышечная слабость результатом травмы или проблемы с нервами, которые контролируют эту мышцу).

В наиболее серьезных случаях, когда состояние не поддается лечению другими методами, вполне может потребоваться операция для облегчения боли, вызванной проблемами со спиной. Некоторые общие процедуры включают:

  • Дискэктомия — удаление грыжевого материала диска
  • Спондилодез — костный трансплантат, который способствует сращению позвонков
  • Ламинэктомия позвоночника — удаление пластинки для создания большего пространства и уменьшения раздражения и воспаления

Чтобы получить более подробную информацию о хирургических процедурах при боли в пояснице, посетите Центр позвоночника HSS.

Девяносто семь процентов болей в спине имеют механическую причину, и большинство из них быстро проходят. Другие потенциальные причины необходимо будет рассмотреть на раннем этапе, потому что многие из этих других причин боли в спине требуют очень специфических подходов к нехирургической или хирургической терапии. Многим пациентам рентген не нужен, потому что боль у них длится недолго. Многим другим не требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые слишком чувствительны и часто выявляют аномалии, не связанные с болью пациента. КТ и МРТ могут быть чрезвычайно полезны, когда у пациентов наблюдаются продолжающиеся или тяжелые симптомы или неврологические нарушения.

Тщательное и своевременное внимание для постановки правильного диагноза максимизирует успех лечения, выбранного для конкретного пациента. Когда боль в спине связана с лихорадкой, потерей чувствительности в ногах или силой или затрудненным мочеиспусканием, требуется срочная медицинская помощь. Если боль в спине носит механический характер, пациенты могут выполнять упражнения и изучать техники подъема и движения для предотвращения будущих приступов. Доступны множественные процедуры обезболивания, такие как эпидуральная инъекция стероидов, и ряд типов хирургических процедур доступен для людей, у которых консервативные меры не эффективны.

Цели физиотерапии боли в пояснице, Госпиталь специальной хирургии, Гектор Лозада, PT, DPT, OCS, Роберт Тернер, PT, OCS, MS, Теодор Р. Филдс, доктор медицины, FACP, 19 января 2017 г.

Информационный бюллетень о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения. Отзыв от 26 июля 2003 г.

Дейо Р.А., Вайнштейн Дж. Н., Боль в пояснице, N Engl J Med, Том 344, № 5, 1 февраля 2001 г., стр. 363-370.

1, 2.Из информационного бюллетеня о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения,

Обновлено: 29.09.2016

Авторы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *