Болезнь шляттера что это: Лечение болезни Осгуда-Шлаттера в СПб

Кузнецова
Екатерина Андреевна

Карпочев
Максим Викторович

Баранова
Юлия Викторовна

Фроловская
Людмила Викторовна

Базарнова
Евгения Васильевна

Басаков
Кирилл Сергеевич

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Андрианова
Вера Николаевна

Гончар
Анна Павловна

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Карданова
Ольга Дмитриевна

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Кускунова
Евгения Александровна

Михейкина
Ирина Васильевна

Ахкямова
Мария Альбертовна

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Карданова
Ольга Дмитриевна

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Ветрова
Зарема Давлетовна

Андреев
Дмитрий Александрович

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Колтышева
Екатерина Борисовна

Левина
Юлия Викторовна

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Небожин
Александр Иванович

Иванова
Татьяна Андреевна

Екушева
Евгения Викторовна

Толстенева
Александра Игоревна

Новиков
Сергей Александрович

Оганов
Владислав Виленович

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Цыба
Николай Александрович

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Сагалович
Михаил Абрамович

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Комкова
Эльвира Равиловна

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Горский
Сергей Леонидович

Егорова
Елена Анатольевна

Афанасьев
Максим Станиславович

Баранова
Юлия Викторовна

Фроловская
Людмила Викторовна

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Поддо
Галина Николаевна

Небожин
Александр Иванович

Харина
Дарья Всеволодовна

Маркина
Елена Александровна

Строк
Ирина Викторовна

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Фроловская
Людмила Викторовна

Малышева
Ольга Дмитриевна

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Толстенева
Александра Игоревна

Маргиева
Диана Анатольевна

Цибиков
Илья Владимирович

Криворотько
Михаил Сергеевич

Верещагин
Лев Владиславович

Кибизова
Лаура Георгиевна

Щербакова
Елена Михайловна

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Варенкова
Ольга Владимировна

Марковская
Наталья Геннадьевна

Харина
Дарья Всеволодовна

Мирошниченко
Андрей Петрович

Коршунова
Наталья Александровна

Малышева
Ольга Дмитриевна

Джафарова
Марьям Зауровна

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Комкова
Эльвира Равиловна

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Маргиева
Диана Анатольевна

Шамов
Денис Алексеевич

Шарунов
Вячеслав Викторович

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Сизова
Елизавета Игоревна

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Туманов
Андрей Борисович

Кипарисов
Владислав Борисович

Маргиева
Диана Анатольевна

Терехин
Алексей Алексеевич

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Паршунина
Ольга Алексеевна

Верещагин
Лев Владиславович

Кибизова
Лаура Георгиевна

Щербакова
Елена Михайловна

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Замерград
Максим Валерьевич

Колтышева
Екатерина Борисовна

Мельников
Олег Анатольевич

Иванова
Татьяна Андреевна

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Цибиков
Илья Владимирович

Криворотько
Михаил Сергеевич

Николаев
Антон Валерьевич

Загородний
Николай Васильевич

Шнайдер
Лев Сергеевич

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Крысанова
Александра Владимировна

Басаков
Кирилл Сергеевич

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Гончар
Анна Павловна

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Звездина
Дарья Максимовна

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Захарченко
Александр Валериевич

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Абрамович
Марк Семенович

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Варенкова
Ольга Владимировна

Душкина
Ирина Александровна

Карданова
Ольга Дмитриевна

Марковская
Наталья Геннадьевна

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Поддо
Галина Николаевна

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Иванова
Татьяна Андреевна

Маркина
Елена Александровна

Бахтеева
Ирина Владимировна

Строк
Ирина Викторовна

Коршунова
Наталья Александровна

Малышева
Ольга Дмитриевна

Туманов
Андрей Борисович

Герасимов
Денис Олегович

Толстенева
Александра Игоревна

Даньков
Дмитрий Васильевич

Шуляк
Ирина Степановна

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Коршунова
Наталья Александровна

Ахкямова
Мария Альбертовна

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Нечаев
Валентин Александрович

Басарболиев
Алексей Викторович

Тихонова
Валерия Сергеевна

Мухин
Андрей Андреевич

Крысанова
Александра Владимировна

Васильева
Юлия Николаевна

Шульц
Евгений Игоревич

Звездина
Дарья Максимовна

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Старовойтова
Майя Николаевна

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Болезнь Шляттера лечение | МЦ «Аватаж»

Болезнь Шляттера.

Болезнь Шляттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. В месте прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости возникает некроз и воспалительные явления кости, что приводит к развитию симптомов болезни Шляттера. Вместе с сухожилием четырехглавой мышцы бедра и надколенником, собственная связка надколенника образует комплекс, который обеспечивает разгибание в коленном суставе. Болезнь Шляттера развивается преимущественно у мальчиков в возрасте 10-18 лет, которые занимаются спортом.

Причины заболевания.

Большинство специалистов сходяться во мнении, что к асептическому некрозу в области места крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости приводит недостаточное количество кровеносных сосудов, которые не обеспечивают необходимое снабжение кровью быстрорастущей ткани. На этот процесс могут влиять  частое травматизация области крепления связки надколенника, а также значительные физические нагрузки, которые также приводят к микротравмам места крепления.

Болезнь Шляттера. Остеохондропатия в месте крепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости (указано стрелкой).

                      Симптомы заболевания.

Пациенты с болезнью Шляттера отмечают болезненность в области коленного сустава, иногда в области прикрепленения собственной связки надколенника к большеберцовой кости, возникающая при физической нагрузке. Отек и припухлость  в области передней части колена, болезненность при пальпации места репления сухожилия.

                      Диагностика.

Основную диагностическую ценность несет магнитно-резонансная томография и цифровая рентгенография, на которых наблюдаются изменения кости (область бугристости большеберцовой кости) в месте крепления к ней собственной связки надколенника.

Лечение болезни Шляттера.

Цель лечения болезни Шлятера – усиление кровоснабжения в зоне бугристости и достижение максимально быстрого закрытия апофизарной зоны, если она не закрыта. Естественно, чтобы болезнь не прогрессировала пациентам рекомендуют прекратить физические нагрузки, назначаются препараты и физиотерапевтические  процедуры, направленные на достижение указанной цели. В случаях отрыва бугристости большеберцовой кости прибегают к оперативному лечения (фиксируют бугристость специальными шурупами или другими приспособлениями).

Что нового в лечении болезни Шляттера.

Хотелось бы коснуться особого метода, а именно ударно-волновой терапии, который радикально изменил подходы к лечению многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и занял достойное место, как метод лечения в травматологии и ортопедии. Ударно-волновая терапия  усиливает кровеносную сеть, стимулирует остеогенез и устраняет явления некроза, и тем самым является прямым показанием для использования ударно-волновой терапии при болезни Шляттера. Также для реабилитации при синдроме Шляттера в МЦ “Аватаж” используются новые методики кинезиотерапии – Neurac и Thera Band.

Опыт врачей клиники реабилитации «Аватаж» показывает, что те пациенты, которым используют в лечении болезни Шляттера метод ударно-волновой терапии восстанавливаются на 40% быстрее чем при стандартном лечении. Практически у всех пациентов с болезнью Шляттера, которым не требовалось оперативное лечение, ударно-волновая терапия привела к исчезновению явлений апофизита и восстановлению структуры костной ткани. Как следствие симптомы пациентов не беспокоили, и они вернулись к привычным физическим нагрузкам. У пациентов, которые лечились опреативным способом, применение ударно-волновой терапии реабилитационный период сократился до 2-3 месяцев, без использования УВТ – около года – официальные данные. Ударно-волновая является патогенетическим методом лечения болезни Шляттера, а также в случае операции дополняет существующие оперативные методики лечения остеохондропатии бугристости большеберцовой кости и ускоряет период реабилитации после них. Успешное лечение болезни Шляттера методом ударно-волновой терапии в Запорожье, телефоны 061 222 87 00; 067 234 87 00.

как лечить болезнь шляттера коленного сустава

как лечить болезнь шляттера коленного сустава

Что такое как лечить болезнь шляттера коленного сустава?

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Эффект от применения как лечить болезнь шляттера коленного сустава

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.

Мнение специалиста

Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить болезнь шляттера коленного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Маша

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием. Где купить как лечить болезнь шляттера коленного сустава? Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.
После стихания выраженности симптомов лечение болезни Шляттера коленного сустава продолжают, назначая физиотерапию. Она помогает улучшить метаболизм в тканях, ускорить их восстановление и заживление. Лечащий врач может назначить 2 Причины возникновения болезни Шляттера коленного сустава. 3 Болезнь Шляттера у подростков. 4 Болезнь Шляттера коленного сустава у взрослых. 5 Диагностика. 6 Симптомы в зависимости от стадии болезни. Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне . Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и. В первую очередь лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростков и детей требует от самих пациентов и их родителей . С разрешения лечащего врача и в дополнение к традиционным методам терапии болезни Шляттера допускается использование народных средств лечения, которые в основном сводятся. Статья — Болезнь Осгуда-Шляттера — расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. . Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Шляттера — что нужно знать и как лечить. Медицинская статистика красноречиво демонстрирует, что болезнь . Вследствие значительных перегрузок, частых травм коленного сустава и значительного натяжения связок надколенника, которые происходят при сокращениях четырехглавой мышцы бедра. Речь идет о болезнях, которые проявляются у пациентов преклонного возраста, а также у тех, кто перешагнул 40-летний рубеж. К сожалению, есть и те патологии, которые проявляются в период интенсивного роста организма. Болезнь Шляттера является заболеванием, которое характеризуется возникновением дистрофического . Болезнь Шляттера является заболеванием, которое . В некоторых случаях дополнительно назначают УЗИ коленного сустава.
http://csam-villepinte.org/uploads/images/kak_lechit_artroz_sustavov_doma5899.xml
http://www.recykla-glas.cz/media/images/upload/artroz_2oi_stepeni_kolennogo_sustava_kak_lechit3881.xml
http://www.szgs123.cn/userfiles/zabolevanie_bursit_kolennogo_sustava_kak_lechit8112.xml
https://pth.pl/userfiles/kak_lechit_sustavy_loktei_i_kolenei9000.xml
http://vieladapraia.com.br/uploads/kak_lechit_artrit_melkikh_sustavov3060.xml
Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.
как лечить болезнь шляттера коленного сустава
Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. При воспалении суставов пальцев рук лечение редко обходится без использования медикаментозных средств. . Еще один способ, чем лечить артрит суставов пальцев рук – укусы пчёл. Основной сложностью такого лечения является подбор места для укуса насекомым. Ведь для эффективности. При появлении жалоб на боли в суставах кисти, а так же их припухлости, ограничении в движениях необходимо исключать развитие «ревматоидного артрита» (аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением суставов). Для исключения этого заболевания может потребоваться: 1. сдать анализ. Чем лечить артрит пальцев рук, народные средства. Причины развития артрита. . Здравствуйте, дорогие читатели. Воспаление суставов в настоящее время не редкость. Часто этот недуг поражает кисти и пальцы. Причины, симптомы и лечение артрита пальцев рук. Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. . Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. Что делать если на пальце руки воспалился сустав и болит, чем лечить, почему воспаляются суставы и как лечить в . Что делать при воспалении сустава на пальце руки. Здоровье. Автор admin На чтение 10 мин. Опубликовано 08.08.2017. Суставы пальцев отвечают за мелкую моторику, принимают. Как лечить воспаление суставов на пальцах рук? Основные симптомы и причины воспаления, а также методы их лечения . Воспаление сустава на пальце руки – довольно болезненное состояние, которое может значительно ограничить движение пораженной конечностью. Разберем, какое лечение необходимо при. Артрит пальцев рук – это ортопедическое заболевание воспалительно-дегенеративной этиологии, локализующееся в мелких суставах кистей и приводящее к нарушению их функциональности. Артрит пальцев рук – это воспаление пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, вызывающее разрушение суставных структур и . Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и.

Что Вас беспокоит

Болезнь Осгуда-Шлаттера лечение в Ростове-на-Дону

Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Лечение болезни Осгуда-Шлатерра входит к запатентованному методу лечения нашего центра. На протяжение многих лет, были проведены научные исследования по методике лечения данного заболевания, с которыми вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (болезнь Шляттера) — это остеохондропатия бугристости больше берцовой кости. Характеризуется формированием болезненной шишкой в области нижнего полюса коленной чашечки. Болезнь проявляет себя в возрасте полового созревания от 10-18 лет, и чаще всего возникает у детей, занимающиеся спортом.

Болезнь Шляттера возникает в период активного скелетного роста и постепенно прекращается по мере роста скелета. В основном поражается сустав с одной стороны.
Причины возникновения болезни Шляттера связаны из-за постоянных перегрузок сухожилия, которые могут надрываться и перерастягиваться, после чего появляются боли и отёчность, в области бугристости нарушается кровоснабжение. В результате повреждения хряща на бугристости больше берцовой кости постепенно возникают изменения некротического характера, появляется шишковидное образование – растущий организм заполняет его костной тканью.

  Лечение болезни Осгуда-Шляттера стандартным методом:

1. Медикаментозное лечение (препараты группы НПВС и обезболивающие препараты)
2. Физиотерапевтическое лечение
3. Лечебная физкультура
4. Ношение бандажа для надколенника
5. Ограничение нагрузки вплоть до 18 лет
6. Отказ от большого спорта.

1. Инъекция PRP-терапии (1-2 инъекция)
2. Ношение бандажа для надколенника
3. Лечебная физкультура (в том числе БОС-тренинг, миостимуляция)
4. Физиотерапевтическое лечение после инъекции PRP-терапии
5. Ограничение нагрузки 3 месяца
6. Контроль за течением заболевания
7. Возвращение в большой спорт через 6 месяцев.

Болезнь Осгуда-Шлаттера — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Осгуда-Шлаттера может вызвать болезненную костную шишку на большеберцовой кости чуть ниже колена. Обычно это происходит у детей и подростков, испытывающих скачки роста в период полового созревания.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у детей, которые занимаются спортом, который включает бег, прыжки и быструю смену направления, например футбол, баскетбол, фигурное катание и балет.

Хотя это заболевание снова было распространено среди мальчиков, гендерный разрыв сократился, поскольку все больше девочек стали заниматься спортом.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет и у девочек в возрасте от 10 до 13 лет. Разница в том, что девочки вступают в половую зрелость раньше, чем мальчики. Состояние обычно проходит само по себе, как только кости ребенка перестают расти.

Продукты и услуги

Симптомы

Боль в колене и припухлость чуть ниже коленной чашечки являются основными индикаторами болезни Осгуда-Шлаттера.Боль обычно усиливается во время определенных действий, таких как бег, вставание на колени и прыжки, и облегчается при отдыхе.

Заболевание обычно возникает только в одном колене, но может поражать оба колена. Дискомфорт может длиться от нескольких недель до месяцев и может повторяться, пока ваш ребенок не перестанет расти.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему детскому врачу, если боль в коленях мешает вашему ребенку выполнять повседневные дела. Обратитесь за медицинской помощью, если колено опухшее и красное, или если боль в колене связана с лихорадкой, блокировкой или нестабильностью коленного сустава.

Причины

Во время занятий, связанных с бегом, прыжками и сгибаниями, таких как футбол, баскетбол, волейбол и балет, мышцы бедра вашего ребенка (четырехглавые мышцы) тянут за сухожилие, которое соединяет коленную чашечку с пластиной роста в верхней части большеберцовой кости. .

Этот повторяющийся стресс может привести к тому, что сухожилие будет тянуть пластину роста в том месте, где сухожилие входит в большеберцовую кость, что приводит к боли и отеку, связанным с болезнью Осгуда-Шлаттера.Организм некоторых детей пытается закрыть этот промежуток за счет роста новой кости, что может привести к образованию костной шишки на этом месте.

Факторы риска

Основными факторами риска болезни Осгуда-Шлаттера являются:

• Возраст. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время периодов полового созревания. Возрастные диапазоны различаются в зависимости от пола, потому что девочки вступают в половую зрелость раньше, чем мальчики. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет и у девочек в возрасте от 10 до 13 лет.
• Секс. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается по мере того, как все больше девочек начинают заниматься спортом.
• Спорт. Заболевание чаще всего возникает при занятиях спортом, которые включают бег, прыжки и быструю смену направления.
• Гибкость. Напряжение в четырехглавой мышце может усилить натяжение сухожилия коленной чашечки на пластину роста в верхней части большеберцовой кости.

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко.Если они возникают, они могут включать хроническую боль или локализованный отек.

Даже после того, как симптомы исчезнут, на большеберцовой кости чуть ниже коленной чашечки может остаться костная шишка. Эта шишка может сохраняться до некоторой степени на протяжении всей жизни вашего ребенка, но обычно не влияет на работу колен.

В редких случаях болезнь Осгуда-Шлаттера может привести к отрыву пластинки роста от большеберцовой кости.

Октябрь09, 2019

Болезнь Осгуда-Шлаттера — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, ТОО

Болезнь Осгуда-Шлаттера, которая чаще всего встречается у подростков, представляет собой травму, вызванную чрезмерным перенапряжением, которая вызывает боль и припухлость вокруг и ниже колена. В большинстве случаев симптомы болезни Осгуда-Шлаттера облегчаются с помощью комбинации консервативных методов лечения; однако, если болевые симптомы не исчезнут, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для получения дополнительной информации о вариантах лечения обращайтесь в Ассоциацию детской ортопедии и хирургии сколиоза »

Причины и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это чрезмерное повреждение пластинки роста большеберцового бугорка чуть ниже колена.Это обычно наблюдается у растущих активных подростков в возрасте от 11 до 15 лет и часто совпадает со скачками роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за повышенного напряжения и давления на большеберцовую кость во время таких действий, как бег и прыжки. Повторяющиеся нагрузки от этих действий могут вызвать воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости. Кроме того, напряжение четырехглавой мышцы может оказывать повышенное давление на прикрепление надколенника. В дополнение к мышечной напряженности, характерной для скачка роста, пациенты, страдающие болезнью Осгуда-Шлаттера, также часто испытывают боль и отек в области бугристости большеберцовой кости.

Чтобы идентифицировать болезнь Осгуда-Шлаттера, детский хирург-ортопед рассмотрит степень тяжести и локализацию симптомов, результаты клинического обследования и рентгеновские снимки.

Варианты лечения болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто лечится с помощью комбинации неинвазивных методов лечения, в том числе:

• Противовоспалительное средство по назначению врача
• Прикладывание льда к колену
• Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия для облегчения напряженных мышц
• Ношение коленного ремня для снятия напряжения сухожилия надколенника
• Модификации деятельности

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера обычно проходят со временем при использовании консервативных методов лечения.Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера не вызывает необратимых повреждений; однако это состояние иногда приводит к избыточному росту кости и образованию видимой шишки в месте прикрепления сухожилия к кости. Иногда требуется хирургическое удаление этой шишки из-за стойкой боли после завершения роста.

Противовоспалительные препараты и применение льда для лечения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера

Прием противовоспалительных препаратов или НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как мотрин, адвил, напроксен или алев (по указанию врача), может быть эффективным для облегчения симптомов.Это лекарство следует принимать от 10 до 14 дней, чтобы лекарство достигло терапевтического уровня в организме. Редкий прием лекарства позволяет снизить его уровень, что снижает эффективность.

Кроме того, компрессы со льдом или ледяной массаж можно прикладывать к колену сразу после тренировки в течение 15-20 минут. Это можно повторять каждые 60-90 минут несколько раз в день. Ледяной массаж выполняется путем наполнения нескольких бумажных стаканчиков водой и помещения их в морозильную камеру.В замороженном состоянии ободок чашки отрывается, и затем лед прикладывают непосредственно к больному месту, пока оно не затвердеет.

Болезнь Осгуда-Шлаттера в Тампа-Стрит. Санкт-Петербург, Флорида

Доктор Дрю Варник и доктор Пол Бенфанти — сертифицированные специалисты по спортивной медицине в Детской ассоциации ортопедии и хирургии сколиоза, известные своим высококачественным уходом при лечении детских спортивных травм. Чтобы узнать больше о специальностях спортивной медицины Детского ортопеда, запишитесь на прием в одном из их четырех офисов в Тампе.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание колена, которое вызывает боль и отек большеберцовой кости (большеберцовой кости) чуть ниже коленной чашечки (надколенника). Это место, где сухожилие надколенника прикрепляется к костной насыпи в колене, называемой бугорком большеберцовой кости.

Дети старшего возраста и подростки часто заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера во время скачка роста.Некоторые молодые спортсмены, такие как бегуны, гимнасты и те, кто играет в футбол, футбол или баскетбол, с большей вероятностью страдают от этого типа боли в коленях.

Эта проблема может повториться, пока ваш ребенок все еще растет, но она должна прекратиться, когда у вашего ребенка закончится скачок роста. Болезнь Осгуда-Шлаттера может оставлять на кости безболезненную шишку, которая остается после того, как проблема исчезла.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за чрезмерной нагрузки на мышцы и сухожилия, поддерживающие колено.Повторяющееся напряжение может привести к отрыву сухожилия надколенника от большеберцовой кости. Из-за этого у вашего ребенка может болеть и опухать колено. Этот вид стресса чаще возникает во время скачка роста, когда кости ног вашего ребенка становятся длиннее. Это также может быть вызвано определенными видами деятельности, например бегом или спортом, который включает прыжки (например, баскетбол) или быстрой сменой направления (например, футбол или футбол).

Каковы симптомы?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно поражает только одно колено, но иногда может поражать оба колена.Боль может приходить и уходить.

Если у вашего ребенка болезнь Осгуда-Шлаттера, у него могут быть:

• Боль и болезненность перед коленом.
• Легкая припухлость или выпуклость под коленной чашечкой в ​​верхней части голени.
• Боль, усиливающаяся при физической нагрузке или физической активности.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Ваш врач задаст вопросы о прошлом здоровье вашего ребенка и проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, вызвана ли боль вашего ребенка болезнью Осгуда-Шлаттера или какой-либо другой проблемой, например травмой.

В ходе медицинского осмотра врач ощупает и пошевелит колено вашего ребенка. Врач осмотрит колено и проверит, нет ли болезненности, диапазона движений и устойчивости колена. Врач может проверить оба колена, даже если болит только одно.

Рентген обычно не делают для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера, но его можно сделать, чтобы исключить другие причины боли в коленях.

Как лечится?

Ваш врач может посоветовать использовать лед для уменьшения отека и лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли.

В зависимости от того, насколько сильно болит колено вашего ребенка, ему или ей может потребоваться сделать перерыв в занятиях спортом и других занятиях, которые оказывают давление на колено. Или вашему ребенку, возможно, придется тратить меньше времени на то, что вызывает боль, или делать это с меньшими усилиями. Ваш врач может попросить вашего ребенка сделать некоторые упражнения, которые помогут сохранить гибкость и силу мышц ног, поддерживающих колено.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

Когда у вашего ребенка болезнь Осгуда-Шлаттера, ему или ей может быть трудно заниматься определенными видами деятельности или спортом.Но есть шаги, которые ваш ребенок может предпринять, чтобы почувствовать себя лучше. Попросите ребенка:

• Тратьте меньше времени на то, что вызывает боль, или пусть он или она делает это с меньшими усилиями. Или попросите ребенка отдохнуть от занятий, вызывающих боль в коленях, таких как приседание, вставание на колени, бег и прыжки. Попросите ребенка переключиться на занятия, которые не нагружают колено. Плавание и езда на велосипеде — это хорошие занятия, потому что они меньше нагружают колени.
• Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз.Положите тонкую ткань между льдом и кожей ребенка.
• Положите больное колено на подушку, когда ваш ребенок заморозит его или когда он или она сидит или ложится. Держите колено выше уровня сердца ребенка. Это поможет уменьшить отек.
• Носите бандаж, если это предлагает врач. Следуйте инструкциям по его использованию. Обертывание колена может уменьшить или предотвратить отек.
• Носите наколенники или ремни для надколенника, чтобы защитить колени во время занятий спортом или других ударов.

Спросите своего врача, может ли ваш ребенок принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) для облегчения боли. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Когда боль в колене начнет утихать, ваш врач может попросить вашего ребенка начать выполнять упражнения, которые помогают растянуть и укрепить мышцы ног, поддерживающие колено. Ваш врач или физиотерапевт скажет вам, когда ваш ребенок может начинать эти упражнения и какие из них лучше всего подойдут для вашего ребенка.Убедитесь, что ваш ребенок выполняет каждое упражнение медленно и постепенно прекращает его, если у него начинает болеть боль.

Растяжка может ослабить напряженные мышцы и соединительную ткань, поддерживающую колено. Растяжка до и после занятия поможет сохранить гибкость мышц ног вашего ребенка. Два, которые могут помочь, — это растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. Укрепление мышц бедра (так называемых четырехглавых мышц) может помочь сохранить стабильность колена. Ваш врач может попросить вашего ребенка выполнить несколько укрепляющих упражнений, которые могут помочь.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние чрезмерной нагрузки или травмы колена, которое вызывает боль и припухлость ниже колена над костью голени у растущих детей и подростков.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера характеризуется воспалением сухожилия надколенника и спортивными окружающими мягкими тканями. Это вызвано постоянным натягиванием сухожилия надколенника в области ниже колена, где оно прикрепляется.

Болезнь Осгуда-Шлаттера наблюдается у растущих детей и подростков, особенно у тех, кто занимается легкой атлетикой. Это возраст, когда кости обычно растут быстрее, чем мышцы и сухожилия. В результате мышцы и сухожилия имеют тенденцию становиться напряженными. Кто страдает болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у мальчиков-подростков и мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет. Это часто встречается у молодых спортсменов, которые играют в игры или спортивные состязания, связанные с бегом, прыжками или подъемом и спуском по лестнице.Заболевшие спортсмены-подростки чаще всего занимаются футболом, футболом, баскетболом, гимнастикой или балетом.

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Ниже приведены наиболее частые симптомы болезни Осгуда-Шлаттера. Однако каждый подросток может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Болезненность ниже колена
• Отек ниже колена
• Хромота (может ухудшиться после прыжков)

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы колена.Всегда консультируйтесь с врачом подростка для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры по болезни Осгуда-Шлаттера могут включать:

• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентген может быть выполнен, чтобы исключить другие поражения.

Лечение болезни Осгуда-Шлаттера

Специфическое лечение болезни Осгуда-Шлаттера определит врач вашего подростка на основании:

• Ваш подростковый возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения является уменьшение боли в коленях и ограничение активности подростка, которая может усугубить его состояние.Лечение может включать:

• R.I.C.E. ( r est, i ce, c сжатие и e levation)
• Лекарства (противовоспалительные средства от дискомфорта и отеков)
• Эластичная повязка или неопреновый наколенник вокруг колена
• Ограничения деятельности
• Физиотерапия (помогает растянуть и укрепить мышцы бедер и ног)

Долгосрочная перспектива подростка с болезнью Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто проходит со временем.При этом состоянии редко требуется хирургическое вмешательство.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: предпосылки, этиология, эпидемиология

Автор

Джеймс Р. Грегори, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии и реабилитации Медицинского центра Университета Оклахомы

Джеймс Грегори, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Мид -Американская ортопедическая ассоциация, Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг К. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дж. Энди Салливан, доктор медицины Клинический профессор детской ортопедии, кафедра ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Дж. Энди Салливан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской медицинской ассоциации , Медицинская ассоциация штата Оклахома, Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Эндрю К. Чанг, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Медицинский центр Монтефиоре

Эндрю К. Чанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации и Американского ортопедического общества спортивной медицины

Раскрытие информации: Arthrex, Inc.Гранты / фонды исследований Другое; Arthrex, Inc. Плата за консультацию Выступление и обучение; Genzyme Biosurgery. Inc. Гранты / фонды исследований Другое; Грант Фонда трансплантации опорно-двигательного аппарата / исследовательские фонды Другое; Грант Histogenics / исследовательские фонды Нет

Янос П. Эртл, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Индианы; Заведующий отделением ортопедической хирургии больницы Вишард

Янош П Эртл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Венгерской медицинской ассоциации Америки и Медицинского общества долины Сьерра-Сакраменто

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дьердь Ковач, MD Хирург-консультант, отделение ортопедической хирургии, Клиника GOC

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Б. Леви, DO, FACEP, FAAEM Председатель, Отделение неотложной медицины, Центр здоровья Святой Елизаветы; Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Северо-Восточного Университета Огайо,

Дэвид Б. Леви, DO, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской ассоциации медицинской информатики и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Муниша Мехра Бхатия, доктор медицины Общая академическая педиатрия, научный сотрудник Детской мемориальной больницы Северо-Западного университета

Муниша Мехра Бхатия, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация и Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Альберт В. Пирсолл IV, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы; Директор секции спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Южной Алабамы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины Адъюнкт-профессор клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, руководитель службы позвоночника и опорно-двигательного аппарата, директор программы стипендий SCI и программ резидентуры PMR, Департамент реабилитационной медицины, Университет Майами, школа Леонарда Миллера медицины

Эндрю Л. Шерман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Говорит и преподает

Марк С. Слабинский, доктор медицины, FACEP, FAAEM Вице-президент, EMP Medical Group

Марк С. Слабински, доктор медицины, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации штата Огайо

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Болезнь Осгуда-Шлаттера (апофизит бугорка большеберцовой кости)

1. Дом
2. Уход за пациентами
3. Услуги
4. Детская и подростковая ортопедическая хирургия
5. Обзор
6. Обзор образования в области коленного сустава
7. Osgood-Schaltters

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие коленной чашечки (сухожилие надколенника) прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Кто подвергается риску?

Возникает у пациентов с незрелым скелетом в возрасте от 12 до 18 лет.

• Чаще всего встречается в возрастной группе от 11 до 14 лет. Развитие болезни Осгуда-Шлаттера связано со временем быстрого роста и созревания незрелой кости в раннем подростковом возрасте.
• Риску подвержен любой подросток, который участвует в деятельности, которая может превышать силу бугорка большеберцовой кости из-за сокращения четырехглавой мышцы.Это может происходить при интенсивных занятиях спортом, требующих частого бега, прыжков или приседаний (например, баскетбол, волейбол, бейсбол, футбол).
• Он присутствует в обоих коленях у 20-30% людей, причем молодые мужчины поражаются чаще, чем молодые женщины.

Симптомы:

• Боль и отек в колене
• Боль усиливается при активности и уменьшается при отдыхе
• Уточненная боль при бугристости большеберцовой кости

Как лечить болезненное колено с помощью препарата Осгуда-Шлаттера?

Основное лечение — ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ОТДЫХ. Это не означает прекращение занятий спортом, скорее это означает изменение и модификацию занятий каждого человека, это означает возможное сокращение всех занятий до 6 недель с последующим постепенным увеличением активности. Другие методы лечения включают:

Полярная терапия (тепло и холод):

• Холодная терапия начинается в течение первых 48–72 часов после активности. Это достигается с помощью льда в полотенце, полиэтиленового пакета с замороженным горошком или химической холодильной упаковки.Холод следует применять на 15-20 минут и отключать на один час, чтобы свести к минимуму потенциальное повреждение кожи.
• Тепло можно применять не ранее, чем через три дня после обострения боли в коленях, с помощью горячих компрессов, горячих ванн или гидромассажных ванн.

Нестероидные противовоспалительные средства:

• Противовоспалительные средства можно использовать по мере необходимости от боли.
• Ибупрофен, мотрин, нуприн, напроксен-алев
• Если при вышеперечисленных действиях возникает раздражение желудка, можно использовать ацетаминофен (тайленол).

Иммобилизация:

• Только если СИЛЬНАЯ боль
• Краткий курс иммобилизации (т.е. четыре недели)
• Коленный иммобилайзер съемный

Осуществления:

• Диапазон двигательных упражнений и укрепление колена необходимо для предотвращения скованности и атрофии.

Часто задаваемые вопросы о болезни Осгуда-Шлаттера

Может ли боль в коленях появиться снова?

Да, проблема Осгуда-Шлаттера часто является циклической проблемой, соответствующей уровню активности человека.Обычно для разрешения симптомов требуется 12-24 месяца (приближение зрелости скелета).

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторение боли в коленях?

1. Разминка: адекватная разминка перед физической нагрузкой (включая растяжку) позволяет ногам работать на максимум.
2. Наколенники или ремни: , если человек участвует в деятельности, при которой можно ударить или ударить большеберцовый бугорок, рекомендуется использовать наколенники для предотвращения дополнительных травм.Использование коленного ремня может помочь некоторым людям свести к минимуму симптомы, изменяя силы вокруг бугорка большеберцовой кости. Упражнения на растяжку (особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия) могут потребоваться, если есть напряжение в мышцах или ногах.

Может ли помочь программа укрепления здоровья?

Некоторым людям может помочь организованный укрепляющий режим. Такие упражнения, как сгибание ног, подъем прямых ног, приседания и сидение у стены, иногда могут свести к минимуму симптомы.Следует избегать глубоких сгибаний в коленях, приседаний с отягощениями и упражнений с резкими подергиваниями в коленях. Такие упражнения, как езда на велосипеде или плавание, отлично подходят для поддержания общего аэробного состояния.

Пойдет ли шишка на передней части колена?

Эта шишка немного улучшится по мере исчезновения воспаления и раздражения. Тем не менее, колено или колени всегда будут выглядеть «узловатыми», и в будущем могут возникнуть трудности при вставании колен на неровности.

Каков долгосрочный прогноз?

Хорошая вещь в этом диагнозе заключается в том, что это проблема, которая решается самостоятельно, и заканчивается зрелостью скелета у более 95% больных. Иногда внутри сухожилия надколенника появляется костный островок (или косточки), который может вызывать боль во взрослом возрасте. Если этот костный островок достаточно симптоматичен, он может быть удален после формирования скелета (примерно 15 лет у женщин и 17 лет у мужчин).

Болезнь Осгуда-Шлаттера — StatPearls

Непрерывное обучение

Болезнь Осгуда-Шлаттера, также известная как остеохондроз, апофизит большеберцового бугорка или тракционный апофизит большеберцового бугорка, является частой причиной боли в переднем колене у спортсменов с незрелым скелетом.Клиническая картина классически связывает атравматическое, коварное начало боли в передней части колена с болезненностью в месте прикрепления сухожилия надколенника у бугристости большеберцовой кости. Состояние самоограничено и возникает вторично по отношению к повторяющимся нагрузкам на разгибательные механизмы, таким как прыжки и спринт. Уровень боли определяет общее лечение, а лечение включает симптоматическое лечение льдом и НПВП, а также изменение активности и относительный отдых от побуждения к активности в сочетании с режимом растяжения нижних конечностей для коррекции основных предрасполагающих биомеханических факторов.В этом упражнении рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение бугристого апофизита большеберцовой кости, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении этого состояния.

Целей:

• Обрисуйте механизм повреждения апофизита бугорка большеберцовой кости

• Рассмотрите компоненты надлежащей оценки и оценки пациента с апофизитом бугристости большеберцовой кости, включая любые указанные диагностические исследования с визуализацией.

• Обобщите соответствующие варианты лечения, доступные для пациента, у которого есть Osgood Schlatter.

• Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера.

Введение

Болезнь Осгуда-Шлаттера, также известная как остеохондроз или тракционный апофизит бугорка большеберцовой кости, является частой причиной боли в передней части колена у спортсменов с незрелым скелетом.Общие виды спорта, связанные с этим заболеванием, включают:

• Баскетбол

• Волейбол

• Спринтеры

• Гимнастика

• Футбол

Клиническая картина классически ассоциируется с атравматическим поражением коленного сустава, предшествующим поражением стопы. боль с болезненностью в месте прикрепления сухожилия надколенника у бугристости большеберцовой кости. Состояние самоограничено и возникает вторично по отношению к повторяющимся нагрузкам на разгибательные механизмы, таким как прыжки и спринт.Уровень боли определяет общее лечение, и лечение включает симптоматическое лечение льдом и НПВП, а также изменение активности и относительный отдых от побуждающих действий в сочетании с режимом растяжения нижних конечностей для коррекции основных предрасполагающих биомеханических факторов. [1] [2] [3] [4]

Несмотря на то, что заболевание протекает в доброкачественной форме, выздоровление может продлиться и стать причиной отсутствия занятий спортом. Заболевание развивается постепенно и обычно связано с повторяющимися движениями колена.Обычно возникает болезненность над бугорком большеберцовой кости.

Этиология

Сухожилие надколенника прикрепляется к бугорку большеберцовой кости и состоит из хрящевой ткани. За этим следует окостенение бугорка большеберцовой кости в возрасте 10–12 лет у девочек и в возрасте 12–14 лет у мальчиков. Именно на этой стадии созревания костей развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. Преобладающая теория состоит в том, что повторное натяжение бугорка приводит к разрывам микрососудов, переломам и воспалению; который затем проявляется как опухоль, боль и нежность.

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая возникает у активных подростков. Это происходит вторично по отношению к повторяющимся деформациям и микротравмам из-за силы, приложенной сильным сухожилием надколенника при его введении в относительно мягкий апофиз большеберцового бугорка. Эта сила приводит к раздражению и в тяжелых случаях частичному отрыву апофиза большеберцового бугорка. Сила увеличивается с повышением уровня активности и особенно после периодов быстрого роста. В редких случаях травма может привести к полному отрывному перелому.Предрасполагающие факторы включают плохую гибкость четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия или другие признаки смещения разгибательного механизма. [5] [6] [7]

Факторы риска для расстройства включают:

• Мужской пол

• Возраст: мужчины 12-15 лет, девочки 8-12

• Внезапный рост скелета

• Повторяющиеся действия, такие как прыжки и спринт

Эпидемиология

Болезнь Осгуда-Шлаттера — одна из наиболее частых причин боли в коленях у спортсменов-подростков с незрелым скелетом.Начало совпадает со скачками роста у подростков в возрасте от 10 до 15 лет для мужчин и от 8 до 13 лет для женщин. Заболевание чаще встречается у мужчин и чаще встречается у спортсменов, которые занимаются такими видами спорта, как бег и прыжки. Среди подростков в возрасте от 12 до 15 лет распространенность болезни Осгуда-Шлаттера составляет 9,8% (11,4% у мужчин, 8,3% у женщин). Симптомы проявляются с обеих сторон у 20–30% пациентов. [8] [9]

Патофизиология

Бугорок большеберцовой кости развивается как вторичный центр оссификации, обеспечивающий прикрепление сухожилия надколенника.Рост костей превышает способность мышечно-сухожильного блока растягиваться в достаточной степени для сохранения прежней гибкости, что приводит к увеличению напряжения через апофиз. Физис — самое слабое место в соединении мышцы-сухожилия-кость (в отличие от сухожилия у взрослых) и, следовательно, подвержено риску травм от повторяющихся нагрузок. При многократном сокращении мышечной массы четырехглавой мышцы, особенно при многократном принудительном разгибании колена, как это наблюдается в видах спорта, требующих бега и прыжков (баскетбол, футбол, гимнастика), может произойти размягчение и частичное отрыв апофизарного центра окостенения с последующим остеохондритом.[3]

Появление и закрытие / слияние большеберцового бугорка происходит в следующей последовательности:

• Большеберцовый бугорок полностью хрящевой (возраст <11 лет)

• Формы апофиза (возраст от 11 до 14 лет)

• Апофиз сливается с проксимальным эпифизом большеберцовой кости (возраст от 14 до 18 лет)

• Проксимальный эпифиз большеберцовой кости и апофиз бугорка большеберцовой кости сливается с остальной частью проксимального отдела большеберцовой кости (возраст> 18 лет) [7] [8] [ 10] [11]

Анамнез и физика

У ребенка от 8 до 15 лет обычно возникает боль в передней части колена с опухолью или без нее, которая может быть односторонней или двусторонней.Боль начинается с тупой боли, локализующейся над бугорком большеберцовой кости, постепенно усиливающейся по мере увеличения активности. Представление типично для коварного начала без предшествующей травмы. Боль обычно уменьшается в покое и проходит через несколько минут или часов после прекращения побуждающих действий или занятий спортом. Боль особенно усиливается при беге, прыжках, прямой травме колена, стоянии на коленях и приседании. Увеличенное выступание бугорка большеберцовой кости с болезненностью в месте прикрепления сухожилия надколенника. Плохая гибкость квадрицепса и подколенного сухожилия может быть предрасполагающим фактором.Боль может быть воспроизведена при разгибании колена с сопротивлением и активном или пассивном сгибании колена. [1] [5] [10] [12]

Оценка

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это клинический диагноз, и рентгенографическая оценка обычно не требуется. Обычные рентгенограммы могут использоваться для исключения дополнительных диагнозов, таких как перелом, инфекция или опухоль кости, если проявление тяжелое или атипичное. Радиографическая оценка также может быть показана для оценки отрывного повреждения апофиза или других повреждений после травматического события.Классические рентгенологические находки при болезни Осгуда-Шлаттера включают приподнятый бугорок большеберцовой кости с набуханием мягких тканей, фрагментацию апофиза или кальцификацию дистального отдела сухожилия надколенника. Стоит отметить, что эти результаты также могут рассматриваться как нормальные варианты и не всегда отражают патологию, поэтому клиническая корреляция имеет первостепенное значение. Если вы заказываете рентгенограммы, подумайте о сравнении двусторонних изображений, чтобы определить нормальное и ненормальное состояние отдельного пациента. [1] [5] [10] [12]

Лечение / ведение

В конечном счете, состояние самоограничивается, но может сохраняться до 2 лет до слияния апофиза.Лечение включает в себя относительный отдых и изменение активности в зависимости от уровня боли. Нет никаких доказательств того, что отдых ускоряет выздоровление, но ограничение активности эффективно снижает боль. Пациенты могут заниматься спортом до тех пор, пока боль проходит после отдыха и не ограничивает занятия спортом. Для снятия боли можно использовать местное применение льда и НПВП. Защитный наколенник можно надеть на бугорок большеберцовой кости для защиты от прямой травмы.Полезным дополнением могут быть упражнения на растяжку подколенного сухожилия, а также на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы. Если боль не поддается консервативным мерам, может потребоваться формальная физиотерапия. В тяжелых, длительных случаях может быть рассмотрен короткий период иммобилизации коленного сустава. Нет данных, рекомендующих инъекционную терапию или хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера. Симптомы обычно проходят самостоятельно с исчезновением боли после закрытия апофиза. Долгосрочные последствия могут включать утолщение или выступающий бугорок большеберцовой кости, но в подавляющем большинстве случаев это протекает бессимптомно.[10] [11] [12] [4] [6]

Огнеупорные футляры

Примерно в 10% случаев симптомы могут сохраняться> 1-2 лет после достижения скелетной зрелости. Пациентам со зрелым скелетом и стойкими симптомами может быть выполнено удаление косточки.

Хирургическое вмешательство редко показано при заболевании, но может быть предпринято для иссечения вышележащей бурсы. В целом операция не приносит большей пользы, чем лечение, и с большей вероятностью может вызвать осложнения.

Прогноз

Прогноз болезни Осгуда-Шлаттера отличный.Расстройство самоограничено, но время на разрешение может занять месяцы. Примерно у 10% пациентов симптомы могут сохраняться и в зрелом возрасте. Эти долгосрочные последствия возникают, когда человек не обращается за лечением или плохо соблюдает рекомендованное лечение. Сообщается о случаях, когда боль может длиться несколько лет.

Осложнения

Выраженность бугорка большеберцовой кости

Продолжающаяся боль

Улучшение результатов группы здравоохранения

Болезнь Осгуда-Шлаттера лучше всего лечится межпрофессиональной командой, в которую входят спортивный врач, физиотерапевт, хирург, медсестра-ортопед и медсестра-ортопед. .

Поскольку эти травмы часто наблюдаются у чрезвычайно активных подростков, может оказаться эффективным уменьшить количество занятий спортом, а не прекращать активность вообще. Например, для пациента, который участвует в нескольких видах спорта или в нескольких командах в течение одного сезона, может быть эффективным рекомендовать пациенту исключить одну из этих команд или видов спорта, чтобы уменьшить количество активности и напряжения, которые возникают при частых и повторяющихся действиях. участие в отличие от полного отдыха.Решение ограничить активность должно быть общим решением, включающим краткосрочные и долгосрочные цели как пациента-спортсмена, так и его родителей. В конечном итоге решение должно приниматься исходя из уровня пережитой боли. Профилактические меры для Осгуда Шлаттера включают рекомендацию постепенного увеличения нагрузки (менее 10% в неделю) с использованием соответствующего оборудования и техник, включают режим растяжки для обеспечения гибкости подколенных сухожилий и квадрицепсов, а также возможность избегать ранней спортивной специализации.[1] [10] [12]

Результатов

Состояние самоограничено, но может сохраняться до 2 лет до слияния апофиза. Лечение включает в себя относительный отдых и изменение активности в зависимости от уровня боли.

Если боль не поддается консервативным мерам, может потребоваться формальная физиотерапия. В тяжелых, длительных случаях может быть рассмотрен короткий период иммобилизации коленного сустава. Нет данных, рекомендующих инъекционную терапию или хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера.

Хотя выздоровление идет медленно, большинство пациентов в конечном итоге избавляются от боли. [6] [1] [10] [12]

Рисунок

Рентгенограмма бокового колена с болезнью Осгуда Слаттера. Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD

Рисунок

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Rathleff MS, Straszek CL, Blønd L, Thomsen JL. [Боль в коленях у детей и подростков]. Ugeskr Laeger. 25 марта 2019 г .; 181 (13) [PubMed: 30935452]

2.

Мерфи CE, Кенни CM. Не только для мальчиков: редкий случай симптоматической болезни Осгуда-Шлаттера у скелетно зрелой женщины. BMJ Case Rep. 26 марта 2019; 12 (3) [Бесплатная статья PMC: PMC6453305] [PubMed: 30914412]

3.

Seyfettinolu F, Köse Ö, Oğur HU, Tuhanioğlu Ü, içek H, Acar B. Is There Связь между пателлофеморальным выравниванием и болезнью Осгуда-Шлаттера? Исследование «случай-контроль». J Knee Surg. 2020 Янв; 33 (1): 67-72. [PubMed: 30577051]

4.

Siddiq MAB.Болезнь Осгуда-Шлаттера раскрыта под высокочастотной ультрасонограммой. Cureus. 2018 4 октября; 10 (10): e3411. [Бесплатная статья PMC: PMC6281446] [PubMed: 30538899]

5.

Харт Э., Михан В.П., Бэ Д.С., д’Эмекур П., Страччолини А. Молодой травмированный гимнаст: обзор литературы и обсуждение. Curr Sports Med Rep.2018 Ноябрь; 17 (11): 366-375. [PubMed: 30407945]

6.

Midtiby SL, Wedderkopp N, Larsen RT, Carlsen AF, Mavridis D, Shrier I. Эффективность вмешательств для лечения апофизита у детей и подростков: протокол для систематического обзора и сетевого метаанализа .Chiropr Man Therap. 2018; 26: 41. [Бесплатная статья PMC: PMC6198434] [PubMed: 30386556]

7.

Watanabe H, Fujii M, Yoshimoto M, Abe H, Toda N, Higashiyama R, Takahira N. Патогенные факторы, связанные с болезнью Осгуда-Шлаттера у мужчин подросткового возраста Футболисты: перспективное когортное исследование. Orthop J Sports Med. 2018 августа; 6 (8): 2325967118792192. [Бесплатная статья PMC: PMC6113738] [PubMed: 30182029]

8.

Индиран В., Джаганнатан Д. Болезнь Осгуда-Шлаттера. N Engl J Med.2018 15 марта; 378 (11): e15. [PubMed: 29539285]

9.

Nkaoui M, El Alouani EM. Болезнь Осгуда-Шлаттера: риск заболевания считается банальным. Пан Афр Мед Дж. 2017; 28:56. [Бесплатная статья PMC: PMC5718761] [PubMed: 29230258]

10.

Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, Green DW. Синдром Осгуда-Шлаттера.