Астеники это те люди которые: Как жить астенику? — Психология счастливой жизни

    Содержание

    Как жить астенику? — Психология счастливой жизни

    Астеник – это не просто определенные пропорции тела, но и специфический способ мышления, отношения  к себе и к людям. Бытует мнение, что им живется не сладко и самое главное — это на всю жизнь, вы таким родились и с этим вам жить. Вот только как?

    Во-первых, для тех, кто еще не знает, кто такие астеники. Астеническому (от греч. asthenes – слабый) типу телосложения свойственны сочетание среднего роста по высоте со слабым  ростом по ширине, узкие плечи, тонкие руки и кисти, длинная и узкая грудная клетка, угловатое и чаще всего бледное лицо.

    Как известно, телесная конституция закладывается у человека либо генетически,  либо формируется окончательно еще до рождения. Немецкий психолог Э. Кречмер (1888-1964)  одним из первых заметил, что определенному  типу телосложения  соответствует свой комплекс личностных свойств, который тоже закладывается генетически.

     С детства астеники (эктоморфный тип) растут слабыми и нежными, им сложно набрать вес  и нарастить объем  мышц. В то время как нормостеник, иначе атлетик  (мезоморфный тип)  легко наращивает мышцы,  а гиперстеник, или пикник  (эндоморфный тип) склонен  к полноте. При этом астеники обладают сильно развитой нервной системой и головным мозгом. Они  склонны к самоанализу и отличаются высокой ранимостью, из-за чего становятся замкнутыми, уходят в себя, часто демонстрируют  внешнюю эмоциональную холодность.  Они требовательны как к себе, так и к другим людям, поэтому им сложнее общаться, чем другим типам.  При этом они способны на глубокие постоянные чувства к родным, близким друзьям, любимому человеку.

    Сильно развитая, а другими словами чувствительная нервная система способствует их быстрой утомляемости,  которая в свою очередь проявляется в виде раздражительности, временами вспыльчивости, а также тревожности и мнительности. В целом такое состояние называют астеническим.

    Астеники сильнее атлетиков и пикников подвержены стрессам, менее выносливы и им следует придерживаться определенного образа жизни, чтобы не перегружать свою нервную систему и максимально эффективно работать и отдыхать, в удобном для них режиме и темпе.  Для них противопоказаны как чрезмерные физические нагрузки, так и чрезмерно насыщенная социальная жизнь.  Астеникам рекомендуется полноценный отдых, в том числе сон и прогулки на свежем воздухе, чтобы они могли своевременно восстанавливать потраченную психическую  энергию.

    Как вы могли убедиться, среди астеников много меланхоликов и ипохондриков, склонных к депрессиям, и считается,  что они самые слабые среди других типов темперамента.  Почему же за всю историю развития человечества природа так настойчиво сохраняла самый слабый подвид? Почему и как они до сих пор не вымерли как мамонты?  Причина в том, что, во-первых, каждый темперамент отличается своей, особенной приспособительной способностью и, во-вторых,  для выживания вида целиком необходимы люди с разными природными задатками. Поэтому так важно для каждого типа темперамента  найти свою нишу, творческую, любимую работу сообразно характеру и способностям, в которой возможно себя выразить с пользой для людей.

    Неоспоримыми достоинствами астеника являются: настойчивость и систематическая последовательность, непритязательность, спартанская строгость, утонченные эстетические чувства,  неподкупная справедливость, умение генерировать идеи,  резко выраженная склонность к увлечению той или иной работой, теми или другими интересами. Именно астеникам, отличающимся аналитически-сомневающимся умом, принадлежат многие  крупные открытия в науке и в искусстве. Вы можете убедиться в этом сами, астениками были такие известные ученые как Аристотель, Коперник, Кеплер, Ньютон, Лейбниц, Дарвин; философы и мыслители: Шопенгауэр, Гегель, Кант, Шеллинг, Руссо, Сахаров;  психологи: Фрейд, Франкл, Коффка; поэты и писатели: Шиллер, Борхес, Франс, Уэллс; политики: Робеспьер, Кальвин.

    Астеники – это, прежде всего творческие люди, склонные к исследованиям и кропотливому умственному труду, нацеленные не на результат, а на процесс. Они максимально плодотворно работают в условиях, не ограниченных внешними рамками, и,  казалось бы, их бесцельный процесс  часто  завершается  открытием,  порою даже опережающим свою эпоху.  

    Астеников также ценят за их высокую совестливость, нравственные принципы, ответственность, доброту.

    Как уже говорилось выше, они более других склонны к страданиям, из-за высокой ранимости и  чувствительной нервной системы. Классическое отношение к страданиям всех своих единомышленников выразили В.  Франкл: “Страдание имеет большой смысл: оно позволяет  острее чувствовать счастье, оно  очищает душу” и А.С. Пушкин: “Я жить хочу, чтоб мыслить и страдать”.

    Чтобы не сделать страдание своей основной работой и собеседником, астеникам особенно ответственно следует отнестись к тому,  где и как они могут восполнить дефицит положительных эмоций.  Позитивное восприятие мира и самих себя у астеников покоится на трех китах:

    Во-первых, это, конечно же,  творческая, умственная или связанная с искусством любимая работа или, на худой конец, любимое занятие, хобби.

    Во-вторых,  мягкая, доброжелательная  поддержка близкого окружения: родных и доверенных друзей, общение с единомышленниками, людьми которые их понимают и воспринимают их личностные свойства как норму. Потому что таковой она и является для астеников.

    В-третьих, размеренный образ жизни,  без спешки и сильного давления извне.  Астеникам-меланхоликам следует избегать общения с холериками, так как последние действуют на них чаще всего негативно, а такие браки редко бывают удачными.

    psycabi.net

    Оцените статью:

     

     

    Другие статьи, которые могут быть вам интересны:


    • Назад: Как бороться со стрессом?
    • Вперед: Как управлять эмоциями? Разум и чувства.

    Правила общения для астеников и с астениками.

    «Все мы гении. Но если вы будете судить рыбу по её способности взбираться на дерево, она проживёт всю жизнь, считая себя дурой.» Альберт Эйнштейн.

    Кто такие астеники уже говорилось в предыдущих статьях. Резюмируя, астеники – это люди, обладающие не только определенным телосложением, но и личности с дефензивным  характером, что значит  им сложно отстаивать свои права,  у них заниженная самооценка и ранимое самолюбие.

    В этой статье под словом астеник подразумевается, в первую очередь,  астенический характер человека.

    Одиночество угнетает астеников не меньше, чем активное бурное общение. Будучи очень чувствительными и чрезмерно самокритичными, астеники уже с детства  учатся предвидеть и обходить травмирующие их ситуации стороной;  так вести себя с другими людьми, чтобы они их меньше обижали;  определять отношение к себе других людей, если зависят от них.

    Чтобы общение было еще и в радость, астеникам нужно придерживаться нескольких немаловажных жизненных правил:

    1. Основная причина проблем в общении для астеников – их низкий уровень самопринятия, комплекс неполноценности и чаще всего беспочвенно-критичное отношение к себе.

    Они готовы с пониманием отнестись к  ошибкам других, и никогда — к своим. Увидеть достоинства  в других не составит для них труда,  но не увидеть свои недостатки и не заниматься самобичеванием для астеника крайне сложно.

    Но астенику есть чем гордиться! В десятку достоинств астеников входит то, что отличает его от других типов людей, причем со знаком плюс,  подчеркивает его духовную развитость и человечность с большой буквы:

    • Отзывчивость,
    • Эмпатия, сочувствие,
    • Благодарность,
    • Чувство долга,
    • Тактичность, демократичность,
    • Умение дарить любовь, а не просто ее принимать,
    • Самоотверженность, 
    • Верность, преданность
    • Развитое мышление, способности к творчеству,
    • Аккуратность, прилежность.

    Такой набор личностных качеств можно встретить только у астеников и больше ни у кого! И за это астеников ценят все те, кто узнает их поближе.

    2. Общение доставляет астенику мало радости, потому что он, хоть и считает себя хуже других, при этом ждет от других тех же душевных черт характера, которые демонстрирует сам  (см. 10 достоинств, перечисленных выше). Но другие типы личности не  обладают ими в таком количестве, потому что не астеники! У них нет такой высокоразвитой эмоциональной чуткости, интеллигентности, духовности, нравственности, зато есть напористость, решительность, прямолинейность.  Астеники же бесцеремонное обращение и грубое отношение склонны принимать на свой счет. Хотя они тут ни при чем – встречное поведение вытекает из характера собеседника, его типа личности. Как только астеник принимает свои особенности характера и особенности тех, с кем он общается, перестает требовать от себя и других невозможного, у него практически не остается причин для обид и самокритики.

    3. У астеников огромный потенциал развития. Достаточно ему однажды разглядеть свои сильные стороны, перестать осуждать себя за свои недостатки, относиться к ним с терпением и пониманием, как он выходит на новый уровень развития, его отношения с другими становятся симметричными, и астеник успешно реализует себя в творчестве, искусстве  или там, где он непосредственно может помочь другим.

    Астенику прекрасно подходят профессии, связанные с заботой о других, предполагающие глубокое понимание и сочувствие к людям, — врач, медсестра, преподаватель, воспитатель,  психолог, социальный работник.

    Высокий интеллектуальный потенциал позволяет им преуспевать в науке, высоких технологиях, преподавании в колледжах. Точное восприятие образа и звука открывает возможности стать музыкантом, художником, дизайнером, писателем.

    В стабильных условиях работы астеник необычайно хорош. Он ничего не забудет, все сделает вовремя и лучшим образом, к каждой мелочи проявит внимание.

    Кроме того, он необычайно честен, он не подведет, не предаст, не присвоит ни одной чужой копейки. В общем, если ваш партнер по бизнесу — астеник, то считайте, что вы выиграли автомобиль по трамвайному билету.

    Возможность самовыражения в творчестве и служение на благо другим, высоким нравственным целям пробуждает в астенике стенические чувства (от греч. sthenos – сила), положительные эмоциональные состояния, связанные с повышением уровня жизнедеятельности и характеризующиеся возникновением ощущений возбуждения, радостного волнения, подъема, бодрости.

    Таким образом, симметричное общение с другими и даже стенические чувства доступны для астеника при его полном самопринятии и, как следствие, раскрытии своего потенциала, саморазвитии, самореализации.

    4. Прекрасные души спасаются сами, через свою мудрость и милосердие, сказал известный писатель астеник Эмиль Золя. 

    Астеникам не составляет труда отстаивать свои права,   не бояться выражать свои чувства и мнения, проявлять мужество, быть независимой личностью, когда они решаются «Быть воином {добра и света} и стать на тропу войны» (К. Кастанеда). Ведь эти люди не только провозглашают идею служения и совершения добра, но и посвящают свою жизнь достижению этой цели. Находясь на самом высоком уровне психологического и морального развития, они посвящают все свои потенциалы идее служения людям.  Благотворительность всегда держалась на людях, основными чертами характера которых были астенические черты. Идея помощи бедным, нуждающимся вылилась в мощное движение, ставшее в западном мире нормой, уважаемой обществом. Эти люди основывали госпитали, лечебницы, детские дома, приюты для умалишенных, убежища для женщин, избиваемых мужьями, лечебницы для алкоголиков…

    Они строили на свои деньги библиотеки, разбивали скверы и парки. Они основывали общества защиты животных, добивались введения законов, защищающих животных, носителей души, точно так же, как это делалось в отношении человека.

    Их усилиями была создана система защиты детей от физической и межполовой эксплуатации, защита от семьи, если та нарушала права личности ребенка. Именно эти люди стоят у колыбели системы социального обеспечения, без которой немыслимо сегодняшнее западное общество.

    5. Одной из причин существования дистанции, отстраненности и даже избегания людей астеником является осознание легко возникающей зависимости в близких связях. Астеник с наслаждением растворяется в любви к другому человеку, и как горько осознавать все негативные последствия этой так легко возникающей зависимости. Найдя себя, свое призвание в жизни, астенику уже легче снижать свою психологическую зависимость от других, научиться отстаивать свое мнение, уважать свои права. 

    6. При всем при этом, «Истинный гуманизм заключается в том, что человек не жертвует собой ради какой–либо цели«. Астенику следует научиться заботиться о себе, говорить «нет» и выражать свое несогласие, когда ему что-то не нравится или не подходит. Не ставить сразу себе высокие планки, в том числе в общении. Астеник всегда готов с радостью помочь, но не спешит говорить о своих потребностях. В таком случае  помогает овладение формой положительных «Я — высказываний», которая предполагает конструктивное сообщение своих потребностей без оскорбления собеседника и манипуляции им.

    7. Астенику необходимо воспитывать в себе, по выражению йогов, «внутреннего свидетеля», т.е. возможность объективного наблюдения за самим собой, за своими мыслями, поведением, но не с целью самоунижения, а ради конструктивного анализа, необходимого для движения вперед. Так он сможет выявить успешные стратегии поведения и спрогнозировать свои возможные ошибки. Что касается ошибок, самой большой ошибкой является страх ошибиться и, как известно, не ошибается только тот, кто ничего не делает. Умение легко и непринужденно общаться тоже приходит с опытом, тем более что у астеников множество предпосылок быть приятными, желанными собеседниками. 

    Правила общения для тех, кому повезло поближе узнать астеников:

    Цените  нравственность, моральные принципы, духовность и человечность астеников. Эти качества не имеют ничего общего со слабостью или бесхарактерностью, как считают некоторые. Берегите это хрупкое сокровище, заброшенное судьбой на ваши страницы жизни.  Для астеников очень важно дружелюбно-уважительное отношение. Сильные стороны астеников — его творческие, мыслительные способности.  Организационные дела, администрирование, всякого рода «пробивание», «выколачивание» чего-то – не их удел. Если человек проявил робость в ситуации, требующей решительности, не ввязался в драку с наглостью, пошлостью – это еще не значит, что он плох. Он может быть в то же время чрезвычайно сильный духом в своих  нравственных, мыслительных «драках». Поддержите его в поиске своего  места в общественной пользе. Только общественно-полезные успехи могут свести на нет его самокритичность,  и по-настоящему утвердят его в жизни.

    Оцените статью:

     

     

    Другие статьи, которые могут быть вам интересны:

    • Назад: Как избавиться от зависти?..
    • Вперед: Несправедливость в жизни и как ее исправить.

    это… Понятие и определение :: SYL.ru

    Астеник — это человек, который обладает скудным телосложением, повышенной чувствительностью, большим количеством комплексов и фобий. Но если игнорировать все эти особенности, астеник может стать отличным спутником жизни и прекрасным партнером в деловой сфере.

    Определение

    Конституция тела человека складывается либо генетически, либо формируется еще до рождения. Существует три типа телосложения, и каждому из них соответствуют свои черты характера.

    Астеник – это человек, который имеет повышенную нервную чувствительность, болезненность и быструю истощаемость.

    Как определить астеника

    Его можно определить не только по внешности, но и по поведению. Обычно это с детства очень болезненные дети, которые никак не могут набрать вес. При этом такие дети отличаются нежностью, чувствительностью; они не терпят никакой грубости и применения силы в отношении себя.

    Внешность астеника

    Различаются три типа телосложения у людей:

    • астеническое;
    • нормостеническое;
    • гиперстеническое.

    Отличаются астеники, нормостеники и гиперстеники ростом, весом и окружностью грудной клетки.

    Нормостенический тип телосложения – самый идеальный. Обычно это люди с хорошей силой, жизнеспособностью, атлетическим строением тела. Их психическое состояние довольно устойчиво, чаще всего, они являются экстравертами.

    Гиперстеники – люди плотные, в народе про них говорят «тяжелы в кости». Такие люди склонны к полноте и медлительности.

    Астеник от нормостеника отличается и телосложением, и характером. Если у нормостеников все «в норме», то астеники далеки от нее.

    Телосложение астеника:

    • Очень длинные и узкие конечности, шея, пальцы.
    • Узкое лицо.
    • Маленькая мышечная масса.
    • Узкие плечи.
    • Грудная клетка впалая.
    • Кожа бледная, часто видны темные круги под глазами.

    Астеники вес набирают плохо. Это касается и мужчин, и женщин. Зато если решат похудеть, результата долго ждать не придется.

    У девушек, в основном, мальчишеская фигура: маленькая грудь, плоские ягодицы, широкая талия. Часто у них недоразвит организм, так как вырабатывается мало женских половых гормонов.

    Мужчины часто выглядят как постоянно усталые и неуклюжие люди, так как имеют маленькую мышечную массу. Изменить тип астеника не помогут даже постоянные занятия в тренажерных залах, мужчина все равно будет выглядеть как сухощавый жилистый человек.

    Характер

    Астеники – это спокойные, слегка замкнутые, часто погруженные в себя люди. Они могут быть весьма подозрительными, щепетильными, внимательными к мельчайшим деталям. Сила воли практически отсутствует, они не уверены в себе, однако могут быть рассудительными и хладнокровными.

    Детство и юность

    В детстве у них наблюдается слабая нервная система, очень низкая самооценка, они весьма внушаемы. Астеники послушные, робкие, застенчивые, обидчивые дети. Им необходимо постоянно ощущать, что родители любят их, заботятся о них. Чтобы не случилось беды, родителям стоит больше поощрять ребенка, одобрять его действия, внушать ему уверенность в себе.

    Подросток-астеник часто хилый, сутулый, у него непростое положение в школе, так как он очень робок. Ему кажется, что он непривлекателен, поэтому ребенок старается стать как можно незаметнее.

    Женщины

    Женщины-астеники могут быть очень выносливыми, подвижными, искрить энергией. У них имеется склонность к лидерству, авантюризму, им хочется всеобщей признательности, несмотря на комплексы по поводу чрезмерной худобы. Многим из них нравятся активные виды спорта, прогулки. Их тянет к чему-нибудь новому, экстремальному.

    Пусть они и слегка боятся внешнего мира, женщины-астеники постоянно нуждаются в том, чтобы дарить любовь и заботу другим. Существует шутка, в которой говорится, что астеничку можно выдать замуж даже за инопланетянина — кем бы он ни был, она все равно будет его любить и заботиться о нем.

    Тем не менее у женщин-астеников часто бывают перепады настроения, они эмоционально нестабильны.

    Мужчины

    Мужчина-астеник – это неуверенный в себе, не умеющий выражать свои чувства, непопулярный человек. Он часто не умеет флиртовать с женщинами. Но положительных качеств у таких мужчин тоже масса – они надежные, верные, честные, способные нести ответственность, работяги.

    Несмотря на свои слабые мускулы, мужчины-астеники обладают сильными моральными принципами и сложившейся жизненной позицией. На работе могут быстро продвигаться по карьерной лестнице, так как трудолюбивы. Они также экономны, могут легко накопить крупную сумму денег.

    Пожилые

    Пожилые астеники – это люди с плохим характером. Они напоминают детей, хотят, чтобы к ним проявляли много внимания, любят жаловаться на все подряд: здоровье, детей, врачей и др.

    Они капризные, лечиться часто не хотят, а вот жаловаться на плохое самочувствие все равно не перестанут.

    Работа над собой

    Чтобы астеникам жилось комфортно, им следует придерживаться определенного образа жизни, при котором нервная система не будет перегружаться. Большие физические нагрузки им противопоказаны, впрочем, как и чрезмерно насыщенная социальная жизнь.

    Всегда нужно, чтобы у астеника были место и время для полноценного отдыха и сна. Также желательно как можно чаще выбираться на прогулки на свежем воздухе, чтобы восстанавливать психическую энергию.

    Астеники частотворческие люди, способные к долгому и кропотливому труду, при этом они нацелены на сам процесс, а не на результат. Благодаря такому свойству характера именно астеники могут добиваться больших успехов и прогресса. Недаром среди тех, кто совершал великие научные открытия, есть немало астеников.

    Плодотворнее всего пойдет работа, если условия не будут ограничены никакими внешними рамками.

    Чтобы позитивно воспринимать мир, астеникам нужно придерживаться следующих правил:

    1. Необходимо найти творческую, исследовательскую или связанную с искусством любимую работу. Или хотя бы иметь достаточно времени для того, чтобы заниматься любимым хобби.
    2. Окружить себя доброжелательными людьми — близкими, друзьями, которые будут всегда поддерживать и во всем помогать.
    3. Образ жизни нужно сделать как можно более размеренным, без спешки и давления извне.

    Чтобы избавляться от раздражения, рекомендуется заниматься спортом. Следует выбирать состязательные, активные виды спорта или какую-нибудь борьбу.

    С неконтролируемым гневом стоит бороться с помощью бега, борьбы или атлетики – в этих видах спорта можно легко выпустить напряжение, а из этого следует, что близкие не будут страдать от тяжелого характера астеника.

    Чтобы расслабиться, стоит попробовать занятия йогой.

    Если имеются проблемы в общении с окружающим миром, нужно стараться хотя бы раз в неделю выбираться куда-нибудь и знакомиться с парой-тройкой абсолютно разных людей. Так можно найти свой собственный способ общения, поведения, при котором астеник будет испытывать максимальный комфорт.

    Где работать девушке астенику. Астенический синдром, состояние нервного истощения

    Человека, который имеет астенический тип телосложения, часто называют астеником. В переводе на русский язык «астеник» значит слабый. Такой человек имеет худощавой телосложение, рост его чаще всего либо слишком большой, либо, наоборот, слишком маленький. У него, в отличии от человека с , все узкое: грудная клетка, плечи. Лицо имеет продолговатую форму, ноги и руки непропорционально длинные. Характерной чертой астенического типа является бледность кожных покровов. У такого человека небольшой объем , они являются слаборазвитыми. У них, как правило,невысокой артериальное давление, из-за чего астеники плохо переносят низкие температуры и их руки практически всегда остаются холодными.

    Люди астенического телосложения предпочитают сладкое, соленое и кислое, любят алкоголь и горячие напитки. У таких людей обмен веществ повышен и, чтобы они могли хоть чуть-чуть поправиться, им необходимо каждый деть есть много сладкого. У них очень хорошо , часто бывает очень тихий голос, не смотря на то, что часто бывают многословны. Сон у астеников поверхностный, им требуется немного времени, чтобы выспаться. Часто болеют, долго после болезни приходят в норму.

    У астеников зачастую очень высокое самолюбие, совмещенное с чувством неполноценности. Люди астенического типа телосложения бывают очень ранимыми и впечатлительными, они могут упасть в обморок, увидев кровь или став наблюдателем ситуации, когда под колесами автомобиля погибает . Долго переживают, если кто-то скажет им грубое слово. Однако, такие люди не склонны к анализу ситуации, они не любят копаться в себе и размышлять над причинами, почему он поступит, так, а не иначе. Живут астеники тихо, не любят выделяться из толпы. Очень любят животных, нередко заводят дома большое количество кошек или .

    В случае беды или опасности, астеники теряются, как будто становятся каменными и не могут ничего сделать. Подолгу переживают даже несущественный конфликт, много раз проигрывая ситуацию в голове, не могут заснуть из-за этого. В юности такие люди пытаются выделиться, показать свою крутость, но вскоре их астенический характер дает о себе знать.

    Такие люди очень тяжело переносят какие-либо перемены в жизни. Они теряются, если меняется распорядок дня или они оказываются в незнакомой компании. Отдых астенику нужен гораздо часто, чем представителям других типов. После него человеку астенического типа очень сложно включиться в работу, астеник буквально силой заставляет себя делать что-то необходимое.

    Ранимость и застенчивость астеников особенно много неудобств доставляет им в юношеском возрасте. Они часто краснеют и оказываются в неловкой ситуации. Парни и девушки часто начинают курить, чтобы держась за сигарету, было куда деть руки. С помощью этой привычки они делают вид, что заняты чем-то серьезным, что их не нужно отвлекать. В более зрелом возрасте люди привыкают к своему характеру и поведению, тем более их натура немного смягчается. Однако, в старости такие люди становятся еще более мнительными и еще чаще начинаю переживать по пустякам. Они хотят, чтобы их близкие всегда находились рядом с ними, отчитывались за каждый сделанный шаг.

    Отрицательные качества характера людей астенического типа телосложения:
    — трудно знакомиться и сходиться с новыми людьми,
    — боязнь ответственности,
    — неумение отстаивать свою точку зрения,
    — частая ипохондрия,
    — угрюмость,
    — раздражительность,
    — подозрительность,
    — застенчивость.

    Положительные качества:
    — скрупулезность,
    — добросовестность в трудовой деятельности,
    — аккуратность,
    — порядочность,
    — неравнодушие к близким,
    — эмоциональная заторможенность.

    Слыша выражение «астеническое телосложение » не все понимают, о чем идет речь. Какими признаками обладает человек, которого так характеризуют? Астеник, в переводе с греческого языка означает – слабый. Люди такого типа слаборазвиты, болезненны, имеют слабое здоровье. Им сложно переносить холодную погоду. Даже летом ноги и руки у астеников прохладные.

    Рассмотрим более подробно отличительные особенности астенического телосложения и характеристики данного типажа.

    Внешние признаки астенического типа

    1. Одним из основных признаков астенического типа телосложения у людей, является худощавое телосложение. Отложение подкожного жира у них незначительно. Из-за ускоренного обмена веществ они не поправляются.
    2. Даже усиленное питание с включением сладостей и мучных изделий, не всегда способствует набору веса.
    3. Торс и лицо астеников вытянуты, плечи узкие. Конечности слишком длинные, из-за чего тело кажется непропорциональным. Дисгармонию усиливает чересчур низкий или высокий рост. Астеники характеризуются малой мышечной массой и слаборазвитой мускулатурой. Кожный покров у таких людей имеет бледный болезненный вид с повышенной сухостью.

    Особенности людей данного типа

    • В самолюбии астеникам не занимать. Несмотря на это, живут скромно, не пытаясь выделиться из толпы. У некоторых в юности бывают периоды бунтарства и желания быть на виду. Но вскоре это проходит, и астенический склад характера берет свое. Попадая в неловкие, часто надуманные ситуации, они краснеют и теряются.
    • С возрастом астенический характер становится немного мягче, человек учится мириться со своим характером. Несмотря на это, их преследует чувство неудовлетворенности собой и неполноценности. Из-за чего индивидуумы данного типа очень ранимы и обидчивы.
    • Долго помнят нелестные высказывания других людей по отношению к себе и сильно переживают. При этом не пытаются выяснить причину негативного отношения и проанализировать произошедшее событие.
    • Очень долго и болезненно переживают конфликтные ситуации, мысленно прокручивая все свои действия. Из-за чего становятся рассеянными, тревожными и плохо засыпают ночью. Астеники не терпят любых перемен. Будь то смена обстановки, работы или режима дня, все выбивает его из колеи. Находясь в незнакомом обществе, они теряются и ведут себя глупо.
    • С возрастом негативные проявления опять обостряются. В старости астеники досаждают родным, чтобы те находились рядом неотлучно. Неудовлетворенность и нетерпимость к старости возрастает.
    • Что касается гастрономических предпочтений, то астеники любят сладости и могут употреблять их без ограничений. Но даже это не всегда помогает набрать вес. Кроме того, они любят кислую и соленую пищу. Часто употребляют алкогольные напитки, что может привести к алкоголизму.

    Отличительные особенности астенического телосложения у разных полов

    1. У мужчин с астеническим телосложением недостаточный вес тела. По сравнению со среднестатистическим представителем сильного пола его размеры и вес снижены. Среди них редко можно встретить низкорослых индивидуумов. Обычно они высокие.
    2. У астеников тонкие плечевые кости, плоская или впалая грудная клетка с четко очерченными ребрами. На животе практически отсутствует жировая прослойка.
    3. В отдельных случаях наблюдаются отложения по женскому типу или отвисший живот, выделяется талия. У некоторых с возрастом округляются бедра, расширяются тазовые кости.
    4. Мужчины данного типа быстро стареют. Кожа рано становится дряблой и блеклой, покрывается густой сеткой морщин. Из-за нарушения обменных процессов мышцы рано атрофируются.
    5. У женщин с астеническим телосложением схожие с мужчинами внешние черты. Однако среди них больше низкорослых особей. Внешне такие женщины выглядят худощавыми, хрупкими и слабыми. Часто наблюдается недоразвитие, как отдельных частей, так и всего тела.

    Характеристика людей с астеническим телосложением

    Положительные черты характера:

    • аккуратность и добросовестность;
    • отсутствие бурных эмоциональных проявлений;
    • скрупулезность при выполнении любых процессов;
    • порядочность по отношению к окружающим;
    • неравнодушие к родным и близким;
    • добросовестность в выполнении своих обязанностей.

    Негативные моменты в характере:

    1. застенчивость и стыдливость;
    2. угрюмость;
    3. некоммуникабельность;
    4. раздражительность часто по надуманному поводу;
    5. нежелание брать ответственность на себя;
    6. неуверенность и нежелание отстаивать свое мнение.

    В каждом человеке какие-то черты проявляются больше, иные меньше. Однако астенический тип может комбинироваться с другими вариантами.

    Как воспитывать ребенка-астеника?

    • Чтобы из ребенка-астеника сформировалась здоровая личность, следует воспринимать его адекватно. Не стоит «ломать » его натуру, старясь сделать из него «идеального » человека. Любые нагрузки, будь то физические или психологические, должны быть строго дозированными. Составьте для малыша режим дня с учетом полноценного питания и сна.
    • Окружите ваше чадо заботой и любовью. Он должен чувствовать поддержку родителей и знать, что они всегда поддержат и помогут ему независимо от того, прав ребенок или нет. Что близкие люди будут надежной защитой от внешнего недружелюбного мира.
    • Только такое отношение поможет сформировать психологически здоровую личность. Все это нужно умело совместить с физической и эмоциональной закалкой. Обучите малыша искусству расслабления как можно раньше. Научите его позитивно воспринимать окружающий мир.
    • Помогите ребенку освоить методику анализа ситуации, своих страхов и тревог. Дети астеники полностью зависят от родителей. Поэтому взрослые должны приложить максимум усилий, любви и заботы, чтобы воспитать здорового во всех отношениях человека.
    • Когда другие люди общаются с астениками, у них невольно возникает желание подчинить такого индивидуума. Они нередко вызывают у других раздражение.

    Нужно быть осторожным, чтобы не ранить чувства астеника. Следует принять его со всеми причудами, оказывать внимание и поддержку, одаривать добрыми словами. Только тогда он станет вашим верным другом.

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    Похожие статьи

    С проблемой гипергидроза, при которой наблюдается чрезмерная потливость шеи, сталкивается довольно большое число взрослых людей. Такое нарушение доставляет…

    Пятна на губах могут быть вызваны индивидуальным строением слизистой и возникать при проблемах со здоровьем. Если детям их появление только причиняет…

    Не беда, если после напряжённого рабочего дня появляется жжение стоп. В такой ситуации хочется снять носки, колготки, а, главное, обувь. Каковы причины такого…

    Аллергия — это заболевания без возраста, им могут болеть как новорожденные, так и пожилые люди. Все неоднократно выдели, как месячного кроху может высыпать, если…

    Скажите, а вы хорошо себя чувствуете? Не стоит сейчас перечислять все имеющиеся болячки, так как речь идет об общем состоянии организма, а точнее об энергичности, эмоциональном настрое и многом прочем. Иногда люди просто-напросто привыкают жить в обессиленном и подавленном состоянии, так как оно со временем начинает казаться вполне нормальным. Никакой нормы здесь нет! Если вы чувствуете то, у вас наверняка астения, симптомы которой будут описаны ниже.

    Что же это за недуг и какие у него симптомы

    Астения является болезненным состоянием, которое проявляется в повышенной утомляемости, потере способности трудиться, работать умственно и физически. Людям с астенией очень сложно просыпаться по утрам — это кажется им настоящей пыткой, а в более-менее нормальное состояние они приходят только к середине рабочего дня. Ночью такие люди чувствуют себя тоже немногим лучше: вечером их клонит в сон, который тут же улетучивается, как только они оказываются в постели. Бессонница вполне может превратиться в самую настоящую пытку.

    Симптомы астения имеет такие, которые мешают человеку радоваться происходящему вокруг. Любимая работа может вмиг надоесть, все прежние увлечения начинают казаться глупыми и бессмысленными, а люди представляются скучными и неинтересными.

    Человек постоянно чувствует себя так, будто бы целыми днями таскает на плечах мешки с картошкой. Это ощущение не покидает даже тех, кто практически не встает с кровати. Самое главное, конечно же, скрывается в том, что данное состояние никогда не проходит.

    Также стоит отметить, что симптомы астения имеет еще и следующие:

    Раздражительность;

    Снижение иммунитета;

    Обидчивость и слезливость;

    Непереносимость, как холода, так и жары;

    Отсутствие сексуального влечения.

    Астения: причины

    Теперь можно заглянуть и вглубь проблемы. Симптомы астения имеет весьма неприятные, но каковы же причины этого недуга? В чем они кроются?

    Очень часто основной причиной ее появления является самая обыкновенная и банальная нехватка витаминов и минералов. Также астения может появиться в результате каких-либо хронических или просто длительных заболеваний, которые привели к тому, что организм истощился настолько, что уже не может найти сил, чтобы вернуться в нормальное состояние.

    Может быть и физическим, и психическим. Какое из них опасней — сказать сложно.

    Астения симптомы по большей части имеет такие, которые связаны с потерей интереса к жизни, а значит, она вполне могла возникнуть на почве каких-то душевных переживаний или страданий. Такой вариант вполне возможен.

    Еще одной причиной является малоподвижный образ жизни. Физические нагрузки нужны для того, чтобы организм мог нормально функционировать, а их отсутствие всегда приводит к появлению какого-либо неприятного недуга.

    Астения: лечение

    Начните употреблять витамины, фрукты, овощи, забудьте о чипсах и гамбургерах. Развейтесь, съездите в отпуск, сделайте что-нибудь такое, что вас пугает (конечно же, в разумных пределах). Перестаньте проводить вечера у телевизора, займитесь спортом, танцами или чем-либо еще. Очень часто неоценимой может оказаться помощь профессионального психолога.

    Суть всего лечения, как правило, заключается в том, что нужно открыть для себя что-то новое. Это новое должно восхищать, радовать и немного пугать одновременно. Поиск стимула к жизни может быть очень сложным, однако только задумайтесь над тем, как можно жить, ничего не любя и не ожидая от жизни? Реальность не является чем-то серым и унылым — такой ее нам рисует наше же утомленное сознание, которое не может измениться, если мы не приложим для этого определенные усилия.

    Как жить астенику?

    Астеник — это не просто определенные пропорции тела, но и специфический способ мышления, отношения к себе и к людям. Бытует мнение, что астеникам живется не сладко и самое главное — это на всю жизнь, вы таким родились и с этим вам жить. Вот только как?

    Во-первых, для тех, кто еще не знает, кто такие астеники. Астеническому (от греч. asthenes — слабый) типу телосложения свойственны сочетание среднего роста по высоте со слабым ростом по ширине, узкие плечи, тонкие руки и кисти, длинная и узкая грудная клетка, угловатое и чаще всего бледное лицо.

    Как известно, телесная конституция закладывается у человека либо генетически, либо формируется окончательно еще до рождения. Немецкий психолог Э. Кречмер (1888-1964) одним из первых заметил, что определенному типу телосложения соответствует свой комплекс личностных свойств, который тоже закладывается генетически.

    С детства астеники (эктоморфный тип) растут слабыми и нежными, им сложно набрать вес и нарастить объем мышц. В то время как нормостеник, иначе атлетик (мезоморфный тип) легко наращивает мышцы, а гиперстеник, или пикник (эндоморфный тип) склонен к полноте. При этом астеники обладают сильно развитой нервной системой и головным мозгом. Они склонны к самоанализу и отличаются высокой ранимостью, из-за чего становятся замкнутыми, уходят в себя, часто демонстрируют внешнюю эмоциональную холодность. Они требовательны как к себе, так и к другим людям, поэтому им сложнее общаться, чем другим типам. При этом астеники способны на глубокие постоянные чувства к родным, близким друзьям, любимому человеку.

    Сильно развитая, а другими словами чувствительная нервная система астеников способствует их быстрой утомляемости, которая в свою очередь проявляется в виде раздражительности, временами вспыльчивости, а также тревожности и мнительности. В целом такое состояние называют астеническим.

    Астеники сильнее атлетиков и пикников подвержены стрессам, менее выносливы и им следует придерживаться определенного образа жизни, чтобы не перегружать свою нервную систему и максимально эффективно работать и отдыхать, в удобном для них режиме и темпе. Для астеников противопоказаны как чрезмерные физические нагрузки, так и чрезмерно насыщенная социальная жизнь. Астеникам рекомендуется полноценный отдых, в том числе сон и прогулки на свежем воздухе, чтобы они могли своевременно восстанавливать потраченную психическую энергию.

    Как вы могли убедиться, среди астеников много меланхоликов и ипохондриков, склонных к депрессиям, и считается, что они самые слабые среди других типов темперамента. Почему же за всю историю развития человечества природа так настойчиво сохраняла самый слабый подвид? Почему и как астеники до сих пор не вымерли как мамонты? Причина в том, что, во-первых, каждый темперамент отличается своей, особенной приспособительной способностью и, во-вторых, для выживания вида целиком необходимы люди с разными природными задатками. Поэтому так важно для каждого типа темперамента найти свою нишу, творческую, любимую работу сообразно характеру и способностям, в которой возможно себя выразить с пользой для людей.

    Неоспоримыми достоинствами астеника являются: настойчивость и систематическая последовательность, непритязательность, спартанская строгость, утонченные эстетические чувства, неподкупная справедливость, умение генерировать идеи, резко выраженная склонность к увлечению той или иной работой, теми или другими интересами. Именно астеникам, отличающимся аналитически-сомневающимся умом, принадлежат многие крупные открытия в науке и в искусстве. Вы можете убедиться в этом сами, астениками были такие известные ученые как Аристотель, Коперник, Кеплер, Ньютон, Лейбниц, Дарвин; философы и мыслители: Шопенгауэр, Гегель, Кант, Шеллинг, Руссо, Сахаров; психологи: Фрейд, Франкл, Коффка; поэты и писатели: Шиллер, Борхес, Франс, Уэллс; политики: Робеспьер, Кальвин.

    Астеники — это, прежде всего творческие люди, склонные к исследованиям и кропотливому умственному труду, нацеленные не на результат, а на процесс. Они максимально плодотворно работают в условиях, не ограниченных внешними рамками, и, казалось бы, их бесцельный процесс часто завершается открытием, порою даже опережающим свою эпоху.

    Астеников также ценят за их высокую совестливость, нравственные принципы, ответственность, доброту.

    Как уже говорилось выше, астеники более других склонны к страданиям, из-за высокой ранимости и чувствительной нервной системы. Классическое отношение к страданиям всех своих единомышленников выразили В. Франкл: “Страдание имеет большой смысл: оно позволяет острее чувствовать счастье, оно очищает душу” и А.С. Пушкин: “Я жить хочу, чтоб мыслить и страдать”.

    Чтобы не сделать страдание своей основной работой и собеседником, астеникам особенно ответственно следует отнестись к тому, где и как они могут восполнить дефицит положительных эмоций. Позитивное восприятие мира и самих себя у астеников покоится на трех китах:

    Во-первых, это, конечно же, творческая, умственная или связанная с искусством любимая работа или, на худой конец, любимое занятие, хобби.

    Во-вторых, мягкая, доброжелательная поддержка близкого окружения: родных и доверенных друзей, общение с единомышленниками, людьми которые их понимают и воспринимают их личностные свойства как норму. Потому что таковой она и является для астеников.

    В-третьих, размеренный образ жизни, без спешки и сильного давления извне. Астеникам-меланхоликам следует избегать общения с холериками, так как последние действуют на них чаще всего негативно, а такие браки редко бывают удачными.

    Клинические варианты психопатии. Астенические психопаты

    Группа астенических психопатов. Нередко описывается по модели неврастении с указанием на повышенную физическую и психическую утомляемость, чрезмерную сенситивность и впечатлительность и т. п. Между тем психопаты-астеники не являются кем-то вроде врожденных неврaстеников. Пожалуй, главная особенность астенического расстройства личности состоит в неспособности мобилизовать и сосредоточить свою энергию, без чего невозможно самостоятельно решать сколько-нибудь трудные жизненные проблемы. Пациенты напоминают тем самым детей, которые привыкли все получать как бы само собой, не прилагая собственных усилий, без труда и напряжения.

    Пациентам явно недостает твердости, упорства, самообладания и заряженности на достижение каких-нибудь целей. Редко когда астеники страстно чего-то хотят, настойчиво чего-то добиваются, у них не так много целей, к которым они с воодушевлением стремятся.

    Между тем астеники хотят много большего, чем готовы добиться своими силами, умом и терпением, поскольку держатся высокого мнения о себе, очень самолюбивы и потому раздражительны и обидчивы. В них сильно развито паразитическое начало, и демонстрацией своей слабости, незнания, неумения, утомляемости они фактически эксплуатируют других людей, как некогда своих родителей. Они стараются уклониться от личной ответственности, а в случае неудач, которые они болезненно переживают, склонны обвинять тех, кто мог бы им помочь или помогал в трудных ситуациях. Свое недовольство они вымещают на тех, кто слабее их или не способен дать решительный отпор необоснованным нападкам, чтобы хотя бы таким образом почувствовать свое превосходство. Из-за свойственного им малодушия астеники не могут жестко отстаивать свои права, постоять за себя, встать на защиту другого человека.

    Они никогда не возьмут на себя трудных обязательств, не примутся за тяжелую работу, не проявят смелой инициативы из-за нежелания обременять себя, из неуверенности в себе, в чем они себе не признаются, а также потому, что не решаются подвергать испытаниям свое самомнение. Они всячески избегают ситуаций, в которых опасаются показаться глупыми, смешными или несостоятельными. Когда такое все же случается, они страдают от уязвленного самолюбия и даже впадают в депрессии, начинают пить. В пьяном виде астеники преображаются.

    Опьянение срывает с них покровы застенчивости, скромности, ранимости, они становятся самоуверенными, хвастливыми, грубыми, наглыми. Астеники эгоистичны, ненадежны, они могут подвести и предать, мужество и преданность высоким ценностям им несвойственны. Готовность к бегству в болезнь роднит их с истериками. Даже легкое недомогание может напугать их, а при серьезном заболевании они раскисают, падают духом и делаются совершенно беспомощными, не проявляя воли к выздоровлению. Попадая в сложные ситуации, прячутся в больницы; тут болезнь для них и щит, и оправдание, отчего они нередко прибегают к аггравации. Признаки «конституциональной нервности», о которой пишут Шульц, Бумке и отчасти П.Б.Ганнушкин, такие как утомляемость, колебания настроения, признаки вегетативной дисфункции, впечатлительность  и т. п., астеникам, действительно, свойственны, но подобные симптомы встречаются и у психопатов других типов.

    Второй вариант астенической психопатии — зависимое личностное расстройство. Психопаты последнего типа отличаются чрезмерной зависимостью от других людей и готовы им подчиняться, только бы не лишиться их заботы и покровительства. Они постоянно стремятся быть в окружении других людей на тот случай, если вдруг потребуется их помощь, раболепно приносят свои потребности и взгляды в жертву каким угодно чужим, если это помогает удерживать людей рядом или оставаться вместе с ними. Зависимые психопаты опасаются оставаться в одиночестве, боятся действовать на свой страх и риск, не решаются попробовать себя в каком-нибудь самостоятельном важном деле.

    Им трудно кому-то возразить, пойти кому-то наперекор, выразить протест, проявить недовольство и уж тем более гнев, только бы не лишиться спасительной поддержки. Более того, они готовы безропотно терпеть унижения, сносить оскорбления и даже насилие. Пациенты неспособны к волевому усилию и избегают принимать собственные ответственные решения. Чтобы действовать, им прежде надо заручиться советами или гарантиями, так как мнение других для них гораздо более весомо и авторитетно, нежели свое собственное. Они согласны на то, чтобы все важные решения за них принимал кто-то другой, так как не верят в себя, не ощущают силы своего Я, а проявления собственного Я в их глазах оказались давно и окончательно обесценены.

    Подобное явление развивается обычно у детей, родители которых пресекают всякую самостоятельность, инициативу, высмеивают фантазии, поднимают на смех проявления самобытности и индивидуальности и требуют при этом беспрекословного подчинения своей воле. Пациенты не стремятся к карьере, профессиональному росту, оставаясь на работе на вторых и третьих ролях, могут отказаться от повышения по службе: им проще и привычнее исполнять чьи-то требования, нежели принимать на себя руководство. Столь же зависимы пациенты и в собственной семье.

    Обычно не они выбирают себе брачного партнера, за них это делают другие или в мужья или жены их берут «как в плен» властные партнеры либо из жалости, как к детям. В семье они с самого начала оказываются в полном подчинении, против чего ничего не имеют или бывают этим довольны. Склонность быть в зависимости мешает проявить им свои наклонности и способности, что влечет позднее чувство неполноты жизни и неудовлетворенность собой.

    Иллюстрация (Карсон и др.). С., 32-летняя мать двоих детей, работающая бухгалтером по налогообложению с неполной занятостью, однажды вечером обратилась в кризисный центр после того, как ее муж М., с которым она прожила полтора года, оскорбил ее действием и ушел из семьи. Он, хотя ни разу не бил детей, часто грозился это сделать, когда был пьян. С. выглядела крайне встревоженной и обеспокоенной своим будущим; ей хотелось узнать, «как быть дальше». Она хотела, чтобы муж вернулся, ее, казалось, совершенно не волновала его склонность к рукоприкладству. В свою очередь он, на тот момент безработный, лечился в специальном реабилитационном учреждении по программе амбулаторной помощи закодированным наркоманам и алкоголикам, призванной обучать воздержанию от всех аддиктивных веществ посредством отвращения к ним и единения с группой.

    Хотя С. хорошо зарабатывала, она сомневалась в своей самостоятельности. Она понимала, что «глупо» было зависеть от мужа, которого она сама называла «законченным неудачником» (с первым мужем, который бросил ее с ребенком, когда ей было 18 лет, у нее были такие же отношения). За последние месяцы С. несколько раз собиралась подать на развод, но так и не решилась это сделать. Она грозилась уйти, но, когда наступало время переходить к действиям, «застывала на пороге», чувствуя слабость во всем теле и пустоту в желудке при мысли о «жизни без М.».

    Третий вариант астенической психопатии — психастения (тревожно-мнительная личность, обсессивно-компульсивное расстройство личности). Часто о таких пациентах говорят, что они «из мухи делают слона», «боятся собственной тени», «преувеличивают опасности», «раздувают свои страхи», «накручивают трудности». Сами пациенты обычно вполне это осознают и признаются, что по любому поводу «загоняют себя в угол» и «мелочь могут превратить в неразрешимую проблему». Для таких пациентов типично, что надуманных опасностей они боятся больше, нежели реальных.

    В ситуации, требующей немедленной реакции, психастеники могут вести себя вполне адекватно, смело и даже мужественно. Их проблемы начинаются там, где начинается борьба мотивов, т. е. предстоит выбор. Ахиллесовой пятой психастеников является отсутствие у них чувства реальности — способности видеть в жизни все так, как оно есть на самом деле. Именно из этого источника вытекает бесконечная череда сомнений в том, как лучше поступить в том или ином случае. Процессы автоматического мышления, основанные на выработанных житейским опытом когнитивных схемах, как бы заблокированы, так как именно этого опыта психастенику и не хватает. Любую жизненную ситуацию психастеник может подолгу рассматривать с самых разных точек зрения, пока окончательно не потеряется во множестве интерпретаций и не запутается в придуманных им самим трудностях и опасениях.

    Ему нелегко даже решить, пойти в кино или в театр: им движет не интерес, а тревожное предчувствие, что он может напрасно потерять время, которое дома использовал бы с большей пользой. Не умея завершить борьбу мотивов, психастеники не могут и спланировать свои действия. Страх действовать преследует психастеников постоянно. «Любить, мечтать, чувствовать, учиться и понимать — я могу все, лишь бы меня освободили от необходимости действовать», — цитирует пациента П.В.Ганнушкин. Психастеники всегда нуждаются в поддержке, советах, ободрении, в том, чтобы их успокаивали, убеждая, что нет никаких серьезных причин волноваться, тревожится, бояться.

    Даже решив в силу необходимости что-то сделать, они продолжают беспокоиться, правильно ли действуют, не упустили ли чего-то важного, не появится ли каких-нибудь непредвиденных помех. Работа не доставляет пациентам никакого удовольствия, они не могут погрузиться в нее целиком и хотят поскорее ее завершить прежде всего для себя, чтобы прекратить свои мучения. Не успокаиваются психастеники и после того, как завершили какое-нибудь дело. Они продолжают сомневаться, все ли получилось как надо, не забыли ли чего. Даже мелкие недоделки повергают их в уныние. Психастеники стремятся к идеальному результату. Им трудно понять, что когда лес рубят, летят щепки, т. е. всегда в важном деле приходится чем-то жертвовать.

    Поэтому они редко испытывают удовлетворение даже от хорошо сделанной работы. Пациент — врач так и не защитил диссертацию, хотя написал их три — он считал, что они мало чего стоят, и, успешно пройдя предзащиту, откладывал труд в сторону, чтобы позже начать новый. Само стремление к перфекционизму мешает и начать, и выполнять дело: лучшее — злейший враг хорошего. Начав дело, психастеники уже не останавливаются, они непременно хотят его закончить, чтобы не расстроиться вконец. Если психастеники делаются руководителями, на что они редко соглашаются, они могут замучить подчиненных проверками из опасений, что они что-нибудь сделают не так. Вообще же психастеники предпочитают работу, где не надо принимать собственных решений, а требуется лишь исполнение намеченного другими. Но и тут они проявляют себя несносными педантами, не допуская никаких отклонений от установленных требований.

    Обычно психастеники робки, застенчивы, не умеют отказать, когда это нужно, стесняются поблагодарить, не решаются потребовать принадлежащее им по праву, например заставить должника вернуть взятые в долг деньги. Они редко бывают в веселом или радостном расположении духа, пребывая обычно в тревожно-боязливом настроении и в раздражении, наполненные разного рода опасениями: не проспать утром, не опоздать на работу, не уложиться в отведенное время, не провалиться на экзамене, не растеряться перед начальником, не сморозить глупость и т. п. В семье психастеники занимают подчиненное положение, за них все решают жена или муж.

    Вообще психастеники значительную часть времени тратят на борьбу «с ветряными мельницами» — с сомнениями, преувеличенными опасениями и страхами. Кто-то заметил, что психастеники — это люди, которые всю свою жизнь проводят в героической борьбе с самими собой. Психастеники большей частью консервативны, опасаются всего нового, любых отклонений от привычного распорядка в жизни, склонны к ксенофобии. Умственная регургитация — склонность вспоминать и пережевывать происшедшее ранее — связывалась с высокой готовностью пациентов к развитию навязчивых расстройств. Выяснилось, однако, что это далеко не так. Навязчивость развивается лишь у 6–16% психастеников, но и в таких случаях нет оснований считать прямую причинно-следственную связь навязчивостей с характером психастеников доказанной.

    Иллюстрация (Карсон и др.). Казалось, что А., работавший диспетчером на железной дороге, находится на своем месте. Он был добросовестен, отличался перфекционизмом  и был внимательным к любым мелочам. Однако он не поддерживал тесных отношений  с сослуживцами, и те, по их словам, считали, что он немного «не в себе». Он сильно расстраивался при малейших изменениях в своем обыденном расписании. Например, он весьма раздражался, когда его сослуживцы нарушали тщательно составленные им графики и планы. Если он застревал в пробке, то колотил по рулевому колесу и проклинал других водителей, заставляющих его ждать.

    Короче говоря, А. получал мало удовольствия от жизни и постоянно переживал из-за пустяков. Следовать его жестким правилам было невозможно, и у него, когда он не мог выполнить свои запутанные планы, от напряжения часто возникали головные боли или боли в животе. Его врач, обративший внимание на слишком частые жалобы соматического порядка и достаточно перфекционистский подход к жизни, направил его на психологическое освидетельствование. А. рекомендовали психотерапию, хотя прогноз в отношении значительных поведенческих изменений представлялся сомнительным. Он не стал выполнять лечебных рекомендаций, так как посчитал, что не может позволить себе отвлекаться от работы.

    Достаточно близко к психастенической личности стоит тревожное или уклоняющееся расстройство личности (расстройство личности в виде избегания). Оно может рассматриваться в целом как вариант астенической психопатии. Учитывая, что таких пациентов часто рассматривают как имеющих комплекс неполноценности, они обнаруживают и значительное сходство с сенситивными параноиками.

    «Центральной клинической особенностью этого расстройства является гиперчувствительность к отверганию их другими» (Каплан и др.). Такие пациенты испытывают острую потребность в эмоциональном тепле и безопасности, они желают отношений близости  в общении, однако избегают общения из-за мнимого страха перед отверганием. Им свойственны недостаток уверенности в себе и самоуничижительная манера поведения в контактах с другими. Пациенты редко отваживаются на публичные выступления, немалого труда им стоит и обращение с просьбами к другим людям. Они легко обижаются на критику и неодобрение; более того, доброжелательные замечания окружающих они склонны расценивать как унижающие их и высмеивающие.

    Отказ в любой просьбе они часто трактуют как оскорбление. Большей частью они не имеют близких друзей, не желают вступать в контакт с кем-либо, если не уверены, что их не отвергнут. Предпочитают социальную  и профессиональную деятельность, которая не требует широкого общения, уклоняются от службы, если она связана с повышением социальных требований. В обществе такие пациенты предпочитают молчать, они боятся попасть в неловкое положение, покраснеть или иным образом обнаружить в присутствии других свои тревогу и неуверенность. В силу тревожности пациенты склонны преувеличивать возможные трудности, степень опасности ситуации или риска лишиться чувства безопасности. Они редко добиваются больших успехов или заслуженного авторитета из опасений не справиться с трудной работой и боязнью принимать на себя ответственность в сложных ситуациях. В основном они бывают стеснительны и стараются всем угодить.

    Иллюстрация (Карсон и др.). С., 35 лет, библиотекарь, вела сравнительно уединенную жизнь; у нее было мало знакомых и не было близких друзей. С детских лет она боялась, что ее обидят или подвергнут критике, а потому была очень робкой и воздерживалась от установления тесных отношений с окружающими. За два года до начала психотерапии она отправилась на свидание с человеком, с которым познакомилась в библиотеке; они были приглашены на вечеринку. К моменту, когда они прибыли на место, С. чувствовала себя очень неуютно, потому что была «плохо одета». Она быстро ушла и отказалась от дальнейших встреч со своим знакомым. Этот случай не давал ей покоя на протяжении двух лет. Именно это послужило причиной обращения С. к психотерапевту, хотя она страшно боялась, что тот будет ее осуждать.

    На первых лечебных сессиях она большую часть времени сидела молча, находя слишком трудным говорить о себе. После нескольких сессий С. прониклась доверием к терапевту и перечислила множество случаев из детства, когда бывала «опустошена» отвратительным поведением на людях своего отца-алкоголика. Она старалась сделать все, чтобы школьные товарищи ничего не знали о ее домашних проблемах. Однако С. пришлось, когда скрывать это уже стало невозможно, ограничить круг друзей, защищая себя от неловких ситуаций и критики.

    Когда С. только начала лечиться у психотерапевта, она сторонилась людей до тех пор, пока не приобрела уверенность в том, что «нравится им». По ходу терапии, которая фокусировалась на улучшении ее социальных навыков и успешности, С. добилась некоторого прогресса в сближении и общении с людьми.

    Значительное сходство с астеническими психопатами обнаруживают, наконец, психопатии неустойчивого типа, поскольку им особенно свойственны «бесхарактерность» (П.Б.Ганнушкин) и «безволие» (К.Ясперс). «Люди этого типа, — указывает Е.Блейлер, — характеризуются отсутствием постоянства и выдержки в аффективных функциях, вследствие чего всевозможные внутренние и внешние влияния момента чрезмерно влияют на их волю. Многие из них становятся преступниками от легкомыслия. Среди них имеются и живые, легко возбудимые темпераменты, и апатичные».

    Весьма примечательными признаками неустойчивых психопатов являются отсутствие у них собственных мыслей и убеждений, ясных целей и планов на будущее, которых они стремились бы настойчиво добиваться, а также определенных и зрелых представлений  о жизненных ценностях, которыми они могли бы руководствоваться в своей деятельности. Не имея к тому же твердых принципов, прочных привязанностей и устойчивых интересов, пациенты обнаруживают размытую и аморфную идентичность, в силу чего очень часто становятся жертвами влияния других людей и собственных побуждений преимущественно деструктивного характера. Все это выражается неспособностью пациентов к самостоятельной просоциальной активности, неразвитостью трудолюбия и потребности к систематическому труду и, что не менее важно, чрезмерной внешней внушаемостью. Сила внешнего влияния на неустойчивых психопатов столь велика, что они, не сопротивляясь, готовы принять чужие взгляды и оценки за свои собственные. Столь же велика их податливость и по отношению к своим побуждениям, из которых влечение к чувственным удовольствиям занимает едва ли не самое выдающееся место.

    Неустойчивые психопаты не переносят одиночества, в котором им нечем себя занять, и в этом отношении представляют прямую противоположность шизоидам. Им необходим постоянный приток острых внешних впечатлений, как бы заполняющий внутреннюю пустоту. В этом плане пациенты составляют противоположность интровертам. В силу сказанного неустойчивые психопаты стремятся быть среди людей, не столь важно каких, и их одолевает жажда внешних впечатлений, что-то вроде праздного любопытства. Предоставленные сами себе, они нередко становятся пьяницами, наркоманами, игроками, бродягами; людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь, а в криминальной среде — ворами, членами преступных групп.

    При поверхностном знакомстве с ними такие психопаты производят неплохое впечатление, оказываясь недурными товарищами, приятными собеседниками, людьми, подкупающими своей незлобивостью, застенчивостью, спокойным нравом. Но, безответственные во всем, они часто предаются пьяному разгулу, спуская при этом последние деньги. В опьянении они делаются грубыми, эгоистичными, бессердечными — словом, такими, будто их подменили. Протрезвев, ненадолго раскаиваются и, не чувствуя за собой особенной вины, пеняют «на среду», которая их «заела».

    На них положиться решительно нельзя, их клятвы — пустой звук. Из-за свойственной им ветрености о них часто говорят как о людях, у которых «на одной неделе по семь пятниц». «Над ними вечно надо стоять с палкой, их надо понукать, бранить или одобрять — смотря по обстоятельствам», — пишет П.Б.Ганнушкин, но только не предоставлять самим себе, чтобы удерживать в рамках приемлемого социального поведения. Сами пациенты редко оправдывают надежду на то, что со временем остепенятся или «возьмутся за ум». В интеллектуальном плане пациенты редко оказываются на высоте положения, так как за многие годы учения они в основном только и делают, что «бьют баклуши», и только самые способные из них завершают-таки цикл обучения. Семейная жизнь пациентов бывает удачной разве что в тех случаях, если они попадают в жесткие руки жены или мужа и оказываются под неусыпным надзором. В иных случаях семью ждет неизбежный крах.

    Иллюстрация (Блейлер Е.). 24-летний купец. Его отец — хороший человек, но со слишком большим размахом, промотал состояние семьи. Мать раздражительна, капризна, слабовольна. Ее отец был легкомысленен, тоже растранжирил свое состояние, был бигамичен. Сам больной учился в школе нерегулярно, однако был хорошим учеником. После смерти отца поступил учеником в магазин, где растратил немалую сумму из кассы. Был помещен в воспитательное учреждение, где все шло относительно хорошо; тут ему было разрешено (у него был хороший голос) брать уроки пения.

    Уже в период полового созревания он во многих местах не платил по счетам. Затем он был помещен к своей тетке, где провел больше года. Тетку он ухитрился каким-то образом обойти, так что она сама перешла   в комнатку на чердаке и начала зарабатывать себе на жизнь рукоделием, а сам забрал себе салон и спальню и вел широкий образ жизни. Он работал в нескольких учреждениях и, по-видимому, имел, кроме того, много ангажементов в качестве оперного певца, однако нигде не мог удержаться, хотя причиной тому не всегда были долги и конфликты с полицией на этой почве. Одна жалоба на него была взята обратно, так как оказалось, что его поступок носил скорее легкомысленный характер, чем мошенничество. В некоторых других случаях, когда он добывал деньги, по-видимому, посредством обмана, дело не доходило даже до жалоб.

    Путем предъявления поддельного контракта ему удалось обмануть даже сиротский суд. В конце концов он обручился с одной девушкой, по-видимому, тоже легкомысленного характера, от которой он отчасти путем всякого рода обмана, отчасти просто так выманивал большие суммы, но и она принимала участие в проживании этих денег. Тем не менее она была принуждена подать на него жалобу, после чего пациент попал на испытание. Мы нашли довольно хороший интеллект, но вместе с тем легкий моральный дефект, из-за которого пациент не мог должным образом раскаяться в том зле, которое он причинил. Все же обнаружилось, что он всегда был полон добрых намерений, на новых местах первое время работал хорошо, пока соблазн не брал верх, а случалось это обыкновенно через несколько недель или месяцев. Больной имел элегантную внешность и уверенно держал себя.

    Однако при исследовании оказалось, что в его аффективной сфере имеется какая-то торопливость и неспособность напрячь свою волю в соответствии с заданием и держать ее на должной высоте, пока задание не будет исполнено. Это обнаруживалось не только в жизни, но и при сравнительно элементарном исследовании, в ходе которого он не мог сосредоточиться так, чтобы проводить до конца свое решение. Письменные работы он всегда начинал довольно хорошо, однако скоро терял нить или комкал конец либо бросал работу неоконченной. О своих денежных делах он сам не имел должного представления. Он толком не помнит, подписал ли он вексель на 6 или на 7 тысяч франков. Ни он, ни его невеста не могли толком сказать, какую сумму он у нее выманил. Считал он хорошо,  но мог ошибаться в самых простых арифметических задачах. На требование дать отчет  в том, что он наделал, он все путал, безбожно врал, часто во вред себе. В его мошенничестве мы нашли больше легкомыслия, нежели злого умысла, отчего были вынуждены признать его вменяемым, но не способным самому заботиться о своих делах. Мы надеялись, что руки опекуна направят пациента в лучшее русло.

    К содержанию

    что это такое / лечение астении

    Наиболее частыми причинами хронической церебро-васкулярной недостаточности являются атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, артериальная гипертензия и их сочетание. Астенические проявления возникают примерно за 5-10 лет до выявления (верификации) поражения сосудов головного мозга, поэтому являются наиболее ранними симптомами заболевания.

    Чаще всего у пациента с церебро-васкулярными заболеваниями астенические проявления протекают по гиперстеническому или гипостеническому варианту.

    Гиперстенический вариант астенического синдрома характеризуется лёгким появлением раздражительности в ситуациях общения с большим количеством людей, а также при интенсивных умственных или физических нагрузках. Такие пациенты ищут уединения, сокращают количество и продолжительность контактов. У них ухудшается концентрация внимания, снижается умственная работоспособность. Почти всегда присутствуют выраженные нарушения сна: трудности с засыпанием, поверхностный сон, тяжелое пробуждение, сонливость в течение дня. Соматические проявления: зябкость, сердцебиение, непереносимость душных помещений, чувство нехватки воздуха. Также часто возникают сенестопатии: различные неприятные, в том числе, болевые ощущения в разных участках тела, наиболее часто – в области головы.

    При гипостеническом варианте преобладает слабость, утомляемость и быстрая истощаемость при активных нагрузках. Человеку трудно «включаться» в работу, невозможно длительно поддерживать интерес к какой-либо деятельности. Часто возникает чувство бессилия, сочетающееся с неприятными ощущениями в спине и конечностях. Такой пациент начинает экономить силы, тратя их только на самые необходимые действия.

    Недостаточное кровообращение приводит к гипоксии ткани головного мозга. Как известно, головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода. Нарушения проявляются в первую очередь на уровне регуляторных систем, в том числе, РАС (ретикулярной активирующей системы) ствола головного мозга, что объясняет формирование астенического синдрома. На ранних стадиях церебро-васкулярных заболеваний именно астения является сигналом нарушения регуляторной функции мозга. На более поздних стадиях астения ограничивает физическую, умственную активность пациента, ведёт к формированию аффективных эмоциональных нарушений (депрессии), что ещё больше астенизирует и изолирует пациента. Лечение астении позволяет не только улучшить состояние, но и восстанавливает регуляторную функцию головного мозга, препятствует прогрессированию сосудистой недостаточности, позволяет длительно поддерживать активность, предотвращает депрессию. В нашей клинике мы применяем современные эффективные методики восстановления для пациентов с астеническими расстройствами на фоне сосудистых заболеваний головного мозга: ТЛНС, психотерапию, физиотерапию, ЛФК, кинезиокоррекция, массаж, ИРТ, медикаментозное лечение.

    Астеник — Психологос

    Фильм «Дживс и Вустер»

    Мистер Бринкли — астеник. Вялый, устает, печальный, завистливый.
    скачать видео

    Фильм «Я шагаю по Москве»

    ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Астеник — тип телосложения и связанного с ним характера, описанный Эрнстом Кречмером.

    По Э.Кречмеру, астенический (от греч. asthenes – слабый) тип телосложения характеризуется прежде всего сочетанием среднего роста по высоте и слабым ростом по ширине, отчего люди этого типа кажутся выше, чем на самом деле.

    Аналог — эктоморф по Шелдону.

    Его общая картина представляет собой худого человека с узкими плечами, тонкими руками и кистями, длинной и узкой грудной клеткой, лишенным жира животом. Лицо астеника обычно длинное, узкое и бледное, в профиле резко выступает несоответствие между удлиненным носом и небольшой нижней челюстью, и поэтому по форме его называют угловым.

    Соответствующий тип характера — шизотим. Замкнут (так называемый аутизм), серьезен, склонен к колебаниям эмоций от раздражения до сухости, упрям, малоподатлив к изменению установок и взглядов. С трудом приспосабливается к новому окружению, склонен к абстракции.

    Астеник по П.Б. Ганушкину

    Астеник — человек с повышенной нервно-психической чувствительностью, возбудимостью и одновременно быстрой истощаемостью. Астеник — психотип, характерный рисунок личности. Иногда — акцентуация характера.

    Основные черты: быстро устают, низкая самооценка, болезненное самолюбие, тщеславие. Робость, неуверенность, мнительность — и одновременно крайняя нетерпеливость из-за той же самой неуверенности в себе. Мелкие обиды копятся, потом прорываются в вспышках гнева и раздражения на близких. Потом — раскаивается.

    Астеники делятся на две разновидности: неврастеников и психастеников.

    Подробное описание астеника как акцентуации характера смотри Портрет астеника по П.Б.Ганушкину.

    Астеник по Н.И. Козлову

    Астеник — не обязательно тяжелый случай, с астенией в легкой форме знаком, наверное, каждый из нас. Если вы когда-то были сильно душевно уставшим — так, что все било вам по нервам, когда любое чье-то едкое слово резало вас как по живому и единственным вашим желанием было, чтобы от вас отстали все, — то вы тогда были астеником. Описание астеника как рисунка личности смотри Портрет астеника по Н.И.Козлову.

    Направление развития

    Если вы наблюдаете у себя черты астеника и хотите скорректировать свои особенности, то ваша задача — смена палитры эмоций, эмоциональная устойчивость в позитивных эмоциях, переход от негативных эмоций к позитивным, а для этого — немножко смена жизненной философии. Как к этому двигаться? Посмотрите статьи:

    1. Астеник: как работать над собой
    2. Развитие личности на позитиве

    Если вы скорее противоположность данного типа и хотите развить свою способность реагировать более тонко и чутко, посмотрите статью Гипертим: как работать над собой.

    Что такое АСТЕНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (неврастения)? определение АСТЕНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (неврастении) (Психологический словарь)

    Невротическая реакция, характеризующаяся стойким чувством умственной и физической усталости, рассеянной «нервозностью» и неопределенными болями и болями. Астенический пациент чувствует, что любое усилие для него слишком много, и ему трудно сосредоточиться, принять решение или нести себя. любую работу до завершения. Мелкие проблемы или трудности увеличиваются до больших масштабов, и любой намек на критику может полностью его расстроить.Он проводит необычно много времени во сне, но неизменно просыпается несвежим и не в своем роде. Тем не менее, его усталость и вялость имеют тенденцию быть избирательными, а не тотальными, поскольку у него может быть достаточно энергии для занятий спортом, отдыха или других занятий, вызывающих его интерес. Астенический человек постоянно беспокоится о своем физическом состоянии. Хронический ипохондрик, он всегда жалуется на головные боли, головокружение, проблемы со спиной, слабость или неопределенный дискомфорт в животе, голове, груди или гениталиях.У мужчин вероятно нарушение потенции, а у женщин менструация обычно болезненна или нерегулярна. Каждое расстройство, даже малейшее, вызывает одинаковую степень беспокойства и беспокойства. Точно так же чрезмерное внимание уделяется пищеварению и выведению, а также новейшим диетам, слабительным, витаминам и таблеткам, которые должны поддерживать эти процессы в порядке. Астенические реакции особенно распространены среди людей среднего возраста, включая «нервных домохозяек». »Которые чувствуют себя в ловушке в своих домах.Расстройство, по-видимому, наиболее распространено на низших социально-экономических уровнях и, вероятно, составляет не менее 10 процентов всех невротических расстройств. Астенический синдром раньше приписывался физическому истощению нервных клеток из-за переутомления и эмоционального бремени. Американский психиатр Джордж Миллер Бирд ввел название неврастении — буквально «нервная слабость» — но этот термин сегодня не используется, потому что расстройство рассматривается как психологическая, а не физическая реакция усталости.См. НЕВРАСТЕНИЯ. Динамика астенической реакции относительно ясна, поскольку она так тесно связана с повседневным опытом. Все мы знаем, как быстро мы устаем и вялыми, когда мы разочарованы, скучаем или разрываемся конфликтом, и как легко в такие моменты сосредоточиться на малейшей боли и боли. Поэтому нетрудно представить, как отреагирует человек, который чувствует себя хронически неудовлетворенным, разочарованным, разочарованным или отвергнутым. У такого человека обычные реакции могут быть преувеличены, и он станет истощенным, а не просто усталым, инертным и неподвижным, а не просто вялым, и станет жертвой любого количества физических жалоб вместо нескольких.Именно это и происходит на самом деле с астеником. Истории жизни астеников могут не выявить достаточных причин для их крайних реакций, но обычно они показывают, что они испытали довольно много неудач, монотонности, отсутствия привязанности, сексуальной неудовлетворенности или социальной неудовлетворенности. проблемы. Во взрослой жизни астенические жены могут фактически оказаться в ловушке дома и обмануты жизнью (а иногда и их мужьями) — до определенной степени. Но более важным, чем эти влияния, которые испытывают тысячи других людей, являются их собственные отношения и реакции.Вместо того, чтобы «вступать в бой», они позволяют себе поглотить себя негодованием или оцепенеть чувством безнадежности. Затем, возможно, повторяя тенденцию, зародившуюся в детстве, они начинают преувеличивать любые физические жалобы, которые у них случаются, в ответ на бессознательное побуждение уйти от ответственности. Если это хорошо служит цели и, кроме того, приносит им «вторичную выгоду» в виде внимания и сочувствия или контроля над другими, реакция может развиться в подтвержденный образец.По мере того, как эта закономерность закрепляется, человек с астеническими наклонностями постепенно становится хроническим жалобщиком и «мокрым одеялом». Члены его семьи могут попытаться извинить его, потому что он так сильно страдает, но в конце концов они обычно теряют терпение и им трудно сочувствовать, тем более что он может заставить их почувствовать, что они так или иначе несут ответственность за его проблемы. Более того, становится все труднее жить с человеком, которому так не хватает уверенности, независимости и обычной жизнерадостности. Но любая критика или предложения, которые они делают, не приносят никакой пользы, поскольку астеник — это, по сути, незрелый человек, который оказывается совершенно неспособным противостоять жизненным проблемам.Вместо этого он прибегает к болезни, усталости и зависимости как к выходу из ситуации. Изменить эти паттерны личности непросто. Жалобы на физическое состояние настолько реальны, что пациент не может поверить, что они имеют психологическое происхождение. Кроме того, органические расстройства действительно развиваются во многих случаях из-за недостатка сна и в целом изнуренного состояния, и, поскольку эти состояния необходимо лечить медикаментозно, пациент чувствует, что все его недуги должны быть чисто физическими. Во многих случаях жизненные разочарования также настолько неоспоримы, что его трудно убедить в том, что все не так безнадежно, как кажется.Более того, польза, которую он получает от внимания и помощи других, еще больше затрудняет избавление от симптомов. Несмотря на эти препятствия, часто удается успешно вылечить астеника, особенно если реакция не стала слишком серьезной. укоренился. Цель терапии — помочь ему разобраться в ошибочных методах, которые он использовал, и вырасти до точки, когда ему больше не нужно будет прибегать к ним. Он также должен научиться более точно оценивать свою жизненную ситуацию и становиться все более и более уверенным в том, что он способен встать и справиться со своими проблемами.Обычно это постепенный процесс, в котором ему требуется значительная поддержка терапевта. См. ГИПОХОНДИАЗ. Иллюстративный случай: астеническая реакция Следующие отрывки взяты из интервью с замужней женщиной средних лет, которая чувствовала, и не без оснований, что ее муж больше не интересуется ею. Часто ему не удавалось приходить домой по несколько дней, а когда он был дома, то почти не проявлял интереса или привязанности. Хотя пациентка окончила среднюю школу, у нее не было профессиональных навыков, и она чувствовала себя полностью зависимой от поддержки и защиты мужа.Она проявляла жалость к себе, была склонна почти бесконечно рассказывать о своих симптомах и очень требовательно относилась к терапевту. ПТ: Раньше я говорила довольно бегло, но теперь я нервничаю больше, чем когда-либо, и мой язык, кажется, цепляется за зубы, так что я не говорю прямо. Все кажется таким усилием. . . как будто ко мне привязан якорь или что-то в этом роде. Я больше не люблю играть в карты или даже разговаривать с людьми. . . . Для меня даже самые простые вещи слишком много. ДР: Даже самые простые вещи.. . ПТ: А, хм, я имею ввиду, телефон там, и мне одиноко, а я даже не звоню. … Я даже больше не разговариваю со своим соседом, хотя знаю, что мне нужно быть с людьми, и мне нравятся люди, но у меня это получилось. . . (долгая пауза). . . что . . . (вздох) … Мне слишком плохо, чтобы даже говорить или что-то делать (голос прерывается и слезы). Я столько всего перепробовала, чтобы выздороветь, но это просто ужасно … Я имею в виду. . . Иногда я едва могу жить … Я имею в виду, просто слушаю радио, или читаю, или ем.. . Я имею в виду, как будто я в оцепенении или что-то в этом роде … Я не знаю … Я просто чувствую себя ужасно усталым и больным. Два месяца назад я чувствовал себя лучше, чем был раньше. Я имею в виду, что смог. . . ну, я был на нескольких концертах и ​​даже на танцы. Часто я начинал уставать и очень боялся, что сломаюсь, но продолжал. . . Я имею в виду, что некоторые люди пошли бы на битву или на фронт (гордый тон голоса). Но . . . Теперь . . . ну, я так устал и измучен, что не могу даже пойти на шоу… если я уйду … я должен уйти посередине, потому что я недостаточно силен … я имею в виду, что у меня нет достаточно сил, чтобы выдержать это. ДР: Два месяца назад вам стало лучше? ПТ: Ну да. . . Видите ли, брат моего мужа приехал к нам в гости. . . и он говорил со мной, и у него был такой способ развлечь меня, и он был очень интересным, и вы были бы поражены, через несколько минут или несколько часов я бы просто стал другим. . . и он водил меня на несколько шоу и на танцы. Я чувствовал себя намного лучше, и я действительно хорошо провел время.Так что я вижу, что он не спит и не ест. Я имею в виду … Мне нужен кто-то, кто дал бы мне подумать о чем-то другом. . . кто-то, кто проявит к вам привязанность. . . достаточно интереса к вам, чтобы вы стали лучше. Но мой муж. . . ну, я просто не могу понять, как он может лечить больную женщину. . . и старается изо всех сил. . . ну (слезы) … Я просто замкнулся … от него меня действительно тошнило. . . (Коулман, 1964)

    Архитектура и воплощенная бесплатная игра | Журнал эстетики и художественной критики

    РЕФЕРАТ

    В этой статье утверждается, что архитектура делает возможной уникальную форму эстетического опыта, включающую то, что я буду называть, отходя от кантианской точки зрения, воплощенной свободой игры.Я утверждаю, что цель архитектуры состоит в том, чтобы поощрять, развивать и поддерживать человеческую деятельность, одновременно становясь кристаллизацией этой самой деятельности. Я покажу, что живая система такого взаимодействия называется «местом», поскольку я исследую роль артефактов, движения, действий и окружающей среды в создании места. Я показываю, что когда воплощенная деятельность и дизайн места гармонируют, становится возможной полнота свободной игры, а повседневная жизнь может включать эстетический опыт.

    Я в основном заинтересован в том, чтобы показать, что архитектура привносит эстетический опыт в сферу нашей воплощенной повседневной деятельности, поощряя воплощенную свободную игру, которая централизованно взаимодействует с местом.В разделах I и II излагается кантовская основа эстетического опыта, над которым я буду работать, в котором эстетический опыт интерпретируется как включающий в себя свободную игру между когнитивными способностями, а архитектура, в частности, подразумевает свободную игру вокруг мест, возникших в результате деятельности самой архитектуры. . В разделе III обсуждаются типы воплощенной деятельности, имеющие центральное значение для эстетического созерцания, разъясняя различия между скульптурой и архитектурой. В разделе IV утверждается, что архитектура централизованно поощряет воплощенную свободную игру во всех сферах жизнедеятельности, выходя за рамки эстетического созерцания.Раздел V исследует концепцию места, особенно ее связь с воплощенной деятельностью, архитектурным дизайном и интерактивным контекстом, делая вывод о том, что место создается архитектурой и эстетическим опытом, который она дает. В разделе VI кратко обсуждается воплощение танца в архитектуре, а в разделе VII в заключение говорится, что, хотя архитектура может контролировать и исключать, по-настоящему красивая архитектура будет поощрять, включать и обеспечивать — привнося достойный эстетический опыт в воплощенную жизнь.

    I. ЭСТЕТИЧЕСКИЙ ОПЫТ

    Согласно модели Канта, эстетический опыт предполагает «свободную игру» когнитивных способностей, в рамках которой суждение ощущается свободным. Такой опыт может возникнуть при восприятии природных предметов или художественных артефактов. Пока я сосредоточен на архитектуре, я должен сначала очертить структуру, в которой я буду работать. Я предполагаю, что эстетический опыт включает в себя удовлетворение требований к познанию в целом. 1 В этом смысле я отхожу от кантианского метакогнитивного подхода Поля Гайера , в рамках которого эстетический опыт объясняется как «состояние ума», при котором познание распознает объект восприятия, в то время как « также чувствовал, что — или как будто — основная цель понимания или заинтересованность в единстве удовлетворяется способом, который выходит за пределы за пределы », что требуется для« идентификации »объекта (Guyer 2005, 98–99).

    В рамках этой интерпретации мы можем легко понять различные компоненты эстетического опыта. Детерминированные концепции сохраняют свою обычную функцию в обычном познании, выделяя объект восприятия. Я предполагаю, что объект действует как точка, вокруг которой вращается эстетический опыт, в то время как гармония между когнитивными способностями достигается более широким путем. Это достигается гением воображения 2 — «одушевляющим принципом», который вызывает свободную игру (KU §49, 5: 313–14) и «дает правила искусству» (KU §49, 5: 309). 3 Это правила эстетического взаимодействия с артефактом, предполагающие вдохновение, а не механизм. 4 Правила воображения конструируют то, что Кант называет эстетическими идеями (KU §49, 5: 314), резюмируя таким образом:

    [T] Эстетическая идея — это представление воображения, связанного с данным понятием, которое сочетается с такое множество частичных репрезентаций при свободном использовании воображения, что для него не может быть найдено никакого выражения, обозначающего определенное понятие, что, таким образом, позволяет добавить к понятию многое неописуемое, ощущение чего оживляет когнитивные способности и объединяет дух с простой буквой языка.(KU §49, 5: 316)

    Эстетические идеи представляют в осмысленной форме идеи, которые не могут быть в достаточной степени представлены определенными концепциями. Это позволяет пониманию думать о чувственных формах как о имеющих определенные концептуальные значения в свете расширенного рассмотрения концепции. Таким образом, эстетический опыт включает в себя игру символических внушений, связей и значений, ставших возможными благодаря этим связям. 5 Эстетические идеи могут, таким образом, «расширять» понятие «неограниченным образом», что «приводит в движение способность интеллектуальных идей (разума)», поскольку «дает возможность думать о большем, чем можно понять и выделить» ( KU §49, 5: 315).

    Так вот, гений создает множество эстетических идей, но, оставшись в одиночестве, просто хаотично блуждает по этим идеям. Необходимо найти единство, которое гармонично соединит актуальные эстетические идеи в эстетический опыт. Это достигается посредством эстетического суждения, которое направляет блуждания воображения в гармонию с пониманием (KU §50, 5: 319). 6 Эстетическое суждение дает возможности для творческого движения , направляя гений в интеллектуально значимое, хотя концептуально неопределенное единство деятельности.

    Важно отметить, что эстетическое суждение — это рефлексивное суждение, сделанное о собственной познавательной деятельности, сделанное через чувство, которое мы называем красотой, 7 , в котором человек саморефлексивно оценивает свою познавательную деятельность как свободную, но гармоничную. 8 Кто-то считает, что способ, которым работа представляется чьему-либо восприятию, «целенаправлен» для деятельности ума, не полагаясь на концепцию цели, к которой направлена ​​деятельность. 9 Удовольствие оценивается как беспристрастное , возникающее не из личных предпочтений, ни из отношения между репрезентацией и предполагаемым объектом за пределами восприятия, 10 , а из отношения между репрезентацией и познавательной деятельностью как таковой (KU §5, 5: 211–213).

    II. АРХИТЕКТУРА В КАНТ

    Кант мало говорит об архитектуре, но то, что он говорит, наполнено сложным смыслом, который можно раскрыть, ориентируя его в свете более крупного эстетического проекта. Для начала давайте посмотрим на явное определение архитектуры Канта как:

    искусство представления с этим намерением, но в то же время эстетически целенаправленно , концепции вещей, которые возможны только через искусство , и форма которого имеет в качестве определяющей основы не природу, а добровольную цель.В последнем [архитектура], определенное использование художественного объекта является главным , которым, как условием, ограничиваются эстетические идеи. В первом [скульптуре] главной целью является простое выражение идей. Таким образом, статуи людей, богов, животных и т. Д. Относятся к первому сорту; но храмы, великолепные здания для общественных собраний, а также жилища, триумфальные арки, колонны, кенотафы и т.п., возведенные как памятники, относятся к архитектуре.В самом деле, вся домашняя мебель (работа плотника и подобные вещи для использования) может считаться принадлежащей последнему, потому что соответствие продукта определенному использованию имеет важное значение в произведении архитектуры . (KU §51, 5: 322, курсив добавлен)

    Давайте рассмотрим этот фрагмент по отдельности, начиная с утверждения, что архитектура включает в себя «концепции вещей, которые возможны только через искусство». Продукты художественного процесса не следует выделять как определенные виды физических объектов («искусственные» в отличие от «естественных»).Различие между отдельными системами: естественные формы принадлежат системам процессов 11 , а художественные формы принадлежат системам деятельности. В рамках последней системы архитектурные концепции, такие как жилые дома и мосты, возникают по мере того, как артефакты сами создаются человеком. 12

    Давайте теперь сосредоточимся на начале приведенного выше определения, где Кант утверждает, что архитектура «представляет» эти концепции «эстетически целенаправленным образом.«Архитектура включает в себя представление концепции, скажем, жилища таким образом, чтобы вызвать эстетический опыт как неотъемлемую часть самого восприятия объекта. Произведения архитектуры — это не «украшенные сараи». 13 К архитектуре, особенно красивой архитектуре, нельзя подходить как к зданиям, обладающим некоторыми эстетическими качествами. Эстетический компонент вплетен в сам процесс его создания, в значение его концепции и в то, как он переживается, в том числе во время выполнения действий внутри него.

    Кант упоминает архитектуру в своем обсуждении неотъемлемой красоты, которое проясняет двойную цель архитектурной функции и эстетической целесообразности. Приверженная красота предполагает «понятие цели, определяющее, какой должна быть вещь» (KU §16, 5: 230), то есть идеал. Эстетический опыт здесь включает некоторое суждение разума о том, удовлетворяет ли вещь требованиям своей концепции. Один из собственных примеров Канта — это суждение о том, что что-то хорошо в качестве здания.Концепция очерчивает функциональную область, которая определяет возможные формы. Присущая красота предполагает эстетический опыт, который вовлекает эти формы в гармонию свободной игры. 14

    Мы можем задаться вопросом, как приверженная красота все еще считается красотой, поскольку она включает в себя эти функциональные концепции. Мы должны помнить, что, хотя мы можем назвать объект красивым, суждение о красоте на самом деле связано с отношениями между субъективным представлением и субъективной деятельностью человека : «… он будет говорить… как если бы красота была свойством объекта и суждение логическое (составляющее познание объекта через понятия о нем), хотя оно является только эстетическим и содержит просто отношение представления объекта к субъекту »(KU §6, 5: 211).Эстетическое суждение находится на более широком уровне, чем содержание деятельности когнитивных способностей. Речь идет об общем душевном состоянии , состоящем из того, как деятельность способностей субъективно взаимодействует при взаимодействии с одним представлением. 15 Итак, понимание продолжает использовать концепции и суждения в рамках своей собственной деятельности, в то время как эстетическое суждение рассматривает динамическое состояние ума, состоящее из всех когнитивных действий, как свободную игру. Для Канта все суждения о прекрасном, в том числе о присущей красоте, предполагают свободную игру.Присущая красота просто привносит в понимание деятельности концепции функциональных предметов, которые включают рациональные суждения о том, что предмет хорошо (или нет) выполняет свою функцию. Хотя они могут играть с эстетическими идеями, представленными воображением, они не являются основой эстетического суждения. Эстетическое суждение касается того, каким образом деятельность понимания (с любыми концепциями, которые оно выдвигает) может гармонировать с деятельностью воображения по отношению ко всему эстетическому представлению, независимо от какой-либо конкретной концепции или идеи в рамках какой-либо конкретной когнитивной деятельности.

    III. ЭСТЕТИЧЕСКОЕ СОЗДАНИЕ

    Давайте теперь рассмотрим эстетическое созерцание. Это может включать взаимодействие на различных сенсорных, когнитивных и эмоциональных уровнях, включая визуальные формы, игру света, материалы, акустику и даже идеи, вызываемые сенсорными символами, такие как предлагаемые культурные послания, включающие модернизм, комфорт, справедливость или даже семья. Я считаю, что архитектура также, и централизованно, включает воплощение в ее свободной игре, в частности, активность , и мест, , созданных посредством такой деятельности.Мы видели, что архитектура включает в себя концепции, созданные самим искусством, такие как монастырь, дом или школа. В эстетическом созерцании архитектуры свободная игра центральным образом включает эстетические идеи деятельности, связанные с этой центральной концепцией, в связи с различными аспектами ее дизайна. Например, когда человек гуляет по собору в эстетическом созерцании, его воображение может вызвать в памяти творческие сцены ежедневных медитаций, церемоний и других мероприятий, поощряемых назначением и дизайном собора.Суждение здесь способно свободно играть с этими сценами, порхая между ними и находя гармонию когнитивных способностей в этом расширенном представлении места.

    Мы можем лучше понять, как архитектура поощряет воплощение в свободной игре, отметив ее отличие от понимания скульптуры Иоганна Готфрида Гердера как включающего два вида воплощения: во-первых, скульптурное изображение воплощенного духа, а во-вторых, воплощенное взаимодействие зрителя со скульптурой. . 16 Гердер показывает нам, что эстетическое созерцание — это не просто отстраненное наблюдение. Он подробно сосредотачивается на возможностях богатого совместного участия с воплощенными аспектами скульптуры в рамках деятельности эстетического созерцания (в то время как Кант в значительной степени игнорирует скульптуру).

    Во-первых, Гердер интерпретирует скульптуру как воплощение застывшего мгновения человеческого духа. Он обсуждает воплощение чаще всего через осязание. 17 Это символически важно, поскольку его внимание сосредоточено на чувственном осознании физической реальности, на самом деле, ощущении одушевленного тела (Herder 2002, 44).Таким образом, скульптура представляет собой эстетический опыт уникального воплощенного существа (75). Скульптура представляет собой живое, движущееся существо в состоянии паузы для созерцания. Второй вариант воплощения предполагает вовлечение зрителя. По мнению Гердера, человек должен подходить к скульптуре с разных точек зрения, как если бы он сталкивался с живым существом (41–42), включая эмпатическую перспективу самой скульптуры (81). Таким образом, скульптура «пробуждает» реакцию (80) — движение и прикосновение. Таким образом, скульптура представляет нам чувственное выражение определенной воплощенной перспективы, и нам предлагается представить, каково было бы двигаться в таком теле и взаимодействовать с этим конкретным человеком определенными способами движения, которые поощряются стилем. и форма произведения искусства.В кантианской терминологии понимание Гердера поощряет свободную игру, которая включает в себя физическое представление и ощущаемую перспективу скульптуры, а также физическое движение и перспективу зрителя, что вносит определенную форму воплощения в свободную игру. Хотя скульптура может побуждать к игре с большим разнообразием эстетических идей, она в основном заставляет нас чувствовать, как будто физическая работа является воплощением другого живого духа, со свободной игрой, основанной на таких идеях.

    Увлечение Гердера скульптурой иллюстрирует эстетический опыт, связанный с созерцанием. Хотя воплощение может играть ключевую тему в созерцании, оно представлено как — поскольку рассматриваемая скульптура олицетворяет воплощенный дух и взаимодействие. Напротив, архитектура предназначена для воплощения архитектурной концепции в воплощенном существе, чтобы она была доступна, или представляет собой , и эстетическим образом для воплощенного взаимодействия посредством его функций. Далее мы обратимся к такому воплощению в архитектуре, а позже вернемся к контрасту со скульптурой, когда будем обсуждать взаимодействие с окружающей средой.

    IV. ВСТРОЕННАЯ БЕСПЛАТНАЯ ИГРА ВО ВРЕМЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    Далее я хочу утверждать, что эстетический опыт не ограничивается созерцанием, но представляет собой состояние ума, которое может присутствовать во множестве действий. Идеи деятельности, которую архитектура вводит в свободную игру, — это те самые действия, которые возникли в результате создания самих архитектурных произведений, действия, которые фактически осуществляются и становятся возможными в тех произведениях, из которых создается место.Свободная игра эстетического созерцания архитектуры является производной от другой формы свободной игры, к которой я сейчас перейду: воплощенной свободной игры, присутствующей как часть деятельности, регулярно осуществляемой в каком-либо месте.

    Я утверждаю, что концепции, утвержденные Кантом, стали возможными благодаря архитектуре — это концепции мест и действий, которые происходят внутри них. Эти действия представляют собой абстрактные концепции, которые могут проявляться физически различными способами; не существует единого, определенного способа физического проявления активности.Конкретный способ, которым деятельность осуществляется определенным человеком в определенное время, частично поощряется местом, так что деятельность может осуществляться способами, более или менее гармонирующими с местом. Например, способы воплощения молитвенного ритуала будут иметь определенные конструкции, потоки движений и игру идей, когда они выполняются в гармонии с его местом, будь то естественная поляна с хорошо расположенными камнями, большой собор или домашний уголок для медитации. Хотя можно попытаться провести молитвенный ритуал где угодно, он чувствует поддержку в месте, посвященном такой деятельности, как если бы это место участвует в ритуале.Как таковые, особенности места побуждают выполнять деятельность уникальными способами, так что движения человека связаны с молитвой в медитационном уголке, особенно отличными от молитвы на естественной поляне или в соборе.

    Далее Кант также утверждал, что архитектурные концепции реализуются «эстетически целесообразным» способом, то есть способом, подходящим для эстетического опыта. Я считаю, что это выходит за рамки созерцания; опыт выполнения любой соответствующей деятельности может включать в себя свободную игру, которая задействует различные элементы места, включая эстетические идеи, предлагаемые его дизайном и назначением.Такие идеи могут включать сенсорные представления о различных способах выполнения связанных действий или различных аспектах деятельности, направленной на сосредоточение внимания. 18 Таким образом, может возникнуть сложный и богатый эстетический опыт, который пронизывает реальную воплощенную деятельность человека, предлагая определенные виды деятельности или определенные сенсорные формы деятельности, напоминая одну из других, встраивая реальную деятельность человека в систему эстетических идей. Таким образом, эстетическая составляющая архитектуры — это не просто украшение и не только при созерцании; само место может иметь эстетический компонент, связанный с любой релевантной деятельностью, осуществляемой в нем. 19 Такие возможности эстетического переживания, встроенные в саму ткань деятельности места, — это именно то, что позволяет переживать произведение как красивой архитектуры, в том числе на уровне созерцания. 20 Это означает, что воображение не предназначено для того, чтобы подчиняться пониманию на уровне деятельности, помогая только решать практические проблемы и позволяя свободно играть только в созерцании. Что позволяет архитектуре быть красивой, так это то, что человек может оказаться в состоянии свободной игры, где ни воображение, ни понимание не подчиняются другому, даже и, возможно, особенно, когда они заняты функциями, характерными для центральной архитектурной концепции.

    В качестве иллюстрации давайте посмотрим на Courtyard House (см. Рисунок 1). 21 Этот жилой комплекс предлагает богатый эстетический опыт в повседневной деятельности. Я сосредоточусь здесь на кухне. Во-первых, давайте обсудим виды деятельности, которые стали возможными благодаря этому месту. Обратите внимание, что действия на кухне, столовой и гостиной выигрывают от смешения. Размещение этих пространств вместе, как это сделано в Courtyard House, способствует общению, приготовлению пищи, еде и отдыху, чтобы слиться воедино в гармонии и вдохновении.Можно беспокоиться, что кухня находится между гостиной и столовой, поскольку приготовление пищи требует плавности движений, которые могут быть прерваны перекрестными движениями. Однако дизайн фокусирует активность в центре кухни: основные приборы и столешницы организованы между двумя большими островами, которые создают центральный вихрь сфокусированной деятельности, вокруг которого могут вращаться другие действия. Внешние стены содержат места для хранения вещей, небольшие прилавки и другие редко используемые элементы, так что внешние области могут быть легко использованы в качестве проходов, движущихся вокруг центрального водоворота.Тем не менее, наличие места для хранения и дополнительных стоек создает ощущение экспансии, обеспечивая гибкость для размещения более крупных проектов; есть много возможностей поиграть в любой момент времени. Кроме того, стороны, ведущие к гостиной и столовой, открыты, что позволяет прохожим выбирать маршрут через кухню, который может легко избежать главного центра кулинарной деятельности, видеть и ощущать поток движения внутри кухни, поощряя активность к работать с ним, а не разрушать.Открытость также способствует общению между людьми на кухне, в гостиной и столовой. Повара могут пообщаться или просто насладиться энергией других.

    1

    Дом во дворе: вид из гостиной через кухню на офис. Изображение использовано с разрешения Studio Junction, Торонто, Канада. [Цветной рисунок можно посмотреть на wileyonlinelibrary.com]

    1

    Дом во внутреннем дворе: вид из гостиной через кухню в офис.Изображение использовано с разрешения Studio Junction, Торонто, Канада. [Цветной рисунок можно посмотреть на wileyonlinelibrary.com]

    Эта работа также позволяет получить эстетический опыт множеством способов, связанных с центральной концепцией места как жилища. Эти жилые помещения поддерживают свободу деятельности, поощряя гибкость и игровую творческую гармонию уникальными способами благодаря самим местам. Что наиболее важно, он поощряет свободную игру между эстетическими представлениями о деятельности — чувственными и игривыми представлениями о движении, наделенными символическим значением — пространственным дизайном, целями жителей и посетителей, а также вызываемыми чувствами, идеями и символами.Работа поощряет гармонию этих элементов, сосредоточенных вокруг основной концепции места как жилища, но также как места для связанных действий, основанных на свободном воображении, вдохновении и выборе тех, кто соприкасается с этим местом, разыгрывается в гармонии. с этой основной целью. Существует резкое различие между поощряемой здесь свободной игрой и простыми абстрактными возможностями, доступными благодаря пустому пространству. Сам дизайн ограничивает способы, которые позволяют определенным смородинам движения и сосредоточения, таким образом, поощряя определенные виды деятельности такими способами, которые пустота просто не может обеспечить.Более того, деятельность здесь не осуществляется посредством принудительной адаптации или находчивости, которая ограничивается доступным пространством, которое препятствует или препятствует вашей деятельности. Вместо этого это место спроектировано именно так, чтобы поощрять определенные действия, которые нужно выполнять хорошо, с творчеством и признательностью за воплощенное присутствие.

    Здесь даже рутинная деятельность может быть частью эстетического опыта, поскольку имеет значение душевное состояние человека, а не новизна действия. «Незаинтересованность» свободной игры просто означает, что всеобъемлющее состояние ума находит единство в игровом взаимодействии между познавательной деятельностью, не требуя, чтобы одна способность ограничивалась служением целям другого.При выполнении, скажем, еженедельной выпечки хлеба понимание может определить кухню и ее инструменты, а также принять решение о достижении цели — иметь свежий хлеб. Это может стать эстетическим опытом, если позволить общему состоянию ума выйти за пределы простой цели таким образом, чтобы найти гармоничную свободную игру. Тогда воображение сможет выйти за пределы поставленной цели, возможно, привлекая эстетические идеи о хлебе как символе воспитания, мифы о богинях в их очагах, теплые воспоминания о предыдущих днях выпечки — и соединяя их с уникальным ощущением теста. знакомый запах дрожжей, осознание движений, которые можно было бы предпринять, чтобы проверить детей во дворе, и даже успокаивающую твердость пола.Рутина становится прожитой богато творческим образом, которая, тем не менее, может оставаться сосредоточенной прямо в этой кухне и в этом моменте . 22

    V. МЕСТО В КАЧЕСТВЕ ДИНАМИЧЕСКИХ ВСТРОЕННЫХ СИСТЕМ

    Далее архитектуру начинает архитектор, но на этом ее создание не заканчивается; деятельность, выполняемая в нем, постоянно его конструирует. Архитектура — это то, что я называю кристаллизацией действий: стабильная структура, сформированная потоками активности, осуществляемой в ней, которая, в свою очередь, поощряет соответствующие действия, например, как берег реки формируется потоками воды, а также ограничивает и направляет движение. 23 Таким образом, архитектура начинает создавать место. Место — это его собственная живая система деятельности, существующая в том виде, в каком она есть, поскольку в нем постоянно осуществляются определенные виды деятельности. Эдвард С. Кейси, опираясь на Мориса Мерло-Понти, признает, что быть телом — значит быть телом в каком-то месте. 24 Тела и места «принадлежат» друг другу как «конгруэнтные двойники», каждое из которых нуждается в другом и всегда существует друг с другом (1993, 111–112). Но что есть место? Для Кейси места — это что-то вроде «расщепленного» пространства (105), причем границы такого расщепления создают «предел и условие всего сущего» (15).И все же Кейси воздерживается от разработки более глубокой коконституции места и действия, удерживая это место конституирует вещь «только в той мере, в какой это место является его границей» (16).

    Кейси здесь занимается эмпирическим опытом, 25 , таким образом, называя «местами» то, что Кант считает «пространствами». 26 Я считаю, что это место не ограничено эмпирическим опытом или простым познанием объекта. Место включает в себя эстетический опыт, означающий расширенное единство, очерченное действиями свободной игры, когда они сосредоточены вокруг артефакта, концепция которого является архитектурной концепцией — например, жилище, рынок или площадь.Итак, мы находимся в месте, когда можем взаимодействовать с нашим окружением как с эстетическим единством. Я утверждаю, что архитектура рождает место, потому что именно благодаря архитектуре место может расширяться и становиться эстетичным. Мы можем рассматривать «чувство места» как «уникальный характер и атмосферу, которые каким-то образом превосходят сумму отдельных частей места» (Seamon 352). Я предполагаю, что эта атмосфера и есть ощущение эстетического единства места, того расширенного единства, которое выходит за пределы когнитивных категорий понимания ограниченного места.Эстетическое восприятие здания включает в себя погружение в это ощущение места, позволяя свободную игру, которая сосредоточена вокруг действий, которые проходят через это место и создают его, но из которой воображение может гармонично исследовать возможности того, что может разворачиваться и как это может разворачиваться.

    Здесь может показаться, что мы начинаем с локаций, а оттуда строим места. Кейси придерживается такого мнения, утверждая, что физическое «существование» не дает места — мы рождаемся в местах, и мы конструируем места, в которых найдем свою принадлежность (1993, 111–112).Вместо этого я считаю, что абстрактные различия простого существования и местоположения не являются первичными, а являются конструкциями, принимаемыми, когда мы занимаемся такой деятельностью, как научное исследование. Мы рождены в местах — естественных, культурных, построенных теми, кто были до нас и которым они принадлежат. И мы рождаемся не просто существующими, а действующими, поэтому мы должны добавлять свою деятельность к строительству, и нам предлагается найти свое место, поскольку наша собственная деятельность находит гармонию с местами.

    Мы можем обратиться к Эрнсту Кассиреру, чтобы пролить свет на первенство места. Кассирер помогает нам понять мир как воплощенную живую систему взаимосвязанных символических систем, которые наполняют все действия смыслом. 27 По сути, культура — это обычная деятельность, а не общая совокупность вещей, и ее артефакты являются символами способов мышления и действий, которые понятны и полезны в рамках этой культурной среды только постольку, поскольку человек активно взаимодействует с ними определенным образом.Физические артефакты встроены в системы культурного, исторического, личного или психологического значения (Cassirer 2000, 42–43, 57). Человек будет взаимодействовать с артефактами как символами более крупных смысловых структур, символами, которые являются частью определенных социальных практик и внутри которых символы получают интерсубъективные значения. Символы также приобретают особые значения для человека, даже когда они создают и используют артефакт в рамках социальной деятельности, в которую он встроен. 28 Действительно, чтобы каким-то образом понять артефакт, необходимо установить связь между различными интерсубъективными значениями артефакта и его значением для человека. 29 То есть интерсубъективные значения раскрываются только тогда, когда артефакт оживляет индивид. 30 Можно интерпретировать себя как внедренное в различные социальные структуры, расположенные внутри них через социальные роли, которые обеспечивают самоощущение. Чтобы понять данный артефакт, нужно связать артефакт с самим собой в этих системах.

    Рассмотрим мост Старый мост в Мостаре, Босния и Герцеговина. Построенный в шестнадцатом веке, физический мост выжил, хотя за столетия он превратился в жилое место.До того, как его разрушили войной в 1993 году, он соединял две переплетенные стороны окружающего города, когда он пересекал реку: одна была более старой османской стороной, а другая — более современной. Отчасти из-за такого расположения, Роберт Беван объясняет, что это символизировало единство прошлого и настоящего, различные религии и взаимосвязь народов и культур в то время, когда Мостар развивался как город терпимости, разнообразия и мирного взаимодействия, невзирая на различия. Мост был встроен в богатый культурно-исторический контекст, в котором он приобрел значение.Сам город, Мостар или «хранитель мостов», можно рассматривать как место, взаимосвязь которого вытекает наружу от центрального символа взаимосвязи. Беван объясняет, что до войны мост был «жизненным пространством, где люди собирались вместе», воплощая «саму концепцию мультиэтничности» и представляя «сплоченные сообщества» города (2016, 29). Это подчеркивает культурные, исторические и личные или психологические значения Кассирера, поскольку это было живое место для людей, которые выполняли действия на нем и вокруг него — такие действия, как встречи с любимыми, мирное пересечение различных систем ценностей или безопасное наслаждение моментом покоя. у реки даже в окружении городской суеты.Как кассирианская кристаллизация воплощенной активности, мост приглашал людей присоединиться к живой деятельности этого места, стать участниками через вдумчивую интерпретацию и участие, и как таковые принять участие в дальнейшем создании моста как артефакта. Человек, живущий рядом с мостом, мог относиться к нему как к управляющему, историку или просто как к человеку, который любит встречаться с друзьями на мосту. Это включает в себя возможность проявить себя смыслами из культурных или исторических систем и сохранение моста таким, каким он был истолкован этими уже данными значениями. 31 Тем не менее, это должно быть переплетено с процессами индивидуального переосмысления и личного открытия, в которых можно воплотить в жизнь значения в новых и разнообразных формах. Только так управляющий сможет заботиться о мосте как о жилом месте, которое имеет значение для нее лично.

    Соединяя это с приверженностью Канта архитектуре как неотъемлемой красоте, мост как кристаллизация является фокусом, который объединяет в гармоничное эстетическое восприятие различные соответствующие действия, которые сделали, могли бы сделать и составляют это место.Мост Старый мост может стать временным оазисом, позволяющим путешественнику почувствовать себя гостеприимным, а также постоянным местом стабильности для жителей, живущих поблизости. В любом случае он должен играть с возможностью и обоснованностью, допуская спонтанность непрерывной переработки в рамках стабильности, чтобы можно было найти свободную игру, которая задействует всю эту сложность. Игра с физическим дизайном должна иметь возможность соединяться с этими другими уровнями активности, чтобы обеспечить расширенный эстетический опыт. 32 Мост, как центральный артефакт, объединяет и позволяет игриво блуждать между этими возможностями, и, как наиболее устойчивая форма жилого помещения, должен обеспечивать структуру, а также позволять постоянно переосмысливать его значение таким образом, чтобы переплетать эстетику. опыт в деятельности, развивая ее дальше как место.

    Единство, которое достигается в живой системе путем нахождения соответствующего баланса, — это то единство, которое позволяет каждой части выражать себя. Но эстетический опыт — это не просто опыт единой системы.Мы видели, что эстетический опыт — это способность когнитивных способностей свободно играть в единстве, выходящем за рамки артефакта, представленного простым пониманием. Системы значений эстетики построены на способности суждения согласовывать правила воображения и понимания. В случае архитектуры делается определенное суждение о том, что существует артефакт, очерченный определенным понятием моста, делается рациональное суждение о том, что это хороший мост (мост, способный выполнять свои задачи в качестве моста), и эстетическое суждение сделано, что это прекрасный мост — место, внутри которого можно эстетически играть с элементами опыта, объединенными центральной концепцией моста и его наиболее важными действиями, такими как соединение.

    Это единство дает эффект лифтинга, так что чувство красоты — это ощущение гармонии, которая возвышает все задействованные элементы. Альберти 33 понимает, что в поиске гармонии между назначением здания и способностями, статусом и идентичностью его жителей необходимо учитывать, «что для вас прилично делать» (II.II). Достоинство места достигается за счет учета и уважения достоинства всех участников. Например, зона ожидания должна поддерживать достоинство иностранных посетителей, подчеркивая, что достоинство предполагает приспособленность каждой части, включая различные типы людей, кроме жителей центра, а не сосредоточение внимания на акцентировании и подъеме одной части за счет других. . 34 Здесь части не подчиняются целому, и различные части не затмеваются тем, что можно было бы рассматривать как более важные. Скорее, это разнонаправленная игра уместности и участия, где каждая часть «отвечает» остальным. По моей терминологии, место находит гармонию с деятельностью всех своих участников, наделяя каждую часть достоинством как ценного участника гармонии. В эстетическом опыте человек переживает уместность ситуативности в сочетании со способностью каждого человека достойно участвовать в полноте, поощряемой, а не подавляемой всем целым. 35

    Точно так же место включает отношения с окружающей средой; окружающая среда — это не просто установка, но, как и культура, более крупная система, в которую встроено место. Место находит гармонию с другими элементами местности, такими как ручей, лес, ветры, склоны холмов, и тем самым позволяет всему трансформироваться. Такая трансформация может стать подъемом, открывающим новые способы самовыражения и жизни для каждого участника. В этом ключе Альберти считает, что гармония, выходящая за рамки функционалистской расположенности, подразумевает динамическую подгонку, которая привносит достоинство в архитектуру.Даже циклы, процессы и развитие окружающей среды следует рассматривать как играющие роль в достоинстве здания. Искусственная среда не нуждается и не может заменить природу; он должен включать в себя что-то вроде управления, уважающего собственные течения природы. Как отмечает Альберти, искусство предназначено не для борьбы с природными процессами и их преодоления, а для того, чтобы дополнять и поддерживать природу, работать с естественными тенденциями способами, которые добавляют всем достоинства. 36

    Значение окружающей среды здесь можно противопоставить ее роли в скульптуре.Обсуждая скульптуры Родена, Райнер Мария Рильке характеризует скульптуру как замкнутый мир. Гармония скульптуры Родена с окружающей средой достигается, если позволить скульптуре быть ее собственным , содержащим миром. 37 У этого мира есть своя собственная пространственность и чувство движения, и даже своя собственная временная активность и история, все из которых окружают скульптуру как фокус. В этом смысле окружающая среда собрана так, что даже атмосфера и эрозия могут быть использованы, чтобы добавить жизни и бытию скульптуры (Rilke 1945, 67–68).Но это не значит, что окружающая среда является частью скульптуры; скорее, окружающая среда позволяет скульптуре быть тем, чем она является, и действительно поддерживает ее в существовании и дальнейшем становлении тем, чем она является с течением времени. По этой причине скульптуру нужно размещать соответствующим образом; забота об окружающей среде состоит только в том, чтобы найти подходящее место, чтобы замкнутый мир скульптуры нашел свое завершение. Каждая точка на скульптуре Родена полна активности, жизни и значения (11), которая объединена в ее самодостаточности, привлекая зрителя и окружающую среду к чутким, поддерживающим ролям, окружающим скульптуру.

    Однако мир скульптуры встроен в более крупные системы. Мы находим его в каком-то месте, таком как, например, исторический отель Biron в музее Родена. В тот момент, когда мы выходим из маленького замкнутого мира данной скульптуры, мы оказываемся в месте, которое гармонично вписывается в мир каждой скульптуры. На этом уровне мы видим, что эстетическое созерцание скульптуры является одним из множества видов деятельности, поощряемых этим местом. Действия, объединенные центральной архитектурной концепцией музея, могут включать такие виды деятельности, как эстетическое созерцание (отдельной скульптуры, погружения в ее замкнутый мир или, возможно, того, как многие скульптуры взаимодействуют с окружающей архитектурой), осознанной ходьбы, критический анализ методов и производства, даже наслаждаясь вдумчивой беседой и лучами солнца в окне.Эти мероприятия поощряются архитектурными работами Hôtel Biron и дополняют само место. Кроме того, эта работа важна своей долгой историей разных жителей, включая дворянство, монахинь и художников, чьи дополнения и преобразования, такие как сады, часовня и пространства мастерских художников, отмечены и согласованы с новой центральной целью искусства. музей. 38 Итак, в то время как скульптура через центральную репрезентацию вовлекает нас в свой мир, архитектура музея побуждает нас участвовать в создании жилища.

    Архитектура воспринимает и формирует реальное движение, поскольку путь медленно выходит из камня после постоянного использования. Дело не в том, что активность выглядит как в физической форме моментального снимка; так физическое создается активностью с эстетическим созерцанием как одним из этих видов деятельности. Архитектура — это вид искусства, который заинтересован в поиске игровой гармонии между всеми видами деятельности и эстетическими формами; он заинтересован в создании красивого места, которое способствует созданию красивой жизни.Архитектор должен идти по пути таким образом, чтобы поощрять и направлять постоянное создание пути посредством последующего использования другими. Мир архитектуры не замкнутый, а динамично интерактивный. Хотя ветер, свет и эрозия могут помочь сделать скульптуру Родена более такой, какая она есть, они играют вспомогательную роль по отношению к внутренней силе, представленной скульптурой. Архитектура же, напротив, позволяет и поощряет постоянное творчество для всех, кто действует в этом месте. Направляющая сила — это цель места, как видно из его центральной концепции, которая будет включать в себя множество взаимосвязанных действий, концепций и эстетических идей.Центральная концепция открыта для постоянной интерпретации и расширяется новыми разновидностями эстетических идей и способов проявления деятельности. Таким образом, хотя цель в некотором роде ограничивает, она также открывает новые возможности для игры, поскольку дает место действиям, которые поощряются к гармонии с непрерывным воплощенным построением места как живой системы деятельности и действительно становятся его частью.

    VI. ТАНЕЦ НА МЕСТЕ

    Я хотел бы подчеркнуть, что эстетический опыт архитектуры в основном включает в себя эстетическое переживание воплощенных движений, поскольку они взаимодействуют с окружением как внутри места.Такое утверждение выходит за рамки собственной явной характеристики эстетического опыта и архитектуры Канта, но только путем извлечения смысла из его утверждений о последних, что приводит к обогащению первых. Свободная игра гораздо больше похожа на танец, чем представлял Кант, — в случае архитектуры это танец между человеческой деятельностью и архитектурными формами места, каждая из которых одновременно воплощена и пропитана потоками творческого исследования соответствующих эстетических идей. Конечно, некоторые могут утверждать, что танец — это парадигма воплощенного искусства в смысле воплощения в жизнь скульптур Гердера.Такой танец привнесет окружающую среду как сеттинг, во многом подобно позиционированию скульптуры Рильке. 39 Воплощенная свободная игра, характерная для архитектуры, напротив, вовлекает окружающую среду как участника. Мы можем рассматривать танец как континуум — с живой скульптурой на одном конце и свободной игрой в повседневной деятельности на другом. Давайте тогда обсудим отношения между танцем и архитектурой.

    Эйнав Катан рассматривает танец как «проявление смысла через движение» (2016, 12).Опираясь на работы Сюзанн Лангер и Хас-Георга Гадамера, она объясняет танец как интерактивный процесс, который одновременно воплощается в жизнь и имеет многозначительный символический характер. Для Лангера жест (или осмысленное движение) является основным средством танца, включающим «воображаемое чувство» и «виртуальное самовыражение», которое «смешано сложным образом» с воплощенными движениями, но, тем не менее, сохраняется по существу отдельно (Langer 1953, 174 –180). Я предлагаю понять эти воображаемые чувства и самовыражения как аспекты эстетических идей.Танец уникален тем, что эстетические идеи, какими бы разнообразными они ни были, сосредоточены вокруг центральных концепций, задействованных в символических телесных движениях.

    Итак, я утверждал, что места создаются посредством деятельности — и это включает танец в такой же степени, как и любую другую деятельность. Тем не менее, мы должны проводить различие между временным местом, созданным конкретным танцевальным представлением, и местом, созданным в результате жизнедеятельности. По мнению Тары Манджи, танец создает временные места, в которых сам танец демонстрирует возможности того, «как люди могут телесно обитать» в этих местах.В танце «[t] он богатый дуэт танцора (ов) и пространства, возможно, создает место через перформанс» (Munjee 2012, 1). В этом смысле танец создает мгновенное место, которое, как я утверждаю, сфокусировано на движениях танцоров и в значительной степени является воображаемым. Я считаю, что вместо этого сосредоточиться на архитектуре — значит сосредоточить свой эстетический опыт вокруг концепции жилого места, которое создается благодаря накопленной деятельности. 40 Архитектура — это то, с чего мы начинаем и которое продолжается после любого конкретного выступления. 41 Это кристаллизация не отдельного действия или перформанса, а жизни; он сохраняется и постоянно создается посредством повторяющихся циклов и вариаций всех наших действий, от танцев до приготовления еды и медитации.

    В красивом месте есть баланс стабильности и приспособляемости, который придает ему открытость и готовность поддерживать и направлять человеческую деятельность на уровне жизни — повседневную, ежегодную и поколенческую. Более того, он может обеспечить свободу игры только путем предоставления динамических возможностей для деятельности, которая может быть сформирована, интерпретирована и наполнена символическим значением, которое может быть воспринято с точки зрения эстетики.В своих самых прекрасных проявлениях архитектура привлекает нас таким образом, что побуждает рассматривать жизнь как своего рода танец, который поднимает жизнь на более высокий уровень, приближая воплощенную жизнь к уровню эстетической игры. В этом смысле архитектура побуждает жизнь превращаться в творческий танец, так же как она побуждает нас относиться к ней как к участнику, который сам постоянно создается посредством танца.

    VII. КОНТРОЛЬ, ИСКЛЮЧЕНИЕ И ДОСТОИНСТВО

    Я утверждаю, что красивая архитектура дает возможность деятельности и расширяет возможности.Однако может показаться, что архитектура может ограничивать, отключать и контролировать. Мы можем беспокоиться о том, что гармония может ограничить части «их должным местом» скорее ограничивающим и унизительным, чем достойным и возвышенным образом. Также может показаться, что архитектура, которая управляет, тем не менее, может быть красивой, или что свобода может быть ограничена, чтобы работа была красивой. Эти опасения связаны с неправильным пониманием гармонии и красоты: контроль ограничивает возможности, глубину и богатство эстетического опыта и, таким образом, гармонии и красоты; если красота и гармония обнаруживаются, то только в той части произведения, которая не подлежит контролю.

    Архитектуры исключения — это парадигмальные варианты архитектур управления — для работ, построенных для управления, исключаются все, кто не может соответствовать элементам управления. Кэт Холмс обсуждает, как дизайнеры управляют действиями, просто слишком узко размышляя о том, как они могут быть выполнены. Она объясняет «привычку исключать» тем, что думает, что дизайнер «устанавливает правила игры» (2018, 36). Инклюзивный дизайн, напротив, рассматривает то, как вещи делались и будут делать самые разные участники.Холмс отмечает, что архитектура должна находить гармонию с пространственной и временной ситуацией. Среди факторов, которые «формируют» дизайн, — «история предшествующих ему событий» (64–69). Холмс отмечает: «Когда мы отрываемся от прошлого, то, как мы переходим к следующему этапу, влияет на то, кто может двигаться вперед с этим прогрессом, а кто остается в стороне» (71). Архитектура — это не только создание чего-то нового, но и разрушение, преобразование и продолжение.

    Вернемся к Старому мосту.Хотя разрушенный мост был восстановлен, новый мост был совсем другим местом, потому что после войны сам город сильно изменился. Мост теперь соединял католическую и мусульманскую стороны, которые не были так переплетены, как город раньше. Мост, хотя и соединял стороны, а не разделял их, как стена, не сразу стал тем местом, где был раньше (Bevan 2016, 230–232). Это было больше не центральное место в живой системе, а начало связи между двумя отдельными местами.В этом смысле физическая перестройка моста была важным первым шагом, который снова сделал возможными определенные виды деятельности — встречи с близкими на мосту, свободный переход из одной части города в другую, проведение времени на берегу реки, задуманной как центральный элемент. барьера между двумя мирами.

    Дизайн был вторым мощным шагом: старый дизайн был сохранен, что позволило вынести прошлое вперед, вспомнить и почтить его — но таким образом, который включает и действительно открывает широкий спектр возможностей для жизни в настоящее именно из-за его прошлой символики взаимосвязи.Такой дизайн — отправная точка, которая не должна препятствовать взаимодействию или исключать любую часть города. Это может расширить возможности; люди могут решить, как участвовать в мосту, как переосмыслить его с точки зрения мемориала, исцеления, мирного взаимодействия и игровой жизни. Красота, которую испытывает мост, связана с его дизайном, взятым в его жизненном контексте; рекомендуется связать дизайн с эстетическими идеями, связанными с местными историческими перспективами, культурными группами, этносами, религиями, личными воспоминаниями и символами, все сосредоточено на теме места как места встречи или точки связи даже в условиях разрушения и трансформации.Его красота означает динамическую гармонию, которая взаимодействует с местом всего, что он есть, без искусственного контроля над тем, чем мост был и чем может стать. Если бы вместо этого был построен мост с новым дизайном, он мог бы в этом случае стимулировать исключение и контроль, стирая столь необходимую точку связи с прошлым, еще больше похоронив, а не оживив символ, уже богатый живым смыслом и творческими возможностями. для ускорения исцеления и роста и, следовательно, красоты.

    Мы всегда должны помнить, что архитектурный дизайн сам по себе является одним из видов деятельности, осуществляемых в жилом помещении, которое он стремится изменить.Дизайн должен позиционировать себя в напряжении адаптации к тому месту, в котором он уже находится, а также допускать трансформации и новые возможности. Образ жизни и передвижения жителей в месте должен быть включен как неотъемлемый аспект процесса архитектурного проектирования. Холмс считает, что проектирование для инклюзии дает людям «множество способов участвовать и вносить свой вклад в процесс» (2018, 53). Таким образом, инклюзивные дизайнеры рассматривают разнообразие способностей и способов взаимодействия, разнообразие потребностей и мотиваций, целей и возможностей данного артефакта. 42 Кроме того, я утверждаю, что архитекторы должны позволить себе участвовать в разнообразной свободной игре, которая позволяет им рассматривать их дизайн как центр эстетического восприятия места по отношению к множеству видов деятельности, в том числе многих, которые архитекторы сами не могут предвидеть. Инклюзивная архитектура рассматривает процесс проектирования как встроенный в более крупный процесс создания места, который переплетается с образом жизни людей в этом месте.Это подчеркивает, что контроль часто достигается за счет того, что архитектурное произведение не может прислушиваться к своему жизненному контексту и согласовываться с ним, включая потребности тех, кто (будет) населять это место. Не так важно, было ли сооружение построено с целью контроля, и больше того, какие возможности могут быть найдены в нем жителями. 43

    В этом свете архитектура студий архитектурного дизайна занимает уникальное положение, отражающее включение и творчество, поскольку здесь архитекторы проектируют место для той самой деятельности, которой они занимаются, деятельности, поддерживаемой (или препятствующей) окружающая архитектура.Архитектурная концепция «студии» становится местом только тогда, когда ее характерные функции могут выполняться внутри нее и таким образом, который вплетает в нее эстетический опыт, то есть, как говорит Кант, концепция по существу характеризуется своим функция, хотя и представлена ​​«эстетически целенаправленно» (KU §51, 5: 322). Значение этого, как мы теперь можем видеть, состоит в том, что эстетический опыт работает с гармониями и потоками, предлагаемыми местом, так что способ, которым его функции фактически выполняются по отношению к другим аспектам места, является центральным аспектом свободной игры.Для студии дизайн — это центральная деятельность, вокруг которой кристаллизуется пространство, и в то же время деятельность не является средством достижения цели создания места — скорее, деятельности дается достоинство удовольствия для самой деятельности, в то время как также являясь достойной частью большого танца, из которого кристаллизуется место. 44

    Рассмотрим архитектурно-дизайнерскую студию Courtyard House. Расположенный в пределах внешних стен дома и напротив небольшого двора от дома, он создает ощущение причастности к жизни архитектора (см. Рис. 2).Открытый воздух внутреннего двора, а также направленность его камней и виноградных лоз создают ощущение движения, которое сохраняет студию активной в более широком, но все же личном контексте. Будучи удаленным из жилых помещений внутренним двором, он сохраняет уединенное, сфокусированное ощущение, так что окружающий контекст может поддерживать процесс проектирования, не подавляя и не отвлекая. Что особенно интересно в такой студии, так это то, что художественное производство поощряется внутри живой системы, а не перемещается в виртуальный мир пустых пространств и абстрактных соображений. 45 Здесь становится ясно, что художественное творчество может быть встроено в свободную игру , которая касается воплощенной жизни. Эта свободная игра пронизана вдохновением и контекстными возможностями окружающей архитектуры, в рамках которых может быть выполнено проектирование других архитектурных работ. Со временем это становится ритмичным, живым занятием, так что с каждым созданным творческим проектом студия все более кристаллизуется как место, и ее возможности для эстетического опыта могут быть обогащены.Мы можем видеть, что, когда эстетическое суждение может творчески и неопределенно играть с материалами и движениями воображения и понимания, уделяя внимание архитектуре как участнику этой игры, воплощение поднимается в сферу творческой, достойной, значимой деятельности, и суждение ощущает эту деятельность. воплощенной жизни быть прекрасным соучастием и созданием места. 46

    2

    Дом во дворе: вид из студии через двор на дом.Изображение использовано с разрешения Studio Junction, Торонто, Канада. [Цветной рисунок можно увидеть на сайте wileyonlinelibrary.com]

    2

    Дом во внутреннем дворе: вид из студии через внутренний двор в сторону дома. Изображение использовано с разрешения Studio Junction, Торонто, Канада. [Цветной рисунок можно посмотреть на сайте wileyonlinelibrary.com]

    ССЫЛКИ

    Альберти

    ,

    Леоне Баттиста

    .

    1755

    . «

    Архитектура Леона Баттисты Альберти

    Десять книг. Живописи. В трех книгах. И скульптуры. В одной книге

    . Проиллюстрирован Семьюдесятью пятью медными пластинами с гравировкой г-на Пикарта. В одном томе.

    Лондон

    :

    Эдвард Оуэн

    .

    Александр

    ,

    Кристофер

    ,

    Сара

    Исикава

    ,

    Мюррей

    Сильверстайн

    ,

    Макс

    Якобсон

    ,

    Ингрид

    000

    000300030002 и Энджел-9000 Кинг

    1977

    .

    Язык шаблонов: города, здания, строительство

    .

    Издательство Оксфордского университета

    .

    Беван

    ,

    Роберт

    .

    2016

    .

    Разрушение памяти: Архитектура на войне

    .

    Лондон

    :

    Reaktion Books

    .

    Епископ

    ,

    Павел

    .

    2009

    .

    Аналитическая психология и немецкая классическая эстетика: Гете, Шиллер и Юнг

    , Vol.2.

    Лондон и Нью-Йорк

    :

    Рутледж

    .

    Кейси

    ,

    Эдвард С.

    1993

    .

    Возвращение на место: к обновленному пониманию пространства-мира

    .

    Издательство Индианского университета

    .

    Кассирер

    ,

    Эрнст

    .

    2000

    .

    Логика культурных наук

    , перевод

    G.

    Чердаки

    .

    Издательство Йельского университета

    .

    Кассирер

    ,

    Эрнст

    .

    1944

    .

    Очерк о человеке

    .

    Издательство Йельского университета

    .

    Дильтей

    ,

    Вильгельм

    .

    1985

    .

    Избранные произведения, Том 5: Поэзия и опыт

    , под редакцией

    Рудольф

    Маккрил

    и

    Фритхоф

    Роди

    .

    Издательство Принстонского университета

    .

    Гадамер

    ,

    Ханс ‐ Георг

    .

    2013

    .

    Истина и метод

    . Перевод

    Джоэл

    Weinsheimer

    и

    Дональд Г.

    Маршалл

    .

    Лондон

    :

    Блумсбери Паблишинг

    .

    Гаут

    ,

    Берис

    .

    2003

    . «

    Творчество и воображение

    ». In

    The Creation of Art: New Essays in Philosophical Aesthetics

    , под редакцией

    Berys

    Gaut

    и

    Paisley

    Livingston

    ,

    148

    173

    .

    Издательство Кембриджского университета

    .

    Гайер

    ,

    Пол

    .Не опубликовано. «

    Архитектура свободы: от Канта до Миса

    ».

    Гайер

    ,

    Пол

    .

    2005

    .

    Ценности красоты: исторические очерки эстетики

    .

    Издательство Кембриджского университета

    .

    Гайер

    ,

    Пол

    .

    2011

    . «

    Кант и философия архитектуры

    ».

    Журнал эстетики и художественной критики

    69

    :

    7

    19

    .

    Гайер

    ,

    Пол

    .

    2014

    .

    Кант

    . Второе изд.

    Нью-Йорк

    :

    Рутледж

    .

    Халприн

    ,

    Анна

    и

    Рэйчел

    Каплан

    .

    1995

    .

    Движение к жизни: пять десятилетий трансформационного танца

    .

    Издательство Уэслианского университета

    .

    Халприн

    ,

    Лоуренс

    .

    1969

    .

    Циклы RSVP: творческие процессы в среде человека

    .

    Нью-Йорк

    :

    Джордж Бразиллер

    .

    Харрис

    ,

    Карстен

    .

    1998

    .

    Этическая функция архитектуры

    .

    MIT Press

    .

    Гердер

    ,

    Иоганн Готфрид

    .

    2002

    .

    Скульптура: некоторые наблюдения формы и формы из творческой мечты Пигмалиона

    , отредактировано и переведено

    Джейсоном

    Гайгером

    .

    Издательство Чикагского университета

    .

    Хайдеггер

    ,

    Мартин

    .

    1971

    .

    Поэзия, язык, мысль

    . Перевод Альберта Хофштадтера.

    Нью-Йорк

    :

    Харпер энд Роу

    .

    Холмс

    ,

    Кэт

    .

    2018

    .

    Несоответствие: как включение формирует дизайн. Серия: Простота: Дизайн, Технологии, Бизнес, Жизнь

    .

    MIT Press

    .

    Кант

    ,

    Иммануил

    .

    1996

    . «

    Что значит ориентироваться в мышлении (1786)

    .”В

    Религия и рациональное богословие

    , под редакцией

    Аллен У.

    Вуд

    . Переведено

    Джордж

    ди Джованни

    .

    Издательство Кембриджского университета

    .

    Кант

    ,

    Иммануил

    .

    1998

    .

    Критика чистого разума

    , отредактированный и переведенный

    Полом

    Гайером

    и

    Алленом В.

    Вудом

    .

    Издательство Кембриджского университета

    .

    Кант

    ,

    Иммануил

    .

    2000

    .

    Критика силы суждения

    , под редакцией

    Пол

    Гайер

    . Переведено

    Полом

    Гайером

    и

    Эриком

    Мэтьюз

    .

    Издательство Кембриджского университета

    .

    Катан

    ,

    Эйнав

    .

    2016

    .

    Воплощенная философия в танце

    .

    Лондон

    :

    Пэлгрейв Макмиллан

    .

    Лангер

    ,

    Сюзанна

    .

    1953

    .

    Чувство и форма: теория искусства

    .

    Нью-Йорк

    :

    Scribner’s

    .

    Мерло ‐ Понти

    ,

    Морис

    .

    2012

    .

    Феноменология восприятия

    . Перевод

    Дональд А.

    Landes

    .

    Нью-Йорк

    :

    Рутледж

    .

    Мунджи

    ,

    Тара

    .

    2012

    . «

    Воплощенное место: вариации пространственного взаимодействия в хореографии современного танца для конкретных мест»

    .”

    Пространства и потоки: Международный журнал городских и внегородских исследований

    1

    :

    1

    8

    .

    Рильке

    ,

    Райнер Мария

    .

    1945

    .

    Огюст Роден

    . Переведено

    Jessie

    Lemont

    и

    Hans

    Trasil

    .

    Нью-Йорк

    :

    Fine Editions Press

    .

    Росс

    ,

    Дженис

    .

    2007

    .

    Анна Халприн: опыт танца

    .

    Калифорнийский университет Press

    .

    Сайто

    ,

    Юрико

    .

    2001

    . «

    Everyday Aesthetics

    ».

    Философия и литература

    25

    :

    87

    95

    .

    Скратон

    ,

    Роджер

    .

    1979

    .

    Эстетика архитектуры

    .

    Издательство Принстонского университета

    .

    Симон

    ,

    Давид

    .

    2000

    . «

    Гуманистические и феноменологические достижения в дизайне окружающей среды

    »,

    Психолог-гуманист

    28

    :

    353

    368

    .

    © Американское общество эстетики

    Эта статья публикуется и распространяется в соответствии с условиями модели публикации стандартных журналов Oxford University Press (https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model )

    Иллюзия включения: география жизни людей с нарушениями развития в Соединенных Штатах | Metzel


    Введение

    В статье рассматриваются исторические и современные места проживания людей. с пороками развития

    Для людей с отклонениями в развитии, а также с другими ограниченными возможностями и другой статус меньшинства, пространство было использовано для создания и укрепления преобладающий режим социальных услуг, отражающий смешанные и противоречивые цели тех, кто финансирует услуги и поддерживает.Мы будем решать пространственные последствия двух сервисных проектов: первоначальный дизайн, основанный на сегрегация и контроль со стороны институтов, которые доминировали в большей части США история; и недавно появившийся дизайн услуг на базе сообществ предназначены для восстановления наследия сегрегации и контроля.

    Начиная с 1970-х годов, Wolpert, Dear, Wolch и C. Smith, а также их многочисленные коллеги значительно расширили широту и глубину географических исследования психического здоровья.В 1980-х Филон (позже к нему присоединился Парр) начал описывать запутанную историческую географию «безумного бизнеса» в Великобритании. (Полные ссылки на репрезентативные работы этих авторов можно найти в библиографии.) Хотя работы этих географов имеет отношение к людям с нарушениями развития, это было бы ошибка просто обобщать из-за «ментального» прилагательного пороков развития. В 1980-х годах Рэдфорд, Парк, Уокер и Метцель начал более внимательно изучать различные социально-пространственные измерения. жизни людей с отклонениями в развитии.

    Теперь, когда большинство людей в учреждениях переселены в сообщества, нас больше беспокоит то, что это физическое включение не привело к социальная интеграция, полноправное членство в сообществе и принадлежность, и ценится роли для людей с ограниченными возможностями (например, Wolfensberger, 1972; Bogdan and Тейлор, 1987; Шварц, 1992), несмотря на утверждения о том, что места оказания услуг и опоры включены. В первой половине статьи исследуются сомнительная география включения людей с нарушениями развития с колониальных времен до середины 1900-х гг.Второй раздел посвящен вопросы современного дизайна услуг и их влияние на жизнь людей.

    Краткая историческая география жизни в сообществе

    Наше чтение ранних томов The Journal of Psycho-Asthenics (публикация Американской ассоциации изучения слабоумных) и разнообразные обзоры и истории услуг для людей с психическими расстройствами. задержка развития и нарушения развития (e.г., Дэвис, 1930; Лучший, 1965; Вольфенсбергер, 1972; Шеренбергер, 1983) показывает, что американская история лечения лиц с отклонениями в развитии может быть разбит на несколько отдельных исторических фаз. Когда обесценение слабоумие сильно отличалось от других зависимых состояний (см. Трент, 1994), расположение служб стало отражать «новое» классификация. В качестве графического обзора в таблице 1 приведены задокументированные идеологии обслуживания того времени и их преобладающие местоположения.В этом стол, термин «сообщество» используется для противопоставления формальному объекты, такие как приюты и учреждения.

    Таблица 1: Период, политика и место оказания услуг людям с отклонениями в развитии

    ПЕРИОД ПОЛИТИКА ПЕРВЫЕ МЕСТО
    Колониальный — 1820 Семьи, родственники, другие общественные домохозяйства
    1820-е — 1850-е годы Богадельни
    1850-е — 1870-е годы школ в общине, затем расширение в сельские районы локации
    1870-е -1880-е
    • Защита людей с отклонениями в развитии
    Приюты в отдаленных сельских населенных пунктах
    1880-е — 1920-е годы
    • Защита людей с отклонениями в развитии
    • Колонии и условно-досрочное освобождение

    Учреждения в отдаленной сельской местности

    В общинах

    1920-е — 1950-е годы Учреждения в отдаленной сельской местности
    1950-е — 1970-е годы
    • Опека
    • Инициирование услуг по месту жительства

    Учреждения в отдаленной сельской местности

    Школы, дневные мероприятия и общежития в сообществах

    1970-е — 2000
    • Деинституционализация
    • Продолжающийся рост услуг на уровне сообществ
    Школы, дневные мероприятия и общежития в сообществах

    В колониальные времена бедность и зависимость не были необычными или неожиданными обстоятельства и сообщества в целом были готовы помочь этим людям или семьи, которые оказались в нужде.Однако были некоторые критерии для получения помощь. Люди, которые были частью общины, получали местную помощь; незнакомцам предлагалось двигаться дальше. Состояние зависимости, а не конкретная причина зависимости, была причиной для сообществ организовать помощь, но только достойным беднякам — вдовам, сиротам и инвалидам — были поддержаны (Трент, 1994).

    Колониальный дизайн обслуживания был либо наружным, либо внутренним рельефом; оба типы финансировались общим сообществом.Наружный рельеф был предназначен свести к минимуму сбои в жизни зависимых людей, сохраняя при этом их посреди сообщества (Ротман, 1971). Это было выполнено поддерживая их в местных домохозяйствах, которые могут быть их собственной семьей, родственниками, или соседи (там же; Scheerenberger, 1983). Дойч (1937) представил пример Джона Дина, «иддиота», которого «закололи» мистеру Ричарду Генри в 1661 году. Неудивительно, что дом, предлагавший Самую низкую плату за услугу получил пансионер.Но пока люди кого считали слабоумным, оставались в своих родных общинах, их социальные роли не оценивались положительно. Пока не боялись (Трент, 1994), деревенские идиоты не были высоко оцененными членами общины.

    Рельеф в помещении относится к более крупным и местам скопления людей, которые изначально были основывались на домашнем образце и назывались «богадельнями» (Ротман, 1971). Богадельни были построены и использовались, когда люди, нуждающиеся в интенсивном О поддержке нельзя было позаботиться в местном домашнем хозяйстве (там же.). Обсуждая богадельню в Бостоне в середине 1700-х годов, Ротман опознал пожилых и люди с ограниченными возможностями, как большинство его жителей. В то время как эта богадельня находилась во главе палаты общин, центральный области в колониальном городе (Savage, 1884), социальная изоляция жителей было очевидно, когда Ротман (1971: 41) заявил: «Оба были лишен права занимать место в обществе ».

    Хотя о развитии формальных услуг написано много в середине 1800-х годов для людей, особенно детей, с возрастным инвалидности, меньше известно о семейной жизни семей и их участники с отклонениями в развитии в тот же период.Недавно Ричардс (Richards and Singer, 1998; Richards, 1999) начал восполнить этот пробел путем проведения архивных исследований семейного опыта с членами с ограниченными возможностями развития. Она дает значимое контекст для этих источников путем изучения современных популярных художественная литература. Некоторые семьи явно поддерживали и любили, и они ценили их член с отклонениями в развитии. Но к 1870-м годам рост и растущее преобладание профессиональных знаний изменило эти счастливые семьи виноватым семьям, когда рассматривались дети с ограниченными возможностями как свидетельство грехов и моральных слабостей родителей.

    В США школы открылись во второй половине девятнадцатого века. века, основанный на вере в то, что образование «вылечит» слабоумие и студенты вернутся в свои семьи в продуктивной работе. Врачи или учителя управляли небольшими школами в собственных домах, расположенных посреди сообществ. По мере того, как в школы поступало все больше учеников, пристройки были построены на домах или школах, перемещенных в город или город (Journal of Psycho-Asthenics, 1940).Исследования по географическому происхождение детей и их социальная интеграция в местное сообщество отсутствует, но мы можем предположить, что такое включение было маловероятно.

    Увеличение числа учащихся привело к перемещению этих школ дошкольного образования. поскольку детей по-прежнему считали слабоумными. Более дешевые цены земли в стране, несомненно, способствовали представлению о том, что сельская местность была предпочтительной средой для школ для этих детей.Некоторые учащиеся в этих частных школах финансировались государством, таким образом фундамент для создания государственных департаментов, ответственных за школы для слабоумных, и это было незадолго до этого «нового социального проблема «слабоумия требовала, чтобы капитальное строительство сдерживало растущее число студентов.

    Но где разместить эти школы? Эдвард Сегин, уважаемый лидер в образовании для слабоумных детей, сообщил, что расположение школы »должны быть расположены там, где рождаются будущие сокамерники и поднят »(Talbot, 1964, цит. по: Scheerenberger, 1975: 10).2 Мы можем надеюсь, что это должно было помочь поддержать местные семейные и социальные связи и облегчить их реинтеграцию в свой дом сообщество.

    Но этот совет был явно проигнорирован. Столицы, часто сами расположены с учетом географического расположения, были предпочтительным местом для этих объектов демонстрируя оптимистичную социальную политику образования как лекарство от умственные отсталости, а также демонстрация корыстной благотворительности законодателей (Фернальд, 1893 в Wolfensberger 1975; Брэддок, 1998; Трент, 1994).В «Исторические записки об учреждениях для душевнобольных», (Journal of Psycho-Asthenics, 1940: 188) неизвестный автор заметил:

    Интересно отметить, что это первое заведение располагалось недалеко от Олбани, место законодательной власти штата. Причина находится в первый отчет попечителей, когда они пишут: «Поскольку предприятие был экспериментальным, его проведение казалось очень правильным так близко к Капитолию, что члены Законодательного собрания могли время от времени вовремя изучить его и познакомиться с его успехами.«

    Так как учреждения привлекали своих жителей со всего штата, дети и молодежь была изгнана из своих родных сообществ, оторвана от повседневной жизни, и попадание в неизвестную и контролируемую среду.

    Несмотря на большое количество людей, которые со временем были помещены в лечебные учреждения, большинство детей и взрослых с отклонениями в развитии были нет. «Единственная подавляющая черта изменений в политике в отношении отсталых людей между 1850 и 1875 годами заключается в том, что они привели к очень небольшому изменения в повседневной жизни большинства этих людей »(Фергюсон, 1994).

    В 1870-х годах учебные заведения начали превращаться в приюты для защита уязвимых детей3. Большинство из этих детей были те, кого не смогли вылечить образованием. Их количество увеличилась по мере поступления других детей с тяжелыми формами инвалидности. «К 1875 г. было более двадцати пяти государственных школ, почти повсеместно говорится как об институтах «(Kuhlmann, 1940: 11). Как слабоумие и правонарушения стали ассоциироваться с сокращением числа иммигрантов и класса, институты начали функционировать, чтобы защитить общество от этих потенциальных возмутители спокойствия.Учреждения расширились, чтобы удовлетворить потребности «высококлассных» и «низкопробных» жителей, призванных обеспечивать каждодневное потребности, поэтому у жителя было мало причин для въезда в города или города.

    Вскоре, в 1880-х годах, ограниченные браки, стерилизация обоих мужчины и женщины с пороками развития и помещения в специализированные учреждения были реализованы в качестве социального контроля для предотвращения воспроизводства «дегенеративных» люди (Вайнер, 1993).Так начался период, когда доминирующие с профессиональной точки зрения все социальные проблемы объяснялись наследственностью и решения евгеники. Однако Лакин, Бруининкс и Сигфорд (1981) отметили, что социальная политика для людей с нарушениями развития не вызывали особого беспокойства у большей части американского населения во время период евгеники и что люди с отклонениями в развитии живут среди них не было ничего необычного.К сожалению, мы не информированы об обычной повседневной жизни людей и о том, где они произошли.

    С 1870-х по 1920-е годы, статьи в журнале Psycho-Asthenics, ведущий профессиональный журнал, в первую очередь посвященный вопросам, касающимся учреждений. и их жители. Тем не менее, профессиональный интерес к общественным работам был растет рука об руку с осознанием того, что институтов никогда не будет достаточно большой, чтобы вместить всех «умственно отсталых», которые якобы нуждались в их спецслужбах.Опять же, образование для детей, которые больше всего вероятно, имел легкие отклонения в развитии, был основным общественным трудом. К 1930 году пятнадцать штатов «приняли законы, делающие обязательные или разрешающие создание специальных классов или школ для умственно отсталых детей в государственных школах »(Дэвис, 1930: 297). В статьях о специальном образовании обсуждалась конкуренция между некоторыми крупных городов за честь быть первыми новаторами образцовых программ.Классы специального образования, хотя физически в сообществах и «связаны» в государственные школы «, были изолированы от обычных классов в различные способы, которые все еще используются: в отдельных классах в обычном школе, во временных зданиях на общей школьной территории или полностью отдельные здания, не находящиеся на общей территории школы. В Сент-Луисе, штат Миссури, целенаправленно организовывались классы для «неполноценных детей». для полной сегрегации (Wiley, 1922: 231).Он написал:

    Специальные школы были организованы с мыслью, что не только дети должны быть отделены от нормальных детей в их классе, но они также должны быть отделены от обычных элементарных школьная среда. Следовательно, почти все школы были созданы в местах, отличных от обычных начальных школ.

    Такая сегрегация решительно защищалась в Санкт-Петербурге.Луи, несмотря на стоимость: 197,20 доллара за ученика специального класса по сравнению с 59,70 доллара за ученика обычного класса.

    Из-за высокой стоимости содержания этих относительно небольших школ центры там время от времени ставят под сомнение мудрость и необходимость для сегрегации этих классов для слабоумных детей от среда обычных начальных школ, и следует сказать что опыт последних лет, проведенный в 3 школах в отношении обычных начальных школ не было неудовлетворительным.(Wiley, 1922: 232)

    Несмотря на «не … неудовлетворительный» опыт, и более низкий стоимость нахождения «в связи с обычными школами», политика сегрегации перевесила опыт и потенциальную экономию средств очень вероятно, что означает предпочтение профессионалов, следовательно, важность, сегрегации. Это место службы, сегрегация внутри сообщества, предвещает другие места обслуживания, которые будут выбраны через десятилетия приходить.

    Два дизайна услуг были разработаны для достижения целей производительности то, что профессионалы того времени имели для людей в учреждениях. И колонии, и условно-досрочное освобождение были направлены на трудоустройство. Фермерская колония, институциональная вспомогательная сельскохозяйственная операция, цель которой состояла в том, чтобы «… предоставить мальчикам подходящие дома и работу, а во-вторых, снабжать домашнее заведение свежими продуктами ». (Journal of Psycho-Asthenics, 1896: 69).Концепция колонии была очень продлен Чарльзом Бернстайном, суперинтендантом Римского (Нью-Йоркского) опекунства Убежище с 1902 по 1942 год, включая промышленные и домашние колонии. это переместило людей из учреждений в сообщества, которые нуждались в труд. Мало того, что люди из учреждений работали на фабриках, фабриках, и дома в общинах, но они часто жили в одних и тех же общинах. Предшественники групповых домов для женщин были описаны, чтобы указать на то, что две «колонии» располагались недалеко от рабочих мест в городе (Трент, 1994).Еще раз, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить степень любой социальной интеграции.

    В 1910-х годах план условно-досрочного освобождения был признан «успешным экспериментом». предвещая деинституционализацию. Опять люди из заведений были размещены на рабочих местах и ​​в жилых домах в общинах, и после того, как доказали, что они могут жить самостоятельно без надзора со стороны учреждения, они были официально выписаны. Мало того, что план условно-досрочного освобождения продемонстрировать успех и, следовательно, постоянную необходимость учреждений, но это также минимально уменьшило переполненность, подпитывало усилением институционализации в период евгеники.

    Несмотря на более физически интегрированное расположение некоторых колоний и условно-досрочно освобожденных, учреждение продолжало быть доминирующей службой провайдер и его сотрудники эксперты по людям с умственной отсталостью и нарушения развития.

    Дизайн обслуживания и расположение не сильно изменились со времен Мировой войны. I до Второй мировой войны. Людей продолжали помещать в учреждения с числом людей увеличилось с чуть более 115 000 в 1946 году до почти 200 000 в 1967 году «почти вдвое превышало темпы прироста населения в целом» (Трент, 1994).В середине-конце 1960-х годов федеральное законодательство предусматривало средства на новое строительство учреждений. В конце концов эти жители были теми, кто сформировал великое движение деинституционализации в ближайшие два десятилетия.

    Первый сервисный дизайн, физически обособленное подразделение (например, школы, приютов и учреждений), была ключевым компонентом во всех вышеперечисленных сервисные проекты. Второй сервисный дизайн появился после Второй мировой войны, в результате чего в ландшафте общественных услуг с нарушениями развития, который все еще видимый на основе развития формальных общественных услуг, был хорошо задокументированы в других источниках литературы по умственной отсталости / развитию (я.е. Вольфенсбергер, 1972; Шеренбергер, 1983; для примера см. Метцель, 1983). Свободные и обычно обесцениваемые места в сообществах, часто архетипические церковные подвалы (Wolfensberger, 1972) становились сайты для дошкольных учреждений и особенно для школьных классов для детей с умеренными и / или тяжелыми нарушениями развития, которые были исключены из классов специального образования государственных школ.

    Для детей и взрослых, дневные программы, профессиональное обучение программы и резиденции располагались в общинах.Хотя на меньшем масштабы и гораздо менее физически изолированы, чем государственные учреждения, это поколение расширенных общественных и постинституциональных услуг дизайн для людей с нарушениями развития явно увековечил преобладающая цель служения обществу и поощрения изоляции, отчуждения и стереотипы с местами, которые подчеркивают конгрегацию и сегрегацию а не индивидуализация и включение.

    Текущее поколение общественных услуг пытается увеличить вовлечение в сообщество, членство и ценные роли людей с инвалидности через включение личностно-ориентированного планирования, самоопределения, и индивидуальные опоры.В следующем разделе этой статьи рассматриваются современные тенденции и проблемы в сфере общественных услуг.

    Текущие проблемы общественной жизни и службы поддержки для людей с Нарушения развития

    Как концепция деинституционализация была следствием принципа нормализации, которая подчеркнула интеграцию и продвижение типичных образ жизни (Scheerenberger, 1987; Wolfensberger, 1972). На практике деинституционализация началась в конце 1960-х годов под влиянием судебных исков, разоблачает и усилия людей с ограниченными возможностями, родителей и специалистов (Тейлор, Рачино и Уокер, 1992).По состоянию на 1999 г. более 75 000 взрослых остаются в учреждениях. и другие крупные объекты (от 16 человек) для людей с умственная отсталость (Prouty, Lakin & Anderson, 2000). Также с 1997 г. 23 087 детей и подростков с отклонениями в развитии проживали вне дома размещения (Lakin, Anderson & Prouty, 1998).

    Хотя не все переехали из учреждений для людей с нарушениями развития инвалидности в условиях сообщества (например,г., некоторые люди переехали в дома престарелых и другие типы мест для собраний), многие другие переехали в небольшие резиденции, расположенные в типичных районах и сообщества. В этом разделе сначала описываются избранные функции этого сообщества, основанного на система обслуживания, которая разработала и обсуждает некоторые ее ограничения и недостатки.

    С началом развития системы обслуживания на уровне общины семьи у которых были дети или взрослые участники с ограниченными возможностями отсрочка и другие поддержки.Этого было недостаточно для людей с тяжелыми инвалидность. Вместо этого в групповых домах предлагалась более интенсивная поддержка. и учреждения, заставляющие многих детей упускать возможность расти в их семье, районе и сообществе.

    Традиционно услуги на уровне сообществ были частью спроектированного континуума услуг »с непрерывным диапазоном от наиболее ограничительных в наименее ограничительных средах. Континуум бытовых услуг, например, включает в себя такие компоненты, как: Учреждения промежуточного ухода для умственно отсталых (ICFs), групповые дома, контролируемые квартиры, поддерживаемые квартиры, и самостоятельное проживание.Интенсивность опор был связан с типом настройки. По мере того, как люди приобретали навыки и компетенции, таким образом, требуя меньшей поддержки, они будут развиваться по континууму. Образовательные и дневные / профессиональные услуги были разработаны аналогичным образом.

    Однако при использовании континуального подхода возник ряд проблем. к услугам (Taylor, 1998). Во-первых, люди, двигавшиеся по континууму испытывали большие затруднения, поскольку им часто приходилось переезжать из районов, вакансии и социальные сети.Во-вторых, те, кому требовалось самое интенсивное услуги никогда не «продвигались» по континууму, таким образом, оставаясь в более крупных и ограничительных настройках. Другие, менее тяжелые инвалидности, достигли самостоятельной жизни, но затем подверглись риску «неудачи» самостоятельной жизни, если в их жизни произошли изменения или кризис, который требуется дополнительная поддержка.

    Еще одним недостатком общинной системы было постоянное собрание людей с ограниченными возможностями, хотя и в меньшем масштабе, чем учреждения.Людей с ограниченными возможностями переселяли в групповые дома, по крайней мере, часто. восемь или десять других. Они проводили дни в закрытых мастерских или днем жилые центры и воссозданы в специализированных, сегрегированных программах. Часто их перевозили группой на частных автомобилях туда и обратно. эти сайты. Участие в общественных местах состояло преимущественно из из тех типов мест, которые предлагают мало возможностей для взаимодействия с другими (Walker, 1999).Таким образом, круговорот повседневной жизни многих людей инвалиды по-прежнему сильно изолированы от основной массы общества жизнь и их социальные миры в основном состояли из других, имеющих инвалиды и персонал, не обязательно по их собственному выбору. В середины 1980-х годов, в ответ на недовольство этой традиционной система обслуживания на базе сообщества среди растущего числа людей с инвалиды, семьи и специалисты, более индивидуальная поддержка подход развился.

    В последние годы в качестве альтернативы континуумному подходу инновационные поставщики услуг начали использовать индивидуальный подход к поддержке. С участием в отношении семьи, это основано на том принципе, что все дети принадлежат семьям, и что семьям должно быть предложено «все, что требуется «поддерживать ребенка и семью» (Taylor et al., 1987; Taylor, Knoll, Lehr & Walker, 1989). В части опор для жилых помещений взрослые, корпус отделен от опор.Тип настройки не привязаны к уровню опор (Taylor et al., 1987; Racino, Walker, O’Connor И Тейлор, 1993). Вместо того, чтобы «вписываться» в группу окружение четырех, шести, восьми или более других лиц, не обязательно по их собственному выбору, этот подход открыл гораздо больше возможностей для людей с тяжелыми формами инвалидности. Теперь у них была возможность арендовать или владеть дом или квартиру самостоятельно или с другими; жить по соседству и местоположение по их выбору; и жить с количеством людей, и конкретных людей по их выбору.Поддержка, которая нужна людям, независимо от их интенсивности, они предоставляются в доме человека. Если человек необходимо изменить, соответственно меняется и уровень поддержки.

    Такой подход к поддержке также требует более индивидуальной поддержки сообщества. участие и взаимодействие. Это включает в себя поддержку участия в общественных местах и ​​на мероприятиях, основанных на выборе и интересах человека. Это означает содействие социальному взаимодействию и отношениям с различными членов сообщества, сознательно выходящих за рамки персонала и других лиц с развитым инвалидность, опять же по личному выбору и интересам.

    Последствия для членства в сообществе и интеграции

    Традиционные жилищные услуги по месту жительства внесли свой вклад в присутствие в сообществе людей с нарушениями развития. Эти услуги не обязательно способствовали членству в сообществе и в каким-то образом были препятствием (Bercovici, 1983; Calvez, 1993), давая иллюзия включения. Хотя жизнь в сообществе — это первый шаг, одного этого недостаточно для поощрения членства в сообществе и включения (Богдан и Тейлор, 1987).Индивидуальные подходы увеличили возможности для вовлечения сообщества по сравнению с традиционными подходами к предоставлению услуг. В то же время остаются некоторые ограничения для включения в сообщество. и членство.

    Во-первых, люди с отклонениями в развитии, которые часто полагаются на SSI и Medicaid, как правило, по-прежнему имеют очень ограниченные финансовые ресурсы что ограничивает их варианты жилья. В ответ на это защитники работал над тем, чтобы помочь людям с нарушениями развития получить доступ в фонды, поддерживающие малообеспеченных, не имеющих инвалидности домовладельцев или арендаторов.Во-вторых, средства Medicaid по-прежнему вкладываются в учреждения. и дома престарелых, в которых меньше средств выделяется на поддержку людей с высоким уровни потребности жить в собственном доме. Опять же, защитники были работает над законодательством (MiCASSA), которое обеспечит возможность ухода на дому для люди с ограниченными возможностями, в том числе с отклонениями в развитии этикетки. Наконец, существуют ограничения в отношении того, что любая услуга сам по себе дизайн может способствовать вовлечению сообщества.Обеспечение индивидуального поддержки, которые предлагают возможности для участия в местах своего выбор не обязательно гарантирует, что люди испытают чувство принадлежности и принадлежности. Кроме того, соседи, члены сообщества и общество в целом обязано противостоять и развеивать отвержение отношения, стереотипы и практики. Необходимы постоянные усилия, чтобы бороться со всеми этими ограничениями.

    Заключение

    Наши исторические и современные дискуссии приводят к неудивительному вывод, что доминирование и дизайн сервисных систем имеет, на каждом шагу, непреднамеренно или намеренно предотвращается социальная интеграция когда к людям с ограниченными возможностями относятся как к группе.Даже если люди с инвалиды поддерживаются индивидуализированными способами, которые способствуют не только присутствие сообщества, но участие, по-прежнему остается ряд ограничения географии их жизни в сообществе. Мы по-прежнему узнать, как оказывать поддержку и услуги в местах, где люди с отклонениями в развитии являются те, которые не намеренно или непреднамеренно ограничивать их и обесценивать.

    Тем не менее, несмотря на текущие ограничения, индивидуальный подход поддерживает дизайн услуг внес значительный вклад в расширение социально-пространственного жизни людей с нарушениями развития и способствовать увеличению контроль и пространственный выбор.В отличие от традиционных модели обслуживания, которые увековечивают страх, стереотипы и социальную изоляцию, индивидуализированные подходы предназначены для повышения социальной интеграции и членство в сообществе и уменьшить страх и стереотипы.

    Благодарности: Подготовка этой статьи была частично поддержана Национальным ресурсным центром по интеграции сообществ, Центр человеческих ресурсов. Политика, Школа образования, Сиракузский университет, через U.S. Департамент образования, Управление специального образования и реабилитационных услуг, Национальный институт исследований инвалидности и реабилитации (NIDRR), Контракт № h233D50037; и по субподряду с

    Исследовательский и учебный центр общественной жизни, Университет Миннесоты, при поддержке Департамента образования США, Управления специального образования и реабилитационные услуги, Национальный институт инвалидности и реабилитации Исследования (NIDRR), Контактный №h233B980047.

    Об авторах:

    Дебора С. Метцель, доктор философии, научный сотрудник Института Включение сообщества / Детская больница в Бостоне, Массачусетс. Она заинтересована в решениях о местонахождении, в которых участвуют люди с отклонениями в развитии и их услуги и иллюзия включения. Она сестра женщина с синдромом Дауна. Электронная почта: .

    Памела М. Уокер, Ph.D., научный сотрудник Исследовательского и Учебный центр по поддерживаемой жизни и выбору, Центр человеческой политики, Сиракузский университет, Нью-Йорк. Она является автором множества статей. и главы, связанные с социальной интеграцией детей и взрослых с нарушения развития. Электронная почта: .

    Банкноты

    1. Примеры нарушений развития: синдром Дауна, аутизм, церебральный паралич, эпилепсия и умственная отсталость.Федеральное агентство по развитию Закон об инвалидности (Публичный закон США 101-496) определяет инвалидность вследствие порока развития. как тяжелая хроническая инвалидность человека в возрасте пяти лет и старше который:

    A) связано с психическим или физическим нарушением или комбинацией психических и физических нарушений;

    B) проявляется до достижения лицом двадцати двух лет;

    C), вероятно, будет продолжаться бесконечно;

    D) приводит к существенным функциональным ограничениям в трех или более из следующие направления основной жизнедеятельности: уход за собой; восприимчивый и выразительный язык; обучение; мобильность; самостоятельное направление; способность к независимым жизнь; и экономическая самодостаточность; и

    E) отражает потребность человека в сочетании и последовательности особых, междисциплинарные или общие услуги, лечение или другие услуги, которые являются пожизненными или продленными и планируются и согласовываются индивидуально; за исключением того, что этот термин применительно к младенцам и детям младшего возраста означает лица от рождения до пяти лет включительно, имеющие значительный уровень развития задержка или специфические врожденные или приобретенные состояния с высокой вероятностью привести к нарушениям развития, если услуги не будут предоставлены.

    В настоящее время используется ярлык «инвалидность вследствие порока развития». в США, правда, в последнее время появились «умственно отсталые». В других странах употребляются слова «умственно отсталые» или «люди с трудности в обучении ». В этой статье используется термин« слабоумный » и «умственно неполноценный» используются для исторической точности.

    2. За аналогичную рекомендацию Эдварда Джарвиса по размещению сумасшедшего приюты в Северной Америке в девятнадцатом веке см. Philo (1995).

    3. Превосходный и глубокий анализ содержания под стражей см. У Ferguson, 1994.

    Библиография

    Берковичи, С. М. (1983) Барьеры на пути к нормализации: ограничительное управление умственно отсталых людей, Балтимор: University Park Press.

    Бест, Х. (1965) Государственное обеспечение умственно отсталых в Соединенных Штатах Штаты, Вустер, Массачусетс: Hefferan Press.

    Богдан Р. и Тейлор С.(1987) «Заключение: следующая волна», в области интеграции людей с тяжелыми формами инвалидности, Тейлор, С. Дж., Биклен Д. и Нолл Дж. (Редакторы), Нью-Йорк: издательство Teachers College Press, С. 209-213.

    Брэддок Д. (1988) «Проблемы интеграции сообщества», в интеграции лиц с ограниченными возможностями развития в общество, Heal, L. W., Haney, J. I., and A. R. Novak Amado, A. R. (Eds), 2-е изд., Балтимор: Paul H. Brookes Publishing Co.

    Кальвез, М. (1993) «Социальные взаимодействия в районе: культурные подход к социальной интеграции лиц с умственной отсталостью », Умственная отсталость 31 (6): 418-423.

    Дэвис, С. П. (1930) Социальный контроль над умственно отсталыми, Нью-Йорк: Компания Томаса Ю. Кроуэлла.

    Уважаемый, М. Дж. (1981) «Социальное и пространственное воспроизводство умственного заболел »в книге« Урбанизация и градостроительство в капиталистическом обществе », Уважаемый, М.Дж. И Скотт А. Дж. (Ред.), Нью-Йорк: Метуэн.

    ______ и Вулч, Дж. Р. (1987) Пейзажи отчаяния: от деинституционализации к бездомным, Принстон, Нью-Джерси: Princeton University Press.

    Уважаемый М. и Вулч Дж. (1989) «Как территория формирует социальную жизнь». в The Power of Geography, J. Wolch and M. Dear (Eds), London & Boston: Анвин Хайман, 1989, стр. 3-18.

    Дойч, А. (1937) Психически больные в Америке, Гарден-Сити, Нью-Йорк: Даблдэй.

    Фергюсон, П. М. (1994) Заброшенные на произвол судьбы, Филадельфия: Храм University Press.

    Журнал психо-астеников (1896 г.) «Из учреждений», Журнал психо-астеников 1 (2): 69-70.

    Журнал психоастеников (1940) «Исторические заметки об учреждениях. для умственно отсталых, «Журнал психо-астеников 45»: 187-189, 340-41.

    Кульман, Ф. (1940) «Сто лет особой заботы и обучения», Американский журнал умственной отсталости 45: 8-24.

    Лакин, К., Андерсон, Л. и Праути, Р. (1998) «Уменьшение продолжается. во внебрачных учреждениях детей и молодежи с психическими расстройствами. умственная отсталость, 36 (2): 165-167.

    Лакин, К. К., Брунинкс, Р. Х., и Сигфорд, Б. Б. (1981) «Ранние перспективы адаптации умственно отсталых людей к сообществу », в деинституционализации и адаптации умственно отсталых в обществе Люди, Бруининкс, Р.Х., Мейерс, К. Э., Сигфорд, Б. Б., и Лакин, К. К. (ред.), Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация умственной отсталости.

    Метцель, Д. С. (1983) Потребительский имидж и расположение социальных служб, неопубликованная магистерская диссертация, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо.

    ______ (1998) Приближающаяся община: Решение о месте проживания для людей с нарушениями развития, неопубликованная докторская диссертация, Университет штата Мэриленд, Колледж-Парк, штат Мэриленд.

    Парк Д. и Рэдфорд Дж. П. (1997) «Космос, место и убежище». гость редактировал тематический выпуск Health and Place 3 (2).

    Парр, Х. и Фило, К. (1995) «Отображение» безумных «идентичностей, в Картографирование предмета: географии культурных трансформаций, Пайл, С. and Thrift, N. (Eds), pp. 199-225.

    Филон К. (1987) «Места, пригодные для приюта: историческая география». «безумного бизнеса» в Англии девятнадцатого века с точки зрения страницы журнала Asylum Journal, «Журнал исторической географии» 13 (4): 398-415.

    ______ (1987) «Достаточно, чтобы свести с ума»: Организация пространства. в сумасшедших домах 19-го века «в The Power of Geography, Wolch, Дж. Р. и Дир М. Дж. (Ред.), Бостон: Анвин Хайман, стр. 258-290.

    ______ (1989) «Мысль, слова и` творческие локальные действия ‘», в Поведенческой среде, Боул, Ф. У. и Ливингстон, Д. Н. (ред.), Лондон и Нью-Йорк: Рутледж, стр. 205-234.

    ______ (1995) «Путешествие в убежище: Медико-географическая идея в исторический контекст, «Журнал исторической географии» 21 (2): 148-168.

    ______ (1997). Через воду: обзор географических исследований убежищ и другие психиатрические учреждения, Health and Place 3 (2): 73-89.

    Праути, Р. В., Лакин, К. К., и Андерсон, Л. Л. (2000) «Пятилетний тенденции в институциональных группах ICF / MR по программе Medicaid, дома и в сообществе базирующиеся услуги отражают основные изменения, «Умственная отсталость 38 (3): 294-296.

    Рачино, Дж. А., Уокер, П., О’Коннор, С. и Тейлор, С.(Редакторы) (1993) Жилье, поддержка и сообщество: выбор и стратегии для взрослых с инвалиды, Балтимор: Paul H. Brookes Publishing Co.

    Рэдфорд, Дж. П. (1989) «Групповые дома для лиц с ограниченными возможностями развития». в Торонто: Политика и стратегии размещения, Йоркский университет, Городские исследования, Рабочий документ № 8.

    Рэдфорд, Дж. П. и Парк, Д. (1993) «» Удобное средство бегства «: Институционализация людей с диагнозом «умственная отсталость» в Онтарио, 1876-1934, «Здоровье и канадское общество» 12 (1): 369-392.

    Рэдфорд, Дж. П., Парк, Д., и Виккерс, М. (1996) «Исследования инвалидности в области человеческой географии «в истории инвалидов, международные перспективы, Woodhill, G. (Ed.), New York: Garland Press.

    Ричардс, П. Л. (1999) «Рядом с ней сидело ее идиотское дитя»: Семьи и нарушение развития в Америке середины века, неопубликованная рукопись, имеется у автора.

    Ричардс, П. Л. и Сингер, Г. Х. С. (1998) его разума »: Воспитание ребенка с умственной отсталостью в начале девятнадцатого века. века Америка, Журнал специального образования 31 (4): 443-466.

    Ротман, Д. Дж. (1971) Открытие убежища, Бостон: Маленький, Браун и Ко.

    Savage, E. (1884) События в Бостоне: краткое упоминание и даты более чем 5000 событий, Бостон: Толлман и Уайт.

    Шеренбергер, Р. К. (1975) Управление жилыми помещениями для Инвалиды в развитии, Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз С. Томас.

    ______ (1983) История умственной отсталости Балтимор: Brookes Publishing Co.

    Шварц, Д. Б. (1992) Пересечение реки, Кембридж, Массачусетс: Brookline Books.

    Смит, К. А., Смит, К. Дж., Кирнс, Р. и Эббот, М. (1994) «Жилье стрессоры и социальная поддержка среди тяжелобольных », Жилищный Исследования 9 (2): 245-261.

    Смит, К. Дж. (1977) География психического здоровья, Вашингтон, округ Колумбия: американский Ассоциация географов.

    ______ и Ханхэм Р. (1981) «Деинституционализация умственного ill: Анализ траектории движения во времени американских штатов, 1955-1875 гг., «Социальный Наука и медицина 15D: 361-378.

    Тейлор, С. Дж. (1998) «В ловушке континуума: критический анализ принципа наименее ограничительной среды «Журнал Ассоциация лиц с тяжелыми физическими недостатками 13 (1): 45-53.

    Тейлор, С. Дж., Нолл, Дж. А., Лер, С. и Уокер, П. М. (1989) «Семьи для всех детей: ценностные услуги для детей с ограниченными возможностями и их семьи »в разделе« Поддержка семей, обеспечивающих уход: обеспечение положительная адаптация к инвалидности, Зингер Г.Х. С. и Ирвин, Л. К. (ред.), Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса, стр. 41-54.

    Тейлор, С. Дж., Рачино, Дж. А., Нолл, Дж. А., и Лутфийя, З. (1987) Неограничивающая среда: об интеграции в сообщество людей с самые серьезные нарушения, Сиракузы, Нью-Йорк: Human Policy Press.

    Трент младший, Дж. У. (1994) Изобретая слабый ум, Беркли: Университет Калифорнийской прессы.

    Уокер, П. (1999) «От присутствия в сообществе к чувству места: Сообщество. опыт взрослых с нарушениями развития, «Журнал Ассоциация людей с тяжелыми физическими недостатками 24 (1): 23-32.

    Weiner, T. S. (1993) «Предрассудки и дискриминация психически отсталый: социально-историческая перспектива, Международный журнал групповых напряжений 23 (3): 245-262.

    Wiley, F. L. (1922) «Организация и управление обучение детей с отсталостью в государственных школах », Журнал психо-астеников (27): 231-239

    Wolch, J., and Philo, C. (2000) «От распределения отклонений к определения различия: прошлые и будущие географии психического здоровья «, Здоровье и место (6): 137-157.

    Вольфенсбергер, В. (1975) Происхождение и природа наших институциональных моделей, Сиракузы, Нью-Йорк: Human Policy Press.

    Wolpert, E., and Wolpert, J. (1974) «Из убежища в гетто», Антипод 6 (3): 63-74.

    Wolpert, J. (1976) «Открытие закрытых пространств», Анналы Ассоциации американских географов 66 (1): 1-13.

    ______ (1987) «Социальное планирование и люди с умственными и физическими недостатками: Растущее население «специальных служб» », в теории планирования в 1980-е: поиск будущих направлений, Берчелл, Р.W. и Steinlieb, Г. (Редакторы) Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Центр исследований городской политики, Университет Рутгерса, стр. 95-111.

    Эстетика отношений — концепции и стили

    Начало реляционной эстетики

    Предшественники искусства отношений

    Многие канонические движения в современном искусстве можно рассматривать как часть меняющейся тенденции к пониманию и практике «искусства» без каких-либо ограничений на производство эстетических предметов для выставок в учреждениях.К ним относятся дадаизм, хеппенинги, флуксус, ситуационисты и перформанс, но также включают создание конкретных ситуаций , и социальных встреч, в нашей повседневной среде, которые сосредоточены на социально-политических и социальных изменениях.

    Художники, участвовавшие в движении Дада в начале 20 годов века, были одними из первых, кто задумался об искусстве концептуально. Вместо того, чтобы стремиться создавать визуально приятные объекты, дадаисты хотели найти способ использовать искусство для критики и оспаривания таких аспектов общества, как буржуазные взгляды.Некоторые из них, такие как Хьюго Болл и баронесса Эльза фон Фрейтаг-Лорингховен, обнаружили, что не-объектные методы, такие как установка и производительность, могут быть особенно полезными в этом отношении. В процессе изучения этих новых художественных направлений дадаисты также столкнулись с ключевыми вопросами, касающимися роли художника и фундаментальной природы искусства.

    Американский художник Аллан Капроу ввел термин «хэппенинг» в 1959 году для обозначения эфемерных, несколько театральных, но также совместных, связанных с искусством событий, многие из которых были задуманы таким образом, чтобы быть намеренно неограниченными, что позволяло импровизация.Художники уважали это чувство спонтанности, создавая для участников грубые инструкции, а не строгие правила или сценарии. Конкретные социальные контексты / динамика и группы участников (включая членов аудитории), вовлеченные в каждое событие, были неотъемлемой частью формы, которую принимали события, в результате чего одно и то же представление развивалось по-разному каждый раз, когда оно проводилось. Центральное убеждение художников, участвующих в создании Happenings, заключалось в том, что искусство можно перенести в сферу повседневной жизни.

    Группа ситуационистов, действовавшая с 1957 по 1962 год, находилась под сильным влиянием марксистской теории, которая утверждала, что, живя при капитализме, люди испытывают отчуждение и социальную деградацию в своей повседневной жизни. В равной степени их информировала теория «зрелища» Ги Дебора, которая гласит, что при капитализме опосредование социальных отношений происходит главным образом через объекты. Желая предложить решения для обеих этих концепций, Ситуационные художники сосредоточились на создании работ, которые приводили людей к прямым, непосредственным встречам и переживаниям друг с другом.Например, они использовали стратегию détournement (определяемую как «обращение [ранее существовавших] проявлений капиталистической системы и ее медиакультуры против самой себя»), чтобы разыграть «ситуационистские розыгрыши», такие как распространение дезинформации посредством ложных сообщений, брошюр и даже церкви. проповеди. Другой стратегией, использованной ситуационистами, был «дрейф», определенный Дебором как способ экспериментального поведения, связанный с условиями городского общества: техника быстрого прохождения через разнообразную среду.Другими словами, дрейф — это незапланированное путешествие, подобное прогулке по улицам города, во время которого индивид (которого Дебор называет «психогеографом», а также обычно воспринимается как своего рода «фланер» или романтический странник / прогулочная прогулка). ) позволил себе полностью осознавать окружающую среду и взаимодействовать с ней. Они также организовывали «ситуации», которые были очень похожи на «события». бросить вызов давней традиции, согласно которой искусство должно содержаться в рамках институтов и требовать образованного зрителя.Вместо этого они стремились внести искусство в сферу повседневной жизни и сделать его доступным для масс. Подобно дадаистам, их искусство критиковало социальные проблемы и буржуазную сентиментальность. Работы художников Fluxus, как правило, характеризовались юмором, игривостью, восприимчивостью к элементу случайности и вовлеченностью публики. «События» Fluxus часто формировались набором кратких инструкций (называемых «счетом событий»), которые исполняли исполнители, артисты и / или зрители. Для этих художников важнее всего был художественный процесс, а не конечный продукт.

    Николя Буррио

    Французский куратор и искусствовед Николя Буррио впервые использовал термин «эстетика отношений» в каталоге выставки 1996 года Traffic , которую он курировал в CAPC musée d’art contemporain de Bordeaux. Traffic включал многих художников, которых Буррио будет ассоциировать с Relational Aesthetics в течение следующего десятилетия, таких как Генри Бонд, Ванесса Бикрофт, Маурицио Каттелан, Доминик Гонсалес-Ферстер, Лиам Гиллик, Кристин Хилл, Карстен Хёллер, Пьер Хейге, Милтос Манетас, Жорж. Пардо, Филипп Паррено и Риркрит Тиравания.По мнению Буррио, «реляционное искусство» этих и различных других художников, работавших в 1990-х годах, требовало новых критериев эстетического суждения, поскольку они, как правило, были более совместными, совместными и сосредоточенными на курировании социальных отношений и встреч, чем на производстве. изобразительного искусства. Историк искусства Клэр Бишоп, которая потратила много усилий на количественную оценку и анализ спорного нового термина, отметила: «Однако важно подчеркнуть, что Буррио не считает эстетику отношений просто теорией интерактивного искусства.Он считает, что это средство локализации современной практики в культуре в целом: искусство отношений рассматривается как прямой ответ на переход от экономики товаров к экономике, основанной на услугах ».

    Бишоп также подчеркнул, что концепция эстетики отношений Буррио была подкреплена более ранними теориями. В их числе — книга Уолтера Бенджамина «Автор как продюсер » (1934 г.), в которой утверждалось, что все авторы, независимо от того, знают они об этом или нет, занимают политическую позицию, выбирая методы производства; «Смерть » Роланда Барта авторов и рождение читателя (1968), в которых утверждается, что намерения автора не должны иметь отношения к интерпретации читателем смысла произведения; и Идеология и идеологические аппараты государства Альтюссера (1969), в которых Альтюссер описывает как правящий класс доминирует над рабочим классом за счет использования «репрессивных аппаратов государства» и «идеологических аппаратов государства». e; «, а также книгу Умберто Эко The Open Work (1962).Но Бишоп также утверждал, что Буррио неверно истолковал утверждение Эко о том, что все произведения искусства потенциально открыты для бесконечного чтения. Она объяснила: «Эко рассматривает произведение искусства как отражение условий нашего существования в фрагментированной современной культуре, в то время как Буррио видит произведение искусства, создающее эти условия».

    Буррио также решил описывать реляционные работы, используя множество терминов, связанных с технологической культурой, таких как удобство для пользователя, интерактивность и DIY (сделай сам).Согласно его книге Постпродакшн: Культура как сценарий: Как искусство перепрограммирует мир (2002), Буррио описал эти работы как развитие в ответ на изменяющееся ментальное пространство, открытое Интернетом, и как «набор художественных практик, которые воспринимаются как их теоретическая и практическая отправная точка — все человеческие отношения и их социальный контекст, а не независимое и личное пространство ». Он также использовал термин «постпродакшн» для обозначения того, как роль искусства сместилась от производства к творческому, присваивающему постпродакшну.Как объясняет профессор визуальной культуры Энтони Дауни, «искусство отношений представляет собой отрасль художественной практики, которая в значительной степени связана с созданием и отражением взаимоотношений между людьми и степенью, в которой такие отношения — или коммуникативные действия — должны рассматриваться как эстетические. форма.»

    По сути, реляционные произведения искусства стремятся создать открытую среду, в которой участники принимают участие в совместной деятельности. Роберт Стэм, руководитель отдела исследований в области новых медиа и кино в Нью-Йоркском университете, назвал эти группы совместной деятельности «свидетелями публики».«Как объяснила культуролог Аника Дачич,« эстетика отношений используется для описания всех тех художественных практик, которые имеют тенденцию стирать границу, отделяющую зрителей от произведения искусства. […] Это социальное событие может практически включать в себя любую профанную деятельность из наших повседневная жизнь, такая как пить кофе, ужинать или бронировать номер в отеле. Вся концепция зависит от способности художника воссоздавать живую и реальную среду, с которой мы сталкиваемся ежедневно, а не отображать его субъективное видение предметов и социальных ситуаций.«Более того, Буррио определил политическую сознательность и социальные изменения как аспекты искусства взаимоотношений, при этом художники и участники« учатся лучше жить в мире ».

    В 2002 году Буррио курировал выставку Touch: Relational Art from 1990s to Сейчас , в Институте искусств Сан-Франциско, где были представлены работы Анджелы Буллох, Лиама Гиллика, Феликса Гонсалеса-Торреса, Йенса Хаанинга, Филиппа Паррено, Джиллиан Уеринг и Андреа Циттель. Буррио описал выставку как «исследование интерактивных работ. нового поколения художников.»

    В 2008 году в музее Гуггенхайма прошла выставка Theanyspacewhatever , выставка с участием нескольких художников, связанных с реляционной эстетикой. Тем не менее, слова» реляционная эстетика «намеренно не упоминались в выставке, поскольку куратор Нэнси Спектор не хотела участвовать в ней. термин, который уже рассматривался как весьма проблематичный для многих критиков и ученых

    Буррио и другие ученые / критики с тех пор переоценили работы, предшествовавшие введению термина в 1996 г., как имеющие отношение к его определяющим принципам.Например, Буррио отметил, что в некоторых более ранних работах использовалась «степень случайности», которая служила «машиной для провокации индивидуальных или коллективных встреч и управления ими». Например, в серии работ Брацо Димитриевича случайный прохожий 1970-х годов художник развешивал в общественных местах с интенсивным движением плакаты с фотографиями анонимных людей, которых он встречал на улицах, с целью ввести зрителей в заблуждение, чтобы они подумали, что эти люди были как-то известны. Буррио также ретроспективно применил этот ярлык к работе Стивена Уиллатса, который с 1960-х годов работал с членами сообщества, чтобы составить карту социальных отношений, существующих между ними; и банкетов , организованных с 1970-х годов, во время которых художник Даниэль Спёрри проводил различные виды социальных экспериментов, например, подавал разное количество и типы еды разным гостям, что вызывало различные интересные реакции среди участников.

    Концепции и стили

    Эстетика отношений получила много критики за ее двусмысленность и неуловимое ускользание от понимания каких-либо конкретных определений. Вместо того, чтобы рассматривать этот термин как термин, охватывающий объектно-ориентированные параметры или группы сходства, он более склонен определять его место в том, как современное искусство обращается к зрителю и вовлекает его. Следующие категории представляют то, как реляционная эстетика делает это в рамках мероприятия или среды художника, и часто концептуально пересекаются.

    Microtopias

    Для Буррио наиболее характерными примерами реляционной эстетики являются те работы, в которых межличностное взаимодействие отдается приоритету представлению объекта, удаленного из повседневной жизни. Эти художники склонны использовать различные методы, такие как создание пространств и ситуаций, которые помещают людей в непосредственной близости друг от друга, поощрение диалога или создание общего опыта, который способствует чувству связанности, способствуя созданию временных «микротопий» в участники которой развивают гармоничные отношения друг с другом.

    Вовлеченность

    Многие произведения реляционной эстетики полагаются на участие зрителя либо путем ассимиляции в реальном исполнении произведения, либо в качестве активного участника в созданном наборе переменных, предоставленных художником. Эти работы в конечном итоге зависят от вклада аудитории в свое существование, хотя их результаты столь же непредсказуемы, как и человеческие условия, которые они стремятся временно воспроизвести и / или проявить.

    Наблюдая за публикой

    Многие художники, создающие произведения эстетики отношений, целенаправленно избегают галереи или институциональной среды, чтобы показать свои работы, и многолюдность является важным стимулом для этого решения.Опираясь на фундаментальную основу коллективного человеческого опыта, чтобы сформулировать эти произведения, их успех зависит от связи с их аудиторией. Зрители как «наблюдающие публики», следовательно, действуют как равные исполнители в рамках произведения, и чем более демократичны (не привязанные к определенной демографической группе, такой как «посетители галереи»), тем лучше.

    Инсталляция / Галерея

    Видение реляционной эстетики Буррио больше склоняется к работам, созданным публично. Тем не менее, многие художники, чьи работы часто характеризуются как «относящиеся к отношениям», предпочитают выполнять свои работы внутри галерейных или музейных пространств.Эти работы по-прежнему нацелены на создание межличностных взаимодействий, которые создают временное сообщество. Тем не менее, Бишоп поставил под сомнение их достоверность, потому что расположение работ внутри учреждений ограничивает типы участников только теми людьми, которые активно решают войти в музей или галерею.

    Позднее развитие — после реляционной эстетики

    Важно отметить, что реляционная эстетика подвергалась резкой критике с тех пор, как впервые вошла в употребление в 1990-х годах, и, более того, этот термин редко используется даже художниками, которых обычно считают быть его наиболее выдающимися образцами.

    Несмотря на то, что во второй половине 1990-х это был влиятельный термин, применявшийся к широкому спектру современных и исторических произведений, «эстетика отношений» в некоторой степени утратила свое значение. Некоторые предполагают, что его специфика была разбавлена ​​чрезмерным использованием, как, например, торговец произведениями искусства Гэвин Браун, который утверждал, что эта фраза стала «универсальным средством для поколения людей, отчужденных от повседневной жизни». Некоторые ученые и преподаватели искусства, такие как Сонхи Чой, используют этот термин довольно свободно, часто используя его как синонимы «участие» в обсуждении опыта зрителей.Между тем, другие критики задаются вопросом, действительно ли эта концепция когда-либо имела большой теоретический вес. Например, искусствовед Роберта Смит утверждает: «Трудно доказать утверждения этих художников и защитников о том, что их работы могут помочь исцелить человеческие отношения и создать чувство общности, как и любое другое искусство». Как отмечает культуролог Аника Дачич: «Хотя это модный термин, многие ученые и историки искусства считают его ненужным и спорят, следует ли от него отказаться или, по крайней мере, переоценить.«Эти эксперименты в общении, похоже, не достигают обозначенных целей и больше похожи на зрелище и эксгибиционизм, чем на радикальную социальную практику», — продолжает она. структура из его предмета . Она пишет: «Мне просто интересно, как мы решаем, что составляет« структура »реляционной работы, и настолько ли она отделима от мнимого предмета работы или проницаема для ее контекста.Буррио хочет приравнять эстетическое суждение к этико-политическому суждению об отношениях, созданных произведением искусства. Но как измерить или сравнить эти отношения? Качество отношений в «эстетике отношений» никогда не исследуется и не ставится под сомнение ».

    Бишоп также не согласен с легкомысленным и наивным использованием таких терминов, как« демократия »и« социальные изменения »в дискурсе эстетики отношений. в качестве основного предположения, что «все отношения, допускающие« диалог », автоматически считаются демократическими и, следовательно, хорошими.Что касается последнего, Бишоп спрашивает: «Но что на самом деле означает« демократия »в этом контексте? Если искусство отношений порождает человеческие отношения, то следующий логичный вопрос, который следует задать, — какие типов отношений создаются, для кого и почему? «Таким образом, утверждает Бишоп, отношения в рамках эстетики отношений не являются подлинно демократическими, поскольку они» слишком комфортно пребывать в идеале субъективности в целом и сообщества как имманентного единства », создавая сообщества, которые сам Буррио описывает как« микротопические »и практически не вызывает« трений ».

    Подобным образом, объясняет профессор визуальной культуры Энтони Дауни: «Широкое использование Буррио таких терминов, как праздничность, демократия, диалог и политика — в контексте современной эстетики — требует дальнейшего рассмотрения и уточнения, если политика эстетики отношений должна иметь покупка в неолиберальной, глобализированной экономической среде, основанной на предоставлении услуг. И ставки не могли быть выше. В среде, где политическая арена кажется все более скомпрометированной, кажется, что эстетика (в частности, междисциплинарность практик современного искусства) все больше призвана обеспечить как понимание самой политики, так и стимулы для социальных изменений.Другими словами, ученые должны быть внимательны к тому, как эстетическое суждение в современном искусстве все больше переплетается с моральным суждением .

    Действительно, вместо того, чтобы служить способом определения ограниченного художественного движения Эстетика отношений может быть более полезной в качестве основы, с помощью которой мы можем думать о явной тенденции, которая стала характеризовать широкий спектр произведений и подходов к художественной практике в конце двадцатого и начале двадцать первого веков.

    Сегодня стратегии реляционного искусства стали частью стандартного словаря многих современных художников, а проблемы реляционного искусства (повседневная жизнь, социальное взаимодействие, политическая критика и социальные изменения) стали первоочередными задачами внутри общества. широкий выбор произведений современного искусства.

    Астенический синдром (фильм) — TV Tropes

    Не очень весело

    Астенический синдром — советский фильм 1989 года (снятый на русском языке в Одессе, Украинская ССР) Киры Муратовой.Он был снят после того, как вмешалась Перестройка, и режиссеру снова разрешили свободно снимать в кино, поскольку предыдущий запрет был снят.

    Первая часть посвящена женщине, которая пытается пережить потерю мужа. Во второй части рассказывается о школьном учителе, страдающем титульным астеническим синдромом. Фактически первая, более короткая, часть фильма — это фильм, показанный упомянутой учительнице. Он спит на своем месте после того, как все покидают кинозал после окончания фильма.

    Это, пожалуй, популярный фильм, если подумать о Кире Муратовой. Хотя ее гораздо более ранний Brief Encounters (1967) и гораздо более поздний The Tuner (2004) также пользуются уважением.


    Tropes

    • Как она сама: Ольга Антоновна, которая играет Наталью Ивановну, а также она сама как актриса, сыгравшая в фильме, составляя первую часть всего фильма.
    • Парадокс знаменитостей: Извращенный, как после показа артхаусного фильма, лектор, желающий обсудить его с аудиторией, называет Германа, Сокурова и Муратову (главные режиссеры советской артхаусной сцены) авторами, заслуживающими большего внимания.Таким образом, режиссер Муратова тоже существует во вселенной «Астенического синдрома». Люди, которых фильм раздражает, в любом случае сразу же покидают кинотеатр.
    • Crapsack World: Жизнь в Советской Украине во время перестройки очень похожа на это. Все разлагается, большинство людей чувствуют себя менее чем адекватными.
    • Умышленно монохромный: Первая часть фильма.
    • Downer Beginning: Он начинается с похорон мужа главного героя. Короче говоря, она не воспринимает его смерть легкомысленно.
    • Эпический фильм: По стандартам артхаусного фильма продолжительность 2 часа 33 минуты.
    • Чрезмерный траур: По Наталье Ивановне, которая настолько огорчена смертью мужа, что нападает на окружающих, как на знакомых, так и на незнакомых людей.
    • Обвинение в ложном изнасиловании: А как! Наталья Ивановна стоит на трамвайной остановке с одним мужчиной и ни с кем. Через некоторое время она нападает на него, он сначала удивляется, затем наносит ответный удар и сбивает ее с ног. Затем она начинает кричать, что он пытается ее изнасиловать.Однако внезапно приходят несколько человек и говорят, что видели, что она сама напала на него. Потом все уходят, включая человека, который вначале ждал трамвай с Натальей Ивановной.
    • Смена сюжета на полпути: первая и вторая части фильма связаны только потому, что первая часть — это фильм в фильме, который смотрит персонаж второй части. Это не совсем половина, так как первая часть намного короче.
    • Kick the Dog: Настроение фильма создается, когда группа могильщиков делает что-то, что теперь будет осуждено всем Интернетом.Они изводят кошку и прикрепляют к ее хвосту консервную банку. В конце концов, кошка бросается прочь, и один из мужчин, который пытается схватить ее за хвост, тут же ловит банку и остается с банкой, отстегнутой от кошки. Это подразумевает, что люди жестоки и неадекватны.
    • Шоу в шоу: Первый фильм фактически показан во вселенной следующего фильма.

    Лечение ожирения у людей с тяжелыми психическими заболеваниями: неразрешенная головоломка — FullText — Психотерапия и психосоматика 2019, Vol.88, № 6


    Введение

    Ни у кого не может быть сомнений в том, что ожирение является серьезной проблемой глобального общественного здравоохранения. Распространенность неуклонно росла в течение последних десятилетий до такой степени, что от избыточного веса и ожирения сейчас страдают более двух миллиардов человек или 30% населения мира, а с 1975 года этот показатель утроился [1]. Ожирение дорого обходится людям из-за целого ряда медицинских заболеваний, от нарушений обмена веществ, таких как диабет, опорно-двигательного аппарата до сердечно-сосудистых заболеваний и различных видов рака, а также нарушения психического здоровья и снижения шансов на жизнь.С точки зрения социальных издержек, экономические последствия ожирения в 2014 году оценивались в 2 триллиона долларов США за счет увеличения расходов на здравоохранение, потери производительности и инвалидности [2].

    По сути, причина ожирения кажется простой, а именно, потребление большего количества калорий, чем расходуется, но опыт подсказывает, что причины гораздо более сложны и включают как индивидуальные, так и социальные факторы. Режимы питания изменились с увеличением потребления высококалорийной пищи, богатой жирами и рафинированными сахарами, в то время как физическая активность снизилась как на работе, так и на отдыхе.Хотя некоторые могут рассматривать это как личную ответственность, наблюдение о том, что ожирение затрагивает наиболее социально незащищенных слоев населения, по крайней мере, в странах с высоким уровнем дохода, может свидетельствовать о том, что отсутствие государственной политики способствовало развитию эпидемии, поскольку не способствовало созданию здоровой окружающей среды посредством транспорт и городское планирование и поддержка выбора здорового питания.

    Ожирение у людей с тяжелыми психическими заболеваниями

    Люди с тяжелыми психическими заболеваниями непропорционально сильно пострадали от эпидемии ожирения; в отличие от исторических описаний «астенического» габитуса тела, недавние исследования показывают, что показатели ожирения значительно увеличились среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями и более быстрыми темпами, чем у населения в целом [3, 4].Изменения в составе тела распознаются на ранних этапах естественного течения болезни, при этом люди с первым эпизодом психоза с большей вероятностью имеют избыточный вес и ожирение [5]. Однако быстрое увеличение веса происходит после начала лечения нейролептиками и продолжается, хотя и более медленными темпами, в последующие годы [5-7]. В целом распространенность избыточной массы тела и ожирения в 2–3 раза выше, чем в общей популяции [3].

    Все нейролептики могут привести к значительному увеличению массы тела, при этом 37–86% пациентов с первым эпизодом психоза прибавляют более 7% массы тела в течение первого года лечения [5, 8].Склонность к увеличению веса различается между препаратами, при этом наибольшая прибавка веса наблюдается при приеме оланзапина и клозапина [9]. Хотя большая часть исследований в этой области была сосредоточена на антипсихотиках второго поколения, увеличение веса также может происходить при приеме антипсихотиков первого поколения, причем хлорпромазин ассоциируется с наибольшим увеличением веса [10].

    Несмотря на то, что при лечении антипсихотиками наблюдаются заметные индивидуальные различия в изменении веса, варьирующиеся от увеличения веса до потери [11], несколько демографических и клинических особенностей связаны с большим увеличением веса.К ним относятся молодые люди, ранее не принимавшие антипсихотики, с первым эпизодом психоза, яркие психотические особенности, более низкий исходный индекс массы тела, небелое европейское происхождение, склонность к перееданию во время стресса и одновременное употребление каннабиса [3]. Однако лучшим предиктором длительного увеличения веса, вызванного антипсихотиками, является быстрое увеличение веса в первые 6 недель лечения [6].

    Точные механизмы, с помощью которых нейролептики вызывают увеличение веса, полностью не изучены. Хотя нейролептики снижают расход энергии [12, 13] и изменяют микробиом кишечника, что может привести к увеличению веса [14], влияние антипсихотиков на аппетит и прием пищи является преобладающим механизмом [3].Регуляция аппетита сложна и включает множество нейропептидов, на некоторые из которых действуют нейролептики [15]. Наиболее важные рецепторные взаимодействия связаны с рецептором 5-гидрокстриптамина 2C (5-HT 2C ) [12], рецепторами гистамина H 1 [16] и рецепторами дофамина [17].

    Нейролептики, однако, не дают полного объяснения, поскольку нездоровый выбор пищи, отсутствие физической активности и социальные депривации также являются важными этиологическими факторами в развитии ожирения в этой популяции [18, 19].Факторы, специфичные для заболевания, такие как измененное нейроэндокринное функционирование, также могут играть роль [3].

    Ожирение является важным фактором повышенной заболеваемости и смертности людей с тяжелыми психическими заболеваниями, а также может ухудшить самооценку и привести к дальнейшей стигматизации тех, кто принимает антипсихотические препараты [20]. Увеличение веса может быть одной из причин, по которой люди прекращают лечение антипсихотиками из-за риска рецидива и госпитализации. Существует очевидная и неотложная потребность в разработке мероприятий для людей с тяжелыми психическими заболеваниями, направленных на снижение веса и сокращение неравенства в отношении здоровья.

    Проблемы управления ожирением

    Из повседневного опыта следует, что борьба с избыточным весом и ожирением является сложной задачей, и важно признать, что ожирение — это долгосрочное состояние, от которого у нас нет лечения, есть только методы лечения, и даже это не так. эффективный. Как проницательно заметила Арья Шарма, бывший председатель кафедры исследований и лечения ожирения в Университете Альберты, Эдмонтон: «Сказать человеку, страдающему ожирением, похудеть, примерно так же эффективно, как попросить человека с депрессией поднять настроение» [21].Восстановление веса слишком часто происходит после поведенческих вмешательств, поскольку в организме есть мощные гомеостатические механизмы для защиты от потери веса [22, 23]. К ним относятся ослабление сигналов из желудочно-кишечного тракта, указывающих на прием питательных веществ, нарушение передачи сигналов от жировых запасов и усиление реакции мозга на пищевые сигналы [24]. Даже после бариатрической операции, наиболее эффективного лечения ожирения, некоторые люди не теряют вес [25].

    Несмотря на эти проблемы, некоторые люди могут похудеть с помощью коррекции образа жизни, независимо от того, проводятся ли они индивидуально, на коммерческой основе или в медицинских учреждениях.Одним из самых впечатляющих недавних испытаний было клиническое испытание диабета при ремиссии (DiRECT), в котором использовалось полное замещение низкокалорийной диеты с последующим поэтапным восстановлением питания и поддержкой людей с диабетом 2 типа. Через 1 год почти четверть участников потеряли в весе более 15 кг, а к 2 годам средняя потеря веса составила 10 кг [26, 27]. Авторы объясняют свой успех четырьмя ключевыми критериями: (1) первоначальная оценка с использованием определенных критериев пригодности человека для программы; (2) интегрированная программа с акцентом на долгосрочное изменение поведения и стратегии лечения рецидивов, которая должна быть введена в начале программы; (3) протоколы приема антидиабетических и гипотензивных препаратов; (4) проспективный сбор данных и аудит для постоянного улучшения программы [28].Другие важные медиаторы успеха, о которых сообщается в более широкой литературе, включают более высокий уровень автономной мотивации, большую самоэффективность и саморегуляцию, а также положительный образ тела и социальную поддержку [29, 30], вопросы, которые, несомненно, влияют на людей с тяжелыми психическими заболеваниями. в большей степени, чем население в целом.

    Вмешательства в образ жизни людей с тяжелыми психическими заболеваниями

    Было широко распространено чувство нигилизма в отношении вмешательств в образ жизни людей с тяжелыми психическими заболеваниями; аргумент состоит в том, что если население в целом не может похудеть с изменением образа жизни, то какие надежды на успех у людей с тяжелыми психическими заболеваниями.Несмотря на этот пессимизм, была проделана значительная работа по разработке соответствующих вмешательств в образ жизни в этой группе населения, и первоначально предполагалось, что, вопреки ожиданиям, вмешательства в образ жизни могут быть эффективными. В 2012 году Caemmerer et al. [31] опубликовали метаанализ 17 исследований с участием 810 человек, получавших нейролептики, который показал, что изменение образа жизни привело к снижению веса в среднем чуть более чем на 3 кг, наряду с улучшением других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Однако выводы были ограничены короткой продолжительностью большинства испытаний (12–16 недель) и небольшим количеством участников (медиана 53, диапазон 15–110). Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) в 2014 г. провел расширенный обзор литературы, состоящий из 24 исследований, и пришел к примерно таким же выводам [32]. NICE, однако, более критически отнесся к свидетельствам; опять же, он отметил короткую продолжительность наблюдения и небольшое количество, но также отметил высокий риск систематической ошибки и существенную неоднородность величины эффекта между исследованиями.Дальнейшее беспокойство по поводу эффективности вмешательств в образ жизни было поднято в метаанализе Naslund et al. [33]. Хотя авторы сообщили об общем значительном снижении веса в 6 исследованиях, которые длились более года, примечательно, что только 2 исследования достигли статистически значимого снижения веса, и оба из них включали различную популяцию людей, получавших нейролептики.

    Несмотря на противоречия в литературе, национальные и международные группы рекомендаций поспешили рекомендовать меры по изменению образа жизни для людей с тяжелыми психическими заболеваниями.Например, NICE рекомендует, чтобы «людям, страдающим психозом или шизофренией, особенно тем, кто принимает антипсихотические препараты, их поставщик психиатрических услуг предлагал комбинированную программу здорового питания и физической активности», в то время как Всемирная федерация обществ биологической психиатрии рекомендует психосоциальные вмешательства для лечения прибавка в весе [32, 34]. Однако поставщики медицинских услуг оказываются в затруднительном положении, поскольку от них требуют предоставлять услуги людям с тяжелыми психическими заболеваниями, не зная точно, что они должны включать.

    Учитывая неопределенность в литературе и ресурсах, которые в настоящее время посвящены изменению образа жизни людей с тяжелыми психическими заболеваниями, метаанализ Speyer et al. [35], опубликованная в этом номере, своевременна и поучительна. Метаанализ, который является крупнейшим на сегодняшний день, включал 41 рандомизированное контролируемое испытание и 4267 участников. Вмешательства снизили средний ИМТ на 0,63 кг / м 2 , что эквивалентно потере веса на 2,2 кг в сочетании с уменьшением окружности талии.У участников интервенции на 50% больше шансов похудеть, чем у участников контрольной группы. Эта величина эффекта меньше, чем в предыдущих отчетах, и, поскольку для улучшения здоровья обычно рекомендуется потеря веса на 5%, она, вероятно, не имеет клинического значения.

    Насколько известно, изменение образа жизни не повлияло на качество жизни, другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, смертность или госпитализацию, хотя эти отрицательные результаты, вероятно, отражают недостаточную мощность, поскольку большинство испытаний были слишком короткими для оценки тяжелых долгосрочных результатов.

    Между испытаниями наблюдалась значительная неоднородность, и стоит отметить, что азиатские испытания были более эффективными, чем испытания, проведенные в США, которые, в свою очередь, были лучше, чем испытания в Европе. Кажется вероятным, что эти различия являются результатом ряда смешивающих факторов, таких как предоставление медицинских услуг и стиль консультации, а не географическое положение. Индивидуальные занятия были более эффективными, чем групповые. Вместе эти два фактора объясняют почти две трети неоднородности.Интересно, что ни продолжительность, ни интенсивность вмешательства не предсказали его исход. Более поздние и тщательные исследования с меньшей вероятностью продемонстрировали положительный эффект, что может объяснить меньший размер эффекта, чем в более ранних метаанализах.

    Комплексные вмешательства

    Итак, что это дает нам в отношении лечения избыточного веса и ожирения у людей с тяжелыми психическими заболеваниями? Прежде чем отказаться от вмешательства в образ жизни в пользу других вмешательств, стоит еще раз рассмотреть неоднородность как внутри, так и между испытаниями.В исследовании STEPWISE диапазон изменения веса составлял от набора веса на 30 кг до потери веса на 25 кг, что свидетельствует о том, что некоторые люди реагируют на изменения образа жизни, а другие — нет [19]. Нам нужно знать гораздо больше о факторах, предсказывающих успех, чтобы клиницисты могли оценить пригодность человека для любой предлагаемой программы [28].

    Вмешательства по борьбе с ожирением страдают высокими показателями отсева, и в соответствии с исследованиями по изменению образа жизни населения в целом, метаанализ Шпейера подчеркивает, что около 15% участников прекратили участие в исследовании [36].Это неудивительно, поскольку люди быстро осознают отсутствие эффекта от лечения и разочаровываются; необходима дальнейшая работа, чтобы понять, как удержать людей в этих программах, поскольку длительное посещение может предсказать большую потерю веса.

    Еще одна проблема, с которой сталкиваются клиницисты и исследователи, — это плохое описание вмешательств. По определению, они сложны, и нелегко оценить, каковы «активные ингредиенты» какого-либо одного вмешательства. Учитывая отсутствие деталей, любому клиницисту будет сложно точно воспроизвести вмешательство.В будущем потребуется гораздо лучшая отчетность, и, возможно, редакторы журналов должны сделать ее обязательной, особенно сейчас, когда стало так легко публиковать дополнительные материалы на веб-сайте журнала.

    Альтернативы управлению образом жизни

    Смена антипсихотиков или лечения

    Учитывая различную склонность антипсихотиков к увеличению веса, переход на антипсихотики с меньшим набором веса представляется разумным подходом. К сожалению, существует мало доказательств, подтверждающих это; тем не менее, в нескольких исследованиях сообщается, что переход с оланзапина на арипипразол или кветиапин может быть полезным, хотя любое переключение должно уравновешивать риск ухудшения психического здоровья [37].Также было показано, что добавление арипипразола к клозапину или оланзапину приводит к умеренному снижению веса на ~ 2 кг [38]. Поскольку существует мало доказательств реакции на дозу нейролептика в отношении увеличения веса, снижение дозы антипсихотика редко приводит к потере веса.

    Альтернативы антипсихотическим средствам могут быть рассмотрены при биполярном заболевании или депрессии, но при использовании этих методов лечения также может наблюдаться увеличение веса. Опять же, существует иерархия риска, когда антидепрессанты, в которых пароксетин, амитриптилин и миртазапин связаны с наибольшим набором веса; Напротив, бупропион ассоциируется с потерей веса, тогда как флуоксетин и сертралин кажутся нейтральными по весу [39].

    Фармакотерапия

    Хотя метформин очень мало влияет на массу тела в общей популяции, этот препарат наиболее широко изучен в контексте тяжелых психических заболеваний и связан со средним снижением массы тела на 3,3 кг в течение 3–6 лет. месяцев [40]. Тем не менее, отсутствие долгосрочных исследований означает, что неясно, сохранится ли такая потеря веса в течение многих лет лечения антипсихотиками. Были изучены многие другие препараты, из которых орлистат, ребоксетин и топирамат вызывают небольшое снижение веса; однако ни у одного из них нет доказательной базы, чтобы рекомендовать их регулярное использование, не в последнюю очередь из-за побочных эффектов этих препаратов [41].Наиболее многообещающим новым классом лекарств являются агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Эти препараты используются для лечения диабета и вызывают потерю веса, а также улучшают контроль над глюкозой. Лираглутид также лицензирован как лекарство от ожирения в более высоких дозах [42]. Три испытания агонистов рецептора GLP-1 были завершены на людях, принимающих нейролептики, два из которых продемонстрировали снижение веса более чем на 5 кг [42–44]. В настоящее время продолжается дальнейшее испытание дозы лираглутида у людей с шизофренией при ожирении (универсальный номер испытания U1111-1203-0068; EudraCT: 2017-004064-35).

    Хирургия

    Имеется небольшой опыт бариатрической хирургии у людей с тяжелым психическим заболеванием, но психоз не следует рассматривать как противопоказание, если человек страдает тяжелым ожирением и где в противном случае было бы рекомендовано хирургическое вмешательство [45].

    Смягчение эффектов набора веса

    В предыдущей редакционной статье этого журнала Фава и Рафанелли [46] применили концепцию «каскадного ятрогенеза», чтобы обсудить, как ряд множественных медицинских осложнений может быть запущен, казалось бы, безобидным первое событие.В своей редакционной статье они обсуждали долгосрочные эффекты начала приема антидепрессантов, но эту концепцию можно одинаково хорошо применить к нейролептикам, учитывая долгосрочные последствия увеличения веса.

    Важно, чтобы с самого начала лечения были приняты меры для предотвращения увеличения веса. Хотя метаанализ Шпейера включал исследования по изменению образа жизни для предотвращения увеличения веса, мало кто из них был проведен на очень ранних стадиях психоза. Однако одно исследование, проведенное в Австралии, предполагает, что комплексный подход к телу и психике при раннем психозе может снизить прибавку в весе [47].

    Руководства постоянно рекомендуют регулярно контролировать вес на ранних этапах лечения для выявления тех людей, которые быстро набирают вес после начала лечения, для которых могут быть нацелены вмешательства [48]. В руководстве также рекомендуется проводить регулярные лабораторные измерения для выявления диабета и сердечно-сосудистого риска.

    Один размер не подходит для всех

    Существует острая клиническая необходимость в разработке надежных мер по борьбе с избыточным весом и ожирением у людей с тяжелыми психическими заболеваниями.Ясно, что мы далеки от идеального решения, и требуется еще много работы, чтобы понять, как лучше всего решить эту проблему. Учитывая сложность ожирения, вполне вероятно, что один подход не подойдет всем людям. Для населения в целом рекомендации по ожирению рекомендуют многоуровневый подход, начиная с образа жизни и переходя от фармакотерапии к бариатрической хирургии для людей с наиболее тяжелыми и трудноизлечимыми заболеваниями [49-51]. Возможно, настало время, когда будущие исследования по лечению ожирения у людей с тяжелыми психическими заболеваниями должны также изучить пути оказания помощи, а не только отдельные компоненты.

    Заявление о раскрытии информации

    Автор получал гонорары за чтение лекций, консультационную работу и участие в конференциях от следующих компаний: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, Janssen, Lundbeck, Mylan, Novo Nordisk, Novartis, Otsuka, Sanofi, Sunovion, и Такеда. Автор является главным исследователем исследования 3 мг лираглутида у людей с шизофренией (UTN U1111-1203-0068; EudraCT: 2017-004064-35).

    Источники финансирования

    Финансирование на подготовку данной редакционной статьи получено не было.

    Список литературы

    1. Всемирная организация здравоохранения. Избыточный вес и ожирение. 2018 [цитировано 16 сентября 2019 г.]. Доступно по адресу: https://wwwwho.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
    2. Доббс Р., Соерс С., Томпсон Ф., Маника Дж., Вотцель Дж. Р., Чайлд П. и др.Преодоление ожирения: первоначальный экономический анализ. Джакарта, Индонезия: Глобальный институт McKinsey; 2014 г.
    3. Холт Р.И., Певелер Р.С. Ожирение, серьезные психические заболевания и антипсихотические препараты. Диабет ожирения Metab. Июль 2009 г .; 11 (7): 665–79.
    4. Холт Р.И.Ожирение — эпидемия ХХI века: актуальная информация для психиатров. J Psychopharmacol. 2005 ноя; 19 (6 доп.): 6–15.
    5. Kahn RS, Fleischhacker WW, Boter H, Davidson M, Vergouwe Y, Keet IP и др .; Учебная группа EUFEST. Эффективность антипсихотических препаратов при первом эпизоде ​​шизофрении и шизофрениформном расстройстве: открытое рандомизированное клиническое исследование.Ланцет. Март 2008 г .; 371 (9618): 1085–97.
    6. Kinon BJ, Kaiser CJ, Ahmed S, Rotelli MD, Kollack-Walker S. Связь между ранним и быстрым набором веса и изменением веса в течение одного года терапии оланзапином у пациентов с шизофренией и родственными расстройствами. J Clin Psychopharmacol.2005 июн; 25 (3): 255–8.
    7. Tek C, Kucukgoncu S, Guloksuz S, Woods SW, Srihari VH, Annamalai A. Увеличение веса, вызванное антипсихотиками, у пациентов с первым эпизодом психоза: метаанализ дифференциальных эффектов антипсихотических препаратов. Ранняя интервальная психиатрия. 2016 июн; 10 (3): 193–202.
    8. Citrome L, Holt RI, Walker DJ, Hoffmann VP. Увеличение веса и изменения метаболических показателей после лечения оланзапином при шизофрении и биполярном расстройстве. Clin Drug Investigation. 2011. 31 (7): 455–82.
    9. Allison DB, Mentore JL, Heo M, Chandler LP, Cappelleri JC, Infante MC и др.Увеличение веса, вызванное антипсихотиками: комплексное исследование. Am J Psychiatry. 1999 ноя; 156 (11): 1686–96.
    10. Холт Р.И. Ассоциация между использованием антипсихотических препаратов и диабетом. Curr Diab Rep.2019 Сентябрь; 19 (10): 96.
    11. Либерман Дж. А., Строуп Т. С., Макэвой Дж. П., Шварц М. С., Розенхек Р. А., Перкинс Д. О. и др.; Исследователи клинических испытаний эффективности вмешательства (CATIE). Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N Engl J Med. 2005 сентябрь; 353 (12): 1209–23.
    12. Лорд С.К., Уайлер С.К., Ван Р., Касторена С.М., Ахмед Н., Мэтью Д. и др. Атипичный антипсихотический препарат оланзапин вызывает увеличение веса за счет воздействия на серотониновый рецептор 2С.J Clin Invest. 2017 сентябрь; 127 (9): 3402–6.
    13. Коккурелло Р., Брина Д., Каприоли А., Конти Р., Гирарди О., Шепис Ф. и др. 30-дневная непрерывная инфузия оланзапина определяет энергетический дисбаланс, непереносимость глюкозы, инсулинорезистентность и дислипидемию у мышей. J Clin Psychopharmacol.2009 декабрь; 29 (6): 576–83.
    14. Дэйви К.Дж., Коттер П.Д., О’Салливан О., Криспи Ф., Динан Т.Г., Крайан Дж.Ф. и др. Антипсихотические препараты и микробиом кишечника: индуцированная оланзапином метаболическая дисфункция ослабляется введением антибиотика крысам. Перевод Психиатрия. 2013 Октябрь; 3 (10): e309.
    15. Chen J, Huang XF, Shao R, Chen C, Deng C. Молекулярные механизмы диабета, вызванного антипсихотическими препаратами. Front Neurosci. 2017 Ноябрь; 11: 643.
    16. Хэ М, Чжан Ц., Дэн Ц., Ван Х, Лянь Дж., Хуан XF.Гипоталамический гистаминовый рецептор h2 — передача сигналов AMPK в зависимости от времени опосредует индуцированную оланзапином гиперфагию и прибавку в весе у самок крыс. Психонейроэндокринология. 2014 Апрель; 42: 153–64.
    17. Дэн С. Влияние антипсихотических препаратов на аппетит, вес и инсулинорезистентность.Endocrinol Metab Clin North Am. 2013 сентябрь; 42 (3): 545–63.
    18. McCreadie RG; Шотландская группа по образу жизни шизофрении. Диета, курение и сердечно-сосудистый риск у людей с шизофренией: описательное исследование. Br J Psychiatry. 2003 декабрь; 183 (6): 534–9.
    19. Holt RI, Gossage-Worrall R, Hind D, Bradburn MJ, McCrone P, Morris T. и др.Структурированное образование для людей с шизофренией, шизоаффективным расстройством и первым эпизодом психоза (STEPWISE): рандомизированное контролируемое исследование. Br J Psychiatry. 2019 Февраль; 214 (2): 63–73.
    20. Лаурсен TM, Нордентофт М, Мортенсен ПБ. Повышенная ранняя смертность при шизофрении.Анну Рев Клин Психол. 2014; 10 (1): 425–48.
    21. Шарма А. Подсчет калорий для похудения: то же самое [процитировано 16 сентября 2019 г.]. Доступно по адресу: http: // wwwdrsharmaca / counting-calories-for-weight-loss-more-of-the-same.
    22. Wadden TA.Лечение ожирения путем умеренного и сильного ограничения калорийности. Результаты клинических исследований. Ann Intern Med. 1993, октябрь; 119 (7, часть 2): 688–93.
    23. Манн Т., Томияма А.Дж., Вестлинг Э., Лью А.М., Сэмюэлс Б., Чатман Дж. Поиск эффективных методов лечения ожирения программой Medicare: диеты — не ответ.Am Psychol. 2007 Апрель; 62 (3): 220–33.
    24. Сумитран П., Пройетто Дж. Защита веса тела: физиологическая основа для восстановления веса после потери веса. Clin Sci (Лондон). 2013 февраль; 124 (4): 231–41.
    25. Адамс Т.Д., Дэвидсон Л.Е., Литвин С.Е., Ким Дж., Колоткин Р.Л., Нанджи М.Н. и др.Вес и метаболические исходы через 12 лет после желудочного обходного анастомоза. N Engl J Med. 2017 Сен; 377 (12): 1143–55.
    26. Lean ME, Лесли WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L и др. Управление весом под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа (DiRECT): открытое кластерно-рандомизированное исследование.Ланцет. 2018 фев; 391 (10120): 541–51.
    27. Lean ME, Лесли WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L и др. Долговечность вмешательства по контролю веса под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа: результаты 2-летнего открытого кластерного рандомизированного исследования DiRECT.Ланцет Диабет Эндокринол. 2019 Май; 7 (5): 344–55.
    28. Хопкинс, доктор медицины, Тейлор Р., бережливое производство. Принципы DiRECT: дать программам ремиссии диабета 2 типа наилучшие шансы на успех. Diabet Med. 2019 сен; 4 (сен): dme.14126. ; Epub впереди печати.
    29. Тейшейра П.Дж., Карраса Е.В., Маркес М.М., Руттер Х., Опперт Дж.М., Де Бурдодхуй И. и др.Успешное изменение поведения при лечении ожирения у взрослых: систематический обзор медиаторов саморегуляции. BMC Med. 2015 Апрель; 13 (1): 84.
    30. Джером Дж. Дж., Майерс В. Х., Янг Д. Р., Мэтьюз-Эвальд М. Р., Кафлин Дж. В., Винго BC и др. Психосоциальные предикторы потери веса по расе и полу.Clin Obes. 2015 декабрь; 5 (6): 342–8.
    31. Caemmerer J, Correll CU, Maayan L. Острые и поддерживающие эффекты нефармакологических вмешательств для увеличения веса, связанного с антипсихотиками, и метаболических аномалий: метааналитическое сравнение рандомизированных контролируемых исследований. Schizophr Res.2012 сентябрь; 140 (1-3): 159–68.
    32. ОТЛИЧНО. Национальный центр сотрудничества по психическому здоровью, психозам и шизофрении у взрослых: лечение и управление. CG178. Лондон: Британское психологическое общество и Королевский колледж психиатров; 2014 г.
    33. Наслунд Дж. А., Уайтмен К. Л., МакХьюго Г. Дж., Ашбреннер К. А., Марш Л. А., Бартельс С. Дж.Вмешательства в образ жизни для снижения веса среди взрослых с избыточным весом и ожирением с серьезными психическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ. Gen Hosp Psychiatry. Июль 2017; 47: 83–102.
    34. Хасан А., Фалькай П., Воброк Т., Либерман Дж., Глентой Б., Гаттаз В.Ф. и др .; Рабочая группа WFSBP по руководствам по лечению шизофрении.Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению шизофрении, часть 2: обновленная информация 2012 г. о долгосрочном лечении шизофрении и управлении побочными эффектами, вызванными антипсихотиками. World J Biol Psychiatry. 2013 Февраль; 14 (1): 2–44.
    35. Speyer H, Jakobsen AS, Westergaard C, Nørgaard HC, Pisinger C, Krogh J и др.Вмешательства, связанные с образом жизни, для управления весом у людей с серьезными психическими заболеваниями: систематический обзор с метаанализом, последовательным анализом проб и мета-регрессионным анализом, изучение медиаторов и модераторов эффектов лечения. Psychother Psychosom. 2019 сен; 1–13.
    36. Миллер Б.М., Бреннан Л.Измерение и отчетность по выбыванию из программ лечения ожирения: призыв к действию! Obes Res Clin Pract. 2015 Май-июнь; 9 (3): 187–202.
    37. Мукундан А., Фолкнер Г., Кон Т., Ремингтон Г. Переключение антипсихотиков для людей с шизофренией, у которых есть вызванные нейролептиками проблемы с весом или метаболическими проблемами.Кокрановская база данных Syst Rev.2010 декабрь; (12): CD006629.
    38. Mizuno Y, Suzuki T, Nakagawa A, Yoshida K, Mimura M, Fleischhacker WW и др. Фармакологические стратегии противодействия увеличению веса, вызванному антипсихотиками, и метаболическим побочным эффектам при шизофрении: систематический обзор и метаанализ.Шизофр Бык. 2014 ноя; 40 (6): 1385–403.
    39. Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. J Clin Psychiatry. Октябрь 2010 г.; 71 (10): 1259–72.
    40. де Сильва В.А., Суравира К., Ратнатунга С.С., Даябандара М., Ванняраччи Н., Ханвелла Р.Метформин в профилактике и лечении увеличения веса, вызванного антипсихотиками: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry. 2016 Октябрь; 16 (1): 341.
    41. Купер С.Дж., Рейнольдс Г.П., Барнс Т., Англия Э., Хаддад П.М., Хилд А. и др .; С соавторами-экспертами (в алфавитном порядке).Рекомендации BAP по управлению увеличением веса, метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистым риском, связанным с лечением психозов и антипсихотическими препаратами. J Psychopharmacol. 2016 август; 30 (8): 717–48.
    42. Ишой П.Л., Кноп Ф.К., Броберг Б.В., Бак Н., Андерсен У.Б., Йоргенсен Н.Р. и др.Влияние лечения агонистом рецептора GLP-1 на массу тела пациентов с шизофренией, леченных антипсихотическими средствами, страдающими ожирением: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Диабет ожирения Metab. 2017 Февраль; 19 (2): 162–71.
    43. Siskind DJ, Russell AW, Gamble C, Winckel K, Mayfield K, Hollingworth S и др.Лечение клозапином-ассоциированного ожирения и диабета эксенатидом у взрослых с шизофренией: рандомизированное контролируемое исследование (CODEX). Диабет ожирения Metab. 2018 Апрель; 20 (4): 1050–5.
    44. Ларсен Дж. Р., Ведтофте Л., Якобсен М. С., Джесперсен Х. Р., Якобсен М. И., Свенссон С. К. и др. Влияние лечения лираглутидом на преддиабет и избыточную массу тела или ожирение у пациентов с расстройством шизофренического спектра, принимающих клозапин или оланзапин: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Psychiatry. Июль 2017 г .; 74 (7): 719–28.
    45. Куидрат Й., Амад А., Стаббс Б., Мур С., Гогран Ф. Хирургическое лечение ожирения у людей с шизофренией и биполярным расстройством: систематический обзор результатов и рекомендации для будущих исследований. Obes Surg. Июль 2017 г .; 27 (7): 1889–95.
    46. Фава Г.А., Рафанелли С. Ятрогенные факторы в психопатологии. Psychother Psychosom. 2019; 88 (3): 129–40.
    47. Тисдейл С.Б., Кертис Дж., Уорд П.Б., Уоткинс А., Ледерман О., Розенбаум С. и др.Эффективность пилотной программы «Сохраняя тело в памяти» Xtend в отношении рациона питания при первом эпизоде ​​психоза: результаты за два года. Obes Res Clin Pract. 2019 март — апрель; 13 (2): 214–6.
    48. Холт Р.И. Профилактика диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с шизофренией.Acta Psychiatr Scand. 2015 август; 132 (2): 86–96.
    49. Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан К.М., Ард Д.Д., Комузи А.Г., Донато К.А. и др .; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Общество ожирения. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.Тираж. 2014 июн; 129 (25 приложение 2): S102–38.
    50. Юмук В., Цигос С., Фрид М., Шиндлер К., Бузетто Л., Мичич Д. и др .; Целевая группа по борьбе с ожирением Европейской ассоциации изучения ожирения. Европейские рекомендации по лечению ожирения у взрослых. Факты об ожирении. 2015; 8 (6): 402–24.
    51. Гарви В. Т., Механик Дж. И., Бретт Е. М., Гарбер А. Дж., Херли Д. Л., Ястребофф А. М. и др .; Рецензенты Руководства по клинической практике ожирения AACE / ACE. Полное руководство по клинической практике Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии по оказанию медицинской помощи пациентам с ожирением.Endocr Pract. Июль 2016; 22 Приложение 3: 1–203.

    Автор Контакты

    Ричард И.Г. Holt

    The IDS Building (MP887), Southampton General Hospital

    Tremona Road

    Southampton SO16 6YD (UK)

    E-Mail [email protected]


    Подробности статьи / публикации

    Поступила: 16 сентября 2019 г.
    Дата принятия: 1 октября 2019 г.
    Опубликована онлайн: 4 октября 2019 г.
    Дата выпуска: ноябрь 2019 г.

    Количество страниц для печати: 6
    Количество рисунков: 0
    Количество столов: 0

    ISSN: 0033-3190 (печатный)
    eISSN: 1423-0348 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/PPS


    Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

    Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
    Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

    ZOMBIE | Значение и определение для британского английского

    1 Считается, что труп был возрожден колдовством, особенно в некоторых африканских и карибских религиях.

    «Живые мертвецы в поп-культуре, несомненно, вдохновлены великой легендой о зомби-вуду с Гаити в самом сердце Карибского моря».

    Другие примеры предложений

    • «И в Гаити она нашла восемь» подлинных случаев «зомби, одного из которых она сфотографировала в больнице.»
    • «Конечно, жители Гаити утверждают, что видят зомби очень часто, но никто не может это доказать.»
    • » Некоторые ученые утверждают, что зомби-вуду созданы с помощью этого токсина.’
    • ‘ Зомби вуду — не мертвый человек, а живой человек, у которого был поврежден мозг. ‘
    • ‘ Образы в современных книгах, фильмах, играх и аттракционах с привидениями сильно отличаются от обоих вуду зомби и те из фольклора. ‘
    • ‘ В фольклоре зомби изображаются как невинные жертвы, которых злобные колдуны подняли из могил в коматозном трансе. ‘
    • ‘ В 1982 году этноботаник и независимый ученый объявил что это химическое вещество является основным компонентом эликсира вуду, который превращает людей в зомби.«
    • » Он прочистил горло и начал читать: «Зомби — это нежить в традициях вуду». «
    • » В основном все дело в сознании, а в религиях вуду зомби — тела без души. »
    1. 1.1 (в популярной художественной литературе) человек или реанимированный труп, который был превращен в существо, способное двигаться, но не рационально мыслить, которое питается человеческой плотью.

      «мир, наводненный зомби»

      Другие примеры предложений

      • «орда безмозглых зомби, жаждущих мозгов»
      • «День мертвых» (1985) показывает начало нового мира, в котором выжившие научитесь приручать зомби.«
      • » Нет вампиров, оборотней, зомби или космических существ. »
      • « Зомби, конечно, конечные потребители. »
      • « Они ищут убежища от армии зомби, питающиеся плотью, прячущиеся в торговом центре. ‘
      • ‘ Тревожный, очень умный, отсылающий к легиону фильмов ужасов, фильм представляет собой ужасающе мрачный портрет Британии, наводненной бешеными зомби. ‘
      • «Землю наводнили зомби-мясоеды, а бункер используется как для укрытия, так и для экспериментов.«
      • « Надеюсь, тебе лучше обслуживают, чем Кристофер, когда твои соседи превращаются в зомби-поедающих мозги ».
      • « Группа незнакомцев забаррикадировалась в доме, чтобы спастись от орды плоти- поедание зомби. ‘
      • ‘ Его жизнь подошла к концу, когда, получив пулю, он был растерзан ордой голодных зомби. ‘
      • ‘ Этой болезнью можно заразиться, если его укусит зомби. ‘
      • ‘ Копы скрылись с места происшествия, но не раньше, чем один был укушен зомби.’
      • ‘ Любой, кого укусил зомби, умирает и оживает как один из них ‘ они в течение часа, а не просто пожимают плечами и надеются, что проблема исчезнет сама собой. »
    2. 1.2 неформальный Человек, который является или кажется безжизненным, апатичным или полностью не реагирующим на свое окружение.

      Другие примеры предложений

      • «Не многие любят туда ходить, потому что это может быть нервирующим опытом, поскольку чиновники чаще всего выглядят как зомби, которые даже не слышат кандидатов.«
      • » По мере приближения дня «Д» я превратился в зомби, все смотрели вдаль и невнятное ворчание. «Этот аргумент, конечно, предполагает, что каждый, кто курит марихуану, станет чем-то вроде зомби, что является наихудшим сценарием».
      • «Одна женщина описала себя как« ходячий зомби в течение недели и полторы минуты, пока она ждала результатов биопсии.«
      • » Этот молодой зомби, поедающий нездоровую пищу, который смотрит конкурс отрыжки на AXN, является чистым золотом для рекламодателя ».
      • « Это не означает, что они ведут значимую жизнь, но они не обязательно сумасшедшие, дебилы или зомби. ‘
      • ‘ Здесь нужно сказать, что я НЕ делаю вывод, что все люди в этих странах — бедные, невежественные зомби. ‘
      • ‘ Теперь я сталкиваюсь с загадочный тур на веревочной карете: я собираюсь быть зомби весь день, и мне грозит серьезная опасность упасть в свою подливку за обедом.«
      • « Либо так, либо мне придется начать пить больше и на следующий день привыкнуть к ощущению себя чертовым зомби ».
    3. не испытывать сознание.

      «Это своего рода идея философского зомби, могут быть две Сью, и одна будет в сознании, а другая — нет».

      Другие примеры предложений

      • «Это существо, которое было бы чрезвычайно поведенчески отличается от нормального человека, немотивированного, вялого овоща, в то время как философский зомби, по определению, столь же жив и (по-видимому) мотивирован, насколько это возможно.«
      • « То, что, как мы предполагаем, отсутствует в сознании зомби, является просто феноменальным сознанием ».
      • « Существование зомби было бы явным контрпримером этому метафизическому определению. »
      • » Итак, если гипотеза зомби верна, физикализм ложен. ‘
      • ‘ В то время как аргумент зомби поднимает проблему для метафизических утверждений физикализма об отношениях между разумом и телом, аргумент объяснительного разрыва поднимает проблему для понимания физикализмом сознания.’
      • ‘ Ничто в теории зомби не объясняет, почему они действуют таким образом, если мы не выдвигаем гипотезу о существовании невидимых причин, демонических хозяев марионеток и т.п. rely спорны, и их обоснованность остается спорной. ‘
      • ‘ Среди метафизических аргументов, которые приводятся в поддержку таких утверждений, есть те, которые апеллируют к интуиции о представимости и логической возможности зомби.’
      • ‘ Когда кто-то представляет зомби, он не может представить себе что-то, для чего только кажется, что ему не хватает чувства боли (скажем), но на самом деле он испытывает боль: потому что все, что действительно страдает, никогда не может показаться чтобы не чувствовать боли! »
    4. 1.4 Компьютер, управляемый другим лицом без ведома владельца и используемый для рассылки спама или других незаконных или незаконных действий.

      «Количество вредоносных программ, способных превратить домашние компьютеры в зомби, контролируемых хакерами, растет от 150 до 200 в неделю.’

      Другие примеры предложений

      • «Зомби проводят атаки путем наводнения серверов трафиком, пока они не могут справиться с ними».
      • «Зомби могут использоваться хакерами-преступниками для запуска распределенных атак типа« отказ в обслуживании » , распространять спам-сообщения или красть конфиденциальную информацию. ‘
      • ‘ Зомби-спамеры являются частью нового поколения интернет-угроз. ‘
      • ‘ Примерно каждый третий зомби, связанный с фишингом с помощью CipherTrust, базируется в США.«
      • » Хакеры создают зомби путем сканирования уязвимых систем, которыми они могут управлять удаленно. «
      • » Он идентифицирует машины, которые могут быть зомби, проверяя тысячи сообщений. «
      • » Британский подросток был осужден за распространение компьютерного червя Randex, предназначенного для превращения невинных зараженных компьютеров в скомпрометированных «зомби» под контролем удаленных хакеров.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *