Аскорбиновая кислота с глюкозой 100 мг №10 табл.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Аскорбиновая кислота с глюкозой
Торговое название
Аскорбиновая кислота с глюкозой
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: аскорбиновая кислота 100 мг, глюкозы моногидрат 877 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской
Фармакотерапевтическая группа
Витамины
Аскорбиновая кислота, включая комбинации с другими препаратами
Код АТХ А11GB
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Аскорбиновая кислота хорошо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Через 30 мин после введения содержание кислоты аскорбиновой в крови заметно увеличивается, начинается интенсивный захват ее тканями за счет первоначального превращения ее в дегидроаскорбиновую кислоту, которая имеет способность проникать через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливаться в клетке. Внутриклеточно аскорбиновая кислота определяется в трех формах – аскорбиновой и дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределение между органами неравномерное: ее много в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше – в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Аскорбиновая кислота частично метаболизируется и выделяется до 90 % почками в форме оксалата, частично – в свободной форме. Глюкоза легко всасывается, основными путями метаболизма является гликолиз и аэробное окисление с образованием углекислого газа и воды с высвобождением АТФ и других макроэргических соединений.
Фармакодинамика
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Показания к применению
— гипо- и авитаминоз C
— повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (период интенсивного роста, беременность, период лактации, повышенные физические нагрузки, период реконвалесценции).
Способ применения и дозы
Внутрь. С профилактической целью (в пересчете на аскорбиновую кислоту):
взрослым по 50-100 мг/сут, детям от 6 до 14 лет по 50 мг в сутки, детям старше 14 лет по 50-75 мг в сутки.
С лечебной целью (в пересчете на аскорбиновую кислоту):
взрослым по 50-100 мг 3-5 раз в день, детям старше 6 лет по 50-100 мг 2-3 раза в день. Длительность терапии и дозу устанавливает лечащий врач.
Побочные действия
— аллергические реакции
— раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, спазм ЖКТ)
— угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)
— гипероксалурия и оксалатный нефрокальциноз (при применении больших доз)
-тромбоцитоз, гипертромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия
— повышение артериального давления, миокардиодистрофия
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— детский возраст до 6 лет
— тромбофлебиты
— склонность к тромбозам.
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклина; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов, снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов).
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).
Применение во время беременности и кормления грудью
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка. В период беременности и лактации аскорбиновая кислота принимается только по назначению врача. Ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности 90-100 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены». Теоретически существует опасность для ребенка при применении кормящей матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте). Рекомендуемая ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период лактации 120 мг.
Влияние на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Симптомы: при применении более 1 г – головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, оксалатный нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут). Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из материала комбинированного на бумажной и картонной основе..
Контурные безъячейковые упаковки (без вложения в пачку) вместе с соответствующем количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
1 год
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64,
тел/факс 8-(10375177)734043.
Владелец регистрационного удостоверения
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,
Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64,
тел/факс 8-(10375177) 734043, адрес электронной почты [email protected]
Аскорбиновая кислота: польза и вред
20 июня 2016
Аскорбиновая кислота — это органическое соединение, которое является незаменимым элементом человеческого организма. Ее можно найти в питательном составе определенных овощей и в особенности фруктов. Еще одно название аскорбиновой кислоты — витамин С.
Аскорбиновая кислота приносит неоспоримую пользу: способствует укреплению иммунной защиты, возвращению потерянных сил, нормализации метаболических процессов. Соединение может находиться в различных формах. Зачастую это драже с кислой серединой желтого цвета. Но встречаются и порошки для приготовления растворов, растворимые таблетки, особые биологические добавки, ампулы для инъекций. В нашей статье мы рассмотрим, какая польза и вред бывают от аскорбиновой кислоты.
Показания для применения аскорбиновой кислоты
Аскорбиновая кислота приносит много пользы людям, которые отравились газом. При сильном отравлении витамин С помогает восстановить в организме естественную внутреннюю среду, нормализовать окислительные процессы.
Рекомендованная дозировка аскорбиновой кислоты при отравлении составляет не более 0,25 мл на каждый килограмм веса человека. Еще одним показанием для назначения аскорбиновой кислоты считается сезонная недостача витаминов.
Обеспечивать организм витамином С можно с помощью аптечных препаратов или кушая натуральные фрукты и овощи. Они должны присутствовать в повседневном рационе и в достаточном количестве. При правильной дозировке, аскорбиновая кислота убережет от простудных заболеваний. Повышенная доза витамина С необходима людям, которые курят.
Аскорбиновая кислота оказывает неоценимую пользу: восстанавливает кислотную среду. По назначению врача полезный элемент часто назначается беременным. Согласно исследованиям ученых, в период вынашивания ребенка девушка должна пить примерно на треть больше витамина С, чем до зачатия.
Получить рекомендации специалистов по применения тех или иных препаратов и витаминов можно по результатам прохождения Check-up в клинике «Анадолу».
Аскорбиновая кислота: польза
Аскорбиновая кислота приносит пользу при таких негативных проявлениях:
- бессонница, плохой сон с кошмарами;
- кровоточивость десен и расшатывание зубов;
- болевые ощущения в нижних конечностях;
- продолжительное заживание ран;
- бледность кожи;
- общая слабость и разбитость
- частые простудные заболевания;
- субфебрильная температура.
Аскорбиновая кислота — это польза при борьбе организма с различными инфекциями и вирусами. Она помогает при воспаленных лимфатических узлах, укрепляет стенки сосудов, способствует очищению крови и устранению свободных радикалов.
Витамин С помогает бороться организму с дерматологическими и аллергическими проблемами, улучшает состояние кожи, способствует ее омоложению, волосы становятся более ухоженными, а железы вырабатывают гормоны как часовой механизм. Кислота улучшает усвояемость железа, свертываемость крови, а также нормализует обмен веществ, способствуя образованию липидов, белков и расщеплению жиров.
Аскорбиновая кислота приносит не только пользу, но и вред
Качественный медпрепарат с содержанием аскорбиновой кислоты считается безопасным для здоровья. Однако его следует употреблять в меру, передозировка чревата побочными проявлениями.
Особенно осторожными нужно быть людям, которые имеют язву, гастрит или другие проблемы с желудком. В больших количествах витамин С вызывает диарею, расстройство желудка и мочевого пузыря, болезненные ощущения в области живота, а иногда даже судороги.
Также длительное и избыточное употребление этого элемента чревато образованием камней в почках, при наличии предрасположенности. Как и другие препараты, аскорбиновая кислота может вызывать аллергические реакции. В таком случае нужно прекратить прием и обратиться к врачу.
Принесет аскорбиновая кислота пользу или вред, зависит правильности ее употребления и индивидуальных особенностей организма.
Инструкция по применению Стрепсилс® С витамином C
Состав
Одна таблетка для рассасывания содержит
действующие вещества: 2,4-дихлорбензиловый спирт 1,2 мг, амилметакрезол 0,6 мг, аскорбиновая кислота 100 мг;
вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый PHL 105288 3,12 мг, левоментол 2 мг, пропиленгликоль 3 мг, краситель солнечный закат желтый 0,162 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,0162 мг, винная кислота 26 мг, сахароза жидкая, декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды] (жидкая глюкоза) до получения таблетки массой 2,6 г.
Описание
Оранжевые круглые таблетки с изображением буквы S с 2-х сторон таблетки. Допускается белый налет, неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство
Код АТХ: R02AA03
Фармакологические свойства
2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол оказывают антисептическое действие. Активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro.
Аскорбиновая кислота является источником витамина С, восполняет потребность
в витамине С при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Показания к применению
Симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Детский возраст до 6 лет.
- Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Беременность, период грудного вскармливания, сахарный диабет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только
в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск
для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте
во II-III триместрах беременности – около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены». Минимальная ежедневная потребность в период лактации – 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка
при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется
не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только под контролем врача.
Способ применения и дозы
Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.
Местно. Дети в возрасте 6-18 лет: рассасывать по одной таблетке каждые 4 часа.
Не принимать более 5 таблеток в течение 24 часов.
Взрослые старше 18 лет: рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Не принимать более 8 таблеток в течение 24 часов.
Не превышайте указанную дозу.
Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата
в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться
к врачу.
Побочное действие
Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме препарата в рекомендованных дозах. При лечении хронических состояний
и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000
до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000),
частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (в т.ч. ангионевротический отек, крапивница, сыпь, бронхоспазм, гипотензия с обмороком).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна: тошнота, боль в животе, ощущение дискомфорта в полости рта (чувство жжения или покалывания, отек).
При появлении вышеуказанных или иных побочных реакций, не указанных в инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Маловероятна, возможная передозировка может привести к дискомфорту со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноте.
Высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 3000 мг) могут вызывать временную осмотическую диарею и нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие
как тошнота, дискомфорт в области желудка, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.
Лечение: симптоматическое под контролем врача, форсированный диурез.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не выявлено. Возможно одновременное применение препарата с другими местными противомикробными средствами.
Аскорбиновая кислота повышает всасывание лекарственных средств группы пенициллина, железа, снижает клинический эффект гепарина и непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами
и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию
(в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении снижает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты почками.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсобрцию амфетамина
и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом
и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что каждая таблетка содержит около
2,6 г сахара (0,22 ХЕ).
Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться «рикошетная» цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом
и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки для рассасывания [апельсиновые].
По 2, 4, 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистере (ПВХ / ПВДХ / Алюминий). По 1, 2, 3, 4
или 5 блистеров помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение,
и производитель
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.
Представитель в России/Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4
Тел: 8-800-200-82-20 (только для России, звонок бесплатный)
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется принимать препарат в конце дня. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении ее в больших дозах необходим контроль функции почек и артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Препарат уменьшает токсичность сульфониламидних препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина и тетрациклина, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск ее возникновения).
Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивов, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Совместный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно принимать через 2:00 после инъекции дефероксамина.
Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, повышают выведение мексилетина почками. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола.
Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
Витамин С способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащих алюминий. При применении в высоких дозах аскорбиновая кислота влияет на резорбцию витамина В 12 . Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.
особенности применения
При приеме больших доз и длительном применении препарата следует контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.
При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.
Не следует назначать большие дозы препарата больным с повышением свертываемости крови.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для больных гемохроматоз, талассемии, полицитемия, лейкемия и сидеробластная анемию. Пациентам при наличии высокого содержания железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.
Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.
С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты различных лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью в соответствии с рекомендациями по дозировке и назначения врача. Следует тщательно соблюдать рекомендованных доз и превышать их.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат не влияет в терапевтических дозах на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Витамин С для кожи лица – что такое, как пользоваться [мнение экспертов SkinCeuticals]
Привычно хватаетесь за баночку с аскорбинкой при кашле, насморке и просто плохом самочувствии? Еще бы, солнечный витамин укрепляет иммунитет. Однако это его полезное свойство — не единственное.
- Витамин С, или L-аскорбиновая кислота, — мощный природный антиоксидант. Когда наша собственная защитная система дает сбой, он обезоруживает свободные радикалы, повреждающие клетки.
- Обладает противовоспалительными свойствами.
- Способствует заживлению ран.
- Помогает лучше работать другим витаминам — в первую очередь, витаминам группы В, также участвующим в антиоксидантной защите.
Как известно, витамин С не синтезируется в организме, а поступает из продуктов питания: цитрусовых, ягод, томатов, перца, шиповника. Правда, коже он не всегда достается в нужном количестве. Даже при употреблении больших доз всасывание витамина кишечником ограничено.
Важно: при имеющемся дефиците витамин С сначала «разбирают» более важные органы, а в кожу он поступает по остаточному принципу. Именно поэтому рекомендуется восполнять недостаток ценного вещества с помощью косметических средств.
4 Применение витамина С в косметикеСпособность витамина С улучшать здоровье кожи и бороться фактически со всеми признаками старения известна уже много лет. А вот получить его стабильные формы, работающие в кремах по максимуму, научились сравнительно недавно. Ведь аскорбинка имеет коварное свойство быстро окисляться на воздухе. Сейчас в косметических средствах используют витамин С в форме:
- L-аскорбиновой кислоты;
- скорбил-6-пальмитата;
- магния аскорбил фосфата.
Применение аскорбиновой кислоты в косметических препаратах практически не имеет противопоказаний. Она хорошо переносится при любом типе кожи. Однако поверх отбеливающих или антивозрастных средств с витамином С необходимо наносить солнцезащитное средство.
6 Обзор средств SkinCeuticals с витамином СВысокоэффективная антиоксидантная сыворотка для сухой и нормальной кожи CE FerulicОтбить атаку свободных радикалов и избежать преждевременного старения помогают три мощных антиоксиданта:
- чистая L-аскорбиновая кислота;
- альфа-токоферол;
- феруловая кислота.
Через месяц применения кожа выглядит моложе, повышается упругость, морщины становятся менее заметны, светлеют пигментные пятна. Восстанавливает и продлевает эффект косметических процедур.
Средство, содержащее 10% чистой L-аскорбиновой кислоты и феруловую кислоту, отлично справляется с последствиями плохой экологии и воздействия ультрафиолета. Сглаживает морщинки, стимулирует производство коллагена, осветляет темные пятна. Наносите 4–5 капель по утрам на очищенную кожу.
Сыворотка в геле Phloretin CF GelТекстура «сыворотка в геле» — сама по себе отличный проводник в кожу активных веществ. L-аскорбиновая и феруловая кислоты, флоретин уменьшают проявления фотостарения. Кожа становится ровной, без выраженных пигментных пятен, а морщины уменьшаются. Требуется 2–3 нажатия на дозатор для получения объема, необходимого для одного применения. Наносите средство на очищенную кожу лица и зоны декольте.
Борется со всевозможными проблемами деликатной кожи век: морщинками, мешками под глазами, темными кругами. В составе — L-аскорбиновая и феруловая кислоты, флоретин, экстракт корня иглицы, кофеин. Чтобы выдавить нужное количество геля, требуется 1–2 нажатия, а при нанесении необходимо отступить 1–2 мм от края нижних ресниц.
Источник: skin.ru
Аскорбиновая кислота | Новости здоровья
acmespb 07.11.2016
Найти препарат в аптеках
Торговое название препарата: Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
Международное непатентованное наименование: аскорбиновая кислота
Лекарственная форма:
— Драже, расфасованные по 50, 100 или 200 шт. в флаконы из полимерных материалов/стеклянные банки или по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в картонной пачке.
— Раствор для в/в и в/м введения 5 и 10% в ампулах 1, 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
— Лиофилизат для приготовления р/ра для в/в и в/м введения. Дозировка 0,05 г. Препарат выпускается в ампулах, по 5 ампул в пачке из картона в комплекте с растворителем (вода д/и – 2 мл).
— Порошок для приготовления р/ра для приема per os. Дозировка 1 и 2,5 г; реализуется в бумажных пакетиках, ламинированных ПЭ.
— Таблетки, расфасованные по 50 шт. в банки из стекла.
— Жевательные таблетки в упаковке №30.
Действующее вещество: аскорбиновая кислота
Фармакотерапевтическая группа: Средство, регулирующее метаболические процессы. Витаминный препарат.
Фармакологические свойства:
Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.
Показания к применению:
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С.
В качестве вспомогательного средства: геморрагический диатез, носовые, маточные, легочные и другие кровотечения, на фоне лучевой болезни; передозировка антикоагулянтов, инфекционные заболевания и интоксикации, заболевания печени, нефропатия беременных, болезнь Аддисона, вяло заживающие раны и переломы костей. дистрофии и другие патологические процессы. Препарат назначают при повышенных физических и умственных нагрузках, в период беременности и грудного вскармливания, в период выздоровления после тяжелых длительных заболеваний.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет.
С осторожностью: гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия. Прогрессирующие злокачественные заболевания, беременность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Аскорбиновая кислота (А.к.) повышает плазменную концентрацию салицилатов, этинилэстрадиола, антибиотиков тетрациклиного ряда, бензилпенициллина; снижает – противозачаточных средств для перорального приема.
Всасывание и усвоение А.к. нарушается при патологиях ЖКТ (диарее/запоре, язвенной болезни, гастрите, лямблиозе, глистной инвазии), приеме препарата с щелочным питьем, а также со свежими соками из фруктов и овощей, в комбинации с пероральными контрацептивами и ацетилсалициловой кислотой.
А.к. повышает активность норадреналина, снижает эффективность гепарина и антикоагулянтов кумаринового ряда, улучшает всасывание препаратов железа в кишечном тракте.
В комбинации с дефероксамином может спровоцировать повышение тканевой токсичности железа (в том числе кардиотоксичности) и привести к развитию сердечной недостаточности.
Повышает общий плазматический клиренс этилового спирта. Влияет на эффективность дисульфирама.
Запасы витамина С истощаются при длительном приеме хлорида кальция, препаратов хинолинового ряда, салицилатов, кортикостероидов.
Раствор А.к. вступает во взаимодействие с большинством лекарственных средств при смешивании в одном шприце.
Способ применения и дозы:
Драже и таблетки рекомендуется принимать после еды. Жевательные таблетки перед проглатыванием разжевывают и запивают небольшим количеством питьевой воды.
Аскорбиновую кислоту в порошке используют для приготовления напитков. Для этого 1 г средства (примерно ⅓ чайной ложки) разводят в литре воды или сока.
В профилактических целях взрослым показано принимать от 0,05 до 0,1 г/сут., суточная доза для ребенка варьирует в диапазоне от 0,025 до 0,075 г. Беременным и кормящим женщинам в первые 10-15 дней следует принимать по 0,3 г/сут., в дальнейшем дозу снижают до 0,1 г/сут..
С лечебной целью взрослым в зависимости от показаний назначают принимать от 0,15 до 0,5 г/сут. (дозировка зависит от показаний). Суточную дозу делят на 3-5 приемов. Для детей суточная доза составляет от 0,1 до 0,3 г . Делить ее следует на 2-3 приема. Длительность курса – 14 дней.
Терапевтическая доза Аскорбиновой кислоты в форме жевательных таблеток – 0,25 г/сут.. Лечение длится от 10 до 15 дней. При гриппе, сильной простуде, авитаминозе и инфекционных заболеваниях суточную дозу увеличивают в 2-4 раза. Принимать витамин С в повышенной дозе допускается от 7 до 10 дней.
Инструкция на Аскорбиновую кислоту в ампулах
В/в аскорбиновую кислоту вводят струйно или капельно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания. Для пациентов старше 12 лет она варьирует в пределах от 0,05 до 0,15 г. При отравлениях допускается повышение дозировки до 3 г.
Для детей до 12 лет разовая доза составляет 5-7 мг/кг.
Продолжительность лечения обусловливается характером патологического процесса и эффективностью терапии.
Высшая разовая доза для взрослого человека – 0,2 г, суточная – 1 г. Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста. Как правило, суточная доза составляет:
— до полугода – 0,03 г;
— 6-12 мес. – 0,035 г;
— 12 мес.-3 года – 0,04 г;
— 4-10 лет – 0,045 г;
— 11-12 лет – 0,05 г.
Высшая суточная доза для ребенка моложе 12 лет – 0,1 г.
Струйно раствор вводят в течение 1-3 минут. Капельно препарат медленно вводят путем внутривенной инфузии, предварительно растворив разовую дозу в 50-100 мл раствора NaCl 0,9%. Скорость введения – 30-40 капель в минуту.
Внутримышечно Аскорбиновую вводят глубоко в мышцу.
Аскорбиновая кислота с глюкозой
Аскорбиновую кислоту с глюкозой назначают для профилактики и лечения инфекционных заболеваний у ослабленных пациентов.
Профилактическая доза для взрослого человека – 0,5-1 таб./сут., терапевтическая – от 1,5 до 5 таб./сут.. Для детей старше 5-6 лет профилактическая доза составляет 0,5 таб./сут., терапевтическая – 1-3 таб./сут..
Глюкозу с аскорбиновой кислотой внутривенно назначают для профилактики вторичной инфекции, отека легких, почечно-печеночной недостаточности и ряда других патологий. Польза этого средства огромна и для беременных женщин, которые страдают от сильного токсикоза и нуждаются в дополнительной поддержке организма. В каждом конкретном случае доза подбирается индивидуально.
Отзывы свидетельствуют о том, что очень многие люди (особенно люди, соблюдающие диету) употребляют таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой вместо запрещенных сладостей, считая что они менее вредные. Калорийность глюкозы 340 ккал, а в одной таблетке ее содержится 877 мг. То есть 1 таблетка – это приблизительно 30 ккал.
Однако употребление препарата вместо конфет и регулярное превышение суточной нормы витамина С чревато серьезными проблемами с желудком.
Побочное действие:
Со стороны сердца, сосудистой и кроветворной систем: нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитоз, эритропения, гиперпротромбинемия.
Со стороны органов чувств и нервной системы: слабость и головокружение (при слишком быстром введении аскорбиновой кислоты в/в).
Со стороны пищеварительного тракта: при пероральном приеме – диарея (при приеме более 1 г/сут.), раздражение слизистой пищеварительного канала, сопровождающееся тошнотой, диареей, рвотой, эрозия зубной эмали (при частом употреблении таблеток для жевания или рассасывании драже/таблеток).
Метаболические нарушения: нарушение течения обменных процессов, угнетение выработки гликогена, избыточное образование адреностероидов, задержка воды и Na, гипокалиемия.
Со стороны урогенитального тракта: увеличение диуреза, образование оксалатных конкрементов (в особенности при длительном приеме более 1 г в сутки), повреждение клубочкового аппарата почек.
При введении в мышцу возможна болезненность в месте укола, введение в вену может сопровождаться ощущением жара.
Особые указания: В Википедии указывается, что витамин С (L-аскорбиновая кислота) является родственным глюкозе органическим соединением. Польза его для человеческого организма огромна – витамин выполняет функцию коэнзима ряда метаболических процессов, антиоксиданта и восстановителя.
Передозировка:
Передозировка Аскорбиновой кислотой развивается при длительной применении доз, превышающих 1 грамм в сутки. Ее признаками являются:
— головная боль;
— тошнота;
— бессонница;
— повышенная возбудимость ЦНС;
— изъязвление слизистой пищеварительного канала;
— рвота;
— диарея;
— угнетение функциональной активности инсулярного аппарата ПЖЖ;
— нефролитиаз;
— оксалоз;
— гиперацидный гастрит;
— умеренная поллакиурия;
— повреждение гломерулярного (клубочкового) аппарата почек;
— снижение проницаемости капиллярных стенок.
В ряде случаев повышаются АД и свертываемость крови, ухудшается трофика тканей, развиваются микроангиопатии.
Внутривенное введение высоких доз витамина С может спровоцировать эритроцитолиз и прерывание беременности.
Смертельная доза витамина С – 20-30 грамм.
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптек: без рецепта.
Производитель: ООО «ЛЮМИ» Россия, АЙ СИ ЭН Марбиофарм Россия, АЙ СИ ЭН Октябрь Россия, Алтайвитамины Россия, Белгородвитамины Россия, Биомед Россия, Биосинтез Россия, Фарминдустрия Россия, Биостимулятор Украина, Борисовский завод медицинских препаратов Беларусь, Борщаговский химико-фармацевтический завод.(4607167150140, 4630000190520, 4630000190517, 4630000190518, 4630000190500, 4630000190522, 4607167150157, 4630000190516, 4630002184096, 4630000190515, 4630000190519, 4680033370384, 4607153456294, 4607153456300, 4607153454238, 4640001382925, 4640001382758, 4640001382871, 4607153456331, 4607153456348, 4610008495669, 4640001382840, 4607153456676, 4607153456669, 4610008494143, 4610008494167, 4680003370391, 4607153456614, 4650084610025, 4650084610031, 4650084610037, 4650084610020, 4640001380174, 4610000291702, 4620020880459, 4620020880435, 4620020880442, 4610000291528, 4610000290958, 4610000290026, 4620750540449, 4620750540425, 4620750540432, 4680003370384, 4610000290019, 4607153453834, 4607153450834, 4610000290071, 4607153456232, 4607153450810, 4607153450391, 4640011381560, 4607153456256, 4607153450889, 4640001381560, 4640001382918, 4640001381621, 4640001382703, 4607153450933, 4640001380198, 4640011380198, 4607153450990, 4607153450995, 4607153450988, 4620750540111, 4610800849414, 4610008494839, 4607078793634, 4607012584625, 4607012580269, 4607012580405, 4602876006687, 4602876000687, 4812845000017, 4812845000031, 4812845000192, 4812845000154, 4812845001571, 4812845000093, 4812845000178, 4812845000079, 4630039904169, 4630039904176, 4630039904183, 4630039904190, 47009110, 4602876003831, 4602957000520, 4620006500753, 4620006507753, 4620750540180, 4602957066636, 4622957000636, 4602957000636, 4607027760470, 4607027760458, 4607153457000, 4602884014058, 6938588802225, 4602824000332, 4605453001374, 4602824014995, 4602876000458, 4603988008394, 4607012580184, 4607712580184, 4608712580184, 4602876046784, 47007291, 4607012580474, 47008090, 4700810, 47008342, 47008113, 47008380, 47008847, 47008328, 47008324, 47008400, 47008892, 47008199, 4620020880732, 47015203, 47015210, 47008274, 4610000290981, 4610000290980, 4607153456157, 4610000290914, 4610000290982, 4610000290983, 4607153456218, 4610000290989, 4610000290984, 4603988008400, 4660011216713, 4660011216706, 4630039902271, 4602242008828, 4602876004685, 4602876004692, 4620750540012, 4640001381676, 4607012580344, 4620006500036, 4620750540074, 4660011212111, 4660811212111, 4620006501194, 4607012580290, 4620006501187, 4660011212142, 4607153450445, 4620006501156, 4620006525574, 4812845000055, 4620006500074, 4620006500174, 4620006520574, 4620750540296, 4620006500050, 4620750540050, 4620750540302, 4812317001948, 4620006501217, 4620750540104, 4620006501255, 4660011212296, 4812317000163, 4660011212210, 4660011211657, 4660111211763, 4660011212128, 4660011211763, 4661111211763, 4660411211763, 4620750544012, 4620006501491, 4812317000149, 4812317000125, 4603179004846)
(
Яндекс рекомендует:
Польза аскорбиновой кислоты при простуде — Сколько можно употреблять в день?
Витамин С нужен для роста и тканево-клеточной регенерации во всех частях тела. Он помогает телу вырабатывать коллаген – важнейший белок для здоровья кожи, хрящей, сухожилий, связок и кровеносных сосудов. Аскорбиновая кислота необходима для заживления ран, а также для восстановления и поддержания прочности костей и зубов. Вещество также способствует нормальному усвоению железа.Витамин С является антиоксидантом, наряду с витамином Е, бета-каротином и многими другими растительными микронутриентами. Антиоксиданты блокируют активность свободных радикалов — атомов, которые повреждают ДНК, способствуют развитию болезней и стимулируют процесс старения. Накопление свободных радикалов может привести к таким патологиям, как рак, атеросклероз, ИБС, артрит и т.д.
Чем полезна аскорбиновая кислота для мужчин? Витамин С способствует восстановлению и поддержанию кровеносной системы, что отвечает не только за здоровье сердца, но и за эректильную функцию. Аскорбиновая кислота разжижает кровь, что защищает от формирования атеросклеротических бляшек и венозных тромбов.
Тяжелые формы дефицита витамина С (цинга) – явление для современности редкое, но стабильно сниженная концентрация микронутриента в организме отмечается у многих людей.
В группу риска входят:
- Курильщики
- Люди, соблюдающие жесткую диету
- Больные с нарушениями всасывания и усвоения витамина С
- Пациенты с глистными инвазиями
- Сотрудники дальних экспедиций
- Заключенные
- Люди с гиповитаминозом
- Работники тяжелого физического труда
- Люди с хроническими инфекционными заболеваниями
- Беременные и кормящие женщины
Признаки дефицита витамина С включают:
- Сухость и ломкость волос
- Гингивит и кровоточивость десен
- Шелушение кожи
- Медленная регенерация тканей
- Носовые кровотечения
- Снижение иммунитета
Как пить аскорбиновую кислоту при простуде? Принимая синтетические формы витамина, важно запивать таблетки большим количеством воды или другой жидкости. Идеально – смешивать витамин С с глюкозой. Чем полезна такая комбинация? Глюкоза помогает микронутриенту усваиваться быстрее и в полном объеме.
Натуральный или синтетический витамин С, также называемый аскорбиновой кислотой, можно приобрести в разном виде. Таблетки, капсулы и жевательные таблетки – наиболее популярные формы, но витамин С также выпускается в виде порошкообразных кристаллических, шипучих и жидких препаратов. Дозировки вещества варьируются в пределах 25-1000 мг. Принимать витамин С рекомендуется 2-3 раза в день во время еды. В целях профилактики аскорбиновую кислоту нужно принимать в дозировке 250-500 мг.
Аскорбиновая кислота, жевательные таблетки витамина С
Что это за лекарство?
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (SKOR bik AS id) — это встречающаяся в природе форма витамина С. Она используется для лечения или предотвращения низкого уровня витамина С и для лечения цинги.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Acerola C
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:
- анемия
- диабет
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
- Камни в почках
- диета с низким содержанием натрия
- необычная или аллергическая реакция на аскорбиновую кислоту, тартразин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- кормление грудью
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь.Перед тем, как проглотить, полностью пережевывать. Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, примите его во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
- дефероксамин
- добавки железа
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Соблюдайте хорошую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, содержащие витамин С, — это цитрусовые, зеленый перец, брокколи, капуста и помидоры.
Если вы страдаете диабетом, очень высокие дозы аскорбиновой кислоты могут помешать тестам на сахар в моче.Если вы проверяете уровень глюкозы в моче, посоветуйтесь со своим врачом или медработником.
Промойте или почистите зубы после использования, чтобы не вызвать кариес.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- проблемы с дыханием
- понос с головной болью или тошнотой
- покраснение или покраснение кожи
- Боль в пояснице, боку или животе
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- неприятный привкус во рту
- Расстройство желудка
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F) или в соответствии с инструкциями на этикетке упаковки. Беречь от жары и влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Добавка витамина С снижает уровень глюкозы в крови и улучшает гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете 2 типа: рандомизированное двойное слепое исследование
Adv Pharmacol Sci. 2011; 2011: 195271.
Ганеш Н. Дакхале
1 Кафедра фармакологии, Государственный медицинский колледж Индиры Ганди, Нагпур 440018, Индия
Харшал В. Чаудхари
1 Кафедра фармакологии, Государственный медицинский колледж Индиры Ганди Нагпур 440018, Индия
Мина Шривастава
2 Кафедра фармакологии, Медицинский колледж Шри Сатья Саи и научно-исследовательский институт, Ченнаи 603108, Индия
1 Кафедра фармакологии, Государственный медицинский колледж Индиры Ганди, Нагпур
18, Индия2 Кафедра фармакологии, Медицинский колледж и научно-исследовательский институт Шри Сатья Саи, Ченнаи 603108, Индия
Научный редактор: Мустафа Ф.Lokhandwala
Поступило 21 августа 2011 г .; Пересмотрено 3 ноября 2011 г .; Принято 3 ноября 2011 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Ни в одном исследовании не изучалось влияние витамина С с метформином на уровень глюкозы в крови натощак (FBS) и уровень глюкозы в крови после еды (PMBG), а также гликозилированный гемоглобин (HbA1c) при лечении сахарного диабета 2 типа (СД).Цель состояла в том, чтобы изучить влияние перорального приема витамина С с метформином на FBS, PMBG, HbA1c и уровень аскорбиновой кислоты в плазме (PAA) при СД 2 типа. Семьдесят пациентов с СД 2 типа участвовали в проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом 12-недельном исследовании. Пациенты с СД 2-го типа случайным образом были разделены на группы плацебо и витамина С по 35 человек в каждой. Обе группы получали лечение в течение двенадцати недель. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа обнаружено снижение уровня ПАК. Этот уровень значительно изменился после лечения витамином С вместе с метформином по сравнению с плацебо с метформином.Уровни FBS, PMBG и HbA1c показали значительное улучшение после 12 недель лечения витамином C. В заключение, пероральный прием витамина C с метформином восстанавливает уровни аскорбиновой кислоты, снижает FBS, PMBG и улучшает HbA1c. Следовательно, оба препарата в комбинации могут использоваться при лечении СД 2 типа для поддержания хорошего гликемического контроля.
1. Введение
Сахарный диабет (СД) — одно из основных нарушений обмена веществ, связанное с высокой заболеваемостью и экономическими затратами.Помимо гипергликемии, для СД также характерны окислительный стресс, воспаление и инсулинорезистентность [1]. Несколько исследователей указали на роль патологии, опосредованной свободными радикалами, при сахарном диабете [2, 3]. Заболевание имеет неблагоприятный исход, несмотря на лучшие доступные в настоящее время методы лечения. Следовательно, разработка новых стратегий для улучшения результатов принесет большую пользу. Доступные в настоящее время пероральные гипогликемические средства не показывают заметного улучшения окислительного стресса у пациентов с диабетом [4].Аскорбиновая кислота (витамин С), витамин-антиоксидант, играет важную роль в защите от повреждений, вызванных свободными радикалами. Предыдущее исследование показало снижение базального уровня витамина С при СД 2 типа [5]. Витамин C структурно подобен глюкозе и может заменять ее во многих химических реакциях и, таким образом, эффективен для предотвращения неферментативного гликозилирования белка [6].
Современная доступная литература предлагает противоречивые результаты, связанные с добавлением витамина С и улучшением уровня глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) [7, 8].Однако ни в одном исследовании не изучалось влияние витамина С с метформином при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно на уровень глюкозы в крови после еды (PPBG). В недавнем исследовании сообщалось о снижении уровня глюкозы в крови натощак (FBG) и гликозилированного гемоглобина после приема витамина C, но это было открытое, неконтролируемое и краткосрочное исследование [5]. Поэтому было сочтено целесообразным измерить влияние витамина C вместе с метформином на уровни FBG, PPBG, HbA1c и аскорбиновой кислоты в плазме в двойном слепом контролируемом исследовании в течение более продолжительного периода времени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
2. Материалы и методы
2.1. Пациенты, критерии включения и исключения
Семьдесят пациентов с сахарным диабетом 2 типа участвовали в проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом неперекрестном 12-недельном исследовании, одобренном Комитетом по институциональной этике Государственного медицинского колледжа Индиры Ганди, Нагпур, Индия . Все пациенты дали свое информированное согласие до включения в исследование. Критериями включения были пациенты из амбулаторного отделения (OPD) медицины и пациенты с диагнозом СД 2 типа возрастной группы от 30 до 60 лет, принимавшие метформин и имеющие уровень глюкозы в крови натощак в диапазоне от 126 до 250 мг / дл.Критериями исключения для пациентов были уровень глюкозы в крови натощак более 250 мг / дл, медицинские заболевания, включая другие эндокринные, метаболические, сахарный диабет 1 типа, беременность, изолированную постпрандиальную гипергликемию и возраст от 60 до 30 лет. Ни один из испытуемых не употреблял алкоголь, не курил и не принимал психотропные препараты. Регулярные исследования, такие как электрокардиограмма, электролиты сыворотки, уровень мочевины в крови, достоверность сыворотки и функциональный тест печени, были выполнены, чтобы исключить активные медицинские проблемы у всех пациентов.Пациенты, получавшие витамин С или любой другой антиоксидант в течение последних трех месяцев, также были исключены из исследования. Период настоящего исследования — с февраля 2009 г. по ноябрь 2010 г.
2.2. Размер выборки, рандомизация и лечение
Пациенты с СД 2 типа случайным образом были разделены на две группы, A и B, по 35 человек в каждой. Размер выборки был рассчитан со стандартным отклонением, взятым из предыдущего исследования, и уровнем значимости 0,05 с мощностью 80%. Процедура блочной рандомизации использовалась для случайного распределения исследуемых препаратов, то есть витамина С и плацебо с блоками размера 4 в равных пропорциях, чтобы гарантировать равномерное соотношение распределения (1: 1).Это двойное слепое исследование, лекарственные препараты были идентичны по составу, форме, размеру, весу, текстуре и упаковке. Последовательность рандомизированного распределения лечения была сгенерирована статистиком с использованием таблицы случайных чисел. Он был передан вместе с идентичными пластиковыми контейнерами, заполненными исследуемыми препаратами (по шестьдесят витамина С и плацебо), третьему человеку, не принимавшему непосредственного участия в этом исследовании. Этот человек пометил контейнеры в соответствии с последовательностью случайного распределения пациентов с предоставленными лекарствами.Код этой случайной последовательности распределения был сохранен этим человеком в запечатанном конверте и был открыт только после завершения исследования во время анализа данных. Пациенты, а также исследователи не знали о назначенном лечении (витамин С или плацебо). Препарат назначали пациентам сроком на тридцать дней единовременно. Пациентов просили принести неиспользованные лекарства и контейнер во время наблюдения. Считалось, что девяносто процентов потребления соответствует требованиям. От возвращенных препаратов отказались.В конце испытания препараты были расшифрованы. Группа А получала витамин С с метформином, а группа В получала плацебо вместе с метформином. Доза витамина С составляла 500 мг два раза в день и определялась на основании предыдущего исследования. Все пациенты получали метформин в таблетках с открытой этикеткой по 500 мг два раза в день перорально во время обеда и ужина, поскольку неэтично давать пациентам с диабетом только плацебо или витамин С. Эти пациенты, которые принимали метформин, не получали никаких других лекарств, включая другие противодиабетические средства.Прием метформина не начинался одновременно с приемом витамина С, поскольку пациенты принимали метформин в течение переменного периода от 0 до 6 месяцев, но не более 6 месяцев.
В нашем предварительном эксперименте было определено, что субъекты достигли новой более низкой постоянной концентрации в плазме после одной недели на контролируемой диете. Добавки плацебо или витамина С начали после одной недели диеты с ограничением витамина С. Пациентам давали новый запас таблеток в конце каждой четвертой недели.На протяжении всего исследования поддерживались одинаковые дозы. Перед включением в исследование состояние пациентов не стабилизировалось, поскольку они удовлетворяли нашим основным критериям включения. Но если мы обнаруживаем повышенный уровень сахара в крови натощак выше 250 в течение периода исследования, мы исключаем этого пациента из исследования. У этих пациентов не было сопутствующих заболеваний или инфекций в течение периода исследования. По окончании периода исследования субъекты были переданы соответствующему врачу.
2.3. Диета и исследования
Все пациенты поддерживали свой обычный режим питания, ограничивая при этом потребление продуктов, богатых витамином С, на протяжении всего исследования.Поскольку пациенты придерживались самостоятельно выбранной диеты, диетолог проинструктировал каждого пациента использовать исчерпывающий список продуктов, который содержал продукты по типу, размеру порций, способу приготовления и содержанию витамина С. Это позволило пациентам заменить продукты с низким содержанием витамина для тех пациентов, которые обычно потребляют более высокий уровень витамина C, а также гарантировать, что их ежедневное потребление из пищевых источников останется прежним. Соответствие диетическим ограничениям по аскорбиновой кислоте определяли путем получения 24-часового отзыва от испытуемых о питании в течение каждого месяца.Тесты натощак, глюкозы в крови после еды, гликозилированного гемоглобина, аскорбиновой кислоты в плазме и функциональные тесты печени и почек были повторены через двенадцать недель. Образцы крови натощак были взяты на исходном уровне для оценки уровня гликозилированного гемоглобина и аскорбиновой кислоты в плазме (через неделю после диеты с ограничением витамина С), тогда как пробы крови после еды были взяты для оценки уровня глюкозы в крови после еды через 2 часа после еды. Общая клиническая безопасность контролировалась путем бдительного наблюдения за пациентами для лечения возникающих нежелательных явлений, если таковые имели место, и регистрировалась в форме отчета о случае.Пациенты с побочной реакцией на лекарственные препараты получали соответствующее лечение у терапевта OPD. Аскорбиновую кислоту в плазме оценивали одностадийным калориметрическим методом с использованием модифицированного кислого фосфовольфраматного реагента [9]. Супернатант использовали для измерения оптической плотности при 700 нм. Эталоны чистой аскорбиновой кислоты, полученные от Sigma Company, США, в диапазоне от 0,10 до 0,90 мг% были приготовлены в 0,5% растворе щавелевой кислоты. Во всех исследованиях использовались химические вещества аналитической чистоты. Уровень глюкозы в крови натощак, а также после приема пищи и HbA1c оценивали количественно глюкозооксидазным методом и методом катионообменной смолы с использованием полуавтоматического анализатора TRANSASIA, ERBA, CHEM-5 PLUS соответственно.
2.4. Статистический анализ
Результаты выражали как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (SEM). Групповые различия устанавливались с помощью парного или непарного теста t- . Связь между переменными определялась с помощью коэффициента корреляции Пирсона или Спирмена в зависимости от распределения данных. Для анализа демографических данных использовался критерий хи-квадрат. Двустороннее значение P использовалось повсюду, а значение P меньше 0.05 были признаны статистически значимыми. Для анализа использовалось программное обеспечение GraphPad Prism версии 5.00.
3. Результаты
Средний возраст пациентов с сахарным диабетом в группе витамина С (48,33 ± 1,39 года) и группе плацебо (45,88 ± 1,42 года) существенно не отличался друг от друга (). Уровни глюкозы в крови натощак, после еды и аскорбиновой кислоты в плазме не различались между субъектами до лечения плацебо и витамином С ( P > 0,05).
Таблица 1
Демографические характеристики больных сахарным диабетом 2 типа.
| Переменные | Возраст (лет) | Пол | ||
|---|---|---|---|---|
| Мужской | Женский | |||
| Группа A | 48,33 ± 1,39 | 15 | 9019 9018 Группа 45,88 ± 1,4213 | 20 |
| P или χ 2 | P = 0,2219, d.f = 64 | χ 2 = 0.2481, d.f = 1 | ||
| -п. a | > 0,05 | > 0,05 | ||
В группе плацебо уровни глюкозы в крови натощак и после еды значительно снизились ( P <0,05), и в то же время уровни аскорбиновой кислоты в плазме повысились после 12 недель лечения по сравнению с уровнями до лечения, но было незначительным. Было замечено снижение уровня гликозилированного гемоглобина, но оно не достигло статистически значимого уровня ().У пациентов, получавших витамин С, снижение уровня глюкозы в крови натощак и после еды было значительным на двенадцатой неделе. Напротив, уровень аскорбиновой кислоты в плазме значительно повысился после двенадцати недель лечения. Одновременно через двенадцать недель наблюдалось значительное снижение гликозилированного гемоглобина ().
Таблица 2
Влияние метформина с плацебо на FBG, PPBG, HbA1c и АК в плазме у пациентов с сахарным диабетом 2 типа после 12 недель лечения.
| Параметр | До лечения | После лечения | P (парный) |
|---|---|---|---|
| FBG | 160.75 ± 2,60 | 155,33 ± 2,31 | <0,05 |
| PPBG | 218,51 ± 3,53 | 211,57 ± 2,88 | <0,05 |
| HbA1c | 8,1120 ± 0,12 0,01 | ||
| AA в плазме | 0,24 ± 0,006 | 0,27 ± 0,01 | > 0,05 |
Таблица 3
Влияние метформина с витамином C на FBG, PPBG, HbA1c и AA в плазме у пациентов с сахарным диабетом 2 типа mellitus через 12 недель лечения.
| Параметр | До лечения | После лечения | P (парный) |
|---|---|---|---|
| FBG | 157,63 ± 3,13 | 141,18 ± 3,81 | <0,01 |
| PPBG | 0,06 222,24 ± 3,16 | ±206 HbA1c | 8,26 ± 0,09 | 7,80 ± 0,08 | <0,01 |
| Плазма AA | 0.26 ± 0,008 | 0,45 ± 0,01 | <0,001 |
Чтобы проверить, лучше ли пероральный прием витамина С в отмене голодания, глюкозы в крови после еды и гликозилированного гемоглобина по сравнению с плацебо, мы сравнили эффекты препаратов в плацебо. и группа витамина С после 12 недель лечения с учетом изменения этих параметров по сравнению с исходными значениями. Снижение уровня глюкозы в крови натощак и после еды было значительным через двенадцать недель в группе витамина С по сравнению с группой плацебо.Напротив, добавление витамина C значительно увеличивало аскорбиновую кислоту в плазме в группе витамина C по сравнению с группой плацебо. В то же время уровень гликозилированного гемоглобина значительно снизился в группе витамина С по сравнению с группой плацебо (). Не существовало корреляции между аскорбиновой кислотой плазмы и какими-либо параметрами, такими как FBS, PPBS и HbA1c, как для группы витамина С, так и для группы плацебо.
Таблица 4
Сравнение эффектов метформина с витамином С и в комбинации с плацебо на FBG, PPBG, HbA1c и АК в плазме через 12 недель у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с учетом изменения по сравнению с исходным уровнем.
| Параметр | Изменение по сравнению с исходным уровнем через 12 недель | P (непарный) | |
|---|---|---|---|
| Группа A | Группа B | ||
| FBG | −16,45 ± 3,80 | −5,42 ± 2,65 | <0,05 |
| −6,93 ± 2,99 | <0,05 | ||
| HbA1c | −0,451 ± 0,07 | −0,169 ± 0,10 | <0.05 |
| Плазма AA | 0,19 ± 0,01 | 0,02 ± 0,01 | <0,001 |
Из семидесяти пациентов, участвовавших в исследовании, четверо были исключены (два в группе плацебо и два в группе витамина С) . Наиболее частой причиной было отсутствие повторного посещения; один пациент был исключен из группы плацебо из-за неконтролируемого уровня глюкозы в крови в конце четырех недель и был переведен на другой препарат. О серьезных побочных эффектах не сообщалось, и никаких отклонений в лабораторных тестах не было обнаружено в течение испытательного периода.
4. Обсуждение
4.1. Витамин C и DM
Основным результатом настоящего исследования является значительное снижение FBG, PPBG и HbA1c и повышение уровня аскорбиновой кислоты в плазме после приема витамина C вместе с метформином у пациентов с СД 2 типа. Насколько нам известно, это первый отчет, связанный со значительным улучшением всех вышеперечисленных параметров после одновременного приема метформина и витамина С. Результаты этого исследования согласуются с ранее опубликованными данными, показывающими улучшение гликемического контроля с помощью витамина С. добавка [10, 11].В нашем исследовании пациенты также получали метформин, который является признанным препаратом первой линии для лечения СД 2 типа. Следовательно, трудно сказать, может ли этот положительный эффект добавки аскорбиновой кислоты быть связан с ее влиянием на основное заболевание или коррекцией неадекватного статуса витамина С. Точный механизм, с помощью которого витамин С вызывает эти изменения, неизвестен. Хорошо известно, что у пациентов с СД 2 типа наблюдается повышенная продукция повреждающих свободных радикалов.Автоокисление глюкозы, гликозилирование белков, образование конечных продуктов гликозилирования и путь полиола участвуют в генерации окислительного стресса, что связано с возникновением СД 1 и 2 [12]. Защиту от таких повреждений обеспечивают антиоксиданты, улавливающие свободные радикалы.
Повышенная потребность в витамине C для компенсации повышенного окислительного стресса и нарушения транспорта или диетического дефицита витамина C может способствовать снижению уровней витамина C в плазме, наблюдаемому у пациентов с СД 2 типа [13].Высокие, но физиологические концентрации аскорбиновой кислоты могут напрямую ингибировать альдозоредуктазу эритроцитов и служить основанием для использования пероральных добавок витамина С при диабете [14]. Существенная обратная зависимость между АК в плазме и повреждением ДНК у пациентов с СД 2 типа указывает на то, что плохо контролируемые пациенты с диабетом могут получить пользу от повышенного потребления витамина С с пищей [15]. Добавки аскорбиновой кислоты для пациентов с диабетом могут обеспечить простое средство предотвращения и облегчения осложнений диабета.Слабая методология прошлых исследований приводит к противоречивым результатам, поскольку исследования не контролировались. Следовательно, как и в нашем исследовании, рандомизированные двойные слепые клинические испытания добавок аскорбиновой кислоты в течение более длительного периода должны быть приоритетом для установления роли аскорбиновой кислоты при диабете.
Добавление витамина С снижает уровни FBG и HbA1c у пациентов с СД 2 типа; это может быть связано с добавлением более высокой дозы витамина C. В более раннем исследовании добавление 500 мг / день витамина C пациентам с диабетом не приводило к изменениям в FBG и HbA1c по сравнению с плацебо.Это может быть связано с низкой дозой витамина С, использованной в этом исследовании [16]. Ежедневный прием АК в течение двух недель значительно снижал соотношение сорбитол эритроцитов и сорбитол эритроцитов: глюкоза плазмы (S / PG), и был сделан вывод, что добавление 1000 мг АК в день может обеспечить простое, безопасное и эффективное средство предотвращения и облегчение хронических осложнений диабета. Но, как ни парадоксально, уровень глюкозы в плазме натощак не изменился. Этот вывод может быть связан с более короткой продолжительностью исследования.Более высокая доза АК обеспечила улучшенный гликемический контроль у пациентов с СД 2 типа, и улучшились как FBG, так и HbA1c [8]. Другое исследование показало, что АК может улучшать гликемический контроль, снижая как FBG, так и HbA1c [17]. Улучшение гликемического контроля было в основном инициировано благоприятным действием антиоксиданта на β клетки. Однако мы не можем полностью отрицать возможность того, что лечение антиоксидантами могло оказать влияние на ткани-мишени, отличные от клеток β , такие как мышцы и жир.Лечение антиоксидантами оказывает благотворное влияние на сохранение функции клеток β при диабете, хотя эффекты могут проявляться не полностью благодаря его прямому действию на клетки β . Кроме того, независимо от влияния на чувствительность к инсулину, лечение антиоксидантами действительно снижает уровень глюкозы в крови. Следовательно, витамин С снижает токсичность глюкозы и частично способствует предотвращению снижения массы клеток β и содержания инсулина. Другое объяснение, предлагаемое для снижения уровня глюкозы в крови, заключается в том, что уровни витамина С в плазме, по-видимому, играют роль в модуляции действия инсулина у пациентов с диабетом.Опосредованное витамином С усиление действия инсулина в основном связано с улучшением неокислительного метаболизма глюкозы [18].
Вторым по важности наблюдением исследования было значительное снижение HbA1c через двенадцать недель в группе, принимавшей витамин С, по сравнению с группой плацебо. Но, к сожалению, мы не смогли найти значимой корреляции между аскорбиновой кислотой в плазме и HbA1c на исходном уровне и через двенадцать недель. Было отмечено значительное снижение уровня HbA1c в сыворотке крови у пациентов, получавших витамин С в течение шести недель [19].Это может быть связано с конкуренцией витамина С с глюкозой за реакцию с аминогруппами бета-цепи гемоглобина [20]. Дальнейшее объяснение предполагает, что увеличение сывороточного антиоксидантного глутатиона и уменьшение гликозилированного гемоглобина после длительного приема аскорбиновой кислоты связаны друг с другом [21]. Наши результаты не исключают метаболических или фармакокинетических взаимодействий между аскорбиновой кислотой и метформином. В любом случае результаты настоящего исследования указывают на то, что аскорбиновая кислота играет решающую роль в модуляции биохимических эффектов метформина.В предыдущих исследованиях было подробно изучено нормальное потребление витамина С с пищей, но было обнаружено, что он бесполезен для контроля диабета и снижения риска диабета в будущем. Многие исследователи использовали более высокие дозы витамина С, чем обычное диетическое потребление, и доказали, что для контроля гликемии потребуются более высокие дозы [22, 23]. В нашем исследовании тошнота и дискомфорт в животе были зарегистрированы у одного пациента в группе плацебо и у двух пациентов в группе витамина С. Этих пациентов лечил врач в медицине OPD.Все пациенты ответили на симптоматическое лечение и продолжили исследование. В исследовании не сообщалось о серьезных побочных эффектах.
4.2. Ограничения
Хотя размер выборки исследования невелик, а продолжительность коротка, ценность результатов настоящего исследования не может быть отменена. Однако исследования с большим размером выборки и более длительным периодом наблюдения вместе с измерением других связанных уровней антиоксидантов могут дать более значимые данные о роли антиоксидантной системы в клиническом течении СД 2 типа.Существует потребность в увеличении количества последующих посещений, чтобы сделать это исследование более надежным, широким и репрезентативным для населения Индии. Необходимы дальнейшие исследования сложного и неосложненного СД 2 типа, чтобы выяснить точную роль добавок витамина С при СД 2 типа.
4.3. Заключение
Лечение витамином С метформином хорошо переносилось и не сопровождалось побочными эффектами. Отсутствие каких-либо существенных побочных эффектов, более низкая стоимость, улучшение показателей FBS, PPBS и HBA1c, а также тот факт, что уровни аскорбиновой кислоты в плазме снижаются при СД и повышаются после перорального приема, делают его особенно привлекательным терапевтическим адъювантом при лечении типа 2. DM.
Ссылки
1. Mesallamy HE, Suwailem S, Hamdy N. Оценка C-реактивного белка, эндотелина-1, молекулы (молекул) адгезии и липидов как маркеров воспаления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Медиаторы воспаления . 2007; 2007: 7 стр. Идентификатор статьи 73635. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Аламдари Д.Х., Палетас К., Пегиу Т., Сариджанни М., Бефани С., Колиакос Г.А. Новый анализ для оценки прооксидантно-антиоксидантного баланса до и после введения антиоксидантных витаминов у пациентов с диабетом II типа. Клиническая биохимия . 2007. 40 (3-4): 248–254. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гупта М., Чари С. Проксидантный и антиоксидантный статус у пациентов с сахарным диабетом II типа с ИБС. Индийский журнал клинической биохимии . 2006. 21 (2): 118–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Бьянки С., Микколи Р., Даниэле Дж., Пенно Дж., Дель Прато С. Есть ли доказательства того, что пероральные гипогликемические средства снижают сердечно-сосудистую заболеваемость / смертность? да. Лечение диабета . 2009. 32 (2): 342–348.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Фадупин Г.Т., Акпогор А.У., Окунаде К.А. Сравнительное исследование уровня аскорбиновой кислоты в сыворотке крови у людей с диабетом 2 типа и без него в Ибадане, Нигерия. Африканский журнал медицины и медицинских наук . 2007. 36 (4): 335–339. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ардекани М.А., Ардекани А.С. Влияние витамина С на уровень глюкозы в крови, липиды сыворотки и инсулин сыворотки у пациентов с диабетом II типа. Индийский журнал медицинских исследований . 2007. 126 (5): 471–474.[PubMed] [Google Scholar] 7. Сарджант Л.А., Уэрхэм Нью-Джерси, Бингхэм С. и др. Витамин С и гипергликемия в европейском проспективном исследовании рака — Норфолк (EPIC-Норфолк): популяционное исследование. Уход за диабетом . 2000. 23 (6): 726–732. [PubMed] [Google Scholar] 8. Епископ Н., Шора С.Дж., Уэльс Дж.К. Влияние добавок витамина С на диабетическую гиперлипидемию: двойное слепое перекрестное исследование. Диабетическая медицина . 1995. 2 (2): 121–124. [PubMed] [Google Scholar] 9.Kyaw A. Простой колориметрический метод определения аскорбиновой кислоты в плазме крови. Clinica Chimica Acta . 1978. 86 (2): 153–157. [PubMed] [Google Scholar] 10. Sridulyakul P, Chakraphan D, Patumraj S. Добавление витамина C может обратить вспять вызванную диабетом дисфункцию эндотелиальных клеток в мезентериальной микроциркуляции у STZ-крыс. Клиническая гемореология и микроциркуляция . 2006. 34 (1-2): 315–321. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ардекани М.А., Мохити Дж., Амирчагмаги Э., Модаррези М.Влияние добавок витамина С на уровень инсулина, HbA1c и глюкозу в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Журнал Керманского университета медицинских наук . 2006; 11: 12–18. [Google Scholar] 12. Bonnefont RD, Bastard JP, Jaudon MC, Delattre J. Последствия диабетического статуса на баланс оксидант / антиоксидант. Диабет и обмен веществ . 2000. 26 (3): 163–176. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ceriello A, Bortolotti N, Crescentini A, et al. Антиоксидантная защита снижается во время перорального теста на толерантность к глюкозе у нормальных и инсулинозависимых пациентов с диабетом. Европейский журнал клинических исследований . 1998. 28 (4): 329–333. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hirsch IB, Atchley DH, Tsai E, Labbé RF, Chait A. Клиренс аскорбиновой кислоты при диабетической нефропатии. Журнал диабета и его осложнений . 1998. 12 (5): 259–263. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винсент Т.Э., Мендиратта С., Мэй Дж. М.. Ингибирование альдозоредуктазы в эритроцитах человека витамином С. Диабетические исследования и клиническая практика . 1998. 43 (1): 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сриватсан Р., Дас С., Гадде Р. и др. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов у пациентов с диабетом с осложнениями и без них. Архивы иранской медицины . 2009. 12 (2): 121–127. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эрикссон Дж., Кохвакка А. Добавки магния и аскорбиновой кислоты при сахарном диабете. Анналы питания и обмена веществ . 1995. 39 (4): 217–223. [PubMed] [Google Scholar] 18. Эрикссон Дж., Кохвакка А., Каган В. Э., Мельхем М., Студер Р. Влияние добавок с витамином C или E на альбуминурию, IGF- β клубочков и размер клубочков у диабетиков. Журнал Американского общества нефрологов . 1997. 89 (9): 1405–1414. [PubMed] [Google Scholar] 19. Sridulyakul P, Chakraphan D, Patumraj S. Добавление витамина C может обратить вспять вызванную диабетом дисфункцию эндотелиальных клеток в мезентериальной микроциркуляции у STZ-крыс. Клиническая гемореология и микроциркуляция . 2006. 34 (1-2): 315–321. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дэви SJ, Гулд BJ, Юдкин JS. Влияние витамина С на гликозилирование белков. Диабет . 1992. 41 (2): 167–173.[PubMed] [Google Scholar] 21. Szaleczky E, Prechl J, Ruzicska E, et al. Снижение уровня гликированного гемоглобина за счет длительного приема высоких доз аскорбиновой кислоты у здоровых пациентов и пациентов с диабетом. Монитор медицинских наук . 1998. 4 (2): 241–244. [Google Scholar] 22. Юкка М., Пол К., Ритва Дж., Антти Р. Потребление антиоксидантов с пищей и риск диабета 2 типа. Уход за диабетом . 2004. 27 (2): 362–366. [PubMed] [Google Scholar] 23. Себастьен С., Алин С., Сандрин Б. и др. Прием антиоксидантных добавок не влияет на уровень глюкозы в плазме натощак при добавлении антиоксидантных витаминов и минералов (SU.VI.MAX) исследование во Франции: связь с диетическим потреблением и концентрацией в плазме. Американский журнал клинического питания . 2006. 84 (2): 395–399. [PubMed] [Google Scholar]Витамин C способствует снижению уровня глюкозы при диабете 2 типа
Исследования показывают, что добавление витамина С связано с повышением уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.
Небольшое австралийское исследование, опубликованное в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, сообщает, что у людей с диабетом 2 типа, которые принимали таблетку витамина C два раза в день, скачки уровня глюкозы в крови после еды снижались на 36%.
Исследование Университета Дикина показало, что люди, принимавшие добавки с витамином С, тратили почти на три часа меньше в день из-за высокого уровня глюкозы в крови.
Всего в исследовании принял участие 31 участник, в том числе 26 мужчин и пять женщин, все из которых страдали диабетом 2 типа.
Они были разделены на две группы. Одна группа не получала витамин С, в то время как вторая группа получала две дозы по 500 мг в день, что примерно в 10 раз превышает норму. Обе группы ели стандартизированную пищу и находились под постоянным наблюдением за глюкозой в течение четырехмесячного периода.
«Мы обнаружили, что у участников наблюдалось значительное снижение уровня сахара в крови на 36% после еды. Это также означало, что они тратили почти на три часа меньше в день, живя в состоянии гипергликемии. Это чрезвычайно позитивная новость, поскольку гипергликемия является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей, живущих с диабетом 2 типа », — сказал доцент Гленн Уодли, возглавлявший исследование.
Участники, принимавшие витамин С, также имели более низкое кровяное давление, как показали результаты.
Профессор Уодли добавил: «Антиоксидантные свойства витамина С могут помочь противодействовать высоким уровням свободных радикалов, обнаруживаемых у людей с диабетом, и отрадно видеть, что это помогает при ряде распространенных сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление.
«Для людей, живущих с диабетом 2 типа, витамин С может быть потенциально дешевым, удобным и эффективным дополнительным лечением, используемым в дополнение к их обычным антидиабетическим методам лечения. У участников исследования с гипертонией также наблюдалось снижение артериального давления при приеме таблеток витамина С. »
Результаты показывают, что витамин C обеспечивает значительную пользу для здоровья, но, как говорят исследователи, значение состоит в том, что витамин C используется в качестве «эффективной дополнительной терапии», такой как здоровое питание.
Для многих людей диета из натуральных продуктов, такая как рекомендованная в нашей отмеченной наградами низкоуглеводной программе, может помочь людям сбросить вес, снизить уровень глюкозы в крови и даже привести к ремиссии диабета 2 типа.
Витамин C помогает при диабете 2 типа NSW & ACT
Новое исследование Университета Дикина показало, что прием 500 мг витамина С два раза в день может помочь людям с диабетом 2 типа, снижая повышенный уровень сахара в крови в течение дня и сводя к минимуму скачки сахара в крови после еды.
Рандомизированное перекрестное исследование, недавно опубликованное в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, также обнаружило, что витамин C снижает кровяное давление у людей с диабетом 2 типа, что также свидетельствует о пользе для здоровья сердца.
Ведущий исследователь, доцент Гленн Уодли из Института физической активности и питания Дикина сказал, что результаты могут помочь 1,2 миллиона австралийцев, которые в настоящее время живут с диабетом 2 типа.
«Мы обнаружили, что у участников наблюдалось значительное снижение уровня сахара в крови на 36% после еды.Это также означало, что они тратили почти на три часа меньше в день, живя в состоянии гипергликемии », — сказал доцент Уодли.
«Это чрезвычайно позитивная новость, поскольку гипергликемия является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей, живущих с диабетом 2 типа.
«Мы также обнаружили, что доля людей с гипертонией уменьшилась вдвое после приема капсул с витамином С, при этом их уровни систолического и диастолического артериального давления значительно снизились».
Доцент Уодли сказал, что доза витамина С, использованная в исследовании, примерно в 10 раз превышала нормальное диетическое потребление и была легко доступна в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.
«Антиоксидантные свойства витамина С могут помочь противодействовать высоким уровням свободных радикалов, обнаруживаемых у людей с диабетом, и отрадно видеть, что это помогает при ряде распространенных сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление», — сказал он.
Доцент Уэдли сказал, что диабет является быстрорастущей проблемой в Австралии: за последний год диабет заболел более 100 000 австралийцев.
«Хотя физическая активность, правильное питание и текущие лекарства от диабета являются стандартным лечением и очень важны для лечения диабета 2 типа, некоторым людям трудно контролировать уровень глюкозы в крови даже с помощью лекарств», — сказал он.
«Нам нужно найти новые способы помочь людям с диабетом 2 типа снизить частоту и тяжесть диабетических осложнений и улучшить качество их жизни.
«Для людей, живущих с диабетом 2 типа, витамин С может быть потенциально дешевой, удобной и эффективной дополнительной терапией, используемой в дополнение к их обычным антидиабетическим препаратам для улучшения гликемического контроля».
Это исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного Австралийским исследовательским фондом диабета.
Предыдущее исследование, проведенное доцентом Уодли, показало, что витамин С работает, чтобы противодействовать свободным радикалам и улучшать утилизацию глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.Это связано с известными антиоксидантными свойствами витамина С, которые улучшают способность мышц удалять побочные продукты расхода энергии, которые мешают действию инсулина.
Доцент Уодли рекомендует людям с диабетом 2 типа поговорить со своим врачом о приеме витамина С вместе с текущими лекарствами.
Повышает ли витамин С уровень сахара в крови?
Апельсин, капсулы витамина С и стакан на белом прилавке.
Кредит изображения: yavuzsariyildiz / iStock / Getty Images
Витамин С — это питательное вещество и антиоксидант, которое ваше тело использует для целей, которые включают переработку белка, производство нейротрансмиттеров и образование типа ткани, называемого коллагеном.Использование этого витамина не приводит к повышению содержания сахара или глюкозы в крови. Фактически, витамин С может помочь снизить уровень сахара в крови, а также уменьшить повреждение кровеносных сосудов, связанное с диабетом.
Влияние сахара в крови
Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в «Индийском журнале медицинских исследований», ежедневное потребление 1000 миллиграммов витамина С у людей с диабетом 2 типа привело к значительному снижению уровня сахара в крови.Такой же уровень добавок витамина С также приводит к снижению вредного холестерина ЛПНП, переносимого с кровью жира, называемого триглицеридами, и индикатора высокого уровня сахара в крови, называемого гликированным гемоглобином или HbA1c. Однако участники исследования, получившие всего 500 миллиграммов витамина С, не испытали заметного снижения уровня сахара в крови или этих других веществ.
Защита кровеносных сосудов
Когда глюкоза накапливается в вашем кровотоке, она постепенно повреждает внутренние оболочки ваших кровеносных сосудов и повышает ваш потенциал для развития широкого спектра серьезных проблем со здоровьем, включая болезни почек, болезни сердца, снижение кровотока, что приводит к ампутации и повреждение нервов в глазах, что приводит к слепоте.Даже когда диабетики контролируют уровень сахара в крови, проблемы, связанные с повреждением кровеносных сосудов, могут продолжаться. Согласно исследованию 2009 года, опубликованному в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма», витамин С и другие антиоксидантные вещества могут остановить этот цикл повреждений у диабетиков 1 типа и снизить некоторые серьезные или смертельные риски, которым обычно подвергаются диабетики.
Побочные эффекты
Витамин C обычно не вызывает серьезных вредных эффектов, даже при использовании в высоких дозах, сообщает Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения.Типичные проблемы, связанные с употреблением витамина С, включают тошноту, спазмы в животе, диарею и другие желудочно-кишечные заболевания. Женщины в постменопаузе с диабетом могут иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний со смертельным исходом; однако врачи не изучали эту проблему напрямую и не знают, существует ли на самом деле связь между потреблением витамина С и сердечными заболеваниями. Другие проблемы, потенциально связанные с потреблением витамина С, включают развитие камней в почках, аллергические реакции, эрозию зубной эмали и повреждение ДНК или хромосом.
Соображения
Продукты, содержащие витамин С, в том числе цитрусовые и фруктовые соки, могут повышать уровень сахара в крови. Взрослые имеют максимальное безопасное ежедневное потребление витамина С в размере 2000 миллиграммов, а подростки имеют безопасное максимальное потребление в 1800 миллиграммах. Максимальные дозы для детей младшего возраста зависят от возраста. Авторы исследования, опубликованного в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма», отмечают, что люди, принимающие добавки с витамином С, скорее всего, не могут получить достаточно витамина, чтобы оказывать защитное действие на кровеносные сосуды.У людей с диабетом уровень витамина С может быть ниже среднего, а также повреждение клеток в большей степени, связанное с активностью частиц, называемых свободными радикалами. Антиоксиданты, такие как витамин С, борются с действием этих частиц.
Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о связи между уровнем сахара в крови и витамином С.
Может ли витамин С помочь при диабете 2 типа?
Хотя результаты вышеупомянутого исследования интересны, более пристальный взгляд показывает несколько слабых мест в выводах.
- В исследовании участвовало очень небольшое количество людей с диабетом 2 типа, большинство из которых были мужчинами. Это затрудняет применение результатов исследования ко всем пациентам с диабетом 2 типа.
- Невозможно определить эффект только от приема витамина С, потому что люди уже лечились различными лекарствами от диабета, сердечными лекарствами или средствами, улучшающими образ жизни.
Интересно, что исследователи обнаружили, что уровни гликированного гемоглобина (HbA 1c ) не улучшаются при добавлении витамина С.
Уровень HbA 1c важен, потому что результат 48 ммоль / моль (6,5%) или более может указывать на диагноз диабета и помогает отслеживать долгосрочный контроль сахара в крови. 2
Авторы предположили, что этот результат мог быть вызван тем, что месячный период вымывания был слишком коротким, а это означает, что витамин С все еще мог оказывать влияние на участников, перешедших на плацебо (и наоборот).
Считается, что повреждение клеток и тканей организма веществами, известными как свободные радикалы, может привести к развитию диабета 2 типа. 1 Витамин С — это антиоксидант, который, как считается, играет защитную роль при диабете, уменьшая ущерб, наносимый свободными радикалами. 1,3 Есть и другие способы уменьшить ущерб от свободных радикалов, например, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.
Необходимы дополнительные исследования с участием большего числа людей, чтобы определить, могут ли люди с диабетом 2 типа получить пользу от добавок витамина С.
Первоначально диабет 2 типа часто можно лечить с помощью изменения образа жизни, например, здорового питания и регулярных физических упражнений.Большинству людей с диабетом 2 типа также потребуются пероральные рецептурные лекарства, и многим в конечном итоге потребуется инсулин. 4 Диабет 2 типа требует эффективного лечения для предотвращения осложнений.
Если вы думаете о том, чтобы начать прием добавок витамина С или любого другого нового лекарства, включая дополнительные лекарства, мы рекомендуем вам поговорить с вашим терапевтом или инструктором по диабету.
Устройство для проверки взаимодействий инсулина и витамина С
В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:
- инсулин
- Витамин C (аскорбиновая кислота)
Редактировать список (добавлять / удалять препараты)
Взаимодействие между вашими наркотиками
Взаимодействия между инсулином и витамином С не обнаружены Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.
инсулин
В общей сложности 368 препаратов известны взаимодействием с инсулин.
- Инсулин относится к классу лекарств инсулин.
Витамин C
В общей сложности 27 препаратов известны взаимодействием с Витамин С.
- Витамин с относится к классу лекарств витамины.
- Витамин С используется для лечения следующих состояний:
Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами
Алкоголь может влиять на уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом. В зависимости от того, сколько и как часто вы пьете, могут возникнуть как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), так и гипергликемия (высокий уровень сахара в крови). Вам следует избегать употребления алкоголя, если ваш диабет плохо контролируется, или если у вас высокий уровень триглицеридов, нейропатия (повреждение нервов) или панкреатит.Умеренное употребление алкоголя обычно не влияет на уровень глюкозы в крови, если ваш диабет находится под контролем. Тем не менее, может быть лучше ограничить потребление алкоголя одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин (1 напиток = 5 унций вина, 12 унций пива или 1,5 унции дистиллированного спирта) в сочетании с вашим обычным планом питания. Избегайте употребления алкоголя натощак или после упражнений, так как это может увеличить риск гипогликемии. Важно сообщить врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы.Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Перейти на данные профессионального взаимодействия
Предупреждения о терапевтическом дублировании
Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.
Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.
Классификация лекарственного взаимодействия
| Major | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
|---|---|
| Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах. |
| Незначительное | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
| Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.