Артроз колена лечение: Лечение артроза коленного сустава без операции!

Содержание

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение. Современное лечение артроза колена в Москве

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это дегенеративно-дистрофическое поражение костного сочленения, вызывающее полное разрушение хрящевой ткани. Прогрессирующие патологические изменения приводят к ограничению, а затем и полной потере подвижности пораженного сустава.

Причины артроза коленного сустава

  • Избыточный вес.
  • Наследственные факторы.
  • Перенесенные травмы.
  • Нарушение обменных процессов (в том числе из-за сопутствующих заболеваний).

 

Стадии и клиническая картина

Различают 3 стадии развития артроза коленного сустава:

  • I стадия: болевой синдром носит тупой, кратковременный характер, появляется после нагрузки и быстро проходит в состоянии покоя. Сустав не деформирован, иногда может наблюдаться отечность пораженной зоны.
  • II стадия: боли нарастают по мере прогрессирования патологических изменений, становятся более длительными и интенсивными. Появляется хруст в колене при движении, по утрам больных беспокоит скованность. Возникает незначительное ограничение движений, при визуальном осмотре заметно увеличение объема сустава.
  • III степень: значительные поражения тканей проявляются постоянным выраженным болевым синдромом. Наблюдается резкое ограничение подвижности, внешне сустав сильно увеличивается в объеме и деформируется.

 

Традиционные методы лечения артроза коленного сустава

На первых стадиях применяется консервативное лечение артроза коленного сустава. В современной медицине патология классифицируется как неизлечимое прогрессирующее заболевание, и прием лекарственных препаратов направлен на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса.

При неэффективности медикаментозной терапии и на поздних стадиях рекомендовано хирургическое вмешательство. Разрушенный артрозом коленный сустав заменяется искусственным эндопротезом во время длительной, дорогой по цене и чреватой осложнениями операции.

 

Наши методы лечения артроза

Кинезитерапевтическое лечение артроза коленного сустава

Инновационный медицинский центр предлагает безопасные и эффективные программы лечения артроза коленного сустава для устранения причин патологии, а не временного купирования их проявлений. В основе комплекса лежит восстановление функциональных и структурных характеристик пораженных тканей с помощью специально разработанных упражнений на реабилитационных тренажерах.

Дозированные физические нагрузки оказывают минимальное механическое воздействие на пораженный артрозом коленный сустав, при этом стимулируется трофика тканей, укрепляется мышечный каркас. Индивидуальные курсы позволяют избавиться от боли, восстановить подвижность в колене и вернуться к полноценной жизни.

 

Преимущества кинезитерапии

  • При лечении артроза коленного сустава методами кинезитерапии задействуются собственные ресурсы организма — реабилитация проходит без приема медикаментов с негативными побочными эффектами или сложных операций.
  • Стойкий терапевтический эффект достигается благодаря восстановлению трофики, оздоровлению суставных тканей. Наши программы избавляют от боли и ограничения подвижности, ликвидируя провоцирующие их появление факторы.
  • Реабилитационные курсы доступны и эффективны в любом возрасте. Исключены значительные силовые нагрузки как на организм в целом, так и на пораженные области. А постоянный мониторинг специалистами выполнения упражнений гарантирует безопасность и успешность лечения.

Детальную консультацию о курсах кинезитерапии для пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, их механизме воздействия и цене можно получить по телефону 8 (495) 803-27-45. Начните новую жизнь без боли, ограничений и дискомфорта!

Лечение артроза коленного сустава 💊 цена на операцию колена в Москве в центре травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко

Спасибо большое за оказанную помощь. Очень хороший и отзывчивый врач. Очень доволен проведенной операцией. Надеюсь, что и со вторым суставом попаду к вам в госпиталь.

Был на консультации у Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал! Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию и продолжает меня консультировать весь период реабилитации. Наряду с современным медицинским оборудованием нимало впечатлили профессионализм и слаженная работа всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон всем, кто лечит людей!

Был на консультации у Найды Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал. Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию, консультировала на этапе реабилитации. Впечатлили профессионализм и слаженность работы всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон!

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Дарье Александровне Найда и всему коллективу центра травматологии и ортопедии за высокий профессионализм , ответственность и преданность своему делу. Я сама врач, прибыла на лечение из Екатеринбурга. В первый же день установили диагноз (отличный от направляемого), на следующий день успешно прооперировали, на всех этапах ощущала внимание, заботу и сладенную работу всего коллектива. Низкий Вам поклон, будьте здоровы и счастливы!

Дважды оперировалась в госпитале у лечащего врача Тюлькевича Бориса Владимировича. Огромное спасибо за профессионализм, чуткость и отзывчивость. Хочется также выразить благодарность всем медперсоналу 3-го травматологического отделения.

Самые теплые и искренние слова благодарности 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Долгое время были проблемы с поясничным отделом позвоночника. Наблюдался в военной поликлинике. Лечение (уколы, физиотерапия, иглотерапия и т.п.) боль не уменьшало, проблемы нарастали. Обратился за консультацией в 64 отделение с результатами МРТ и КТ позвоночника. Смотрел заведующий отделения Козлов Г. Н., оперативно поставил диагноз, предложил схему лечения. После госпитализации в отделение была проведена радиочастотная нуклеопластика межпозвонковых дисков лечащим врачом Артюшиным И.В. На второй день почувствовал улучшение, боль ушла. Хочу отметить медицинский персонал отделения. Начиная с обхода и весь день тебя окружают добрые и заботливые люди, в палате всегда чисто и уютно. Лечащий врач Артюшин И.В. всегда поддерживал и настраивал на выздоровление. Внимательно следил за послеоперационным состоянием, дал все рекомендации на последующий период восстановления. Огромное спасибо врачам Козлову Г.Н., Артюшину И.В., всему персоналу отделения. У меня теперь новая жизнь без проблем и с хорошим настроением. Ваш труд и забота нам всем очень нужны! С уважением, полковник запаса Мальцев Эдуард.

Хочу высказать слова благодарности коллективу, возглавляемому доктором АРБУЗОВЫМ Ю.В., и лично Юрию Викторовичу, за профессионально выполненную работу по востановлению в кратчайшие сроки боеготовности действующего военнослужащего ВС РФ, блестяще проведенную, с использованием авторской методики, хирургическую операцию по сращиванию ахилесового сухожилия и грамотную организацию процеса его дальнейшего восстановления. Громадное спасибо военным хирургам и всему медперсоналу за професионализм, чуткое отношение к пациентам и высокую ответственность за выполненную работу.

11.02.2021 Хоминец Игорь Владимирович выполнил мне операцию-артродез левого подтаранного сустава. Пришлось повторно удалять металлоконструкции после предыдущей операции, выполненной в гражданской клинике. Операция прошла успешно. Сейчас гипс снят. Реабилитация проходит по плану. После двух месяцев получил подробную консультацию по дальнейшей реабилитации. Выражаю огромную благодарность всем врачам и личному составу отделения. Больное спасибо старшей медсестре Оксане за оперативную подготовку выписных документов. А медбрат Даниил-неисчерпаемый позитив. Спасибо Керимову Артуру Аслановичу за проводимую работу. Здоровья всем Вам и наилучшие пожелания.

Выражаем глубокую, искреннюю блягодарность 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Особенно заведующему отделения Козлову Г. Н. и лечащему врачу Асланову Р. А. за успешно проведенные операции на позвоночнике нашему сыну и брату, за его спасение и возвращение к полноценной жизни. Спасибо Вам за профессиализм, моральную поддержку и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушние люди работают в 64 отделении. Отдельное спасибо милым, хрупким, очаровательным медсестрам. Их терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение лечили ничуть не хуже медицинских процедур. И конечно же младшему медперсоналу за чистоту и уют, которые обеспечили комфортное пребывание. От всей души желаем Вам крепкого здоровья и успехов в Вашем нужном и востребованном труде. С уважением. Семья Графи

Благодарность. Хочу выразить огромную благодарность новым докторам отделению 3 травмы. Хоминецу Игрю Владимировичу и Тюлькевичу Б.В. Эти ХИРУРГИ спасли меня от неудачной операции 13.05.2019. Глядя как они относятся к своим обязанностям ,ложиться под нож не страшно. Триста раз всё объяснят.Никогда не бросают .Просто острова НАДЁЖНОСТИ И НУЖНОСТИ в этом огромном океане страданий и болезней под одним названием Госпиталь им.Н.Н.Бурденко. Отдельное спасибо Данечке(мед .брату 3 травмы и анестезиологу(мужчина ,который так усыпляет во время операции,что просыпаешься,и понимаешь,жизнь НЕ БОЛЬ) Просто есть с чем сравнивать. Все мои знакомые и друзья,зная отношение в госпетале к больным Страдальцам говорят:»Только не в Бурденко!!!. Да и я,после лета 2019 сказала себе,больше НИКОГДА НЕ ЛЯГУ. Но время не лечит. Лечат ЭскулапыПрофессионалы. Люди. Человеки! Теперь в 3 травме есть КУДЕСНИКИ И ДОКИ СВОЕГО ДЕЛА. СПАСИБО СПАСИБО СПАСИБО. А выходя за забор,теперь хочется не бежать без оглядки подальше,а ВЕРНУТЬСЯ СО СЛОВАМИ БЛАГОДАРНОСТИ. ДАЙ БОГ ТЕРПЕНИЯ НОВОМУ РУКОВОДИТЕЛЮ ЭТО Замечательного и Великого Госпиталя! Ведь с 1706 года,его ведь не зря основали в Белокаменной) Хочется в предверии 8 марта,поздравить всех ЖЕНЩИН,ДЕВОЧЕК МЕДСЕСТЁР,ОБНОВЛЁННОГО КОЛЛЕКТИВА С ВЕСНОЙ. Весна идёт И нет её смелее) Отдельное спасибо Оксане(3 этаж 3 тавма.которая теперь 5 в одном.. После оптимизации мы все имеем должностные инструкции,но санитарок теперь просто нет. Есть Женщины с Великой Русской ВсеобъемлющейЛюбящей душой) Спасибо,ей,что своей энергией и теплотой в отогревает нас,после того как ты приходишь в себя от наркоза! Девочки, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ) Начальство ,оно имеет свойство меняться!Всё проходящее Любовь спасает,и пусть ВСЁ БУДЕТ ПриродоСообразно!! Всем Здравия! Сиуважением. Надежда Артуровна

Лечение артроза коленного сустава — центр доктора Бубновского

Боль в колене, к сожалению, —  недуг, который встречается достаточно часто. Чаще всего причиной служит артроз коленного сустава. Причин изменений хрящевой ткани множество, поэтому так важно установить что же именно послужило возникновению заболевания.

Чего только не пробуют пациенты, чтобы справиться с болью в коленях – это мази и таблетки, инъекции и компрессы, а «воз и ныне там», и боль снова возвращается.

Лечение коленного сустава обязательно даст результат, надо только правильно провести диагностику, дифференцировать состояние и  выбрать  метод лечения.

Одна из частых причин боли и нарушения функции сустава – артроз коленного сустава. Также боль возникает при ушибах, растяжениях мышц и связок коленного сустава, артрите.  Основа сохранения функции сустава — питание, которое происходит за счет работы окружающих его мышц. Если  они в повседневной жизни перегружаются, утрачивают свою эластичность, или же возникают спазмы, появляются микротравмы или разрывы, то это приводит к нарушению питания сустава. В результате снижается его опороспособность, становится сложнее сгибать и разгибать колено, возникает боль, происходит воспаление мягких тканей, далее затянувшийся процесс переходит и на костно-хрящевую ткань сустава и начинает развиваться артроз коленного сустава.

В качестве одного из направлений лечения коленного сустава выбирают медикаментозное. Применяют различные противовоспалительные средства и призывают уменьшить нагрузку на больное колено. Эти методы направлены, в первую очередь, на то, чтобы уменьшить боль, снять отек, дать почувствовать облегчение пациента.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава вместе с ограничением подвижности ноги приводит к тому, что мышцы становятся «ленивыми» и теряют свою способность полноценно сокращаться и расслабляться, обеспечивать хорошее кровообращение в области сустава, стабилизировать его. Говорят, «какие уж там упражнения, ему бы (колену) вес собственного тела выдержать». Так считают те, кто не занимается с коленным суставом и нацелен просто снять боль с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств.

Со временем, мышцы утрачивают свою способность полноценно сокращаться и расслабляться. и атрофируются. Из-за недостатка их функции снижается транспорт питательных веществ к суставу развиваются процессы, разрушающие сустав и лечение артроза коленного сустава, становится более затруднительным.

Лечение коленного сустава в Краснодаре можно пройти в Центре доктора Бубновского. Основной метод, используемый при лечении таких заболеваний – это кинезитерапия. Восстановление коленного сустава осуществляется с помощью специально разработанных и подобранных упражнений, в которых задействованы мышцы, прилегающие к суставу, и исключается осевая нагрузка на пораженный сустав.

Костно-мышечная система человека может восстанавливать свои функции естественным образом.

Дозированные упражнения, возвращают мышцам насосную и опорную функции, эластичность, помогают восстановить ток крови и лимфы, способствуют улучшению обменных процессов, регенерации поврежденных тканей, а суставу амортизирующие способности. Все занятия проходят под контролем опытного специалиста, проводится текущий врачебный контроль.

В результате удается добиться максимально полного восстановления функций коленного сустава и вернуть человеку работоспособность.

Лечение артроза коленного сустава в Запорожье

Боль в колене хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Причин возникновения этого симптома может быть множество: травмы, воспаления и заболевания суставов. Но как показывает статистика, в 15-30% случаев неприятные симптомы вызывает артроз коленных суставов.

Что такое артроз колена?

Поверхности коленного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. У нее огромное количество функций: она выступает в роли амортизатора, принимая на себя нагрузку, обеспечивает подвижность колена. Под влиянием различных причин на поверхности хряща появляются трещины, ткань изнашивается – развивается артроз. Это заболевание еще известно, как гонартроз коленного сустава или остеоартроз коленного сустава.

Артроз колена: симптомы и признаки

Артроз коленного сустава – это разрушение хрящевой ткани. Этот процесс происходит медленно, и может доставлять дискомфорт годами. На первых этапах симптомы артроза колена незначительные. Это может быть хруст в суставе и чувство скованности. Сами пациенты отмечают, что после отдыха или сна им нужно «расходиться». Со временем коленный сустав увеличивается, меняет форму, деформируется, боль прогрессирует. Еще одни характерные признаки артроза коленного сустава – хромота и ограничение подвижности. Сначала для передвижения будет достаточно использования трости, со временем пациент переходит на костыли. При полном разрушение коленного сустава любое движение, даже элементарное, доставляет нестерпимую боль.

Причины возникновения гонартроза

Под действием возрастных изменений развиваются нарушения во всех тканях организма, в том числе и в суставах. Хрящевая ткань теряет свою упругость и эластичность, поэтому не выдерживает физические нагрузки. Именно поэтому большая часть пациентов с гонартрозом – люди зрелого и пожилого возраста.

Также привести к развитию артроза коленного сустава могут:

  • Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, подагрический и другие виды артрита)
  • Дисплазия сустава – врожденная патология, неправильное формирование сустава
  • Травмы, особенно неправильно сросшиеся переломы
  • Нерегулярные чрезмерные физические нагрузки на колено (во время работы или тренировок)
  • Избыточная масса тела – с каждым лишним килограммом нагрузка на сустав увеличивается и разрушение хряща прогрессирует.

Диагностика артроза

Выявить артроз коленного сустава несложно. Для постановки точного диагноза достаточно пройти рентгенограмму коленного сустава в двух проекциях под нагрузкой (стоя). При тяжелых деформациях возможно необходимо будет дополнительно пройти МРТ. Также пациенту нужно будет сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить аутоиммунные заболевания, выявить воспаление в суставах.

Степени гонартроза

1 степень. Это начальная стадия артроза коленного сустава, когда нарушения в хрящевой ткани минимальные. На этом этапе проявления болезни еще не значительные (возможен дискомфорт в суставе и хруст в колене). Именно поэтому пациенты часто игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу.

2 степень. Болезнь развивается и на этом этапе на рентген-снимках уже заметно сужение суставной щели. Это значит, что хрящевая ткань разрушается и деформируется. Симптомы артроза становятся интенсивнее: пациентов беспокоит боль в колене и ограничение подвижности (особенно по утрам), сустав воспаляется.

3 степень – тяжелый артроз коленного сустава, который приводит к инвалидности. Суставной хрящ настолько изношен и истончен, что кости соприкасаются друг с другом и во время движения пациент слышит характерный хруст и скрип. Колено постоянно болит, самостоятельное передвижение невозможно (только с помощью костылей или трости), сустав увеличен в объеме и деформирован (развивается деформирующий артроз коленного сустава).

Эффективное лечение артроза коленного сустава

Лечение коленного артроза подбирается специалистом в зависимости от степени разрушения сустава.

  1. Консервативное лечение. На начальных этапах, когда хрящевая ткань повреждена незначительно, возможно консервативное лечение. В таком случае пациенту назначаются лекарственные препараты. Мази, таблетки и уколы при артрозе коленного сустава (в том числе и уколы плазмы и гиалуроновой кислоты) снимают боль и воспаление, активизируют восстановительные процессы, улучшают кровообращение и питание хрящевой ткани. Медикаментозное лечение всегда идет в тандеме с физиопроцедурами. Массаж, лечебные ванны и электропроцедуры, ЛФК в комплексе с лекарственной терапией помогут избавиться от симптомов артроза и замедлить разрушение хрящевой ткани. Важное замечание – подбирать препараты должен квалифицированный специалист. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено огромное количество медикаментов и зачастую пациенты сами выбирают себе лечение. Это заблуждение, ведь оценить, какое лекарство будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае может только врач.
  2. Хирургическое лечение. Запущенные стадии артроза (дефартроз коленного сустава) требуют хирургического лечения. Разрушенную хрящевую ткань невозможно восстановить, но современная медицина может вернуть пациенту радость движения с помощью эндопротезирования суставов. Это высокотехнологичная операция, во время которой удаляется разрушенный коленный сустав и на его место имплантируется искусственный имплантат (эндопротез сустава).

Преимущества лечения гонартроза в нашей клинике
  • Узкая специализация и огромный опыт – специалисты нашей клиники 20 лет занимаются лечением травм и заболеваний суставов, ежегодно в клинике проводится более 300 эндопротезирований
  • Широкий выбор и индивидуальный подбор эндопротезов – у наших специалистов есть опыт установки более 15 разновидностей искусственных суставов отечественных и зарубежных производителей
  • Тщательная передоперационная подготовка – в клинике доступен весь спектр лабораторных исследований и диагностики
  • Профессиональная реабилитация – занятия с квалифицированным специалистом по индивидуально разработанной программе, наличие оборудованного спортзала, массажных кабинетов
  • Сервис и комфорт пребывания – команда клиники прикладывает максимум усилий, чтобы каждый пациент во время пребывания в клинике (независимо проходит он стационарное лечение или просто обратился на консультацию) чувствовал себя уютно и комфортно.

Профилактика артроза

Сохранить здоровье коленных суставов помогут рекомендации специалистов:

Следить за весом. Избыточная масса тела – враг наших суставов, так как лишний вес повышает нагрузку на колени. Поэтому так важно поддерживать вес в норме.

Вести активный образ жизни. В наше время люди мало внимания уделяют физической активности. А ведь занятия физкультурой помогают бороться с лишним весом, улучшают состояние хрящевой ткани. Важно: нужно обязательно разминаться и разумно оценивать свои силы.

Вести здоровый образ жизни. Здоровое сбалансированное питание, полноценный сон благоприятно влияют на весь организм, в том числе и на здоровье суставов.

Часто задаваемые вопросы:

ᐉ Артроз Коленного Сустава Лечение в Киеве – Клинике 42 года

В этой статье:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это постепенная потеря суставом гиалинового хряща. Происходит постепенное снижение плотности хряща, его разволокнение и истончение. Высота хряща снижается (как показано на рентгенограммах ниже). Со временем хрящ полностью исчезает.

Ниже — рентгенограммы здоровых коленей (слева) и колена с признаками артроза (стрелка)

Здоровые коленные суставы Артроз левого колена: почти полная потеря хряща.

Артроз коленного сустава встречается у 20% населения планеты. Хрящ и мениски– это мягкие прокладки в колене, которые защищают кость. Их потеря приводит к артрозу и боли. Задачи лечения – сохранить хрящ и мениски, улучшить эластические свойства хряща коленного сустава и уменьшить боль.

О причинах артроза коленного сустава ниже.

Кто в Центре диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Оборудование Центра

Для диагностики причины болей в суставах, позвоночнике и при патологии нервной системы

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Лечение артроза (гонартроза) коленного сустава

Лечение лучше проводить на начальных стадиях заболевания. Это позволит сохранить сустав.

Цель лечения артроза сустава – это сохранение хряща, остановка его «усыхания», улучшение кровоснабжения мягких тканей сустава, уменьшение и снятие боли в колене.

Методы лечения:

  • медикаментозная терапия, общая и локальная,
  • физиотерапевтические аппаратные методы лечения,
  • стимуляция регенерации хряща,
  • УВД (ударно-волновая терапия),
  • коррекция кровоснабжения и иннервации коленного сустава (коррекция трофики),
  • введение т.н. «синовиальных протезов» — искусственных заменителей синовиальной жидкости для улучшения смазки сустава,
  • пополнение синовиальной жидкости аутоплазмой, обогащенной тромбоцитарным (PDGF A+B) и инсулиноподобным (IGF-I,II) факторами роста,
  • управление обменом синовиальной жидкости коленного сустава («смазка» сустава),
  • работа с иннервацией сустава,
  • рефлексотерпаия,
  • коррекция биомеханики суставов с использованием манипуляционных техник на позвоночнике и суставах (мануальная терапия, хиропрактические и остеопатические подходы к лечению),
  • стабилизация суставов.
  • разработанные в Центре и усовершенствованные методы физической реабилитации (используются более 25 лет).
  • методы управления болью и воспалением ,
  • Альфа-ДСМ терапия при болях в суставе и многое др.

NB! Выбор метода лечения зависит от установленного диагноза, стадии артроза, наличия дополнительных источников боли и др. Т.е. от понимания механизма развития того или иного заболевания, что возможно только при проведении современной аппаратной диагностики.

Лечение суставов в Центре осуществляется с последующей клиническим и аппаратным контролем эффективности: оцентвается состояние тканей сустава.

Современная диагностика и эффективное лечение артроза коленного сустава без операции в Киеве, левый берег, метро Дарница – Центр «Меддиагносика»

Информация об артрозе колена

Артроз— это потеря суставом собственного хряща (дегенерация хряща). Читать об артрозе и его лечении больше.

Артроз на поздних стадиях его развития является инвалидизирующим заболеванием, что тебует эндопротезирования (смены сустава на искусственный). Читать больше о подводных камнях эндопротезирования

Поэтому дешевле попытаться восстановить сустав с тем, чтобы не доводить до хирургической смены сустава.

К общепринятым методам можно отнести также массаж мягки тканей области колена и мышц, обеспечивающих его двигательную функцию.

Причины артроза

Известны факторы, которые способствующие развитию артроза. Это:

  • Артроз колена нередко развивается после перенесенной травмы сустава. Коленный сустав является одним из наиболее поражаемых при ходьбе, беге, подъеме тяжестей.
  • Травма – одна из причин боли и возможных причин артроза. Колено имеет сложное строение и при этом всего одну плоскость движения. Любое неловкое излишнее по амплитуде движение в колене может привести к травме мягких.
  • Артроз колена развивается при перегрузках (микротравмы), после травм связок, хряща, мест прикрепления мышц.
  • Нестабильность сустава может привести к артрозу
  • Лишний вес перегружает коленные суставы и может ускорить прогрессирование артроза;
  • Наследственность. Есть данные, что значимым может быть дефектный ген, несущий ответственность за рост хрящевой ткани. Считается, что в этом случае хрящ более подвержен повреждению, артроз может развиваться быстрее;
  • Нарушение обмена веществ, например, отложение в коленном суставе кристаллов мочевой кислоты или кальция ускоряет (мелкокристаллический артрит) разрушение хряща.
  • воспаление в суставе (артрит) со временем может трансформироваться в артроз. Этому в Центре «Меддиагностика», есть немало примеров.
  • Артроз суставов развивается быстрее при нарушении питания сустава сосудами. Артроз по своей сути – это высыхание сустава ввиду недостаточного синтеза синовиальной жидкости. При нарушении кровоснабжения сустава и при дефектах его иннервации может быть причиной артроза или ускорять его развитие.

Восстановление функции синовиальной оболочки может остановить развитие артроза.

Симптомы артроза колена

  • Боль в колене
  • Боль усиливающиеся при движении;
  • Отечность;
  • хруст в колене при движении;
  • утренняя скованность – один из признаков патологии коленного сустава, который требует диагностики и анализа.
  • Коленный артроз проявляется болью. Но не всегда означает наличие гонартроза. Всегда нужно выяснять причину боли в колене.

Диагностика артроза колена

Наиболее информативен при диагностике артроза и его стадии рентген колена. МРТ также показывает наличие артроза, состояние костной и других тканей колена. Уточняющим методом служит УЗИ-диагностика. С помощью УЗИ суставов видны эрозии и можно измерять толщину суставного хряща.

Оборудование Центра «Меддиагностика» для диагностики артроза и его причины

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Своевременно установленный диагноз и принятые меры дают шанс остановить развитие артроза.

Эффективным лечением боли в коленных суставах может быть только при верном диагнозе». Диагностика и нехирургическое лечение артроза коленного сустава проводится в Центре «Меддиагностика».

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский
Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Стоимость услуг

Где диагностировать и лечить артроз в Киеве

Левый берег, метро Дарница, переулок Строителей 4, Клиника «Меддиагностика». Смотреть на Google карте

Записаться на приём Как проехать

Ранние симптомы артроза коленного сустава

 

Остеоартроз (остеоартрит) – это самая распространенная форма заболевания суставов, от которой страдают миллионы людей во всем мире: около одной десятой части населения мира в возрасте старше 60 лет имеют симптоматические проблемы от остеоартроза [1]. Заболевание возникает из-за износа (стирания) защитного хряща, покрывающего концы костей, образующих сустав.

Хотя остеоартроз может повредить любой сустав, это заболевание чаще всего поражает суставы рук, а также коленные и тазобедренные суставы.

Симптомы остеоартроза обычно поддаются лечению, хотя повреждение хрящевой ткани исправить практически невозможно. Активный образ жизни с регулярной физической нагрузкой, поддержание сбалансированного веса и некоторые виды специфического лечения артроза коленного сустава могут замедлить прогрессирование заболевания и помочь уменьшить боль и улучшить функцию суставов.

Причина артроза коленного сустава

Остеоартроз возникает, когда хрящ, покрывающий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ – это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает движение суставов практически без трения. В случае полного стирания хряща, на последних стадиях развития артроза, кость будет тереться о кость.

Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща остеоартроз поражает весь сустав. Это вызывает изменения в кости в окружающих сустав тканях: суставной капсуле, мышцах и сухожилиях, связках сустава. Эти ткани воспаляются и на начальных стадиях именно с этим воспалением и отеком связана боль и скованность в суставе.

Стадии артроза

Согласно принятой в международной среде классификации – классификации Келлгрен-Лоуренса, выделяют 4 стадии развития артроза. Каждая из стадий имеет свои клинические и рентгенологические критерии. Таким образом, определять стадию артроза только по рентгенограммам некорректно, обязательно нужно опросить пациента и внимательно выслушать все жалобы.

Рис. 1. Стадии развития артроза (взято с ресурса: http://24radiology.ru)

Симптомы

Симптомы артроза коленного сустава часто развиваются медленно и со временем ухудшаются. Признаки и симптомы остеоартроза колена включают:

  • Боль. Пораженные суставы могут болеть во время или после движения. Чаще всего на первых стадиях развития заболевания после длительной нагрузки: ходьба, бег, подъем тяжестей, – появляется ноющая боль. Постепенно длительность нагрузки, после которой появляется боль, уменьшается. При прогрессировании заболевания боль появляется в ночное время и при длительном сидении: пациенты жалуются, что не могут найти положение, в котором сустав «успокоится» и ноющая боль утихнет.
  • Скованность. Ощущение скованности, зажатости в суставе появляется на первых стадиях развития артроза. Оно возникает при пробуждении или после длительного состояния покоя сустава – сидение в кресле кинотеатра, поездка в автомобиле на пассажирском сидении.
  • Хруст в суставе. Этот симптом относится к первым признакам развития артроза, однако не каждый хруст или щелчок в суставе свидетельствует о заболевании. Чаще всего при артозе хруст носит характер «скрипа» или «скрежета», а также имеет тенденцию повторяться при каждом движении в суставе и усиливаться при нагрузке: спуск-подъем по лестнице, сгибание с нагрузкой весом тела. Хруст, который проходит после нескольких движений и не повторяется долгое время, скорее всего, не свидетельствует о заболевании.
  • Потеря гибкости. Этот симптом появляется после второй стадии развития артроза и сперва вызывает щелчки или хруст в крайних положениях – полное сгибание или разгибание в колене. Постепенно, по мере стирания хряща, такие положения сустава вызывают болезненность и появляется ограничение движений. В запущенных случаях (3-4 стадия артроза) полное разгибание или сгибание сустава становится невозможным.
  • Костные шпоры. Это разрастания костной ткани, которое в начальных стадиях видно только на рентгенограмме (артроз коленного сустава 1-2 степени), а в запущенных случаях можно прощупать под кожей. Эти твердые уплотнения обычно слегка болезненны и после массирования пальцами или специальными массажерами на некоторое время дают облегчение ноющей боли.
  • Припухлость, отечность. Этот симптом появляется на более поздних стадиях артроза, после 2-3 стадии, возникает после нагрузки и проходит после отдыха.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск остеоартроза, включают:

  • Пожилой возраст. С возвратом суставной хрящ теряет свои свойства, становится более рыхлым [2]. Таким образом, при движении трение усиливается и это приводит к чрезмерному износу хряща.
  • Пол. По статистике, у женщин больше шансов заболеть остеоартрозом, хотя ученые не могут объяснить почему.
  • Ожирение. Избыточная масса тела способствует развитию остеоартроза по нескольким причинам, и чем больше вы весите, тем выше риск [3]. Увеличение веса увеличивает осевую нагрузку на хрящ. Кроме того, тучные люди, как правило, меньше двигаются, что неблагоприятно влияет на сустав, который «любит» движение.
  • Травмы суставов. Травмы, например, при занятиях спортом, могут вызывать дефект хряща, что увеличит риск развития артроза [4].
  • Длительная осевая нагрузка на сустав. Работа или спорт, связанные с длительным нахождением в вертикальном положении (в особенности без движения) или с подъемом тяжестей, увеличивают риск развития остеоартроза коленных и тазобедренных суставов [5]. В группе риска такие специальности, как грузчики, парикмахеры, продавцы, а также спортсмены.
  • Генетика. Считается, что склонность к развитию артроза имеет генетическую определенность [6]. По всей вероятности, это связано с наследованием характера обменных процессов в хрящевой и соединительной ткани.
  • Костные деформации. Некоторые люди рождаются с деформированными суставами или дефектным хрящом.
  • Инфекции. Существуют инфекции, которые склонны поражать хрящевую ткань, к таким, например, относятся стрептококки, и в ряде случаев они могут вызывать ревматоидный артрит. Также бактерия-возбудитель болезни Лайма чаще всего поражает коленный сустав.
  • Некоторые заболевания обмена веществ. К ним относятся диабет, подагра, гемохроматоз.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы почувствовали один или несколько вышеуказанных симптомов, вам наверняка стоит записаться на осмотр врача-ортопеда и провести медицинскую диагностику. Ведь начальную стадию легче приостановить, чем замедлить развитие далеко зашедшего разрушения. Ну, а если врач скажет, что вам не о чем волноваться, это будет одна из прекрасных новостей этого года!


Автор


Белостоцкий Антон
Игоревич

Руководитель Медицинского Центра «КИНЕЗИО»
врач ортопед-травматолог, врач реабилитационной медицины,
кандидат мед.наук

Член Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Украинской ассоциации спортивной травмы, хирургии колена и артроскопии. Участник международных курсов, учебных семинаров по реабилитации и спортивной медицине. Участник украинских и международных конференций по проблемам остеосинтеза, лечения внутрисуставных переломов, реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Сертифицированный специалист по кинезиотейпированию. Преподаватель Кафедры физической реабилитации Харьковской Государственной академии физической культуры, а также Кафедры физической реабилитации и здоровья Национального фармацевтического университета.

Деформирующий артроз коленного сустава — Гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, наиболее распространенный вид артроза.

Коленный сустав – это крупное и сложное сочленение костей. Он образован дистальным концом бедренной кости, проксимальным концом большеберцовой кости и надколенником.

Мыщелки (выступающие части кости, на которой находится суставная поверхность для сочленения с другой костью) покрыты гиалиновым хрящом. Кроме того, в этом суставе есть еще два внутрисуставных хряща – мениска. Сустав окружен суставной капсулой. Гонартроз возникает из-за дегенеративно-дистрофических процессов в хряще. Хрящ истончается, расслаивается и трескается. Через какое-то время он может вообще исчезнуть, и тогда кость обнажается. В этом случае кость уплотняется и разрастается, образуя остеофиты или «шипы» и деформируется. Позже в патологический процесс вовлекаются и связки, и суставная капсула.

Выделяют первичный и вторичный гонартроз. Первичный развивается при нарушении обмена веществ в тканях сустава. Это происходит, когда нагрузка на сустав оказывается выше, чем сустав может вынести. Такой гонартроз чаще развивается у пожилых женщин с избыточной массой тела. Вторичный гонартроз развивается как следствие травмы коленного сустава или перенесенного заболевания. При первичном гонартрозе обычно поражаются оба сустава, при вторичном – только один.

Выделяют три стадии гонартроза:

При гонартрозе I стадии человек ощущает скованность в суставе. Есть ощущение стягивания под коленом. При ходьбе с утра, после непродолжительного сна или после долгого сидения, возникают некоторые затруднения при ходьбе. Сначала боли нет, но потом, по мере прогрессирования заболевания, может появляться по утрам. Однако на этой стадии она исчезает, как только человек «расходится». Тупая боль возможна также после длительной ходьбы, физической нагрузки или долгого стояния. Внешних изменений на этой стадии нет.

На II стадии гонартроза боль в суставе становится более интенсивной и более продолжительной. Она обычно локализуется на внутренней стороне колена и внутри сустава. По утрам ощущается скованность движений, колено с трудом сгибается и разгибается, и до конца ногу выпрямить невозможно. А к вечеру ноги болят в области икр. Сустав опухший, при ходьбе слышно хруст. На этой стадии начинается деформация сустава.

При гонартрозе III стадии боли в суставе беспокоят пациента и при ходьбе, и в покое. Они также могут усиливаться при смене погоды. Сустав увеличен, деформирован, его подвижность сильно ограничена. Развивается хромота.

На ранних стадиях есть возможность лечить гонартроз консервативными методами. Нестероидные противовоспалительные средства при этом назначают не для восстановления хряща, а для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Для улучшения кровообращения и питания сустава, для укрепления его мышц назначают лечебную физкультуру, физиотерапию (УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение), массаж. Применяют хондропротекторы, внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости.

В запущенных случаях показано оперативное лечение —  эндопротезирование коленного сустава, т.е. замена пораженного сустава на искусственный.

Остеоартрит коленного сустава: когда стоит задуматься об операции

Остеоартрит коленного сустава (ОА) может влиять на каждое ваше движение: ходьбу, подъем по лестнице, даже сидя или лежа. Хирургическое вмешательство может принести облегчение, но врачи почти всегда советуют сначала попробовать другие варианты лечения. К ним относятся:

Лекарства, которые вы принимаете внутрь. Безрецептурные варианты включают ацетаминофен (тайленол), а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).НПВП борются с воспалением. Более сильные НПВП отпускаются по рецепту.

Кремы или мази, которые вы втираете в кожу. Различные формы продаются без рецепта. Вы можете получить более сильные версии по рецепту.

Лекарства, вводимые в сустав. Инъекции кортикостероидов, также называемые уколами кортизона, борются с воспалением и могут быстро облегчить боль, которая может длиться до нескольких месяцев. Инъекции гиалуроновой кислоты увеличивают естественную жидкость в суставах, которая обеспечивает плавность движений в коленях.Для полного эффекта от них может потребоваться до пары месяцев, но они могут длиться до 6 месяцев и более.

Физические упражнения и физиотерапия. Упражнение укрепляет мышцы, поддерживающие колено. Также помогает физиотерапия. Физиотерапевт может разработать для вас программу и выяснить, нужны ли вам поддерживающие скобы, шины или трости. Если вам нужно похудеть, диета и упражнения помогут вам сбросить лишние килограммы и снять нагрузку с колен.

Похудание. Каждый набранный вами фунт создает дополнительные 3 фунта давления на ваши колени. Если вам в конечном итоге понадобится операция по замене коленного сустава, ваши шансы на успех будут намного выше, если вы сначала сбросите лишний вес.

Пищевые добавки. Некоторые люди принимают глюкозамин и хондроитин при ОА. Исследования того, насколько хорошо они работают, дали неоднозначные результаты. Другая добавка, называемая SAMe, доказала свою эффективность в качестве обезболивающих, отпускаемых без рецепта, и может иметь меньше побочных эффектов. Однако для работы требуется больше времени.Прежде чем начать принимать какие-либо добавки, даже если они натуральные, сообщите своему врачу, чтобы он проверил наличие побочных эффектов.

Эти варианты лечения могут обеспечить достаточное облегчение, чтобы вам было комфортно двигаться. Если они этого не сделают, они со временем станут менее эффективными или вы не сможете их терпеть, ваш врач может предложить рассмотреть возможность операции. Два типа операций, которые наиболее часто рекомендуются при ОА коленного сустава, — это артроскопическая операция и операция по замене коленного сустава.

Артроскопическая хирургия

При этом типе хирургии хирург вводит тонкую трубку с крошечной камерой на конце через небольшое отверстие в вашей коже, чтобы увидеть внутреннюю часть вашего колена.Затем хирург может удалить поврежденный хрящ — гладкое покрытие, защищающее кости в суставе. Колено можно очистить или промыть, чтобы удалить части кости или хряща, которые могут причинять боль.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через несколько дней. Восстановление обычно безболезненно.

Артроскопическая операция может обеспечить кратковременное облегчение боли и, возможно, отсрочить более сложную операцию.

Операция по замене коленного сустава

Если вы попробовали все другие варианты лечения остеоартрита, но по-прежнему испытываете боль в колене, ваш врач может предложить замену коленного сустава.Это может помочь уменьшить вашу боль и улучшить вашу способность двигаться.

Операция по замене коленного сустава включает удаление всего или части коленного сустава и замену поврежденных частей на искусственный сустав. Они сделаны из металлов и пластмасс. В некоторых случаях операция может быть проведена роботом.

Для полного выздоровления могут потребоваться месяцы, но облегчение может длиться многие годы или даже всю жизнь.

Возможно, пришло время сделать операцию по замене коленного сустава, если у вас есть:

  • Сильная боль в колене, которая ограничивает вашу повседневную деятельность
  • Умеренная или сильная боль в колене во время отдыха, днем ​​или ночью
  • Длительное воспаление колена и отек, который не наблюдается не поправляется отдыхом или лекарствами
  • Прогиб в ноге или наружу
  • НПВП не снимают боль или не переносят их

Боль при артрите: лечение впитывается через кожу

Боль при артрите: лекарства впитываются через вашу кожу

Узнайте о различных типах обезболивающих местного действия, доступных для снятия боли.Могут ли они облегчить боль при артрите?

Персонал клиники Мэйо

После особенно активных выходных походов или работы во дворе ваши суставы могут продолжать болеть, даже если вы принимаете обычное обезболивающее от артрита. Не желая принимать еще одну таблетку, вы можете задаться вопросом, может ли использование крема для суставов притупить боль.

Как работают эти продукты? Могут ли они облегчить боль при артрите?

Что такое местные обезболивающие?

Местные обезболивающие впитываются через кожу.Самые распространенные разновидности — кремы или гели, которые вы втираете в кожу над болезненными суставами. Некоторые выпускаются в виде спрея или пластыря, который прилипает к вашей коже.

Поскольку ингредиенты всасываются через кожу, большинство местных обезболивающих лучше всего применять на суставах, которые расположены близко к поверхности кожи, например на суставах рук и коленей.

Какие ингредиенты используются?

Активные ингредиенты безрецептурных местных обезболивающих могут включать:

  • Капсаицин. Капсаицин (kap-SAY-ih-sin) вызывает чувство жжения, которое ассоциируется с перцем чили. Кремы с капсаицином истощают ваши нервные клетки химическими веществами, которые важны для передачи болевых сигналов. Примеры включают Capzasin и Zostrix. Капсаицин наиболее эффективен при использовании несколько раз в день. Чтобы почувствовать облегчение, может потребоваться до двух недель.
  • Салицилаты. Салицилаты (suh-LIS-uh-lates) содержат обезболивающее вещество, содержащееся в аспирине. Примеры включают Aspercreme и Bengay.
  • Противораздражающие средства. Такие вещества, как ментол и камфора, вызывают ощущение жара или холода, которое может временно перекрыть вашу способность чувствовать боль при артрите. Примеры включают Icy Hot и Biofreeze.
  • Анестетики. Местные анестетики, такие как лидокаин, вызывают ощущение онемения, уменьшая боль. Лидокаин выпускается в форме крема, геля, спрея или пластыря. Примеры включают LidoPatch и Topicaine.

Насколько хорошо они работают?

Мнения об эффективности местных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, расходятся.Хотя многие люди говорят, что эти продукты помогают облегчить боль при артрите, научные исследования показывают лишь скромные преимущества.

Некоторые продукты действуют незначительно или не лучше, чем плацебо, в облегчении боли при артрите. Капсаицин может быть более эффективным при использовании с другими видами лечения, такими как таблетки, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Безопасны ли они в использовании?

Применение кремов с капсаицином может вызвать ожог или покалывание на коже, но этот дискомфорт обычно уменьшается в течение нескольких недель ежедневного использования.Тщательно мойте руки после каждого применения и не касайтесь глаз и слизистых оболочек. При нанесении крема вам может потребоваться надеть латексные перчатки.

Если у вас аллергия на аспирин или вы принимаете антикоагулянты, проконсультируйтесь с врачом перед использованием местных лекарств, содержащих салицилаты. Кроме того, употребление слишком большого количества может быть токсичным.

Не используйте местные обезболивающие на сломанной или раздраженной коже, а также с грелкой или повязкой.

Есть ли обезболивающие для местного применения, отпускаемые по рецепту?

Устные НПВП — обычное средство для лечения остеоартрита, но они могут вызвать раздражение желудка.Тем не менее, НПВП для местного применения имеют меньший риск раздражения желудка.

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило несколько продуктов для местного применения (Voltaren, Solaraze и др.), Которые содержат прописанный по рецепту НПВП диклофенак для лечения остеоартрита в суставах, близких к поверхности кожи, таких как руки и колени. .

Некоторые исследования показывают, что многие кремы и гели NSAID работают так же хорошо, как и их пероральные аналоги.Для пожилых людей или тех, кто не переносит пероральные НПВП , вместо них можно использовать местные НПВП .

20 мая 2021 г. Показать ссылки
  1. Rodriguez-Merchan EC. Местные методы лечения остеоартроза коленного сустава. Аспирантура медицины. 2018; 130: 607.
  2. Meng Z, et al. Местное лечение дегенеративного остеоартроза коленного сустава. Американский журнал медицинских наук. 2018; 355: 6.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения облегчают натирание. Фонд артрита.https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-types/nsaids/voltaren-gel-relief.php. По состоянию на 11 июня 2019 г.
  4. Deveza LA, et al. Лечение остеоартроза коленного сустава. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2019 г.
  5. Лечение боли в спине. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/treatments.php. По состоянию на 12 июня 2019 г.
  6. Majeed MH, et al. Фармакологическое лечение боли при остеоартрозе: описательный обзор.Текущие отчеты ревматологии. 2018; 20:88.
  7. Метилсалицилат. Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 14 июня 2019 г.
  8. Derry S, et al. Местные анальгетики при острой и хронической боли у взрослых — обзор Кокрановских обзоров. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; 5: 1.
  9. Чанг-Миллер А (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Феникс / Скоттсдейл, Аризона, 14 июня 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

Опиоиды: безопасны для пожилых людей с артритом?

Могут ли пожилые люди безопасно принимать препараты, содержащие опиоиды, такие как гидрокодон (Викодин) и оксикодон (Percocet), для облегчения боли при артрите?

Ответ от Пола И. Такахаши, доктора медицины

Опиоиды — не лучший выбор для лечения хронических состояний, таких как артрит. Помимо боли при раке, опиоиды чаще используются для краткосрочного обезболивания, например, после травм или операций.

Если другие средства снятия боли при артрите не помогли, могут быть прописаны опиоиды. Но безопасность и эффективность — это проблемы.

Опиоиды могут быть бесполезны. Даже когда это так, люди часто со временем развивают толерантность к опиоидным обезболивающим, поэтому действие лекарства может уменьшиться после приема той же дозировки в течение нескольких месяцев.

Опиоиды имеют риски, которые могут быть особенно серьезными для пожилых людей, в том числе:

  • Седативный эффект и спутанность сознания. Опиоиды могут вызывать сонливость или помрачение сознания, что может резко увеличить риск падений и переломов, вызванных падениями.
  • Нарушение дыхания. Более высокие дозы опиоидов могут привести к замедлению или поверхностному дыханию, особенно во время сна.
  • Проблемы с сердцем. Некоторые опиоиды повышают риск сердечного приступа или сердечной недостаточности.
  • Запор. Многие пожилые люди уже сталкиваются с этой проблемой, а опиоиды обычно только усугубляют ее.
  • Тошнота. Опиоиды обычно вызывают тошноту, из-за которой трудно поддерживать полноценное питание.

Дополнительную опасность для пожилых людей представляет то, что некоторые опиоиды сочетаются с парацетамолом. Пожилые люди часто принимают ацетаминофен без рецепта или могут принимать другие препараты, содержащие ацетаминофен, для лечения другого заболевания. Эта перегрузка ацетаминофеном увеличивает риск заболеваний печени, желудочно-кишечного кровотечения, сердечной недостаточности и взаимодействия с другими лекарствами.Перед началом приема опиоидов поговорите со своим врачом обо всех других рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.

  • Шлифовка тазобедренного сустава: альтернатива традиционной замене тазобедренного сустава?
15 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Guerriero F. Руководство по назначению опиоидов для лечения стойкой неканковой боли у пожилых людей. Всемирный журнал клинических случаев. 2017; 5: 73.
  2. Alle Deveza L. Обзор лечения остеоартрита.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июля 2017 г.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний, et al. Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли — США, 2016 г. MMWR. 2016; 65: 1. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm. По состоянию на 26 июля 2017 г.
  4. Malec M, et al. Обезболивание у пожилых людей. Медицинские клиники Северной Америки. 2015; 99: 337.
  5. AskMayoExpert. Назначение опиоидов. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017 г.
  6. Takahashi PY (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 25 августа 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Лучший способ облегчить боль при артрите коленного сустава

Нет недостатка в лекарствах, которые можно использовать для лечения боли при остеоартрите коленного сустава, поэтому вы можете не понимать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Видео об остеоартрозе коленного сустава Сохранить

Лечение остеоартрита коленного сустава может облегчить симптомы и замедлить дегенерацию.
Смотреть:
Видео об артрозе коленного сустава

Мета-обзор исследований может пролить свет на то, какие пероральные или инъекционные препараты являются наиболее эффективными.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

Исследователи сравнили 137 исследований, в которых приняли участие более 33 000 человек. В этих исследованиях сравнивались 10 распространенных методов лечения остеоартрита коленного сустава, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекционные препараты, отпускаемые без рецепта и по рецепту. 1

См .: Обезболивающие для снятия боли при артрите

объявление

Результаты выявили наиболее и наименее эффективные методы лечения:

Так что это значит для вас? Если у вас остеоартрит коленного сустава и вы не пробовали инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты для облегчения боли, вы можете спросить своего врача, подходит ли это вам.

См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

Имейте в виду, что существует несколько немедикаментозных методов лечения, которые, как было доказано, помогают при боли и затруднениях подвижности коленного ОА, в том числе:

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

Еще один момент, о котором следует помнить, — это облегчение боли в дегенерирующем суставе с помощью лекарств — пероральных или инъекционных — не улучшают состояние сустава. Фактически, слишком много инъекций кортизона могут нанести вред мягким тканям сустава, поэтому ваш врач ограничит частоту их приема.

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

Чтобы улучшить состояние сустава, лучше всего использовать период обезболивания с помощью лекарств, чтобы начать физиотерапию или программу упражнений.

Подробнее:

4 растяжки колена для уменьшения боли при артрите

Почему у меня лопаются колени?

Симптомы остеоартрита коленного сустава

Список литературы

  • 1. «Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ.”Ann Intern Med. 2015 6 января; 162 (1): 46-54.

Артрит коленного сустава: лечение боли и проблемы

Медицинское освидетельствование Эрика Хеймбергера, MD

Плохие колени считаются одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкивается хирург-ортопед. Специалист-ортопед McLeod Эрик Хеймбергер, доктор медицины, говорит, что замена коленного сустава может быть лучшим лечением, но это не то, с чего он начинает:

Вот краткое изложение вариантов лечения артрита коленного сустава доктором Хеймбергером:

Артрит коленного сустава — определенно самая частая жалоба пациентов, которую я вижу в своем офисе.Как правило, это остеоартрит (нормальный износ), хотя у нас действительно есть пациенты с ревматоидным, псориатическим или посттравматическим артритом в результате перенесенной травмы.

Лечение всегда начинается с консервативных вариантов. Хуже всего порекомендовать операцию, если пациент не пробовал другие методы лечения. При артрите коленного сустава мы попробуем противовоспалительные препараты, инъекции кортизона или гелевые уколы. Успех инъекций во многом зависит от того, насколько далеко зашел артрит.Мы также можем попробовать физиотерапию, укрепляющую и устраняющую определенные виды активности. У большинства людей артрит можно лечить таким способом на некоторое время. Тем не менее, в конце концов, у них возникают болезненные ощущения при прикосновении к кости и трудности при ходьбе. Это больше, чем просто боль. Это стабильность. Колено человека сгибается или сдается на них. На этом этапе мы обратимся к операции по замене коленного сустава.

Возможно, вы слышали о частичной замене коленного сустава. Также одно время говорили о замене женских коленных суставов.Но на самом деле разницы между женской и мужской анатомией колена нет. Так что женское колено было скорее маркетинговым трюком, и никогда не получалось ничего большего, чем это. То же самое и с частичной заменой колена. Но эти пациенты в конечном итоге возвращались, и им нужно было делать регулярную замену коленного сустава. Полная замена коленного сустава в значительной степени является золотым стандартом. «Соединение» — это, по сути, две металлические детали с пластиковой деталью. Используя эти вставки, мы можем избавиться от артрита и исправить деформацию колена, позволяя пациенту ходить без боли и нестабильности, которые у него были до операции.

В наши дни восстановление улучшилось. Наверное, 90 процентов моих пациентов идут домой на следующий день после операции. Им больше не нужно проходить реабилитацию. Они идут домой. Терапия начинается дома в первый день с прогулки по коридору в этот день. Через 6-8 недель пациент начинает ходить без трости. У них все еще может быть некоторая боль и припухлость, но они чувствуют себя неплохо. Время восстановления после замены коленного сустава больше, чем после замены бедра. Пациенты с заменой тазобедренного сустава обычно выздоравливают примерно через 6 недель.Пациенты чувствуют себя отлично, и мы должны сказать им, чтобы они притормозили. Но с заменой колена все наоборот. На это требуется время, но в конечном итоге колено становится намного лучше.

Найдите ближайшего к вам ортопеда.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Что такое артрит?

Артрит является результатом воспаления одного или нескольких суставов. Это воспаление может вызвать боль, отек и скованность в различных суставах тела и даже может привести к замене суставов, потому что артрит мешает их повседневной активности.Это может быть особенно верно в отношении артрита, ощущаемого в колене, одной из наиболее распространенных областей, где может возникнуть артрит. В зависимости от того, насколько сильна боль, она может мешать занятиям, которые нравятся людям, и мешать вести активный образ жизни.

Какие бывают типы артрита?

Не все типы артрита одинаковы. На самом деле существует более 100 различных форм артрита. Однако два более распространенных типа артрита включают остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартроз

Остеоартрит, известный как дегенеративный артрит «изнашиваемого» типа, обычно встречается в коленях. Остеоартрит редко встречается у молодых людей. Чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

Почему остеоартрит причиняет вам столько боли?

В ваших суставах имеется хрящ между костями, который действует как защитная амортизация. Остеоартрит — это изнашивание хряща, его износ и шершавость.Когда защитное пространство нарушено, трение кости о кость вызывает болезненные костные шпоры. Развитие остеоартрита может происходить медленно, и со временем боль будет усиливаться.

Ревматоидный артрит

В отличие от остеоартрита, который может развиться в одном суставе, ревматоидный артрит обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела. Ревматоидный артрит, известный как аутоиммунное заболевание, поражает несколько суставов по всему телу, вызывая боль и скованность.Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему человека атаковать собственные ткани, повреждая здоровые ткани, такие как хрящи и связки, и размягчая кости.

Посттравматический артрит

После травмы сустава может развиться посттравматический артрит. В таких областях, как колено, если сломанная кость повредила поверхность сустава, это может привести к артриту коленного сустава через несколько лет после травмы.

Симптомы артрита коленного сустава:

Боль и воспаление при артрите обычно развиваются со временем.«Отек, безусловно, может быть симптомом артрита. В какой-то момент у вас может появиться что-то похожее на выбоины в хряще, или вы можете хлопать, щелкать и цепляться за колено. Может появиться ощущение, что кости трутся друг о друга, что является обычным признаком того, что пора обращаться за лечением », — констатирует коленный специалист Центра доктор Екатерина Урч.

Другие симптомы артрита коленного сустава:

  • Сустав может стать жестким и опухшим, что затруднит сгибание и выпрямление колена.
  • Боль и отек могут усиливаться утром, после сидения или отдыха.
  • Энергичная деятельность может вызвать обострение боли.
  • Свободные фрагменты хряща и других тканей могут мешать плавному движению суставов. Колено может «заблокироваться» или «застрять» во время движения. Он может скрипеть, щелкать, трескаться или издавать скрежет (крепитация).
  • Боль может вызывать чувство слабости или искривления колена.
  • Многие больные артритом отмечают усиление боли в суставах при смене погоды.
Нехирургическое лечение артрита коленного сустава:

Когда пациент готов лечить свой артрит, к лечению сначала будут подойти с нехирургической точки зрения. У наших врачей-ортопедов в Бенде есть ряд различных нехирургических вариантов, которые они сначала обсудят со своими пациентами и попросят их попробовать, прежде чем рассматривать варианты хирургического лечения.

  • Некоторые из этих нехирургических рекомендаций могут помочь замедлить прогрессирование артрита колена:
  • Сведите к минимуму действия, которые усугубляют состояние, например подъем по лестнице.
  • Переход с высокоэффективных занятий (например, бега трусцой или теннисом) на более низкую нагрузку (например, плавание или езда на велосипеде) снизит нагрузку на ваше колено.
  • Похудение может снизить нагрузку на коленный сустав, в результате чего уменьшится боль и улучшится функция.

Другие нехирургические способы облегчения боли при артрите:

  • Физиотерапия
  • Вспомогательные устройства
  • Применение тепла или льда, использование обезболивающих мазей или кремов или ношение эластичных повязок для поддержки колена может облегчить боль.

Какие лекарства помогают облегчить боль в коленях от артрита?

Существует множество различных лекарств, которые могут помочь в лечении артрита колена. Разные пациенты по-разному реагируют на лекарства, и поэтому врач тесно сотрудничает со своими пациентами, чтобы определить, какие лекарства и дозы являются безопасными и эффективными.

Некоторые из этих лекарств могут включать:

  • Безрецептурные ненаркотические болеутоляющие и противовоспалительные препараты.Как и все лекарства, безрецептурные обезболивающие могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты.
  • Другой тип обезболивающего — нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (произносится как «ан-саид»). НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, доступны как без рецепта, так и по рецепту.
  • Кортикостероиды (также известные как кортизон) — мощные противовоспалительные средства, которые можно вводить в сустав.
Хирургическое лечение артрита коленного сустава:

Если боль достигает точки потери трудоспособности пациента и нехирургическое лечение перестает быть эффективным, врач может порекомендовать операцию для восстановления функции. Как и в случае со всеми операциями, различные процедуры на коленях сопряжены с определенными рисками и возможными осложнениями. Ваш врач обсудит с вами возможные осложнения перед операцией.

Артроскопия. Во время артроскопии врачи используют небольшие разрезы и тонкие инструменты для диагностики и лечения проблем с суставами.

Артроскопическая хирургия нечасто применяется для лечения артрита колена. В случаях, когда остеоартрит сопровождается дегенеративным разрывом мениска, для лечения разорванного мениска может быть рекомендована артроскопическая операция.

Пересадка хряща. Нормальная здоровая хрящевая ткань может быть взята из другой части колена или из банка тканей, чтобы заполнить отверстие в суставном хряще. Эта процедура обычно рассматривается только для молодых пациентов, у которых есть небольшие участки повреждения хряща.

Синовэктомия. Выстилка сустава, поврежденная ревматоидным артритом, удаляется, чтобы уменьшить боль и отек.

Остеотомия. При остеотомии коленного сустава либо большеберцовая кость (большеберцовая кость), либо бедренная кость (бедренная кость) разрезается, а затем изменяется форма, чтобы уменьшить давление на коленный сустав. Остеотомия коленного сустава используется при остеоартрозе на ранней стадии, при котором повреждена только одна сторона коленного сустава. Перенеся вес тела с поврежденной стороны сустава, остеотомия может облегчить боль и значительно улучшить функцию коленного сустава с артритом.

Всего или частичное эндопротезирование коленного сустава (артропластика). Ваш врач удалит поврежденный хрящ и кость, а затем наложит новые металлические или пластиковые суставные поверхности, чтобы восстановить функцию вашего колена. Врач и пациент определяют, какая операция будет лучше всего соответствовать потребностям и возможностям пациента: стационарная или амбулаторная.

Источник: https://orthoinfo.aaos.org/

Руководство по вариантам лечения тяжелого артрита коленного сустава (остеоартрита)

Образование и самообслуживание

1

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 97%) Четкое понимание целей, стоящих за вашим лечением, включая то, что Успех этого конкретного лечения выглядит (и ощущается) на вас, и важность внесения изменений в свой образ жизни — с точки зрения определения плана лечения и соблюдения его — была единогласно определена экспертами OARSI как наиболее важная отправная точка.Поскольку артрит коленного сустава на поздней стадии у каждого человека выглядит по-разному (как с точки зрения анатомии, так и с точки зрения симптомов), трудно сказать, что одно конкретное лечение будет эффективным для одного человека. Эксперты согласны с тем, что на продвинутой стадии ваш план лечения, скорее всего, будет включать комбинацию как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения. Скорее всего, вам придется провести собственное исследование, поработать с врачом и другими специалистами, а также применить метод «проб и ошибок», чтобы определить, какие решения лучше всего подходят для вас в настоящее время.Важно найти время, чтобы полностью понять проблему, чтобы вы могли эффективно сотрудничать со специалистами в области здравоохранения, чтобы найти для вас наилучшие решения. Если вам кажется, что вы не до конца понимаете, что происходит с вашими коленями по мере прогрессирования артрита, вы можете прочитать наше Руководство по расширенному артриту коленных суставов, прежде чем продолжить чтение этого руководства. Освоив основы, вы сможете лучше изучить весь спектр доступных вам вариантов лечения и ведения.

Снижение веса

1-2

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 96%) Любая дополнительная сила, приложенная к вашим несущим суставам (бедрам, коленям и лодыжкам), напрямую связана с усилением боли и воспалением — особенно на коленях. Говорят, что когда вы идете по ровной поверхности, сила, действующая на ваши колени, эквивалентна 1,5-кратному весу вашего тела. Это означает, что человек весом 200 фунтов будет испытывать давление на колени в 300 фунтов при каждом шаге.Если вы добавите наклон, лестницу или любое движение с глубоким сгибанием колена, силы в вашем колене могут в семь раз превышать вес вашего тела. Помимо лишнего веса, вызывающего дополнительную боль в суставах и дискомфорт, ряд химических медиаторов воспаления, вырабатываемых в жире, могут влиять на ткани суставов и усиливать боль, которую вы чувствуете. Таким образом, избавляясь от лишней жировой ткани, вы не только снимаете нагрузку на суставы, но и устраняете из своего тела некоторые химические вещества, которые усиливают эту боль.Снижение веса для всех, но особенно для людей с ограниченными физическими возможностями, может быть трудным и длительным процессом, но может иметь значительное влияние на уменьшение боли. Рекомендуется вместе с врачом и другими специалистами определить вашу цель по снижению веса и способы ее безопасного достижения.

Упражнение

1,3

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 96%) Хотя упражнение в суставе, которое вызывает боль во время движения, может показаться нелогичным, эксперты рекомендуют регулярно выполнять упражнения. из лучших способов справиться с болью в коленях.Упражнения могут помочь облегчить боль при артрите коленного сустава, укрепив мышцы вокруг сустава. Более сильные мышцы снимают нагрузку на коленный сустав и могут действовать как амортизаторы, отражая часть повседневного износа, вызванного такими видами деятельности, как ходьба. Широкий спектр упражнений может уменьшить боль в коленях, в том числе тренировки с отягощением, тренировки с малой нагрузкой и тренировки на водной основе. Регулярное выполнение упражнений, специально предназначенных для лечения артрита коленного сустава, может помочь улучшить вашу функцию, подвижность и боль.Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой режим упражнений, и подумайте о том, чтобы проконсультироваться с физиотерапевтом о том, какие движения лучше всего подходят для вас, а также когда и как их выполнять.

Средства для ходьбы

1,4

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 90%) Вспомогательные устройства для ходьбы (AWD) или средства передвижения, включая трости, костыли, самокаты, ходунки и инвалидные коляски. Как следует из названия, они призваны помочь людям с ограниченными возможностями или травмами стать более мобильными и восстановить независимость.Вспомогательные приспособления для ходьбы часто рекомендуются из-за их способности обеспечивать дополнительное равновесие и устойчивость за счет переноса части веса вашего колена на вспомогательное устройство. По мере развития остеоартрита коленного сустава становится все менее вероятным, что использования одного приспособления для ходьбы будет достаточно, чтобы в достаточной мере уменьшить боль. Однако при использовании в сочетании с другими подходящими методами лечения дополнительная поддержка вспомогательного устройства для ходьбы может обеспечить вам больше спокойствия при ходьбе благодаря дополнительной устойчивости.Если вы считаете, что приспособление для ходьбы может вам помочь, проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что у вас есть подходящее устройство, и избежать неправильного или чрезмерного использования и дальнейших травм.

Физиотерапия

1,5

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 89%) Физиотерапия, также известная как физиотерапия (ФТ), представляет собой использование механической силы и движений, мануальную терапию, лечебную физкультуру, а иногда и электротерапию для улучшения подвижности и улучшения функций костей и суставов.Благодаря обследованию, диагностике, прогнозу, физическому вмешательству и обучению пациентов вы можете работать со своим физиотерапевтом, чтобы персонализировать свой план лечения в соответствии с вашим конкретным состоянием и конкретными результатами или результатами, которые вы ищете, такими как повышение силы или гибкости. . В некоторых случаях физиотерапия может быть предоставлена ​​в качестве основного лечения артрита коленного сустава, однако на поздней стадии она, скорее всего, будет использоваться в сочетании с другими вариантами.

Обувь и стельки

1

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 77%) Стельки — это дополнительный материал, который можно купить с полки или настроить по индивидуальному заказу и поместить внутрь обуви для лучшей подгонки. .Специальные стельки могут помочь уменьшить боль, связанную с остеоартритом медиального (внутреннего) колена. Стельки, известные как стельки с боковым клином, уменьшают боль, изменяя механику колена. Он тоньше на подъеме и толще на внешнем крае стопы. Это помогает перераспределить силу от медиального отсека к другим частям колена. Толщина и форма стельки с боковым клином могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям. По мнению экспертов, каждый пациент с артритом коленного сустава должен получить совет относительно подходящей обуви и стелек.Однако на продвинутой стадии одних стелек вряд ли будет достаточно, чтобы справиться с болью, особенно если у вашего колена повреждено не только медиальное тибиофеморальное отделение.

Коленные ортезы

1,6

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 76%) Для тех, у кого однокамерный остеоартрит коленного сустава, разгрузочные (разгрузочные) скобы — это механическое вмешательство, предназначенное для уменьшения боли и улучшения физических функций , и, возможно, замедлить прогрессирование болезни.До недавнего времени единственные разгрузочные коленные скобы — скобы, предназначенные для передачи или «разгрузки» напряжения или давления изнутри на внешнюю часть колена или наоборот, были единственным вариантом, доступным для коленных скоб при остеоартрите. Коленные скобы с разгрузкой с одним отсеком часто эффективны для уменьшения боли, повышения устойчивости и снижения риска падения людей с артритом в один тибиофеморальный отсек колена. Однако их способность лечить артрит в нескольких отделах колена ограничена.Поскольку более половины людей с остеоартритом коленного сустава имеют повреждение более чем одного отдела коленного сустава, мы разработали пружинные скобы для устранения этого ограничения с помощью бионического шарнира. Бионический шарнир позволяет бандажу снижать давление во всех трех отделениях колена, что делает их единственными трехсекционными фиксаторами для разгрузки на рынке. Коленные скобы с разгрузкой, сделанные специально для людей с остеоартритом, обычно состоят из формованного пластика и пенопласта со стальными подпорками, которые используются для ограничения движения в сторону.Подтяжки, как правило, жесткие, с системой петель и ремней, чтобы прикрепить скобу к ноге. Доказано, что коленные скобы с разгрузкой являются эффективными при лечении остеоартрита коленного сустава для облегчения боли, улучшения выравнивания и увеличения подвижности. Однако, если вы повредили не только одно отделение колена, возможно, вам стоит обсудить с врачом трехсекционный коленный фиксатор с разгрузкой.

Горячая и холодная терапия

1,7

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 64%) Термотерапия (тепло) и криотерапия (холод) — это применение лечебного тепла или холода к пораженным суставам.Нагревая грелки, горячие полотенца или парафиновый воск, вы улучшаете кровообращение и расслабляете мышцы. И наоборот, прикладывание холода с помощью холодных компрессов, пакетов с замороженным гелем, колотого льда в полиэтиленовом пакете (или просто пакете с замороженными овощами) предназначено для обезболивания, уменьшения отека суставов, сужения кровеносных сосудов и блокирования нервных импульсов к пораженному суставу. Было также показано, что короткие (20 минут), но последовательные ледяные массажи улучшают мышечную силу. Тепловой, холодный, ледяной массаж — или комбинация всех трех — могут быть полезным дополнением к рутине обезболивания для улучшения силы колен, диапазона движений и функций.Важно обсудить со своим врачом, какой метод подходит вам, и определить, как долго и как часто следует использовать каждое лечение.

Иглоукалывание

1,8

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 59%) Иглоукалывание — это традиционная китайская медицина, при которой практикующие вводят тонкие иглы через кожу на определенную глубину и в определенные точки тела, чтобы облегчить боль. и другие симптомы. Иглы стимулируют определенные точки, чтобы помочь устранить энергетические блокировки, улучшить кровоток и восстановить общее состояние здоровья и жизнеспособность.Исследования показали, что для некоторых иглоукалывание, проводимое в интенсивном двух-четырехнедельном режиме лечения, может дать кратковременное облегчение боли в коленях. Доказательства также показали, что настоящее иглоукалывание было более эффективным, чем имитация иглоукалывания (иглоукалывание с плацебо, при котором иглы не заходят так глубоко и не используются в одних и тех же точках тела) для облегчения боли.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

1

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 58%) Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это использование электрического тока, производимого медицинским устройством, для стимуляции нервов в терапевтических целях.Электроды помещаются на кожу в пораженной области, после чего медленные электрические импульсы заставляют мышцы сокращаться и расслабляться, по сути имитируя пассивные упражнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *