Почему ноги сводит судорогой: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Содержание

Боли в ногах – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

На тянущие боли в ногах нередко жалуются пациенты, имеющие проблемы с сердечнососудистой системой. Варикозное расширение вен — очень серьёзный диагноз, этим заболеванием в той или иной степени (специалисты различают четыре стадии) страдает почти каждый третий человек после 50 лет, причём особенно «любит» варикоз женщин. Генетическая предрасположенность, лишний вес и сидячая или стоячая работа создают все предпосылки для истончения венозных стенок. Это заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить: периодически посещайте остеопата, который продиагностирует Ваш организм и проверит состояние всех систем и органов, а при необходимости проведёт эффективное лечение – особые мануальные приёмы + курс лечебной физкультуры.

Ноющая боль в ногах также часто отмечается после тяжёлого трудового дня, длительной ходьбы или физических упражнений. Чтобы привести мышцы в тонус, снять спазмы и убедиться в отсутствии каких-либо нарушений, не забывайте делать профилактику для своих ног-тружениц. ОСТЕОМЕД предлагает уникальные методики, позволяющие безболезненно и без применения специальных инструментов и медикаментозных препаратов восстановить естественную биомеханику внутренних органов, наладить обменные процессы и кровообращение. Основная цель остеопата – помочь организму самовосстановиться.

Варикоз

Из-за нарушения оттока венозной крови давление в сосудах повышается и происходит венозный застой. Он-то и вызывает ощущение тяжести в ногах, тянущие боли, усиливающиеся к концу дня.

Что делать:

  • Посетить флеболога, сделать УЗИ вен. В зависимости от состояния сосудов врач назначит лечение.
  • Для уменьшения болевых ощущений можно носить компрессионный трикотаж.
  • По утрам в течение 5 минут делать вращательные движения стопой.
  • После рабочего дня обливать ноги холодной водой, а летом ходить босиком.

Тромбофлебит

Венозный застой может привести к образованию тромба в просвете вены. Тромбофлебит сопровождается острой пульсирующей болью и жжением в икроножных мышцах. Появляются покраснения и отеки. Вены уплотняются и настолько болезненны, что до них невозможно дотронуться. Может подняться температура до 38 градусов.

Что делать: Срочно идти на прием к сосудистому хирургу, сделать ангиосканирование и анализ крови. Эти процедуры позволят оценить степень закупорки вен и вероятность отрыва тромба.

Воспаление седалищного нерва

Самые частые причины таких болей – грыжа межпозвоночных дисков и остеохондроз. В результате происходит защемление нервных корешков. Боль растекается по ходу седалищного нерва: от нижней части спины в ягодицу и дальше вниз по задней поверхности ноги до самой пятки. Боли сопровождаются ощущениями то жжения, то похолодания, то онемения.

Что делать: Пройти консультацию у невролога, при необходимости сделать МРТ. 4-я причина.

Остеопороз

Остеопороз – это истончение костной ткани, которое возникает из-за дефицита кальция. Ноги сводит судорогой, сильные боли в икрах. В группе риска: женщины после 40 лет, особенно хрупкие и светловолосые, а также курильщики и кофеманы.

Что делать: Сделать денситометрию – исследование плотности костной ткани (рентгенологическое или ультразвуковое). На основе результатов врач назначит препараты кальция. Но и без этого исследования не стоит забывать о продуктах, содержащих этот микроэлемент.

Сахарный диабет

При этом заболевании боли и тяжесть в ногах часто сопровождаются судорогами по ночам. Ноги отекают, кажется, что по ним бегают мурашки, возникают ощущения онемения и покалывания. Кожа на голени становится сухой, шелушится.

Что делать: Необходимо сдать анализ крови на сахар и пройти консультацию врача-эндокринолога.

Плоскостопие

Оно может быть не только врожденным, но и приобретенным во взрослом возрасте. При плоскостопии мышцы и связки стопы ослабевают, а своды уплотняются. В итоге стопа утрачивает свою амортизирующую функцию, из-за чего страдают ноги. Они становятся свинцовыми, быстро устают при ходьбе, постоянно болят.

Что делать: Идти на прием к ортопеду, при необходимости носить ортопедическую обувь.

Артрит

В стопе больше десятка суставов, которые из-за инфекций начинают разрушаться, возникает воспаление. Ноги при артрите болят целый день, боль то усиливается, то ослабевает. Характер боли разный: при ходьбе – острый, при долгом стоянии – словно выкручивает ноги. Сам сустав опухает, кожа вокруг него краснеет, становится огненной. Женщины страдают артритом в 3 раза чаще мужчин.

Что делать: Срочно идти на прием к ревматологу, сделать рентген суставов, сдать анализ крови. Если не начать лечение вовремя, стопа может так деформироваться, что потребуется хирургическое вмешательство.

Судороги чем опасны и почему возникают

Многим жителям судороги знакомы не понаслышке – кто-то частенько страдает от внезапных и болезненных спазмов мышц, кому-то повезло больше и такое с ним происходит крайне редко.Судороги, по мнению врачей, в большинстве случаев не опасны, но есть и такие, которые требуют срочного обращения к специалистам.

Чтобы не упускать время, стоит обращать внимание на эти «звоночки», ведь они могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое судорога

Судорга – это внезапное сокращение одной или нескольких мышц. Причем возникают судороги внезапно. От спазмов страдают в большинстве случаев ноги, но не застрахованы такжемышцы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

Судороги — виды
    миоклонические – подергивание, дрожание мышц. Обычно такие судороги безболезненны;клонические – ритмичные сокращения мышц на протяжении длительного времени;тонические – тот случай, о котором говорят «ногу свело». Часто бывают болезненными. Именно к ним относятся ночные судороги;тонико-клонические – если присутствуют симптомы двух других видов спазмов мышц. Такие судороги случаются при эпилептическом припадке.
Судороги — лечение

Так как судороги сами по себе не являются заболеванием, а лишь его симптомами, то избавиться от них можно, вылечив основную болезнь. Иногда врачи помимо лекарств от «главного» заболевания, назначают противосудорожные препараты.

Также хорошо себя показывает в борьбе с судорогами инфузионная терапия и физиотерапия. Избавлению от судорог способствует и прием витаминов и использование специальных кремов и мазей.

Судороги в ногах по ночам

Обычно ногу ночью сводит после длительной физической нагрузки – когда весь день пришлось провести на ногах. Но причина может быть и в другом – как в обыкновенной нехватке витаминов, так и в нарушении работы нервной системы.

Одной из наиболее частых причин судорог является варикоз – из-за застоя крови нарушается обменный процесс, прекращается нормальное поступление микроэлементов в клетки, из-за чего мышцы выходят из строя. Тогда и начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

Избавиться от таких ночных проблем можно с помощью массажа, укола иголкой или другим острым предметом, потянув ступню на себя. Также поможет снять спазм, если вы встанете и походите по холодному полу. Но если судороги в мышцах ног по ночам возникают постоянно – стоит обратиться к врачу.

Судороги в руках

Сводить судорогой руки может из-за плохого кровообращения, когда прилив крови к рукам недостаточный. Также может быть виновата нехватка калия, кальция и магния. Это самые распространенные причины возникновения судорог в руках, но также одной из причин может быть чрезмерность в занятиях спортивными упражнениями. В таком случае стоит поумерить свой пыл и снизить физические нагрузки – и все будет в порядке.

Длительное пребывание на морозе и переохлаждение – тоже одна из причин судорог рук. Это нормальная реакция организма на переохлаждение.

Если руки сводит после продолжительной работы – делайте маленькую разминку каждые полчаса: вращательные движения, массируйте пальцы. Хорош также массаж с применением эфирных масел: лаванда, абрикос, розмарин в течение 5 минут.

Судороги в ступнях

Причина таких судорог – такая же, как и в случае спазмов ног и кистей рук. Способы борьбы с ними – те же.

Как быстро снять приступ судороги

Если ногу свело судорогой, сядьте, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Это поможет мускулатуре расслабиться. Сделайте легкий массаж. Хорошо также приложить к конечности холодный или горячий компресс. Можно принять теплую ванну, принять ибупрофен.

Основной причиной судорог в воде является внезапное перенапряжение мышц и холодная вода. Поэтому для купания лучше всего подходит вода не ниже 17-19 градусов. Уплывать далеко от берега можно лишь после того, как вы привыкнете к температуре воды.

Если вы почувствовали, что судорога сводит ноги – надо поскорее выйти из воды. Если заплыли далеко и не можете сделать этого без посторонней помощи – действовать нужно так: смените положение тела, перевернитесь на спину. Если есть тянущие ощущения в кисти руки – быстро и с силой сжимаете ее в кулак – резко отбрасываете руку в наружную сторону и разжимаете кулак. Так надо сделать несколько раз.

Если сводит икроножную мышцу – постарайтесь согнуться и обхватить стопу руками, а потом потянуть стопу на себя. Выполнять все это удобнее лежа на спине.

При судороге может помочь острый предмет. Для этого нужно уколоть пострадавшую ногу или руку, если, конечно, у вас найдется булавка, которую вы не забыли приколоть к купальнику или плавкам.

Если у вас нет сил, а судорога не проходит, постарайтесь привлечь внимание отдыхающих на берегу.

Причины судорог

Почему возникает мышечный спазм, науке полностью выяснить не удалось. Но наиболее распространенные причины судорог такие:

    заболевание сердца и сосудов. При патологиях сердечно-сосудистой системы, варикозе, хронической венозной недостаточности, остеохондрозе могут возникать судороги ног. Они провоцируют застой жидкости в сосудах ног, а также неполноценное питание тканей веществами и кислородом.мышечное перенапряжение. Часто мышечные судороги возникают у спортсменов, которые очень энергично занимаются на снарядах или резко начинают спортивные упражнения. В таких случаях возможны не только растяжения и микротравмы, но и судороги.нарушение кровообращения. Так называемый туннельный синдром, в результате нарушения кровообращения, характерен для тех, кто много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за этого нарушается не только кровообращение, но и возникают болевые ощущения, мышечная слабость и судороги.неудобная обувь: на шпильке, шлепанцы без задников. Все это держит мускулы в неестественном напряжении, и потом они не могут расслабиться, из-за чего ногу сводит спазм;неудобная поза во время сна, затекшие шея, руки, ноги, в результате чего тоже нарушается кровообращение и возникает судорога;обезвоживание и перегрев. Вместе с потом наш организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для передачи нервных импульсов;минеральное истощение. Нехватка калия, кальция или магния мешает мышцам расслабиться, и это тоже может вызывать судороги;нервное перенапряжение или же неврологическое расстройство;беременность. Многим будущим мамам судороги в ногах знакомы не понаслышке. А вот причины этого явления до сих пор науке не ясны.мышечные спазмы вызывают диабет, проблемы с почками, нарушение работы щитовидной железы. Они могут возникать и как побочные эффекты приема некоторых медицинских препаратов: диуретиков, препаратов для лечения стенокардии, остеопороза и т.д.

Почему сводит ноги и что с этим делать — Рамблер/женский

Сводит мышцы ног с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Иногда судороги практически не ощущаются, а иногда заставляют просыпаться от боли. Почему сводит стопы ног? Причины этого явления могут быть разными – от банального недостатка витаминов до серьезных внутренних заболеваний. От правильно установленной причины судорог будет зависеть и метод их лечения.

Фото: legkopolezno.rulegkopolezno.ru

Почему сводит ноги: самые распространенные причины

Спазмы в ногах представляют собой непроизвольные болезненные сокращения. Чаще всего они происходят в икроножных мышцах, но иногда у человека сводит пальцы, стопы, или даже мышцы бедра. Приступ длится от нескольких секунд до одной минуты, и чем он продолжительнее, тем больше нарастает боль.

Вот самые вероятные причины, почему сводит ноги судорогой по ночам:
  • Недостаток витаминов группы В или магния. Особенно часто дефицит магния наблюдается у женщин, которые ждут ребенка. Это одна из самых безобидных причин, поскольку гиповитаминоз легко устраняется коррекцией питания.
  • Заболевания вен нижних конечностей: хроническая венозная недостаточность, тромбозы, варикоз, трофические язвы.
  • Неполадки в работе щитовидной железы.
  • Почему сводит судорогой обе ноги? Резкое падение уровня глюкозы в крови. Такое явление часто наблюдается при нелеченом сахарном диабете, его неправильной терапии, а также если диабетик постоянно нарушает лечебную диету.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность. При этих патологиях нарушается кровообращение в ногах, сосуды становятся хрупкими.
  • Довольно частой причиной, почему сводит икры ног по ночам, является обычное обезвоживание организма. Ее возникновению способствуют не только несоблюдение питьевого режима, но и заболевания почек.
  • Неполадки в гормональной системе – повышенная выработка эстрогена. Избыток эстрогена приводит не только к спазмам. У женщин сбивается менструальный цикл и возникают проблемы с зачатием, у мужчин возникает ожирение, страдает половая функция.
  • Почему сводит пальцы на ногах, не понаслышке знают спортсмены – бегуны, футболисты, балерины. Интенсивные частые тренировки приводят к возникновению мышечной усталости. Если человек спит недостаточное количество часов ночью, его организм не успевает восстанавливаться.

Заболевания внутренних органов ни в коем случае нельзя игнорировать. Все они подлежат обязательному лечению. Но если здоровье в порядке, а спазмы продолжают беспокоить, возможно, причины кроются в неправильном образе жизни. Вопрос, почему сводит ступни ног, нередко волнует женщин, которые привыкли носить обувь на высоком каблуке. Когда узкие, неудобные туфли на шпильке сдавливают стопы и пальцы, кровообращение в ногах нарушается. Также может беспокоить чувство онемения или покалывания.

Часто сводит ноги и у тех, кто проводит на ногах большую часть дня. Кроме ночных спазмов, таких людей может беспокоить чувство тяжести в ногах по вечерам, возникновение мозолей и «шишек».

Как лечить судороги ног

Для эффективного лечения спазмов необходимо правильно установить их причину. Разобравшись, почему ночью сводит ноги судорогой, можно понять, как действовать дальше. Если человек действительно болен сахарным диабетом, страдает от болей сердце, состоит на учете у эндокринолога из-за проблем с щитовидкой – нужно не изолированно пытаться избавиться от судорог, а обратиться к компетентному специалисту. Необходимо понять, что в этих случаях спазмы в ногах выступают лишь как симптомы основного заболевания. Как только будет подобрана грамотная терапия, судороги прекратятся. Беременным женщинам, которые жалуются на судороги в икрах во сне, нужно обратиться к своему врачу, ведущему беременность, и обсудить с ним целесообразность увеличения в рационе доли продуктов, богатых магнием.

Тем, кто занимается фитнесом или силовыми нагрузками дома или в тренажерном зале, после занятий нужно обязательно делать растяжку. Она снимет напряжение со всех мышечных групп, сделает их более гибкими. Кроме того, качественно выполненная растяжка уменьшает мышечные боли, нередко возникающие после тренировки. Сведение ног судорогой по ночам будет возникать реже, если после тяжелого трудового дня применять следующие средства:
  • Расслабляющая ванночка с морской солью. В теплой воде растворить 3-4 ст. л. морской соли, по желанию добавить несколько капель эфирного масла. Продолжительность процедуры – 10-15 минут.
  • Ванночка с пищевой содой. В 5 л. теплой воды растворить 1 ст. л. соды, погрузить ноги не более чем на 10 минут. Дополнительный бонус – сода окажет на кожу ступней смягчающее воздействие.
  • Ванночка с лечебными травами. Нужно добавить в воду отвар ромашки, календулы или пижмы.
  • Необходимо помнить, что беременным запрещены горячие ванночки для ног. Также эти методы не подойдут при наличии аллергии на морскую соль, соду или травы.

Также необходимо пить больше свежей питьевой воды без сахара и без газа, прекратить или максимально уменьшить употребление кофе, завязать с курением и алкоголем: кофе, спиртное и сигареты способствуют сильному обезвоживанию организма. Как можно помочь себе, если ночью внезапно возник болезненный приступ? Нужно взять ногу за носок, и осторожно, но с силой потянуть на себя. После этого легко помассировать икры, и полежать немного с приподнятыми кверху ногами. От массажа кровообращение усилится. Если есть возможность, можно немного походить по комнате босиком. Широко известен совет уколоть сведенную ногу чем-то острым – например, булавкой.

Профилактика спазмов в ногах – общие рекомендации

Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. Чтобы вопрос, почему сводит ноги по ночам, не возникал, необходимо наладить в конечностях хорошее кровообращение. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
  • Всегда приобретать только качественную обувь с удобной колодкой. Распространенная причина, почему порой сводит мышцы на ногах, – неудобные, тесные ботинки. Обувь – не та статья расходов, на которой нужно экономить. Правильно выбранная пара прослужит не один сезон, а ногам будет очень комфортно. Особенно это касается людей, вынужденных в течение дня много передвигаться пешком.
  • Если человек занят на стоячей работе, ему следует несколько минут в день уделять простой гимнастике. Несложные упражнения разгонят кровь в нижних конечностях.
  • Ноги всегда должны быть в тепле, в холодное время года не стоит пренебрегать ношением утепленных колготок или носков.
  • Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством зелени, овощей и фруктов.
  • Также людям, у которых наблюдается склонность к спазмам, не рекомендуется купаться в открытых водоемах, когда вода слишком холодная. Если на большой глубине ногу неожиданно сведет, это может привести к беде. Поэтому перед купанием стоит немного разогреться и размяться.

Если спазмы в ногах учащаются, к ним присоединяются другие тревожные симптомы – боли во внутренних органах, отеки, общее ухудшение самочувствия, – необходимо посетить врача и пройти обследование.

Как помочь детям

Многих подителей волнует вопрос, почему сводит мышцы на детских ногах, и что делать в такой ситуации, как помочь ребенку? Обычно у ребенка сводит ноги по следующим причинам:
  • недостаток кальция, калия и магния;
  • быстрый рост;
  • большая нагрузка на икроножные мышцы в течение дня;
  • низкая температура в комнате во время сна.
Что делать, как справиться с судорожным припадком? В зависимости от причины и лечение будет разным.
  • Если ноги сводит судорогой во сне, убедитесь, что ребенку тепло. Если он замерз, укройте его одеялом потеплее. Чтобы снять неприятные ощущения в икре, помассируйте ее или попросите малыша встать и походить по комнате, восстанавливая кровообращение, а сами тем временем отрегулируйте температуру в комнате.
  • Бывает, что у детей сводит ноги по утрам, утром в комнате особенно холодно, поэтому запросто может свести замерзшие мышцы. Решение то же: теплое одеяло наготове, массаж и разминка.
  • Порой ребёнка настигает судорога ног во время плавания. Это явление не зависит от возраста пловца и его профессионализма. Чтобы этого избежать, разрешайте чаду плавать в умеренно прохладной, не ледяной воде, и научите его делать разогревающие упражнения перед заплывом.

Если у ребенка регулярно сводит пальцы ног, появляются судороги то в левой ноге, то в правом бедре, словом, в разных местах, – это повод обратиться к врачу. Он разберется, отчего это происходит, и что делать, чтобы предотвратить появление судороги, сводящей ноги. Наш организм часто подает нам сигналы, что нужно изменить образ жизни. Однако мы порой стремимся «заглушить» эти знаки и боремся с симптомами, вместо того чтобы найти и устранить причину. Прислушивайтесь к своему телу, заботьтесь о нем и будьте здоровы!

Мышечные судороги — неврологические расстройства

Вспомогательные препараты: Блокаторы рецепторов ангиотензина II, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, препараты с бета-адренергическими агонистическими эффектами (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, пероральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы (например, амфетамины) , кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин

Абстинентный синдром: Алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, снотворно-седативные средства

У пациентов, принимающих возбудитель болезни

Клиническая оценка, включая иногда испытание отмены подозреваемого наркотика

Истощение объема внеклеточной жидкости и / или электролитные нарушения (например, ионизированная гипокальциемия, низкий уровень калия или магния в организме)

Иногда повышенное потоотделение, рвота, диарея, употребление мочегонных средств, признаки обезвоживания

Иногда возникает во время или после гемодиализа или на поздних сроках беременности (вероятно, связано с низким содержанием магния в организме)

Иногда сывороточный калий, магний и / или ионизированный кальций

Алкоголизм: История злоупотребления; иногда асцит, гинекомастия, паучьи ангиомы, атрофия яичек

Гипотиреоз: Непереносимость холода, запор, утомляемость, вялые рефлексы

Алкоголизм: Клиническая оценка

Гипотиреоз: Тестирование функции щитовидной железы

Слабость, потеря чувствительности, боль и / или гипорефлексия в периферическом нерве, сплетении или распределении нервных корешков

При заболевании двигательных нейронов слабость, которая начинается в одной руке или ноге

Иногда ЭМГ, исследования нервной проводимости и / или МРТ спинного мозга

Поражения опорно-двигательного аппарата

Плотность икроножных мышц, длительное сидение в анамнезе

У пациентов со структурными нарушениями (например, плоскостопие, genu recurvatum)

Спазмы мышц, связанные с физической нагрузкой

Спазмы задействованных мышц во время тренировки или через несколько часов после тренировки

Доброкачественные идиопатические судороги ног

Спровоцированные и необъяснимые судороги, обычно в икроножных мышцах и ночью

Обычно напряженные икроножные мышцы

Болезненные судороги в ногах при ходьбе?

У всех время от времени возникают судороги в ногах.Но если во время ходьбы или тренировки у вас возникают судороги в ногах и / или ягодицах, которые прекращаются после некоторого отдыха, у вас может быть перемежающаяся хромота.

Что может вызвать судороги / перемежающуюся хромоту?

Перемежающаяся хромота — один из наиболее частых симптомов сердечно-сосудистого заболевания «болезнь периферических артерий» (ЗПА).

Если у вас ЗПА нижних конечностей, кровеносные сосуды (артерии), несущие кровь к ногам и ступням, могут затвердеть, сузиться или заблокироваться накоплением жировых отложений.Это снижает количество кислорода, который может попасть в мышцы ног. Когда вы ходите, мышцы ног нуждаются в большем количестве кислорода, чем в состоянии покоя. Поэтому, если мышцы ног не получают достаточного количества кислорода при движении, они начинают болеть или «сокращаться».

Боль может варьироваться от легкой до сильной и обычно проходит через несколько минут, когда вы отдыхаете ногами. Часто хуже при ходьбе по склону.

Вы можете чувствовать боль в одной ноге или в обеих ногах, или она может быть хуже с одной стороны, чем с другой.

Другие симптомы заболевания периферических артерий могут включать:

  • Выпадение волос на ногах и ступнях
  • Онемение или слабость в ногах
  • Хрупкие, медленнорастущие ногти на ногах
  • Язвы (открытые язвы) на ступнях и ногах, которые не заживают
  • Изменение цвета кожи на ногах, например, бледность или посинение
  • Блестящая кожа
  • У мужчин эректильная дисфункция
  • Мышцы ног сокращаются (истощаются)

Симптомы заболевания периферических артерий часто развиваются медленно и с течением времени.Если ваши симптомы развиваются быстро или внезапно ухудшаются, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного лечения.

Если у вас заболевание периферических артерий ног и ступней, это может быть признаком того, что вы подвержены риску других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, сердечный приступ или инсульт. Это связано с тем, что если артерии в ваших ногах и ступнях сужены или заблокированы жировыми отложениями, вероятно, затронуты и кровеносные сосуды в других частях вашего тела.

Вы можете узнать больше о заболеваниях периферических артерий на сайте NHS Choices или на веб-сайте British Heart Foundation.

Подробнее о перемежающейся хромоте можно прочитать на сайте Circulation Foundation.

Диагностика заболевания периферических артерий

Многие люди ошибочно думают, что эта боль — всего лишь часть старения, но нет причин, по которым здоровый в остальном человек должен испытывать спазматическую боль в ногах при выполнении упражнений. Если при ходьбе у вас возникают повторяющиеся болезненные судороги в голенях, запишитесь на прием к терапевту. Вам могут назначить встречу с медсестрой или ортопедом, а не с врачом, поскольку медсестры и ортопеды часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног и стоп.

Не забудьте перед приемом удалить весь лак с ногтей на ногах.

При посещении медсестры, ортопеда или врача они должны:

  • Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
  • Осмотрите голени
  • Измерьте пульс в паху, под коленями и в ступнях.

Проведите специальный тест с помощью ультразвуковой допплерографии, который называется индексом лодыжечно-плечевого давления (ABPI). Этот тест сравнивает кровоток в вашей лодыжке с кровотоком в руке, чтобы определить, есть ли проблемы с кровотоком в вашей голени.Возможно, вам придется вернуться на допплеровский тест в другой день или в другую клинику, но вы должны пройти этот тест в течение нескольких недель после вашего первого

Вам также могут предложить еще несколько тестов, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, включая диабет, анемию, проблемы с щитовидной железой и почками, а также проблемы с холестерином.

Если ваш терапевт считает, что у вас проблемы с артериями, он может направить вас на дополнительные анализы в местную больницу или специализированную клинику.

Лечение — какое лечение мне предложат при заболевании периферических артерий?

Атеросклероз поражает не только артерии в ноге, но и артерии, ведущие к сердцу и мозгу. Это может вызвать инфаркт или инсульт. Самая важная часть лечения хромоты — убедиться, что болезнь не прогрессирует дальше и не распространяется на другие артерии. Лучший способ добиться этого — изменить свой образ жизни.

Лекарство

Ваш лечащий врач должен предложить вам разбавитель крови, например клопидогрель, и статин, например аторвастатин, для снижения уровня холестерина.Эти лекарства должны не только помочь уменьшить судороги в ногах, но и снизить вероятность серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы или инсульты.

Если у вас диабет или высокое кровяное давление (гипертония), важно, чтобы они хорошо контролировались с помощью лекарств, если это необходимо.

Упражнение

Ваш лечащий врач расскажет вам о том, как важно вести здоровый образ жизни. Это будет включать в себя важность отказа от курения, поддержания здорового веса и важность физических упражнений.Физические упражнения сами по себе могут помочь от спазмов, поскольку со временем они могут улучшить вашу безболезненную ходьбу. Это должно быть первое рекомендованное лечение до того, как будет решаться операция. Идеальный вариант — присоединиться к программе тренировок под присмотром, где вам будут предложены 2 часа тренировок под присмотром в течение 3-месячного периода. Если программы тренировок под присмотром отсутствуют в вашем районе, вас могут попросить провести период (3 месяца) структурированных тренировок не менее 2 часов в неделю, при этом вам будет предложено тренироваться до точки максимальной боли, где бы вы ни были. возможно.Поскольку упражнения полезны для снятия спазмов и общего состояния здоровья, важно, чтобы они выполнялись до того, как рассматривать какую-либо форму операции.

Подробнее (Скачать PDF)

Дальнейшая обработка

Если судорога в ноге оказывает большое влияние на качество вашей жизни, вы можете рассмотреть возможность операции. Иногда сужение или закупорку артерии можно открыть и растянуть с помощью небольшого баллона. Эта процедура проводится под местной анестезией в радиологическом отделении больницы.

Если у вас очень серьезные симптомы, а закупорка слишком велика, чтобы ее можно было открыть с помощью баллона, можно сделать обходную операцию. Здесь вена на ноге или искусственная артерия используется для прохождения крови через закупорку. Ваш сосудистый специалист обсудит с вами все эти варианты.

Консультации врача при спазмах / перемежающейся хромоте?

Внесение здоровых изменений в свой образ жизни может помочь уменьшить или стабилизировать хромоту и остановить ее превращение в нечто более серьезное:

  • Поддерживайте здоровый вес.Если у вас избыточный вес, потеря веса поможет вашим артериям и означает, что вы сможете дальше ходить.
  • Не реже трех раз в неделю занимайтесь легкими или умеренными физическими упражнениями, например плаванием или ходьбой, в течение примерно 30 минут. Упражнения заставляют наши кровеносные сосуды образовывать новые ветви и улучшают кровообращение в ногах. Не волнуйтесь, если во время упражнений у вас немного болят ноги, но упражнения не должны вызывать у вас плохое самочувствие.
  • Бросьте курить. Курение увеличивает затвердение артерий примерно в десять раз.Это также заставляет смыкаться более мелкие артерии. Трудно бросить курить, но медсестра или врач может оказать вам большую поддержку, в том числе никотиновую заместительную терапию. Вот несколько ссылок, которые могут оказаться полезными

NHS Choices содержит много информации о том, как бросить курить

ADT healthcare также предоставляет исчерпывающий список советов и рекомендаций по отказу от курения.

Загрузите эту страницу в формате pdf для печати

Что нужно знать о судорогах в ногах, внезапной боли и о том, когда следует обратиться к врачу

Не нужно быть олимпийцем, чтобы почувствовать боль от судороги в ноге или стреляющую боль, которая возникает из ниоткуда.Вам даже не нужно быть воином на выходных. Судороги в ногах, икроножных мышцах или подколенных сухожилиях, иногда ласково называемые лошадьми Чарли, могут затронуть всех нас — как спортсменов, так и спортсменов.

Хорошая новость заключается в том, что большинство судорог, которые могут возникнуть где угодно на ноге, в большинстве случаев не о чем беспокоиться. Хотя в редких случаях спазмы в ногах могут быть признаком основного заболевания.

массаж икр / боль / судорогиGetty Images stock

Вот что вам нужно знать.

1. Знакомство с чарли-конем

Во-первых, немного основ биологии.

«Судорога в ноге — это просто спонтанное сокращение и сжатие мышц», — сказал доктор Скотт Дрезден из Северо-западной Мемориальной больницы в Чикаго, специалист по неотложной медицине. «Проблема в том, что это может быть очень болезненно в течение нескольких секунд или даже нескольких минут».

Почему у нас возникают судороги в ногах, икроножных мышцах или даже судороги подколенных сухожилий, на самом деле мало понятно. «Есть много мыслей о том, почему это происходит, но нет однозначного ответа», — пояснил он.

Некоторые потенциальные причины спазмов включают обезвоживание (особенно среди спортсменов или любого из нас, тренирующихся в жарких и влажных условиях). Другой потенциальной причиной может быть электролитный дисбаланс. Или это может быть какое-то недопонимание между нервами, которые заставляют мышцы сокращаться, и теми, которые останавливают сокращение. Даже некоторые лекарства вызывают спазмы в ногах.

Не удивляйтесь, если ваши ноги, икроножные мышцы или подколенные сухожилия будут болеть некоторое время даже после того, как спазм утихнет.

«Что происходит, особенно когда это сильная болезненная судорога, так это то, что у некоторых людей могут развиться крошечные микротрещины в мышцах из-за сильных сокращений», — сказал Рон ДеАнджело, директор по спортивным тренировкам в спортивном комплексе UPMC в Руни. Питтсбург. «Микротрещины заживают, но чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться около 24 часов».

2. Когда вас просыпает судорога

Итак, вы дремлет, видите приятный сон, и следующее, что вы знаете, это то, что корчитесь в постели из-за спазмов в икре, бедре или, по-видимому, всей ноге.Может, даже у вас свело ногу.

Вы не одиноки.

«Подобные ночные или ночные судороги являются обычным явлением, и в большинстве случаев они не являются признаком болезни», — сказал доктор Майкл Ханак, доцент кафедры семейной медицины в Медицинском центре Университета Раш.

Ночная боль может ощущаться в любой части ноги и затрагивать всех, как молодых, так и пожилых, мужчин и женщин.

Существует список причин, по которым вы можете испытывать ночные судороги в ногах.Может быть, вы стоите весь день на работе, а может быть, вы весь день сидите или сидите, не ставя ноги на пол. Возможно, вы беременны или обезвожены. «Может быть, люди просто неловко спят», — сказал ДеАнджело. «Многие из этих ночных судорог в ногах во многом связаны с позированием во время сна».

Возможно, вы захотите носить подходящую обувь в течение дня. «Если ваша походка сбилась, скажем, из-за того, что вы носите обувь, которая не подходит или не подходит для вашего вида спорта, у вас могут возникнуть судороги по ночам», — говорит он.

Если вы хотите избежать грубого пробуждения, избегайте обезвоживания и подумайте о том, чтобы размять ноги, прежде чем уснуть. Чтобы облегчить боль при пробуждении, растяните ее.

Не путайте ноющие ночные судороги в ногах с ощущением «ползания», которое возникает при расстройстве сна, называемом синдромом беспокойных ног, которое не вызывает спазмов.

3. Судороги в ногах у воинов по выходным

Итак, этим летом вы начали бегать или ходить только для того, чтобы почувствовать боль в икроножных мышцах, квадрицепсах и подколенных сухожилиях.По словам ДеАнджело, скорее всего, у вас просто обезвоживание.

«Если люди теряют физическую форму и начинают тренироваться, они могут недооценивать, насколько они на самом деле потеют», — говорит он.

Из-за пота нужно пить больше воды. Если вы этого не сделаете, связь между нервами, которые заставляют ваши мышцы расслабляться или напрягаться, может дать сбой, что приведет к судорогам в ногах, сказал он.

«Лучше всего прекратить тренировку, когда у вас спазмы в ногах, а затем растянуться и восстановить водный баланс», — сказал ДеАнджело, добавив, что перед тренировкой тоже полезно пить воду.

4. Когда обращаться к врачу

Многие люди беспокоятся, что судорога в ноге или икре сигнализирует о серьезной проблеме, например о тромбозе глубоких вен (ТГВ), который, по сути, представляет собой сгусток крови, образующийся в одной из глубоких вен вашего тела. , в основном нога.

Помимо спазмов, которые обычно возникают в икре, другие симптомы включают односторонний (обычно) отек ноги, ступни и лодыжки, а также сильную боль в ступне и лодыжке. Одна часть ноги может казаться теплее, чем другие части ноги.Кожа может стать бледной или красноватой.

Это серьезное заболевание, которое может привести к опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии, по словам доктора Дрездена, доцента кафедры неотложной медицины Северо-Западного университета Медицинского факультета Файнберга.

«Разумнее сразу же обратиться к кому-нибудь, если у вас есть симптомы ТГВ или вы просто обеспокоены», — пояснил он.

Поскольку судороги ног, икр и подколенных сухожилий обычно проходят сами по себе, лечение обычно не требуется.

Но для некоторых людей судороги в ногах могут быть обычным явлением. У людей с эндокринными проблемами, такими как диабет, структурными проблемами, такими как плоскостопие, плохое кровообращение, а также с неврологическими или нервно-мышечными расстройствами, часто возникают судороги в ногах.

«Как только основная проблема будет лучше контролироваться, судороги в ногах больше не будут проблемой», — сказал д-р Ханак из Медицинского центра Университета Раша.

Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики и бета -агонисты, используемые для лечения респираторных заболеваний, также могут вызывать спазмы.«Если это проблема, я советую поговорить со своим врачом, чтобы узнать, что можно сделать и какие изменения можно внести», — сказал Ханак.

Следите за здоровьем и благополучием СЕГОДНЯ на Facebook и подпишитесь на нашу рассылку «One Small Thing», чтобы получать простые советы по улучшению своей жизни каждый будний день!

Судороги в ногах: незначительное раздражение или серьезная проблема?

Большинство из нас в то или иное время испытывают судороги в ногах, и довольно часто это ничто. Но как мы узнаем, вызваны ли судороги ног сосудистой проблемой, требующей лечения?

В своей практике в отделении сосудистой хирургии Роман Новыгрод, доктор медицинских наук, FACS, принимает многих пациентов, у которых возникают внезапные спазмы необъяснимого характера, обычно ночью.Такие спазмы могут возникать у людей любого возраста, хотя чаще встречаются у пожилых людей. Пациенты могут спросить своего лечащего врача об этой боли, и, если она продолжается несколько месяцев или более, могут оказаться в офисе доктора Новигрода.

Сначала доктор Новыгрод проводит медицинский осмотр, в ходе которого особое внимание уделяется любым признакам проблем с артериями и венами. «Я ищу любое уменьшение или асимметрию артериального пульса или хроническую хромоту», — говорит он. «Это часто проявляется в виде повторяющихся симптомов спазмов, вызванных физическими упражнениями и облегчающихся после отдыха.«Симптомы венозной недостаточности могут включать изменение цвета кожи, отек, варикозное расширение вен, наличие тромбов в анамнезе у пациента или членов его семьи, язвы около внутренней части лодыжки и другие изменения качества кожи. Симптомы сужения артерий могут включать хромота (спазмы в ногах при ходьбе), а также ишемическая болезнь сердца, инсульт, мини-инсульт и любые прошлые или настоящие признаки закупорки артерий в ногах.

В зависимости от истории болезни человека и физического осмотра, Dr.После этого Новигрод может провести венозный или артериальный анализ, либо и то, и другое. Эти тесты кровообращения включают допплерографию и ультразвук, которые абсолютно неинвазивны и безболезненны.

«Когда врачи первичного звена или другие врачи направили пациента в мой кабинет, они уже исключили заболевание щитовидной железы, заболевание почек, болезнь сердца, отклонения в химическом составе крови и другие проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны со спазмами в ногах. Моя задача — чтобы определить, вовлечено ли сосудистое заболевание », — говорит д-р.Новыгрод.

Болезнь вен

Венозные заболевания, от которых страдают около 80 миллионов американцев и встречаются примерно в 20 раз чаще, чем артериальные заболевания, включают широкий спектр от звездочек и варикозного расширения вен до язв на ногах и тромбоза глубоких вен. Важно, чтобы люди проходили обследование и лечение на как можно более ранней стадии, потому что, если венозные проблемы вызывают значительный ущерб коже, их может быть чрезвычайно трудно лечить. Программы сосудистой хирургии вен в NYP / Columbia предлагают минимально инвазивные методы лечения всех форм заболеваний вен.

Болезни артерий

Заболевание периферических артерий (ЗПА) обычно возникает в результате сужения артерий таза и ног. Подобно атеросклерозу (также называемому атеросклерозом) или суженным артериям в сердце, ЗПА включает суженные или закупоренные артерии, ведущие к нижней части тела или конечностям, и имеет многие из тех же причин, что и его аналог в сердце. Артериальные заболевания часто возникают как часть процесса старения и в основном поражают людей старше 65 лет, но молодые люди, у которых в анамнезе есть диабет, высокое кровяное давление, курение и семейный анамнез артериосклероза, подвергаются более высокому риску развития ЗПА.

Существуют и другие относительно редкие причины артериальных заболеваний, такие как синдром подколенного ущемления, при котором сухожилие икроножной мышцы задевает артерию. Этот необычный синдром, как правило, поражает более молодых пациентов.

В большинстве случаев доктор Новигрод может исключить наличие серьезного основного сосудистого заболевания. При отсутствии сосудистых заболеваний доктор Новигрод дает советы о том, как контролировать гидратацию, вес, упражнения и мышечную усталость. Он также дает рекомендации по профилактике, которые часто включают важные рекомендации по образу жизни, такие как здоровое питание, потеря веса и физическая активность.

«Когда спазмы в ногах вызваны сосудистым заболеванием, лечение будет зависеть от тяжести и характера заболевания», — говорит доктор Новигрод. Во многих случаях достаточно консервативных, неоперативных мер, таких как поддерживающие чулки, в то время как в других может потребоваться терапия для решения проблемы. Наиболее распространенные процедуры, которые он выполняет, — это минимально инвазивная абляция вен, колото-флебэктомия, баллонная ангиопластика со стентированием или без него и операции обходного шунтирования конечностей.

«Своевременное лечение важно для предотвращения осложнений в будущем», — объясняет он.Полный спектр вариантов лечения доступен в Отделении сосудистой хирургии; «Независимо от серьезности проблемы пациента, у нас есть ресурсы для оказания эффективной помощи, и почти всегда с помощью неинвазивной или минимально инвазивной терапии», — говорит д-р Новигрод.

Узнайте больше о сосудистых заболеваниях на сайте columbiavascular.org или позвоните по номеру 855.CUSURGE, чтобы назначить обследование сосудов или прием.

Ночные судороги в ногах у пожилых людей

Судороги — это приступы боли, продолжающиеся обычно до нескольких минут, вызванные внезапными интенсивными непроизвольными сокращениями мышц или групп мышц.Остаточный дискомфорт и болезненность могут сохраняться в течение нескольких часов после этого. Ночные судороги ног, обычно затрагивающие икроножные мышцы или мелкие мышцы стопы, распространены и доставляют беспокойство у пожилых людей. В исследовании, проведенном на основе общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих двух месяцев, в том числе половина из них в возрасте 80 лет и старше. 1 Кроме того, 40% субъектов испытывали судороги более трех раз в неделю, а 6% сообщали о судорогах во время ежедневного отдыха.Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, а у 20% симптомы наблюдались в течение 10 и более лет. 2

Хотя судороги, как правило, являются доброкачественной и преходящей проблемой, они могут вызывать у пациентов серьезные страдания. Лечение может быть трудным, и существуют серьезные разногласия по поводу безопасности и эффективности хинина, который широко используется при этом состоянии.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Патофизиология мышечных судорог все еще не ясна.Гипотеза «приседания» предполагает, что современная привычка сидеть в состоянии покоя или в туалете, а не сидеть на корточках, как наши предки, приводит к укорочению мышц и сухожилий и недостаточному растяжению и подвергает человека риску развития судорог в ногах. 3 Нейрофизиологические и электромиографические исследования показывают, что судороги возникают в результате спонтанного возбуждения групп клеток переднего рога с последующим сокращением нескольких двигательных единиц со скоростью до 300 единиц в секунду. 4 Это значительно больше, чем при произвольном сокращении мышц.Было высказано предположение о дистальном происхождении внутримышечных двигательных нервных окончаний. 5 Механизмы, которые могут способствовать гиперактивности двигательных единиц, включают растормаживание спинного мозга, аномальную возбудимость терминального двигательного нерва и усиление распространения мышечных сокращений за счет перекрестной активации соседних нейронов. Боль может возникать в результате накопления метаболитов или, возможно, в результате очаговой ишемии. Мышечные судороги — частое следствие непривычных интенсивных упражнений. Кроме того, заболевание периферических сосудов чаще встречается у пациентов с судорогами, чем у согласованных пациентов без судорог. 2, 6 Тем не менее, большинство ночных судорог в ногах возникают независимо от артериального кровообращения. 5

ЭТИОЛОГИЯ

Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов. Лекарства, которые, как сообщалось, вызывают судороги в ногах, включают диуретики, нифедепин, β-агонисты, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, статины и литий. 7– 9 В одном исследовании, основанном на общей практике, 53% пациентов, принимавших хинин от судорог, также принимали одно или несколько лекарств, которые потенциально могут вызывать судороги. 10 Заболевания, связанные с мышечными спазмами, включают уремию, диабет, заболевание щитовидной железы, гипомагниемию, гипокальциемию и гипокалиемию. Следовательно, у пациентов с судорогами целесообразно проверять концентрацию мочевины, креатинина, калия, магния и кальция, случайный уровень глюкозы в крови и функциональные тесты щитовидной железы.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Диагноз ночных судорог ног основывается на тщательном анамнезе и отсутствии физических признаков или болезни.Состояния, которые могут имитировать судороги, включают простое растяжение мышц, дистонии, ишемическую или невропатическую хромоту, заболевание нервных корешков, синдром беспокойных ног и ночной миоклонус.

Мышечные судороги — признак многих миопатических и невропатических состояний. Судороги из-за миопатии или невропатии обычно не ограничиваются ночным временем или обязательно ногами. Тем не менее, тщательное обследование нервно-мышечной системы необходимо пациентам с болезненными спазмами, а некоторым пациентам могут быть показаны такие исследования, как креатинфосфокиназа, альдолаза, электромиография и исследования нервной проводимости.

ЛЕЧЕНИЕ

Полезно подробное объяснение с акцентом на доброкачественный характер заболевания. Любое заболевание, которое может вызвать спазмы, должно быть выявлено и лечиться. Следует рассмотреть возможность осторожной отмены или замены препаратов, вызывающих судороги. Пациентов следует проинформировать об общих мерах по улучшению сна, таких как воздержание от сна до тех пор, пока они не уснутся, обеспечение комфортных условий для сна и отказ от алкоголя и напитков, содержащих кофеин, перед сном.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

Физиологические методы купирования и предотвращения судорог заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается труднодостижимым.

Судороги можно прекратить, используя реципрокные тормозящие рефлексы, при которых сокращение группы мышц вызывает расслабление антагонистической группы. 11 Следовательно, насильственное тыльное сгибание стопы с разогнутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц.Также может помочь пассивное растяжение или массаж пораженной мышцы.

Подобные подходы рекомендуются для предотвращения судорог, но контролируемые испытания для определения их эффективности отсутствуют. В неконтролируемом исследовании 44 пациентов пассивная растяжка икроножных мышц три раза в день в течение нескольких дней успешно предотвратила судороги. 12 Испытуемые стояли в трех футах от стены, прислонившись к ней, вытянув руки и осторожно наклонив вперед, при этом пятки плотно соприкасались с полом до тех пор, пока в икрах не ощущалось безболезненное растяжение.Это положение удерживается в течение 10 секунд и повторяется через пятисекундные интервалы три или четыре раза. Рекомендуется поднимать изголовье кровати и поднимать ноги на подушках; ни один из подходов официально не оценивался. 3, 13

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Фармакологическое лечение судорог ног может потребоваться при частых и тяжелых симптомах, когда вышеуказанные меры не помогли.

Хинин

Хинин, алкалоид, первоначально производимый из коры хинного дерева, снижает возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и увеличивает рефрактерный период сокращения скелетных мышц. 14 Он используется для лечения судорог ног с 1940 года, обычно в виде сульфата хинина, но иногда в виде гидрохинина. 15, 16

Испытания, изучающие эффективность хинина при ночных судорогах ног, дали противоречивые результаты. Мета-анализ шести рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований пришел к выводу, что прием 200–300 мг хининсульфата на ночь приводит к значительному снижению количества судорог в течение четырехнедельного периода по сравнению с плацебо (8.На 8 судорог меньше; 95% доверительный интервал (ДИ) от 4,2 до 13,5). 17 Однако результаты более позднего метаанализа, проведенного теми же авторами, который включал данные неопубликованных исследований, дали менее впечатляющие результаты; это исследование показало, что у пациентов, принимавших хинин, было на 3,6 (95% ДИ от 2,2 до 5,1) меньше судорог за четырехнедельный период по сравнению с плацебо. 18 Хинин не вызывал значительного изменения тяжести или продолжительности отдельных ночных судорог ног, а положительные эффекты проявлялись только после четырех недель лечения.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании комбинация хинина и теофиллина приводила к большему снижению частоты судорог, чем плацебо или только хинин. 19

Поскольку хинин широко используется в течение долгого времени, врачи могут недооценивать побочные эффекты хинина. В 1995 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пришло к выводу, что риски, связанные с хинином, перевешивают любую возможную пользу, и приказало прекратить продажу хинина для профилактики или лечения ночных судорог ног. 20 Наиболее серьезным осложнением использования хинина является развитие потенциально смертельной реакции гиперчувствительности, особенно тромбоцитопении, вызванной хинином. Анализ опубликованных и неопубликованных данных, проведенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 пользователей. 21 Факторы, предрасполагающие людей к развитию гиперчувствительности к хинину, неизвестны, и это может произойти после однократного приема или после нескольких месяцев или лет использования.Другие редкие осложнения хинина включают панцитопению, гемолитико-уремический синдром и гепатит. 22, 23

Ключевые точки
  • Беспокойные ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей.

  • Судороги связаны со многими распространенными заболеваниями и приемом лекарств.

  • Физиологические методы предотвращения спазмов в контролируемых исследованиях не изучались.Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается труднодостижимым.

  • Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог ног. Однако есть серьезные опасения по поводу соотношения риска и пользы от этого препарата.

  • У пациентов с тяжелыми симптомами пробное лечение хинином в течение 4–6 недель, вероятно, все еще оправдано, но пациенты должны быть предупреждены о рисках и следует контролировать эффективность лечения.

Warburton и его коллеги отметили значительную взаимосвязь между концентрацией хинина в сыворотке и облегчением судорог ног. 13 Однако токсические уровни хинина вызывают синхонизм, состояние, проявляющееся в ушах, нарушениях зрения, головокружении, тошноте, рвоте, болях в животе и глухоте. Тяжелая токсичность может привести к необратимой слепоте, сердечной аритмии или смерти. Сообщалось о хронических нарушениях слуховой, вестибулярной и зрительной функции даже у субъектов, принимающих дозы от 200 до 300 мг в день. 24 Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к увеличению периода полувыведения хинина. 14 Кроме того, эффекты хинина будут добавляться к уже существующим сенсорным дефектам у пожилых людей, в то время как последние могут маскировать ранние признаки токсичности хинина. Кроме того, хинин взаимодействует с некоторыми лекарствами, широко применяемыми у пожилых людей, такими как дигоксин.

Нафтидрофурилоксалат и цитрат орфенадрина

Нафтидрофурилоксалат, сосудорасширяющее средство, и цитрат орфенадрина, антихолинергическое средство с миорелаксантными свойствами, были оценены в небольших контролируемых исследованиях.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 14 пациентов нафтидрофурил оксалат, принимаемый в виде препарата с медленным высвобождением 30 мг два раза в день, значительно снизил частоту судорог и увеличил количество дней без судорог на треть. 25 Цитрат орфенадрина снизил частоту судорог не менее чем на 30% у 90% из 59 пациентов с судорогами в ногах в двойном слепом перекрестном исследовании. 26

Другие виды лечения

В неконтролируемом исследовании восьми пациентов, страдающих судорогами, невосприимчивыми к лечению хинином, семь пациентов сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме 120 мг верапамила на ночь в течение восьми недель. 27 Несмотря на обнадеживающие результаты неконтролируемых исследований, рандомизированное контролируемое перекрестное исследование показало, что витамин Е не снижает частоту судорог. 28

ВЫВОДЫ

Беспокойные ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей. Патофизиология таких судорог остается неясной, но они связаны со многими распространенными заболеваниями и лекарствами. Выявление потенциально излечимых факторов важно у пациентов с судорогами.Контролируемых исследований эффективности физиологических методов предотвращения судорог не проводилось. Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается труднодостижимым.

Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог ног. Однако есть серьезные опасения по поводу соотношения риска и пользы от этого препарата. У пациентов с тяжелыми симптомами испытание 4-6 недель лечения хинином, вероятно, все еще оправдано, но пациенты должны быть предупреждены о рисках, а эффективность лечения следует контролировать, например, с помощью дневника сна и судорог.Разумной альтернативой является испытание лечения натридрофурилом или орфенадрином, хотя необходимы дальнейшие более масштабные исследования, чтобы подтвердить пользу этих агентов. Если пациенты не реагируют на хинин, можно попробовать верапамил в дозе 120 мг в день, хотя контролируемые данные все еще отсутствуют.

ССЫЛКИ

  1. Нейлор Р.Дж. , Янг Дж.Б. Общее обследование населения при судорогах в ногах. Возраст Ageing 1994; 23: 418–20.

  2. Абдулла AJ , Джонс П.В., Пирс В.Р.Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней. Int J Clin Pract1999; 53: 494–6.

  3. Sontag SJ , Wanner JN. Причина судорог ног и болей в коленях: гипотеза и эффективное лечение. Med Hypothesis 1988; 25: 35–41.

  4. Criggs RC . Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbaucher KJ, et al , ​​eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill International, 1998: 119.

  5. Янсен PHP , Joosten EMG, Vingerhoets HM. Мышечные судороги: основные теории этиологии. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci1990; 239: 337–42.

  6. Morl H , Dieterich HA. Ночные судороги ног — причины и лечение. Мед Клин 1980; 75: 264–7.

  7. Eaton JM .Это правда мышечная судорога? Postgrad Med J1989; 86: 227–32.

  8. Макги СР . Мышечные судороги. Arch Intern Med, 1990; 150: 511–18.

  9. Haskell SG , Fiebach NH. Клиническая эпидемиология ночных судорог ног у ветеранов-мужчин. Am J Med Sci, 1997; 313: 210–4.

  10. Mackie MA , Davidson J. Назначение хинина и препаратов, вызывающих судороги, в общей практике.BMJ1995; 311: 1541.

  11. Fowler AW . Купирование судорог. Lancet1973; я: 99.

  12. Дэниел HW . Простое лекарство от ночных судорог ног. N Engl J Med1979; 301: 216.

  13. Warburton A , Royston JP, O’Neill CJA, et al. Хинин в день избавляет от судорог в ногах? Br J Clin Pharmacol1987; 23: 459–65.

  14. Вебстер LT . Препараты, применяемые в химиотерапии протозойных инфекций. Малярия. В: Goodman A, Gilman A, Rall TW, et al , ​​eds. Фармакологические основы терапии. Сингапур: Макгроу Хилл, 1992.

  15. Moss HK , Herrmann LG. Использование хинина для снятия «ночных судорог» в конечностях. JAMA1940; 115: 1358–9.

  16. Jansen PHP , Veenhuizen KCW, Wesseling ALM, и др. .Рандомизированное контролируемое испытание гидроксихинина при мышечных спазмах. Lancet1997; 349: 528–32.

  17. Man-Son-Hing M , Wells G. Мета-анализ эффективности хинина для лечения ночных судорог ног у пожилых людей. BMJ1995; 310: 13–17.

  18. Man-Son-Hing M , Wells G, Lau A. Хинин при ночных судорогах ног: метеанализ, включая неопубликованные данные. J Gen Intern Med, 1998; 13: 600–6.

  19. Горлих HD , фон Габленц Э., Штайнберг Х.В. Лечение ночных судорог ног. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение комбинации хинина и теофиллина, этилендиамина с хинином. Arzneimittelforschung1991; 41: 167–75.

  20. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Прекратите продавать хинин от ночных судорог в ногах.FDA Consumer (июль-август) 1995; 29: 1-2.

  21. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Лекарственные препараты для лечения и / или профилактики ночных судорог мышц ног, отпускаемые без рецепта людьми. Федеральный регистратор, 1994; 59: 43234–52.

  22. Katz B , Weetch M, Chopra S. Гранулематозный гепатит, индуцированный хинином. BMJ1983; 286: 264–5.

  23. McDonald SP , Shanahan EM, Thomas AC, et al. Гемолитико-уремический синдром, индуцированный хинином. Clin Nephrol 1997; 47: 397–400.

  24. Fung MC , Halbrook JH. Плацебо-контролируемое испытание терапии хинином при ночных судорогах ног. Вест Дж. Мед. 1989; 151: 42–4.

  25. Young JB , Коннолли MJ. Лечение нафтидрофурилом при спазмах покоя. Postgrad Med J1993; 69: 624–6.

  26. Латта Д. , Тернер Э.Альтернатива хинину при ночных судорогах ног. Curr Ther Res 1989; 45: 833–7.

  27. Baltodano N , Gallo BV, Weidler DJ. Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей. Arch Intern Med 1988; 148: 1969–70.

  28. Connolly PS , Shirley EA, Wasson JH, и др. . Лечение ночных судорог ног: перекрестное испытание хинина и витамина Е.Arch Intern Med, 1992; 152: 1877–1877.

Мышечные судороги — неврологические расстройства

Вспомогательные препараты: Блокаторы рецепторов ангиотензина II, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, препараты с бета-адренергическими агонистическими эффектами (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, пероральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы (например, амфетамины) , кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин

Абстинентный синдром: Алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, снотворно-седативные средства

У пациентов, принимающих возбудитель болезни

Клиническая оценка, включая иногда испытание отмены подозреваемого наркотика

Истощение объема внеклеточной жидкости и / или электролитные нарушения (например, ионизированная гипокальциемия, низкий уровень калия или магния в организме)

Иногда повышенное потоотделение, рвота, диарея, употребление мочегонных средств, признаки обезвоживания

Иногда возникает во время или после гемодиализа или на поздних сроках беременности (вероятно, связано с низким содержанием магния в организме)

Иногда сывороточный калий, магний и / или ионизированный кальций

Алкоголизм: История злоупотребления; иногда асцит, гинекомастия, паучьи ангиомы, атрофия яичек

Гипотиреоз: Непереносимость холода, запор, утомляемость, вялые рефлексы

Алкоголизм: Клиническая оценка

Гипотиреоз: Тестирование функции щитовидной железы

Слабость, потеря чувствительности, боль и / или гипорефлексия в периферическом нерве, сплетении или распределении нервных корешков

При заболевании двигательных нейронов слабость, которая начинается в одной руке или ноге

Иногда ЭМГ, исследования нервной проводимости и / или МРТ спинного мозга

Поражения опорно-двигательного аппарата

Плотность икроножных мышц, длительное сидение в анамнезе

У пациентов со структурными нарушениями (например, плоскостопие, genu recurvatum)

Спазмы мышц, связанные с физической нагрузкой

Спазмы задействованных мышц во время тренировки или через несколько часов после тренировки

Доброкачественные идиопатические судороги ног

Спровоцированные и необъяснимые судороги, обычно в икроножных мышцах и ночью

Обычно напряженные икроножные мышцы

Что вызывает судороги в ногах во время беременности и как облегчить боль

Сон уже достаточно тяжелый, благодаря всем этим походам в ванную и полуночным вечеринкам, которые устраивает ребенок.А теперь вы добавляете в список судороги ног. Вот несколько способов облегчить боль.

После долгого дня ковыряния с вашим постоянно растущим детским животом , вы, наконец, соглашаетесь на столь необходимый сон. Но как только вы собираетесь оторваться, вы чувствуете острую боль в икре, которая заставляет вас проснуться. Нет ничего лучше судорог в ногах во время беременности.

Что вызывает судороги в ногах?

ВЫ БЕРЕМЕННЫ!
Подпишитесь, чтобы получать еженедельные новости о своем ребенке по электронной почте » Судороги в ногах — это непроизвольные сокращения мышц задней части голени, которые часто возникают ночью.«Несмотря на то, что жалобы на беременность распространены, не совсем понятно, почему они возникают», — говорит Аманда Селк, акушер-гинеколог больницы женского колледжа в Торонто.

Однако есть несколько теорий. Судороги ног во время беременности могут быть вызваны усталостью , давлением матки на определенные нервы или снижением кровообращения в ногах из-за давления ребенка на кровеносные сосуды. Они также могут быть вызваны дефицитом кальция или магния или обезвоживанием. Но если вас разбудит внезапный болезненный спазм, то это, безусловно, неприятно, но судороги в ногах, как правило, не о чем беспокоиться.(Если они тяжелые и частые и мешают вам заснуть, сообщите о них своему лечащему врачу на следующем приеме.)

Как можно облегчить боль?

В разгар спазма попробуйте помассировать икры и согнуть ногу, поднимая пальцы ног вверх и выталкивая пятку, предлагает Хизер Мартин, акушерка из Эдмонтона. «Не показывайте пальцем ноги — это усиливает спазмы и может ухудшить их». Вы также можете попробовать встать на твердый пол и приподнять пальцы ног, чтобы растянуть икроножную мышцу и остановить спазмы, при необходимости держась за что-нибудь для равновесия.
Природные лекарства от распространенных симптомов беременности

Можно ли предотвратить судороги в ногах?

Вы, конечно, можете попробовать! Медленно сгибайте и расслабляйте ноги несколько раз перед сном каждую ночь, чтобы избежать судорог в ногах во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *